针刺结合穴位注射治疗中风后运动功能障碍的临床观察
《按摩与康复医学》2012年5月第3卷第5期（总29期）
Chinese Manipulation&Rehabilitation Medicine.May2012，Vol.3，No.5
针刺结合穴位注射治疗中风后运动功能障碍的临床观察
王嘉毅
（梧州市红十字会医院康复医学科，广西梧州543002）
摘要目的：观察针刺结合穴位注射治疗中风后运动功能障碍的临床疗效。
方法：将100例中风后运动功能障碍的住院病人按1︰1比例随机分成观察组和对照组，每组50例。
两组均在常规中西医内科治疗的基础上观察组给予针刺结合穴位注射治疗，观察两组的临床疗效。
结果：观察组50例中，临床治愈21例，显效23例，有效5例，无效1例。
对照组50例中，临床治愈11例，显效14例，有效20例，无效5例。
两组疗效比较，差异有显著性（P<0.01），观察组优于对照组。
结论：针刺结合穴位注射治疗中风后运动功能障碍较单纯针刺治疗具有更好的临床疗效。
关键词中风运动障碍针刺穴位注射
中风后运动功能障碍是康复医学科的常见病症。
针灸疗法对中风病的治疗有其独特的优势和疗效，尤其是中风恢复期。
本院康复医学科在常规中西医内科治疗的基础上采用针刺结合穴位注射对中风后运动功能障碍病人进行康复治疗，取得了较好的临床疗效。
现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料将本院2010年1月~2012年2月期间的中风后运动功能障碍病人100例按查随机数字表的方法随机分为观察组和对照组，每组50例。
两组病例的性别、年龄、病程及病情等一般资料经统计学分析，差异无显著性，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法两组给予常规中西医内科治疗措施，观察组另采用下述的针刺与穴位注射方法，对照组仅加用针刺疗法。
1.2.1针刺针刺取穴以取手足阳明经穴为主。
具体如下：上肢瘫痪者取合谷、曲池、手三里、风池、鱼际、外关；下肢瘫痪者取足三里、丰隆及环跳、阳陵泉、三阴交、太冲等。
如伴语言障碍加取哑门，廉泉；伴口眼歪斜加取睛明、四白及地仓透颊车。
采用常规针刺方法，足三里、三阴交采用提插捻转补法，太冲采用提插捻转之泻法，其它穴位采用提插捻转之平补平泻法，留针30min，10min行针1次。
1.2.2穴位注射上肢瘫痪者取曲池，下肢瘫痪者取环跳、足三里、阳陵泉。
按每穴穴注2ml药液计算抽取相应剂量的复方丹参注射液，取穴定位后，常规消毒局部皮肤，快速刺入穴位常规针刺深度，轻轻提插使之得气后，回抽无血液后将药物注入穴位。
1.2.3疗程以上两种治疗方法均为每日1次，7天为1个疗程，疗程与疗程之间休息3天。
共治疗3个疗程。
1.3疗效标准参照1986年泰安会议中华全国中医内科学会中风病疗效评定标准[1]拟定。
临床治愈：能独立行走，生活能自理，患肢功能基本恢复但力差。
显效：肌力提高2级以上，生活基本能自理，患肢功能活动不全。
有效：肌力提高1级以上，患肢能做部分功能活动，生活尚需人辅助。
无效：患肢肌力无好转，功能活动无改善，生活需人照料。
2结果
观察组50例中，临床治愈21例，显效23例，有效5例，无效1例。
对照组50例中，临床治愈11例，显效14例，有效20例，无效5例。
两组疗效比较，经Ridit分析，差异有显著性（P<0.01），观察组疗效优于对照组。
要方式，遵循“先救命再疗伤”的原则，有秩序、统一实行、一体化救治。
通过本次研究进一步证实了，合理及时地急诊救治对于挽救高空坠落伤患者生命的重要性。
参考文献
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《按摩与康复医学》2012年5月第3卷第5期（总29期）Chinese Manipulation&Rehabilitation Medicine.May2012，Vol.3，No.5
