中风病的针刺治疗.ppt
▪ 临床上中风病分为三期，即急性期、恢复 期、后遗症期。目前有文献报道，急性期 可介入针刺治疗，但根据临床实际，应该 慎重。在发病初期，应立足于综合疗法， 针灸治疗应选择在病灶出血静止，生命指 征稳定的根据情况进行治疗，防止意外发 生。
9
另附石氏醒脑开窍法
▪ 主穴：双侧内关 人中 患侧三阴交 ▪ 配穴：患肢极泉 尺泽 委中 ▪ 兼证：有吞咽困难者加刺双风池、双翳风、双完骨，眩晕者
5
▪ 2、脱证 ▪ （1）主症：突然昏仆，不省人事，目合不开，鼻鼾息微，
手撒肢冷，汗多不止，二便自遗，或见两颧淡红，汗出如油， 脉微欲绝者，为真阳外越之侯。 ▪ （2）治则：回阳固脱 ▪ （3）治法：主取任脉经穴为主、重灸 ▪ （4）处方：关元 神阙（隔盐灸） ▪ （5）方解：任脉为阴脉之海，根据阴阳互根的原理，如亡 阳外脱，治应从阴以救阳。关元为任脉和足三阴经的交会穴， 又为三焦元气所出，系命门真阳，实为阴中有阳之要穴。神 阙位于脐中，又属任脉，为生命之根蒂，真气所系，用大艾 炷隔盐重灸两穴，以达回阳固脱之意。
▪ 可见，中风病已成为当今人类健康的大敌，积 极防治中风病已成为医学科学工作者的历史重 任。
2
二、证治
▪ 根据本病的病机、病变部位和临床上的表 现分为二大证型，即中经络和中脏腑。病 在经络，未及脏腑，或脏腑功能渐见恢复， 而经络气血仍然阻滞者，为中经络。若病 变深中脏腑，症见突然昏仆，神志昏蒙者， 为中脏腑。其中源于肝阳暴张、阳升风动、 气血上逆、加痰火上蒙清窍者为闭证；若 真气衰微、元阳暴脱者为脱症。
中风病的针刺治疗
1
一概述
▪ 中风病是由各种原因引起的脑血管发生病理改 变，并引起多种临床症状的疾病。但就其本质 而言，不外乎缺血性脑血管病（如脑血栓、脑 栓塞等）和出血性脑血管病（如脑出血、蛛网 膜下腔出血等）两大类。
▪ “中风”是亚洲第二号杀手，每年有超过200 万人死于中风。我国每年新发完全性脑中风 120-150万人，死亡者80-100万人，存活者中约 75%致残，5年内复发率高达41%。
3
（一）中脏腑 ▪ 中脏腑为临床危急重症，其中又有闭证、脱证
之分，闭证以实邪内闭为主，其证属实；脱证 益阳气暴脱为主，其证属虚。
4
1、闭证 ▪ （1）主症：突然昏仆，不省人事，颜面潮红，呼吸气粗，
牙关紧闭，喉中痰鸣，两手握固，二便闭塞，舌红苔黄 腻，脉弦滑而数。 ▪ （2）治则：平肝熄风，清心豁痰，启闭开窍 ▪ （3）治法：以取督脉、十二井穴为主，辅以手足厥阴、 阳明经穴，泻法。 ▪ （4）处方：人中 十二井穴 太冲 丰隆 劳宫 ▪ （5）方解：人中为督脉要穴，泻之可收清热启闭、醒脑 开窍之效。十二井穴点刺放血，可接通十二经气，协调 阴阳，以达泻热决壅启闭之功。泻太冲（原穴）以达潜 阳降逆，平肝熄风之效。泻手厥阴之劳宫，一可清心安 神，二可清泻肝火，以达“实则泻其子”之意。取足阳 明之络穴丰隆，以通脾胃气机，化痰浊壅遏之意。
7
▪ 以上所阐述的为传统针刺疗法，坚持治疗可有 良效。同时也可配合新的针刺方法进行交替治 疗。例如：目前的“醒脑开窍法”、“平衡针 疗法”效果也很好，再如“火针”疗法。只要 你的临床辨证、施术、治则等正确，都能收到 良好的临床治疗效果。 ①醒脑开窍法：量化针刺为主 ②平衡针疗法：刺激量较大
8
关于如何掌握中风病的针刺治疗时机问题
6
▪ （二）中经络 ▪ （1）主症：半身ห้องสมุดไป่ตู้遂，肌肤不仁，手足麻木，口角歪斜，
语言不利，或兼见头痛，眩晕，筋脉瞤动，烦躁，舌红苔腻 脉弦滑。 ▪ （2）治则：疏通经络，调和气血 ▪ （3）治法：主取手足阳明经输穴为主，辅以太阳、少阳经 穴 ▪ （4）处方：神庭 下关 肩髃 曲池 合谷 外关 环跳 阳陵泉 足三 里 冲阳 昆仑 廉泉 ▪ （5）方解： 本病风邪侵袭阳经，阳明气血不畅，故取手足 阳明之腧穴，手足阳明多气多血，又有调理后天之功，故治 疗本证主取以上经穴为主。如有其他兼证可随症加减。
加双天柱 ▪ 操作：先刺双内关，直刺0.5—1寸，提插捻转泻法，继刺人中，
