柳赞镇村卫生室公共卫生工作检查督导记录表
乡级(村级)公共卫生考核督导记录表教案资料
是□否□
（3）优惠多50
4、如果学校开设一家DIY手工艺制品店，你是否会经常去光顾？
督导人
员签字
公卫表3
传染病报告与处理
乡镇（卫生院）20年月日
项目
督导内容
分值
得分
备注
组织管理
是否建立传染病和突发公共卫生事件报告制度，未建立扣2分。
5
有无年度工作计划或总结，无扣1分。
5
是否按时参加传染病和突发公共卫生事件知识的培训和指导，查看相关记录，缺一次扣2分。
10
民族性手工艺品。在饰品店里，墙上挂满了各式各样的小饰品，有最普通的玉制项链、珍珠手链，也有特别一点如景泰蓝的手机挂坠、中国结的耳坠，甚至还有具有浓郁的异域风情的藏族饰品。本次发现问题及整改时限
Ｂｅａｄｗｒｋｓ公司还组织各国的“芝自制饰品店”定期进行作品交流，体现东方女性聪慧的作品曾在其他国家大受欢迎；同样，自各国作品也曾无数次启发过中国姑娘们的灵感，这里更是创作的源泉。
纸质档案、电子档案健康体检项目、居民健康档案信息卡出现缺项或逻辑错误，每项扣0.1分。
通过电话或入户核实。电话或入户询问档案份数5份。档案不真实1份扣3分。
重点人群档案管理
随机抽取5份重点人群健康档案，入户或电话询问。电话不通或询问结果不真实每例扣3分。
档案完善
档案存在问题整改情况：2012年6月底整改结束，未开始整改扣5分，整改不到位扣3分。12月底前仍未整改年度不得分。
30
本次发现问题及整改时限
上次发现问题整改情况
对上次发现问题没有按时整改扣5分。
10
合计
100
督导人
员签字
公卫表4
预防接种督导记录表
乡镇（卫生院）20年月日
乡级(村级)公共卫生考核督导记录表
居民健康档案督导记录表
公卫表2
健康教育督导记录表
乡镇（卫生院）20 年月日
公卫表3
传染病报告与处理
乡镇（卫生院）20 年月日
公卫表4
预防接种督导记录表
乡镇（卫生院）20 年月日
公卫表5
老年人保健督导记录表
乡镇（卫生院）20 年月日
公卫表6
高血压患者健康管理督导记录表
乡镇（卫生院）20 年月日
公卫表7
Ⅱ型糖尿病患者健康管理督导记录表
乡镇（卫生院）20 年月日
公卫表8
重症精神病健康管理导记录表
乡镇（卫生院）20 年月日
公卫表9
孕产妇保健督导记录表
乡镇（卫生院）
20 年 月 日
公卫表10
儿童保健督导记录表
乡镇（卫生院）20 年月日
督导人员签字。
乡级(村级)公共卫生考核督导记录表【范本模板】
是否有年度工作计划和干预措施（查看资料）,无扣2分。
2
开展院内、村医相关知识培训,接受培训次数、人数（查签到册、培训内容)，无扣0.5分。
2
项目管理
档案，电子档案,编码齐全一致,不全或不一致1份扣0.5分。
2
个人基本信息完整，缺项或逻辑错误，出现一项1份扣0.2分。
2
健康体检，未体检扣1分，必检项目完整，缺一项扣0。5分。
5
重点人
群管理
流动儿童管理：是否制定有流动儿童预防接种管理制度和方案，有一项为没否扣1分。
5
接种管理：是否建立健全流动儿童接种资料,有一人未建立预防接种卡，视为不完整，扣1分。
5
流动儿童摸底调查:查看摸底资料（计划、总结及原始报表），每季度开展一次摸底调查工作。否扣1分。
5
是否有流动儿童查漏补种资料，是否有针对流动儿童宣传资料，有一项为否，扣1分。
动态管理
居民健康档案动态管理人，动态管理率％。花名册、电子档案、纸质档案数据需一致，一份不一致扣0.5分。
公卫表2
健康教育督导记录表
乡镇（卫生院）20年月日
项目
督导内容
分值
得分
备注
组织管理
是否成立健康教育管理组织、专兼健康教育工作人员（查文件）、村卫生室健康教育督导方案.缺1项扣1分。
4
是否制定年度工作计划，无计划的扣1分.
