第六章 环境改造(作业治疗技术专科教学)
《作业治疗技术》课程教学大纲
《作业治疗技术》课程教学大纲适用于三年制普通高职《康复治疗技术》专业—、课程的性质、地位和作用《作业治疗技术》是康复医学的一个重要组成部分，是针对康复治疗技术专业学生开设的一门职业技术课，是专业技术核心课程。
本课程共80学时，其中理论30学时，随堂实训50学时，考试课。
《作业治疗》在康复医学体系中是一个相对独立的专业课。
通过本程的教授，注重“三基”知识的学习和康复医学理念的培养。
突出作业治疗技术的特点和重点，注重实用操作技能的学习和掌握。
按康复治疗技术专科水平的实际就业需要，提供基本理论和技术指导，增强学生的实践操作能力和创新思维能力，以培养高素质的技能型专业人才。
本课程的先修课程有《人体解剖学》、《康复功能评定技术》、《生理学》、《诊断学》、《运动学基础》、《药理学》，后续课程有《运动治疗技术》、《物理因子治疗技术》、《言语治疗技术》、《中国传统康复技术》。
课程教学目标1、知识目标：通过《作业治疗技术》课程的学习，使学生：(1)了解作业治疗的发展史。
（2）熟悉作业治疗的理论及常见的作业治疗模式。
（3）掌握各项具体作业治疗的基本概念、常用作业治疗的目的、原则和方法。
（4）理解各项具体作业治疗的注意事项。
2、能力目标：针对病、伤、残者的功能障碍的特点制订有效的作业治疗计划，进行科学正确的作业治疗及训练。
3、情感目标：（1）体验患者的各项功能障碍的困难。
（2）树立“自我照顾”的观念。
（3）培养学生关心和爱护病、伤、残者的良好职业道德。
（4）培养学生热爱康复医学工作和对发展康复事业强烈的责任感。
二、课程教学时数分配和教学形式第一章作业治疗概论（一）教学目标：通过本章节的学习，学生应了解《作业治疗》的概述及发展简史，掌握《作业治疗》的基本理论和作业活动分析及评定，熟悉作业治疗计划的制订、适应症、禁忌症和作业治疗师的职责。
（二）建议学时：4学时（三）教学内容：第一章作业治疗和概论1、第一节概述（1）作业治疗基本概念（2）作业治疗的目的（3）作业治疗与运动治疗的区别（4）作业治疗的选择及其原则2、第二节作业治疗发展简史3、第三节作业治疗的基本理论（1）作业治疗的理念及思路（2）模式理论4、第四节作业治疗的分类5、第五节作业活动分析及评定6、第六节作业治疗计划的制订7、第七节适应症、禁忌症及注意事项8、第八节作业治疗师的职责(四）重点：1、作业治疗与运动治疗的区别 2、作业活动分析及评定 3、作业治疗师的职责。
卫生部关于发布《综合医院康复医学科管理规范》的通知-卫医发[1996]第13号
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卫生部关于发布《综合医院康复医学科管理规范》的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 卫生部关于发布《综合医院康复医学科管理规范》的通知（１９９６年４月２日卫医发〔１９９６〕第１３号）各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅（局），部直属有关单位：随着医学科学的发展和人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，一些综合医院都在积极创造条件建立康复医学科，但从管理上看，有些与康复医学科的要求不相符合。
为了规范和引导我国综合医院康复医学科的建设和发展，我部组织制定了《综合医院康复医学科管理规范》，现将该《规范》发给你们，请遵照执行。