3讨论
关于中风的发生，中医认为它是由多种因素导致的复杂的病理过程，风、火、痰、瘀是其主要的病因。
风、火、痰浊、瘀血等病邪上扰清窍脑脉，导致“窍闭神匿，神不导气”时，则发生中风。
针灸疗法治疗中风历史悠久，疗效也较为肯定。
早在两千多年前的大量中医古文献如《灵枢》、《针灸甲乙经》中，就有针灸如何治疗中风、预防中风的大量记载。
关于针灸治疗中风病的取穴，目前多按照《内经》所记载的“治痿独取阳明”来取手足阳明经穴位，其原因是阳明经多气多血，又主宗筋，与四肢不用的关系最为密切，而针刺阳明经穴最能激发经气，振奋阳气，更易于加速经气运行，疏通经络，使气血充足，从而使失常的运动功能恢复正常。
因此，对照组50例中，临床治愈11例，显效14例，有效20例，无效5例，总有效率达
90%，临床疗效尚能令人满意。
但与观察组比较，其疗效不及加用了穴位注射疗法的观察组，且其差异有显著性（P<0.01）。
如上可述，中风病是脑脉闭阻或血溢脑脉之外所引起的脑髓神机受损，其根本原因为阴阳失调、气血逆乱从而造成痰浊瘀血闭阻脑络、经脉，因此痰浊瘀血闭阻经脉是中风病的最根本病机特点。
穴位注射是一种针刺和药物相结合治疗疾病的方法，可根
据所患疾病，按照穴位的治疗作用和药物的药理药性，选择相适应的穴位和药物，以发挥其综合效应，达到治疗疾病的目的[2]。
复方丹参注射液是由丹参、降香提取制成的灭菌水溶液，具有扩张血管与增进冠状动脉血流量的作用，临床多用于心肌梗塞，但将其用于治疗中风病主要取其有行气活血的治疗作用，正好切中中风病痰浊瘀血痹阻经脉这一病机[3]。
采用穴位注射手足阳经穴位来治疗中风患者，可以疏通经络，化瘀通脉，从而改善患肢的运动功能。
本研究结果表明，在常规中西医内科治疗的基础上给予针刺结合穴位注射治疗，能显著提高中风恢复期患者偏瘫肢体的运动功能，加用穴位注射较单用针刺疗法要好。
但是，值得注意的是，中风恢复期患者偏瘫肢体运动功能的恢复具有复杂性和持久性，因此临床工作中不能把希望寄托在某一具体的治疗方法上，还应该配合现代康复护理及治疗措施如定时体位变换、良肢位摆放、关节的被动活动及运动功能训练等。
参考文献
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恢复期中风病人运动再学习方法结合针刺治疗效果观察
叶梅峰江晓军
（广州市越秀区华乐社区卫生服务中心康复科，广东广州510110）
摘要目的：采用前后对照设计方法观察恢复期中风病人进行运动再学习方法结合针刺治疗的疗效。
方法21例恢复期中风病人采用针刺疗法和运动再学习方法综合治疗，疗程1个月。
疗效评估采用Fugl-Meyer运动功能评定（FMA），Barthel指数（BI）及运动评定量表（MAS）于治疗初期，末期（1个月）对患者评定并进行t检验。
结果治疗后FMA（54.9±20.0），与治疗前（45.5±19.8）相比明显提高，P<0.1；MAS（25.4±8.4）、BI（61.1±19.8）与治疗前相比也有所提高，P<0.1。
结论：恢复期中风病人进行运动再学习方法结合针刺治疗可以促进运动功能及日常生活能力的恢复。
关键词中风康复运动再学习针刺治疗
随着中风发病率的增高，综合医院医疗急救水平的提高，急性期的患者的存活率也相应提高，其致残率更是高达60%-80%。
早期康复治疗的介入及持久的实施，可有效部分恢复患者的各项功能，提高患者生存质量，降低致残程度[1]。
本研究是在恢复期将运动再学习方法与针灸有机结合治疗中风病人，并观察治疗前后的疗效。
1对象与方法
1.1研究对象入选病例均来自我科2009年9月~2010年8月我科收治的门诊病人。
病例选择：诊
59。
针刺治疗中风后运动功能障碍进展
