乙肝两对半的解读PPT课件

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乙肝两对半PPT课件

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前S蛋白/抗前S蛋白:前S:出现在急性HBV感染的最早期,在
HBsAg消失之前消失,是病毒清除的最早迹象。抗前S是最早出现的抗 体,前S抗体参与病毒清除机制。最早出现抗前S,可能是病毒将清 除最早标志物。在暴发性肝炎,出现抗前S可能预示垂危中的生机。
HBV的抗原抗体系统HBcAg和抗HBc1
HBcAg:是病毒核壳的结构蛋白,包裹在病毒的核心中,不
Dane’s 颗粒 小球形颗粒 管形颗粒
乙肝病毒(HBV)是一种DNA病毒,乙肝病毒对人的肝脏“情有独 衷”,在生物学上它是嗜肝DNA病毒科(hepadnavividae)家族中 的一员。这个家族中的病毒成员在哺乳动物和鸟类的身上也都有 发现,它们的结构、基因序列和复制策略都非常相似,但是它们 之间却不会互相交叉。
核心颗粒的表面才是病毒真正的衣壳,由乙肝病毒的核心抗原 (HBcAg)组成。HBeAg为HBcAg的可溶性成份,两者约有75%的 氨基酸序列相同,但二级结构不同,各有特异的抗原决定族。临 床上在血液中只检测其可溶性成份。而HBcAg在肝细胞内更容易 被检测到。Dane颗粒中的中心部位就是环状并且有缺口的DNA双 链和依附在上面的DNA聚合酶。
园形颗粒和管形颗粒是HBsAg的空壳,而Dane颗粒中存在乙肝病 毒核酸(即DNA)。 Dane颗粒是具有感染性的完整的HBV颗粒,呈球形,Dane颗粒直 径只有42纳米,乙肝病毒有包膜和核心两个部分,外壳厚7—8纳 米,就是HBsAg(乙肝表面抗原)。核心颗粒直径28纳米,呈二 十面体立体对称。



HBV的抗原抗体系统HBsAg和抗HBs2
抗HBs:是一种保护性抗体,出现在急性感染的后期(约半数在
HBsAg(-)后数月才可检出。6-12个月后逐步达到高峰,持续多 年后逐步下降。部分人终身不产生抗HBs。

乙肝两对半定性测定ppt课件

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影响检测结果的因素
3.操作技术的影响 3.1 加样吸嘴的洁净 与否和吸量的准确性, 直接影响检测结果。
常见模式及临床意义
HBsAg HBsAb
HBeA g
+

+
+


+


+


+

+
+


HBeA b
HBcAb
临床意义

+
急性或慢性乙型肝炎感染;提示HBV 复制,传染性强-大三阳
+
+
急性HBV感染趋向恢复;慢性HBsAg 携带者;传染性弱-小三阳
夹心法 HBsAg
HBeAg
夹心法 HBeAb
HBeAb
竞争法 HBeAb
HBcAb
竞争法 HBcAg
标记或结合物 HBsAb HBsAg
结果判断 显色(+) 显色(+)
HBeAb
显色(+)
HBeAb及中和抗 原
HBcAb
不显色(+) 不显色(+)
结果判定
2.酶标仪判定:用酶标仪单波长450nm 或双波长450nm/630nm测定各孔OD 值,根据OD值判定结果
b
临床意义

