竣工验收备案表
竣工验收备案表(样表)
工程名称：______________________________
建设单位：______________________________
(公章)
德州市建设厅制
建筑工程竣工验收备案表
建设单位名称
备案日期
年 月 日
建设单位 联系人电话
工程名称
工程地点
建筑面积(m2)
结构类型及层次
文件
1、工程竣工验收报告；
2、工程施工许可证；
3、施工图设计文件审查意见；
4、单位工程质量综合验收文件；
5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；
6、规划、公安、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件 ；
7、施工单位签署的工程质量保修书；
8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；
环保部门认可文件
工程质量保修书
工程质量监督报告(质监站送)
其他文件：
审查人：
审查日期： 年 月 日
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
工程名称：___________________________________
建设单位：____________________________________
工程用途
开工日期
年 月 日
竣工验收日期
年 月 日
施工许可证号
施工图审查批准书
勘察单位名称
资质等级
甲级
设计单位名称
资质等级
甲级
施工单位名称
资质等级
一级
监理单位名称
资质等级
甲级
工程质量监督 机 构 名 称
竣
工
验
收
房屋建筑工程竣工验收备案表
房屋建筑工程竣工验收备案表本表格用于房屋建筑工程竣工验收备案，以确保工程质量和建筑安全。
请按照以下要求填写相关信息，并提交备案部门进行审核。
一、工程基本信息工程名称：工程位置：建设单位：设计单位：监理单位：总包单位：二、建设用地情况土地证号：土地面积：土地使用权类型：三、建筑工程概况建筑总面积：建筑层数：主要结构形式：四、竣工验收情况1. 工程交付日期：2. 工程竣工验收单位：3. 竣工验收备案号：4. 是否合格：五、工程质量验收1. 结构安全性：2. 抗震设防状况：3. 消防设施：4. 电气设施：5. 自来水、排水设施：6. 供暖、供热设施：7. 通风、空调设施：8. 其他重要设备、设施：六、工程竣工质量评定在上述工程质量验收的基础上，对本工程竣工质量进行评定，请根据以下等级选择适用的评定结果：1. 优秀：2. 良好：3. 合格：4. 不合格：七、备案材料清单请列出提交备案的材料清单，以供备案部门核对：1. 竣工图纸：2. 建设用地证书：3. 工程质量验收报告：4. 监理报告：5. 各专业工程质量验收报告：6. 安全生产许可证：7. 质量许可证：8. 相关建设许可证（如有）：9. 其他重要材料（如有）：八、申请本备案表格由建设单位填写，填写完毕后，请签字并提交备案部门。
建设单位应保证所填写信息真实有效，并承担相应的法律责任。
建设单位签字：日期：____年___月___日。
竣工验收备案表
竣工验收备案表 Prepared on 22 November 2020
郑州航空港经济综合实验区（郑州新郑综合保税区）
双鹤湖中央公园景观绿化工程施工（四标段）
工程竣工验收备案表
竣
工
验
收
备
案
表
建设单位：郑州航空港双鹤湖建设发展有限公司
施工单位：西安华曦园林绿化工程有限公司
工程名称：郑州航空港经济综合实验区（郑州新郑综合保税区）双鹤湖中央公园景观绿化工程施工（四标段）
工程范围：双鹤湖中央公园红线范围内景观绿化及部分建筑工程（四标段）工程建设期内的施工总承包
工程地点：郑州航空港经济综合实验区(保税区)梅河东路以东、雁鸣路以西，志洋路以南、人民东路以北
日期：年月日
市政基础设施工程竣工验收备案表。
建筑工程竣工验收备案表
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表工程名称：楚天豪都住宅小区一标段7#楼建设单位：荆门市星源房地产开发有限公司湖北省建设厅制(一)工程名称楚天豪都住宅小区一标段7#楼工程地址军马场路南侧工程规模㎡（万元）工程类别住宅楼结构类型框架 6层规划许可证号施工许可证或开工报告号420800201009140101监督注册号开工日期 2010年8月25日竣工验收日期2011 年11月22日参建单位名称资质等级负责人联系电话建设单位：荆门市星源房地产开发有限公司孙少杰勘察单位：鄂西北工程勘察总公司刘军设计单位：深圳市鑫中建建筑设计顾问有限公司方金荣施工单位：湖北天宇建设有限公司荆门分公司叶鹏飞监理单位：宜昌江峡建设监理有限责任公司陈琦林监督机构：荆门市建筑工程质量监督站丁兴清本工程已按建设部和省建设厅有关文件规定进行了竣工验收，备案条件具备，备案文件齐全，现报送备案。
