妇科临床诊疗指南及操作规范
妇产科临床诊疗指南
宫腔积脓概述无论急性或慢性子宫内膜炎伴有宫颈管阻塞，以致宫腔内炎性分泌物不能外流或引流不畅，即可形成宫腔积脓。
临床表现1.病史有宫颈激光治疗、手术史或急、慢性子宫内膜炎史。
2.临床表现（1）主要症状为下腹坠痛，可伴有全身症状，发热、白细胞升高。
（2）由慢性子宫内膜炎而逐渐形成的宫腔积脓，可以无明显症状。
（3）妇科检查：子宫增大、柔软、有触痛。
宫旁结缔组织可有明显增厚，可有附件的炎性包块。
3.辅助检查（1）以宫腔探针进入宫腔，如有脓液流出即可确诊。
（2）脓液细菌培养及药敏试验。
必要时诊刮取子宫内膜组织做病理检查，以了解有无恶性病变。
治疗方案及原则1.扩张宫颈使脓液外流2.需加用广谱抗生素。
慢性盆腔炎概述慢性盆腔炎为急性盆腔炎治疗不彻底或患者体质较差，病程迁徙所致，形成慢性输卵管炎，慢性输卵管卵巢炎性包快、输卵管积水，输卵管卵巢囊肿，慢性盆腔结缔组织炎。
丹液可恶急性盆腔炎病史，如沙眼衣原体感染所致的输卵管炎。
部分慢性盆腔炎遗留的病理改变，并无病原体。
慢性盆腔炎病情顽固，常易反复，当机体抵抗力下降时可急性改变。
临床表现1.慢性盆腔炎疼痛下腹痛胀痛，腰骶部痛、性交痛，常在劳累、性交后及月经前后加重。
2.不孕及异位妊娠输卵管黏连堵塞所致。
3.月经失调表现为月经不规则，经量增多，经期延长或伴经痛。
4.白带增多。
5.全身症状多不明显，可有地热、乏力、精神不振、全身不适、失眠等。
6.急性发作当全身抵抗力降低时，易急性或亚急性发作。
7.妇科检查子宫内膜炎患者子宫可增大、牙痛；输卵管炎患者可在一侧或双侧附件区触及条索状物，有压痛；附件周围炎以黏连为主，附件炎可形成输卵管卵巢言行肿块，亦可形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可在附件区触及囊性肿物，大者可超过脐上。
盆腔结缔组织炎可有主韧带、宫底韧带组织增厚、压痛，子宫一侧或两侧片状增厚、黏连、压痛，子宫常呈后位，活动受限，甚至黏连固定形成冰冻骨盆。
诊断要点1.病史曾有急性盆腔炎史、盆腔炎反复发作史、不孕史等。
临床技术操作规范和临床诊疗指南
临床技术操作规范和临床诊疗指南首先，临床技术操作规范是针对具体的医技操作过程制定的操作标准和程序。
它对医务人员在操作过程中的要求进行了详细规定，包括操作步骤、操作流程、感染控制、设备使用和维护等方面内容。
例如，手术操作规范要求医务人员在手术前进行手卫生、无菌操作、正确使用手术器械、遵守手术间规范等。
这些规范的制定有助于减少医疗事故的发生，提高手术成功率和患者的安全度。
其次，临床诊疗指南是对具体疾病或症状的诊断、治疗和管理进行的一系列建议和指导。
它是根据临床实践和科学研究的结果制定的，旨在提高医疗质量、促进临床决策的标准化和科学化。
临床诊疗指南涉及各个学科领域，如内科、外科、妇产科等，并且针对各个病种或症状具体制定了诊断和治疗流程，推荐了符合临床实践的最佳治疗方案。
例如，在心脏疾病的诊疗指南中，规定了心脏超声、心电图、心脏造影等诊断手段的使用准则，以及冠状动脉介入、心脏手术等治疗方式的选择和操作规范。
临床技术操作规范和临床诊疗指南的制定是为了提高医疗服务的质量和安全性，确保医学实践的科学性和标准化。
它们的使用对于医务人员具有指导作用，可以帮助他们在诊疗过程中遵循标准化操作流程，减少错误和偏差，提高临床决策的准确性。