112第13卷 第4期 2011 年 4 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 13 No. 4 Apr . ，2011中风是危害人类健康的常见病、多发病，其发病率、致残率和病死率都很高，据统计其致残率高达80%以上[1]，这不仅给患者自身造成极大的痛苦，也给家庭和社会带来巨大的负担。
究其致残原因，主要责之于中风后所造成的运动功能障碍，包括肌力、肌张力、关节活动度、协调与平衡功能等的异常改变，针灸作为中医疗法中的重要组成，对中风后运动功能障碍有着良好的治疗作用。
1 中西医对中风后运动功能障碍的认识在中医文献中，中风后的运动功能障碍有偏枯、偏风、身偏不用、痱风、半身不遂等不同名称。
中医认为本病由于体弱气虚，营卫失调，真气散失，外邪贼风乘虚而入，故名曰“中风”。
针灸治疗此病具有扶正祛邪、疏经通络、调和气血阴阳的作用。
现代医学研究认为，本病是脑血管意外的后遗症。
因脑血管意外造成脑血液循环障碍，脑组织因受到不同程度的损害，而使大脑的中枢神经对所支配和调节的组织器官的功能减弱或丧失，致使肢体偏废不用，肌肉拘挛萎缩，关节不动僵直[2]。
针刺可以促进脑侧枝循环的建立，增加脑血流量，增加病灶周围脑细胞营养[3]，促进病灶周围组织的重组或健侧脑细胞的代偿，而且可以提高神经细胞的兴奋性，使处于脊髓休克期的神经元细胞觉醒，增强肌肉的收缩能力，调整肌张力，协调主动肌群和拮抗肌群，以利于恢复肢体运动功能[4]。
针刺局部，皮肤和黏膜下的触、压、痛感受器受到刺激，产生各种触、压痛觉冲动，这一局部刺激产生的应激冲动，可通过痛温觉传导路，将冲动传至脊髓、延髓、丘脑外侧核，最后投射到大脑皮层中央后回，各级神经中枢整合后由椎体系或椎体外系的运动传导路传出，支配相应的骨骼肌产生被动收缩和舒张运动，从而改善运动功能障碍[5]。
2 常用治疗方法2.1 体针治疗 李德宽等[6]对中风后遗症患者采用体针透穴治疗，上肢瘫痪取健侧经穴，曲池透少海，外关透内关，合谷透后溪；下肢瘫取患侧经穴，太冲透涌泉，昆仑透太溪，绝骨透三阴交，阳陵泉透阴陵泉。
针刺加穴位注射治疗中风的临床疗效观察
● 学 新医 导刊
２年 第卷４ Ｒ ０４７ 期 妣 ０ 月 第 ｗ ８
● 中 医 中药 ●
动物模型的复制或在西 医学原有 动物模 型基础之上 稍加改进 而
响的实验研究 ［］ 中国药房 ， ９ ， （ ）２５ Ｊ． １ ９ １ ６ ：５． ９ ０
１９ ２ （ ） ４ ９— ２ ． ９０，５ ７ ：１ ４ ０
纳入 药物疗效 评价标 准 ， 从多 学科 、 多系 统、 病种 的角度探 讨 多 药物治疗机制 ， 对于准 确把握 中药 复方 的体 内作用 原理 以及 客
观评价 中药复方 的治验结果 ， 会更具权威性及说服力 。 将
［ １ 小 曾户 洋． 味地 黄丸对 加龄 的影响一 八味地 黄丸 与谷 １］ 八
１９ １ （ ２ ：２ ７ ２ ９０，０ １ ）７ ０— ２ ．
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电针配合穴位注射治疗中风后遗症的临床观察和疗效评定72
电针配合穴位注射治疗中风后遗症的临床观察和疗效评定中风为临床常见病,多发病，多发于中老年人，其疾病包括脑出血，珠网膜下腔出血，脑梗死，脑血栓及脑栓塞等。
其致残率高，肢体偏瘫为其主要后遗症，在多种治法当中，祖国医学的针刺治疗是一种行之有效的方法。
如何运用针刺方法进一步提高康复疗效。
有非常重要的意义。
近年来针灸学界对针灸治疗中风进行了深入研究，治疗手段日益丰富，疗效逐渐提高。
我院自2003年4月至2007年12月采取电针配合穴位注射治疗中风偏瘫取得了明显的疗效。
现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料260例患者均为我院住院中风偏瘫患者，按就诊的顺序随机分为2组，①治疗组，160例，男96例，女64例，年龄33—76岁，平均年龄58.8岁，病程最短的5天，最长的240天，平均18.5天。
