手卫生规范PPT课件
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洗手池应保持清洁，定期清洗消毒，防止污垢和细菌滋生。
应选用正规厂家生产的肥皂或洗手液，质量可靠，具有良好的清洁效果。
清洁用品应放置在干燥、通风的地方，避免潮湿和污染。
定期更换清洁用品，确保用品的清洁度和有效性。
干手设备应选用高效、节能、环保的型号，如高速干手机、热风干手器等。
干手设备应安装在洗手池附近，方便使用，且不影响通行。
制定手卫生规范监督管理制度，明确各部门职责和工作流程。
制定手卫生现场检查表，明确检查内容和标准。
定期对医疗机构各科室进行手卫生现场检查，发现问题及时指导整改。
加强对手卫生宣传教育的指导和支持，提高医务人员手卫生意识和技能。
建立手卫生执行情况数据分析系统，定期收集、整理和分析相关数据。
通过数据分析，及时发现手卫生执行中存在的问题和薄弱环节。
分析医务人员在日常工作中可能存在的手卫生误区，并提供相应纠正方法。
采用理论授课、实践操作演示、小组讨论等多种形式，确保医务人员充分理解并掌握手卫生相关知识。
针对医务人员开展手卫生知识问卷调查，了解其对基本概念、操作规范等方面的掌握情况。
问卷调查
组织医务人员进行手卫生操作实操评估，观察其在实际操作中的规范性和准确性。
未来手卫生规范的发展将更加注重科学性和实用性，如开发更加便捷、高效的手卫生用品和设施，建立更加完善的手卫生监测和评价体系等。
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目录
手卫生基本概念与重要性手卫生设施与用品配置要求正确执行手卫生操作规范医务人员手卫生培训与考核要求监督管理和持续改进策略部署总结回顾与展望未来发展趋势
01
CHAPTER
手卫生基本概念与重要性
手卫生定义：手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
应选用正规厂家生产的肥皂或洗手液，质量可靠，具有良好的清洁效果。
清洁用品应放置在干燥、通风的地方，避免潮湿和污染。
定期更换清洁用品，确保用品的清洁度和有效性。
干手设备应选用高效、节能、环保的型号，如高速干手机、热风干手器等。
干手设备应安装在洗手池附近，方便使用，且不影响通行。
制定手卫生规范监督管理制度，明确各部门职责和工作流程。
制定手卫生现场检查表，明确检查内容和标准。
定期对医疗机构各科室进行手卫生现场检查，发现问题及时指导整改。
加强对手卫生宣传教育的指导和支持，提高医务人员手卫生意识和技能。
建立手卫生执行情况数据分析系统，定期收集、整理和分析相关数据。
通过数据分析，及时发现手卫生执行中存在的问题和薄弱环节。
分析医务人员在日常工作中可能存在的手卫生误区，并提供相应纠正方法。
采用理论授课、实践操作演示、小组讨论等多种形式，确保医务人员充分理解并掌握手卫生相关知识。
针对医务人员开展手卫生知识问卷调查，了解其对基本概念、操作规范等方面的掌握情况。
问卷调查
组织医务人员进行手卫生操作实操评估，观察其在实际操作中的规范性和准确性。
未来手卫生规范的发展将更加注重科学性和实用性，如开发更加便捷、高效的手卫生用品和设施，建立更加完善的手卫生监测和评价体系等。
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目录
手卫生基本概念与重要性手卫生设施与用品配置要求正确执行手卫生操作规范医务人员手卫生培训与考核要求监督管理和持续改进策略部署总结回顾与展望未来发展趋势
01
CHAPTER
手卫生基本概念与重要性
手卫生定义：手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
手卫生PPT课件(最新整理版)
水龙头类型
推荐使用非接触式水龙头 ，以减少手部接触污染。
水温与水质
提供适宜的水温和清洁的 流动水，确保洗手效果。
干手设备类型及优缺点分析
纸巾干手器
优点为使用方便、快速干 手；缺点为消耗品成本较 高，且可能产生垃圾。
热风干手器
优点为节能环保、无需消 耗品；缺点为干手时间较 长，且可能存在细菌交叉 感染风险。
随着科技的进步，未来手卫生设施和用品将更加智能化，如自动感应水
龙头、智能干手设备等，提高使用便捷性和效率。
02
手卫生操作规范的持续优化
随着医疗实践的不断发展，手卫生的操作规范将持续优化和完善，以适
应不同医疗场景的需求。
03
手卫生宣传教育的加强
未来将更加重视手卫生的宣传教育工作，提高医务人员和公众的手卫生
医务人员的手是医院感染的重要传播 媒介，加强手卫生可以维护医务人员 的职业健康。
手卫生是医疗过程中的重要环节，直 接影响医疗质量和患者安全。
提高医务人员手卫生意识
加强宣传教育
通过宣传栏、宣传册、培训等多种形 式，向医务人员普及手卫生知识和重 要性。