同时，临床技术操作规范和临床诊疗指南也对患者具有积极意义，能够使患者获得更加准确和有效的诊治，降低医疗风险和并发症的发生。
总之，临床技术操作规范和临床诊疗指南是临床医学领域的重要文件，对医务人员的操作行为和临床决策进行了规范和指导。
它们的制定和使用有助于提高医疗质量、降低医疗风险，对于改善医疗服务的质量和安全性具有重要意义。
妇科临床诊疗指南及技术操作规范
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临床诊疗指南妇产科学分册
《临床诊疗指南妇产科学分册》是一本极具价值的参考书籍，无论是对医生 还是对普通读者，都能从中受益匪浅。它不仅提升了我们的医学知识，更提升了 我们对生命的敬畏和对患者的关爱。
阅读感受
最近我阅读了《临床诊疗指南妇产科学分册》这本书，深感其对于临床实践 的指导意义。作为医学领域中一门涉及众多专业和复杂病例的学科，妇产科学需 要医生具备深厚的理论基础和丰富的实践经验。这本书恰好为医生提供了一个全 面的、实用的临床指南，帮助他们在面对各种妇产科问题时能够迅速作出准确的 诊断和治疗方案。
当然，这本书也有一些不足之处。例如，对于某些罕见疾病的描述可能不够 详细，对于某些新的治疗方法的效果和安全性还需要进一步验证等。这并不影响 它作为一本优秀的临床诊疗指南的价值。
《临床诊疗指南妇产科学分册》是一本非常实用的临床指南，对于妇产科医 生来说具有重要的参考价值。通过阅读这本书，我们可以更好地理解各种妇产科 疾病的本质和治疗方法，提高自己的临床诊疗水平，为患者提供更加专业、高效 的服务。
在妇科疾病方面，本书详细介绍了各种常见妇科疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则。对于一 些较为复杂的病例，本书也提供了相应的处理建议和方案。本书还特别了妇科领域的最新进展和 技术，如机器人手术、冷冻治疗等。
在产科疾病方面，本书重点介绍了妊娠期并发症、分娩期并发症以及新生儿疾病的诊断和治疗。 对于一些高危妊娠和复杂分娩的情况，本书也提供了相应的处理方法和技巧。本书还涵盖了产科 领域的最新研究进展和技术成果。
更新性：随着医学技术的不断发展，妇产科领域的诊疗技术和理念也在不断 更新。该书及时反映了最新的研究成果和诊疗进展，有助于读者跟上学科发展步 伐。
权威性：参与编写的专家、学者来自国内妇产科领域的多个权威机构，他们 在该领域具有深厚的学术造诣和丰富的临床经验，确保了该书的权威性。
中医妇科临床诊疗指南及操作规范
中医妇科临床诊疗指南及操作规范
1. 概述
该文档旨在为中医妇科临床医生提供一份指南，以规范他们的
诊疗操作。
准确的诊断和恰当的治疗在妇科疾病的管理中至关重要。
本指南将介绍中医妇科临床诊断和治疗的基本原则，帮助医生提高
诊疗水平，提供更好的医疗服务。
2. 诊断
2.1 主要症状和体征
2.1.1 痛经
2.1.2 月经不调
2.1.3 白带异常
2.1.4 更年期综合症
2.2 诊断方法
2.2.1 望诊
2.2.2 闻诊
2.2.3 问诊
2.2.4 切诊
3. 治疗
3.1 中药治疗
3.1.1 补气活血方剂3.1.2 清热利湿方剂3.1.3 行气解郁方剂3.1.4 其他中药方剂
3.2 针灸治疗
3.2.1 经络穴位
3.2.2 针刺技术
