医疗安全隐患排查及整改报告【2020年最新整理版】
医疗安全隐患排查及整改报告精选7篇
医疗安全隐患排查及整改报告精选7篇我院的安全生产工作在县卫生局的领导下，始终坚持“安全第一，预防为主”的安全生产方针，从提高认识入手，加强领导，完善制度，强化管理，深入开展安全检查，积极消除事故隐患。
通过全院职工的共同努力，较好的完成了县局下达的安全责任目标，实现了无事故的发生。
现总结如下：一、提高认识，加强领导，层层落实安全生产责任制。
安全责任重于泰山。
安全生产维系职工生命和国家财产安全；事关我院经济的兴衰。
我院历来高度重视安全工作，始终把它列为“一把手”工程，摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。
并从加强学习，提高认识入手，全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识；及时传达县局关于安全生产的指示精神，经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。
通过学习，使全院职工认识到，安全生产是一项重要的细致的工作，稍有马虎，即可能酿成事故，从而进一步加强了从业人员自我保护能力。
加强领导，健全组织，是安全生产管理基础，调整了以院长为组长，分管领导为副组长，安保科及有关科室负责人为成员的安全生产领导小组，并设立专(兼)职安全员，形成了横向到边，纵向到底的安全生产管理体系，使安全管理工作在组织上不脱节。
为了进一步落实安全生产责任制，层层落实责任，院长与各科室负责人分别签定了安全生产目标责任书，从而使职责明确，责任到人，收到了良好的效果。
二、制定安全生产规章制度，使安全工作做到标准化、规范化。
俗话说：“没有规矩，不成方圆”。
为确保我院的安全生产，自去年年底开始，我院根据县局有关规定，结合我院安全工作的实际特点，制定了一系列规章制度。
保证了我院安全工作有章可循，使所有从业人员做到日常工作有秩序，行为有规范。
为了保证各项安全生产规章制度得到落实，院有关科室及负责人坚持经常对照进行检查，对每次安全生产检查中发现的违规行为，按照安全生产规章制度有关规定，追究责任。
医疗安全隐患排查及整改报告(精选篇)
医疗安全隐患排查及整改报告(精选篇)医疗安全是医院管理工作中的重要方面之一。
为了保障患者的生命安全和身体健康，医院需要定期进行医疗安全隐患排查并及时进行整改。
本文将从医疗设备、药品管理、病案质量、手术安全、医护人员素质等方面，详细介绍我院医疗安全隐患排查的结果和整改情况。
一、医疗设备管理1. 设备检定和维护不及时：目前，我院部分医疗设备的检定和维护工作存在不及时的情况。
例如，B超设备的维护周期未按照要求进行，导致设备性能下降，影响正常使用。
整改措施：1）建立设备维护台账，明确设备维护周期，并加强检修工作的组织和管理。
2）组织技术人员参加相关培训，提高设备维护水平。
3）增加设备维护经费，确保设备的正常使用和维护。
2. 设备使用不当：部分医务人员在使用医疗设备时没有按照操作规程进行操作，存在潜在的安全风险。
例如，X光机的曝光时间设置不准确，可能会对患者造成辐射伤害。
整改措施：1）加强医务人员的操作培训，提高操作技能和安全意识。
2）建立设备使用记录，记录每次使用的参数和操作情况，并进行定期检查。
二、药品管理1. 药品存放不规范：部分科室的药品存放不符合要求，存在混放、过期等问题。
整改措施：1）加强药品管理人员的培训，提高其管理水平。
2）制定药品存放规定，明确每种药品应存放的位置和条件。
3）加强对药物过期的检查，定期清理过期药品。
2. 药品配送不及时：目前，有少部分科室存在药品配送不及时的情况，影响了临床工作的正常进行。
整改措施：1）加强药品配送记录，记录每次配送的时间和数量。
2）加强与药品供应商的沟通，确保药品供应的及时性。
三、病案质量1. 病案填写不规范：部分病案的填写存在不规范、模糊等问题，影响了病案的质量。
整改措施：1）加强病案填写培训，使医务人员清楚了解病案填写的要求。
2）建立病案填写质量检查制度，对病案质量进行定期抽查。
2. 门急诊病历缺失：部分门急诊病历存在缺失的情况，导致病历不完整，影响了医务人员对患者的诊疗判断。
医疗安全隐患排查及整改报告
医疗安全隐患排查及整改报告一、引言医疗安全是医疗服务领域最为重要的问题之一，对患者生命安全和医院声誉都具有重大影响。
为确保医疗安全，本报告对医院进行了全面的隐患排查，并提出了相应的整改措施。
二、隐患排查过程1. 设立专门的医疗安全检查小组，包括院内各相关部门的代表。
2. 对医院各个科室进行全面排查，包括设备检查、人员培训和管理制度等方面。
3. 组织各科室提交相关材料，包括安全管理文件、医疗设备维护记录、职工培训记录、医疗事故报告等。
4. 根据相关法规和标准，对材料进行核查和评估，发现存在的问题。