雀啄法（泻），再刺三阴交，提插补法。配穴中，极泉：原 穴下移两寸，提插泻法；尺泽：提插泻法；委中：提插泻法 （针尖向外15度） ▪ 方义：内关为八脉交会穴之一，通于阴维脉，属厥阴心包经 之经穴，有养心安神、疏通气血之功。人中为督脉与手足阳 明之合穴。督脉起于脑中，上行入脑达巅，故泻人中可调督 脉，开窍起闭以醒脑安神。三阴交系足太阴脾、厥阴肝、少 阴肾之交会穴，具有补肾滋阴生髓的功效，随主精，精生髓， 脑为髓海，有余则于脑有益，全分收到标本兼治，相得益彰 之效。
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另附石氏醒脑开窍法
▪ 主穴：双侧内关 人中 患侧三阴交 ▪ 配穴：患肢极泉 尺泽 委中 ▪ 兼证：有吞咽困难者加刺双风池、双翳风、双完骨，眩晕者
5
▪ 2、脱证 ▪ （1）主症：突然昏仆，不省人事，目合不开，鼻鼾息微，
手撒肢冷，汗多不止，二便自遗，或见两颧淡红，汗出如油， 脉微欲绝者，为真阳外越之侯。 ▪ （2）治则：回阳固脱 ▪ （3）治法：主取任脉经穴为主、重灸 ▪ （4）处方：关元 神阙（隔盐灸） ▪ （5）方解：任脉为阴脉之海，根据阴阳互根的原理，如亡 阳外脱，治应从阴以救阳。关元为任脉和足三阴经的交会穴， 又为三焦元气所出，系命门真阳，实为阴中有阳之要穴。神 阙位于脐中，又属任脉，为生命之根蒂，真气所系，用大艾 炷隔盐重灸两穴，以达回阳固脱之意。
▪ 可见，中风病已成为当今人类健康的大敌，积 极防治中风病已成为医学科学工作者的历史重 任。
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二、证治
▪ 根据本病的病机、病变部位和临床上的表 现分为二大证型，即中经络和中脏腑。病 在经络，未及脏腑，或脏腑功能渐见恢复， 而经络气血仍然阻滞者，为中经络。若病 变深中脏腑，症见突然昏仆，神志昏蒙者， 为中脏腑。其中源于肝阳暴张、阳升风动、 气血上逆、加痰火上蒙清窍者为闭证；若 真气衰微、元阳暴脱者为脱症。
中风病的针刺治疗
1
一概述
▪ 中风病是由各种原因引起的脑血管发生病理改 变，并引起多种临床症状的疾病。但就其本质 而言，不外乎缺血性脑血管病（如脑血栓、脑 栓塞等）和出血性脑血管病（如脑出血、蛛网 膜下腔出血等）两大类。
▪ “中风”是亚洲第二号杀手，每年有超过200 万人死于中风。我国每年新发完全性脑中风 120-150万人，死亡者80-100万人，存活者中约 75%致残，5年内复发率高达41%。
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（一）中脏腑 ▪ 中脏腑为临床危急重症，其中又有闭证、脱证
之分，闭证以实邪内闭为主，其证属实；脱证 益阳气暴脱为主，其证属虚。
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1、闭证 ▪ （1）主症：突然昏仆，不省人事，颜面潮红，呼吸气粗，
牙关紧闭，喉中痰鸣，两手握固，二便闭塞，舌红苔黄 腻，脉弦滑而数。 ▪ （2）治则：平肝熄风，清心豁痰，启闭开窍 ▪ （3）治法：以取督脉、十二井穴为主，辅以手足厥阴、 阳明经穴，泻法。 ▪ （4）处方：人中 十二井穴 太冲 丰隆 劳宫 ▪ （5）方解：人中为督脉要穴，泻之可收清热启闭、醒脑 开窍之效。十二井穴点刺放血，可接通十二经气，协调 阴阳，以达泻热决壅启闭之功。泻太冲（原穴）以达潜 阳降逆，平肝熄风之效。泻手厥阴之劳宫，一可清心安 神，二可清泻肝火，以达“实则泻其子”之意。取足阳 明之络穴丰隆，以通脾胃气机，化痰浊壅遏之意。
7
▪ 以上所阐述的为传统针刺疗法，坚持治疗可有 良效。同时也可配合新的针刺方法进行交替治 疗。例如：目前的“醒脑开窍法”、“平衡针 疗法”效果也很好，再如“火针”疗法。只要 你的临床辨证、施术、治则等正确，都能收到 良好的临床治疗效果。 ①醒脑开窍法：量化针刺为主 ②平衡针疗法：刺激量较大
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关于如何掌握中风病的针刺治疗时机问题
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▪ （二）中经络 ▪ （1）主症：半身ห้องสมุดไป่ตู้遂，肌肤不仁，手足麻木，口角歪斜，
