高危妊娠与管理新
高危妊娠管理规范
高危妊娠管理规范一、引言高危妊娠是指妊娠期出现或可能出现危害母亲和胎儿健康，增加围产期发病率和死亡率的因素。
为了保障母婴健康，提高围产期医疗保健质量，必须对高危妊娠进行规范化的管理。
本文将就高危妊娠管理规范进行详细阐述。
二、管理组织与职责建立高危妊娠管理小组，负责制定和实施高危妊娠管理制度，定期进行质量评价和改进。
建立健全各级医疗保健组织，明确各级医疗机构、妇幼保健机构和基层医疗机构在高危妊娠管理中的职责和任务。
加强高危妊娠管理的培训工作，提高医务人员对高危妊娠的认知和管理能力。
三、高危因素识别与评估高危因素包括孕妇年龄、孕产史、身体状况、慢性疾病、孕期并发症等。
建立高危因素识别流程，通过询问病史、体格检查、实验室检查等手段，早期发现高危因素。
对高危因素进行评估，根据危险程度分级，制定相应的管理方案。
四、监测与监护根据管理方案，定期对高危妊娠孕妇进行监测与监护，包括胎心监护、B超检查、产前筛查等。
对监测与监护结果进行记录和分析，及时发现异常情况，采取相应措施。
加强孕妇自我监护的指导，使其能够及时发现异常情况，并采取相应措施。
五、干预与管理根据危险程度分级，制定个性化的干预与管理方案。
对高危妊娠孕妇进行心理疏导，减轻其心理负担，提高依从性。
指导孕妇合理膳食、适量运动、休息和睡眠等方面的注意事项。
对存在慢性疾病的孕妇进行疾病管理，控制病情发展，降低对母婴健康的危害。
加强对基层医疗机构的管理和指导，确保高危妊娠孕妇得到规范化的管理和服务。
六、急救与转诊建立急救与转诊制度，确保高危妊娠孕妇得到及时有效的救治。
完善急救设施和人员配备，提高急救能力。
对存在严重高危因素的孕妇实行备案管理，定期了解其情况，及时采取措施。
在转诊过程中，要确保母婴安全，做好相关信息的交接工作。
加强与上级医疗机构、妇幼保健机构等的协作与交流，提高救治成功率。
七、培训与考核加强对医务人员在高危妊娠管理方面的培训工作，提高其专业能力和管理水平。
卫生部高危妊娠管理制度
第一章总则第一条为加强高危妊娠管理，提高孕产妇保健水平，降低孕产妇和围产儿死亡率，保障母婴健康，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，结合我国实际情况，制定本制度。
第二条高危妊娠是指孕妇在孕期、分娩期及产褥期可能发生对母儿健康有严重危害的妊娠。
高危妊娠管理制度适用于各级各类医疗机构及孕产妇保健机构。
第三条高危妊娠管理应遵循预防为主、防治结合、个体化治疗的原则，确保孕产妇和围产儿的安全。
第二章高危妊娠筛查与评估第四条孕产妇保健机构应建立健全高危妊娠筛查制度，对孕产妇进行全面评估。
第五条高危妊娠筛查内容包括：（一）孕妇基本信息采集；（二）既往病史、家族史、婚育史询问；（三）体格检查；（四）辅助检查，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图等；（五）超声检查；（六）必要时进行其他检查。
第六条对筛查出的高危孕妇，应进行详细评估，明确高危因素，确定高危等级。
第三章高危妊娠管理第七条高危妊娠管理分为一级管理、二级管理和三级管理。
第八条一级管理：对一般高危孕妇，由基层医疗机构负责，定期随访，指导孕期保健。
第九条二级管理：对中度高危孕妇，由县级及以上医疗机构负责，进行定期检查，必要时转诊。
第十条三级管理：对高风险孕妇，由专科医院或具有相应资质的医疗机构负责，进行严密监测和治疗。
第十一条高危妊娠管理措施包括：（一）制定个体化孕期保健方案；（二）加强孕期健康教育，提高孕产妇自我保健意识；（三）实施孕期定期产检，及时发现和处理异常情况；（四）开展孕期心理辅导，减轻孕产妇心理压力；（五）对高危孕妇进行产后访视，及时发现和处理产后并发症。
第四章监督与管理第十二条各级卫生行政部门应加强对高危妊娠管理的监督检查，确保管理制度落实到位。