三、隐患排查结果在医疗安全隐患排查中，我们发现了以下问题：1. 缺乏维护和更新的设备：部分科室存在设备老化、损坏等问题，对患者的治疗和诊断造成一定影响。
2. 人员培训不足：部分医务人员缺乏相关的专业知识和技能，对患者的治疗和护理存在一定的风险。
3. 医疗事故报告及处理程序不规范：医院未建立完善的医疗事故报告和处理程序，导致一些医疗事故未能及时报告和处理，给患者带来潜在的风险。
4. 信息化管理系统不完善：医院信息化管理系统存在一定的漏洞，患者的医疗信息安全存在风险。
四、整改建议与措施针对上述隐患，我们提出了以下整改建议和措施：1. 设备维护和更新：加强对设备的维护和定期检查，及时修复设备故障和更换老化设备。
2. 人员培训与更新：加强对医务人员的培训和技能提升，确保其具备专业知识和技能，提高医疗质量和安全水平。
3. 建立医疗事故报告和处理程序：完善医疗事故报告和处理程序，确保医疗事故能够及时报告和处理。
4. 加强信息化管理系统的安全性：加强对信息化管理系统的安全管理，采取措施确保患者的医疗信息安全。
五、整改计划与预期效果根据上述整改建议和措施，我们制定了相应的整改计划：1. 设备维护和更新计划：制定设备维护和更新计划，确保设备处于良好状态。
2. 人员培训和更新计划：制定医务人员培训和更新计划，提高其专业水平。
医疗质量安全检查整改报告（5篇）
医疗质量安全检查整改报告医疗质量和安全是社会的基本需求，也是医疗机构所应承担的重要责任。
医疗质量安全检查是为了保障患者的生命安全和身体健康，提高医疗服务的质量和水平。
在医疗质量安全检查中，往往会发现一些问题和隐患，需要进行整改。
下面是一份医疗质量安全检查整改报告，具体内容如下：一、背景信息医疗机构：XX医院检查时间：XXXX年XX月XX日检查人员：医疗质量管理部门二、整改情况1. 检查情况：在本次检查中，我们发现了以下问题和隐患：(1) 器械消毒不严格：有部分手术器械的消毒操作不符合规范，存在细菌交叉污染的风险。
(2) 护理操作不规范：部分护士在患者护理过程中存在洗手不规范、穿戴无菌手套不全等行为。
(3) 药品管理混乱：医院药房在药品采购、储存、配药等方面存在一定的问题，导致药品管理混乱。
(4) 系统管理不完善：一些管理规定、流程文件未及时更新，员工对于相关制度不够了解，导致医疗质量管理工作出现漏洞。
2. 整改措施：针对以上问题和隐患，我们制定了以下整改措施，确保医疗质量和安全得到有效保障：(1) 完善消毒操作流程：对于手术器械的消毒操作，将制定更为详细的流程和要求，并加强对医务人员的培训，提高其操作技术。
(2) 护理操作培训：加强对护理人员的培训和规范化操作指导，确保每一位护士都能够掌握正确的操作方法。
(3) 药品管理规范化：优化医院药品管理制度，加强对药品采购、储存、配药等环节的管理，提高药品管理的效率和质量。
(4) 系统管理完善：对于医疗质量管理制度进行修订和完善，让每一位员工都能够了解并遵守相关的规定和流程，确保医疗质量和安全的有效管理。
三、整改进展1. 整改责任人：根据问题的性质和责任分工，我们确定了相应的整改责任人，并进行了明确的分工。
2. 整改时间安排：我们将按照整改措施的具体要求，制定了整改的时间安排，确保整改工作能够按时完成。
3. 整改过程记录：我们将对整改过程进行全程记录，包括整改开始时间、具体整改措施、整改负责人、整改进展等内容，确保整改工作的透明度和可追溯性。
医疗安全隐患排查及整改精选报告
医疗安全隐患排查及整改精选报告医疗安全是医疗机构及医务人员在提供医疗服务过程中必须重视和保证的重要方面。
然而，由于个体认识的局限性、技术操作的复杂性、管理制度的不健全等原因，医疗安全隐患时有发生。
为了提供更安全、高质量的医疗服务，本报告对医疗安全隐患进行了全面的排查及整改，并选取了一些典型案例进行分析。
一、医疗安全隐患排查1.人为因素（1）医务人员操作不规范，导致治疗效果不佳或出现意外对策；（2）医务人员工作疲劳、心情不佳等情况下工作，影响医疗质量；（3）医务人员信息传达不畅，忽略患者的病情变化等。
2.设备管理（1）医疗设备维护不及时，影响设备的使用效果；（2）医疗设备操作规程不完善，容易导致操作错误，危及患者安全；（3）医务人员对医疗设备的使用不够熟悉，操作不当导致事故发生。
3.药品管理（1）药品储存不规范，温度过高或过低，药品质量受到影响；（2）药房管理不善，药品发放混乱，容易导致患者用药错误；（3）药品交接不严密，容易导致药品的流失和偷盗。
二、医疗安全隐患整改措施1.人为因素（1）建立相关规范和制度，明确医务人员的权责；（2）加强医务人员培训，提高操作规范性和专业素质；（3）建立良好的沟通机制，加强医患之间的信息交流。
2.设备管理（1）制定设备维护计划，定期维护设备；（2）建立设备操作规程，确保医务人员正确使用设备；（3）加强对医务人员的培训，提高对设备的熟悉程度。
