腺样体肥大手术的利与弊
对儿童腺样体或扁桃体肥大手术治疗正确认识
对儿童腺样体或扁桃体肥大手术治疗正确认识发表时间：2010-09-05 发表者：纪育斌(访问人次：2336)临床上，很多儿童出现夜间睡眠打鼾、张口呼吸、反复的扁桃体炎发作、分泌性中耳炎发作。
查体时常常发现孩子的腺样体肥大或者扁桃体肥大。
对于这类孩子手术是最佳的治疗方案。
很多家长认为儿童期切除患儿的扁桃体或腺样体对导致孩子的免疫力降低，却往往忽略了疾病本身对儿童的危害要远远的大于免疫力降低对儿童造成的影响。
首先，我们先要正确的认识一下扁桃体和腺样体的人体免疫系统中的作用。
腺样体和扁桃体都属于咽部淋巴环的内环系统的组成部分之一，主要作用是咽部用于抵抗外界感染性侵袭。
其切除后可能会出现咽炎症状、上呼吸道感染。
再来正确认识一下慢性扁桃体炎、扁桃体肥大、腺样体肥大对儿童的影响。
慢性扁桃体炎反复发作，可能会导致儿童出现心内膜炎、关节炎和肾小球肾炎（最常见）；扁桃体或腺样体肥大，导致儿童夜间缺氧，张口呼吸会影响孩子智力发育、面部骨骼发育（形成腺样体面容），并对心脑血管系统造成损害。
孰轻孰重，似乎已经非常明显了。
但是，孩子到底需不需要做手术，是需要耳鼻喉科医生根据孩子的具体情况确定的。
那么究竟什么样的孩子需要手术治疗，简单一点的判断方式：经保守治疗无效出现下述症状1.夜间睡眠打鼾伴有憋气2.夜间睡眠张口呼吸3.反复的扁桃体炎发作（一年大于4次）4.分泌性中耳炎患儿符合上述标准的任意一条都应手术治疗家长们需要注意的只用两点：1.找一家好的医院；2.找一个技术过硬的医生。
扁桃体肥大需要手术吗发表时间：2009-08-30 发表者：许家健(访问人次：6041)广州市儿童医院耳鼻咽喉科许家健许多家长问孩子一张口可以看到扁桃体肥大，是不是要做手术切除其实扁桃体肥大不一定要手术，一是要看是不是太大，影响了正常的功能，二是要看有没有其它的病变。
目前认为以下情况需要扁桃体切除：1、扁桃体太大，影响了孩子的呼吸、进食、发音等功能。
腺样体肥大必须手术吗？权威专家来回答
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腺样体肥大必须手术吗？权威专家来回答
导语：针对腺样体肥大疾病，一个治疗的方法就是做手术，但据权威专家介绍，并不是患上这种疾病就必须要做手术了，还要通过专业检查了解病情，如果
针对腺样体肥大疾病，一个治疗的方法就是做手术，但据权威专家介绍，并不是患上这种疾病就必须要做手术了，还要通过专业检查了解病情，如果不是很严重的话可以保守治疗。
一、大家对扁桃体炎、扁桃体肥大以及手术可能比较熟知，而对腺样体由于其位于比较隐蔽的鼻咽部，通常无法直视，所以顾虑和问题较多。
那么，什么是腺样体，腺样体有什么生理功能，腺样体肥大可以引发什么症状，对健康有何危害，什么程度的腺样体肥大需要手术可能是家长们最关心的问题。
二、如果患儿有明确的以打鼾、张口呼吸为主的症状且持续至少1个月以上或伴有反复不愈的分泌性中耳炎，影像学上支持病理性腺样体肥大则手术治疗的必要性就很大。
对于间断具有类似症状，就需要排除感冒、鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、过敏性体质的干扰，可以进行相应的药物试验性治疗进行甄别（可以参考其它相关文章），不宜匆忙做出手术决定。
但对于病史确切、检查诊断明确、试验治疗无明显效果的病例还是主张及时手术治疗，不宜长期观望等待以免形成耳部、鼻部、面部等不良影响。
经过临床观察如果适应证选择正确，麻醉、手术医生的技术过硬，单纯腺样体手术可以不受年龄的限制。
对于同时合并慢性扁桃体炎扁桃体肥大的患儿要考虑到较大的扁桃体也可以单独或协同腺样体肥大造成打鼾、张口呼吸等症状，往往需要分别或同时手术治疗；对于同时伴有分泌性中耳炎的患儿也可以同时进行鼓膜穿刺、切开或置管术；而值得注意的是儿童鼻-鼻窦炎由于具有自愈倾
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腺样体肥大不同手术方法比较