语言不利，或兼见头痛，眩晕，筋脉瞤动，烦躁，舌红苔腻 脉弦滑。 ▪ （2）治则：疏通经络，调和气血 ▪ （3）治法：主取手足阳明经输穴为主，辅以太阳、少阳经 穴 ▪ （4）处方：神庭 下关 肩髃 曲池 合谷 外关 环跳 阳陵泉 足三 里 冲阳 昆仑 廉泉 ▪ （5）方解： 本病风邪侵袭阳经，阳明气血不畅，故取手足 阳明之腧穴，手足阳明多气多血，又有调理后天之功，故治 疗本证主取以上经穴为主。如有其他兼证可随症加减。
加双天柱 ▪ 操作：先刺双内关，直刺0.5—1寸，提插捻转泻法，继刺人中，
雀啄法（泻），再刺三阴交，提插补法。配穴中，极泉：原 穴下移两寸，提插泻法；尺泽：提插泻法；委中：提插泻法 （针尖向外15度） ▪ 方义：内关为八脉交会穴之一，通于阴维脉，属厥阴心包经 之经穴，有养心安神、疏通气血之功。人中为督脉与手足阳 明之合穴。督脉起于脑中，上行入脑达巅，故泻人中可调督 脉，开窍起闭以醒脑安神。三阴交系足太阴脾、厥阴肝、少 阴肾之交会穴，具有补肾滋阴生髓的功效，随主精，精生髓， 脑为髓海，有余则于脑有益，全分收到标本兼治，相得益彰 之效。
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中风针灸康复治疗PPT课件
针灸康复治疗应持续进行，以巩固疗 效，提高患者的生活质量。
病程分期
根据中风的病程分期，选择合适的针 灸治疗方法，如急性期以醒脑开窍为 主，恢复期以疏通经络、调和气血为 主。
注意事项
适应症选择
针灸康复治疗并非适用于所有中 风患者，需根据患者的具体情况 选择适应症。
配合其他治疗
针灸康复治疗可配合其他治疗方 法，如药物治疗、物理治疗等， 以提高疗效。
治疗效果
经过4个月的治疗，患者左侧肢体肌 力逐渐恢复，可以独立行走，语言 功能也有很大改善，能够进行简单 的交流。
典型案例三
患者情况
患者张先生，48岁，因脑梗导致右侧肢体偏瘫，伴有吞咽障碍。经过急性期治疗，病情 稳定后开始针灸康复治疗。
治疗方案
采用头针、体针和耳针治疗。头针刺激头皮感觉区，调节大脑皮层功能；体针刺激上肢、 下肢的穴位，促进肢体功能的恢复；耳针刺激耳部穴位，改善吞咽功能。
中风针灸康复治疗 ppt课件
• 中风概述 • 中风针灸康复治疗原理 • 中风针灸康复治疗方法 • 中风针灸康复治疗注意事项 • 中风针灸康复治疗案例分享
目录
Part
01
中风概述
中风的定义
定义
中风是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管阻塞或破裂导致脑组织缺血或出血，进而引 发一系列神经功能障碍。
病因
治疗效果
经过3个月的治疗，患者右侧肢体肌力明显恢复，可以独立行走，吞咽功能也有很大改善 ，能够正常进食。
THANKS
感谢您的观看
严格消毒
针灸治疗过程中需严格消毒，预 防感染。
观察病情变化
针灸治疗过程中需密切观察患者 的病情变化，如有异常及时处理 。
预防措施
STEP 02
醒脑开窍针刺法治疗中风病
醒脑开窍针刺法治疗中风病一、定义：中风又名卒中，本病是以猝然昏仆，不省人事，伴口眼歪斜，半身不遂，语言不利，或不经昏仆而进以歪避不遂为主症的一种疾病。
因本病起病急骤、症见多端、变化迅速，与风性善行数变的特征相似，故以中风名之。
二、概括：中风病和现代医学的脑血管颇为一致，它是在世界范围内的多发病、常见病之一，也是“古已有之”达数千年之久的“大病”，是由各种原因引起的脑血管发生病理性改变并引起各种临床症状的疾病。
1968年中华医学会曾将脑血管病分为十二大类，每一类中又分为若干种病但就其本质而言，不外乎缺血性脑血管病（如脑血栓、闹栓塞等）和出血性脑血管病（如脑出血、蛛网膜下腔出血等）两大类。
从病理上讲，前者是由于血管狭窄或闭塞导致脑细胞受损，后者是由于血管破裂出血后血肿及水肿挤压脑组织而引起的一系列临床症状。
1966年世界卫生组织曾对57个国家进行调查，因中风而死亡的人数是这些国家人口总死亡数的11.3%，仅次于心肌梗塞和癌肿，很多国家将中风列为前三种高病死率、高发病率、高残率的疾病。
在我国很多地区，中风发病率比冠心病高，是我国人口死亡的第一大疾病。