3.药品管理（1）建立药品储存标准，确保药品质量；（2）加强对药房工作人员的培训，规范药品发放流程；（3）建立药品交接制度，确保药品的安全。
三、典型案例分析1.人为因素（1）病人张某因病情恶化急需手术，但在手术台上医务人员操作失误，导致手术失败。
整改措施应加强对手术操作规程的培训和监督。
（2）护士小王在工作过程中心情沮丧，对待病人的态度冷漠，患者投诉不断。
整改措施应加强对护士工作情绪的管理。
2.设备管理（1）医院B超设备使用多年未进行维护，导致影像质量下降，不利于确诊。
医疗安全隐患排查及整改报告
医疗安全隐患排查及整改报告一、前言医疗安全是医院工作的生命线，关系到患者的生命安全和医院的声誉。
为进一步加强医疗安全管理，确保医疗安全，提高医疗服务质量，根据国家和地方的有关规定，我院积极开展医疗安全隐患排查及整改工作。
现将我院医疗安全隐患排查及整改情况报告如下。
二、医疗安全隐患排查情况1.组织管理方面：我院成立了医疗安全隐患排查小组，明确了排查工作责任人，制定了排查工作计划和实施方案。
通过对医院各个科室的全面排查，发现存在一些组织管理不规范的问题，如部分科室管理制度不健全，工作流程不清晰等。
2.医疗设备方面：我院对医疗设备进行了全面检查，发现部分设备存在安全隐患，如部分设备未按照要求进行定期维护和保养，部分设备的使用记录不完整等。
3.药品管理方面：我院对药品管理进行了全面排查，发现部分药品存在安全隐患，如部分药品的存储条件不达标，部分药品的过期使用等。
4.医疗行为方面：我院对医生的医疗行为进行了全面排查，发现部分医生的医疗行为存在安全隐患，如部分医生未严格按照医疗规范操作，部分医生对患者病情评估不准确等。
5.护理工作方面：我院对护理工作进行了全面排查，发现部分护理工作存在安全隐患，如部分护士对患者护理不到位，部分护士的操作不规范等。
6.院感防控方面：我院对院感防控工作进行了全面排查，发现部分院感防控工作存在安全隐患，如部分医护人员的手卫生不达标，部分科室的消毒隔离措施不规范等。
三、医疗安全隐患整改情况1.组织管理方面：我院对存在的问题进行了认真整改，明确了各个科室的职责和制度，优化了工作流程，提高了工作效率。
2.医疗设备方面：我院对存在问题的设备进行了维修和保养，加强了设备的使用和维护管理，确保了设备的正常运行。
3.药品管理方面：我院对存在问题的药品进行了清理和整顿，加强了药品的储存和管理，确保了药品的安全使用。
4.医疗行为方面：我院对存在问题的医生进行了培训和教育，加强了医生的医疗行为管理，提高了医生的医疗水平。
医疗安全隐患排查及整改报告(精选篇)
医疗安全隐患排查及整改报告(精选篇)医疗安全隐患排查及整改报告一、前言医疗行业是一个与人们生命健康密切相关的行业，因此医疗安全问题一直受到各方的高度关注。
为了确保患者的安全和医疗质量，在本次排查中，我们以一个大型综合医院为对象，对医疗安全存在的隐患进行了全面的排查，并提出了相应的整改建议。
本报告旨在全面了解医疗安全的现状，针对性地提出解决方案，以促进医疗安全水平的提升。
二、背景介绍该医院位于城市的中心地带，占地面积达到5000平方米，拥有200张床位。
作为一个大型医疗机构，其承载着较大的医疗服务压力。
面对日益增长的患者数量，医院的医疗安全问题亟需得到有效的解决。
三、排查方法为了排查医疗安全的隐患，我们采取了以下几种方法：1. 阅读相关文件资料：通过研究政府、卫生部门、医院的相关文件，了解当前医疗安全的问题和要求。
2. 定性和定量分析：对医疗安全的问题进行定性和定量分析，了解医院存在的安全风险及造成的损失。
3. 普查和访谈：对医院的各部门和人员进行普查和访谈，了解潜在的安全隐患。
四、排查结果在排查中，我们发现医院存在以下几个方面的医疗安全隐患：1. 医疗设备管理不规范：医疗设备管理缺乏标准流程和严格的管理制度，导致设备的维修和更新不及时。
2. 医护人员卫生管理不到位：医护人员手卫生、穿戴防护服和戴帽子等卫生管理不到位，存在传染病传播的风险。
3. 护士巡视不到位：护士在护理病人过程中巡视不到位，容易导致患者在紧急情况下得不到及时的救治。
4. 医疗信息管理不完善：医院的医疗信息系统存在各种问题，如数据安全风险、数据质量问题等。
5. 医患沟通问题：医患沟通不畅，医生对患者的重要信息了解不够详细，患者对医生的治疗方案也存在疑虑。
五、整改建议为了解决以上存在的医疗安全隐患，我们提出以下整改建议：1. 建立医疗设备管理制度：制定医疗设备的采购、使用、维护以及更新的管理制度，确保设备能够正常运行。
2. 增强医护人员卫生意识：加强对医护人员手卫生、穿戴防护服和戴帽子等卫生管理的培训和监督，提高医务人员对卫生安全的重视。
2024年医疗安全隐患排查及整改报告