10
对突发公卫事件，未按有关法律法规及时采取有效措施，隐瞒、缓报、谎报造成不良后果的，一票否决。
20
发生重大自然灾害、突发重大伤亡事故、传染病流行或其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，拒不服从上级管理部门的统一调遣、统一管理或不按要求组织实施的，年度内所有工作一票否决，停止公卫经费、零差率专项补助和一般诊疗费的拨付。
基本公共卫生服务工作督导表完整优秀版
**镇卫生院基本公共卫生服务工作督导表被督导单位：卫生所督导时间：被督导人签字：督导人员签字：督导日期：督导单位：**镇卫生院附件6基本公共卫生服务人员调查表尊敬的基本公共卫生服务人员：本次调查是为江苏省基本公共卫生服务的人力资源配置提供数据资料。
调查的宗旨是通过调查、分析和研究，按照基本公共卫生服务的标准化操作流程，测算基本公共卫生服务每一项目的标准工时，对合理配置乡镇卫生院公共卫生人力具有一定的参考和研究价值，以改进卫生服务机构的服务质量，更好的为促进社区居民健康服务。
本次调查对象是提供基本公共卫生服务全体人员（包括专职和兼职）。
所有人需要填写第1-2页您个人的信息及其他问卷问题，第3-17页中表1-13是十二基本公共卫生服务工时测算表，您需要填写您负责的工作部分，如某项流程在您单位未曾实施，花费的时间请填0。
*如果有某项服务的流程包括在其他服务过程中，如中医药健康宣传和健康教育有重复等，请在流程后方注明！请乡镇卫生院和社区卫生服务中心的预防保健部门负责人参照报表咨询财务填写最后一页单位2021年度基本公共卫生服务项目县区基础情况统计表和2021年人员经费成本调查表。
调查结果仅用于研究人员汇总分析，我们将对调查资料严格保密。
谢谢您的合作！调查日期：2021年月日调查表编号单位全称：您所在单位属于哪一级服务机构①乡镇卫生院②社区卫生服务中心③村卫生室④社区卫生服务中心站个人基本情况：1.姓名：2.性别：①男②女3.出生年月：年月3.学历：①小学及以下②初中③高中/中专④大专⑤本科⑥硕士及以上4.所学专业：①临床医学②预防医学③药学④护理学⑤医学检验⑥口腔医学⑦其他5.执业类别：①临床全科（或加注全科）②临床非全科③中医④公共卫生⑤护理⑥乡镇执业助理⑦乡村医生6.职称：①无职称②初级③中级④副高⑤正高7.从医年限：年8.所在科室：①全科诊室②内科③外科④妇产科⑤儿科⑥中医科⑦急诊科⑧五官（口腔）科⑨公共卫生科室⑩医技科室○11行政后勤科室⑿其他*9.基本公共卫生服务在您的工作中所占的比例是多少%10.您负责哪些基本公共卫生服务项目？（如提供多项服务请多选）①建立居民健康档案②健康教育③预防接种④儿童健康管理⑤孕产妇健康管理⑥老年人健康管理⑦慢性病患者健康管理（高血压）⑧慢性病患者健康管理（2型糖尿病）⑨严重精神障碍患者管理⑩结核病患者健康管理○11中医药健康管理○12传染病和突发公共卫生事件报告和处理○13卫生计生监督协管11.您单位规定每天的工作时间是几小时？12.每月平均工作几天？13.您每天的工作时间内用于休整的时间是多少分钟？（注：休整时间指工作时间中用于喝水、上卫生间、休息、活动放松等的时间）14.在您所在单位中，您认为临床/全科/乡村医生和公共卫生医师所承担的公共卫生工作量各自占比是多少？%和%15.您认为您所在单位承担十二大类基本公共卫生服务在所有公共卫生服务工作量中所占比重是多少？注：所有公共卫生服务项目包括基本公共卫生服务、重大公共卫生服务和其他公共卫生服务。
村卫生室督导记录内容范文
村卫生室督导记录内容范文以下是一个村卫生室督导记录的内容范文，这些内容可以根据具体情况进行修改和补充：村卫生室督导记录日期：[填写日期]督导人员：[填写督导人员姓名]被督导村卫生室：[填写卫生室名称和地址]督导目的：对村卫生室的运营和卫生服务进行评估和监督，确保提供高质量的基层医疗服务。