第十三条各级医疗机构应建立健全高危妊娠管理档案，定期分析、总结高危妊娠管理情况，及时发现问题并改进。
第十四条对违反本制度规定的医疗机构和个人，依法予以处理。
第五章附则第十五条本制度自发布之日起施行。
妇幼保健院高危妊娠管理制度
妇幼保健院高危妊娠管理制度一、总则为加强我院高危妊娠的管理，提高孕产妇保健服务质量，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》和《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织机构1.成立高危妊娠管理领导小组，由院长担任组长，分管副院长、医务科、护理部、产科、新生儿科等部门负责人担任成员。
2.领导小组负责制定高危妊娠管理制度，组织实施高危妊娠的筛查、评估、干预和随访工作，协调解决高危妊娠管理中的重大问题。
三、高危妊娠的定义与分类1.高危妊娠是指在妊娠期间存在可能对母亲或胎儿造成危害的各种因素，如高血压、糖尿病、心脏病、感染等。
2.根据危险程度，将高危妊娠分为三级：（1）一级高危：存在可能对母亲或胎儿造成严重危害的疾病，如严重心脏病、重度贫血、重度子痫前期等。
（2）二级高危：存在可能对母亲或胎儿造成一定危害的疾病，如高血压、糖尿病、感染等。
（3）三级高危：存在可能对母亲或胎儿造成较小危害的疾病，如轻度贫血、轻度子痫前期等。
四、高危妊娠的筛查与评估1.筛查（1）初筛：在孕早期进行初筛，了解孕妇的一般情况、家族史、病史等，评估是否存在高危因素。
（2）定期筛查：在孕中期和孕晚期进行定期筛查，评估孕妇的血压、血糖、尿蛋白等指标，以及胎儿的发育情况。
2.评估（1）根据筛查结果，对高危孕妇进行综合评估，确定高危妊娠的级别。
（2）对一级高危孕妇，应立即进行干预，并制定详细的产前、产时、产后管理计划。
（3）对二级和三级高危孕妇，应加强监测，并根据病情变化及时调整管理措施。
五、高危妊娠的干预与随访1.干预（1）对一级高危孕妇，应立即进行药物治疗、生活方式调整等干预措施。
（2）对二级和三级高危孕妇，应根据病情需要，给予相应的药物治疗、生活方式调整等干预措施。
2.随访（1）对所有高危孕妇进行定期随访，了解病情变化，及时调整管理措施。
（2）对一级高危孕妇，应增加随访频率，确保及时发现并处理病情变化。
高危妊娠及五色管理
高危妊娠及五色管理随着我国生育政策的调整，越来越多的家庭选择生育二孩、三孩，高龄孕妇和高危孕产妇的数量也随之增加。
高危妊娠对孕产妇及胎儿的健康构成了较大的威胁，因此，对高危孕产妇进行有效的妊娠风险评估与管理至关重要。
一、高危妊娠的定义及危害高危妊娠是指孕妇在妊娠过程中，由于各种原因，可能导致难产或危及母婴安全的妊娠。
高危妊娠的因素很多，主要包括孕妇的年龄、健康状况、生育史、孕期并发症等。
高危妊娠对孕产妇及胎儿的健康危害较大，可能导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、早产、新生儿疾病等。
二、五色管理的含义及作用为了及时发现和处理高危妊娠，我国实行了高危孕产妇妊娠风险五色管理。
五色管理是指根据孕产妇的风险程度，将其分为绿色（低风险）、黄色（一般风险）、橙色（较高风险）、红色（高风险）和紫色（传染病）五种颜色，以便于对孕产妇进行分类管理和及时救治。
三、五色管理的具体实施1. 绿色（低风险）：孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症。
标识者（正常孕妇），常规产检。
2. 黄色（一般风险）：年龄35岁或18岁，追踪重点孕妇报告单确诊结果、了解孕妇孕期动态变化并督促其定期产检及住院分娩等。
3. 橙色（较高风险）：年龄40岁，建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务及住院分娩。