综合医院康复医学科管理规范第一章总则第一条为规范综合医院康复医学科的设置，加强康复医学诊疗服务，更好地发挥综合医院对社区康复的转诊、培训和技术指导作用，进一步完善卫生事业的康复医学服务功能，满足社会不断增长的康复医学诊疗需求，根据《中华人民共和国残疾人保障法》和《医疗机构管理条例》的有关规定，制定本管理规范。
第二条本管理规范是对综合医院设置康复医学科并开展康复医学诊疗工作的基本要求，适用于中华人民共和国境内的所有综合医院。
第二章性质、功能与布局第三条综合医院康复医学科，是在康复医学理论指导下，应用功能测评和物理治疗、作业治疗、传统康复治疗、言语治疗、心理治疗、康复工程等康复医学的诊断、治疗技术，与相关临床科室密切协作，着重为病伤急性期、恢复早期的有关躯体或内脏器官功能障碍的患者，提供临床早期的康复医学专业诊疗服务，同时，也为其它有关疑难的功能障碍患者提供相应的后期康复医学诊疗服务，并为所在社区的残疾人康复工作提供康复医学培训和技术指导的临床科室。
《作业治疗技术》课件
作业治疗技术可以帮助老年人克服日常生活中 的障碍，延缓功能退化，并提高生活质量。
成人治疗
对于成人，作业治疗技术可以提高生活自理能 力、工作能力和社会参与度。
残疾人治疗
作业治疗技术对残疾人士尤其重要，可以提高 他们的自理能力、社交技能和生活满意度。
作业治疗技术的使用过程
1
评估阶段
通过对个体的综合评估，了解其康复需
《作业治疗技术》PPT课 件
什么是作业治疗技术
作业治疗定义
作业治疗技术是一种综合的康复治疗方法，旨在通过参与各种有意义的活动，促进身体和心 理功术的发展可追溯到20世纪初，随着对身心障碍人士的关注不断增加，作业治疗 技术逐渐兴起并得到广泛应用。
作业治疗技术的作用和意义
作业治疗技术可以帮助个体建立和恢复日常生活技能，提高生活质量，促进社会参与，并提 供心理支持和康复。
作业治疗技术的方法
1 身体认知和训练
2 意义重建
3 动作和技能训练
通过运动和认知训练，改 善身体功能和认知能力， 并帮助个体恢复独立生活 能力。
4 职业治疗
帮助个体找回活动的重要 性和意义，激发他们的动 力和主动性。
限制
• 需要长期治疗 • 适用范围有限 • 依赖个体合作
作业治疗的未来发展趋势
1 作业治疗技术的新发展
随着科技的发展，作业治疗技术将进一步创新，应用新的工具和方法，提升治疗效果。
2 作业治疗技术的前景展望
在未来，作业治疗技术将进一步提高社会认知度，得到更广泛的应用，并为更多人提供 有效的康复服务。
5 家庭治疗
通过训练动作和技能，提 高个体的运动能力和日常 生活技能。
通过培养职业技能和提供职业咨询，帮助个 体顺利融入工作环境。
作业治疗技术课程标准
《作业治疗技术》课程标准二O一一年十一月一、课程性质《作业治疗技术》是康复治疗技术专业核心课程，具有很强的实践性，对学生职业能力的培养和职业素质的养成其主要支撑或明显促进作用，作为工学结合的核心课程，学好本门课，对从事康复医学行业作业治疗岗位工作有极其重要的意义。
该课程是从从作业治疗的角度讨论患者存在的功能障碍的基本理论、基本技能和临床思维方法的课程，其目的是通过该课程的学习，是康复专业的学生掌握正确的作业治疗技术和建立科学的临床康复治疗思维方法，病例分析、理实一体化的教学模式，让康复治疗技术专业的学生能充分认识到作业治疗技术的重要性。
《作业治疗技术》的主要内容包括概述、作业治疗技术的原则和技术、社区和家庭的作业疗法技术、脑卒中的0T颅脑损伤的0T脊髓损伤的0T脑瘫的0T周围神经损伤的0T呼吸系统疾病的的0T烧伤的0T等，教学内容结合临床实践操作，以掌握各种作业疗法及其临床适应证。