一、人员与设备1. 卫生室人员情况：- 医生：[填写医生姓名]，[填写医生执业资格证号]- 护士：[填写护士姓名]，[填写护士执业资格证号]- 其他工作人员：[列出其他工作人员及其职责]2. 设备和药品：- 卫生室内的医疗设备是否正常运行？- 药品库存是否充足，过期药品是否得到合理处理？二、卫生室管理1. 卫生室卫生情况：- 卫生室内外是否整洁卫生？- 是否进行了垃圾分类和处理？2. 服务记录和病历管理：- 是否有完整的病历记录？- 是否有患者诊断和治疗方案的书面记录？3. 药品管理：- 是否有合理的药品存储和管理制度？- 药品购进、使用、销售是否符合规定？三、医疗服务质量1. 患者满意度：- 是否进行了患者满意度调查？- 患者对卫生室的医疗服务是否满意？2. 医疗服务质量：- 是否提供了及时和有效的医疗服务？- 是否有定期的健康教育和宣传活动？四、应急准备1. 应急预案：- 是否制定了灾害和紧急情况的应急预案？- 已经进行了应急演练吗？五、改进建议1. 根据本次督导发现的问题和不足，提出改进建议，并制定改进计划。
六、总结1. 对本次督导的综合评价，包括卫生室的优点和不足。
2. 下一步的监督计划和建议。
督导人员签名：[填写督导人员签名]被督导卫生室负责人签名：[填写被督导卫生室负责人签名]以上内容可以根据实际情况进行调整和补充，确保对卫生室的监督和评估是全面而有针对性的。
同时，要确保记录的真实性和客观性，以便后续改进和监督工作。
村卫生室工作督导、整改记录
xx镇卫生院业务工作督导记录被督导单位：xx村卫生室负责人签字：督导意见：存在的问题1、没能定期开展健康人群健康档案动态管理，在村居住离退人员未建立健康档案。
居住超过6个月人群未及时建立健康档案。
2、健康档案信息的填写不真实，临床症状都填写无，还存在一定的缺项、漏项。
脉率、呼吸频率，血压雷同，不知道足背动脉触及。
3、高血压、糖尿病患者，冠心病患者，脑卒中患者管理率低。
4、有传染病登记本，无报告病例发生。
5、无紫外线灯，消毒记录登记不全，医疗废物处置不规范。
6、未建立相应的账目及公共卫生台账。
7、中医治未病活动未进入家庭。
8、高血压、糖尿病人指导用药不规范。
摄盐调查表格与实际不符。
督导人签名：年月日xx镇xx村第三季度整改措施：1、经常性开展健康人群档案动态管理，对死亡，迁出人群及时封存，在本群居住超过6个人群及时建立档案。
2、通过门诊健康查体更新档案。
重点人群随访不断提高知晓率。
3、健康档案需及时更新，特别是电话号码，既往病史存在空项，没有发病日期，筛查不真实档案。
4、提高慢性病人筛查力度，求真务实。
在更新档案过程中，落实人员信息，梳理不是长期居住居民，宣传医保政策，随访规范，至少完成4次面对面的随访。
拓宽冠心病人、脑卒中患者主动随访。
5、开展老年人及新生儿中医药健康指导工作，中西医并重。
6、积极协助医院开展妇保，儿保，及公共卫生监督协管工作。
7、积极开展老年人健康生活指导，预防骨质疏松，接种疫苗及防跌到宣传。
xx镇xx村卫生室年月日。
村卫生室督导检查记录1
村卫生室督导检查记录2012年10月1日至7日卫生院防保所在黄斌院长的带领下，对6村卫生室进行了监督现将本次的检查结果记录如下：（一）卫生室公共卫生的检查1.检查了村卫生室的台账建立情况查看了台账的各项内容是否完善，各个重点人群是否分类分级管理。
2.检查了村卫生室的健康档案建立情况以及健康档案的动态管理情况，档案的完整情况及其真实性。
3.检查了卫生室的重点人群的随访情况，是否及时，有没有健康指导随机抽查20份重点人群档案，核实信息，调查村民关于公共卫生的知晓率和满意率。