+
+

+ 非典型性或亚临床型HBV感染

+



注射过乙肝疫苗有免疫力;既往感染; 假阳性

+

+
+ 急性HBV感染后康复

《乙肝二对半定量检》课件

《乙肝二对半定量检》课件

检测方法流程
样本采集
采集血液样本,并将其转移到实验室进行处理。
试剂配置
根据检测方法的要求,准备所需试剂和材料。
实验操作
按照检测方法的步骤进行样品处理、荧光探针探断乙肝病毒的存在和含量。
结果解读与分析
1 阳性结果
表示样品中存在乙肝病毒,且含量较高。需进一步确认和治疗。
乙肝二对半定量检测介绍
乙肝二对半定量检测是一种常用的乙肝病毒检测方法,用于定量测定血液中 乙肝病毒的含量。
检测方法原理
1
免疫测定法
利用抗体与乙肝病毒抗原的特异性结合来实现乙肝病毒的检测。
2
荧光定量PCR法
通过提取病毒DNA/RNA,使用荧光标记技术进行定量检测。
3
核酸杂交法
基于互补配对原理对乙肝病毒的核酸进行特异性结合和检测。
定期检查和保养实验仪器,确保其正常运行。
质量控制管理
为保证检测结果的准确性和可靠性,需要进行质量控制管理,包括: • 设立质控样本,定期进行质控测试。 • 记录和分析质控结果,及时调整实验方法和操作。 • 培训实验人员,提高操作技能和质量意识。
实验常见问题与处理方案
问题 假阳性结果 检测结果不稳定
样品处理失败
处理方案 进行重测,注意排除实验操作中的污染。 检查试剂和仪器是否正常,重复实验并进行质 控。 重新采集样本,注意操作流程和操作技巧。
2 阴性结果
表示样品中未检出乙肝病毒,但不能完全排除感染的可能性。
3 边缘结果
表示样品中乙肝病毒含量较低,需要进一步检测以确定感染情况。
实验操作注意事项
严格遵守无菌操作
避免样品污染和交叉感染。
准确使用试剂和仪器
遵守使用说明,确保实验结果的准确性。

乙肝五项结果分析PPT演示课件

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感染时间 一般不超过半年
病程特点
病程顺利,无需特殊治疗, 一般不用抗病毒药
预后
预后良好 若有不良因素,5-10%成慢性
结果
6个月内sAg、eAg、DNA可转阴 并出现抗HBs,获得对乙肝的免 疫
急性乙肝转变而来。 乙肝携带者发病后转变而来 原发性慢性乙肝——新近感染病毒后 表现为慢性乙肝的过程 不大 多在正常值5倍左右 半年以上 反复,复杂,迁延不愈
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标本收集:标本收集后应尽快分离出血清或 血浆以避免溶血。检测时应尽量使用新鲜的 标本。标本若不能及时送检,可在2℃-8℃冷 藏3天。长期保存需冷冻于-20℃,忌反复冻 融。
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操作步骤:在进行测试前必须先完整阅读使用说明 书,使用前将试剂板和血样标本恢复至室温(20℃30℃)。
1.从原包装铝箔袋中取出试剂板,在小时内应尽快 地使用。
阴性(-):仅质控区(C)出现一条红色条带,在测试区 (T)内无红色条带出现。阴性结果表明:标本中检测不出 待测物质。
无效:质控区(C)未出现红色条带,表明不正确的操作过 程或试纸条已变质损坏。在任何情况下,应重新测试。如果 问题仍然存在,应立即停止使用此批号产品,并与当地供应 商联系。
注意:测试区(T)内的红色条带可显现出颜色深浅的现象。 但是,在规定的观察时间内,不论该色带颜色深浅,即使只 有非常弱的色带也应判为阳性结果。
肝功能 —— 衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查(转
氨酶价值最高),治疗的重要参考指标。
HBV DNA —— 判断如何治疗的参考依据,也可评估传染性。
一般DNA越高,传染性越强(应同肝功能一起检查)
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胶体金
胶体金(colloidal gold)也称金溶胶(goldsol),是金盐被 还原成原子金后形成的金颗粒悬液。

乙肝五项检验结果分析PPT课件

乙肝五项检验结果分析PPT课件

++++-
+++++
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+++-+-++-
-+++-
谢谢
乙肝检查再添新指标
以前是“两对半”,后来增加了一个HBcAb-Igm(核 心抗体Igm),成了三对,现在又出现了一个PreS1(乙型肝炎病毒前S1抗原,简称S1抗原),“两对 半”变成了“三对半”。
乙型肝炎病毒前S1抗原检测的意义主要有三个方面: 一是对乙肝病毒感染作早期诊断;二是有利于对乙 肝患者的病情作出判断;三是帮助患者进行药物选 择和做预后判断。“两对半”检查的目的是诊断患 者的感染状况、病毒复制情况、病程预后和药物疗 效的观察等。前S1抗原的检测能够从五个方面弥补 和加强“两对半”检测的不足:
乙肝五项 检验结果分析
乙肝病毒的三种形态
大球形颗粒(Dane颗粒)
小球形颗粒 管形颗粒
认识两对半
HBsAg —— 已感染标志, 不反映病毒有无复制、复制程度、 传染性强弱;
HBsAb —— 中和性抗体标志,是否康复或是否有抵抗力的 主要标志。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视接种成功, 若感染病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产 生乙肝表面抗体。
慢性HBsAg携带者易转阴 急性HBV感染趋向恢复
模式2
+-+--
急性HBV感染早期 慢性携带者,传染性强
模式3
+-+++
急性HBV感染趋向恢复 慢性携带者
模式4
++---
亚临床型HBV感染早期 不同亚型HBV二次感染

