麻醉科住院医师规范化培训技能考核——全身麻醉
住院医师规范化培训麻醉专业试题
住院医师规范化培训⿇醉专业试题⼀、名词解释（1）TCI 即靶控输注，是根据不同静脉⿇醉药的药代动⼒和药效学，以及不同性别、不同年龄和不同体重病⼈的⾃⾝状况，通过调节相应的⽬标⾎药浓度以控制⿇醉深度的计算机给药系统（2）TOF 即四个成串刺激，是⼀串由四个频率为2Hz，波宽为0.2~0.3ms的矩形波组成的成串刺激波，四个成串刺激引起四个肌颤搐，连续刺激时串间距离为10~12s。
神经肌⾁传递功能正常时，四个肌颤搐幅度相等，但当部分⾮去极化阻滞时出现衰减，四个肌颤搐的幅度依次减弱。
，⽤四个成串刺激监测时可不需要在⽤药前先测定对照值，可以直接从T4/T1的⽐值来评定阻滞程度，⽽且可以根据有⽆衰减来确定阻滞性质，⾮去极化阻滞程度增加时，T4/T1⽐值逐渐降低，当T4消失时，约相当于单刺激对肌颤搐抑制75%。
(3）反常呼吸⼀侧胸腔剖开后，在吸⽓时，因健侧胸内压降低，部分⽓体从剖胸侧吸⼊健肺，呼⽓时，健侧肺的部分⽓体⼜进⼊剖胸侧肺内，这种现象称为反常呼吸。
往返于两侧肺之间的⽓体则称为摆动⽓。
（4）全脊髓⿇醉、⾏硬膜外神经阻滞或颈部神经阻滞时，如穿刺针或硬膜外导管误⼊蛛⽹膜下隙⽽未能及时发现，将超过脊⿇数倍量的局⿇药光洁度⼊蛛⽹膜下隙，产⽣异常⼴泛的阻滞或全部脊神经甚⾄⿍神经均被阻滞，叫全脊髓⿇醉。
（5）低流量吸⼊⿇醉是指新鲜⽓体流量低于2L/min（6）MAC :即肺泡最⼩有效浓度，指挥发性⿇醉药⼊纯氧同时吸⼊时在肺泡内能达到50%病⼈对⼿术刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度（7）平衡⿇醉平衡⿇醉：⼜叫复合⿇醉，是指同时或先后应⽤两种以上的全⾝⿇醉药物或⿇醉技术、⿇醉疗法，达到镇痛、遗忘，肌松驰、⾃主反射抑制并维持⽣理功能稳定的⿇醉⽅法（8）静脉快速诱导这是⽬前最常⽤的诱导⽅法，是病⼈经过充分吸氧后，先⽤镇静催眠或静脉⿇醉药使病⼈意识消失，随即经⾯罩加压给氧，再⽤⿇醉性镇痛药，接着静脉注射琥珀胆碱或⾮去极化类肌松药后进⾏⽓管插管的⼀种⿇醉诱导⽅法（9）控制性降压：对某些⼿术，为了减少⼿术野失⾎，给⼿术操作创造良好条件，减少输⾎量，术中运⽤各种药物和⽅法有意识地降低病⼈的⾎压，并视具体情况控制降压的程度和持续时间，这⼀技术称为控制性降压（10）屏⽓试验先让病⼈作数次深呼吸，然后让病⼈在深吸⽓后屏住呼吸，记录其能屏住呼吸的时间。
住院医师规范化培训年度考试-麻醉科试卷
住院医师规范化培训年度考核-麻醉科试卷姓名：参训时间：所在基地：考试成绩：一、单选题（每题只有一个正确答案,共80道题，每题0。
5分，共40分）1、能被胎盘水解的局麻药是：（ )A、普鲁卡因B、利多卡因C、布比卡因D、卡波卡因E、罗哌卡因2、平衡液在治疗低血容量休克时无哪项作用：（ )A、扩容B、恢复功能性细胞外液C、血液稀释D、改善微循环E、减轻组织间水肿发生3、首先使用的局部麻醉药是：（）A、可卡因B、甲哌卡因C、普鲁卡因D、罗哌卡因E、布比卡因4、病人发生过敏性休克，应首选：（）A、多巴胺B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、去甲肾上腺素E、多巴酚丁胺5、下列有关颅脑外伤的补液原则，错误的是：( ）A、快速恢复血容量B、避免大量乳酸林格液C、避免大量6%羟乙基淀粉D、以CVP指导输液E、输入5％葡萄糖液6、下列哪项不是全身麻醉所致的严重并发症或意外：（）A、恶性高热B、脑血管意外C、全脊髓麻醉D、心跳骤停E、药物变态反应7、室性心律失常的一线治疗药物是：（ )A、利多卡因B、普鲁卡因酰胺C、溴苄胺D、酚妥拉明E、β-受体阻滞剂8、Starling心功能曲线反应哪两个指标的关系:( ）A、平均动脉压与心率B、体循环阻力与心率C、每搏量与心率D、左心室舒张末期压力与心排血量E、每搏量与每搏作功9、用面罩行CPAP不适用于哪种病人：（）A、咽反射减弱病人B、清醒病人C、空腹病人D、轻度咳嗽病人E、血容量正常病人10、谷胱甘肽结合反应发生于：（）A、微粒体B、胞质内C、B线粒体D、高尔基复合体E、溶酶体11、并发肾功能不全的高血压和肾移植手术后的高血压的药物治疗首选：（）A、地尔硫B、维拉帕米C、硝苯地平D、尼卡地平E、尼群地平12、患者男性,40岁.半年前接受泼尼松治疗8周.现因胃部肿瘤拟行胃癌根治术.术前用药下列哪个应禁用：（）A、吗啡B、普萘洛尔C、阿托品D、东莨菪碱E、咪达唑仑13、脊髓损伤患者容易合并:（）A、肺水肿B、心动过速C、呼吸急促D、心跳骤停E、血压升高14、术中快速放出大量腹水的最大危险是：（ )A、低血压B、脱水C、低钾D、急性右心衰E、肺水肿15、可乐定属下列哪类药:( ）A、α1—受体激动剂B、β1—受体激动剂C、α2—受体激动剂D、α3-受体拮抗剂E、β2-受体拮抗剂16、按药物的t1/2半衰期给药，约几个t1/2时间药物血浆浓度达坪值：（）A、1个B、3个C、5个D、7个E、9个17、硬膜外麻醉病人行控制性降压时，病人对降压药的反应是：（）A、与全身麻醉相同B、比全身麻醉反应迟钝C、比全身麻醉反应敏感D、有时比全身麻醉反应迟钝，有时比全身麻醉反应敏感E、不能确定18、平卧时，病人麻醉后肺泡通气是：（ )A、控制呼吸时两肺相等B、自主呼吸时下肺好于上肺C、控制呼吸时下肺好于上肺D、自主呼吸时两肺相等E、不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺19、下列哪项是错误的：（）A、夹尾反应主要通过脊髓途径B、夹尾的MAC高于翻正反射MACC、翻正反射主要通过脑干以上途径D、不同种系动物间的MAC有较大差别E、同一种系动物的MAC相近20、下列关于闭合容量CC与闭合气量 CV的叙述，哪一项是错误的：（）A、CC和CV值相等B、气道病病人的CC/肺总量的变化早于CV/肺总量的变化C、正常年轻人CV大约是肺活量的10%D、随年龄增长，CV逐渐增加E、60岁以上或45岁病人仰卧位时，CV是肺总量的40％21、心功能不全患者行非心脏手术，术中PCWP升高，血浆胶渗压为10mmHg，下列哪项处理措施不妥:（ )A、酌情使用强心甙B、硝酸甘油或(和)硝普钠微量泵输入C、使用林格液D、使用胶体液E、使用含胶体的晶体液22、下列哪项是位于延髓腹外侧浅表部位的中枢化学感受器的生理刺激因子：（）A、二氧化碳B、氢离子C、钠离子D、氧分压下降E、氮气23、无效腔肺容量加倍时,肺通气/血流比值的改变是:( ）A、加倍B、减半C、增大,但不到加倍D、减少，但不到减半E、不变24、对急症饱餐后颅内血肿清除术患者，全身麻醉时容易发生：（）A、喉痉挛B、术后腹胀C、缺氧D、呕吐、误吸E、肺不张25、房室延搁的生理意义是：( )A、使心室肌不会产生完全强直收缩B、使心房、心室不会同时收缩C、增强心肌的收缩能力D、使心室肌不应期延长E、使心室肌动作电位幅度增加26、成人高血压标准是：（）A、收缩压≥140mmHg和(或）舒张压≥90mmHgB、收缩压大于年龄数+100(mmHg)C、仅舒张压≥100mmHgD、收