3.2.3 针刺频率和疗程
3.3 其他治疗方法3.3.1 推拿按摩
3.3.2 饮食调理
3.3.3 心理疏导
4. 操作规范
4.1 就诊流程
4.2 诊疗记录
4.3 保护隐私
4.4 与患者沟通
4.5 多学科合作
5. 结束语
本文档提供了中医妇科临床诊疗的基本指南和操作规范。
医生在诊疗过程中应根据患者的具体情况进行评估和治疗。
合理运用中医药和其他治疗方法，注重医患沟通和隐私保护，将有助于提高中医妇科诊疗效果。
妇科诊疗技术操作标准规范
妇科诊疗技术操作规范目录1.耳穴埋豆（籽）2.刮痧法3.灸法4.熏洗法5.湿敷法6.涂药法7.坐药法8.毫针法9.中药保留灌肠法耳穴埋豆（籽）耳穴埋豆是用菜籽或王不留行等刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。
一、评估1.主要症状、临床表现及既往史。
2.耳部前皮肤情况。
3.女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。
4.对疼痛的耐受程度。
5.心理状况。
二、目标遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。
临床常用于失眠、便秘、疼痛、腹胀等症状治疗。
三、适应症各种痛症、炎症、慢性病症，过敏与代谢性疾病，功能紊乱性病症，内分泌代谢病症。
四、禁忌症耳部有炎症、破溃、冻伤的部位或有习惯性流产史的孕妇禁用。
五、告知局部有热、麻、胀、痛感。
六、物品准备治疗盘：耳豆贴、75%酒精、棉签、镊子、探棒、手消毒剂、污物桶。
七、操作程序1.洗手、戴口罩，备齐用物。
2.携至床旁，再次核对，协助患者取舒适体位。
3.根据医嘱用探棒探查穴位，并询问患者有无热、胀、痛等感觉。
4.用75%酒精擦拭耳廓、消毒操作者手指，用镊子夹取耳豆板上的耳豆贴，贴于选定的穴位上，四角贴牢。
5.观察患者有无不适，为患者逐一按压，按压力度以患者能耐受并产生热、胀、痛为宜。
6.指导患者按此法按压，每日2—3次，每次1—2分钟，并告知相应注意事项。
7.操作完毕，协助患者取舒适体位。
八、注意事项1.操作前务必检查耳部皮肤情况，若有炎症、破溃、冻伤的禁用。
2.探穴力度应适度、均匀。
3.耳部酒精消毒待干后，再进行耳穴贴压。
4.根据医嘱确定留置时间，一般可留置3—7天，常规操作以单侧耳朵为宜，两侧交替使用。
5.注意观察患者情况，若有不适应立即停止，并通知医生。
耳穴埋豆（籽）操作流程刮痧法刮痧法是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷勺等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮肤出现瘀斑，从而达到疏通腠理、逐邪外出为目的的一种技术操作。
妇产科治疗指南和规范流程
妇产科治疗指南和规范流程妇产科治疗指南和规范流程是为了提高妇产科治疗质量和保障患者安全而制定的一套指导性文件和医疗流程。
它们旨在标准化和规范化妇产科的临床操作和治疗流程，确保医生和护士在治疗过程中可以准确、安全地采取相应的医疗措施。
下面就介绍一下妇产科治疗指南和规范流程的主要内容。
一、妇产科治疗指南1.产前保健指南：该指南详细介绍了孕前孕期和产后的健康管理措施，包括营养补充、体育锻炼、疫苗接种、生活方式等内容，以确保胎儿和孕妇的健康。
