拔罐技术操作规范
拔罐技术(护理人员中医技术使用手册)
拔罐技术（护理人员中医技术使用手册）目录一、适应范围 (2)二、评估 (2)三、告知 (2)四、物品准备 (2)五、基本操作方法（以玻璃罐为例） (3)六、注意事项 (4)附： (6)拔罐技术操作流程图 (6)拔罐技术是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法形成罐内负压，使罐吸附于腧穴或相应体表部位，使局部皮肤充血或瘀血，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等防治疾病的中医外治技术，包括留罐法、闪罐法及走罐法。
一、适应范围适应于头痛、腰背痛、颈肩痛、失眠及风寒型感冒所致咳嗽等症状；疮疡、毒蛇咬伤的急救排毒等。
二、评估1.病室环境及温度。
2.主要症状、既往史、凝血机制、是否妊娠或月经期。
3.患者体质及对疼痛的耐受程度。
4.拔罐部位的皮肤情况。
5.对拔罐操作的接受程度。
三、告知1.拔罐的作用、操作方法，留罐时间一般为10～15分钟。
应考虑个体差异，儿童酌情递减。
2.由于罐内空气负压吸引的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，此为正常表现，数日方可消除。
治疗当中如果出现不适，及时通知护士。
3.拔罐过程中如出现小水泡不必处理，可自行吸收，如水泡较大，护士会做相应处理。
4.拔罐后可饮一杯温开水，夏季拔罐部位忌风扇或空调直吹。
四、物品准备治疗盘、罐数个（包括玻璃罐、陶罐、竹罐、抽气罐等）、润滑剂、止血钳、95%乙醇棉球、打火机、广口瓶、清洁纱布或自备毛巾，必要时备屏风、毛毯。
五、基本操作方法（以玻璃罐为例）1.核对医嘱，根据拔罐部位选择火罐的大小及数量，检查罐口周围是否光滑，有无缺损裂痕。
排空二便，做好解释。
2.备齐用物，携至床旁。
3.协助患者取合理、舒适体位。
4.充分暴露拔罐部位，注意保护隐私及保暖。
5.以玻璃罐为例：使用闪火法、投火法或贴棉法将罐体吸附在选定部位上。
6.观察罐体吸附情况和皮肤颜色，询问有无不适感。
7.起罐时，左手轻按罐具，向左倾斜，右手食指或拇指按住罐口右侧皮肤，使罐口与皮肤之间形成空隙，空气进入罐内，顺势将罐取下。
拔罐技术 操作方法 正确操作拔罐
根据病变部位与疾病性质，拔罐尚有不同的应用方法
（一）单罐法。单罐法即单罐独用，一般用于治疗病 变范围比较局限的疾病。
（二）多罐法。多罐法即多罐并用，一般用于治疗病 变范围比较广泛、病变处肌肉较丰满的疾病，或敏感 反应点较多者，可根据病变部位的解剖形态等情况， 酌情吸拔数个至10余个。
（七）药罐法。将药物治疗和拔罐疗法结合以提高疗 效。多用于四肢关节风寒湿痹等证，可分为煮药罐法 和罐内纳药法两种。
（三）留罐法。又称坐罐法，指罐吸拔在应拔部位后 留置一段时间的拔罐法。留置时间一般为5~15分钟， 它可用于拔罐治疗的大部分病症，是最常用的拔罐法。
（四）闪罐法（病变反射区吸拔法）。闪罐法指罐吸 拔在应拔部位后随即取下，反复操作至皮肤潮红时为 止的拔罐方法，若连续吸拔20次左右，又称连续闪罐 法。此法适用于肌肉痿弱、局部肌肤麻木或风湿痹痛 及中风后遗症等。
正 确 操 作 拔 罐
根据罐具的种类，目前罐具常用的吸拔法有火罐法和水罐法。
点火方法
• 闪火法
用镊子夹住略蘸酒精的棉球，点燃 后立即伸入罐内闪火即退出，并迅 速将罐子在应拔部位上。 优点:比较安全，适用于各部位。 注意:点燃的酒精棉球，切勿将罐 口烧热，以免烫伤皮肤。
点火方法
• 投火法
将蘸酒精的棉球或折叠的软质白色 纸片（卷）点燃后投入罐里，将火 罐迅速叩在选定的部位上。 此法罐内燃烧物易坠落烫伤皮肤， 故多用于身体侧面横向拔罐。
（五）走罐法。走罐法又称推罐法、行罐法或拉罐法。 操作前先在罐口或吸拔部位涂上一层薄薄的润滑油。 用闪火法吸拔后，以手握住罐底，稍倾斜，稍用力将 罐沿着肌肉、骨骼、经络循行路线推拉，反复运行至 走罐区皮肤紫红为度。
拔罐护理技术操作流程