建立完善的手卫生制度
制定手卫生规范，明确手卫生的指征 、方法和要求，建立监督考核机制。
方案改进
03
根据评估结果，针对存在的问题和不足，及时调整和完善推广
策略。
06 总结回顾与展望 未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
手卫生基本概念和重要性
解释了手卫生的定义、目的和意义，强调了手卫生在预防医院感染中 的关键作用。
手卫生设施与用品
介绍了手卫生相关的设施、用品和工具，包括洗手池、水龙头、干手 设备、手消毒剂等，以及它们的使用方法和注意事项。
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手卫生可以减少患者与患者之 间的感染传播，以及患者与医 务人员之间的感染传播。
手卫生可以降低抗生素耐药性 的传播风险，减少病菌对抗菌 药物的抵抗力。
手卫生与感染传播的关系
手卫生是切断感染传播途径的重要手段之一，可以有效预防和控制感染的传播。 手卫生可以减少患者与医务人员之间的交叉感染，降低患者的病死率和医疗费用。
06 结论和建议
结论总结
手卫生规范对于预防和控制医院感染 具有重要意义，能够显著降低患者感 染风险。
手卫生规范的推广和执行需要持续监 测和改进，以确保医护人员的手卫生 行为得到有效改善。
手卫生规范的有效实施需要医护人员 的高度重视和积极参与，同时也需要 医院管理层的支持和推动。
手卫生规范的成功实施需要多方面的 支持和配合，包括教育培训、宣传推 广、设备配备等。
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目录
• 手卫生的定义和重要性 • 手卫生规范的主要内容 • 手卫生规范的应用场景 • 手卫生规范的推广和实施 • 手卫生规范的影响和效果 • 结论和建议
01 手卫生的定义和重要性
手卫生的定义
手卫生包括洗手、卫生手消毒和 外科手消毒。
卫生手消毒是指使用含有至少 60%酒精的洗手液，通过搓洗减 少手部细菌数量。
。
手套和袖套
在一些特殊情况下，如接触血 液或体液时，应该使用手套和
袖套来保护手部。
03 手卫生规范的应用场景
医疗机构的手卫生规范
医生、护士、患者及家属在接触 患者前后应洗手或使用手消毒剂。
在进行侵入性操作、接触呼吸道 分泌物及处理完污染物后应立即
洗手或手消毒。
手术室、产房、重症监护室等重 点部门应配备非手触式水龙头和 手消毒设施，并定期检查手卫生
《手卫生规范》 ppt课件
作流程和要求、有关人员的工作职责、意外 事故的应急预案
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43
与工作重点相应的保障体系
有效的医疗废物管理监控部门—院感科 对有关人员进行相关法律和专业技术、安全
防护以及紧急处理等知识的培训 全员培训，提高全体工作人员对医疗废物管
理工作的认识
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44
牢固树立法制观念
第七条 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单 位，… …其法定代表人为第一责任人，切实 履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播 和环境污染事故。
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21
五、手卫生设施
5.1 洗手与卫生手消毒设施
流动水洗手设施 手术室、产房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、口腔 科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条 件的在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。
肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用， 重复使用的容器应每周清洁与消毒
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45
牢固树立法制观念
第四十五条 医疗卫生机构、医疗废物集中 处置单位违反本条例规定，有下列情形之 一的，由县级以上地方人民政府卫生行政 主管部门或者环境保护行政主管部门按照 各自的职责责令限期改正，给予警告；逾 期不改正的，处2000元以上5000元以下的 罚款
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46
牢固树立法制观念
取适量的手消毒液于掌心中，按六步洗手法，涂抹双手至所有皮肤 。
