医院康复治疗训练流程图
康复流程图
定远县总医院康复流程图
是否脑卒中
康复评估 24小时内完成
是否有禁忌
是否有康复指征
身体结构障碍和功能障碍
早期康复适宜技术的筛选及应用
环境因素 个人因素
意识障碍
神经反射区电刺
激 气道护理 吞咽功能的管理 床上运动治疗
认知功能训练 视觉注意训练 执行能力训练 记忆力训练 失认训练 失用训练 吞咽功能障碍
营养给予方式管理 口腔感觉刺激训练 口腔运动能力训练 低频电刺激治疗 表面肌电生物反馈 食管扩张术 针刺治疗
语言功能训练 构音器官训练 交流系统 听理解训练 口语训练
代偿交流方式
运动和感觉功能康复
良肢位摆放 体位转换治疗
平衡功能治疗 躯干控制功能治疗 关节活动度治疗 感觉治疗 其他治疗
严重脑水肿、神经功能恶化、颅内压增高、频发癫痫、严重心肺功能不全
无康复指征
活动能力障碍 参与能力障碍
日常生活能力训练
社会参与能力训练
是否仍有康复指
恢复期康复干预
随访 身体结构与功能
个体活动水平 省会参与水平卫生经济学评价
结束康复干预。
康复医学的工作方式和流程图幻灯片
目录
第三节 康复医学工作方式——康复协作组
一、学科间合作 二、学科内合作 三、康复协作组的人员组成 四、康复医学专业人员的职责
第四节 康复工作流程
一、康复门诊工作流程 二、康复病房工作流程 三、社区康复工作流程
4
目录
第五节 效果评定
一、康复患者的疗效评定 二、康复方案的效果评定 三、康复结局
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（1）长期留治中心 （2）病残护理院 （3）老人养护院 （4）儿童福利院
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第二节 社区康复
?社区与社区康复
（一）社区
1.社区的概念 2.社区的构成 3.社区的分类
（二）社区康复的概念
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第二节 社区康复
? 社区康复的产生和发展
（一）国际社区康复的产生和发展 （二）我国社区康复的产生和发展
1.起步阶段（ 1986年～1990年） 2.试点阶段（ 1991年～1995年） 3.推广阶段（ 1996年～至今）
? 康复医学专业人员结构
1.康复医师为组长，病人为 中心
2.与国外康复治疗组成员相 比，我国治疗组具备 TCMT，国外治疗组成员 类型多，分科细
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第三节 康复医学Biblioteka 作方式? 康复医学专业人员职责
（一）康复医师 ? 接诊病人，采集病历、进行体格检查，召开治疗组 会议，进行功能测评，做出康复临床诊断，制订康 复治疗计划，指导、监督、协调各部门康复治疗工 作，负责领导本专业领域的康复医疗、科研、教学 工作
重点难点
? 掌握
1. 康复医疗机构的形式 2. 社区康复的基本原则、特点、工作目标和内容 3. 康复医学的工作方式及工作流程
? 熟悉
1. 康复医学专业人员结构和各专业人员的职责 2. 康复患者的疗效评定 3. 康复方案的效果评定
康复医学的工作方式和流程图.ppt
评 估 患 者 回 归 社 会 中 的 问题，了解患者及家属意 愿，帮助患者与社区康复 医院、相关政府部门做好 沟通，获得支持
第三节 康复医学工作方式
（十一）中医师
• 负责中医会诊、进行中医诊断和 开具处方，进行针灸、推拿治疗
第三节 康复医学工作方式
（十二）康复治疗师
• 主要在基层工作，具备一专多能的特点，主要进行运动治疗、 作业治疗、物理因子治疗、针灸推拿，和一些简单的语言矫 治和心理康复
being scale）
Profile）
FIM （功能独立性评定）
Barthel Index
SWLS（生活满意度量表） （Satisfaction with Life Scale）
MOS-SF36 （简明调查-36条）
Fugl-Meyer Scores （适用于脑卒中患者）
ASIA （适用于脊髓损伤患者）
康复服务方式
（一）机构康复 （二）社区康复 （三）上门康复服务
机构康复的概念
第一节 机构康复
康复医疗机构的类型
（一）医院型
1.主体为康复诊断和康复治疗部门，设有门诊和住院部 2.分为综合性康复中心和专科性康复中心
（二）康复科（部）
1.为综合性或专科性临床医院的一个科室 2.在我国分布广泛，在康复医疗中占有重要地位
第二节 社区康复
社区康复的工作目标
（一）使康复对象身心得到康复 （二）使残疾者能享受均等的机会 （三）使残疾者能成为社会平等的一员
第二节 社区康复
社区康复的工作内容
（一）残疾预防 （二）残疾普查 （三）医疗康复 （四）教育康复 （五）职业康复 （六）社会康复 （七）独立生活指导
第三节 康复医学工作方式