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询问患者的健康状况，包括是否有皮肤疾病、过敏史、出血倾向等。
拔火罐技术操作规程
拔火罐技术操作规程
操作完成后，用止血钳夹住罐口，稍用力将罐起下，或用手指轻轻按压罐口，使罐脱离皮肤。
起罐后，应立即将罐内的火源熄灭，以免引起火灾，同时将罐内残留的酒精倒入小口瓶中保存。
起罐后，应用棉球或纱布擦拭局部皮肤，消毒后贴上胶布或敷上消炎药膏，避免感染。
治疗后，患者应注意保暖，避免受凉，以免引起反复发作。
注意事项】
1.操作前应向患者说明治疗原理、操作方法及注意事项，
征得患者同意。
2.操作前应对治疗器械进行消毒处理，避免交叉感染。
3.操作时应注意火源的安全，避免引起火灾。
4.操作时应注意罐口不要烧热，以免烫伤皮肤。
5.拔罐后应注意局部皮肤的消毒和保护，避免感染。
6.拔罐后应注意患者的保暖，避免受凉。
正确的操作程序是：首先备齐所需的物品，然后将它们携至床旁，并向患者做好解释，取得他们的配合。
接下来，要选择合适的体位，暴露拔罐部位，并注意保暖。
根据部位的不同，选择合适的火罐，并检查罐口边缘是否光滑。
然后根据拔罐部
位和所备用物，选择不同的点火方法。
最后，根据病情选择不同的拔罐方法，起罐后如果局部有水泡或拔出脓血，应清洁局部皮肤，进行常规消毒，外涂所需药物，必要时覆盖消毒敷料。
操作完毕后，要协助病人穿衣，安排舒适的体位，并整理床单等物品。
最后，要清理用物，归还原处。
在进行拔罐操作时，需要注意以下事项：高热抽搐及凝血机制障碍病人、皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处、孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。
拔罐时应采取适当体位，选择肌肉较厚的部位。
不宜在骨骼凹凸和毛发较多的部位进行拔罐操作。
拔罐操作规范及流程
拔罐操作规范及流程拔罐，是一种古老的中医疗法，通过使用罐具在皮肤表面产生负压，以达到治疗疾病的目的。
拔罐操作需要严格按照规范进行，下面将详细介绍拔罐的操作规范及流程。
1. 确认患者适宜性。
在进行拔罐前，首先需要确认患者的适宜性。
对于一些特殊情况的患者，如孕妇、皮肤破损、严重贫血等，是不适合进行拔罐的。
因此，在进行拔罐前，医务人员需要对患者进行全面的评估，确保患者适宜进行拔罐疗法。
2. 准备工作。
在进行拔罐操作前，需要做好充分的准备工作。
首先要准备好拔罐器具，包括罐具、火罐或吸引器等。
同时，需要准备好消毒酒精、棉球、消毒纱布等物品，以确保操作过程中的卫生和安全。
3. 选择穴位。
拔罐的效果与穴位的选择密切相关。
在进行拔罐前，需要根据患者的病情和症状，选择合适的穴位进行拔罐。
一般来说，常用的穴位有腧穴、络穴、俞穴等，选择合适的穴位可以提高拔罐的疗效。
4. 操作步骤。
（1）消毒，在进行拔罐操作前，需要对患者的皮肤和罐具进行消毒。
首先用消毒酒精擦拭患者的皮肤，然后再擦拭罐具，确保操作过程中的卫生和安全。
（2）点火，如果是使用火罐进行拔罐，需要点燃火罐内的酒精棉球，然后迅速将火罐贴在患者的皮肤上，产生负压。
如果是使用吸引器进行拔罐，则需要将吸引器贴在患者的皮肤上，通过手动或机械方式产生负压。
（3）保持时间，一般情况下，拔罐的保持时间为5-15分钟，具体时间根据患者的病情和身体状况而定。
在拔罐的过程中，需要密切观察患者的反应，如出现不适或异常情况，需要及时处理。
5. 拔罐后处理。
拔罐结束后，需要对患者的皮肤和罐具进行清洁和消毒。
首先用清水洗净患者的皮肤，然后再用消毒酒精擦拭皮肤和罐具，确保操作过程中的卫生和安全。
同时，需要对患者进行观察，如出现红肿、瘀斑等情况，需要及时处理和记录。
拔罐是一种有效的中医疗法，但在进行拔罐操作时，需要严格按照规范进行，确保患者的安全和疗效。
只有在严格遵守操作规范和流程的情况下，才能发挥拔罐的最大疗效，达到治疗疾病的目的。
刺络拔罐疗法技术操作规程