建设单位：（公章）负责人：报送时间：年月日（二）工程竣工验收备案文件目录1、工程竣工验收报告；2、工程施工许可证或开工报告；3、施工图设计文件审查合格书；4、勘察、设计单位的质量检查报告，监理单位的质量评估报告，施工单位的工程竣工报告；5、规划、公安消防、环保、城建档案等部门对单位工程出具的认可文件或验收意见书；6、施工单位签署的工程质量维修书；7、法规、规章规定必须提供的其他文件；8、备案机构要求应当提供的其它有关文件资料；9、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》。
备案意见该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。
（公章）年月日备案机构负责人备案经手人注：1、本表用钢笔、墨笔填写清楚；2、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处。
（三）备案机构处理意见：（公章）年月日。
建 筑 工 程 竣 工 验 收 备 案 表
竣工验收备案表
工程名称：锦绣东城23#、7#楼
建设单位：洪湖祥生置业有限公司
湖北省住房和城乡建设厅制
工程名称
锦绣东城23#、7#楼
工程地址
文泉大道北侧
工程规模
28474.85m²
工程类别
商住
结构类型
框架剪力墙
规划许可证号
20073058
施工许可证或开工报告号
4210320120515
3、施工图设计文件审查合格书；
4、勘察、设计单位的质量检查报告，监理单位的质量评估报告，施工单位的工程竣工报告；
5、规划、公安消防、环保、城建档案等部门出具的认可文件或验收意见书；
6、施工单位签署的工程质量维修书；
7、法规、规章规定必须提供的其他文件；
8、备案机构规定应当提供的其它有关文件资料；
9、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》。
乙级
叶勇
监督机构：洪湖市建设工程质量监督站
吴国桥
本工程已按《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工暂行规定》进行了竣工验收，备案条件具备，备案文件齐全，现报送备案。
建设单位：（公章）负责人：
报送时间：年月日
竣
工
验
收
勘
察
单
位
意
见
按勘察报告进行了设计、施工。
单位（项目）负责人：（公章）
年月日
设
计
单
位
意
见
按设计文件完成施工，施工质量符合设计要求。
单位（项目）负责人：（公章）
年月日
施工
单
位
意
见
工程质量符合质量验收标准，自评合格。
工程竣工验收备案表
日
意见
湖南省建设厅制
共4页第3页
工程 竣工 验收 备案 文件 目录
1、工程竣工验收报告；
2、工程施工许可证；
3、施工图设计文件审查意见；
4、单位工程质量综合验收文件（含施工单位出具的工程施工质量验收申 请报告、监理单位出具的工程质量评价报告等）；
5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；
6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；
E1
竣工验收备案表
建设单位名称
备案日期
工程名称
工程地点
建筑面积（M2）
结构类型
工程用途
开工日期
竣工验收日期
施工许可证号
施工图审查意见
勘察单位名称
资质等级
设计单位名称
资质等级
施工单位名称
资质等级
监理单位名称
资质等级
工程质里监督机构名称
城建档案机构名称
本表一式四份，建设单位、备案机关，房屋产权行政主管部门，城建档案机构各一 份。
湖南省建设厅制
共4页第2页
勘察 单位 意见
单位（项目）负责人：
年
（公章）
月
日
设计
单位（项目）负责人：
单位
（公章）
意见
年
月
日
施工
单位（项目）负责人：
单位
（公章）
意见
年
月
日
监理
总监理工程师：
பைடு நூலகம்单位
（公章）
意见
年
月
日
建设
单位（项目）负责人：
单位
（公章）
意见
年
月
日
建设工程竣工验收备案表
二、建设工程竣工验收备案表（五）建设工程竣工备案表中第4页填写范例（六）填写说明（1）封面填写要求1）工程名称、建设单位。
填写全称，与建设工程规划许可证、建筑工程施工许可证、质量监督登记表的名称一致。
2）编号。
由竣工验收备案部门负责统一编写。
（2）第1页填写要求。
1）工程名称。
同封面名称。
2）工程地址。
填写邮政地址，写明区（县）街道门牌号。
3）工程规模。
建筑工程填写竣工面积。
4）工程类别。
房屋建筑工程按使用性质，分别填写厂房、住宅、教育、医疗卫生、商业服务、文化体育、金融邮电、社区服务、行政管理、构筑物等。
