儿童腺样体肥大三种手术方法的比较
腺样体肥大不同手术方法比较
腺样体肥大不同手术方法比较目的：探讨传统的经口腺样体刮除术与鼻内镜下经鼻腺样体切除术的疗效。
方法：回顾性分析106例本院诊治的腺样体肥大患者的临床资料，随访两组患者的临床疗效情况。
结果：观察组腺样体切除的更彻底，未见腺体残留，术后未出现出血，打鼾症状明显消失，咽鼓管未见损伤。
随访0.5～l年，患者的鼻塞、流脓涕、睡眠障碍等症状明显消失。
结论：腺样体肥大的较理想手术是鼻内镜下经鼻腺样体切除术，疗效确切，并发症少。
标签：腺样体肥大；不同手术腺样体肥大是儿童的常见病、多发病之一，病程较长，可并发慢性鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征以及分泌性中耳炎等，如果得不到及时、准确的诊治，可引起颌面部的发育障碍或者延缓。
所以，一旦明确诊断，立即行腺样体切除术。
该病以往一直采用刮除术，但由于盲目地操作，容易导致肥大的腺样体残留。
本院自2009年1月-2012年6月诊治106例腺样体肥大患者，将鼻内镜下经鼻行腺样体切除术与传统的经口腺样体刮除术进行比较，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院收治的106例腺样体肥大患者，诊断标准见文献[1]。
随机将患者分为观察组与对照组，每组53例。
观察组中男32例，女21例；年龄2～15岁，平均（10±1）岁。
其中，有慢性鼻窦炎者39例，有分泌性中耳炎者14例，扁桃体重大者12例；对照组中男29例，女24例；年龄1.5～13岁，平均（9±2）岁。
其中，有分泌性中耳炎者15例，伴慢性鼻窦炎者37例，扁桃体肥大者8例，全部患者病程3个月～10年。
全部患者术前行常规检查以及专科等检查。
1.2 治疗方法对照组：传统经口腺样体刮除术，患者均采用全麻，呈仰卧位，经口放入刮匙或刮刀等器械，推动刮匙，将腺样体稳当地刮下，然后立刻用棉球进行压迫止血，检查未见出血及残存的腺样体组织，手术操作结束。
本组53例患者中，同时将扁桃体切除者18例。
观察组：患者全麻，取仰卧位，常规消毒、铺洞巾，置入开口器。
3种手术方法治疗儿童腺样体肥大疗效观察
目 操作 ， 能够在直视下操作 ， 不损伤周 围结构 的前 提下 ， 可在
最大 限度地切 除腺样体组织 ， 解除 鼻咽部 阻塞。但 腺样体 刮
除术仍显粗暴 ， 刮匙的用力大小及方 向仍 需靠术 者的经验 以
及感 觉进行操作 ， 腺样 体基底 部 易残 留 ， 其是 咽鼓 管周 围 尤
并向中央包 围， 分层推进 ， 逐渐切 除肥大腺样 体 ， 直吸切 头 用
１５ 统计学处理 ． 应用 Ｓ Ｓ ３０统计 软件对所 有数 据进 Ｐ Ｓ１． 行处理 ； 多组 间比较采用 检验 ， 间两两 比较采用 ｑ 验。 组 检 以 Ｐ＜ ．５为差异有统计学意 义。 ００
２ 结 果
钮 即可达到满意 的止血效 果 ， 没有 血染对 术野 的影 响 ， 以 可
等， 严重者 可影 响儿 童 记忆 力 及 生长 发育 。笔 者 所在 科
１ 资料 与方 法
１ １ 临床资料 ．
选择 ２ ０ ０ ３年 ３月 ～ ０９年 ９月收治 的 ２ ８ ２０ ６
例腺样 体肥 大 患儿 ， 中男 １２例 ， ８ 其 ８ 女 ６例 ； 龄 １５～１ 年 ． ２ 岁， 平均 ６ ７岁 ； ． 病史 ６个 月 一 ８年 。患儿 主要临床症状 为睡
量 蓄积 ， 从而 出现毒 蕈碱样 以及 烟碱 样 和 中枢神 经等 症状 。
本 文结 果显示 ， 观察组 患者清醒 时间与机械 通气 的时 间以及
参 考 文 献
［ ］丁新志． １ 机械通气联合 血液灌流 治疗急性 重度有机 磷农药 中毒 ３ ［ ］ 中国危 重病急救医学 ， ０ ，８ ７ ： ８ ４例 Ｊ ． ２ ６ １（）４ ． ０ ４
毒 的起始时间与疗效的相关性研究 ［ ］ 中国全科医学 ，０ １ １ Ｊ． ２ １ ，４
腺样体肥大不同手术方法比较
体， 术 中出血 ３ ０ ｍ ｌ 不等。随访 ０ ． ５ 一 １ 年， 患者的鼻塞 、 流脓涕 、