刺络拔罐疗法技术操作规程
一、操作方法
1、叩刺方法：皮肤常规消毒，右手握针柄，以无名指、小指将针柄末端固定于小鱼际处，以拇指、中指夹持针柄，食指臵于针柄中段上面，叩刺病变部位。
叩刺完毕，即在被叩刺部位拔罐，约5分钟后起罐。
2、刺激强度：叩刺分轻刺、重刺和中等刺法三种，不论轻刺、重刺都应注意运用腕部弹力，使针尖刺到皮肤后，由于反作用力而使针弹起，可减轻叩刺时的疼痛。
（1）轻刺：用力较小，针尖接触皮肤的时间愈短愈好。
临床常以病人无疼痛感，仅皮肤略有潮红为度。
（2）重刺：用力稍大，针尖接触皮肤的时间可稍长。
患者稍觉疼痛，皮肤潮红，但无渗血为度。
（3）中刺：介于轻重刺之间。
3、刺激速度：速度要均匀，防止快慢不一、用力不均地乱刺。
针尖起落要呈垂直方向，即将针垂直地刺下，垂直地提起，如此反复操作。
不可将针尖斜着刺入和向后拖拉起针，这样会增加病人的疼痛。
二、注意事项
1、注意检查针具，当发现针尖有钩毛或缺损、针锋参差不齐时，要及时更换。
2、针具及针刺局部皮肤（包括穴位）均应消毒。
针具一般用75%酒精浸泡30分钟即可使用。
重刺后，局部皮肤须用酒精棉球消毒，并应注意保持针刺局部清洁，以防感染。
24小时内不要沐浴。
3、本疗法的疗程，一般视病情轻重和病人体质而定，通常隔天1次，临床多以1～3次为一个疗程。
拔火罐技术操作规程 → 拔罐疗法指南操作规程
拔火罐技术操作规程→ 拔罐疗法指南操作规程拔罐疗法指南操作规程1. 简介本操作规程旨在明确拔罐疗法的操作步骤，以确保其安全和有效性。
拔罐疗法是一种传统的中医疗法，通过在特定部位使用拔罐器具，借助负压力的作用来刺激皮肤和肌肉组织，促进血液循环和气血流通，以缓解身体疲劳和疼痛。
2. 设备准备- 拔罐器具：确保拔罐器具的质量良好，并保持清洁和消毒。
- 刮痧工具（可选）：如需结合刮痧疗法，准备相应的刮痧工具。
- 消毒用品：使用消毒酒精或其他消毒用品对患者皮肤和器具进行消毒。
3. 操作步骤1. 与患者交流：向患者解释拔罐疗法的目的和效果，并确保患者了解可能的风险和不适。
2. 评估身体状况：与患者沟通，了解其身体状况和症状，以确定拔罐的适用部位和方法。
3. 选择适当部位：根据患者的症状和需要，选择正确的拔罐部位。
常见的部位包括背部、颈部和大腿等。
4. 准备皮肤：用消毒酒精或其他消毒用品清洁拔罐部位的皮肤，并确保皮肤干燥。
5. 准备拔罐器具：按照拔罐器具的说明，准备好拔罐器具并确保其贴合皮肤。
6. 拔罐操作：将拔罐器具牢固地贴附在拔罐部位上，然后利用其负压力的作用吸出空气，使皮肤和组织被牢牢吸附，保持一定时间。
7. 拔罐后处理：当拔罐时间到达预定时间或患者感到不适时，小心地松开拔罐器具的负压，然后将其从皮肤上移除。
8. 拔罐后护理：拔罐后，用消毒酒精或其他消毒用品清洁拔罐部位的皮肤，同时注意观察患者是否有任何不适反应。
9. 记录观察结果：记录拔罐的部位、时间以及患者的反应和感受。
4. 注意事项- 不适应拔罐的情况：存在皮肤损伤、出血倾向、血液循环障碍、高热、孕妇等情况时，不适宜进行拔罐疗法。
- 拔罐时间控制：根据患者的体质和反应，合理控制拔罐的时间，避免长时间拔罐引发不适。
- 拔罐部位选择：根据患者的症状和需要，选择合适的拔罐部位，并避免对重要器官和敏感部位进行拔罐。
- 拔罐后观察：拔罐后应及时观察患者的皮肤变化以及身体的反应和感受，如出现异常情况应及时处理。
中医养生保健技术操作规范-拔罐
引言养生保健是指在中医药理论指导下，通过各种调摄保养的方法，提高人体正气，增强人体对外界环境的适应能力和抗病能力，使机体处于阴阳调和、身心健康的最佳状态。
为进一步加强中医养生保健技术的规范运用和推广，国家中医药管理局医政司委托中和亚健康服务中心牵头，组织湖南中医药大学、广州中医药大学、北京中医药大学等高校专家开展中医养生保健常用技术规范化研究课题，编制了《中医养生保健常用技术（第一批）》，收集整理了推拿、砭术、刮痧、拔罐、艾灸等五大类23小项中医养生保健技术。
基于此，我们编制了《中医养生保健技术规范》（以下简称《规范》）。