5）结构类别。
混合、框架、框剪、剪力墙、钢结构等。
6）规划许可证号。
填写有效工程规划许可证编号号码。
7）施工许可证号。
填写有效施工许可证编号号码。
8）开工时间。
填写实际开工时间。
9）竣工时间。
必须与《单位（子单位）工程竣工验收记录》上的日期一致。
10）单位名称和负责人。
建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、监理单位、质量监督机构的名称均填写与规划、施工许可证相一致的单位全称。
负责人即法人代表的姓名。
11）建筑工程进行竣工验收备案时“建筑面积”栏内。
填写面积应与“工程施工许可证”中建筑规模相一致。
12）报送时间。
填写建设单位报送备案表的日期。
（3）第2页填写要求。
表内的竣工验收意见，如勘察单位意见、设计单位意见、施工单位意见、建设单位意见均结论性评语。
1）勘察单位意见。
本工程地基为我院勘察，勘察报告编号为XX-XX，经验槽槽底土质XX 土，与本勘察报告相符。
基底局部处理意见见工程洽商XX号，同意竣工验收。
2）设计单位意见。
本工程为我院设计，现已施工完毕，经检查施工符合设计图样和设计变更要求，同意竣工验收。
3）施工单位意见。
本工程已按设计图样及变更洽商和施工合同完成，工程质量等级自评为合格，同意竣工验收。
4）监理单位意见。
本工程为我公司监理，该工程符合设计图样及变更洽商和国家施工质量验收规范及标准，工程质量等级为合格，同意竣工验收。
竣工验收备案表
竣工验收备案表惠备字房屋修建工程和市政基础设备工程完工验收备案表无锡市惠山区树立局制房屋修建工程和市政基础设备工程惠备字房屋修建工程和市政基础设备工程完工验收备案表无锡市惠山区树立局制房屋修建工程和市政基础设备工程惠备字房屋修建工程和市政基础设备工程完工验收备案表无锡市惠山区树立局制房屋修建工程和市政基础设备工程惠备字房屋修建工程和市政基础设备工程完工验收备案表无锡市惠山区树立局制房屋修建工程和市政基础设备工程惠备字房屋修建工程和市政基础设备工程完工验收备案表无锡市惠山区树立局制房屋修建工程和市政基础设备工程惠备字房屋修建工程和市政基础设备工程完工验收备案表无锡市惠山区树立局制房屋修建工程和市政基础设备工程惠备字房屋修建工程和市政基础设备工程完工验收备案表无锡市惠山区树立局制房屋修建工程和市政基础设备工程惠备字房屋修建工程和市政基础设备工程完工验收备案表无锡市惠山区树立局制房屋修建工程和市政基础设备工程惠备字房屋修建工程和市政基础设备工程完工验收备案表无锡市惠山区树立局制房屋修建工程和市政基础设备工程惠备字房屋修建工程和市政基础设备工程完工验收备案表无锡市惠山区树立局制房屋修建工程和市政基础设备工程惠备字房屋修建工程和市政基础设备工程完工验收备案表无锡市惠山区树立局制房屋修建工程和市政基础设备工程惠备字房屋修建工程和市政基础设备工程完工验收备案表无锡市惠山区树立局制房屋修建工程和市政基础设备工程惠备字房屋修建工程和市政基础设备工程完工验收备案表无锡市惠山区树立局制。
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房屋建筑工程和市政基建设单位名称
备案日期
工程名称
工程地点
建筑面积（M）
结构类型
工程用途
开工日期
竣工验收日期
施工许可证号
施工图审查意见
勘察单位名称
资质等级
设计单位名称
资质等级
施工单位名称
资质等级
监理单位名称
资质等级
工程质量监督
机构名称
竣
工
验
收
意
见
勘察
单位
（公章）
年月日
备案机关负责人
备案经手人
备案机关处理意见：
（公章）
年月日
意见
单位（项目）负责人：
（公章）
年月日
设计
单位
意见
单位（项目）负责人：
（公章）
年月日
施工
单位
意见
单位（项目）负责人：
（公章）
年月日
监理
单位
意见
单位（项目）负责人：
（公章）
年月日
建设
单位
意见
单位（项目）负责人：
（公章）
年月日
工程
竣工
验收
备案
文件
目录
1、工程竣工验收报告；
2、工程施工许可证；
3、施工图设计文件审查意见；
4、单位工程质量综合、验收文件；
5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；
6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；
7、施工单位签署的工程质量保修书；
8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；
9、法规、规章规定必须提供的其他文件。
备案
意见
该工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫，文件齐全。