2024年医疗安全隐患排查及整改报告一、引言2023年是我国医疗安全工作的重要一年，为了进一步确保广大患者的生命安全和健康，我单位对医疗安全相关隐患进行了全面排查，并提出相应的整改措施。
本报告旨在总结2023年医疗安全隐患排查的情况，分析存在的问题，并制定具体的整改方案，以进一步提升医疗安全水平。
二、医疗安全隐患排查情况1.检查人员本次隐患排查由医院管理部门组织，共派遣了10名专业的医疗安全管理人员进行，确保排查的专业性和客观性。
2.排查范围本次排查涵盖了医院内所有科室、病房及其他相关区域，包括医疗器械设备、药品管理、医护人员操作规范等。
3.排查内容排查内容主要包括以下几个方面的内容：（1）医疗器械设备的完好性和规范使用情况；（2）医院药房、药品管理及药品使用规范；（3）医护人员的操作规范、培训情况及能力素质；（4）医疗记录的完整性和准确性；（5）医院感控措施执行情况。
三、问题分析经过排查发现，我院存在以下几个主要的医疗安全隐患问题：1.医疗器械设备完好性不达标。
部分设备存在损坏、过期等情况，影响了设备的正常使用。
2.医院药房管理不规范。
药品存储混乱，药品管理制度落实不到位，存在药品过期等情况。
3.医护人员操作规范不高。
部分医护人员存在操作不规范、违反操作规程等情况，有待加强培训和监管。
4.医疗记录不完整、准确性不高。
部分医疗记录存在遗漏、填写不规范等问题，不利于医护人员之间的交流和患者的随诊。
5.医院感控措施执行不到位。
感控制度不完善，缺乏相关培训和考核，存在交叉感染的风险。
四、整改措施针对以上问题，我们制定了以下具体的整改措施：1.建立健全医疗器械设备管理制度，定期检查设备完好性，并对损坏设备进行及时修复或更换。
2.加强药房管理，制定药品存储规范，建立药品过期预警机制，并定期清理和淘汰过期药品。
3.加强医护人员培训，提高操作规范，加强对操作规程的教育和考核，引导医护人员形成良好的操作习惯。
4.完善医疗记录制度，对医疗记录进行质量抽查，及时纠正错误，加强医护人员对医疗记录的重视程度。
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小学安全隐患排查治理工作自查报告学校的安全工作事关广大师生身体健康和生命安全，为切实加强我校的安全工作，保证学校师生的身体健康和生命安全，我校积极开展隐患排查治理专项行动,坚持齐抓共管,广泛发动全体师生员工全员参与,始终把安全工作放在第一位，时刻紧绷安全之弦，时刻做到常抓不懈、警钟长鸣，现将我校的开展隐患排查治理专项行动自查工作总结如下：一、思想重视，认识到位。
我校领导与教师从保障学生身体健康和生命安全、保证学校正常教学秩序、维护社会稳定大局、实践“三个代表”重要思想的高度，充分认识此项工作的重要性、紧迫性和长期性。
确立“学校教育安全第一”的思想，把安全工作的要求和措施落到实处。
建立了以校长为第一责任人的安全工作领导小组，做到分工明确，职责落实。
学校与各班班主任每学年签订安全目标责任状，明确责任与义务。
在此基础上，学校加强对安全工作的指导与监督。
制订值班、值校制度，做到学生在，教师在，教师在，学校领导在。
全力以赴打造“平安校园”。
形成“人人、事事、时时、处处，想安全，抓安全”的良好氛围。
二、责任落实，严把关口。
我校重视安全工作，充分利用宣传窗、黑板报、向广大师生进行宣传、教育，增强学生的自我保护意识，提高自我防范能力。
学校利用告家长书等形式加强与学生家长的沟通，提高家长对安全教育的认识，配合学校做好学生安全自我防范意识和能力的培养。
同时学校要求班主任主动家访，多与家长加强联系，提高家长监护意识，让家长切实负起学生安全教育与监护工作的职责。
在此基础上学校聘请法制副校长，对学生进行法律知识、安全防范意识和自护自救能力的教育，邀请交警进行交通安全知识讲座和交通安全图片展览。
同时加强对学生的心理健康教育，防止学生心理问题的产生。
另外要求各班开展形式多样的安全教育活动，通过集会、晨谈、班队课、各种活动课等加强对学生的安全教育。
三、管理到位，严格制度。
为最大限度减少安全事故的隐患，我校从实际出发，加强安全日常工作的管理。
1、加强学校设施的安全管理，经常检查学校用房、用电、防火等安全，定期检查所有用电线路，购买灭火器放置于消防安全隐患严重的场所，加强消防演习，及时消除各类事故隐患。
多年来未发生任何事故。
配合政府及各部门加强对学校周边环境的集中整治，杜绝学校周围的小商小贩，同时健全门卫全气候值日制度，还学校一片宁静与安全。
2、加强学生集体活动的管理，在校园或学校组织的户外集体活动，都有相应的安全防范措施。
坚决贯彻“就近、徒步、安全”原则，精心组织，确保安全，不发生死亡，伤害事故。
在校园或学校组织的其他户外集体活动，都有相应的安全防范措施，不发生事故。
3、加强交通安全教育，教育学生自觉遵守交通规则，不发生因违反交通规则而造成的伤亡事故。
我们对骑自行车上、下、对未满十二周岁的孩子禁止他们骑自行车上学。
