2019年住院医师规范化培训试题(麻醉科)01

(1). 患者男性，45 岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120 次/ 分，血压110/70mmHg ，PaCO?55mmHg ，PaO?75mmHg。下列哪项检测是错误的：( )

A. 有创动脉压检测

B. 设置漂浮导管

C. 右颈内静脉置管测CVP

D. ECG

E. SPO?及呼气末CO?浓度

参考答案: C

(2). 脊麻平面指( )

A. 感觉一运动复合平面

B. 感觉神经阻滞平面

C. 交感神经阻滞平面

D. 运动神经阻滞平面

E. 本体神经阻滞平面

参考答案: B

(3). 肺不张的治疗原则应除外( )

A. 鼓励咳嗽排痰

B. 纤维支气管镜检查清除异物

C. 正压通气

D. 雾化吸入

E. 激素治疗

参考答案: E

(4). 血液稀释的适应症除外( )

A. 采集自体血

B. 术中出血量大

C. 颅内压增高

D. 换血疗法

E. 体外循环

参考答案: C

(5). 血浆代用品的最为主要的生理功能是：( )

A. 维持正常的血浆胶体渗透压和扩充血浆容量

B. 运载氧气

C. 提高机体免疫功能

D. 改善凝血系统功能

E. 降低红细胞比容

参考答案: A

(6). 每昼夜尿量在多少范围称为少尿：( )

A. 不足100ml

B. 100~500ml

C. 500~1000ml

D. 1000~1500ml

E. 1500ml以上

参考答案: B

(7). 可乐定属下列哪类药：( )

A. α?-受体激动剂

B. β?-受体激动剂

C. α?-受体激动剂

D. α?-受体拮抗剂

E. β?-受体拮抗剂

参考答案: C

(8). 医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册以下哪些内容执业，从事相应的医疗、预防、保健业务( )

A. 执业地点、执业类别

B. 执业地点、医疗机构、执业范围

C. 执业地点、执业范围、医疗机构

D. 执业地点、执业类别、执业范围

E. 执业地点、执业类别、医疗机构

参考答案: D

(10). 男性，55岁，因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管切开取石术，既往有冠心病史，长期服用β受体阻滞剂。术中心率49~51次/ 分左右，但血压尚能维持，这种情况该如何处理：( )

A. 给予阿托品

B. 给予多巴胺

C. 给予麻黄碱

D. 给予东莨菪碱

E. 给予肾上腺素

参考答案: A

(11). 吸入性肺脓肿最常见的部位是( )

A. 左上叶后段和舌叶

B. 左下叶基底段

C. 右上叶后段和下叶背段

D. 右下叶基底段

E. 右中叶

参考答案: C

(12). 纳洛酮拮抗使用大剂量纳洛酮可出现：( )

A. 交感神经系统抑制

B. 交感神经系统兴奋

C. 副交感神经系统抑制

D. 副交感神经系统兴奋

E. 交感和副交感神经兴奋性无明显变化

参考答案: B

(13). 烧伤的分期不包括哪项( )

A. 体液渗出期

B. 急性感染期

C. 创面修复期

D. 瘢痕期

E. 康复期

参考答案: D

(15). 肾移植术麻醉药选择的主要原则是：( )

A. 药物肾毒性大

B. 蛋白结合率低

C. 水溶性弱

D. 脂溶性弱

E. 药物肾毒性小

参考答案: E

(16). 某女性患者，56岁，60kg，拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。哪项术前检查对麻醉意义最大：( )

A. 查体温

B. 尿液分析

C. 咽喉检查

D. 脑电图检查

E. 血液流变学检查

参考答案: B

(17). 男性成人体液总量约占体重的：( )

A. 20%

B. 30%

C. 40%

D. 50%

E. 60%

参考答案: E

(18). 男性,60岁，胰十二指肠切除后5天发生胰痿，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压12/8kpa(90/60mmHg) 。腱反射减弱，血气分析：pH7.27 ，PaCO?3.9kpa(28mmHg) ，BE-15mmol/L 。该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项( )