4. 红色（高风险）：评估以明确是否需紧急手术、转诊至有条件的医疗机构进行救治。
5. 紫色（传染病）：孕妇患有传染病，如艾滋病、乙肝等，需按照相关法律法规进行隔离治疗，同时对胎儿进行评估和干预。
四、五色管理的效果及意义五色管理的实施，有利于对高危孕产妇进行及时、有效的救治，降低孕产妇死亡率，保障母婴健康。
通过五色管理，医疗机构可以更加清晰地了解孕产妇的风险程度，有针对性地开展孕期保健和救治工作。
同时，五色管理也有利于提高孕产妇的自我管理意识，促进其定期产检和接受孕期保健知识。
五、高危妊娠的预防和管理1. 加强孕期保健知识宣传，提高孕妇的自我管理意识。
高危妊娠管理制度2019
高危妊娠管理制度2019一、高危妊娠的分类高危妊娠可分为孕前高危、孕期高危和产后高危。
孕前高危是指怀孕前存在一定的危险因素，例如孕前慢性疾病、孕前高龄、孕前过度肥胖等；孕期高危是指怀孕期间出现的并发症，例如妊娠期高血压、妊娠糖尿病、多胎妊娠等；产后高危是指产后出现的并发症，例如产后出血、产后高血压综合征等。
二、高危妊娠的管理原则1.全程监护：对高危孕妇进行全程监护，包括孕前、孕期和产后的全程管理，确保孕妇和胎儿的健康。
2.个性化服务：对不同类型的高危孕妇进行个性化的管理，根据孕妇的病情、年龄、孕周等因素进行个性化的治疗方案。
3.多学科协作：通过多学科的协作，包括妇产科、内科、心脏科、肾脏科等专科医生的共同治疗，确保孕妇和胎儿的健康。
4.及时干预：对高危孕妇的并发症进行及时干预，保障母婴的生命安全，避免不良后果的发生。
5.综合评估：对高危孕妇进行全面综合的评估，包括情绪心理状态、生活习惯、体格检查等，为制定个性化的治疗方案提供依据。
6.健康宣教：对高危孕妇进行健康宣教，教育孕妇合理饮食、适量运动、定期复诊等，促进母婴健康。
三、高危妊娠的管理流程1.孕前检查：对孕前高危孕妇进行全面体格检查和实验室检查，确保孕前疾病得到有效控制。
2.孕期监护：对怀孕期间的高危孕妇进行定期产前检查，包括体重监测、血压监测、胎心监测等，及时发现并处理并发症。
3.产后管理：对产后高危孕妇进行产后康复护理，包括产后出血的处理、产后高血压综合征的预防等，确保母婴的生命安全。
四、高危妊娠的常见并发症及处理1.妊娠期高血压：及时控制血压，避免发生子痫发作，需要密切监测血压和尿蛋白。
2.妊娠糖尿病：合理饮食、适量运动，控制血糖，避免发生胎儿巨大儿等并发症。
3.多胎妊娠：定期产前检查，密切监测胎儿的生长发育，及时处理不良情况，避免早产等并发症。
4.产后出血：及时处理产后出血，保障产妇的生命安全，预防感染等并发症的发生。
五、总结高危妊娠的管理制度对孕妇和胎儿的健康具有重要意义，通过全程监护、个性化服务、多学科协作等措施，可以有效降低高危孕妇及胎儿的并发症和死亡率，提高母婴的生存率和生活质量。
高危妊娠管理制度和流程
高危妊娠管理制度和流程一、总则第一条为了保障孕产妇及胎儿的健康与安全，降低高危妊娠的风险，根据《中华人民共和国母婴保健法》及相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于各级医疗机构对高危妊娠的筛查、评估、管理、救治及质量控制等工作。
第三条高危妊娠管理应遵循早期识别、及时干预、专人负责、全程管理的原则，确保母婴安全。
第四条高危妊娠管理包括高危妊娠筛查、评估、报告、管理、救治及质量控制等环节。
二、高危妊娠筛查与评估第五条医疗机构应建立和完善高危妊娠筛查制度，对所有孕妇进行常规筛查，及时发现高危因素。
第六条高危妊娠筛查内容包括：孕妇的基本情况、既往病史、家族病史、妊娠期的症状和体征等。
第七条医疗机构应根据筛查结果，对孕妇进行风险评估，将孕妇分为低风险、中风险和高风险。
第八条高风险孕妇应接受进一步的检查和评估，包括但不限于：超声检查、胎心监测、血糖筛查、血常规、尿常规等。
第九条医疗机构应建立高危妊娠评估分级制度，明确各类风险孕妇的诊疗措施和管理要求。