乙肝两对半检查的五项的意义PPT教学课件

乙肝两对半检查的五项的意义PPT教学课件

2020/12/10
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乙肝两对半检查的五项的意义
❖ 4、乙肝病毒e抗体是病毒复制停止标志: ❖ 假如阳性表明乙肝病毒复制减少,传染性较
弱;
2020/12/10
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乙肝两对半查的五项的意义
❖ 5、乙肝病毒核心抗体是曾经既往感染或正在 感染者的标志。
2020/12/10
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PPT教学课件
谢谢观看
Thank You For Watching
2020/12/10
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假如乙肝疫苗注射者,仅此项阳性,这是乙 肝疫苗注射后正常现象,假如仅此项阳性, 且其小于10滴度或是弱阳性,就需要考虑注 射疫苗或是加强疫苗;
2020/12/10
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乙肝两对半检查的五项的意义
❖ 3、乙肝病毒e抗原是病毒复制标志: ❖ 假如阳性表明乙肝病毒复制活跃、传染性较
强。此指标连续阳性超过3个月,就可能是乙 肝慢性化表现;
2020/12/10
乙肝两对半检查 的五项的意义
广东肝病研究院
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乙肝两对半检查的五项的意义
❖ 1、乙肝病毒表面抗原: ❖ 阳性表明已经感染乙肝病毒,但是不能反映
乙肝病毒活动状况如有无复制、复制程度、 传染性强弱等;
2020/12/10
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乙肝两对半检查的五项的意义
❖ 2、乙肝病毒表面抗体: ❖ 阳性表明乙肝患者治愈转阴或是具有抵抗力。

乙肝五项检查结果及临床意义PPT课件

乙肝五项检查结果及临床意义PPT课件
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乙肝五项三种正常模式
以下乙肝两对半结果指标组合形式,均表示现在是健康 人,没有感染乙肝病毒.
三种正常 模式
1
2
3
HBsAg
-
抗-HBs
+ + -
HBeபைடு நூலகம்g
-
抗-HBe
-
抗-HBc
+ -
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) 乙肝五项结果32种模式分析表( 9 种常见模式出现率 1% — 40%
模式 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 出现率
人体内也会产生乙肝表面抗体,这是一种好现象
3(HBeAg-乙肝病毒e抗原)为病毒复制标志,提示传染性较强。
持续阳性3个月以上则有慢性化倾向
4(HBeAb-乙肝病毒e抗体)为病毒复制停止标志。传染性较弱,
但并非完全没有传染性。乙肝病毒感染后的恢复期或慢性感染者可以
阳性。
5(HBcAb-乙肝病毒核心抗体)HBcAg是乙型肝炎病毒的核心抗原, 一 般存在于肝细胞内,不易检测, 因此乙肝两对半五项指标中不包括此
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— 1 — 30% ①过去和现在未感染过 HBV
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7 种罕见模式
模式 10 11 12 13 14 15 16
HBsAg — — — + + + +
HBsAb + + — — + + +
HBeAg + + + + + + +
HBeAb + + + + — + +