2.产科手术指南：该指南规范了产科手术的适应症、术前准备、手术操作、术后处理等方面的要求，旨在提高手术的安全性和成功率。
3.产科药物治疗指南：该指南列明了各种妇产科疾病的常用药物治疗方案，包括用药剂量、给药途径、疗程等，以确保患者获得合理而安全的药物治疗。
4.妇科疾病诊断和治疗指南：该指南包括不孕症、子宫肌瘤、月经失调、乳腺疾病、盆腔炎等妇科疾病的诊断和治疗方案，为医生提供科学的依据，减少盲目的诊断和治疗。
二、妇产科规范流程1.患者接诊流程：规范患者的初诊流程，包括病历登记、基本体格检查、病史采集、必要的辅助检查、医生诊断等，确保患者的个人信息和病情资料的准确性和完整性。
2.治疗方案制定流程：医生根据患者的病情和相关检查结果制定治疗方案，包括手术、药物治疗、康复护理等，确保治疗方案的科学性和针对性。
3.手术安排和操作流程：根据患者的病情和手术指征，医生对手术进行安排，并进行手术前的准备工作，包括患者的身体状况评估、术前禁食等，确保手术的安全性和顺利进行。
4.术后康复护理流程：根据手术类型和患者的身体状况，制定相应的术后康复护理流程，包括伤口护理、药物治疗、饮食调理等，以促进患者的康复和恢复。
5.治疗效果评估流程：在治疗过程中，对患者的治疗效果进行评估和记录，包括病情观察、相关检查、问卷调查等，以评估治疗的有效性和调整治疗方案。
妇产科治疗指南和规范流程的制定是为了提高妇产科治疗的科学性和标准化程度，为医生提供具体的操作指南和流程要求，确保患者的安全和治疗效果。
《临床诊疗指南》和《临床技术操作规范》目录
30
呼吸病教分册
45
9
妇产科分册
69
31
心电死理战起搏分册
75
10
肠中肠内营养教分册
50
32
心血管中科教分册
88
11
整形中科分册
33
33
耳鼻吐喉-头颈中科分册
95
12
心腔医教分册
55
34
沉症医教分册
129
13
超声医教分册
38
35
麻醒医教分册
92
14
痛痛教分册
68
36
肾净病教分册
59
15
结核病分册
20
13
计划死育分册
14
38
妇产科教分册
35
14
心腔医教分册
45
39
沉症医教分册
36
15
泌尿中科分册
23
40
肠中肠内营养教分册2006
15
16
神经病教分册
28
41
心血管分册
24
17
神经中科分册
26
42
呼吸病教分册
28
18
皮肤病取性病分册
30
43
感染病教分册
27
19
肿瘤分册
77
44
整形中科教分册
32
20
定 价
序号
书籍 名
定 价
1
粗神病教分册
33
23
病理教分册
45
2
肿瘤教分册
42
24
物理医教取病愈教分册
60
3
皮肤病取性病分册
36
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妇科临床诊疗指南及操作规范一、异位妊娠【病史采集】1.停经史：须注意个别病人无停经史；2.阴道出血；3.下腹疼痛；4.伴随病症：恶心、呕吐、直肠刺激病症，晕厥、休克病症；5.前次月经期，生育史、避孕及盆腔炎史。
【物理检查】1.全身检查，病容、面色、血压、脉搏、腹部腹膜刺激征、移动性浊音；2.妇科检查，阴道血迹，宫颈着色、举痛，子宫大小、漂浮感，后穹隆饱满，一侧盆腔有无压痛、边界不清包块。