4.查看了新生儿童预防接种的建证情况，查看了本村儿童流脑疫苗的的接种率。
5.查看了传染病的预防和报告防控工作情况。
6.查看了儿童的建档情况及其健康管理的情况并随机抽查5份档案核实查看是否进行了健康指导和生长发育的监测。
7.查看了12周之前孕妇的早孕建册情况，产前的管理及产后的访视情况并随机抽查3份档案核实情况。
8.查看了村卫生室的健康教育活动底稿，宣传栏，及其健康咨询活动情况，查看有无村民的签到表。
9.查看慢性病管理的有效方案及顺访记录及更新情况。
（二）存在的问题1.居民档案的动态管理记录不够详细，档案的使用率低，合格率低，建立规范化的居民健康档案的步伐要加大。
2.糖尿病的随访不能及时跟上，健康指导不到位。
3.抽查的疫苗的接种率不达标，要积极的宣传一类疫苗的接种提高接种率。
（三）指导及要求1.对其中的错误进行了指导并要求及时的更改，字迹要清楚规范，完整，卷面整洁。
2.要求乡村医生在所管辖的行政村进行逐户的仔细询问家庭成员的健康状况，及时的发现高血压，糖尿病等重点人群，及时建册并进行随访。
3.及时的上报传染病和突发公共卫生事件。
发现非法行医等要及时的上报。
4.加强儿童预防接种的宣传，及时的通知儿童按时预防接种，提高基础八苗的接种率。
指导人签名：被指导单位负责人签名：指导时间：年月日。
村卫生室工作督导、整改记录
村卫生室工作督导、整改记录业务工作督导记录被督导单位：负责人签字：督导意见：存在的问题没能定期开展健康人群健康档案动态管理，在村居住离退人员未建立健康档案。
居住超过个月人群未及时建立健康档案。
健康档案信息的填写不真实，临床症状都填写无，还存在一定的缺项漏项。
脉率呼吸频率，血压雷同，不知道足背动脉触及。
高血压糖尿病患者，冠心病患者，脑卒中患者管理率低。
有传染病登记本，无报告病例发生。
无紫外线灯，消毒记录登记不全，医疗废物处置不规范。
未建立相应的账目及公共卫生台账。
中医治未病活动未进入家庭。
高血压糖尿病人指导用药不规范。
摄盐调查表格与实际不符。
督导人签名：年月日镇村第三季度整改措施：经常性开展健康人群档案动态管理，对死亡，迁出人群及时封存，在本群居住超过个人群及时建立档案。
通过门诊健康查体档案。
重点人群随访不断提高知晓率。
健康档案需及时，特别是电话号码，既往病史存在空项，没有发病日期，筛查不真实档案。
提高慢性病人筛查力度，求真务实。
在档案过程中，落实人员信息，梳理不是长期居住居民，宣传医保政策，随访规范，至少完成次面对面的随访。
拓宽冠心病人脑卒中患者主动随访。
开展老年人及新生儿中医药健康指导工作，中西医并重。
积极协助医院开展妇保，儿保，及公共卫生监督协管工作。
积极开展老年人健康生活指导，预防骨质疏松，接种疫苗及防跌到宣传。
镇村年月日第二篇：村卫生室工作总结字村所年年度爱阳镇在党的卫生工作方针指引下，在镇中心卫生院的正确领导下，严格依据《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《医疗机构基本标准》《医疗机构病历管理规定》《处方管理办法》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关法律法规和规章，全面高效圆满的完成了上级下达的各项工作任务，履行了一个忠职于卫生事业的医务工作者应尽的义务与应当做的工作，彰显了一个基层乡村医生务实勤恳踏实的优良作风，禀承敬人乐业，拼搏奉献的工作精神，遵守用心服务，感动顾客的服务理念，立足于超前的服务意识，用专业的技术，周到的服务，赢得了老百姓的高度信赖，树立了良好的口碑。
乡卫生院村医督导检查记录表登记表【范本模板】
存
在
问
题
发现有部分儿童含麻疹成分疫苗免疫史不足或者不详.