其中脑梗死124例，脑出血36例。
对照组：100例，男64例，女36例，年龄36－72岁，平均54.6岁，病程最短的3天，最长的160天，平均20.1天，脑梗死76例，脑出血24例。
两组在年龄，病程，病种等方面经统计学处理差异均无显著意义，（p<0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准(1）中医诊断标准：根据国家中医药管理局脑病急诊科研协作组起草制定的《中风病诊断与疗效评定标准》（试行）拟定。
主症：偏瘫，神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜；次症：头痛眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
具备2个主症以上，或1个主症2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊。
不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
（2）西医诊断标准：参照1995年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》拟定，全部经CT或MRI确诊。
1.3 纳入标准符合中风病诊断标准的急性期及恢复期患者。
1.4 排除标准①检查证实风湿性心脏病，冠心病及其他心脏病合并房顫引起脑栓塞者。
针刺加穴位注射治疗中风的临床疗效观察
针刺加穴位注射治疗中风的临床疗效观察【摘要】目的观察针刺加穴位注射黄芪注射液在治疗中风恢复期的作用。
方法将80例中风恢复期患者随机分成两组，治疗组采用针刺加穴位注射黄芪注射液治疗，对照组采用单纯针刺治疗，观察两组治疗前后体质状况评分（KS）、运动功能障碍评分(FM)、感觉障碍评分(SIS)以及血流变学的差异。
结果治疗组较对照组在体质状况评分、运动功能障碍评分、感觉障碍评分以及血流变都有显著性差异。
结论针刺加穴位注射黄芪注射液治疗中风较单纯针刺治疗具有显著的临床疗效。
【关键词】中风针刺穴位注射黄芪注射液临床上中风是一种多发病，它的发病基础是脑血管的病变。
根据流行病学的资料，我们脑血管病的年发病率为94.07/10万，患病率冠诸病之首[1]。
对本病的康复，治疗方面中医药具有较为明显的疗效和优势。
我们采用针刺加穴位注射黄芪（ＡＭ）注射液治疗中风，旨在提高治疗中风的临床疗效。
1 研究方案1.1 病例选择1.1.1 诊断标准按1995年全国第四次脑血管病学术会议制定的诊断要点[2]。
1.1.2 纳入标准病程为发病后2周末~6个月。
1.1.3 排除标准①严重心、肝、肾疾病，有糖尿病者，血液系统疾病者，自身免疫性疾病者，合并感染者。
②体质评分（KS）＜20分者及中途停止治疗、疗程不够、不按要求或同时服用其他药物及采用其他治疗方法者。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组①穴位：双侧肢体：风池曲池足三里合谷患侧上肢：肩井手三里手五里外关中渚后溪患侧下肢：环跳委中梁丘伏兔承山昆仑阳陵泉解溪太冲。
②针刺方法：采用平补平泻，每次选10个穴位，交替取穴，每次留针30分钟，连续治疗10次后休息5天，总计治疗30次。
1.2.2 穴位注射组在上述针刺治疗基础上，选用一侧足三里合谷曲池，用5号注射器针头吸取黄芪注射液，按针刺手法取穴进针，当针刺入穴位后，患者有酸、麻、胀得气感，抽无回血即可推药。
每穴注药2ml，隔日一次，5次为一疗程，每疗程间隔5天，总计治疗15次。
针刺配合康复训练治疗中风后遗症患者的疗效观察
针刺配合康复训练治疗中风后遗症患者的疗效观察目的通过实验观察针刺配合康复训练治疗中风后遗症的疗效。