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥95mmHgE、收缩压≥160mmHg和（或)舒张压≥95mmHg27、输液治疗造成的血液稀释，以Hct不低于多少为限:（）A、35%B、30％C、25％D、20％E、15％28、下列何种药兼具α和β受体阻断作用：（）A、普萘洛尔B、美托洛尔C、拉贝洛尔D、艾斯洛尔E、阿替洛尔29、与血浆粘度无关的选项是：（）A、红细胞变形性B、红细胞比容C、血浆内蛋白含量D、白细胞E、血小板释放ADP30、眼心反射引起的心律失常少见的有：( ）A、心动过缓B、心房颤动C、室性早搏D、房室传导阻滞E、心室颤动31、下列哪点不是二尖瓣或主动脉瓣关闭不全病人迅速恶化的原因：( )A、异常的左室对后负荷增加的反应是急性扩张B、此时交感神经代偿失调，血管扩张C、阻力血管收缩D、LVEDP上升,前向每搏量下降E、扩张的心室收缩力不增加32、下列哪项作用不属于普鲁卡因的作用:（）A、抗高热B、局麻C、止痒D、抑制单胺氧化酶E、抗惊厥33、氯胺酮用于小儿眼科手术麻醉时哪项不对:（ )A、适于短小的手术B、首剂量要小C、注意苏醒期的并发症D、可与咪达唑仑合用E、术中清理呼吸道分泌物时要防止喉痉挛34、过敏性休克时，下列哪项不正确：（）A、气管平滑肌收缩B、血管收缩C、小血管通透性增加D、血管床容积增大E、微循环淤血35、决定局麻药进入体内中央室的速率是：（ )A、局麻药的给药方式B、局麻药的给药速度C、局麻药的浓度D、局麻药的剂量E、局麻药的部位36、肾衰竭病人首选的吸入麻醉药是：（）A、恩氟烷B、异氟烷C、地氟烷D、七氟烷E、氟烷37、异氟烷化学结构是：( ）A、CFHCI—CF2—O-CHF2B、CH3—O—CF2—CC12HC、CHF2-O—CHCI-CfaD、CHCIBr—CF3E、C2H5-O-QH538、正常小儿代谢率在什么年龄组最高:（）A、1～2岁B、5～6岁C、8～9岁D、10~12岁E、13～14岁39、关于酸中毒对微循环的作用,下列哪项叙述正确：( ）A、使微静脉，小静脉收缩B、使微静脉，小静脉扩张C、使微动脉和毛细血管前括约肌收缩D、使微动脉和毛细血管前括约肌扩张E、对微动脉、微静脉、毛细血管无影响40、有关硝普钠降压，正确的是：（ )A、动、静脉直捷通路分流增加B、真毛细血管网血流增加C、氧摄取率增加D、血乳酸增加E、组织氧合正常41、经口明视气管插管术最关键是：（）A、吸入纯氧，去氮给氧B、应用足量肌松剂C、消除咽喉反射气管插管反应D、托起下颌E、尽量显露声门42、下列哪项与吸入麻醉药体内组织分压无关：（）A、第二气体效应B、血液摄取C、吸入浓度D、组织摄取E、肺泡浓度43、被吸入的恩氟烷约多少必原形随呼吸排出体外：（ )A、10％B、20%C、30％D、80％E、50％44、国内1万例麻醉期间死亡的原因中，完全由麻醉引起的约：（）A、1-2例B、3—4例C、5~6例D、7~8例E、9～10例45、脊髓前角运动神经元轴突侧支与闰绍细胞形成的突触所释放的递质是:（）A、γ—氨基丁酸钠B、甘氨酸C、乙酰胆碱D、去甲肾上腺素E、5-羟色胺46、氟马西尼拮抗下列哪种药物引起的中枢抑制最好：（）A、地西泮B、硫喷妥钠C、吗啡D、芬太尼E、氟哌利多47、关于呼吸监测仪显示的顺应性环横坐标和纵坐标下列哪项正确：（）A、呼吸道压力和肺容量变化B、呼吸道压力和吸气速度C、呼吸道压力和呼气速度D、肺容量变化和吸气速度E、肺容量变化和呼气速度48、平静呼吸时肺通气的阻力主要是：（）A、胸廓的弹性回缩力B、气体进出气道时产生的摩擦阻力C、胸廓的惯性阻力D、肺的弹性回缩力E、肺组织移位的惯性阻力49、下列有关喉罩的准备，不正确的是：（）A、选择适当型号的喉罩B、检查密封罩是否漏气C、消毒前抽尽密封罩内空气D、禁用戊二醛消毒E、禁用高压蒸气消毒50、对安置永久性起搏器病人麻醉前应了解的内容是：（）A、原有心脏病类型B、所用起搏器的类型C、安置起搏器时的频率D、起搏器的性能E、以上全部51、通常机体急性失血量最高为全身血量多少时，可通过机体代偿而不出现症状：（ )A、5%B、10％C、15％D、20％E、25%52、在生理状态下呼吸中枢的兴奋性依赖于：( ）A、血浆H+浓度B、低浓度的CO2C、高O2浓度D、正常的CO2浓度E、迷走神经的传入冲动53、高血糖症、酮症酸中毒病人在纠正血糖和酸中毒后易出现：( )A、低血钠症B、高血钠症C、低血钾症D、高血钾症E、高血钙症54、临床研究发现，延长脊麻中利多卡因时效最长的辅助药是:( )A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、可乐定D、去氧肾上腺素E、多巴胺55、对安泰酮的描述，下列正确的是：( )A、主要是胆系排泄B、心功能不全、肝功能受损时应慎用或禁用C、镇痛作用完善D、可使周围血管收缩，中心静脉压上升E、过敏反应的发生率低于硫喷妥钠56、0。
广东省住院医师规范化培训麻醉 (1)
C.1500ml
D.2000ml
E.3000ml
(1分)26、全紧闭麻醉中，最重要的监测是：
正确答案为：D
A.潮气量
B.分钟通气量
C.呼吸频率
D.脉搏氧饱和度
E.呼吸比
(1分)27、通过斜角肌间隙的结构主要有
正确答案为：D
A.锁骨下动、静脉与臂丛
B.锁骨下动脉和颈丛
正确答案为：A
A.呼吸道异物取出术选择局麻更安全
B.气管造口术可选用局麻
C.声带息肉摘除术选用气管内全麻
D.声门部巨大肿物为避免插管损伤可行气管造口术
E.不能合作的儿童必须行全麻
(1分)48、有关脊麻时低血压的原因，哪项正确：
正确答案为：A
A.阻滞交感神经节前纤维
B.阻滞支配肾上腺髓质的神经
正确答案为：E
A.头高仰卧位
B.头低仰卧位
C.吸入10%二氧化碳和90%的氧气
D.吸入5%二氧化碳和95%氧气
E.静注麻黄碱10mg，可重复
(1分)32、有关恶性高热的描述，错误的是：
正确答案为：A
A.家族遗传因素与诱发因素相结合时不会发生
B.家族遗传因素与诱发因素相结合时才会发生
C.进气管路中的空气
D.空隙
E.孔隙
(1分)40、妊娠合并甲亢时治疗应首选：
正确答案为：B
A.他巴唑
B.丙基硫氧嘧啶
C.碳酸锂
D.心得安
E.碘剂
(1分)41、全身麻醉定义较恰当的描述为：
正确答案为：C
A.兴奋的消失
B.瘫痪
麻醉科住院医师技能考核
（全身麻醉前准备）
姓名成绩
评分标准
分值
扣分原因
扣分
1、对病人周身状态进行ASA分级，对病情进行评估，预测麻醉和手术的危险程度及实验室检查材料了解情况A、除手术疾病外是否发现有其它疾病B、实验室检查是否有缺项和异常C、体格分级是否正确
2、麻醉前用药A、用药是否正确B、剂量是否正确
2、控制呼吸用具:面罩、头带、口咽通气道、呼吸囊
3、气管插管用具：不同类型导管（导管型号及长度的判定〈成人、小儿〉)、喉镜、喉镜照明情况、气管导管管芯
4、插管后导管固定及判定用具:牙垫、胶布、听诊器
40分
监考人员时间
20分
经口气管内明视插管法：
气管插管前的准备与评估
A牙齿情况判定
B张口度1度张口困难;2度；3度）
20分
1、全身麻醉基本监测项目：呼吸末CO2、心率、心电图、脉搏氧饱和度.