A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B. 代谢性酸中毒伴代偿性低C0?血症

C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱单项选择题

参考答案: B

(19). 关于妇科腔镜手术中，人工气腹对心血管系统的影响，下列哪项不正确( )

A. 气腹后CVP升高

B. 气腹后肺内分流减少

C. 下腔静脉受压回流减少，心排量下降

D. CO2吸收入血至总外周阻力增加

E. 气腹后增加心肺负荷

参考答案: B

(20). COPD病人上腹部术后并发肺不张、肺炎的机会是：( )

A. 20%

B. 30%

C. 35%

D. 40%

E. 50%

参考答案: D

(21). 具有镇痛作用的物质是( )

A. 乙酰胆碱

B. 缓激肤

C. 组织胺

D. β内啡肽

E. 钾离子

参考答案: D

(22). 有关肌松药拮抗，哪一项错误? ( )

A. 合用抗胆碱药如阿托品，格隆溴铵。

B. 拮抗深度残余肌松可不断增加药量。

C. 呼吸性酸中毒影响抗胆碱酯酶药的作用。

D. 低温时残余肌松难以被拮抗。

E. 拮抗残余肌松时应进行心电图监测

参考答案: B

(23). COPD男女发生率为：( )

A. 100：1

B. 80：1

C. 60：1

D. 50：1

E. 20：1

参考答案: A

(24). 男性患者，50岁，52kg。患支气管扩张症，每日痰量80-120ml，该病人插管后，侧卧位时可能发生( )

A. 气道阻力增加，应及时减少潮气量

B. 气道阻力下降，应及时增加潮气量

C. 脓性痰液顺体位流出，应常吸引

D. 通气量下降，应及时增加呼吸频率

E. 通气量增加，应及时减少呼吸频率

参考答案: C

(25). 患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO?55mmHg，PaO?75mmHg 。停止体外转流，鱼精蛋白中和肝素后支气管内仍持续渗血，首先要做的是：( )

A. 反复行气管内吸引

B. 静注维生素K

C. 使用止血剂

D. 补充鱼精蛋白

E. 复查ACT

参考答案: A

(26). 某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4一T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50mmHg，心率减慢至52次/分。最可能的原因是( )

A. 低血容量性休克

B. 全脊椎麻醉

C. 迷走神经反射

D. 局麻药对心肌抑制

E. 药物中毒

参考答案: C

(27). 咪达唑仑可用于( )

A. 麻醉前给药

B. 局部麻醉辅助用药

C. 全麻诱导

D. 与氯胺酮等合用施行复合麻醉

E. 以上均是

参考答案: E

(28). 下列哪种情况属于改良的Mallampati气管分级评定IV级? ( )

A. 可见咽峡弓，软腭和悬雍垂

B. 可见咽峡弓，软腭，但见不到悬雍垂

C. 仅可间软腭

D. 仅可见硬腭

E. 张口小于两横指

参考答案: D

(29). 可乐定口服给药会产生：( )

A. 仅有降压作用，无升压效应

B. 先短暂降压继而升压

C. 先短暂升压，继之降压

D. 仅有升压作用，无降压效应

E. 血压不变，仅产生镇静作用

参考答案: A

(30). 血浆中最主要的抗凝物质是( )

A. 因子Ⅳ

B. 因子Ⅲ

C. 因子Ⅻ

D. 因子Ⅹ

E. 抗凝血酶Ⅲ和肝素

参考答案: E

(31). 某女性患者，56岁，60kg，拟喉罩通气全麻下行左眼眶肿瘤切除术。下列哪种规格喉罩适用该病人：( )

A. 1 号

B. 2 号

C. 3 号

D. 4 号

E. 2.5 号

参考答案: D

(32). 有关中心静脉压波形，下列哪一项不正确：( )