体， 术 中出血 ３ ０ ｍ ｌ 不等。随访 ０ ． ５ 一 １ 年， 患者的鼻塞 、 流脓涕 、
诊治 １ ０ ６ 例腺样体肥大 患者 ，将鼻 内镜下 经鼻 行腺 样体 切除 术 与传统 的经 口腺样体刮除术进行 比较 ，现报告如下。
１ 资料 与 方 法
睡眠障碍 等症状 明显消失 。 观察组 和对 照组 的术后疗效 比较 ，
见表 １ 。
表１ 两组不同手术方式的治疗效 果比较 例
１ ． １ 一 般 资料
选择 本 院 收治 的 １ ０ ６例腺 样 体肥 大 患者 ，
诊 断标 准见文献 【 １ ］ 。随机将 患者分 为观察组与对 照组 ，每 组５ ３例 。观察组 中男 ３ ２例 ，女 ２ １ 例 ；年龄 ２ ～ １ ５岁 ，平均
【 关键词 】 腺样体肥大 ； 不 同手术
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ３ ． 【 ） ４ ． ０ ８ １
腺样 体肥大是儿 童 的常见 病 、多发病 之一 ，病程较 长 ，
１ ． ４ 统计学 处理
经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ 《 中 国 医 学 创 新 》 第１ ｏ 卷第４ 期（ 总 第２ ５ ０ 期） ２ ０ １ ３ 年２ 月
腺样体肥大不 同手术方法 比较
肖阳① 袁 陈景莲①
【 摘要 】 目的 ：探讨传统 的经 口腺 样体刮 除术与鼻 内镜下经 鼻腺样体 切除术 的疗 效 。方 法 ：回顾性 分析 １ ０ ６ 例本 院诊治 的腺样体 肥 大患者 的临床资料 ，随访两组 患者 的临床疗效情 况。结 果：观察组腺 样体切除 的更彻底 ，未见腺体残 留 ，术后未 出现 出血 ，打鼾症状 明 显消失 ，咽鼓管未见损伤 。随访 ０ ． ５ ～ １ 年 ，患者的鼻塞 、流脓涕 、睡眠障碍等症状明显消失。结论 ：腺样 体肥大的较理想手术是鼻内镜下经 鼻腺样体切 除术 ， 疗效确切 ， 并发症少 。
治疗儿童腺样体肥大的两种手术方式比较
疗， 手术 之前 ， 为 了更好 地 了解 鼻 腔 内结 构 和 鼻 息 肉 占位
情况， 所 有患 者均 给予 鼻 窦 冠 状 位 Ｃ Ｔ扫 描 及 内镜 检 查 。 让 患者 口服 头孢 类 抗生 素 ， 每 天 早晨 空腹 服 用 ０ ． ５ ｍｇ ／ ｋ ｇ 泼 尼松 和 ２次布 地奈 德 喷 鼻 ， 治疗 １周 。手 术 过 程 中 ， 患
放 良好 ， 窦腔黏膜无脓性分泌物 ， 则为治愈 ； 患者 症状 明显 改 善， 经过 内镜检查后 ， 窦 腔黏膜部分区域 出现水肿 ， 含有少量 脓性分泌物 ， 则为有效 ； 患者症状 没有任何变 化 ， 甚至有加重 的风 险 ， 则为无效 。 １ ． ４ 统计 学处理 数据均采用统计学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０处理 ，
疗总有效率达 到 ９ ３ ． ３ ， Ｕ 型达到 ８ ２ ． ２ ， Ⅲ型达 到 ５ ０ ． Ｏ 。
筛窦咬切钳完 整 切除 ， 其 后 即可 暴露 筛 窦和 上颌 窦 自然 开
口。术后 注意给予综合治疗 ， 应 用抗 生素或激 素 １ 个 月防止 术腔感染 ， 定 期 复 查 行 鼻 腔 清理 ， 以提 高 疗 效 、 防 止病 变
复发 。
综上 ， 根治性 鼻 内镜 手术在 Ｉ型 、 Ⅱ型复发性 鼻息 肉鼻 窦炎 中的治疗具有 良好 的效果 ， 但在 Ⅲ型鼻 窦炎鼻息 肉治疗 中疗 效不佳 ， 需加 强 围手 术期 治疗 ， 临床 也需 进一步 深入 研 究， 以寻 找更 为有效 的治 疗方 案 ， 提高 Ⅲ型鼻 窦。
１ ． ２ 方法
所 有 患 者 均 采 用 根 治 性 鼻 内镜 手 术 进 行 治
手术难度 ， 据研究报道 ， 鼻 内镜 手术 治疗慢 性鼻 窦炎鼻 息 肉
腺样体肥大,难道只能做手术吗