方法将80例中风后遗症患者随机平均分为治疗组和对照组，治疗组患者施以针刺为主配合运动的治疗，而对照组患者仅使用针刺疗法。
结果治疗组的治愈率为40%，以95%的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论以针刺结合康复训练治疗中风后遗症治愈率高，比单纯采用针刺治疗的疗效要好。
标签：中风后遗症；针刺治疗；康复训练中风为中医病名，现代称为中风，其发病时的主要表现有：突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等，中风是一种脑神疾病，并具有起病急、变化快的特点，发病率、死亡率和致残率都比较高，有75%～80%的患者会遗留有不同程度的后遗症，一般患者会丧失基本生活能力，给其家庭增加了经济负担和精神负担，也给社会带来了一定的经济负担[1]。
现今，我国已经取得了丰富的针灸治疗脑中风后遗症的临床经验，而康复训练是西医治疗中风后遗症的重要手段之一，因此针刺治疗联合康复训练治疗该病取得显著疗效的实验结果也开始层出不穷，现将本院施用针刺配合康复训练治疗中风后遗症患者80例，取得的良好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年11月～2014年11月我院治疗的患者80例作为研究对象，且均经过临床诊断，其体征及头部CT检查或MRI（核磁共振成像）检查为脑出血或脑梗死。
年龄40～75岁，其中男36例，女44例，病程均有6个月以上。
将其分为治疗组和对照组，各40例；两组患者在年龄、性别、病程方面比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。
1.2 诊断标准中风诊断采用中西医结合的诊断方法，中医诊断标准参照《中风病诊断与疗效评定标准》（中医药管理局），西医诊断标准参照第四届脑血管疾病学术会议新定的《各类脑血管疾病诊断要点》[2]。
1.3 治疗方法1.3.1 对照组治疗方法针法采用头针、体针适当结合电针；头部取穴：患者两侧头部的感觉区、运动区；体穴：昆仑、解溪、足三里、阳陵泉、环跳、合谷、外关、曲池、肩三针。
针刺疗法结合现代康复治疗脑中风患者平衡功能障碍的临床观察
内蒙古中医药
针刺 疗 法结 合现 代 康 复治 疗 脑 中风 患者 平衡 功 能 障碍 的 临床 观察 △
陈越 峰 陈 新 牟 欣 艾 合 ’ 茅 敏 摘 要： 目的： 讨 分期整 体针 刺 疗法 结合 现代康 复技 术 对脑 中风偏瘫 患者 平衡 功 能的康 复 作 用 。方法 ： １０ 急性 脑 中风 偏瘫 患者 探 将 ４例 随机 ， 在 治疗组 采 用针 灸配合 现代 康 复 治疗， 组单 纯 采 用现代 康 复治疗， 疗前 、 ３ 对照 治 后 个月采用Ｂ ｒ平衡 量表 和 Ｆ — ｙｒ ｅ ｇ ｕ Ｍｅｅ躯体 能力评 定 量表 中平衡 项 目量表 评 定 患者平衡 功 能。 结果： 治疗组 两种 康复评 定 疗效均 比对照 组 明显提 高（ ＜． ） 均Ｐ ０ ５ 。结论 ： 据Ｂｕｎｔｍ偏瘫 恢复 的六 阶段 理 论采取 的分 期整 体针 刺 疗法 结合 现代 康复 技 术治 疗脑 中风平衡 功 ０ 根 ｒｎ ｓｏ ｒ
能 障碍 效果 良好 。 关键词 ： 中风 ； 脑 偏瘫 ； 平衡 功 能 ； 刺疗 法 ； 复技 术 针 康 中 图分类 号 ： ７ ３３ Ｒ ４． 文 献标 识码 ： Ｂ
文章 编号 ：０６ ０７ （ＯＯ １— ０６ ０ １０— ９ ９２ Ｌ ）４ ０３ －２