康复医学的工作方式和流程图幻灯片
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知识回顾
Knowledge Review
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第二节 社区康复
? 社区康复的工作目标
（一）使康复对象身心得到康复 （二）使残疾者能享受均等的机会 （三）使残疾者能成为社会平等的一员
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第二节 社区康复
?社区康复的工作内容
（一）残疾预防 （二）残疾普查 （三）医疗康复 （四）教育康复 （五）职业康复 （六）社会康复 （七）独立生活指导
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（五）结局评估的模式
依据ICIDH或ICF分类法规进行评定
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本章小结
? 康复机构的形式和特点 ? 社区康复的基本原则、特点、工作内容 ? 康复工作方式和治疗组成员工作职责 ? 康复门诊、病房工作流程 ? 康复患复的现状和发展前景 ? 了解康复工作环境，工作内容，做好职业规划 ? 熟悉临床康复工作流程 ? 熟悉针对患者康复效果、康复方案进行客观评定
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第四章 康复医学的 工作方式和流程
江西中医药高等专科学校 朱旗
目录
第一节 机构康复
一、机构康复的概念 二、康复医疗机构的类型 三、康复医疗机构管理中应注意的问题
第二节 社区康复
一、社区与社区康复 二、社区康复的产生和发展 三、社区康复的基本原则 四、社区康复的特点 五、社区康复的工作目标和工作内容
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目录
第三节 康复医学工作方式——康复协作组
一、学科间合作 二、学科内合作 三、康复协作组的人员组成 四、康复医学专业人员的职责
第四节 康复工作流程
一、康复门诊工作流程 二、康复病房工作流程 三、社区康复工作流程
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目录
第五节 效果评定
一、康复患者的疗效评定 二、康复方案的效果评定 三、康复结局
康复医学的工作方式和流程图
1. 康复医疗机构的形式 2. 社区康复的基本原则、特点、工作目标和内容 3. 康复医学的工作方式及工作流程
❖ 熟悉
1. 康复医学专业人员结构和各专业人员的职责 2. 康复患者的疗效评定 3. 康复方案的效果评定
❖ 了解
1. 我国社区康复的发展历史 2. 社区康复工作流程 3. 康复结局评估量表和评估模式
（七）心理治疗师
• 进行临床心理测验和评定，提供心理咨询和心理治疗
第三节 康复医学工作方式
（八）文体治疗师
• 对患者生活方式、爱好、社交能力等评定，制订文 体治疗计划组织患者参加文体、社交活动
第三节 康复医学工作方式
（九）职业顾问
（十）社会工作者
• 评定患者职业兴趣、基 础和能力，进行就业咨 询，求职技能训练，提 供就业信息
目录
第三节 康复医学工作方式——康复协作组
一、学科间合作 二、学科内合作 三、康复协作组的人员组成 四、康复医学专业人员的职责
第四节 康复工作流程
一、康复门诊工作流程 二、康复病房工作流程 三、社区康复工作流程
目录
第五节 效果评定
一、康复患者的疗效评定 二、康复方案的效果评定 三、康复结局
重点难点
第四章康复医学的工作方式和流程第四章康复医学的工作方式和流程第三节康复医学工作方式第三节康复医学工作方式22第三节康复医学工作方式第三节康复医学工作方式24第三节康复医学工作方式第三节康复医学工作方式25第三节康复医学工作方式第三节康复医学工作方式26第三节康复医学工作方式第三节康复医学工作方式27第三节康复医学工作方式第三节康复医学工作方式28第三节康复医学工作方式第三节康复医学工作方式29第三节康复医学工作方式第三节康复医学工作方式30第三节康复医学工作方式第三节康复医学工作方式31生活结局健康结局治疗结局生存质量评估疾病影响评估功能评估qwb安康生活质量表qualitywellbeingscalesip疾病影响程度量表sicknessimpactprofilefim功能独立性评定swls生活满意度量表satisfactionlifescalemossf36简明调查36barthelindexfuglmeyerscores适用于脑卒中患者asia适用于脊髓损伤患icidicid知识回顾知识回顾
偏瘫肢体综合训练操作流程图
