护理干预对热敏灸治疗膝关节骨性关节炎的效果观察

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雷火-热敏灸治疗膝骨关节炎疗效观察

雷火-热敏灸治疗膝骨关节炎疗效观察
务 中心, 北京 1 0 0 0 9 1 )
【 摘要 】 目的 观察雷火一 热敏灸治疗膝骨关节炎的临床疗效 。方法 将 1 4 8例 K 0 A患者随机分为治疗 组和 对照组, 每组 7 4例 。治疗组采用雷火灸条按照热敏灸方法 治疗 , 对照组采用双氯芬酸钠肠溶片治疗 。治疗 3 0 d后, 观察两组治疗前后疼痛 V A S评分、骨关节炎指数 ( W O M A C评分) 及5 0码最快步行时间, 并比较两组 临床疗效 。结果 两组治疗后 V A S评分、W O M A C各 项评分与同组治疗前 比较, 差异均具有统计学意义 ( P <O . 0 1 ) 。 治疗组治疗后 5 O码最快步行时间与同组治疗 前比较, 差异具有
g r o u p s ,7 4 c a s e s e a c h.T h e r t e a t me n t g r o u p r e c e i v e d h e a t . s e n s i t i v e p o i n t t h u n d e r - i f r e mo x i b u s t i o n a n d t h e c o n r t o l g r o u p t o o k
统计学意义 ( P <0 . 0 5 ) 。治 疗 组 治 疗 后 V A S评 分 、W O M A C评 分 、W O M A C疼痛 评 分 及 W O M A C僵 硬 评 分 与对 照 组 比较 , 差 异 均 具 有
统计学意义 ( P <0 . 0 1 ) 。治疗组治疗后 3个月 V A S评分及 W O M A C评分与对照组 比较, 差异均具有统计学意义 ( P <O . 0 1 ) 。治疗 组治疗后及治疗后 3个月总有效率分别为 9 5 . 9 % 和 9 5 . 6 % , 对 照 组分 别 为 8 6 . 1 % ¥ l f 8 6 . 8 % , 两 组 比较 差 异 均 具 有 统 计 学 意 义 ( P <O . 0 5 ) 。结论 雷火一 热敏灸 是一种 治疗膝骨关节炎 的有 效方法 。 【 文献标志码 】 A

热敏灸治疗膝关节骨性关节炎不同灸量的疗效观察

热敏灸治疗膝关节骨性关节炎不同灸量的疗效观察

关 节病 , 又称增 生性 膝关 节炎 、 老年性 膝关节 炎 。据 统计我 国 5 O岁以 上人 群 膝 关 节骨 性 关 节炎 的发病
单 随机 、 单盲 、 同期 对 照 的试 验 设 计方 法 , 受试 者 将 随机分 配到个 体化 的消敏 饱 和灸 量 组 ( 以下 简 称试 验组 ) 与传统 灸 量 组 ( 以下 简 称 对 照组 ) 试 验 组 与 , 对照 组 各 1 6例 。两 组 患者 在性 别 、 龄 、 年 病情 程 度 积分 等方 面 比较 , 无显 著性差 异 , 有可 比性 。 具 1 2 诊 断标 准 中医诊 断 标 准 : 用 《 . 采 中药新 药 临
率 为 8% , 5 女性 多于 男性 。近 年来 随着 社会 向老龄
化 的发展 , 其患病 人数逐 年增 加 , 重影 响人们 的 日 严 常生 活和 工作能 力 。 目前 , 疗 膝关 节 骨 性关 节 炎 治 尚无 特效疗 法 , 般采 用西药 和手 术治疗 , 一 但是 这些
疗 法存在 不 良反 应多 、 价格 昂贵 、 复发率 高等诸 多 问 题 。所 以简效廉 的艾 灸疗 法倍受广 大患 者青 睐 。但 是临床上 采用 艾灸 治疗膝 关节 骨性关 节炎 的疗效不 尽 人意 , 究其 原 因主要 是 没 有 确切 可 操作 的个 体化
试验 :
准 大大提 高 了艾 灸 疗 效 。前期 研 究 表 明 , 热敏 灸 治 疗 膝关节 骨性关 节炎 显愈 率 为 8 .5 0 9 % 。为进 一 步 提高疗 效 , 入探 索热敏 灸灸量 规律 , 深 本项研 究采 用 随机对 照 的试 验 设 计方 法 , 比较 个体 化 的消敏 饱 灸 量与传 统灸 量 的疗 效 。现报道 如下 。