《规范》是用于指导和规范中医养生保健技术操作的规范性文件。
编写本《规范》的目的旨在为非医疗类中医养生保健机构的从业人员提供技术操作规范，使中医养生保健技术更好地为广大民众的健康服务。
拔罐是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法造成罐内负压，使罐吸附于腧穴或体表的一定部位，以产生良性刺激，达到调整机体功能、防治疾病目的一种养生保健方法。
本分册是《中医养生保健技术规范》第4部分，用于指导和规范拔罐在中医养生保健中操作的规范性文件，标准适用于养生保健专业人员调理健康人群、亚健康人群、慢病辅助调理人群、有需求于中医养生保健服务的人群使用。
中医养生保健技术规范-拔罐1.范围本部分给出了拔罐的术语和定义、施术前准备、操作步骤与要求、施术后处理、注意事项与禁忌。
本部分适用于非医疗类中医养生保健机构的从业人员。
2.规范性引用文件下列文件对于本部分的应用是必不可少的。
凡是注明日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本部分。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本部分。
GB/T12346腧穴名称与定位GB/T 21709.5针灸技术操作规范第5部分：拔罐GB15981-1995消毒与灭菌效果的评价方法与标准GB/T 30232 -2013针灸学通用术语3.术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
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拔罐技术操作规范
拔罐法是借助热力或其他方法，排除罐中的空气，造成负压，使罐具吸着在皮肤上，引起瘀血现象的一种治疗方法。
拔罐法又叫吸筒法，古代称为角法，在我国晋代已开始应用。
拔罐要用罐具，罐具的种类很多，如竹罐、陶瓷罐、金属罐（铜罐、铁罐）、玻璃罐、抽吸罐等。
现代，以玻璃罐和抽吸罐使用最广。
一、拔罐的治疗作用
1、平衡阴阳，扶正祛邪,调节阴阳功能。
人体在正常情况下保持着有机的协调，即阴阳处于相对平衡的状态。
拔罐疗法则能调整脏器功能，促使阴阳转化、消长，从而达到阴阳平衡，扶正祛邪的目的。
2、调整气血，疏通经络。
经络是营卫气血运行机体的通路，当人体发生疾病时则邪正相搏，运行不畅。
拔罐疗法则从其穴前导之，或在对应之穴启之，从而营卫调和，经络疏通，增强体质。
3、开达抑遏，活血化淤，托毒排脓。
拔罐疗法通过对经络、穴位局部产生负压吸引作用，使体表组织产生充血、淤血等变化，改善血液循环，使经络气血畅通。
对于疥疮脓疡之类未成脓者则可在负压吸引力作用下，使毒血吸出，气血疏通，淤阻消散，已成脓者则托毒排脓，症状迅速减轻。
4、消肿止痛，除湿逐寒。
通利关节所谓“不通则痛”风、湿、寒等邪侵袭人体，痹阻于经脉，致使关节发生红、肿、热、痛等病理变化，进而致肌体活动障碍。
5、反映病侯，协助诊断。
外邪侵袭人体，气血失调，病邪可以由表及里，由浅入深转变。
内脏出现病变时，邪气即可通过经络的流注，气血的盛衰而由里及表，在相关经络、局部及内脏相联系部位出现不同的症状或体征。
因此通过拔罐部位皮肤变化可以推断疾病的性质，部位及与内脏的关系。
二、拔罐方法
1.火罐法：属于传统方法，它利用燃烧时的热力，排去空气，使罐内形成负压，将罐具吸着于皮肤上。
分为投火法、闪火法、贴棉法及架火法四种。
投火法：用蘸有95％浓度乙醇的棉球（注意，不可蘸得太多，以避兔火随乙醇滴燃，烧伤皮肤）或纸片，点燃后投入罐内，迅速扣在所选的区域。
闪火法：用镊子夹住乙醇棉球，点燃后，在罐内统一圈，立即抽出，将罐扣在施术部位上。
贴棉法：将二厘米见方的乙醇棉片贴敷于火罐内壁底部，点燃后迅速扣于穴区。
架火法：用一不易燃烧及传热的块状物（如青霉素瓶盖），上置一乙醇棉球，放在穴区，点燃后，扣以火罐。
2.抽气罐法：这是现代发展起来的方法。