据调查，我国各地区的发病趋势为：北方高于南方，东部高于西部，城市高于农村。
近年来，我国中风的患病率更是高的惊人，并由年轻话的趋势，已成为当今人类健康的一大敌，积极防治中风病已成为医患共同的历史重任。
三、危险因素中风病的发生主要与血管壁和管腔内理化因素的改变有凡影响二者改变的因素都能对中风的发生不同程度的影响，所以凡能产生这些不利影响都能对中风的发生产生不同程度的影响，所以凡能产生这些不利影响的因素均可称为中风病的危险因素，但应看作是中风的催化剂。
中风病的发生绝非某单一的危险因素所致，而是若干种危险因素共同作用的结果。
（一）体外因素：居住地理位置、海拔、气候、时间节律、放射治疗、电磁物、空气污染、水源污染、噪音污染等。
（二）自身因素：年龄、性别、种族、高血压病、TIA、既往中风史、动脉硬化、糖尿病、心脏病、肥胖、血液成分改变、吸烟、口服避孕药等。
中医针刺疗法优秀PPT
10
目前多数医家主张应用针刺时应探讨多途径、多靶 点的综合治疗，要求针灸尽早介入，以利于中风病
患者的康复。
围绕功能 恢复
心理治疗
言语治疗
传统康复方法
综合康复措施
内科/外科治 疗
现代康复治疗
人文关怀
环境
作业治疗
11
针刺疗法介入的时机
一个普遍的观点也越来越被临床针灸医师所接受，即所谓针 刺中风的最佳治疗时间，是指在中风急性期病情不再进展、生 命体征平稳且不影响临床救治的前提下，针刺介入的时间越早， 疗效越好。
处理：立即拔针，令患者平卧休息，给饮温
开水一般很快恢复，重者可给于胃复安肌注治 疗。
预防：初次针灸，特别怕痛、畏针的患者，
刺激量要轻一些，采用卧姿。此外空腹、饱餐 、大汗、重体力活动后勿立即针刺。
6
血肿 ：针刺部位出现皮下出血
引起的淤血疼痛。
处理：小血肿不必处理，可自行
消退。若青紫严重，影响到功能活动 时，24小时内先冷敷，一天后再热敷， 以促进肿块吸收。
12
中医学认为，针中风灸病治在疗脑，方十案二经脉以及奇经八脉中的
督脉、阳跷和阳维等经脉均与头部有联系，明代张介宾 曰：“五脏六腑之精气，皆上于头。”
头 现代医学认为，大脑
皮质功能定位对应的
针 头皮区即是头针刺激
区，可以治疗由该部 大脑皮质受损所致的 疾病。
13
针灸治疗方案
头
操作方法
针
风池、完骨、天柱：直刺1－1.5寸，行小幅度高频率 捻转补法，以局部酸胀为度。
预防：熟悉人体解剖部位，尽量
避免血管针刺。
7
针灸作用机理的现代研究
1.针刺镇痛的神经机制：1972年，北医的神经生理专家韩济生教授在《中国
目前多数医家主张应用针刺时应探讨多途径、多靶 点的综合治疗，要求针灸尽早介入，以利于中风病
患者的康复。
围绕功能 恢复
心理治疗
言语治疗
传统康复方法
综合康复措施
内科/外科治 疗
现代康复治疗
人文关怀
环境
作业治疗
11
针刺疗法介入的时机
一个普遍的观点也越来越被临床针灸医师所接受，即所谓针 刺中风的最佳治疗时间，是指在中风急性期病情不再进展、生 命体征平稳且不影响临床救治的前提下，针刺介入的时间越早， 疗效越好。
处理：立即拔针，令患者平卧休息，给饮温
开水一般很快恢复，重者可给于胃复安肌注治 疗。
预防：初次针灸，特别怕痛、畏针的患者，
刺激量要轻一些，采用卧姿。此外空腹、饱餐 、大汗、重体力活动后勿立即针刺。
6
血肿 ：针刺部位出现皮下出血
引起的淤血疼痛。
处理：小血肿不必处理，可自行
消退。若青紫严重，影响到功能活动 时，24小时内先冷敷，一天后再热敷， 以促进肿块吸收。
12
中医学认为，针中风灸病治在疗脑，方十案二经脉以及奇经八脉中的
督脉、阳跷和阳维等经脉均与头部有联系，明代张介宾 曰：“五脏六腑之精气，皆上于头。”
头 现代医学认为，大脑
皮质功能定位对应的
针 头皮区即是头针刺激
区，可以治疗由该部 大脑皮质受损所致的 疾病。
13
针灸治疗方案
头
操作方法
针
风池、完骨、天柱：直刺1－1.5寸，行小幅度高频率 捻转补法，以局部酸胀为度。
预防：熟悉人体解剖部位，尽量
避免血管针刺。
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针灸作用机理的现代研究
1.针刺镇痛的神经机制：1972年，北医的神经生理专家韩济生教授在《中国