护理干预结合临床治疗对膝关节骨性关节炎的康复护理效果探讨

护理干预结合临床治疗对膝关节骨性关节炎的康复护理效果探讨

护理干预结合临床治疗对膝关节骨性关节炎的康复护理效果探讨摘要:目的探讨护理干预结合临床治疗对膝关节骨性关节炎的康复护理效果。

方法选取膝骨性关节炎患者共94例,随机分为治疗组和对照组各47例,治疗组与对照组在护理干预及西医治疗的基础上,治疗组在予以中药治疗。

结果两组患者关节疗效比较:治疗组取得总有效率为97.86%,对照组总有效率为78.72%,治疗组疗效优于对照组(χ2=4.381,P<0.05);治疗组患者的疼痛症状均消失,疼痛改善时间为6.270±3.410(天),约为6天左右;对照组患者的疼痛症状均消失或减轻,疼痛改善时间为11.270±6.760(天),约为11天左右,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。

结论护理干预结合临床治疗对膝关节骨性关节炎的康复护理效果显著,术后并发症发生率低。

关键词:膝关节骨性关节炎;护理干预;中西医结合治疗;康复效果膝关节骨性关节炎(OA)是一种膝关节软骨退行性病变,是老年人常见病、多发病,女性多发于男性,临床主要病变是关节韧带附着处增生以及关节周围软组织粘连,软骨变性、破坏,骨质增生及滑膜炎性改变。

目前病因尚未完全明了,大多数学者认为OA是由多种因素相互作用引起,其病变特征是软骨退变、软骨下骨硬化或囊性病变、关节缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等[1]。

随着人口老龄化的加剧,OA已成为危害老年人身心健康和生活质量的主要疾病之一。

我们采用护理干预结合临床治疗膝关节骨性关节炎患者,取得了较好的疗效,现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2012-01~2014-01月间前来我院就诊的膝骨性关节炎患者共94例,随机分为治疗组和对照组各47例,两组病例在年龄、性别、症状、体征及病程等差异上均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法1.2.1西医疗法治疗组与对照组患者首先膝关节屈曲30~45°位,以膝关节外侧或内侧膝眼处为穿刺点,常规消毒后将注射器刺入关节腔内,回抽无回血或积液(有积液者应尽量抽尽积液),将透明质酸钠2 ml注入关节腔内,注射后被动屈膝部1~2 min。

艾灸治疗膝关节骨性关节炎的观察与护理

艾灸治疗膝关节骨性关节炎的观察与护理

护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS 膝关节骨性关节炎是临床发病率较高的疾病类型,多发生于老年患者,属于渐进性疾病。

发病后临床特点主要表现为骨板层骨质硬化,关节软骨变性,从而引发骨性关节炎[1]。

临床治疗时应以缓解疼痛、促进膝关节功能恢复为基本原则,从而提高患者生活质量,改善预后[2]。

本次研究通过艾灸治疗膝关节骨性关节炎,取得了良好的效果。

具体报告如下。

资料与方法2017年10月-2018年10月收治膝关节骨性关节炎患者78例,随机分为两组各39例。

A 组男21例,女18例,年龄45~64岁,平均(55.26±6.78)岁。

B 组男20例,女19例,年龄45~65岁,平均(54.94±6.53)岁。

两组基本资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。

方法:A 组采用常规治疗,包括口服镇痛类药物、中药汤剂、关节内注射等。

B 组在常规治疗基础上采用艾灸治疗,引导患者取仰卧位,并在膝下垫软枕,告知患者放松膝关节。

取内膝眼、外膝眼、血海、梁丘以及阿是穴,采用温和灸方式,将点燃后的艾条置于皮肤3cm 处薰灸,以患者感受到温热带无灼伤感为宜,每个穴位持续艾灸15min,直至皮肤出现局部红晕,2次/d,2周为1个疗程,1个疗程结束后休息7d 再展开下1个疗程的治疗。