腺样体又称咽扁桃体，为鼻咽部顶后部的一团淋巴组织。
这个淋巴组织很有趣，其跟随小儿出生后逐渐长大，一般在2～6岁时为增殖旺盛时期，8-10岁逐渐萎缩。
但是有很大一部分儿童由于有感冒，鼻炎等诱因影响，腺样体非但没有萎缩，反而越来越大，甚至出现打呼噜，张口呼吸，鼻塞等情况，严重影响儿童的生长发育。
那么对于肥大的腺样体，就只是能手术了吗？
其实不然，手术虽然是见效最快的方法，但是它的副作用也是不可忽视的。
首先腺样体切除手术需要全麻，这对儿童的脑部发育是十分不利的。
其次，术后有诱因影响还会复发，腺样体之所以肥大，是因为有炎症反复影响导致的，手术是把腺样体增生的部分切除，但是术后如果还是有频繁的感冒，频繁的鼻炎，这些病症产生的炎症会继续反复刺激腺样体，那么腺样体会再次肥大！最后，腺样体是人体的免疫器官，盲目的切除会降低儿童的抵抗力，更容易生病！
因此，手术一定要三思！
除了手术，保守护理也是一种好选择，推荐保臣堂鼻油！保臣堂鼻油纯植物萃取，无任何副作用，孕婴可用，对腺样体肥大有很好的护理作用，腺样体肥大的孩子必不可少！。
治疗腺样体肥大有哪些方法
孩子出现腺样体肥大，家长都会犹豫是保守治疗还是直接手术？各有利弊。
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。
腺样体在儿童2～6岁时为增殖旺盛的时期。
腺样体因炎症的反复刺激可发生病理性增生，即腺样体肥大，从而引起鼻堵、张口呼吸等临床症状，长期以往，会严重影响孩子的生长发育！
缓解腺样体肥大的方法，通常分为三种！
第一种方法：手术切除。
手术虽然可以快速缓解腺样体肥大，但是需要全麻，患有腺样体肥大的孩子年龄普遍偏低，通常以2-6岁为主，全麻对孩子的大脑有一定的影响，且术后有诱因反复影响，腺样体肥大还会复发，因此，不建议手术切除。
第二种方法：中药调理。
中药调理周期时间过长，中药是需要长期使用的，周期要几个月甚至是几年，见效慢，不能快速缓解腺样体肥大引起的不适，如果孩子堵塞严重则不建议使用此方法。
第三种方法：使用保臣堂鼻油护理。
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腺样体肥大虽然可怕，但是只要选对方法护理，便能快速缓解腺样体肥大引起的不适，帮孩子度过难关！。
儿童腺样体切除的利弊
儿童腺样体切除的利弊
在治疗儿童慢性扁桃体炎或腺样体肥大等相关疾病的过程中，腺样体切除手术
是一种常见的治疗方法。
这种手术虽然在一定程度上可以缓解症状和提高生活质量，但同时也存在一些利弊。
本文将就儿童腺样体切除的利与弊展开讨论。
利
1.缓解慢性炎症：腺样体切除手术可以有效减轻儿童慢性扁桃体炎或
腺样体炎等疾病的炎症症状，如咽喉疼痛、咽喉肿胀等。
2.减少感染风险：腺样体肥大容易导致反复感染，切除腺样体可以减
少感染的机会，减少抗生素的使用。
3.改善呼吸通畅：腺样体肥大可能会影响儿童的呼吸，腺样体切除手
术可以改善呼吸道通畅，有助于提高睡眠质量。
4.减轻咽部不适：腺样体肥大会导致儿童出现咽部不适，切除后可以
减轻相关症状，提高舒适度。
弊
1.手术风险：腺样体切除手术虽然常规，但同样存在手术风险，如出
血、感染等并发症。
2.影响免疫功能：腺样体在身体的免疫功能中也扮演着重要角色，切
除后可能会影响免疫系统的工作，增加感染风险。
3.后遗症：部分儿童在腺样体切除后可能会出现咽喉干燥、声音嘶哑
等后遗症，影响日常生活。
4.成本高昂：腺样体切除手术需要麻醉、手术费用等多项费用支出，
对家庭经济会有一定压力。
总的来说，儿童腺样体切除手术在一定情况下可以有效缓解相关疾病带来的症状，提高生活质量，但也需要谨慎权衡其利弊，尽量选择适合的治疗方案，同时遵循医生的建议并注意手术后的护理和康复。
注：本文内容仅供参考，具体治疗方式需结合实际情况由专业医生指导。
别让腺样体肥大伤害您的孩子 孩子腺样体肥大怎么缓解
别让腺样体肥大伤害您的孩子孩子腺样体肥大怎么缓解关于腺样体肥大，想必大家并不了解这是什么。