4、严格管理易燃、易爆、剧毒、化学药品，加强消防工作，严防爆炸、中毒、火灾等事故发生。
5、加强体育活动的安全防范工作，在学校组织的校内、外体育活动中，坚决防止意外伤害事故。
由于措施到位，责任落实，体育活动从未发生死亡、重伤事故。
6、加强教职工的安全教育和管理，要求广大教职工切实履行在学生安全教育方面的职责，把安全责任落实到人。
7、重视抓好学生安全教育,增强安全防范意识和技能。
学校严格贯彻《小学生日常行为规范》，结合学校和学生的实际，大力推行“轻说话、轻走路、轻拿放”的三轻活动，使学生养成良好的行为习惯。
同时为每位学生订购了《学生安全守则》，通过教育、记诵使学生对安全知识有了更深入的认识和理解，增强了学生的安全意识与自我防范的能力，使学生对安全工作的重要性与必要性的认识有了本质的提升。
8、强化学校值周职责，每天保证有一位行政领导值日。
值周教师做到早到校，迟离校，对学生课间、中午等活动情况加强巡逻、检查。
有事故及时处理，并向有关领导汇报。
同时，制订安全事故应急预案，以防万一。
9、健全台帐资料，建立安全档案。
严格规范各类规章制度的健全和落实。
做到有据可查，有章可循。
对暂时解决不了的问题,采取严密的监控措施,制定整改方案,有步骤地整改。
同时定期做好安全工作的自查、总结工作。
尽可能让安全工作变成“阳光工程”。
四、存在的问题安全工作只有责任与义务，说不上成绩。
我们在工作的过程中深切地认识到存在的困难、不足与面临的巨大压力：面对困难与不足，我们将不遗余力地为师生的安全尽心尽力、奔走呼号，从制度上、体制上、管理上更加严格地要求自己，大力消除各种安全隐患；从源头上抓起，让安全隐患扼杀于萌芽状态。
我校全体师生对于安全工作做到严防死守，众志成城，坚决杜绝各类安全事故的发生。
医疗安全隐患排查及整改报告我院根据卫生局下发关于“医疗安全隐患整改”通知的要求，认真组织广大职工学习通知精神，根据要求对医院各个方面的安全工作进行了专项整改活动。
现将我院医疗安全存在的隐患及整改措施汇报如下：存在的问题：1、医疗质量方面存在的问题：（1）部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。
各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。
（2）医疗文书书写不够规范。
处方书写不够规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不够规范，存在不合理用药情况。
门诊留观病历内容过于简单。
住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。
各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。
各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。
部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。
有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是核心制度各项制度落实不到位。
（3）护理工作中存在互相推诿情况。
护理人力资源管理不建全。
定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。
护理文书书写不规范，书写质量不高。
各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。
护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。
提供的基础护理和分级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。
部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度不佳，患者时有反映。
部分护士岗位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医疗隐患。
护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。
（4）无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。
（5）药房工作中存在的问题：管理有隐患。
药品管理工作不到位，药品养护差等情况仍存在。
对相关药品调剂知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。
部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生。