三、高危妊娠报告与转诊第十条医疗机构应建立高危妊娠报告制度，确保高风险孕妇的信息及时上报至上级医疗机构或妇幼保健机构。
第十一条高风险孕妇的信息报告应包括：孕妇的基本信息、高危因素、评估结果及采取的措施等。
第十二条医疗机构对高风险孕妇应实行专人负责制，确保孕妇得到及时、有效的管理和救治。
第十三条高风险孕妇如需转诊，医疗机构应按照相关规定及时办理，确保孕妇在转诊过程中的安全。
四、高危妊娠管理第十四条医疗机构应针对不同风险级别的孕妇制定个性化的管理计划，明确管理责任人，确保孕妇得到全程管理。
第十五条高危妊娠管理应包括：定期产检、特殊情况下的诊疗、分娩计划、产后管理等。
第十六条医疗机构应加强对高危妊娠的宣传教育，提高孕妇自我管理的能力。
第十七条医疗机构应定期对高危妊娠管理情况进行评估，不断优化管理流程，提高管理质量。
五、高危妊娠救治第十八条医疗机构应建立和完善高危妊娠救治制度，确保孕妇和胎儿在出现紧急情况时能够得到及时、有效的救治。
产科高危孕妇管理制度
产科高危孕妇管理制度一、产科高危孕妇管理的基本原则1. 综合评估：对产科高危孕妇进行全面的评估，包括孕妇的病史、家族史、体格检查、实验室检查等，以确定孕妇患病的程度和对胎儿的影响。
2. 个体化管理：根据产科高危孕妇的具体情况和病情进行个体化管理，制定相应的诊疗方案和护理措施。
3. 多学科合作：产科高危孕妇的管理需要多学科的协作，包括产科医生、内科医生、心脏科医生、肾脏科医生等，以确保孕妇和胎儿的安全。
4. 重点监测：对产科高危孕妇进行重点监测，包括血压、血糖、心电图、肾功能、胎心监测等，及时发现并处理任何异常情况。
5. 及时干预：一旦发现产科高危孕妇出现任何不良反应或并发症，应及时进行干预和治疗，以防止病情进展。
6. 安全分娩：对于有条件的产科高危孕妇，应尽量选择适合的分娩方式，以确保母婴安全。
7. 产后护理：产科高危孕妇生产后仍需进行密切监测和护理，以预防并发症的发生。
二、产科高危孕妇管理的具体内容1. 高血压疾病：对于孕妇患有高血压疾病的情况，应密切监测血压，并根据血压的情况调整药物治疗，如ACEI、ARB等药物在孕期禁用，应选择安全的降压药物。
在严重的情况下，可能需要进行早产或剖宫产。
2. 糖尿病：对于孕妇患有糖尿病的情况，应密切监测血糖，并进行合理的饮食控制和胰岛素治疗，以确保母婴健康。
孕期糖尿病容易诱发巨大胎儿和胎儿宫内缺氧，需密切监测胎儿发育情况。
3. 心血管疾病：对于孕妇患有心血管疾病的情况，应密切监测心电图、心肌酶等指标，并根据病情进行合理的治疗，以预防心肌梗死、心力衰竭等并发症的发生。
4. 肾脏疾病：对于孕妇患有肾脏疾病的情况，应密切监测肾功能，并根据肾功能的情况选用合适的药物治疗，以防止肾功能进一步恶化。
严重的肾脏疾病可能需要进行透析治疗。
5. 感染：对于孕妇患有感染的情况，应及时进行抗感染治疗，以预防感染对胎儿的影响。
对于孕妇患有严重感染的情况，可能需要进行紧急分娩或切除子宫以挽救母婴生命。
高危妇产妇管理制度
高危妇产妇管理制度高危妊娠的管理制度包括以下几个方面：一、高危妊娠的筛查和评估通过对孕妇进行详细的问诊和体格检查，了解孕妇的病史、家族史以及身体情况，筛查出存在高危因素的孕妇。
在孕产妇的产前检查中，要对孕妇进行全面检查，包括血压、血糖、尿常规等指标的检测，以及行B超检查等。
通过这些方法，及时发现孕妇存在的高危情况，有针对性地制定管理措施。
二、高危因素的识别和分类根据孕妇存在的高危因素，将孕妇进行分类，并确定高危妊娠的级别。
常见的高危因素包括心脏病、高血压、糖尿病、妊娠病、早产等。
对于不同级别的高危妊娠，需要制定相应的管理方案，确保孕妇和胎儿的安全。
三、高危妊娠的管理措施针对高危妇产妇，需要综合考虑孕妇的身体情况、病史、高危因素等因素，制定相应的管理措施。
对于有高血压和糖尿病等慢性疾病的孕妇，需要加强监测，控制血压和血糖的水平。