A. 房颤病人a波消失

B. 正常有a、c、v三个正波和x、y两个负波

C. 波形与心脏活动和心电图之间有恒定的关系

D. 肺高压时出现较大的a波

E. 三尖瓣反流时出现大的v波

参考答案: E

(33). Mendelson综合征是由误吸哪项引起( )

A. 碱性食物碎片

B. 低酸性胃液

C. 酸性食物碎片

D. 高酸性胃液

E. 胆汁液

参考答案: B

(34). 与硝普钠合用使降压及过程更平稳：( )

A. 卡托普利

B. 三磷酸腺苷

C. 拉贝洛尔

D. 异氟烷

E. 尼卡地平

参考答案: C

(35). 患者女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml 。现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血液下降，尿液呈红色。处理原则中下列哪项不对：( )

A. 立即停止输血，核查血型

B. 严密观察病情

C. 及早扩容，防止休克及DIC

D. 保护肾功能

E. 迅速强心

参考答案: E

(36). 患者女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml 。现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血液下降，尿液呈红色。最可能发生的严重的问题是：( )

A. 低血压

B. 贫血

C. 腰背痛

D. 缺氧

E. 肾衰竭

参考答案: E

(37). 下列关于臂丛描述正确的是( )

A. 由第5一8颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成

B. 由第4一7颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成

C. 由第5一8颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成

D. 由第4一7颈神经前支和第2胸神经前支大部分组成

E. 由第5一8颈神经前支和第1胸神经后支大部分组成

参考答案: A

(38). 门诊小手术，应首选：( )

A. 苯巴比妥钠

B. 硫喷妥钠

C. 氯.胺.酮

D. 丙泊酚

E. γ-OH

F. 依托咪酯

参考答案: D

(39). 男，32岁，因双下肢挤压伤10小时入院，测得血清钾7mmo1/L，EKG示心室纤颤，首选治疗措施是立即注射( )

A. 5%碳酸氢钠

B. 10%葡萄糖酸钙

C. 10%氯化钾

D. 10%氯化钠

E. 10%葡萄糖溶液加胰岛素

参考答案: B

(40). 最易早期出现颅内压增高症状的是：( )

A. 第三脑室后部肿瘤

B. 额叶肿瘤

C. 颅前窝底部肿瘤

D. 矢状窦旁肿瘤

E. 听神经瘤

参考答案: A

(41). 肾缺血引起急性肾功能衰竭，恢复肾血流后肾功能常不能迅速恢复正常，其原因是( )

A. 再灌注损伤

B. 肾缺血引起不可逆性损伤

C. 细胞缺血肿胀、碎屑阻塞肾小管

D. 肾素、血管紧张素系统功能未完全恢复

E. 肾小球未及时得到血流灌注

参考答案: C

(42). 下面哪项不是霍纳综合征的表现( )

A. 患侧眼裂缩小

B. 患侧眼结膜充血

C. 患侧瞳孔扩大

D. 患侧鼻塞E、患侧面微红及无汗

参考答案: C

(43). 每个肺泡周围有：( )

A. 小静脉包裹

B. 一厚层水膜包裹

C. 肺Ⅱ型细胞包裹

D. 小动脉包裹

E. 致密的肺毛细血管包裹

参考答案: E

(44). 血液与组织进行的气体交换( )

A. 呼吸

B. 肺通气

C. 肺换气

D. 外呼吸

E. 内呼吸

参考答案: E

(45). 关于肾脏的自身调节机制，目前哪种原理较为受重视：( )

A. 肌源学说

B. 张力学说

C. 体液调节

D. 反馈学说

E. 神经学说

参考答案: A

(46). 经口明视气管插管时，置入喉镜后可见软腭,咽腭弓，悬雍垂部分被舌根遮盖，其气道分级为( )

A. Ⅰ级

B. Ⅱ级

C. Ⅲ级

D. Ⅳ级

E. Ⅴ级

参考答案: B

(47). 对受体叙述正确的是( )

A. α?受体主要位于突触前膜

B. α?受体主要位于突触后膜及非突触部位

C. 血管平滑肌细胞有α?、α?共存现象

D. β?受体主要分布在心肌及其他部位

E. 在脊髓，β受体比α受体更有生理学意义

参考答案: C

(48). 血容量不足( )