针 均匀分布， ３针尖达该线下点。每次留针 ３ 分钟， 第 ０ 每日 １ 随 着对 中风 诊 断 、 救水 平 的提 高 ， 风 患者 的死 亡 率 已大 ３ ， 抢 中 每隔 １ 分 钟行 针一 次 。③ 痉 挛期 （ 当于 Ｂｕｎｔ ｍ Ｋ １ ５ 相 ｒｎ ｓｏ ｍＩ一Ｖ ｒ 幅度 下 降， 但其致 残 率 在存 活者 中却 高达 ８ ％以 上Ⅲ而脑 中风 发 次 ， ０ ， ： 合 臂 尺泽 、 天泉 、 肩前 、 生 后 ， 者的平 衡 功能会 出现不 同程度 的 障碍 ［ 患 ２ １ 对这 一 问题 ， 期 ）取 患侧 痉 挛优 势 侧 穴位 大 陵 、 谷 、 中、 。针 我们 采 用分 期整 体针 刺 疗法 结 合 现代 康 复技 术 对 脑 中风 平 衡功 伏兔 、 梁丘、 血海、 阴陵泉 、 阴交、 三 承山、 隐白及肾俞、 大肠俞、 腰 能障碍的早期康复治疗进行研究， 了一定疗效， 取得 现报道如下。 阳关 等毫针 深刺 ，以获 取深 部组 织 强烈 针感 至优 势痉 挛被缓解 ， 针刺过 程不 留针 ， 次 治疗 约半 小 时 ， 日 １ 。④ 恢复 期 （ 每 每 次 相当 １ 临床资料 ｒｎｓ ｏ ： 顶 线 顶旁 ２ １ 病例选 择标 准 ： ． １ 符合 １９ 年 全 国第 ４届 脑血 管病 学 术会议 通 于 Ｂｕｎ￣ ｍ Ｖ期 ）病灶 侧头 针取 顶颞 前斜 线 、 旁 １ 、 ９５ 枕 过的各 类脑血 管病诊 断标 准１ 新 发脑 梗 死 、 出血患 者并 经 头颅 线 、 下旁线 。手 法 同前 。嘱 患 者带 头针 进行 自主 功能 锻炼半 小 ３ １ ， 脑 ｃ Ｔ检查或 ＭＲ 检查确诊的初发者 ， Ｉ 同时符合 以下条件： ①纳入标 时～ 小时 ， 间每隔 １ 分 钟行针 １ 。 １ 其 ５ 次 准： 年龄 ４ ０岁； ０８ 脑梗塞或脑 出血后 ， 生命体征平稳 ， 神经学症 ２１ ．２现代康复治疗 ： Ｂ ｂｔ ． 以 ｏａ ｈ法为主， 由受过培训的康复治疗师 状不再进展 ４ 小 时 以后 ，脑 梗死 病程 １ 以内 、脑 出血 病程 ３ 进行治疗： ８ Ｏ天 按早期、 软瘫期、 痉挛期、 相对恢复期 、 后遗症期分期进 周 以 内（ 无外 科手 术指 诊 ） 昏迷量 表 （ Ｇ ） ； Ｇ Ｓ 评分 ＞９有 肢体 功 能 行 治疗 ， 作参 见 有关 资料 ［各 期治 疗具体 方法 如下 ： ｔ ； 操 ｑ ， ， ２ ① 包 呼吸 道感 染 ， 系 泌尿 障碍、 平衡功能障碍者。 ②排除标准： 活动性肝病 ， 肝肾功能不全 ； ２１ ．早期 治 疗 ： 预 防并 发 症 ： 括褥 疮 ， ．．１ 心 肌梗 塞 、 充血 性心 力衰 竭 ； 性 肿瘤 患 者 ； 往痴 呆 病 史 ； 吸 感染 ， 恶 既 呼 深静脉血栓 ， 肩痛， 肩手综合征的预防。②被动运动 ； 活动顺 功 能衰 竭 ； 四肢 瘫痪 者 ； 往有 精 神病 史 ； 哑人 ； 有肢 体 功能 序 由大关 节到 小关 节 ， 慢进 行 ， 忌粗 暴 ， 既 聋 虽 缓 切 多作肩 外展 、 外旋 ， 前 臂旋后 ， 关节背 伸展 。③ 良姿 体位 ： 卧位 ； 卧位 ； 卧位 。 踝 健侧 患侧 仰 下 降 ， 化 Ｆ Ｓ Ｍｅｅ 运动 功能评 测 （ Ｍ ≥９ 。 但简 ｕｌ ｙｒ — Ｆ Ａ） ０ ．２ 软瘫期 ： １． ①翻身训练 ： 向健侧翻身 ； 向患侧翻身。②桥式运 １ ． 般 资料 ：０６ ９月 ０ ９ ８月 在成 都 市 中西 医结合 医 ２ ．２ ２一 ２０ 年 ２０ 年 院神经内科、 针灸科病房住院 ， 已确诊并符合上述选择标准的脑 动 ： 双侧桥式运动 ； 单侧桥式运动 ； 动态桥式运动。③下肢控制能 髋 踝 下肢 内收 梗死 偏瘫 早期 患者 １０例 。按 等 量 随机 原 则 分成 治疗 组 和对 照 力 训练 ： 和膝 的屈 曲及 伸髋 时屈 膝 训练 ； 背屈训 练 ； ４ 组 ， 组一般 资 料见 表 １经统 计学 检 验 ， 两 ， 差异 均 无 显著 性 意义 （ 外 展控 制训 练 。 Ｐ ２１ ．痉挛期 ： ．２ ．３ ①抗痉挛模式 ； ②尽早负重 ； ③坐位转换及站立平 均＞ ． ）具可 比性 。 Ｏ ５， ０ 表 １ 病 员 的 一 般 资 料 衡训练 ； ④步行训练。⑤上肢控制能力训练： 肘关节分离运动； 改 善 腕伸展 练 习 。⑥ 作业 治疗 。 ２１ ．相对 恢 复期 ： 的训 练 ： 。２４ ． 手 伸腕 ； 后 ； 旋 拇指 与其 它指 的对 掌 。