诊治 １ ０ ６ 例腺样体肥大 患者 ，将鼻 内镜下 经鼻 行腺 样体 切除 术 与传统 的经 口腺样体刮除术进行 比较 ，现报告如下。
１ 资料 与 方 法
睡眠障碍 等症状 明显消失 。 观察组 和对 照组 的术后疗效 比较 ，
见表 １ 。
表１ 两组不同手术方式的治疗效 果比较 例
１ ． １ 一 般 资料
选择 本 院 收治 的 １ ０ ６例腺 样 体肥 大 患者 ，
诊 断标 准见文献 【 １ ］ 。随机将 患者分 为观察组与对 照组 ，每 组５ ３例 。观察组 中男 ３ ２例 ，女 ２ １ 例 ；年龄 ２ ～ １ ５岁 ，平均
【 关键词 】 腺样体肥大 ； 不 同手术
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ３ ． 【 ） ４ ． ０ ８ １
腺样 体肥大是儿 童 的常见 病 、多发病 之一 ，病程较 长 ，
１ ． ４ 统计学 处理
经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ 《 中 国 医 学 创 新 》 第１ ｏ 卷第４ 期（ 总 第２ ５ ０ 期） ２ ０ １ ３ 年２ 月
腺样体肥大不 同手术方法 比较
肖阳① 袁 陈景莲①
【 摘要 】 目的 ：探讨传统 的经 口腺 样体刮 除术与鼻 内镜下经 鼻腺样体 切除术 的疗 效 。方 法 ：回顾性 分析 １ ０ ６ 例本 院诊治 的腺样体 肥 大患者 的临床资料 ，随访两组 患者 的临床疗效情 况。结 果：观察组腺 样体切除 的更彻底 ，未见腺体残 留 ，术后未 出现 出血 ，打鼾症状 明 显消失 ，咽鼓管未见损伤 。随访 ０ ． ５ ～ １ 年 ，患者的鼻塞 、流脓涕 、睡眠障碍等症状明显消失。结论 ：腺样 体肥大的较理想手术是鼻内镜下经 鼻腺样体切 除术 ， 疗效确切 ， 并发症少 。
三种不同手术治疗腺样体肥大对照研究
三种不同手术治疗腺样体肥大对照研究目的比较口腔鼻内镜腺样体切除术（TEA）、内镜辅助经口腔腺样体切除术（ETA）、经口腔腺样体刮除术（TCA）治疗腺样体肥大的疗效，为腺样体肥大的治疗提供参考。
方法整群收集2010年12月—2013年10月在该院耳鼻喉科行手术治疗的腺样体肥大患者148例，根据手术方式分为TEA组（n=28）、ETA组（n=34）、TCA 组（n=86）。
TEA组采用TEA治疗，ETA组采用ETA治疗，TCA组采用TCA治疗，观察3组的临床症状改善情况，比较3组的临床疗效。
结果TEA组、ETA组、TCA组治愈率分别为60.7%、61.8%、34.9%，有效率分别为32.1%、29.4%、22.1%。
TEA组、ETA组的治愈率、有效率明显高于TCA组（P＜0.05）。
结论TEA、ETA术总体治愈率和有效率高于TCA，但ETA 在部分临床症状的改善优于TEA，因此ETA可能是最佳的腺样体切除术术式，对那些伴有鼻腔、鼻窦疾病者亦适用。
[Abstract] Objective To compare the effect between transnasal endoscopic adenoidectomy（TEA），endoscopic-assisted transoral adenoidectomy（ETA）and transoral curette adenoidectomy（TCA）on adenoid hypertrophy so as to provide reference for the treatment of adenoid hypertrophy. Methods 148 patients with adenoid hypertrophy underwent surgery in Department of ENT of our hospital from December 2010 to October 2013 were collected，and divided into TEA group （n=28），ETA group（n=34）and TCA group（n=86）in accordance with