中风病 PPT课件
定
标 ☆发病年龄:多在40岁以上。
准
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结
合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊;不具备
上述条件，结合影像检查结果亦可确诊。
西医诊断标准
疾病诊断
中 国
☆ 急性起病
急
性 缺
☆ 局灶性神经功能缺损，
血
少数为全面神经功能缺损；
性
脑 卒
☆ 症状和体征持续数小时以上；
中
诊
治 ☆ 脑CT或MRI排除脑出血和其他病变；
半身不遂，肢体麻木，舌强语蹇，心烦失眠，眩晕 耳鸣，手足拘挛或蠕动。舌红或暗淡，苔少或光剥，
脉细弦或数。
2.中脏腑
证候诊断
风火蔽窍 痰火闭窍
突然昏倒，不省人事，两目斜视或直视。面红目赤， 肢体强直，口噪，项强，两手握紧拘急，甚则抽搐， 角弓反张。舌红或绛，苔黄而燥或焦黑，脉弦数。
突然昏倒，昏愦不语，躁扰不宁，肢体强直。痰多息促， 两目直视，鼻鼾身热，大便秘结，舌红，苔黄厚腻，
中风病
中风病
诊断 治疗方案 疗效评价
诊断
疾病诊断 疾病分期 病类诊断 证候诊断
中医诊断标准： 疾病诊断
中 ☆主症:偏瘫，神识昏蒙，言语蹇涩或不语，
风
偏身感觉异常，口舌歪斜。
病
诊 ☆次症:头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，
断
目偏不瞬，共济失调。
疗
效 ☆起病方式:急性起病，发病前多有诱因，
评
常有先兆症状。
气海施捻转补法，血海施提插泻法； 阴虚风动证，针刺加太溪，提插补法。
针刺治疗
中脏腑（闭证）
操作：
内关、人中刺法同前；
内关
十宣以三棱针点刺，挤压出血， 每穴出血量1～2ml；
《中风针灸治疗》PPT课件
❖ 尺泽：直刺，提插泻法，以患者前臂抽动3次为度。 ❖ 委中：仰卧抬腿取穴，提插泻法，以患侧下肢抽动
3次为度。 ❖ 合谷：刺向三间，提插泻法，患侧食指伸直为度。
中风后运动障碍恢复过程
恢复时间与过程： ❖ 脑损伤后的恢复差异很大； ❖ 与损伤性质（缺血、出血、外伤）、
程度、部位及年龄等有关。
中风后运动障碍恢复过程
第5周～3 个月，以 分离运动 为主，能 完成较难 的功能活 动，痉挛 明显减轻
阶段5
共同运动 消失，痉 挛基本消 失，协调 运动大致 正常。
阶段6
中风后运动障碍恢复过程
❖ Brunnstrom阶段理论：符合中风偏瘫患者自然 病理演变过程及恢复规律。
❖ 早期弛缓阶段：康复治疗应以尽力提高肌张力以 缩短软瘫期，尽早进入痉挛阶段为原则。
湖南中医药大学第一附属医院 章薇
1
中风病的概述
2
中风病的诊断要点
3
中风病的辩证要点
4
中风病的恢复机制
5
中风病的针灸治疗
6
中风病的辩证调护
概述
❖ 中风是一种急性疾病，它以突然昏仆、 不省人事、半身不遂、言语不清或口 角喎斜为主要表现。
该症相当於现代医学之脑 梗塞、脑出血、脑栓塞、蛛网 膜下腔出血等。
❖ 肩髃：向手臂方向透刺1.5～2.0寸。 ❖ 曲池：直刺1.0～1.5寸。 ❖ 外关、合谷：直刺0.8～1.2寸。 ❖ 环跳：直刺3.0～4.0寸。 ❖ 阳陵泉、足三里：直刺1.0～1.5寸。 ❖ 昆仑：直刺0.8～1.0寸。 ❖ 廉泉：向舌根方向刺0.5～1.0寸。 ❖ 通里：直刺0.5～0.8寸。
概述
❖ 中风病是由于气血逆乱，产 生风、火、痰、瘀，导致脑 脉痹阻或血溢脉外所致。
3次为度。 ❖ 合谷：刺向三间，提插泻法，患侧食指伸直为度。
中风后运动障碍恢复过程
恢复时间与过程： ❖ 脑损伤后的恢复差异很大； ❖ 与损伤性质（缺血、出血、外伤）、
程度、部位及年龄等有关。
中风后运动障碍恢复过程
第5周～3 个月，以 分离运动 为主，能 完成较难 的功能活 动，痉挛 明显减轻
阶段5
共同运动 消失，痉 挛基本消 失，协调 运动大致 正常。
阶段6
中风后运动障碍恢复过程
❖ Brunnstrom阶段理论：符合中风偏瘫患者自然 病理演变过程及恢复规律。
❖ 早期弛缓阶段：康复治疗应以尽力提高肌张力以 缩短软瘫期，尽早进入痉挛阶段为原则。
湖南中医药大学第一附属医院 章薇