服务态度需进一步改进。
工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。
对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者时有反应。
（6）医患沟通存在缺陷，对病人的提问，回答的不够娴熟，不能洞察病人就诊及家属陪诊的心态。
个别医生对疾病康复过程中，需要患者在日常生活中注意的事项以及饮食起居和日常锻炼的知识掌握的不丰富。
（7）各科室针对自己的科室工作需娴熟掌握的核心制度仍有欠缺。
2、服务态度方面存在的问题：工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量较差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。
3、工作作风、精神面貌方面存在的问题：部分医务工作者进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系。
部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振，不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中。
4、环境卫生方面存在的问题：桌面物品乱堆、乱放等现象存在,影响医疗卫生单位形象。
5、消防安全隐患：（1）、院内重要科室均配有灭火器，但职工对其使用方法不能够做到熟练掌握。
（2）、院内存在使用大功率热水器致使用电设备增加，耗电功率加大，导致供电线路负荷过重，部分科室下班时间出现不关电脑的现象，医院用电问题存在安全隐患。
整改措施：1、提高认识，加强安全教育领导和管理工作。
为进一步加强医院日常安全管理工作，牢固树立“安全第一”的思想，切实落实安全工作责任制，认真组织全院职工学习上级相关安全教育文件，并吸取近期发生”医疗安全事故”的教训，制定了相关安全工作措施以及相应的应急预案。
2、加强对相关科室和人员进行安全教育和管理工作。
进一步加强对职工的安全教育。
通过晨会等形式进行安全教育宣传，全员树立安全意识，增强了各科室及人员的安全意识和自救自护能力。
3、发现安全隐患及时采取措施。
4、强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。
(1)建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。
建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。
(2)建立健全相关医疗工作管理制度。
根据卫生局要求，建立健全各科室相关制度，尤其是核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。
制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序，按照相关规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外伤害事。
(3)建立健全督查考核、奖惩制度。
建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和各人，形成医疗安全人人身上有责任、有指标。
在本院建立定期专题研究医疗质量与安全的会议制度，深入讨论、分析医疗质量与医疗安全管理中存在的问题。
将存在的问题与个人考核相挂钩。
5、加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。
医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。
今年计划选送4名医务人员到上级不同级别医院进行半年以上的脱产进修学习。
通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。
为防止学习流于形式，结合医院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核，真正体现公平竞争、多劳多得、少劳少得的绩效考核制度。
6、提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。
（1）进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。
（2）针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。
采取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。