住院医师规范化培训-脊柱科出科试题

脊柱科出科考试题
姓名________ 分数______________
一、选择题
1. 椎间盘的构成不包括:
A. 纤维环
B.髓核
C.Sharpery 纤维
D.透明软骨板
E.脊髓
2. 椎间盘内呈半透明、凝胶状易突出的结构：
A. 透明软骨终板
B.纤维环
C.Sharpey 纤维
D.髓核
E.椎体软骨面
3. 覆盖于髓核表面，与上、下椎体相连接的椎间盘结构：
A.髓核
B.纤维环
C.Sharpery 纤维
D.透明软骨终板
E.椎体软骨板
4. 脊柱的韧带叙述错误的是：
A. T1WI上为低信号；
B. T2WI上为高信号；
C. 前、后纵韧带较薄，CT上不能单独显示
D. CT上黄韧带的密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪
E. 棘上韧带和棘间韧带在MRI上成分散束状低信号
5. 在脊柱横断面上成V形的韧带：
A.棘间韧带
B.棘上韧带
C.横突间韧带
D.前纵韧带
E.黄韧带
6. 在脊柱横断面层面上，黄韧带最厚的部位为：
A.颈段
B.胸段
C.腰段
D.骶段
E.尾段
7. 脑脊液叙述错误的是：
A. 位于蛛网膜下隙内
B. 位于终池内
C. T1WI上为低信号
D. T2WI上为高信号
E. CT平扫能清晰区分出脑脊液与脊髓
8. 脊柱各段中椎间盘最薄的部位：
A.颈段
B.中胸段
C.腰段
D.上胸段
E.下胸段
9. 参与构成钩椎关节的唇缘存在于颈椎：
A.第2-6
B. 第3-7
C. 第1-6
D.第1-7
E.第3-6
10. 正常脊柱上可出现轻度后凸的椎间盘：
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.尾椎
二、名词解释
1. 椎间盘：
2. 钩椎关节：
三、问答题
1. 侧隐窝的位置、构成及其变化。

2. 神经根管的位置、构成及临床意义。

3. 椎间孔的横断层解剖特点。

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二、名词解释
1. 钩椎关节又称为Luschka 关节，由第3-7 颈椎体上面侧缘的椎体钩与上位椎体下面的唇缘所构成。

椎体钩出现骨质增生可压迫脊神经根等。

2. 椎间盘是连接相邻椎体的纤维软骨，其中是胶状物质的髓核，周围是多层排列的纤维环。

一、问答题
1.侧隐窝位于椎孔的外侧部，是椎管的狭窄处，第5腰椎和第1骶椎处最明显，也是脊神经根至相应椎间孔的通道。

侧隐窝的前壁是椎体后外侧部，后壁是上关节突和黄韧带，外侧壁是椎弓根内面，向外下延伸于椎间孔，内有腰神经根通过，也是脊神经根至相应椎间孔的通道，此处狭窄可引起神经根管受压导致腰腿痛。

2. 神经根管系腰神经根自硬脊膜囊穿出至椎间管内口之间的通道，其中的盘黄韧带、侧隐窝、上关节突旁沟和椎弓根下沟处较狭窄，可使脊神经根在走行过程中遭受卡压。

盘黄间隙系位于椎间盘与黄韧带之间的空隙，在椎间管的内口处较小，尤其是下位腰椎更显著，几乎将椎间管内口的下部全封闭。

椎间盘有退行性变或突出时，可自椎体后方向四周膨出，如同时有黄韧带肥厚，将使盘黄间隙更为狭窄。

侧隐窝位于腰椎管的外侧部。

上关节突旁沟为腰神经根向外经上关节突关节内缘所形成的沟。

上关节突关节面如呈球形增大，并有内聚，其与椎体后面之间的距离变窄，可使腰神经根受压；椎弓根下沟，椎间盘明显退变缩窄时，上一椎体连同椎弓根下降，椎弓根和椎间盘向侧方膨出，可使通过此沟处的脊神经根发生扭曲。

3. 在横断面上，椎间孔分为上下部。

颈椎间孔的上部内含有静脉和硬膜外脂肪，下部容纳
脊神经根，脊神经根的后根居上，前根偏下，常低于椎间盘；在CT图像上，后根靠近上关
节突关节面，前根则贴近椎体钩和椎间孔底。

胸腰椎椎间孔的上部有脊神经和根动脉向下斜行穿过，下部有静脉通过。

颈椎椎间孔的长轴与冠状轴呈45°，与水平面呈10°，故斜冠状断
层成像是显示颈椎椎间孔及其脊神经根的最佳方位。

胸腰椎椎间孔的轴线与冠状轴相一致，横、矢、冠状图像均可清晰显示椎间孔。

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