1
中风病的概述
2
中风病的诊断要点
3
中风病的辩证要点
4
中风病的恢复机制
5
中风病的针灸治疗
6
中风病的辩证调护
概述
❖ 中风是一种急性疾病，它以突然昏仆、 不省人事、半身不遂、言语不清或口 角喎斜为主要表现。
该症相当於现代医学之脑 梗塞、脑出血、脑栓塞、蛛网 膜下腔出血等。
❖ 肩髃：向手臂方向透刺1.5～2.0寸。 ❖ 曲池：直刺1.0～1.5寸。 ❖ 外关、合谷：直刺0.8～1.2寸。 ❖ 环跳：直刺3.0～4.0寸。 ❖ 阳陵泉、足三里：直刺1.0～1.5寸。 ❖ 昆仑：直刺0.8～1.0寸。 ❖ 廉泉：向舌根方向刺0.5～1.0寸。 ❖ 通里：直刺0.5～0.8寸。
概述
❖ 中风病是由于气血逆乱，产 生风、火、痰、瘀，导致脑 脉痹阻或血溢脉外所致。
中风病的针灸治疗培训课件
中风病的针灸治疗
7
• （二）中风恢复期、后遗症期
• 1.贺氏三通法临床应用
• 失语：通里、照海、哑门； • 饮水反呛、吞咽困难：天突、内关；
•
• 舌体萎缩或卷缩：风府、风池、哑门；
• 流涎：丝竹空；
• 眩晕：实证四神聪放血，虚证灸神庭；
• 目失灵动、视物成双：臂臑；
中风病的针灸治疗
8
• 牙关禁闭：下关、地仓、颊车；
• 4.走罐治疗
• 为背腰部督脉以及两侧足太阳膀胱经的腧 穴即“背俞穴”。
中风病的针灸治疗
17
• （六）血管性痴呆
• 1.邪毒缠结、气机不利证
• 针灸元神1号方：百会、四神聪、神庭、本 神、神门、中脘、气海、丰隆。
• 2.气精失化、脑髓失养证
• 针灸元神2号方：百会、四神聪、神庭、本 神、神门、中脘、气海、足三里、三阴交。
• （2）牵正透法—通经活络，祛风牵正：阳 白透鱼腰，攒竹透丝竹空，四白透承泣， 风池透风府，太阳透颧髎，禾髎透巨髎， 地仓透颊车，曲池，合谷。
• （3）手足十二针—通经活络，调气和血： 曲池、合谷、内关、足三里、阳陵泉、三 阴交。
中风病的针灸治疗
10
• （4）纠偏法—通经活络，舒筋利节：百会、 风府、风池、肩髃、曲池、合谷、环跳、 委中、阳陵泉、悬钟、太冲。
• （10）老十针法—调中健脾，理气和血， 升清降浊，调理胃肠：上脘、中脘、下脘、 气海、天枢、内关、足三里。
• （11）治任脉法—补阴济阳，调和肠胃：
任脉十二方：承浆、廉泉、天突、紫宫、
檀中、鸠尾、上脘、中脘、下脘、气海、
关元、中极。
中风病的针灸治疗
13
• （12）治六腑俞法—运化水谷，调理六腑： 胆俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、小肠俞、 膀胱俞。
熊俊---中风病基本治疗
手指拘挛： 合谷穴针向三间穴，进针1～1.5寸，采用提插泻法，以食指抽动为度。蓄
积治疗次数为一日两次，10次为一疗程，一般需要治疗3～4个疗程。
26
3
Ⅱ
治疗原则
醒脑调神、疏通经络。以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主
中风病的基本病机为瘀血、肝风、痰浊等病
理因素蒙蔽脑窍，导致“窍闭神匿、神不导气”发
为中风 。
4
Ⅱ
治疗原则
该法简称“醒法”。 一、“醒” 1.清醒：思维活动的正常状态。 2.苏醒：思维意识由昏愦、朦胧逐渐转为清醒状态。 3.复苏：曾经一度受抑、受损、受挫的功能活动重新恢复。 二、“脑” 1.为“元神之府”。2.为“髓之海”。3.为“神明之体”。 三、“开”：有启闭、开发之义。 四、“窍”：窍有二义： 其一：孔窍：口鼻、前后阴。其二：心窍、脑窍、神窍等。
10
Ⅳ
针刺手法
三阴交
11
Ⅳ
针刺手法
极泉
根据极泉穴的解剖特点，将其延经下移1-2寸，避开腋毛，在肌肉丰 厚的位置取穴。直刺1-1.5寸，施用提插泻法，以上肢抽动3次为度。
12
Ⅳ
针刺手法
尺泽
取穴应屈肘为内角 120º ，术者用手托住患肢腕关节，直刺0.5-0.8寸， 用提插泻法，针感从肘关节传到手指或手动外旋，以手外旋抽动3次为度。
24
Ⅳ
针刺手法
量学
极泉穴： 直刺进针1～1.5寸，用提插泻法，以上肢抽动三次为度。
尺泽穴：同极泉穴。
委中穴： 患者仰卧位直腿抬高取穴，深1～1.5寸，用提插泻法，以下肢抽动三次为