2、麻醉用药准备
麻醉诱导药:静脉麻醉药，肌肉松弛药等
麻醉维持用药：吸入麻醉药、静脉麻醉药
20分
1、麻醉
麻醉技能考核准则 全麻
麻醉技能考核准则全麻考核目的本文档旨在制定全麻麻醉技能考核准则，以确保麻醉师在全麻手术中具备必要的技能和知识，保障患者手术安全和顺利进行。
考核内容1.了解全麻的定义、作用、适应症和禁忌症。
2.掌握全麻的基本原理和目标，了解各类麻醉药物的特点和用法。
3.能正确评估患者的手术前危险因素，如心肺系统疾患、药物过敏史等。
4.能正确选择和应用麻醉监测仪器，如血压计、心电图、呼吸机等。
5.进行前麻醉安全检查，如检查呼吸道通畅、静脉通路畅通等。
6.能正确应用全身麻醉药物，包括静脉麻醉诱导、维持和恢复。
7.能合理调节全麻深度，根据患者情况调整药物用量。
8.能有效管理全麻期间的不良反应和并发症，如低血压、高血压、心律失常等。
9.能正确掌握全麻的收尾工作，包括安全换班、记录相关数据等。
10.具备应急处理能力，能应对全麻期间的突发状况。
考核要求1.参与全麻手术不少于50例，其中包括常见病症和复杂病症。
2.完成10例全麻手术操作，包括诱导、维持和恢复阶段。
3.考核期间需完成全麻操作观摩和指导，由有丰富麻醉经验的麻醉师进行评估。
4.考核通过率达到80%以上，考核不合格者需进行补考。
5.考核合格后，出具相应的技能证书，证明具备全麻技能。
考核评分标准1.知识掌握情况（40%）理论知识掌握情况（20%）药物选择和应用情况（20%）2.技能操作情况（50%）全麻操作流程准确性（20%）麻醉监测仪器的使用情况（20%）并发症和意外事件的处理情况（10%）3.沟通技巧和团队协作（10%）考核周期和频率1.每年进行两次全麻技能考核，分别在上半年和下半年进行。
2.每次考核周期为1周，考核时间为3天。
3.考核结束后，进行评估总结和技能提升培训。
考核记录和管理1.每次考核结果需进行记录，包括考核得分及评估意见。
2.考核结果作为麻醉师绩效考核的重要依据。
3.不同级别麻醉师的考核要求和评分标准可有所不同。
以上为全麻麻醉技能考核准则，旨在提高麻醉师的技能水平和服务质量。
麻醉科全身麻醉制度
麻醉科全身麻醉制度麻醉药经呼吸道吸入或静注、肌注，产生可控和可逆的中枢神经系统抑制，呈现神志和痛觉消失，称为全身麻醉。
包括吸入麻醉、静脉麻醉和静吸复合麻醉等。
一、吸入麻醉吸入麻醉药气体经呼吸道吸入，由肺泡吸收入血，作用于中枢神经系统，产生全身麻醉，称吸入麻醉。
1. 常用吸入麻醉药（1）氧化亚氮：麻醉作用弱，诱导及苏醒迅速，吸入30％～50％即有镇痛作用，循环抑制较小，但可增加肺血管阻力。
吸入浓度不宜超过70%；以防缺氧。
适合与其他麻醉药、肌松药合用，实施各类大小手术。
禁忌用于脑梗死、空气栓塞等体内有闭合气腔的病人。
（2）氟烷：麻醉作用强，诱导和苏醒迅速。
扩张脑血管，增加脑血流和颅内压；对心肌有抑制作用，并增加心肌对儿茶酚胺引起心律失常的敏感性，扩张外周血管，深麻醉时血压下降。
有水果香味，对呼吸道无刺激性，扩张支气管，对肝功能有一定影响，尤适用于小儿麻醉诱导。
禁用于急慢性肝功能不全，不宜短时期内反复应用，禁忌与肾上腺素同时应用。
(3) 安氟醚：强效、诱导和苏醒快，扩张脑血管，脑血流增加，颅内压升高，可引起脑电图癫痫样改变。
对心肌有抑制作用，使心排出量减少；明显抑制呼吸，对呼吸道无刺激，气道分泌物不增多，肝功能影响小，能降低眼压，有肌松作用，并增强肌松药的作用。
不宜用于癫痫和颅内压增高病人。
(4) 异氟醚：强效、诱导苏醒迅速，颅内压升高较少，心功能抑制小于安氟醚，心率增快，周围血管显著扩张，抑制呼吸，肝肾毒性小，肌松作用良好。