the surgical method. TEA group were treated by TEA，ETA group were treated by ETA，TCA group were treated by TCA. The improvement of clinical symptoms of the three groups was observed. And the clinical curative effect was compared among three groups. Results The cure rate of TEA group，ETA group，TCA group was respectively 60.7%，61.8%，34.9%，which showed that the cure rate of TEA group and ETA group was much higher than that of TCA group（P＜0.05）. The response rate of TEA group，ETA group，TCA group was respectively 32.1%，29.4%，22.1%，the response rate of TEA group and ETA group was much higher than that of TCA group（P＜0.05）. Conclusion Both TEA and ETA have higher overall cure rate and response rate than TCA，but ETA is better than TEA in the improvement of some clinical symptoms，therefore ETA may be the best surgical mode of adenoidectomy，and it is also suitable for those accompanied by nasal and paranasal sinus diseases.[Key words] Adenoid hypertrophy；Transnasal endoscopic adenoidectomy；Endoscopic-assisted transoral adenoidectomy；Transoral curette adenoidectomy以往对腺样体肥大的治疗主要采用刮除术，该术式操作盲目性大，易引起腺样体残留或邻近结构损伤[1]。
鼻内镜下切割吸引器切除儿童腺样体肥大两种手术方式疗效比较
鼻内镜下切割吸引器切除儿童腺样体肥大两种手术方式疗效比较摘要目的：探讨在0°鼻内镜下经鼻和在70°鼻内镜下经口儿童腺样体切除两种不同手术方法治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。
方法：回顾总结在0°镜下经鼻及70°镜下经口电动吸引切割切除儿童腺样体肥大106例临床资料，比较两种手术方式。
结果：在70°镜下经口腺样体切除术，操作更为简单适应证广，视野清楚，腺样体组织切除完整，出血少，止血方便。
结论：70°鼻内镜下经口使用电动切割吸引器切除腺样体较0°镜下操作更为方便，更能彻底切除腺样体，适应广泛且能减少鼻腔粘连等并发症，是理想的手术方法。
关键词鼻内镜电动吸切术腺样体肥大腺样体位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴环内环的组成部分，近年来研究发现腺样体肥大是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的最常见病因之一，也是引起儿童分泌性中耳炎及鼻窦炎反复发作的常见病因［1］。
因此，一旦确诊应尽早手术切除，传统腺样体刮除手术由于视野不清，切除不彻底且易损伤咽鼓管圆枕等缺点，现已很少使用。
目前多采用鼻内镜电视监视下使用电动吸引切割器进行腺样体切除。