乙肝两对半PPT课件

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6
后二者为HBV复制过程中过剩的病毒外 壳(HBsAg),不含核酸。
要认识乙肝,在我看来首先要知道什么 是乙肝病毒Dane 颗粒。
Dane 颗粒的来历:1970年D S Dane (戴恩)在肝炎患者血清中发现具有传 染性的颗粒,称为Dane颗粒 (Dane‘particle),电子显微镜下可 以看到,HBsAg在乙肝患者血循环中以 三种形式存在,即园形颗粒、管形颗粒 和Dane颗粒。
浅谈乙肝两对半
乌海市海勃湾区中医院检验科
李俊琦
1
乙肝两对半的最初来由 。。。
2
Blumberg 于1965年在澳大利亚土著人 血清中发现澳大利亚抗原 (表面抗原).
HBV在我国感染率及发病率均高.
乙肝病毒两对半是我国约定俗成的俗称, 国际上统称乙型肝炎病毒血清标志。
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乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV) 的结构Dane’s 颗
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乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV) 的结构Dane’s 颗
粒 小球形颗粒
ห้องสมุดไป่ตู้管形颗粒
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HBV属嗜肝脱氧核糖核酸病毒,其完整的病毒颗粒 (即 Dane 颗粒)直径42nm。包括二部分:1、包膜 蛋白即乙型肝炎表面抗原(HBsAg) ,在肝细胞内合成, 大量释放于血循环中,其本身只有抗原性而无感染性。 2、核心部分:包括双股环状DNA,DNA聚合酶 (DNA-P),核心抗原及E抗原,为病毒复制的主体, 有传染性。
情况或水平,定量检测可判断复制程度、传 染性大小、抗病毒疗效。 PCR因方法和试剂的灵敏性有一检测的阈值, 不能表达极低复制水平的感染,因而并不能 代替血清标志物的检测。事实上HBVM的检 测与HBVDNA一样重要。在诊断、治疗及 预后的判断 等方面HBVDNA都不能替代。
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性传播(Sexually transmission) :性滥交、同性恋和异性恋之间的亲 密性行为是重要的乙肝病毒传播途径,这种传播亦包括家庭夫妻间的传 播,夫妻之间的无防御措施的性行为传播率大概在14%左右,具体引人 而异。因乙肝病人的唾液中可以查到乙肝病毒,在接吻时有可能会由于 皮肤粘膜破损造成传染。因此在口腔有破损(如溃疡,咬伤,牙龈出血
可见大三阳和小三阳的区别主要在病毒复制活跃程度上,但并不表示“大三阳”一定比“小三阳”病 情严重,临床研究证实,有些小三阳患者更容易转化为肝癌。在治疗上,如果是乙肝患者且HBVDNA含 量高,大三阳和小三阳的区别不大,都要以抗病毒治疗为主,辅助抗炎保肝,抗纤维化治疗。 Visible big 3 this world and small 3 this world difference is mainly in the viral replication activity, but it doesn't mean the "big 3 this world" than "small 3 this world" the disease is severe, clinical studies have confirmed that some small 3 this world are more likely to be converted into liver cancer patients. In treatment, if is hepatitis b patients and hbvdn乙a肝co两nt对en半t h的ig解h,读the difference between big 3 this world and4 small 3 this world is not big, to give priority to with antiviral therapy, anti-inflammatory, protecting liver, auxiliary anti fibrosis treatment.
3
kinds of antibody, also known as the "two half-and-
大三阳和小三阳
Big3 this world and small 3this world
• “大三阳”是指“乙肝两对半”化验结果为表面抗原、e抗原和核心抗体检测均是阳性。 一般说明病毒复制水平高、传染性强。
乙肝两对半的解读
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乙肝两对半的解读
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乙肝两对半的解读
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乙肝的传播途径
The transmission way of second liver
血液传播(Blood transmission):如输入被感染的全血、血浆、血清 或其它血制品,或其他血源性注射传播。
Such as input of whole blood, plasma, serum infected or other blood products, or other blood-borne spread of injection
•①乙肝表面抗原(HBsAg)
•②乙肝表面抗体(抗-HBs)
•③乙肝e抗原(HBeAg)
•④乙肝e抗体(抗-HBe)
•⑤乙肝核心抗体(抗-HBc)
测定两种抗原和三种抗体,也就是俗称的“两对 半”。
Determination of two kinds of ant乙ig肝e两ns对a半nd的解th读reof second liver
* 对乙肝的误解
Misunderstanding of hepatitis b
乙肝两对半的解读
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什么是乙肝两对半
•乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血 清标志物。
(Second liver two half-and-half is the most commonly used in domestic hospital of hepatitis b virus (HBV) infection detection serum marker)
• "Big 3 this world" refers to "second liver two half-and-half" test results for the surface antigen, e antigen and core antibody tests are positive. General descriptions with high-level viral replication and infectivity.
• “小三阳”是指“乙肝两对半”化验结果为表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳 性。一般说明病毒复制水平相对较低、传染弱。
• What is small 3 this world "small 3 this world" refers to "second liver two half-and-half" test results for the surface antigen, E antibody and core antibody tests are positive. General descriptions viral replication level is relatively low and weak.
等)的情况下应避免与乙肝病毒携带者亲吻。
•Casual sex and intimacy between homosexual and heterosexual sex is an important route of
乙肝两对半的解读
Second liver half-and-halh
i乙n肝te两对r半p的r解e读tatino
1
• 乙肝两对半的定义
The Definitino Of Secong Liver Two Half-and-Half
• 大三阳和小三阳
Big3 this world and small 3this world
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