【辅助检查】1.实验室检查（1）血常规、尿常规，出、凝血时间，血型：（2）尿HCG或血B-IICG；必要时动态观察血B-HCG。
2.器械检查，盆腹腔B超；有条件时可行阴道B超。
3.特殊检查（1）后穹隆穿剌术；（2）诊断性刮宫；（3）腹腔镜检查。
【鉴别诊断】1.早孕；2.黄体破裂；3.滤泡破裂；4.急性盆腔炎；5.巧克力囊肿破裂；6.急性出血性输卵管炎。
【治疗原那么】1.保守治疗（1）消炎；（2）止血;（3）杀胚胎药物。
2.手术治疗（1）手术指征1）出现内出血、休克；2）妊娠月份较大；3）间质部妊娠、宫角妊娠或腹腔妊娠；4）保守中HCG持续阳性或上升，腹痛反复发作者；5）不需保存生育功能或要求绝育者。
（2）手术方式1）剖腹患侧输卵管切除术；2）腹腔镜下输卵管开窗术。
二、滴虫性阴道炎【病史采集】白带增多，呈灰黄色泡沫状，外阴骚痒，蚁走感或灼热感。
可伴排尿痛及性交痛。
【体格检查】阴道粘膜充血，易出血，可见散在性红色点状丘疹。
以穹窿部最明显。
【实验室检查】取阴道分泌物置生理盐水悬液找阴道毛滴虫。
【鉴别诊断】通过临床表现及阴道分泌 '物的检查与其他病原体引起的阴道炎相鉴别。
【治疗原那么】1.灭滴灵0. 2g/次，每日3次，10天为一疗程。
反复发作者夫妇双方同时使用。
孕妇及哺乳期妇女忌用。
2.灭滴虫栓每晚塞阴道1粒，10天为1个疗程。
3.用1:5000高镒酸钾溶液坐浴，1次/日，2()分钟/次。
4.用0. 5%〜1%醋酸冲洗阴道后上灭滴灵200mg,每晚塞阴道1次，10次为1个疗程。
5.苦参30g,蛇床子30g,黄柏15g,白癣皮30g,水煎后薰洗外阴。
6.第一疗程结束后于下次月经净后复查滴虫，如阴性再巩固1个疗程，经净后连续检查3个月。
孕妇以局部治疗为主。
三、急性盆腔炎【病史采集】1.常有产后、流产后或盆腔手术感染史，慢性盆腔炎史，原发或继发不孕史。
2.常有高热、寒战、头痛、食欲不振、下腹部疼痛、腹胀、腰痛、白带增多，有时在排尿、排便时出现疼痛病症。
【体格检查】1.身体状况：急性面容，体温高、心率快，下腹部刺激征、肌紧张、压痛、反跳痛：2.阴道检查：可见阴道及宫颈充血，有时阴道内有脓性分泌物，宫颈举痛，子宫稍大有压痛，两侧附件增厚，有明显压痛，甚至扪及包块。
【实验室检查】1.血、尿常规，白细胞升高达1.5~3万/mnR中性粒细胞增加。
2.血沉。
3.宫腔物培养、药物敏感试验。
4.血培养、药物敏感试验。
【诊断】1.一般治疗：卧床休息，半卧位。
补充营养水分，纠正水电解质紊乱。
高热时用物理降温。
防止不必要的妇科检查以免炎症扩散。
重症病人要注意生命体征变化，及时发现休克及盆腔脓肿破裂。
2.抗炎治疗：根据病情、药物敏感试验选择抗生素。
以广谱抗生素为宜。
也可同时加用灭滴灵。
3.手术治疗：如积极抗炎治疗，体温不见下降者或疑有盆腔脓肿形成或破裂，应及时行剖腹探查，切开脓肿。
如脓肿位置较低，向后穹窿膨出时，可作阴道后穹窿切开引流。
4.中医中药治疗。
四、子宫肌瘤【病史采集】1.月经改变，浆膜下肌瘤及肌壁间小肌瘤无明显的月经改变。
壁间肌瘤往往有持续性或不规那么的阴道流血。
2.下腹部包块：肌瘤大于妊娠3个月大小以上可扪及，质地较硬，形态不规那么。
3.腰疼、白带增多：因肌瘤使宫腔增大，内膜腺体增多，阴道分泌物增多。
粘膜下肌瘤并感染坏死，阴道可排出奇臭脓性分泌物。
4.压迫病症：压迫膀胱可出现尿频，排尿障碍，压迫直肠可发生便秘或大便不畅等症状。