对于有妊娠病或早产倾向的孕妇，需要规范化地进行产前检查和监测，控制孕期的高危因素，减少并发症的发生。
四、高危妊娠的产科管理在高危妊娠的产程中，需要加强对孕妇的监测和护理工作。
在产程中，产科医生和护士需要密切关注孕妇的生命体征，以及胎儿的情况，及时发现并处理可能的并发症和突发情况。
五、高危产后管理在高危妊娠的产后阶段，需要对产妇进行全面的产后护理工作。
产后护理包括对产妇生理、心理的恢复，以及对乳房护理、产褥期并发症的预防等工作。
对于高危产后妇女，还需要加强产后复查和随访工作，确保产妇身体的恢复和胎儿的生长发育。
六、高危妊娠的团队合作在高危妊娠的管理中，需要建立多学科的团队合作机制。
产科医生、内科医生、心脏科医生、营养师、护士等专业人员需要密切合作，共同制定高危妊娠的管理方案，确保孕妇和胎儿的安全。
总之，高危妊娠的管理是一个综合性的工作，需要全面考虑孕妇的身体情况、病史以及高危因素等因素，制定个性化的管理方案。
只有通过科学规范的管理制度和多学科的团队合作，才能有效地保障孕妇和胎儿的健康与安全。
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高危妊娠比例 ↑ 产科医护压力山大
高危妊娠与管理新
几个大家都需要知道的概率
• 孕产妇死亡率： 21.7/10万(2014年 ) • 婴儿死亡率：8.9/1000(2014年 ) • 围产儿死亡率:5.53/1000 • 早产的概率：5-8% • 妊娠期糖尿病：新标准实施以后 从原来的5%升高到15—18% • 子宫破裂的概率：1% • 出生缺陷率：3-5% • 死胎的概率：4-6/1000
2005年四川大学华西临床医学院七年制临床医 学专业毕业。毕业后即到绵阳市中心医院妇产科工 作，工作10余年，拥有丰富的妇产科疾病诊疗临床 经验，对各类妇产科疾病诊疗有深厚造诣，擅长难 产、产科出血等产科危急重症的处理，擅长妇科腹 腔镜诊疗，擅长妇产科相关技术的培训。研究方向 为妇科微创、产科危急重症抢救、高危妊娠管理及 医学教育。发表各类论文20余篇，其中SCI论文1篇 ，主持参与省市级科研6项，完成四川省医学会科研 成果三等奖一项，绵阳市科研成果二等奖一项，绵 阳市科研成果三等奖一项。
2.身高≤145cm3.体重＜ 基本情况 45kg或≥80kg
4.不孕2年
2.输卵管吻合术后及辅助生育怀孕者。
3.产道（软、骨）畸形，骨盆狭小，宫颈 内口松弛
2.严重遗传性疾病
固 定
5.孕妇及一级亲属有遗传 病史
4.胸廓畸形，脊柱畸形★
3.胸廓畸形伴肺功能不全★
因
6.孕妇或丈夫轻度智力低 5.中度智力低下
• 相对高危（可控） 本次妊娠有异常情况 产程中异常情况
高危妊娠与管理新
高危妊娠增多的原因
• 高龄孕妇的增多：单独二胎到全面二胎政策的放开 • 剖宫产率的增高：1-2% （五十年代）到 22% （80年代） 到 40—80%
（近年） • 营养过剩，不良饮食结构，生活不规律，体重超标 • 不孕不育夫妇增多，生殖医学的发展助孕技术的提高，使得珍贵儿数量增多 • 生活节奏快，工作压力大，心理疾病增多，多表现为焦虑、抑郁 • 环境污染：空气、水源、饮食
（摘录于高危妊娠第三版）
高危妊娠与管理新
可控？不可控？
从发生时间看分为
固定的：孕前已有的高危因素 动态的：妊娠期间逐渐出现的高危因素
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可控？不可控？
从危险程度上划分
• 绝对高危（不可控） 基本情况：年龄（＜18岁或≥35岁） 身高（＜145cm） 体重（＜40kg或＞80kg） 步态、胎产次、家族史等 既往病史 异常妊娠分娩史
过期妊娠 胎膜早破 产前出血 胎盘早剥 前置胎盘 母儿血型不合 胎位异常 骨盆狭窄
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妊娠期危险因素的分类
