医院法人治理结构和董事会领导下的院长负责制——浙江省东阳市人民医院17年改革实践

东 阳市 人 民医 院 的 宗 旨
人补贴＋ 收支 节 余 ＋ 修购 基 金 提 加 门 诊 、 住 院 病 人 、 培 训 职 是 “为 民 办 院 ” ， 秉 承 “敬 工 ，提 高工 作 效 率 的途 径提 高 业 、 创 新 ” 的 精 神 ， 确 立 取 数 Ｍ Ｖ 业务 收入一 变 动 成本 Ａ－ 医疗 增 加 值 和 医 疗 增 加值 百 分 了 “以 低 成 本 、 广 服 务 的 策
（ ） 经 济 运 行 方 式 改 入 ，而 不 讲 求 效 益 的粗 放经 营 勤 和 行 政 划 分 为 五个 不 同 岗位 一
革—— 建 立 以医疗 增 加值 为核 方 式 。通 过 这 样 管 理 ，容 易找 系列 ，系 列 不 同 则系 数 不 同；
心 的经 济运 行机 制 到 医 院 和 社 会 利 益 最 佳 结 合 科 内 岗位 不 同 ，薪 点 系 数 也不 医疗 增 加 值 （ Ａ ，Ｍ ｄ — 点 ， 即医 院 的 毛 收 入 不高 ，社 同 。在 分配 方 案 总 体 设 计 中 ， Ｍ Ｖ ｅ ｉ
医 疗 增 加 值 的 计 算 公 式 生 材料 的使 用 量 、建 立 成本 控 局 观念 。 （ ）文化 理念 的改变 三 是 ：Ｍ Ｖ Ａ ＝福利 基 金 提 取 数＋ 人 制 体 系 ，控 制 各 项 成 本 、提 升
员 工 资 和 社 保 费 用 ＋ 庭 和 个 医疗 技 术 水 平 ，改 进 服 务 ， 增 家
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１ 月完成２ ２ 例 。 １ ０５
下 一轮 的检 查 中要 对这 样 的 内
开展 单病种 临 床路 径 ，有 容进 行 重 点的检 查 ，如 果 没有 助 于 缩 短 平 均住 院 日， 降低 医 改进 ，将 对其 进行处 罚 。
行考 量 目标 的意 义 是 ：更 能直 工作 年 限确 定 ，效益 工 资 按 绩
三 、医院运 行机 制 改革 接 反 映 医 院 经 济 现 况 ， 可 以 效 考 核 结 果 计 算 。 全 院 按 护
改 变 医 疗 单 位 只 追 求 业 务 收 士 、 临床 医 生 、 医技 、总 务 后
略 ， 创 造 优 质 低 价 的 医 疗 服 务 ”的价 值 观 。确 立 了 “ 建 创 表三 ：浙 江省 四 家同 类公 立 医院２ ０ 年 医疗 增加 值 比较 表 ０８ 浙 中名 院 ” 的 医 院 目标 。建立
与 公 立 医 院社 会 责 任 相 适应 的
将 医 疗 增 加值 作 为 医 院经 济 运 比 。
建立 与绩 效 考 核 挂 钩 的经 济 分 工 工 资 总额 的 前提 下 由行 政 班 理 学 院联 合 组 建 医 院 管理 培 训 子 决 定 。职 工 薪酬 依 照 考 核 结 基 地 ，２ ０ 配制 度 ０ 多位 高 、 中 层 管 理
２ ０ 年 ， 医 院 改 革 内部 果 动 态 确 定 。 结 构工 资 由 岗位 干 部赴 新 加 坡 有 关 医 院参 观 培 ０ ２
分配 制 度 ，建 立 岗位 绩 效 工 资 工 资 、工龄 工 资和 效 益 工 资 三 训 ，新 加 坡 国际 管理 学 院为 医
制 ， 全 员工 资 总 额 由董 事会 根 部 分 组 成 ，前 两部 分 为 固定 工 院培 训 内训 师 ， 由内训 师对 全 据 医 院社 会 效 益 指 标 、 医疗 质 资 ，约 占工 资 总额 的 四分 之 一 院干 部 职 工 进 行三 个 轮 回的 培 量 指 标 、 医 疗 增 加 值 总 额 确 至 三 分之 一 ，按 职 称 、 岗位 、 训 ，并 在 全 院 参 与下 形 成 服 务
ｃ ｌ ｄ ｅ ａ ｕ ） ： 用 于 医 会 医 疗 负担 相 对 不 重 ，业 务 收 遵 循 “ 挂 钩 ”原 则 ，即 工 资 ａ Ａ ｄ ｄ Ｖ ｌ ｅ 三
院经 济 运 行 效率 的核 心 评 价 指 入 当 中医 院 可 支 配 资金 比例 相 总 额 和 医 院 的经 营 绩 效 挂钩 ， 标 。它 指 医 院业 务 收 入 减 去 变 对 较 高 ，医 院 的 自身发 展 能 力 院科 一 次分 配 和 科 室 工 作量 及 ０８ 动 成 本 后剩 余 的部 分 ，相 当 于 较 强 。 以２ ０ 年 浙 江省 四家 同 成 本控 制 挂 钩 ，科 内二 次分 配 企 业 的边 际利 润 ，反 映 了该 时 类 公 立 医 院 医疗 增 加 值 的 比较 和 岗位 绩 效 挂 钩 。该 原 则将 职 期 医 院经 济 增 值 量 ，侧 面 反 映 为 例 ，可 以较 为直 接 地 反 映 医 工薪 酬 和 科 室 绩 效 、 医 院绩 效 见 了社会 对 医 院存 在 价 值 的 认 可 院 业 务 收 入 的含 金 量 。 （ 表 紧 密捆 绑 起 来 ，提 升 了 员工 的 三 ）医 院通 常 以 降低 药 品和 卫 工 作积 极 性 ，强 化 了员 工 的全 度及 补偿 度 。
医 院文 化 体系 。这 是 和 公立 医 院 的社会 责任 结 合在 一起 的 。
（ ）服 务 培 ｌ 口 务 四 Ｉ 服 幂 改 进 医 院 引 入 新 加 坡 的 服 务
（ ）分 配 制度 改革— — 定 ， 院 内分 配 方 案在 不 超 越 职 培 ｉ ：２ ０ 年 和 新 加 坡 国 际管 二 Ｊ ０６ ｒ Ｉ
疗 费用 ，提 高 医 院整 体服 务 质 量 ， 高 医 院 核 心 竞 争 力 。 以 提
（ ）发展 医疗 技术 六
作为 一个 信息 化 的医 院 ，
我 院小 儿腹 股沟 斜 疝 为例 ，平 在 发 展 医疗技 术 方面 我们 的单 均住 院 日及 总 费用 分别 从 开展 病 种做 的 比较 好 。每 年 的医 疗