它由两部分组成。
一为抽吸器，一为不同型号的带有活塞的塑料罐具。
三、拔罐的准备及操作方法
1.拔罐前做好准备：
(1)仔细检查病人，以确定是否适应症，有无禁忌。
根据
病情，确定处方。
(2)检查应用的药品、器材是否齐备，然后一一擦净，按次序排置好。
(3)对患者说明施术过程，解除其恐惧心理，增强其治疗信心。
2.患者体位：病人的体位正确与否，关系着拔罐的效果。
正确体应使病人感到舒适，肌肉能够放松，施术部位可以充分暴露。
一般采用的体位有以下几种
(1)仰卧位：适于前额、胸、腹及上下肢前面。
(2)俯卧位：适于腰、背、臀部及上下肢后面。
(3)侧卧位：适于侧头、面部、侧胸、髋部及膝部。
(4)俯伏坐位及坐位：适于项部、背部、上肢及膝部。
3.选罐：根据部位的面积大小，患者体质强弱、以及病情而选用大小适宜的火罐或竹罐及其它罐具等。
4.擦洗消毒：在选好的治疗部位上，先用毛巾浸开水洗净患部，再以干纱布擦干，为防止发生烫伤，一般不用酒精或碘酒消毒。
如因治疗需要，必须在有毛发的地方或毛发附近拔罐时，为防止引火烧伤皮肤或造成感染，应行剃毛。
5.操作方法
（1）留罐法：为最常见的吸拔形式。
是指罐具吸着之后，停留5～20分钟再取掉。
面部及皮肤比较娇嫩的部位，留罐时间宜短，肌肉丰厚的部位可长一些。
一般以局部显现红润或瘀斑为宜。
注意，留罐时间太长施术部位会出现水泡，可涂以龙胆紫药水，必要时加以包扎，多在数日内吸收结痴，
不留瘢痕。
留罐法适于火罐治疗的各种病症。
（2）闪罐法：是指罐子拔上后，立即取下，如此反复多次，直至局部潮红或出现瘀斑为止。
多用于局部麻木和生理功能减退的病症。
（3）走罐法：又称为推罐法。
多用于病灶面积较大，肌肉丰厚的部位。
先在该部位擦上一层凡士林或植物油脂，选择罐口光滑的玻璃罐（多选中等型号），将罐吸上后，左手紧接扣罐部位上端的皮肤，使之绷紧，右手拉罐向下滑移，达到一定距离后，再将左手按紧下端皮肤，右手拉罐向上滑移。
如此进行上下或左右反复推拉数次，至皮肤潮红为止。
本法常用于腰背部肌肉劳损等病症。
（4）刺络拔罐法：也有称絮刺法。
拔罐前，先在穴区用消毒三棱针或皮肤针点刺或叩刺，然后拨罐留罐10～15分钟。
去罐后，拭去血迹。
本法适用于各种扭挫伤及疼痛固定的肌肉疾病。
四、适应病症
拔罐法适用于风湿痛、扭挫伤、感冒、胃痛、腹痛、头痛及疮痈初起等。
五、注意事项
1、拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。
若体位不当、移动、骨骼凸凹不平，毛发较多的部位均不适用。
2、拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。
操作时必须迅速，才能使罐拔紧，吸附有力。
3、用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。
若烫伤或留罐
时间太长而皮肤起水泡时，小的勿须处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可。
水泡较大时，用消毒针将水放出，涂以龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。
4、皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位，不宜拔罐。
高热抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。
5、身体虚弱者不适合拔火罐。
身体虚弱者体内阳气不足，如果再拔火罐会导致阳气更加不足，更加破坏了自身的阴阳平衡。
所以身体虚弱，阳气不足，尽量不要考虑拔火罐。
6、有肺部基础病的患者，如慢阻肺、肺结核、肺脓肿、支气管扩张等，不适用拔火罐。
7、拔火罐后洗澡容易着凉。
拔火罐后不宜洗澡，
8、长时间拔火罐会导致皮肤感染。
一般以从点上火闪完到起罐不超过十分钟为宜。
拔罐时间过长拔出水疱，会伤害到皮肤，可能会引起皮肤感染。