治疗过程中应注意,由于个人差异的存在,不同患者痛温觉也有所区别,医务人员在治疗过程中应注意询问患者主观感受。

若发现存在痛温觉障碍,应将手置于皮肤表面感受温度,根据患者反应及时调整距离,避免发生烫伤等意外情况。

病房内定期通风,治疗过程中注意防火,艾条使用后应采用玻璃瓶保存,消除安全隐患。

观察指标:观察两组临床疗效。

疗效判定标准:①显效:静止状态下膝关节无痛感、无肿胀,行走正常,活动时偶尔出现轻微疼痛,但对日常生活及工作无影响;②有效:膝关节短时间内有痛感,行走时会有轻微疼痛,上下楼梯等运动有明显不便,关节活动有一定受限;③无效:膝关节疼痛、肿胀明显,活动时疼痛剧烈,严重影响日常生活及工作。

针刺加热敏灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

针刺加热敏灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
Z HANG L i n g—l i , CHEN J i n g , MAO J i a—q i a n g , P ENG J i n~x i a , L U Lu
( 1 .J i  ̄i a n g H o s p i t a l f o T r a d i t i o n a l C h i n e s e Me d i c i n e,J i a n g x i 3 3 0 0 0 0 ,C h i n a ;
1 0 d a y s 1 t r e a t me n t,a n d w e r e a l l t r e a t me n t 2 t r e a t me n t .Re s u l t s: T h e 2 b y t r e a t me n t,t h e t r e a t me n t ro g u p t o t l a e f e c t i v e n e s s 9 3 . 3 %
察组 ( 3 O 例 )采用针刺加热敏灸治疗 ,对照组 ( 2 7 例 ) 口服仙灵 骨葆胶囊进 行治疗 ,均为 1 0天 1 疗 程 ,且都治疗 2个疗程 。结果 :经 2 疗程施治 ,治疗组总有效率 9 3 . 3 % ,与对照组的 6 6 . 7 % 比较差异有显著意义 ( P < 0 . 0 5 ) 。结论 :采用针刺加热敏灸治疗膝关节骨性关节炎
Ke y wo r d s : Ac u p u n c t u r e t h e r a p y ;T h e r ma l mo x i b u s t i o n ;Kn e e o s t e o a r t h r i t i s
张玲丽 陈
1 . 江西省九江市中医院 ,江西
静 毛佳强 彭金霞 路

热敏灸治疗膝骨性关节炎临床研究概况

热敏灸治疗膝骨性关节炎临床研究概况

热敏灸治疗膝骨性关节炎临床研究概况从单纯热敏灸及热敏灸结合其他疗法两方面,对有关热敏灸治疗膝骨性关节炎临床研究进行综述,分析热敏灸临床运用中的优缺点,探讨如何更好地利用热敏灸,使其在临床实践方面更有效继承和发展。

Abstract:This article summarized the clinical researches on heat-sensitive moxibustion for the treatment of knee osteoarthritis from the aspects of simple heat-sensitive moxibustion and heat-moxibustion combined with other therapies. It analyzed the advantages and disadvantages of the clinical application of heat-sensitive moxibustion,and discussed the ways of better using heat-sensitive moxibustion,with a purpose to inherit and develop it in clinical practice more efficiently.Key words:heat-sensitive moxibustion;knee osteoarthritis;clinical research;review膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以膝关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,又称退行性关节病、膝骨关节病、增生性关节炎、肥大性关节炎,主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、关节积液及活动障碍,好发于中老年人,且严重影响患者生活质量,是引起疼痛及功能丧失常见的部位之一[1]。