偏瘫肢体综合训练一、偏瘫的定义:由脑血管病，脑外伤脑肿瘤脑炎脑膜炎的脑病变引起的以同侧上下肢随意运动不全或者完全丧失二、偏瘫发生的原因三、偏瘫的康复评定1、基本概念康复评定是对患者功能状况和潜在的能力判断也是对患者各方面的情况的资料收集，量化，分析并与正常标准进行比较的过程。
2、评定方法交谈观察检测填表3、评定容感觉肌力运动功能平衡协调性基本生活能力步行能力4、评定分期初期评定（入院），中期评定（一个月左右），末期评定（三个月左右）。
感觉分类1、浅感觉：皮肤粘膜的感觉2、深感觉：肌腱肌肉鼓膜和关节的感觉3、复合觉：时剔抉，两点辨别觉，定位觉，图形觉等，他是大脑顶叶皮质对深浅等各种感觉进行分析比较和综合而形成的。
检查方法1、浅感觉：用棉签2、痛觉：障碍部位到正常部位的检查。
痛觉过敏的患者，则相反方向。
3、温度觉，用试管，相差45到50度，交替随意的刺激皮肤，接触时间2－3秒。
深感觉1、位置觉：闭眼，将某部位肢体移动到另一个固定位置，让患者说出这个位置或用另一个部位模仿。
2、运动觉：闭眼，将患者的肢体移动到某个固定位置，请患者说出肢体的运动方向。
3、振动觉：闭眼，将音叉放到患者的骨骼的突出部位。
复合觉1、实体觉2、两点辨别觉：在人体不同部位有不同的分辨能力。
舌部1毫米，指尖3毫米，在手掌3毫米，背中心部位6－7毫米。
3、其他：大脑皮质感觉（重量，识别，皮肤书写觉，及对某些质地的感觉）运动功能评定运动功能评定可采用Brunnstrom评定法和上田敏评定法。
平衡功能评定1、座位：长坐位，静态，自我动态，端坐位。
他动态平衡。
2、跪位：双腿跪位平衡，单腿跪位平衡。
3、立位：双腿立位平衡，单腿立位平衡。
4、步行中：协调功能的评定协调功能是指产生平滑准确有控制的运动能力，他要求有适当的速度，距离，方向，节奏协调性功能评定协调性：（不能，不准确，慢，正常）指鼻指试验、指耳指试验。
肌力评定1、 0级。
无肌力2、 1级步态评定偏瘫的异常步态包括，足指屈翻步态步行周期一、支撑期二、摆动期三、偏瘫的功能障碍运动障碍感觉障碍认知障碍1］运动障碍偏瘫迟缓期的特点：肌力低，上肢松弛，韧带松弛，关节半脱位，身体肌力较小，足外翻。
脑卒中康复治疗流程图
脑卒中康复治疗流程图
复阶段
根据脑卒中的严重程度、功能状态和社会支持度，决定康复的性质和程度。
对于脑卒中急性期患者，经过规范治疗，生命体征平稳，神经系统症状不再进展以后48小时，需要进行
康复介入。
根据患者的ADL、IADL能力，决定是否进行床边康复治疗。
对于严重卒中或全部依赖和功能恢复预后差的患者，需要进入恢复期，并对患者和家属进行关于将来治疗计划的教育。
患者出院后，可以回到以前的家中或社区，也可以转至康复科治疗。
在恢复期，康复医师会对患者进行一般情况、运动、感觉、交流、认知、吞咽和ADL的筛查，根据患者的障碍决定康复
小组组成。
然后进行康复评定、制定康复计划和开始治疗。
定期进行康复评定，评价治疗情况，判断预后，调整康复计划及治疗。
如果患者向康复目标进步，准备好社区生活，可以出院回家或疗养院。
如果坚持治疗和阻碍改善的原因，建议进行急性期治疗或精神卫生治疗。
对于严重脑卒中和/或完全依赖，
或功能恢复预后差的患者，需要教育患者和家人以后的计划。
如果患者还没有准备好社区生活，可以继续住院康复治疗，直到进入社区康复阶段。
康复医学的工作方式和流程图
江西中医药高等专科学校 朱旗
目录
第一节 机构康复
一、机构康复的概念 二、康复医疗机构的类型 三、康复医疗机构管理中应注意的问题
第二节 社区康复
一、社区与社区康复 二、社区康复的产生和发展 三、社区康复的基本原则 四、社区康复的特点 五、社区康复的工作目标和工作内容
（1）长期留治中心 （2）病残护理院 （3）老人养护院 （4）儿童福利院
第二节 社区康复
社区与社区康复
（一）社区
1.社区的概念 2.社区的构成 3.社区的分类
（二）社区康复的概念
第二节 社区康复
社区康复的产生和发展
（一）国际社区康复的产生和发展 （二）我国社区康复的产生和发展
1.起步阶段（1986年～1990年） 2.试点阶段（1991年～1995年） 3.推广阶段（1996年～至今）
第二节 社区康复
社区康复的工作目标
（一）使康复对象身心得到康复 （二）使残疾者能享受均等的机会 （三）使残疾者能成为社会平等的一员
第二节 社区康复
社区康复的工作内容
（一）残疾预防 （二）残疾普查 （三）医疗康复 （四）教育康复 （五）职业康复 （六）社会康复 （七）独立生活指导
第三节 康复医学工作方式
（五）结局评估的模式
依据ICIDH或ICF分类法规进行评定
本章小结
康复机构的形式和特点 社区康复的基本原则、特点、工作内容 康复工作方式和治疗组成员工作职责 康复门诊、病房工作流程 康复患者疗效、结局评定
基础与临床
社区康复的现状和发展前景 了解康复工作环境，工作内容，做好职业规划 熟悉临床康复工作流程 熟悉针对患者康复效果、康复方案进行客观评定