下面小编为大家整理了以下内容，希望对各位能够有所帮助！腺样体肥大在3~10岁的孩子中是比较多发的疾病，但是很多家长对这一疾病不太了解，甚至都不知道腺样体是什么、在什么位置。
腺样体位于喉咙正上方、鼻腔后部，和扁桃体一样是免疫器官，有一定的免疫作用，也就是当细菌入侵时能起到防护作用。
腺样体肥大会带来哪些伤害孩子出生后，腺样体会随着年龄的增长而逐渐变大，这种生理性的增大在正常范围内不会对孩子有影响。
但是，当孩子感冒、病毒感染、细菌感染时，腺样体会发生病理性的增生肥大。
这种肥大超过了一定的限度，就会阻碍耳、鼻、咽等器官的通气，随之引发一系列奇怪的症状和后果：打呼噜腺样体肥大会阻碍耳、鼻、咽器官的正常通气功能，患儿会鼻塞、呼吸不畅、张口呼吸，晚上睡觉打呼噜，有时甚至一下子气上不来，频繁憋气。
长不高腺样体会随着孩子年龄的增长自然萎缩，所以有些家长认为腺样体肥大不需要治疗，等孩子大了自然就好了。
但是，这种放任不管的做法对孩子是有害无益的，孩子因腺样体肥大会呼吸不畅、睡眠不好，导致生长激素分泌减少，可能影响长个子。
损大脑患儿长期呼吸不畅、张口呼吸，容易大脑缺氧缺血，导致注意力不集中、反应迟钝、记忆力下降。
伤颜值呼吸通道被堵塞后，孩子会张口用力呼吸，长此以往颌面骨发育异常，形成特殊的“腺样体面容”。
一般来说，孩子到了12岁颌面骨已发育成熟，如果不在这之前及早治疗，很难恢复到以前的容貌。
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腺样体肥大手术的利与弊
青岛市第五人民医院过敏免疫科李明华
对于腺样体肥大而言，目前多数耳鼻喉科医生主张采用手术切除腺样体的方法进行治疗，我在门诊上经常遇到患者家长询问：“到底手术好还是不手术好？”，现在我简要叙述一下腺样体肥大的手术治疗和非手术治疗各自的优缺点，供大家参考。
我先从腺样体的位置和功能说起。
腺样体是位于鼻腔后部和咽喉部之间的以淋巴组织为主的免疫防御性器官，所有经鼻吸入的空气，须经腺样体的免疫监视和过滤，并阻挡细菌、病毒、过敏原、支原体、刺激性颗粒（如雾霾）的侵入，所以腺样体是人类重要的免疫防御器官，和扁桃体一起形成了重要的上呼吸道免疫屏障功能，阻止细菌或过敏原向下呼吸道和肺脏发展。
正常儿童的腺样体自幼年起随着接触和阻挡细菌、病毒、过敏原、支原体、刺激性颗粒（如雾霾）的侵入而经常工作，所以也会逐渐增大，通常在6岁前增至最大，在6-8岁保持相对稳定，8岁后开始逐渐缩小。
成年人腺样体虽然已经缩小，但和扁桃体一样仍然具有免疫防御功能。
但在部分儿童，由于罹患过敏性鼻炎、其他类型鼻炎或鼻窦炎，非特异性炎症（如过敏性炎症）或感染性炎症刺激腺样体，尤其是有鼻涕向后倒流（鼻后滴漏综合症）的儿童可以加重对腺样体的刺激而发生病理性增生，压迫上呼吸道使鼻腔后部的呼吸道狭窄，从而严重影响鼻子的呼吸，称为腺样体肥大。
一、手术治疗腺样体肥大的优缺点：
（一）手术治疗的优点：
如果手术成功可以立竿见影，术后数天内打鼾等症状会很快消失，并可以预防腺样体肥大的某些并发症。
（二）手术治疗的缺点：
1. 导致呼吸道免疫功能缺失：由于摘除了腺样体，使上呼吸道的免疫功能缺失，术后的人生中，一旦感冒，上呼吸道炎症会更易向下发展而罹患肺炎、支气管炎或哮喘。
2. 不能治疗病因和原发病：由于手术仅仅是摘除腺样体，没有治疗引起腺样体肥大的病因，也不能治疗原发病，所以可能出现术后复发，也容易使鼻炎复发。
3. 需要全麻和有手术创伤，对孩子有一定影响。
二、非手术治疗腺样体肥大的优缺点：
（一）非手术治疗的优点：
1. 如果治疗得当可在1-2周内使打鼾等症状消失，也可以有效预防腺样体肥大的并发症。
2. 可避免摘除腺样体后的呼吸道免疫功能缺失，使呼吸道仍然有正常的免疫防御功能。
3. 可以同时治疗引起腺样体肥大的病因和原发病（如鼻炎、鼻窦炎、鼻后滴漏综合症等，但疗程可能相对延长）。
4. 可避免全麻和手术创伤。
（二）非手术治疗的缺点：
由于是药物治疗，通常需要4-6个月的治疗周期方可使腺样体逐渐萎缩。