探讨综合护理干预对膝关节骨性关节炎患者的临床效果

探讨综合护理干预对膝关节骨性关节炎患者的临床效果

探讨综合护理干预对膝关节骨性关节炎患者的临床效果目的:探讨综合护理干预对膝关节骨性关节炎患者的临床效果及作用。

方法:选取本院接受治疗的50例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,患者随机分对照组和观察组,每组25例。

给予对照组常规护理,观察组在常规护理的基础上实施综合护理干预模式,对比观察两组患者的治疗效果、膝关节功能恢复情况及患者护理满意度。

结果:对照组的治疗有效率显著低于观察组(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的膝关节功能评分明显高于对照组患者的评分(P<0.05)。

观察组的患者满意度高于对照组(P<0.05)。

结论:针对膝关节骨性关节炎患者的治疗,综合护理干预模式具有显著的意义,能有效提高患者治疗率,改善患者生活质量,且患者满意度高,值得在临床推广采用。

标签:综合护理干预;膝关节骨性关节炎;临床效果分析膝关节骨性关节炎(KOA)属于临床上较为常见的一种退行性骨关节病症,多发于中老年人,临床主要表现有膝关节僵硬、疼痛等。

随着我国老龄化人口结构趋势的进展,膝关节骨性关节炎患者也逐年增加,给患者带来很大负担和痛苦[1]。

本文旨在分析探讨综合护理干预对膝关节骨性关节炎患者的临床效果及作用,现进行如下报告。

1资料与方法1.1一般资料选取2013年10月至2015年5月于本院接受治疗的50例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,患者随机分对照组和观察组,每组25例,50例患者中男性患者27例,女性患者23例;年龄范围45~77岁,平均年龄为(62.4±8.5)岁;病程6个月~8年,平均病程(4.55±2.26)年;其中单膝患者36例,双膝14例。

入组患者均符合膝关节骨性关节炎诊断标准(美国风湿病协会制订),患者临床表现主要有关节僵硬、手足麻木、关节肿痛、睡眠质量差、发热等。

在治疗期间,给予对照组患者常规护理,观察组患者在常规护理的基础上实施综合护理干预模式。

两组患者的一般临床资料均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

膝骨性关节炎中医护理干预效果观察

膝骨性关节炎中医护理干预效果观察

145科学护理膝骨性关节炎中医护理干预效果观察刘坤 (京东誉美中西医结合肾病医院,河北三河 065200)摘要:目的:观察中医护理在膝骨性关节炎中的应用效果。

方法:以2017年7月~2020年6月在京东誉美中西医结合肾病医院接受治疗的118例膝骨性关节炎患者为研究对象,随机分为对照组及研究组,对照组给予一般性护理,研究组给予中医护理,比较两组膝关节活动情况以及疼痛程度。

结果:干预后,对照组疼痛评分为(4.12±1.02)分,研究组疼痛评分为(2.03±0.01)分,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05);干预后两组膝关节功能均改善,且研究组优于对照组(P <0.05)。

结论:针对膝骨性关节炎进行中医护理,可有效提升护理效果,临床应用价值显著,值得推广。

关键词:膝骨性关节炎;中医护理;膝关节功能膝骨性关节炎是一种好发于中老年人的疾病。

随着我国老龄化不断加剧,该病的发病率不断上升。

患者出现膝骨性关节炎后可表现为关节僵硬、关节疼痛等症状,严重影响患者日常生活。

本研究以118例膝骨性关节炎患者为研究对象,旨在探讨中医护理干预的临床效果。

现报道如下:1资料及方法1.1医药科研一般资料以2017年7月~2020年6月在京东誉美中西医结合肾病医院接受治疗的118例膝骨性关节炎患者为研究对象,按照随机数字表法将研究对象分为对照及研究组各59例。