综合治疗中风后遗症的临床观察
６． １ １岁 。脑 出 血 ３ ２例 ， 血 栓 ２ 脑 ５例 ， 瘫 肢 体 左 侧 ３ 偏 ９ 例， 右侧 １ ８例 。 体 肌 力 为 Ｏ ３级 不 等 ， 病 时 间最 短 肢 ～ 发
４ ３ ～ ５天 。全 部病 人 均 经Ｃ 确 诊 。 Ｔ
１ ２ 治 疗 方法 ．
对照组２ ６例 ， 愈 ２例 ， 转 １ 痊 好 ３例 ， 效 １ 无 １例 ， 效 率 有
综 合 疗 法 对 于提 高 疗 效 、 短 病 程 、 低 致 残 率 有 重 要 意 义 。 缩 降 【 键 词 】 中风 后 道 症 综 合 疗 法 穴 位 注射 关
【 图 分 类 号 １ Ｒ７ ３ ３ 中 ４ ．
针 灸 疗 法 点 穴 按 摩
【 章 编 号 】 １ ０ — ５ １ ２ ０ ） ８０ ６ —２ 文 ０ ４ ０ ０ （ ０ ２ ０ —８ ２０
２ 讨
论
２ １ 脑 血 管 意 外 后 ， 于 脑 血 管 的 闭 塞 造 成 脑 组 织 缺 ． 由 血 坏死 ， 由此 引起 偏瘫 、 失语 等 中枢 神 经 系 统 功 能 的 障
脾 俞 、 俞 等 ， 次 ３ ５穴 ， 替 取 穴 ， 物 常 用 胞 二 肾 每 ～ 交 药 磷 胆 碱 、 芪 、 归 等 ， 位 常 规 消 毒 后 ， ５号 注 射 针 黄 当 穴 用
头 刺 人 穴 位 １ ５寸 ， 转 得 气 ， 抽 无 血 ， 缓 注 人 药 ． 捻 回 缓 液 ， 穴 ｌ 。开 始 １ ２个 疗 程 ， 日１次 。 以后 隔 日１ 每 ｍｌ ～ 每
碍 。 统 的 针 灸 疗法 可 以广 泛 地 刺激 脊 髓 和 大脑 皮 层 ， 传 通 过 经 络 的 传 导 刺 激 上 运 动 神 经 元 修 复 ， 善 脑 部 血 改 肿 、 血 等 对 其 的损 伤 。 用 胞 二 磷 胆 碱 穴 位 注 射 ， 促 缺 对
穴位注射疗法在中风后遗症中的应用体会
参考文献
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3 陈灏珠，林果为． 实用内科护理学( 第 13 版) ［M］． 北京: 人
工作单位： 427200 慈利 湖南省慈利县中医院心血管内科 鲁登桃： 女，大专，主管护师，护士长 收稿日期： 2012 － 03 － 08
护理： 进食高蛋白、高维生素、低脂易消化的清淡食物，选择软 饭、半流质，避免粗糙、干硬、辛辣等刺激性食物，少量多餐。有 吞咽障碍的患者注意防窒息、防误吸。③排泄护理： 保持大便通
1． 3 2 组患者均接受神经内科常规治疗及护理。治疗组在对 照组治疗护理基础上给予穴位注射药物 1 个疗程。 1． 3． 1 对照组采用常规治疗与护理 1． 3． 1． 1 常规治疗 ①根据不同证型，辨证施治，口服中药汤 剂每日一剂。②抗血小板聚集治疗： 肠溶阿司匹林片，每次 0． 1g 口服，每天 1 次； ③细胞保护治疗： 胞二磷胆碱 0． 5g 加入 5% 葡萄糖或生理盐水 250mL 中静脉点滴，每日 1 次； ④抗脑水肿、 降颅压、脱水治疗： 对较大面积脑梗死视病情予甘露醇，每次 125mL，静脉点滴，每天 2 ～ 4 次； ⑤同时控制高血压、糖尿病等 原发病。 1． 3． 1． 2 护理 1． 3． 1． 2． 1 一般护理 ①休息与安全： 病室空气清新，环境安 静。急性期患者以卧床休息为主，注意保持床单位整洁，定时翻 身，防止压疮的发生； 协助患者全身擦浴每日 1 ～ 2 次，以促进全 身血液循环，口腔护理每日 2 次，满足患者清洁舒适的需要。采 取防护措施，防止发生意外坠床及跌倒、烫伤、冻伤等。②饮食