二、课程设计思路本课程是以康复治疗技术专业学生就业为导向，根据康复治疗岗位所涵盖的工作任务的需要而设置，是在对相关专家、用人单位、临床一线康复医师和治疗师充分调研后，在经过康复专业教育指导委员会充分讨论后制定。
对作业治疗岗位实际工作任务进行分析，归纳为接诊患者、作业评定、制定作业治疗计划，作业治疗，再评定。
并对作业疗法临床工作任务进行归纳，分析出此工作任务所需要的知识、技能和素质要求，在课程学习中将素质要求纳入课程教学之中。
课程设计主要根据学生就业岗位的特点，采用院校合作，教学做一体化的培养模式，通过理论学习、校内实训、临床见习等教学活动组织教学。
（一）选取教学内容1.以岗位工作任务为依据选取教学内容首先考虑实际岗位的要求，确定本课程主要的知识模块。
按照实际的岗位要求，对教材设计的章节内容进行划分。
包含核心模块部分的章节作为教材上课的重点，如果实际岗位要求而教材中没有的内容，则作为教材的补充内容。
对核心内容是必须要讲清楚，配以相应的实训，通过实践强化能力，对于拓展及基础内容，辅以一定的课堂讲解，在实训中做一些必要的强化即可。
《作业治疗技术》-教案
攀枝花学院临床医学院
教案
2018 ～2019 学年度第一学期
课程名称作业治疗技术
学时(学分)48学时
适用班级2017级康复治疗技术班
授课教师李杨
教师职务康复治疗师
教学单位攀枝花学院附属医院
攀枝花学院课程教学日历
课程名称：作业治疗技术
授课班级：2017级康复治疗技术班
授课学期：2018-2019-1
授课时间：理论：1-4周、6-10周、12周
星期二（5-6节）
实验：13-17周星期二（5-8节）
14-15周星期三（5-8节）
授课地点：康养学院___ __ 主讲教师：李杨
助课教师：
教学研究与管
理室主任审核签字：
2018年月日
理论教学日历
课程教学实施计划
课时备课
章节备课
课时备课。
《作业治疗技术》课件
作业治疗的计划
作业治疗的计划应根据患者的具体情 况和需求制定，包括治疗目标、治疗 内容、治疗方式、治疗时间等方面的 安排。
03
作业治疗技术的方法与技巧
日常生活活动训练
总结词
通过日常生活活动训练，提高患者的生活自理能力。
详细描述
日常生活活动训练是作业治疗技术中的重要内容，旨在帮助患者恢复或提高日常 生活自理能力。通过训练，患者可以逐渐掌握日常生活的基本技能，如穿衣、洗 漱、进食、如厕等，从而更好地适应家庭和社会生活。
患者康复故事
患者故事一
分享一个患有神经系统疾病的患 者通过作业治疗逐渐恢复日常生 活能力的康复过程和心得体会。
患者故事二
介绍一个骨关节疾病患者经过作业 治疗后重拾工作技能和生活信心的 真实经历。
患者故事三
讲述一个儿童患者通过作业治疗改 善发育迟缓问题的成长故事，强调 治疗对儿童发展的重要性。
THANKS
作业治疗应注意安全，避免患者在进行训 练和活动时受伤或发生意外。
作业治疗的目标与计划
作业治疗的目标
作业治疗的实施
作业治疗的目标是通过针对性的训练 和指导，帮助患者恢复或提高其生活 和工作能力，改善其生活质量和社会 适应能力。
作业治疗的实施应根据计划进行，治 疗师应密切关注患者的进展情况，及 时调整治疗方案和计划，以确保治疗 效果的最佳化。
作业治疗的基本原则
个患者的具体情况和需求， 制定个性化的治疗方案，以满足患者的特 殊需求。
作业治疗应以改善患者的功能为主要目标 ，通过针对性的训练和指导，帮助患者恢 复或提高其生活和工作能力。
循序渐进原则
安全原则
作业治疗应遵循循序渐进的原则，从简单 到复杂，逐步提高患者的技能水平和活动 能力。
作业治疗名词解释
作业治疗名词解释作业治疗（occupational therapy）是一种通过帮助人们建立和发展各种技能，促进身心健康和生活质量的医疗和康复方法。