5.不孕：占30%〜40%。
6.继发贫血：长期月经过多可引起贫血的一系列病症。
【体格检查】1.腹部检查，肌瘤大於妊3个月以上可在下腹部扪及形态不规那么，质较硬的包块。
2.妇科阴道双合诊检查：子宫增大，单个或多个肿物，质硬，与宫体或宫颈分不开。
浆膜下肌瘤与宫体有蒂相连。
粘膜下肌瘤子宫往往均匀增大，有时肌瘤脱出在宫颈口或阴道, 窥器下可以见到。
3.辅助检查：B超可见子宫形态失常，有异常投影。
【实验室检查】1.血常规、尿常规、大便常规；2.血型；3.肝、肾功能、乙肝二对半检查。
【诊断和鉴别诊断】1.根据病史，临床表现，妇科阴道双合诊及辅助B超检查，可以诊断。
但对于小肌瘤、病症不明显者可借助子宫输卵管造影协助诊断。
2.需与妊娠子宫、子宫肥大症、子宫肌腺瘤、子宫肉瘤、畸形子宫、卵巢肿瘤、盆腔炎性包块进行鉴别。
【治疗原那么】1.随访观察：假设肌瘤小、无病症，一般不需治疗，可3〜6个月随访1次，如发现增长迅速或并有病症，可考虑进一步治疗。
2.药物治疗：肌瘤小于妊娠2个月大小，病症不明显，已近绝经期或全身情况差不能手术者，可给予药物对症治疗。
如用雄激性：丙酸睾丸素100mg肌注，每日1次，共3次, 月经期用药，但每月不可超过300mg,以免引起超男性化。
3.手术治疗：假设肌瘤大于2个半月妊娠子宫大小或病症明显，导致继发贫血者，应手术治疗。
手术方法：（1）未婚或不孕者，单个肌瘤基底不大，可行肌瘤剜除术。
（2）对肌瘤较大或多发性肌瘤可行子宫全切术。
已绝经妇女，双侧卵巢可一并切除，以免发生卵巢肿瘤后患。
（3）粘膜下肌瘤已脱出宫颈外口，可行阴道肌瘤摘除术。
（4）子宫肌瘤合并妊娠，如影响胎儿下降可行剖宫产术，胎儿娩出后将肌瘤剔除或切除子宫。
五、卵巢肿瘤【病史采集】1.早期肿瘤一般无明显的特殊病症，恶性者可以较早出现非特异性的胃肠道病症，如食欲不振、消化不良、腹胀、暧气等；2.肿瘤中等大小时，可感到腹胀，下腹坠胀，下腹扪及肿块；3.肿瘤巨大者，腹部膨隆，可出现呼吸困难、心悸、不能平卧等病症；4.恶性者短期内可出现腹胀、腹块、腹水、腰龈部疼痛、下肢水肿、静脉曲张、贫血及消瘦等恶病质；5.功能性肿瘤可出现幼女的性早熟，生育年龄的月经紊乱(如不规那么阴道流血、闭经) 及绝经后阴道流血，分泌雄激素者还会有男性化表现；6.肿瘤压迫或侵犯周围组织或器官时，会有尿频、血尿、便秘、便血及下腹痛、腰痛或坐骨神经痛等，发生蒂扭转、破裂、感染等并发症时，会出现明显或剧烈的腹痛。
【体格检查】1.全身检查：注意有无幼女性早熟、患者男性化表现，腹股沟及锁骨上淋巴结肿大，有无腹水及胸水，以及肿物的部位、大小及性质。
2.妇科检查(1)良性肿瘤：可在子宫一侧或双侧扪及囊性或实质性球形肿块，外表光滑，边界清，与子宫无粘连，蒂长者可活动。
(2)恶性肿瘤：可在阴道后穹窿扪及散在的硬质结节，肿块常为双侧性，实质或半实质性，外表高低不平，固定，常伴有腹水。
(3)绝经后的卵巢如能扪及，提示恶性可能。
【辅助检查】1.超声检查：可较准确地了解其部位、来源、形态、大小及性质，有无腹水等。
2.放射学检查：腹部平片上假设显示牙齿、骨骼或钙化阴影那么有助于畸胎瘤或其它有钙化肿瘤的诊断。
全胃肠道制剂造影及静脉肾盂造影可了解肿瘤与胃肠道及泌尿系统的关系。
淋巴造影可了解肿瘤有无淋巴系统转移。