度。
25
Ⅳ
针刺手法
量学
假性球麻痹： 风池针向喉结，进针2～2.5寸，采用小幅度（小于90°）、高频率（大于
积治疗次数为一日两次，10次为一疗程，一般需要治疗3～4个疗程。
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Ⅱ
治疗原则
醒脑调神、疏通经络。以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主
中风病的基本病机为瘀血、肝风、痰浊等病
理因素蒙蔽脑窍，导致“窍闭神匿、神不导气”发
为中风 。
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Ⅱ
治疗原则
该法简称“醒法”。 一、“醒” 1.清醒：思维活动的正常状态。 2.苏醒：思维意识由昏愦、朦胧逐渐转为清醒状态。 3.复苏：曾经一度受抑、受损、受挫的功能活动重新恢复。 二、“脑” 1.为“元神之府”。2.为“髓之海”。3.为“神明之体”。 三、“开”：有启闭、开发之义。 四、“窍”：窍有二义： 其一：孔窍：口鼻、前后阴。其二：心窍、脑窍、神窍等。
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Ⅳ
针刺手法
三阴交
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针刺手法
极泉
根据极泉穴的解剖特点，将其延经下移1-2寸，避开腋毛，在肌肉丰 厚的位置取穴。直刺1-1.5寸，施用提插泻法，以上肢抽动3次为度。
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针刺手法
尺泽
取穴应屈肘为内角 120º ，术者用手托住患肢腕关节，直刺0.5-0.8寸， 用提插泻法，针感从肘关节传到手指或手动外旋，以手外旋抽动3次为度。
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针刺手法
量学
极泉穴： 直刺进针1～1.5寸，用提插泻法，以上肢抽动三次为度。
尺泽穴：同极泉穴。
委中穴： 患者仰卧位直腿抬高取穴，深1～1.5寸，用提插泻法，以下肢抽动三次为
度。
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Ⅳ
针刺手法
量学
假性球麻痹： 风池针向喉结，进针2～2.5寸，采用小幅度（小于90°）、高频率（大于
针刺治疗在脑卒中PPT资料(正式版)
针刺治疗在脑卒中
脑卒中定义
❖ 脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性 疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病 的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄， 闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍， 临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的 症状和体征．
❖ 脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 脑卒中属于祖国医学“中风病”范畴，究其 原因多为脏腑功能失调，正气衰退，气血逆 乱，清窍失养，经络阻滞所致。
瘫痪肌兴奋,则瘫痪肌会与拮抗肌达成新平衡。
常状态的脊髓运动神经元,能降低肌紧张及、缓解肢 针灸治疗脑卒中的可能机制
针刺能加速自由基清除，并修复脑细胞功能,扩张血管,促使抗血小板凝聚,增加脑血流量,促进脑循环,降低运动功能障碍。
体痉挛。在痉挛期,可通过刺激肌腱感受器,使神经 脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病，存在着明显三高现象：发病率高、致残率高、死亡率高。
杨德福[15]等研究利用各种方法刺激各级运动神经元,调节神经元兴奋性,从而达到正常运动输出。