建
议
及时按照规定对目标儿童进行查漏补种.
被督导单位负责人（签字)：
督导人(签字):
填表时间:2014年4月22日
卫生院督导检查记录表
时间
2014年5月18日
督导人
被督导单位负责人（签字）:
督导人(签字）：
填表时间：2014年5月19日
卫生院督导检查记录表
时间
2014年7月12日
督导人
地点
检
查
内
容
慢性病管理
慢性病管理主要是对高血压、2型糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导。定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导.
存
在
问
题
1.慢性病的随访不及时.
2、专柜设置，档案保管未达到达到防火、防虫、防鼠要求。
3、纸质档案、电子档案不一致，电子档案录入不全。
建
议
尽快设置专人管理居民健康档案、加强档案的安全工作、及时录入电子档案。全乡各村卫生室按照此建议同时展开居民健康档案的各项完善工作。
被督导单位负责人（签字）：
督导人(签字)：
填表时间：2014年1月21日
卫生院督导检查记录表
时间
2014年2月25日
督导人
地点
检
查
内
容
健康教育
针对健康基本知识和技能及辖区重点健康问题等内容，发放健教宣传资料，举办健康教育知识讲座等多种形式进行宣教，截止目前，共设置健康教育专栏1块，板面更新1次，发放健康教育印刷资
村卫生所督导表
高血压患者健康体检情况
8、2型糖尿病管理
2型糖尿病患者建档人数
2型糖尿病患者随访情况
糖尿病患者年度体检情况
9、重性精神病管理
重性精神病患者建档人数
提供4次随访的重性精神病管理情况
重性精神病患者体检情况
10、传染病防治及突发公共卫生事件处理
配合做好本村传染病或突发公共卫生事件工作
可疑传染病的报告
2016年村卫生所
基本公共卫生服务工作督导表
被督导单位：卫生所 督导时间：
督导内容
工作进展情况
存在问题
建议
1、建立居民 健康档案
居民规范建档人数、建档率
更新档案记录份数
2、健康教育
发放健康教育宣传资料、播放音像资料种类
健康教育宣传栏更新次数
开展公众健康咨询活动次数
举办健康知识教育讲座次数
3、预防接种
协助做好疫点处理等防治工作
11、卫生监督协管服务
配合开展饮用水安全、学校卫生公共场所卫生的巡查、非法行医和非法采供血等事件报告
协助开展巡查
12、中医药健康管理服务
老年人中医药健康管理服务
0-6岁儿童中医药健康管理服务
13、结核病患者管理服务
可疑患者推介转诊例数
结核病患者随访管理
14乡村医生签约服务工作
与辖区居民签订乡村医生签约服务协议并开展工作
督导单位：卫生院 督导人员签字：
被督导人签字：督导日期：
协助适龄儿童建卡建证
通知协助适龄儿童按时接种免疫规划疫苗
协助开展预防接种异常反应报告处理
4、儿童保健
协助开展0-6岁婴幼儿健康管理
新生儿访视
5、孕产妇保健