A. 中心静脉压低，动脉压低

B. 中心静脉压低，动脉压正常

C. 中心静脉压高，动脉压低

D. 中心静脉压高，动脉压正常

E. 中心静脉压正常，动脉压低

参考答案: A

(49). 下列哪种药物增加颅内压：( )

A. 氯胺酮

B. 硫喷妥钠

C. 丙泊酚

D. 依托眯酯

E. 咪达唑仑

参考答案: A

(50). 对于脊髓损伤的病人，下列哪种肌松药不宜使用? ( )

A. 泮库溴铵

B. 琥珀胆碱

C. 筒箭毒碱

D. 阿曲库铵

E. 维库溴铵

参考答案: B

(51). 哪一种方法不属于袖套测压法：( )

A. 搏动显示法

B. 听诊法

C. 心动记波法

D. 电子血压表

E. 触诊法

参考答案: C

(53). 为什么不选择穿刺颈外静脉插入漂浮导管，原因是：( )

A. 由于入锁骨下静脉处呈钝角，置管多不顺利

B. 经此途径插入漂浮导管不比颈内安全

C. 当进入锁骨下静脉受阻时就应放弃

D. 有静脉瓣，易受呼吸、头颈位置改变的影响

E. 以上均是

参考答案: E

(54). 肝脏的生理功能为：( )

A. 分泌胆汁和参与体内代谢

B. 凝血功能

C. 解毒功能

D. 吞噬和免疫作用

E. 以上都对

参考答案: E

(55). 缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对：( )

A. 给予利尿药

B. 尽快抽尽胸水

C. 静脉补充白蛋白和全血

D. 尽量抽尽腹水

E. 注意血钾的平衡

参考答案: D

(56). 如果患者气管插管前已误吸，需紧急处理，下列哪项不恰当( )

A. 插管后气管内吸引

B. 气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗

C. 给予5～10cmH?O,PEEP通气

D. 大量激素应用

E. 应用扩血管药物

参考答案: E

(57). 椎管穿刺不经过( )

A. 棘上韧带

B. 棘间韧带

C. 黄韧带

D. 后纵韧带

E. 以上均错误

参考答案: D

(58). 麻醉前对病人的分级，其ASA的意义为：( )

A. American Society of Anesthesiologists

B. American Stomatological Association

C. American Sturgical Association

D. American Standard Association

E. American Statistical Association

参考答案: A

(59). 下列因素中可使射血分数增大的是：( )

A. 儿茶酚胺分泌减少

B. 交感神经兴奋

C. 心迷走神经兴奋

D. 前负荷减少

E. 左心室壁运动异常

参考答案: B

(60). 新生儿呼吸低于多少次提示有缺氧( )

A. 20次/分

B. 30次/分

C. 40次/分

D. 50次/分

E. 60次/分

参考答案: A

(61). 局部麻醉药的局麻作用主要是通过下述哪一项实现( )

A. 生物碱本身的作用

B. 有机酸的作用

C. 游离基的作用

D. 环氧化物的作用

E. 在组织内的慢性水解作用

参考答案: C

(62). 与老年人围术期风险关系密切相关的疾病不包括( )

A. 缺血性心脏病

B. 肾功能不全

C. 糖尿病

D. 痴呆

E. 慢性阻塞性肺疾病

参考答案: D

(63). 紫绀性先心病麻醉诱导用药不合适的是( )

A. 氯胺酮

B. 硫喷妥钠

C. 咪达唑仑

D. 氧化亚氮

E. 依托咪酯

参考答案: B

(64). 影响能量代谢最显著的因素是：( )

A. 进食

B. 寒冷

C. 高温

D. 肌肉活动

E. 精神活动

参考答案: D

(65). 血液病病人为防止和减轻术中出血，泼尼松龙治疗可在术前多久开始( )

A. 1天

B. 3天