电脑体层扫描(CT)或磁共振显像(MRI)检查可清晰显示肿块的部位、结构、性质及其与邻近脏器的关系，并且还能显示肝、肺及腹膜后等处的淋巴结转移。
3.内窥镜检查：腹腔镜可在直视下了解肿块的性质、病变范围，并可做活检、吸取腹腔液以明确诊断，还能早期发现肿瘤的复发。
4.细胞学检查：经后穹窿或经腹穿刺，或在腹腔镜下抽取腹水送细胞学检查以辅助诊断。
5.细针穿刺活检：用细长针(直径0.6mm)直接刺入肿瘤，抽吸出的组织作涂片检查或病理切片以明确诊断。
6.肿瘤标记物检查：肿瘤标记物可用于肿瘤的疗效观察及治疗后的随访。
常用的有：(1)癌胚抗原(CEA),局部分化差的或粘液性腺癌、少局部上皮性癌等时升高。
(2)甲胎蛋白(AFP),内胚窦瘤及成熟畸胎瘤时升高。
(3)癌抗原(CA125),卵巢上皮性癌时可升高。
(4)绒毛膜促性腺激素(HCG),原发性卵巢绒癌、某些胚胎性癌及内胚窦瘤时升高。
(5)雌激素，颗粒细胞及卵泡膜细胞肿瘤时均升高。
(6)雄激素，睾丸支持细胞肿瘤时升高。
(7)乳酸脱氢酶(LDH),卵巢恶性肿瘤时升高。
(8)胎盘碱性磷酸酶(AKP),卵巢癌时可升高。
不如CA125敏感，但特异性较高。
(9)半乳糖转移酶，卵巢癌时可升高。
与CA125同时测定较有意义。
（10）尿17-酮类固醇，睾丸母细胞瘤时排出量增加。
7.染色体检查：取患者腹水、肿瘤组织及周围血检查，常见染色体改变，出现亚二倍体或三倍体核型（前者预后好，后者预后差），并可见卵巢癌的标志性染色体。
【临床分期】根据全面、仔细的临床检查、手术探查及病理检查结果来确定临床分期（见表1）。
表1原发性卵巢恶性肿瘤的临床分期（FIGO, 1985）I期癌灶限于卵巢。
la癌灶限于一侧卵巢，包膜完整，外表无癌灶，无腹水，腹腔冲洗液未找到癌细胞。
lb癌灶限于两侧卵巢，包膜完整，外表无癌灶，无腹水，腹腔冲洗液未找到癌细胞。
I c癌灶限于一侧或两侧卵巢，包膜破裂，或外表有癌灶，腹水或腹腔冲洗液找到癌细胞。
II期癌灶侵犯一侧或两侧卵巢，伴盆腔内扩散。
Ila癌灶侵犯到子宫、输卵管。
IIb癌灶侵犯到其它盆腔组织。
He癌灶限于盆腔内扩散，腹水或腹腔冲洗液找到癌细胞。
III期癌灶侵犯一侧或两侧卵巢，伴盆腔外腹膜或浆种植，或腹膜后、腹股沟淋巴结转移。
肝外表转移。
Illa癌灶限于盆腔，淋巴结无转移，腹膜上有显微镜下癌灶种植。
Illb腹膜上癌灶直径W2cm,淋巴结无转移。
IIIc腹膜上癌灶直径＞2cm,淋巴结有转移。
IV期癌灶侵犯一侧或两侧卵巢，伴肝实质等远处转移，腹水、胸水及冲洗液找到癌细胞。
【诊断】主要根据临床表现及辅助检查结果，术后再根据术中探查及病理检查结果作出最后诊断。
【鉴别诊断】1.卵巢肿瘤良性、恶性的鉴别；2.卵巢良性肿瘤须与卵巢瘤样病变、输卵管卵巢囊肿、子宫肌瘤、妊娠子宫、充盈的膀胱及腹水相鉴别；3.卵巢恶性肿瘤须与转移性卵巢肿瘤、子宫内膜异位囊肿、盆腔炎性包块（特别是结核性的）、腹膜后肿瘤及直肠或乙状结肠癌等相鉴别。
【治疗】1.卵巢良性肿瘤不能肯定为肿瘤时可短期内密切观察随访，一旦明确是肿瘤即需及时手术治疗。
一般情况下的手术范围为：（1）单纯肿瘤剥出术：年轻，未生育或刚生育者；（2）单侧附件切除术：已生育，年龄大于35〜40岁者；（3）全子宫+单侧附件切除术：年龄大于45〜50岁者；（4）全子宫+双侧附件切除术：年龄大于50〜55岁者；手术应完整取出肿瘤，防止囊液流出及瘤细胞种植于腹腔。