2006年1月起在鼻内镜引导下经鼻和经口两种径路下行儿童腺样体切除术患者106例，并将两种术式比较，现报告如下。
资料与方法本组患者106例，男71例，女35例，年龄4～12岁，平均4.7岁；病程0.5～8年。
临床表现为睡眠时打鼾，鼻塞，流涕，睡眠不安，听力减退等。
106例患儿均行鼻咽侧位X线片及纤维鼻咽镜检查，所有患儿术前行常规检查及专科检查，了解腺样体大小，是否合并鼻窦炎，鼻甲肥大及扁桃体肥大，所有患儿鼻咽侧位片示腺样体厚度/鼻咽腔前后径≥0.71，术前检查：10例伴有下鼻甲肥大，53例并发扁桃体肥大，18例（22耳）有分泌性中耳炎。
手术方法：所有患儿均采用全身麻醉，取仰卧位，Davis开口器暴露口腔，对同时伴有扁桃体肥大者常规行扁桃体切除术，有中耳腔积液者同时行鼓室穿刺抽液。
腺样体的治疗方法
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腺样体的治疗方法
导语：腺样体也叫咽扁桃体，相信大家一定不会陌生吧。
如果儿童时期受到感染，腺样体会肿大和发炎，也可能造成永久性肥大。
腺样体肥大会造成呼吸困
腺样体也叫咽扁桃体，相信大家一定不会陌生吧。
如果儿童时期受到感染，腺样体会肿大和发炎，也可能造成永久性肥大。
腺样体肥大会造成呼吸困难，也可导致中耳感染疾病。
我们应当采取正确的方法预防腺样体感染，一旦感染腺样体要采取及时有效的方法进行治疗。
接下来我们为大家介绍几种腺样体的治疗方法。
手术切除腺样体，可在扁桃体手术时同时切除，或单独进行，不宜手术者可考虑放射疗法(但极少应用)，近年有人认为对腺样体肥大可采取等离子治疗，方法简单，痛苦极小。
腺样体炎腺样体肥大扁桃体炎治疗方案
1、关键要增强自身的整体抗病功能，是彻底治好此病的关键。
应用正气中药方。
2、清热解毒：应用中药清热排毒方剂，如板兰根、银花、蒲公英等。
3、活血化瘀中药，有利消除慢性扁桃体炎引起扁桃体肿大。
4、平衡阴阳：多数患者阴虚火旺，可用百合生地，熟地等。
5、治疗其它慢性疾病，如鼻炎，鼻窦炎，有脾胃不好，补脾胃，有肺虚则补肺等。
6、手术：如果慢性扁桃体炎已引起扁桃体肿大严重影响呼吸，吞咽可先手术切除，再吃中药彻底治好。
7、腺样体肥大的治疗
食疗法：药食同源，尤其是儿童进药困难，运用食疗也是一个较好预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
儿童腺样体肥大两种切除法的疗效比较
儿童腺样体肥大两种切除法的疗效比较关键词鼻内镜腺样体吸切器刮匙腺样体肥大是儿童常见病，部分患儿合并慢性扁桃体炎，手术是其治疗的主要方法。
鼻内镜为各种术式的成功创造了更可靠的条件。
我科于2003年2月—2007年10月共收治腺样体肥大患儿91例，随机分为经口鼻内镜下吸切器切除组和传统刮匙刮除组现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料患儿91例，男43例，女48例，年龄2—15岁，平均年龄7.8岁。
临床多以睡觉时打鼾、鼻塞、流涕、耳闷胀、听力下降就诊。
术前均经鼻咽部CT扫描、纤维鼻咽喉镜或鼻内镜检查确诊为腺样体肥大。
根据腺样体阻塞后鼻孔的程度分4度：阻塞后鼻孔~25%为1度0例，~50%为2度17例，~75%为3度45例，~100%为4度29例。
合并扁桃体肥大78例，合并分泌性中耳炎23例，合并鼻窦炎17例。
所有病人随机分成两组：吸切器吸切组47例，男27例，女20例，合并分泌性中耳炎15例，合并鼻窦炎10例；刮匙刮除组44例，男23例，女21例，合并分泌性中耳炎14例，合并鼻窦炎12例。
1.2 手术方法患儿取仰卧位，所有病例均在全麻插管下手术。
鼻内镜切割组：先0.5％呋麻液棉片收缩右鼻腔粘膜后自右侧鼻腔插入一一次性细吸痰管经口咽至口外，两端合并牵拉软腭向前并固定，扩大鼻咽腔，吸切器采用上海晶杰医疗器械微型电动手术吸引刀WDX2000。
上Davis开口器，70°鼻内镜经口显示好鼻咽部。
使用反向切割头直视下切除腺样体。
切割时始终保持切割头口朝向腺样体，利用吸引将腺样体组织吸入刀口内进行切割，保持刀头与正常结构有一定的安全距离，注意避免损伤咽鼓管园枕及咽口，控制切割深度以避免损伤血管及过多的粘膜。