作业治疗主要目的是帮助个体能够顺利参与日常生活活动，恢复或改善健康状况，提高生活质量。
作业治疗的核心理念是以个体为中心，关注其整体发展和生活环境，通过提供适合的活动和环境来帮助个体实现其最大潜力。
作业治疗师通过评估个体的能力和需求，制定个性化的治疗计划，并通过各种活动（包括日常活动、工作和娱乐等）来帮助个体恢复功能并提高生活自理能力。
作业治疗的方法包括但不限于以下几个方面：1. 功能训练：通过一系列活动来提高个体在生活和工作中的功能能力，包括日常自理、动作协调、力量和灵活性训练等。
2. 启动或维持生活活动：帮助个体重新参与日常生活活动，如洗漱、穿衣、进食等，同时提供适合的辅助工具和环境适应策略。
3. 肌力训练和康复治疗：通过使用各种乐器和器械来改善肌肉力量和协调能力，以便个体能够正常行走、坐立和进行其他活动。
4. 情绪和认知训练：帮助个体处理情绪问题，改善认知和注意力能力，促进自我认识和自我管理。
5. 环境改造和适应：对个体的生活环境进行评估和改造，提供适合的工具、设备和环境适应策略，以便他们能够更好地参与各种活动。
作业治疗适用于各种人群，包括儿童、成人和老年人。
针对不同的人群，作业治疗的方法和技术也有所不同。
对于儿童来说，作业治疗可以帮助他们发展社交技能、学习能力和动作协调能力。
对于成人和老年人，作业治疗可以帮助他们应对日常生活中的挑战，维持或改善自我护理能力和独立生活能力。
总结起来，作业治疗是一种通过帮助个体建立和发展各种技能、提高生活质量的医疗和康复方法。
通过评估个体的能力和需求，制定个性化的治疗计划，并通过各种活动来帮助个体恢复功能并提高生活自理能力。
作业治疗适用于各个年龄段的人群，可以帮助他们克服生活中的困难，提高生活质量。
作业治疗技术课程标准
《作业治疗技术》课程标准一、课程性质及任务作业治疗（OT）是康复医学的一个重要组成部分，是通过有目的性和选择性的作业活动来促进患者的功能恢复，提高患者的生存质量，从而促进其早日回归家庭和社会的一种康复治疗技术。
作业治疗技术是康复治疗师职业岗位要求的基本治疗技术之一，因此本课程是康复治疗技术专业的一门核心课程。
通过本课程的学习，使学生熟悉作业治疗的基本理论、基本概念及常用模式，掌握作业治疗的评定方法、内容及各项作业治疗技术（包括日常生活活动训练、手功能康复、认知障碍康复、感觉统合训练、压力治疗、辅助技术、助行器和矫形器应用技术、职业康复、环境改造及社区作业治疗等），树立学生科学的康复医学思维和理念，为培养实用性、技能型康复治疗专业人才，尤其是作业治疗技术人才奠定基础。
《作业治疗技术》在第四学期开设，其前修课程为正常人体结构、正常人体功能、康复医学导论、疾病学基础、疾病概要、运动学基础、人体发育学、康复功能评定、运动治疗技术、物理因子治疗技术等，为学生学习本课程打下知识基础。
该课程所培养学生掌握的知识和能力也是学习疾病康复学和社区康复等后续课程的基础。
二、课程教学目标通过本课程的学习，培养学生具有“爱众亲仁”的职业道德素质和“博学笃行”的优秀专业品质，理解和掌握作业疗法的基本理念、评定方法和内容，熟练掌握各项作业治疗技术，具有良好的沟通能力、一定的创新能力和较强的实践操作能力，能在临床实践中对常见疾病患者开展作业治疗。