不良生活习惯
吸烟：孕妇吸烟可以增加几乎所有的胎盘并发症的发生。包括胎盘早剥、胎盘功能不 足、前置胎盘和低出生体重。新生儿死亡率和婴儿猝死综合征的发生率较高。
饮酒：妊娠期间，只要完全戒酒才是安全的。妊娠任何一个阶段饮酒都和异常相关。 酒精的最低安全剂量还不清楚。不过，明显的异常面部特征只在大剂量的接触时 才发生。
下、文盲或半文盲
6.精神病静止期
4.重度智力低下 5.精神病发作期
素
7.心肌炎史★
7.重度子痫前期史★ 8.肾脏疾病史★
6.心衰史★ 7.新生儿ABO或RH溶血症换血史
异常妊娠分 89..流早产产(史自1然次、人工)≥2次；9.(3次自然流产或早产≥2次)
高危妊娠及管理
卫生部内镜与微创专业技术四级培训基地 四川省医学甲级重点专科 绵阳市妇产科质量控制中心 绵阳市妇科微创中心 绵阳市危重孕产妇救治中心 绵阳市中心医院 妇产科 潘长清
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个人简介
潘长清：硕士、副主医师，绵阳市中心医院妇 产科副主任，四川省妇产科专委会青年委员，四川 省老年医学会老年妇科专委会委员，绵阳市妇产科 医疗质量控制中心副主任委员，绵阳市妇产科专委 会副主任委员，绵阳市围产专业委员会副主任委员 ，绵阳市妇幼健康管理委员会副主任委员。
（此数据来自段涛微信）
高危妊娠与管理新
高危妊娠管理程序
• 初筛 • 复评 • 首诊负责 • 分级管理 • 危急重症高危孕产妇急救、转诊制度 • 产后访视 • 孕产妇死亡报告及评审
高危妊娠与管理新
初筛评估
高危因素及范围
5分（A级）
10分（B级）
20分（C级）
1.年龄＜18岁，≥35岁 1.年龄＞40岁，身高＜140cm体重＜40kg 1.血型为Rh阴性
• 孕妇及其丈夫职业及稳定状况 • 收入低下 • 居住条件差 • 未婚或独居 • 营养低下
• 预产期年龄≥35周岁或＜18周岁 • 妊娠前体重过轻（＜40kg）或超重（＞80kg） • 身高低于140cm • 孕妇受教育时间少于6年 • 家族中有明确的遗传性疾病
高危妊娠与
全面二孩政策下产科新形势
项目
年龄 受孕方式 瘢痕子宫 妊娠合并症 妊娠并发症 心理状态 产检
特征
高龄孕妇（≧35）比例↑ 辅助生育技术比例↑ 瘢痕子宫比例↑ 妊娠合并症比例↑（心脏病、高血压、DM等） 妊娠并发症比例↑（妊高症、GDM、ICP等） 期望高、压力大、焦虑、紧张/轻视产检 产检次数？产检质量？
• 肝脏疾病（包括病毒性肝炎） 贫血
• 糖尿病
明显的生殖器发育异常
• 甲状腺疾病
智力低下，明显的精神异常
• 胃肠道疾病
其他内科疾病
• 性病及其他感染性疾病
高危妊娠与管理新
妊娠期危险因素的分类
疾病因素:目前产科情况
• 胎儿发育过大 • 胎儿宫内生长迟缓 • 早产 • 妊高症 • 妊娠期肝内胆汁淤积症 • 多胎 • 羊水过多 • 羊水过少
2
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高危妊娠的定义
• 高危妊娠是指在妊娠期和分娩期，由于某种致病因 素和并发症，对孕妇、胎儿、新生儿可能构成危险， 增加孕产妇和围产儿的发病率、死亡率。
• 高危妊娠并不是一个单一的疾病，而是几乎包括所 有的病理妊娠和异常分娩的一组综合疾病。
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妊娠期危险因素的分类
社会经济因素及个人条件
疾病因素:产科病史
• 早产史 • 难产史（剖宫产及中位产钳） • 低体重儿史 • 新生儿产伤或窒息史 • 胎儿畸形史 • 死胎史 • 异位妊娠或自然流产史 • 葡萄胎或绒癌史 • 产后出血史
高危妊娠与管理新
妊娠期危险因素的分类
疾病因素:孕妇内科疾病
• 心脏病
恶性肿瘤
• 慢性高血压
妊娠时曾行外科手术