创面纱布压迫止血，如有活动性出血行双极电凝止血。
腺样体刮除组按传统手术方法进行。
二种方法在扁桃体肥大者均先行扁桃体挤切术。
伴有分泌性中耳炎者同期行鼓室置管术，半年取管。
伴鼻窦炎者两周后复查仍流涕，行鼻窦负压置换治疗，隔日一次，做一疗程（五次）。
儿童腺样体切除术三种手术方法的比较
儿童腺样体切除术三种手术方法的比较摘要目的：比较儿童腺样体肥大外科治疗中传统的腺样体刮除术和鼻内窥镜下经口、经鼻腺样体吸切术三种手术方法的优缺点。
方法：对本院96例以传统的腺样体刮除术和鼻内窥镜下经口、经鼻腺样体吸切术三种手术方法治疗的儿童腺样体肥大患儿进行回顾性分析，分别比较三组患儿术中手术时间、出血量、手术并发症和手术疗效。
结果：三种手术方法治疗儿童腺样体肥大其手术时间、出血量无明显差异，传统的腺样体刮除术操作简便，但易残留；鼻内窥镜下经口和经鼻腺样体切除术具有术野直观清晰，术后腺样体无残留、止血彻底等优点，但鼻内窥镜下经鼻腺样体吸切术可发生鼻腔粘连。
结论：三种手术方法各有优缺点，与传统的腺样体刮除术比较，鼻内窥镜下经口腺样体吸切术具有术野直观清晰、术后腺样体无残留、止血更彻底、无鼻腔粘连并发症发生等优点。
关键词腺样体手术；电动吸切器；鼻内镜我科自1998年7月-2007年1月应用传统的腺样体刮除术和鼻内窥镜下经口和经鼻腺样体吸切术三种手术方法治疗儿童腺样体肥大92例，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：92例腺样体肥大患儿，男52例，女40例，年龄5～12岁，中位年龄7岁，病程9个月～4年。
其中传统的腺样体刮除术26例，鼻内窥镜下经鼻腺样体吸切术24例，鼻内窥镜下经口腺样体吸切术42例。
3组患儿的年龄、性别和临床表现等方面无明显差别。
患儿表现为不同程度的鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸，鼻炎，鼻窦炎，听力下降。
其中9例既往有腺样体刮除手术史，残留腺样体影响咽鼓管引流，分泌性中耳炎久治不愈。
所有患儿术前常规行咽部检查、鼻咽部X线侧位片或CT检查、纯音测听及声阻抗检查，结果均显示腺样体肥大，阻塞鼻咽部，鼻咽腔相对狭窄。
听力学检查表现为不同程度的传音性聋，声阻抗呈B型或C型曲线。
1.2手术方法：所有患儿均采用常规气管插管，静脉复合全身麻醉。
传统腺样体刮除术组以自动张口器暴露口咽部，用2根细导尿管分别从两侧鼻腔插入，并由口腔牵出拉起软腭并固定，以腺样体刮匙沿圆枕内侧及鼻咽后壁由上而下刮除腺样体，生理盐水棉球压迫约5min左右，若仍有出血者可重复压迫，确切止血后取出。
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儿童腺样体肥大三种手术方法的比较
【摘要】目的：比较儿童腺样体肥大外科治疗中三种手术方法的优缺点。
方法：回顾性分析3126例腺样体肥大经刮除，吸割，以及低温等离子消融三种不同手术方法在手术时间，术中出血量，手术后出血，复发等数据的比较。
结果：低温等离子消融术在手术时间及术中出血量，术后出血，复发等均明显优于前两种手术，具有术野清晰，术中切除较彻底，术后腺样体残留少，出血少、止血方便彻底等优点。
结论：与腺样体冷器械比较，低温等离子消融术具有术野直观清晰，术中切除较彻底，止血方便彻底，术后腺样体复发大大降低等优点。
【中图分类号】r766 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0063—01
腺样体肥大是引起儿童打鼾，分泌性中耳炎，及鼻窦炎等疾病的基础疾病，而治疗方法主要以手术切除为止，该手术已成为耳鼻喉-头颈外科医生的最常见，最基本的手术。
我科自2005年1月至2011年12月共收治3126例腺样体肥大患儿，随机分成三组，三组患儿在年龄，性别，临床表现等方面均无明显差异。
其中以腺样体刮除术治疗1039例，吸割器切除术1031例，低温等离子消融术1056例，报道如下：
1资料和方法
1.1临床资料：