抑制子宫收缩并减少胎盘血流，故不宜用于产科病人。
（5）七氟醚：麻醉效能较弱，诱导迅速，低浓度时颅内压无明显影响，循环抑制与剂量相关，血管扩张作用强于心肌抑制作用，对呼吸抑制较明显，但不增加呼吸道分泌物，对肝肾功能无明显影响，可增强非去极化肌松药的作用，并延长作用时间，但遇钠石灰有少量分解，不宜用于慢性肾功能不全和颅内高压的病人。
（6）地氟醚：地氟醚具有组织溶解度低，麻醉诱导快，苏醒早，对循环功能影响小和在肌体内几乎无代谢产物等特点，地氟醚麻醉作用强度低于异氟醚。
麻醉技能考核指南 全身麻醉
麻醉技能考核指南全身麻醉考核目的本考核指南旨在评估麻醉医生在全身麻醉操作中的技能和专业知识水平，以确保他们能够安全准确地进行麻醉手术。
通过本考核，可全面评估麻醉医生的临床技能和对患者安全的关注程度，从而为患者提供安全有效的麻醉服务。
考核内容麻醉方案制定- 熟悉基本麻醉药物特点和使用适应症- 能够根据患者的病情和手术类型制定合理麻醉方案- 充分考虑患者的体重、年龄、病史等因素，确定用药剂量和途径麻醉监测和监护- 掌握麻醉监测仪器的使用方法- 具备对患者生理参数进行监测和观察的能力- 能够按时记录和解读监测数据- 具备处理突发状况和抢救的应急措施麻醉操作技术- 熟悉麻醉仪器设备的组装和调试- 具备正确选择和使用不同类型气管插管器具的技能- 掌握麻醉诱导药物的使用方法和剂量计算- 能够独立完成气管插管和麻醉吊运的操作麻醉期间的处理- 具备有效的镇痛管理和肌松药物管理的技巧- 能够根据手术进展和患者状况进行麻醉深度和镇痛程度的调整- 了解和掌握常见麻醉并发症的处理方法考核流程1. 麻醉医生根据指定的全身麻醉案例，编制相应的麻醉方案并提交给考核人员审核。
2. 在考核中，麻醉医生需采用标准程序操作并全程录像。
3. 考核人员会对麻醉操作的每个环节评估，并将评估结果以书面形式提供。
4. 考核结束后，进行面对面的专业交流和讨论。
考核评价标准考核评价主要从以下几个方面进行：- 麻醉方案的科学性和合理性- 麻醉监测和监护的准确性和全面性- 麻醉操作技术的熟练程度- 麻醉期间问题处理的及时性和准确性- 麻醉并发症处理的应变能力考核结果和改进计划根据考核评价结果，麻醉医生的考核结果可以分为合格、待改进和不合格三种。
针对待改进和不合格的考核结果，制定相应的改进计划，并进行追踪和指导，以提高麻醉医生的技能和知识水平。
请注意，本考核指南仅供参考，实际的麻醉考核流程和评估标准可以根据具体情况进行调整和优化。
---总结：麻醉技能考核指南全身麻醉是为了评估麻醉医生在全身麻醉操作中的能力和专业知识水平而制定的。
住院医师规范化培训结业-麻醉技能考核大纲
附件4住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案（2020版）（麻醉科）一、考核形式及考站设置麻醉科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核采用国际通行的客观结构化临床考核（Objective Structured Clinical Examination, OSCE）方式。
共设3个考站：常见病例技能综合考站、特殊病例技能综合考站、面试沟通及必备技能考站。
实测时，考生可滚动安排入站顺序。
二、各考站设置具体要求（一）第1-2考站：病例技能综合考站1-21．考核内容。
普外科手术麻醉、妇产科手术麻醉、普胸手术麻醉等临床手术科室常见麻醉病例，嗜铬细胞瘤手术麻醉、前置胎盘手术麻醉等特殊麻醉病例，椎管内麻醉（硬脊膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞）、气管插管、中心静脉穿刺、桡动脉穿刺等技能操作。