对照组男31例、女28例,年龄56~81岁、平均年龄(62.23±2.97)岁。

研究组男35例、女24例,年龄55~80岁、平均年龄(61.12±1.08)岁,两组患者一般资料比较差异无统计学意义,P<0.05。

1.2 入组标准患者疾病诊断符合《骨关节炎诊疗指南》相应标准,临床表现为膝关节疼痛、肿胀以及活动受限等,自愿加入本研究,无精神障碍,排除合并其他骨性疾病或恶性肿瘤等严重疾病患者。

1.3 方法对照组给予一般性护理模式,主要为生活基础护理以及用药护理等。

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护理干预对热敏灸治疗膝关节骨性关节炎的效果观察
作者:童永红
来源:《医学信息》2014年第24期
摘要:目的观察护理干预对热敏灸治疗膝关节骨性关节炎的效果。

方法将2012年1月~2013年12月在本院治疗220例膝骨性关节炎患者随机分为对照组和观察组各110例。

对照组予以常规护理和热敏灸治疗,干预组在对照组的基础上进行护理干预,对比两组患者的疗效和满意度。

结果干预组总有效率(97.3%)高于对照组(74.5%),干预组患者满意率(96.3%)高于对照组(78.2%),具有统计学意义(P
关键词:护理干预;热敏灸;膝骨性关节炎
膝关节骨性关节炎亦称膝关节增生性、退行性骨关节炎,是一种因膝关节软骨退行性变所引起的以骨质增生为主要表现的伴有滑膜炎症的关节病变,是一种常见的中老年退行性疾病,其主要临床症状表现为膝关节疼痛、压痛、肿胀、关节积液、关节软骨损伤和不同程度的功能障碍等[1]。

目前膝关节炎治疗多以药物与非药物治疗相结合为主,治疗目的主要是减轻或消除疼痛,改善或恢复膝关节功能。

本院采用了对热敏灸治疗膝关节骨性关节炎患者进行护理干预,取得了满意的效果,现报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料将2012年1月~2013年12月在本院治疗220例膝骨性关节炎患者随机分为对照组和干预组各110例。

对照组中女56例,男54例,年龄为50~80岁,平均年龄为(65.2±6.40)岁;干预组中女58例,男52例,年龄51~80岁,平均年龄(63.3±7.2)岁。

两组患者在年龄、性别构成等方面的差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法
1.2.1对照组常规护理①口服氨酚曲马多,3次/d,饭后口服。

②告诉患者生活环境应保持干燥、温暖,床不要摆放在通风口处。

合理安排休息和工作时间,睡眠充足,注意膝部保暖,戴护膝套,防止寒冷刺激。

饮食宜高营养,高纤维,清淡可口,易于消化。

③热敏灸取穴:膝部压痛点、双膝眼、粱丘、阴陵穴、血海、阳陵穴。

选取以上穴位,双点温和灸,自觉热感透至膝关节内并扩散至整个膝关节,灸至热敏灸感消失。

1次/d,10d为1各疗程,疗程间休息2~5d,共2~3疗程。

1.2.2干预组在对照组的基础上进行护理干预该干预措施有①健康指导:对于老年患者,入院后首先给予正确的健康指导和普及中医相关的科普养生知识,如未病先防、既病防变等,
使患者能够很好地认识本病的性质和预后,强调本病的治疗目的在于减轻疼痛,改善关节功能,防止膝关节进一步的退变[2]。

膝下不要垫置枕头等物,以免屈曲挛缩,避免穿高跟鞋、登山、爬楼梯[3]。

②心理护理:由于病程缠绵、疼痛、生活不便等因素使患者容易产生复杂的心理活动,护理人员要鼓励患者把自己关心的问题、疑虑等讲出来,医务人员应耐心给予解答、消除顾虑、增强患者战胜疾病的信心,使患者了解本病绝大多数预后良好,消除思想负担,愉快地接受治疗。