（一）知识目标1．掌握作业治疗的定义、目的、选择原则、作业治疗的适应证、禁忌证及注意事项；2．了解作业治疗的发展简史；3．熟悉作业治疗的基本理论、作业治疗师的职责和常用作业治疗器械设备；4．掌握作业活动分析的定义、目的、作业活动的特性、作业活动分析的内容和方法；5．掌握作业评定的注意事项，熟悉常用作业评定的内容及方法；6．掌握作业治疗计划制订的步骤；熟悉作业治疗处方；7．掌握日常生活活动训练的概念、目的、原则、训练内容及步骤，掌握良肢位的摆放原则及方法；8．掌握认知障碍的概念，熟悉常见认知功能障碍的表现，掌握注意障碍、记忆障碍的评定及作业治疗，熟悉注意障碍、记忆障碍训练的注意事项；9．掌握知觉障碍的概念，熟悉常见知觉功能障碍的分类及表现，掌握各种失认症、失用症的评定及作业治疗；10．掌握感觉统合与感觉统合失调的概念、感觉统合失调的评定、治疗原则、治疗流程；熟悉感觉系统在感觉统合中的作用，以及感觉统合失调可能出现的临床表现；熟悉感觉统合治疗活动；11．掌握治疗性作业活动的概念、分类、应用原则及作用；12．掌握常用治疗性作业活动的代表性动作、活动分析、活动的选择与调整；13．熟悉常用治疗性作业活动的操作方法及注意事项；14．掌握压力治疗的概念、应用原则、适应证与禁忌证、实施方法、压力衣应用注意事项、压力垫和支架的作用，熟悉压力治疗的作用、压力治疗的不良反应及处理，压力衣、压力垫和支架的制作原理及步骤，了解常用压力衣、压力垫和支架；15．掌握辅助技术的概念、分类、作用，应用原则和应用程序；熟悉常用辅助器具的应用；16．掌握节省体能技术的应用原则，熟悉节省体能技术的具体运用；17．掌握助行器的使用原则和使用方法，熟悉注意事项；18．掌握矫形器的应用目的及原则，熟悉低温热塑矫形器的制作和常用低温热塑矫形器的种类。
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第六章 环境改造
课后反馈
1．属于物理环境的为 A．社会环境 B．社团组织 C．人工建造的环境 D．心理环境 E．作业方式 2．以下有关盲道的说法错误的是 A.指引残疾者向前行走的盲道应为条形的行进盲道。 B．盲道的纹路应凸出路面4mm高且应连续 C．在行进盲道的起点、终点及拐弯处应设圆点形的 提示盲道 D．盲道宜选橙色 E．盲道应避开电线杆、拉线树木、井盖等等。 3．公共设施和场所电梯的空间至少是 A.1.2m×1.2m B.1.2m×1.4m C.1.1m×1.4m D.1.2m×1.5m E.1.2m×1.6m
程序、结果和判断表现的标准。
首先 让我们看看现实
第六章 环境改造
生活中有关例子吧！
第六章 环境改造
无障碍洗手间
无障碍道路
升降平台
第六章 环境改造
无障碍环境
无障碍环境遵循“以人为本”的思想，旨在 运用现代技术建设和改造环境，为残疾人、 老年人等提供行动方便和安全的空间，创造 一个“平等、参与、共享”的环境。无障碍 设计的理想目标是“无障碍” 无障碍设施建设是现代城市建设的重要组成 部分,是体现“以人为本”的生活理念和社会 进步的标志，也是让残疾人走出家门，融入 社会，平等参与，提高生活质量的一项重要 措施。
第六章 环境改造
自然环境 自然物件
人工建造环境
人工物件
第六章 环境改造
环境因素对人类作业活动的影响
环境
供 给 限 制
作业活动表现
第六章 环境改造
2.社会环境
社会环境
社团组织:指一群规律性地集结的人，提供和委派以一定的角色 给每个个体，并营造执行这些角色所需要的氛围和一些行为准 则 。
作业方式:指文化习俗因素对作业活动的规限，有典型的或正确 的方式去进行这些作业活动，文化因素为作业活动提供了具体的
第六章 环境改造
光线
第六章 环境改造
电线和插座
第六章 环境改造
家具
楼梯
两边装有扶手的楼梯便于上下
家具摆放阻塞通道
第六章 环境改造
国内
国外