考核内容见附件1。
2．考核形式。
2个病例和4个技能融合后进行综合性的考核，根据具体病例设置相关技能考核。
其中：（1）第一站为常见病例分析和模拟病人1监测评估、三方核对+模型操作；（2）第二站为特殊病例分析+设备和麻醉前药品物品准备+模型操作。
有条件的基地可采用全真模拟人HPS操作或代替SP，并用HPS操作逐步替代模拟病人+模型操作。
每个病例所包含的文件应包括附件2-2~6的各项完整材料。
3．考核试题。
每个考站1个病例，2个考站包括1个常见病例和1个特殊病例。
每个病例包括基本信息，术前管理1个问题、术中管理3个问题、术后管理1个问题，共5个问题。
病例示例见附件2-2。
每个考站的病例术中管理中需加入2项与该病例相关的技能操作考核，共2项技能操作。
5项指定技能操作中，每个考生必须考核1次椎管内麻醉，1次气管插管术，即两站的4项考核技能为“椎管内麻醉+气管插管麻醉+动脉穿刺+中心静脉穿刺”。
此外，每站还将考察一项麻醉科基本操作，考察项目为1模拟病人，为考察考生麻醉准备时使用的健康人。
不同于标准化病人（SP），除回答必要的问题外，模拟病人无需发起或主动引导任何沟通。
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考核内容 1、对病人周身状态及实验室检查材料了解情况 A、除手术疾病外是否发现有其它疾病（4分） B、实验室检查是否有缺项和异常（4分） C、体格分级是否正确（4分） 2、确定麻醉方法 3、麻醉前用药 A、用药是否正确（4分） B、剂量是否正确（4分） 4、麻醉记录单填写情况 1.气管插管前的准备与评估 A牙齿情况判定（3分） B 张口度（正常 3.5~5.6 平均 4.5cm ； 1 度张口困难 2.5~3cm ； 2 度 1.2~2cm；3度）（2分） 1麻醉机：电源、气源、密闭性、呼吸机、蒸发器药物输出情况、 钠石灰效能 2控制呼吸用具：面罩、头带、口咽通气道、呼吸囊 3气管插管用具：不同类型导管、喉镜、喉镜照明情况、气管导管 管芯 4插管后导管固定及判定用具：牙垫、胶布、听诊器 5全身麻醉监测仪器准备 循环功能监测仪（ Bp, HR, SpO2 ），麻醉气体监测（ CO2 、麻醉 药），呼吸机功能监测 6麻醉用药准备 麻醉诱导药：静脉麻醉药，肌肉松弛药等 麻醉维持用药：吸入麻醉药、静脉麻醉药 7采用导管型号及长度的判定(成人，小儿) 1、托下颏方法（反咬颌）拇指位于面罩上缘，中指及食指位于面 罩下缘小指托下颏角 2、辅助及控制呼吸操作的正确（胸廓起伏好、无胃内进气，通气 3、气管插管步骤合理 A摆正头位 (2分) B右手拇指、示指和中指提起下颌并启口 (3分)
培养方向：
标准分 得分 12 8 8 2 5
麻醉前准 备（30 分）
经口气管 内明视插 管法（5 分）
3 3 3 1 6Fra bibliotek插管前准 备(30分)
6 8 4 8
气管插管 C 左手持喉镜沿口交右侧置入口腔，将舌体推向左侧，暴露悬雍 操作（35 垂，慢慢推进喉镜使其顶端抵达舌根，稍上提喉镜显露声门(5分) 分） 。 D右手以握毛笔式手势持气管导管，斜口端对准声门裂，将导管送 入声门，在导管斜口端进入声门1cm后及时抽出管芯(5分)。 E导管插入气管后，立即插入牙垫，然后退出喉镜，判定气管导管 的位置与深度是否合适（听诊器听诊、二氧化碳监测仪监测）， 将导管和牙垫一起固定 (5分)。 4、调整呼吸及参数，将手控呼吸转换为控制呼吸 总分
20
3 100
监考老师：