③功能锻炼:向患者宣教功能锻炼的重要性,遵照循序渐进的方式,通过训练达到预防和治疗肌肉无力和肌肉萎缩,增强肌力,增强关节稳定性的目的[4]。

在急性骨膜炎渗出期,游离体形成期时,要暂停锻炼。

功能锻炼包括肌力锻炼:主要是股四头肌功能锻炼,在疼痛较甚时,指导患者进行不负重股四头肌功能锻炼,逐渐地进行股四头肌强化训练,即在膝关节伸直的情况下做静力型等长收缩训练或等张训练,3次/d,15min/次,长期坚持。

另一种方法是仰卧将大腿伸直抬起,保护脚跟距床面15cm,坚持15~20s放下休息,再抬起,反复训练,由少至多。

也可以在踝部加适量重物进行训练,或做提踝训练扶墙站立,脚跟提起,脚尖站立,反复训练;膝关节活动训练:主要以不负重情况下的屈伸膝关节为主,可配合下蹲训练,每日倒走,逐日增加,以达到稳定膝关节。

1.3疗效评价标准
1.3.1参照《中医病证诊断疗效标准》中的诊断标准[5] 对膝关节骨性关节炎患者的治疗效果进行评估:治愈:症状完全消失,受累关节活动自如;显效:症状基本消失,仅余轻微关节疼痛,或活动受限;有效:症状有所改善,疼痛有所缓解,但关节活动仍受限;无效:治疗前后症状无明显改善。

并计算总有效率。

总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.3.2患者满意度评价采用统一设计的调查表,测定两组患者对治疗效果的满意度评价,评价分为十分满意、比较满意、不满意。

将很满意、比较满意合并为满意。

3讨论
骨关节炎的病因目前尚不清楚。

在该病的发生与发展过程中,关节软骨发生很多生化、结构和代谢的改变,细胞因子也发挥着十分重要的功能。

关节软骨的软化、破溃和局部剥脱以及边缘骨和软骨赘生物的形成是膝关节骨性关节炎根本的病理改变,其中关节软骨是发生改变的主要部位[6]。

目前单纯的药物治疗无法有效控制病情,需要辅助良好的护理干预,通过健康教育,改变患者的生活习惯,运用合适的物理疗法,增进患者的自我管理意识。

加强康复指导,对疾病的健康起到积极的作用。

本研究对膝关节骨性关节炎患者采用的健康教育、功能锻炼加心理干预的护理模式具有明显的针对性。

结果显示,干预组的110例膝关节骨性关节炎患者在疗程结束时各项健康指标与就诊时相比有明显提高,相对于对照组,干预组的治疗效果更明显。

健康教育、功能锻炼加心理干预的护理模式向患者传播基础护理知识,增强了患者对疾病的认知度,促进了患者的自我管理意识,提高了膝关节骨性关节炎患者的治疗效果。

通过医护人员的指导,患者的合作参与,融洽了护患关系。

通过包含疾病知识教育、训练忠告、健康生活方式等有关信息的自我管理教育计划,患者的疼痛指数、心理健康、躯体功能均得到了有效改善。

综上所述,健康教育、功能锻炼加心理干预对膝关节骨性关节炎患者具有良好的护理效果,能够明显提高患者的治愈率,促进患者身心健康,提高患者的生活质量,提升了患者的满意度,值得临床推广应用。

参考文献:
[1]杨国奇,蔡杰勇,钟小会.玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的临床观察[J].中国医学创新,2012,9(16):140-141.
[2]韩艳.72例老年膝关节骨性关节炎患者护理体会[J].中国中医药报,2012,18(3)104-105.
[3]魏红.浅谈老年骨关节病的治疗和预防[J].中华临床医药杂志,2003,4( 20): 65 -66.
[4]刁连娣,简美英,林晓婷,等.老年膝骨性关节炎患者实施中医整体护理的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32( 3):486 -487.
[5]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994.30-31.
[6]左晓霞,陶立坚,高洁生.凯利风湿病学[M].北京:人民卫生出版社,2006:1276-1281.
编辑/申磊。

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