针刺治疗中风后肢体运动功能障碍临床研究概述
针刺治疗中风后肢体运动功能障碍临床研究概述作者：申斌于川来源：《中国中医药图书情报》2015年第02期摘要：针刺是中医治疗中风后肢体运动功能障碍的重要方法之一。
本文从针刺方法（体针针刺法、特殊针刺法、其他针刺法）、留针时间、介入时机等方面介绍了近年来针刺治疗中风后肢体运动功能障碍的概况，并讨论现有研究之不足，启迪科研思路，以期提高针刺治疗中风病的疗效。
关键词：针刺疗法；中风后肢体运动功能障碍：综述中风病是在气血内虚的基础上，因劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味、吸烟嗜酒等诱因，引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主症，并具有起病急、变化快的特点，是好发于中老年人的一种常见病。
中风是一种独立的疾病，大体上相当于西医的急性脑血管病，主要包括缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。
中风的致残率较高，多数患者留有不同程度的肢体运动功能障碍，以偏侧肢体瘫痪最为常见。
笔者对近年来针刺治疗中风后肢体运动功能障碍的研究进行综述，显示出针刺疗法具有独特的优势。
1 临床治疗进展1.1 针刺方法1.1.1体针针刺法马立新将治疗组119例采用体针针剌治疗与对照组122例采用西医治疗的中风后偏瘫患者进行疗效比较观察，两组总有效率分别为87. 40%和64. 75%，两组疗效比较差异有统计学意义（P康红将886例中风后偏瘫患者随机分为治疗组580例和对照组306例。
治疗组针刺双侧；对照组仅针刺患侧。
结果显示，治疗组痊愈274例（47.24%），显效168例（28.97%），好转129例（22.24%），无效9例（1.55%），对照组痊愈94例（30.66%），显效68例（22.30%），好转103例（33.80%），无效41例（13.24%）：两组痊愈率比较差异有统计学意义（P秦娟将100例中风偏瘫患者随机分为观察组和对照组，每组各50例。
针刺疗法配合康复运动治疗中风偏瘫后肩关节痛与功能障碍的临床体会
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内蒙古 中医药
针 刺 疗 法 配 合 康 复 运 动 治 疗 中风 偏 瘫 后 肩 关 节 痛 与 功 能 障 碍 的 Ｉ 临床 体 会
周英玲
（ 湘 乡市 湘铝康 复 医院康复 科
湖南
湘乡 ４ １ １ ４ ０ ０ ）
摘 要： 目的 ： 观 察针刺 、 针灸、 留针 、 肌 筋膜疼 痛触发 点 干湿针 等针刺 疗 法并配合康 复运 动 、 牵张锻 炼 治疗 中风后 偏 瘫肩 关节疼 痛及 功 能 障碍 的效 果 。方法 ： ４ ７ 例 中风偏瘫 后肩 关节 痛与功 能障碍 患者 ， 随机 分为 治疗组 （ ２ ２ 例） 和对 照组 （ ２ ５例 ） 。治 疗组 采 用针 刺 、 干湿 针 、 留针 治疗 等 针 刺疗 法等并 配合运 动牵 张治 疗 ， 并 指导 业余 自我 牵伸 锻 炼 ， 对 照组 采 用 常规 普通 针 灸、 电针、 火罐 治 疗。 比较 两组 的 临床 疗 效 。结 果 ： 治疗 后， 治疗 组总有 效率 为 ９ １ ． ０ ％， 明显 高 于对照组 的 ７ ６ ． Ｏ ％， 差 异有统 计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 对 患者进 行 ６～ １ ２个 月的 随访 ， 未 见 复发 。 结论 ： 针