国际上对无障碍的研究可以追溯到20世纪30年代 初，当时在瑞典、丹麦等国家就建有专供残疾人 使用的设施； 美国国家标准协会1961年制定了世界上第一个《 无障碍标准》 1968年国会通过了建筑无障碍条例； 2006年12月第61届联合国大会通过的《残疾人权利公约》 其中第9条为无障碍 1985年在北京召开了“残疾人与社会环境研究会”， 发出了“为残疾人创造便利生活环境”的倡仪； 1989年4月1日颁布实施《方便残疾人使用的城市道 路和建筑物设计规范（试行）》； 2001年8月1日再次修改发布了《城市道路和建筑物 无障碍设计规范》，2002年国家提出创建全国无障 碍设施示范城活动； 2012年6月13日国务院颁布《无障碍环境建设条例》 ，于同年8月1日起施行。
公共传媒应使听力言语和视力残疾者能够无 障碍地获得信息、进行交流，如影视作品、 电视节目的字幕和解说，电视手语，盲人 有声读物等。
第六章 环境改造
无障碍卫生间
盲道
无 障 碍 削 苹 果 器
第六章 环境改造
无障碍设施理想目标
无障碍设计的理想目 标是“无障碍”。基 于对人类行为、意识 与动作反应的细致研 究，致力于优化一切 为人所用的物与环境 的设计，在使用操作 界面上清除那些让使 用者感到困惑、困难 的“障碍”，为使用 者提供最大可能的方 便，这就是无障碍设 计的基本思想。
第六章 环境改造
物质环境无障碍主要是要求
城市道路、公共建筑物和居住区的规划、设 计、建设应方便残疾人通行和使用，如城市 道路应满足坐轮椅者、拄拐杖者通行和方便 视力残疾者通行，建筑物应考虑在出入口、 地面、电梯、扶手、厕所、房间、柜台等处 设置残疾人可使用的相应设施
第六章 环境改造
信息和交流的无障碍主要是要求
地面
1．地毯或地板革等应固定于地面上，选择高 密度、短绒毛地毯以方便轮椅或其它步行辅 助具使用。 2．避免使用可移动的小块地毯。
第六章 环境改造
三、实施
1．交通工具 2．人行道路：设有方便视残者安全行走和顺利到达无障碍 设施位置的盲道。 3．公共建筑：包括大型商业、服务、文化、纪念、观演、 休育建筑等。 4．电梯：有楼层的大型商业与服务建筑应设无障碍电梯。 5．公厕：建筑物内有供残疾人使用的无障碍隔间厕位或残 疾人专用厕所。 6．轮椅席位：设人观众席和听众席的公共建筑，应设轮椅 席位。 7．无障碍标志牌
第六章 环境改造
五、随访
一般在患者出院前1-2周进行家访，必要性时 经主管医生、患者的要求和同意，家属的配 合和支持，了解患者的生活自理能力、居住 区域的无障碍环境及无障碍设施的利用情况
第六章 环境改造
自理活动
床离地面太高
放鞋的位置太低
第六章 环境改造
＊概述环境改造的流程（评估、计划、实施、再
活环境进行适当调整， 通过建立无障碍设施等来消除环境因素对 残疾人造成的各种影响，使改造后的环境 能够更好地适应残疾人的生活、学习和工 作需要，为他们参与社会活动创造良好的 环境条件。
第六章 环境改造
环境改造的目的
1．辅助或弥补功能障碍。 2 ．提高日常生活动作的自理能力，改善 生活质量。 3．提高参与社会活动能力。 4．减少辅助量，减轻家庭和社会负担。 5．预防损伤，防止危险发生。 6．改善心理状况，提高自信心。 7．减少经济支出，节约资源。 8．降低能力消耗。
第六章 环境改造
学习内容
第一节 概述 第二节 环境改造流程
第六章 环境改造
第 一节 概述
一、环境 二、无障碍环境
三、 环境改造
四、国内外环境改造的历史与现状
一、基本概念
环境
环境是指某一特定生物体或 生物群体以外的空间，以及直 接或间接影响该生物体或生物 群体生存的一切事物的总和
第六章 环境改造
电梯 1 ．门宽允许轮椅进 出。 2 ．电梯内外操作按 钮、紧急电话高度适 合轮椅使用者。
第六章 环境改造