冲动由向心径路传导至脊髓中枢,从而抑制肌肉痉挛, 试验用改良Ashworth法评定肌张力的程度和临床疗效,结果显示，针药结合治疗组肌张力分级与单纯药物治疗组比较有明显改善。
王桂华[8]治疗脑卒中的可能机制
❖ 促进大脑代谢
❖ 针刺能加速自由基清除，并修复脑细胞功能, 扩张血管,促使抗血小板凝聚,增加脑血流量, 促进脑循环,降低运动功能障碍。择时取穴针 法能调和气血、活血化瘀。其作用机制与降 低血黏度,降低纤维蛋白原及血小板黏附性,改 善血液循环,恢复血液动力平衡有关。
❖ 促进大脑代谢 ❖ 李育英[14]等研究了针刺对脑损伤大脑的治疗作用，
结果表明，针刺明显缩小脑梗死的面积,水肿减少， 降低炎性反应,改善脑缺血半暗区神经元超微结构, 可明显增加神经元数量,并抑制缺血性神经元凋亡。 前人通过采用经筋刺法,对患者患侧肢体各关节附近 的肌腱两侧找压痛点,以痛为腧。并且观察治疗前后 脑脊液谷氨酸、G-氨基丁酸的变化,研究结果显示， 针灸可降低脑脊液中谷氨酸(Glu),同时升高G-氨基 丁酸(GABA),即降低了Glu/GABA的比值。其发生机 制可能是通过神经体液途径,调整脑内的代谢状态, 使兴奋性氨基酸的含量下降,而抑制性氨基酸的含量 升高,抑制了异常兴奋的传导,从而使肢体痉挛状态 得到缓解。
脑卒中定义
❖ 脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性 疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病 的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄， 闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍， 临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的 症状和体征．
❖ 脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 脑卒中属于祖国医学“中风病”范畴，究其 原因多为脏腑功能失调，正气衰退，气血逆 乱，清窍失养，经络阻滞所致。
瘫痪肌兴奋,则瘫痪肌会与拮抗肌达成新平衡。
常状态的脊髓运动神经元,能降低肌紧张及、缓解肢 针灸治疗脑卒中的可能机制
针刺能加速自由基清除，并修复脑细胞功能,扩张血管,促使抗血小板凝聚,增加脑血流量,促进脑循环,降低运动功能障碍。
体痉挛。在痉挛期,可通过刺激肌腱感受器,使神经 脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病，存在着明显三高现象：发病率高、致残率高、死亡率高。
杨德福[15]等研究利用各种方法刺激各级运动神经元,调节神经元兴奋性,从而达到正常运动输出。
冲动由向心径路传导至脊髓中枢,从而抑制肌肉痉挛, 试验用改良Ashworth法评定肌张力的程度和临床疗效,结果显示，针药结合治疗组肌张力分级与单纯药物治疗组比较有明显改善。
王桂华[8]治疗脑卒中的可能机制
❖ 促进大脑代谢
❖ 针刺能加速自由基清除，并修复脑细胞功能, 扩张血管,促使抗血小板凝聚,增加脑血流量, 促进脑循环,降低运动功能障碍。择时取穴针 法能调和气血、活血化瘀。其作用机制与降 低血黏度,降低纤维蛋白原及血小板黏附性,改 善血液循环,恢复血液动力平衡有关。
❖ 促进大脑代谢 ❖ 李育英[14]等研究了针刺对脑损伤大脑的治疗作用，
结果表明，针刺明显缩小脑梗死的面积,水肿减少， 降低炎性反应,改善脑缺血半暗区神经元超微结构, 可明显增加神经元数量,并抑制缺血性神经元凋亡。 前人通过采用经筋刺法,对患者患侧肢体各关节附近 的肌腱两侧找压痛点,以痛为腧。并且观察治疗前后 脑脊液谷氨酸、G-氨基丁酸的变化,研究结果显示， 针灸可降低脑脊液中谷氨酸(Glu),同时升高G-氨基 丁酸(GABA),即降低了Glu/GABA的比值。其发生机 制可能是通过神经体液途径,调整脑内的代谢状态, 使兴奋性氨基酸的含量下降,而抑制性氨基酸的含量 升高,抑制了异常兴奋的传导,从而使肢体痉挛状态 得到缓解。