3126例腺样体肥大患儿，男1854例，女1272例，年龄：3-13
岁，病程1年至5年不等。
诊断标准：患儿均有不同程度睡眠时打鼾，鼻塞，张口呼吸，鼻窦炎，分泌性中耳炎等临床表现，且通过口服抗生素，鼻喷用内固醇激素不能有效改善症状，进一步行纤维鼻咽镜以及鼻咽部ct检查发现腺样体肥大阻塞鼻咽部，鼻咽腔相对狭窄。
术前查血常规，凝血功能，肝肾功能，胸片均无异常。
1.2手术方法：
所有患儿均采用气管插管，静脉复合全身麻醉术。
上daivis开口器撑开口腔，充分暴露口咽部，用两根细导尿管分别从两侧鼻腔插入，并由口腔牵出拉起软腭然后固定。
腺样体刮除术组以腺样体刮匙沿咽后壁中线置于鼻咽顶后壁，自上而下刮除腺样体，重复两次，棉纱球压迫止血，直至创面无活动性出血。
腺样体吸切术组在70度鼻内镜辅助下弯头吸割器经口伸入鼻咽腔，利用电动切割器和同步水吸引，将腺样体组织切除并吸除，棉纱球压迫创面止血。
腺样体等离子消融术组在采用美国arthocare等离子体手术系统（二型）进行手术，使用evag70刀头，能量调至8，在70度鼻内窥镜辅助下消融肥大的腺样体，出血时随时止血。
后两组手术时注意避免损伤咽鼓管圆枕。
合并扁桃体肥大的患者先行扁桃体切除术，有分泌性中耳炎患者同时行鼓膜穿刺或鼓室置管术。
1.3术后处理：
手术后常规给予抗生素及止血药静滴3-4天，平均住院5-7天。
术后患儿随访一年。
1.4统计学处理：
采用spss17.0统计软件，计量资料采用τ检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
3组手术时间，术中出血量，术后出血，复发情况见表1
从表1可见，在鼻内镜辅助下，切割器或者等离子使用后术中残留明显减少，术后复发明显下降；等离子更是在出血，止血方面有独到优势，边切边止，明显缩短手术时间，术中出血量也明显减少。
3讨论
腺样体又称咽扁桃体，是咽淋巴环内环重要组成部分，位于鼻咽顶后壁。
正常生理情况下，6-7岁发育最大，青春期后逐渐萎缩，成人后基本消失。
腺样体因多次炎症刺激可发生病理性增生，肥大[1]，其主要表现为患儿不同程度睡眠时打鼾，鼻塞，张口呼吸，听力下降等，纤维鼻咽镜检查及鼻咽部ct有助于进一步直观评估其肥大程度及堵塞后鼻孔情况[2]，因其肥大常对患儿面部及神经系统的发育有一定程度的影响，而且增加了鼻，鼻窦，中耳等气道部位的感染机会，所以切除肥大的腺样体十分必要。
我科自引进低温等离子技术，在腺样体手术治疗中取得了新的进展。
其工作原理是依靠一定频率（100khz）的射频电磁波激发出等离子体，再用等离子体与组织接触，从而完成切割，消融和凝血的功能。
由于等离子体的动能低，所以工作界面的温度大大降低（一般在40-70范围内），因而能很好地保护创面周围的健康组织，且创面的毛细血管能被有效封闭，故渗血明显减少，达到微创治疗
的目的[3]。
与传统手术比较，等离子手术突出优点在于：1.术中明显出血减少，有效地缩短手术时间，2.术中视野清晰，避免盲目操作，安全性能高，3.温度低，作用范围局限，对周围组织损伤小，术后组织肿胀轻。
当然在实际工作中，初学者应注意消融深度，防止超过椎前筋膜，正常粘膜和纤维组织切除过多，导致创面太深，以致术后出血[4]。
另外，手术后应向患儿家长讲明术后脱膜期注意防止出血，患儿避免剧烈咳嗽，避免过早进硬，热性食物等。
参考文献：
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[2] 娄凡，林建云，刘睿清，儿童呼吸障碍呼吸事件分析（j）.临床耳鼻咽喉头颈外科杂志2009，23（6）：259-260.
[3] 黄选兆，汪吉宝，孔维佳，实用耳鼻咽喉头颈外科学[m]，北京：人民卫生出版社，2008：375-380.
[4] sorin a，bent jp，april mm，et al。
complicatian of microdebrider-assisted powered intracapsular tonsillectomy and adenoid（j）.laryngoscope，2004，114（2）；297-300.。