门
1．尽量不设门槛，使门内外地面同高，或用 斜坡连接过渡。 2．门开启后宽度应便于轮椅或其它助行器通 行。 3．根据患者的实际情况，选择改变门的开启 方向，使用折叠门或减轻门的重量。 4．门把手选用长柄式，省力、便于开启。
环境
物理环境和社会环境
一、基本概念
第六章 环境改造
1.物理环境
自然环境:未经人为改造的，或者是仿造的自
然环境 人工建造的环境和物件:人为建造的，用于容 纳、活动、分隔、拥有的场所以及连接这些场 所的设施 物件
自然物件:自然物件包括有自然界中有生命和无生命
的东西。 人工物件:而人工物件则包括家具、食物、衣服、书 本、艺术品、工具、机器和交通工具等等。
作业治疗技术
（第2版）
作业治疗技术
第六章 环境改造
江西中医药高等专科科学校 梅美娥
课前 想一想
自理活动
第六章 环境改造
第六章 环境改造
风险行为
第六章 环境改造
学习目标
1.掌握无障碍环境的概念、标准和要求， 环境改造的目的；
2.熟悉环境改造的基本流程。
3.了解作业疗法环境改造评估内容，环 境改造应遵循哪些原则。
评估、随访）
＊国际通用的无障碍标识
＊国内与国外环境改造的发展概况 ＊指出环境改造的目的及分类
辅助器具的使用——六步（1）选择一个辅助器具（2）选择一个活动去练习使 用这个辅助器具（3）选择最合适的时机去介绍辅助器具（4）选择一个预 先安排好的场所（5）教导患者使用辅助器具（6）鼓励患者使用辅助器具 环境物理结构的改造 —— 非房屋结构的改造和房屋结构的改造 物件的改造——使物件更实用、易于使用或更易于拿取 作业活动的调整
需要明确： 无障碍设 计关注、重视残疾人、 老年人的特殊需求， 但它并非只是专为残 疾人、老年人群体的 设计。它着力于开发 人类“共用”的产品 ―――能够应答、满 足所有使用者需求的 产品。
第六章 环境改造
国际通用的无障碍设计标准
（1）在一切公共建筑的入口处设置取代 台阶的坡道，其坡度应不大于1／12。 （2）在盲人经常出入处设置盲道，在十 字路口设置利于盲人辩向的音响设施。 （3）门的净空廊宽度要在0．8m以上，采 用旋转门的需另设残疾人入口。 （4）所有建筑物走廊的净空宽度应在 1．3m以上。 （5）公厕应设有带扶手的座式便器，门 隔断应做成外开式或推拉式，以保证内部 空间便于轮椅进入。
第六章 环境改造
环境改造流程
一、评估 二、计划 三、实施 四、再评估 五、随访
第六章 环境改造
家居 环境
一.评估 工作 环境 社区 环境
第六章 环境改造
二、计划
楼梯 1 ．楼梯两侧均应有 扶手，有照明。 2 ．视力差者，可在 接近扶手终点处用不 同于扶手的材料进行 区别或用皮筋等材料 栓绑提示终点将近。 3 ．每一级楼梯布应 有突出的前缘。
公共设施和场所
第六章 环境改造
家居环境
1．入口 2．入径 3．起居室 4．卧室 5．厕所 6.盥洗室 7.厨房
工作环境
建筑物外部和内部环境
第六章 环境改造
四、再评估
环境改造后要进行再评估，评估患者在实际 环境中的作业活动表现，从而考虑是否还需 对环境进行再改造。再评估的内容主要包括： 1、基本资源的利用 2、其他资源的利用
第六章 环境改造
无障碍设施的建设
无障碍设施首先在都市建筑、交通、公共环境设施设备以及 指示系统中得以体现，例如步行道上为盲人铺设的走道、触 觉指示地图，为乘坐轮椅者专设的卫生间、公用电话、兼有 视听双重操作向导的银行自助存取款机等，进而扩展到工作、 生活、娱乐中使用的各种器具。 说明：这一设计主张从关爱人类弱势群众的视点出发，以更 高层次的理想目标推动着设计的发展与进步，使人类创造的 产品更趋于合理、亲切、人性化。