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17
3 、外科手消毒:
外科手术前医务人员 用肥皂(皂液)和流动 水洗手，再用手消毒 剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌 的过程。使用的手消 毒剂可具有持续抗菌 活性。
本次课重点
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洗 手---肥皂(皂液)和流动水洗手
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43
与工作重点相应的保障体系
有效的医疗废物管理监控部门—院感科 对有关人员进行相关法律和专业技术、安全
防护以及紧急处理等知识的培训 全员培训，提高全体工作人员对医疗废物管
理工作的认识
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牢固树立法制观念
第七条 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单 位，… …其法定代表人为第一责任人，切实 履行职责，防止因医疗废物导致传染病传播 和环境污染事故。
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五、手卫生设施
5.1 洗手与卫生手消毒设施
流动水洗手设施 手术室、产房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、口腔 科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条 件的在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。
肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用， 重复使用的容器应每周清洁与消毒
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牢固树立法制观念
第四十五条 医疗卫生机构、医疗废物集中 处置单位违反本条例规定，有下列情形之 一的，由县级以上地方人民政府卫生行政 主管部门或者环境保护行政主管部门按照 各自的职责责令限期改正，给予警告；逾 期不改正的，处2000元以上5000元以下的 罚款
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牢固树立法制观念
取适量的手消毒液于掌心中，按六步洗手法，涂抹双手至所有皮肤 。
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3 、外科手消毒:
外科手术前医务人员 用肥皂(皂液)和流动 水洗手，再用手消毒 剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌 的过程。使用的手消 毒剂可具有持续抗菌 活性。
本次课重点
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洗 手---肥皂(皂液)和流动水洗手
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在进行特殊操作如手术、插管等无菌操作前，需进行更严格的洗手和消毒程序。
在接触化学物品或有毒物质后，应立即用大量清水冲洗双手，并及时就医处理。
04 消毒剂选择与应 用场景分析
消毒剂种类及特点介绍
01
02
03
04
醇类消毒剂
如乙醇、异丙醇等，具有快速 杀菌作用，对皮肤刺激性较小
。
含氯消毒剂
如84消毒液、漂白粉等，具 有强氧化性，可杀灭各种微生
电子监测系统
利用现代技术手段，如视频监控、智能感应等，对手卫生操作进 行实时监测和数据分析。
监测结果反馈和改进措施
及时反馈
将监测结果及时反馈给相关医务人员和管理部门，指出存在的问题 和不足。
针对性培训
根据监测结果，针对手卫生操作不规范、依从性低的医务人员进行 针对性培训。
改善设施
对手卫生设施不完善、不便捷的问题进行改进，提供更加方便、实用 的手卫生设施。
准备工作
01
确保洗手设施完好可用，包括水池、肥皂或洗手液、干净毛巾
或烘干机等。
注意事项
02
在接触患者前后、进行无菌操作前、接触体液后、接触患者周
围环境后以及脱手套后等情况下需洗手。
去除手部饰物
03
如手表、手链、戒指等，以防洗手过程中造成污染。
六步洗手法详细演示
第一步
掌心相对，手指并拢相互揉搓，确保手掌和 手指的每个部位都得到充分清洗。
洗手后干燥处理技巧
使用干净毛巾或一次性纸巾擦干双手 ，注意避免使用不洁毛巾造成二次污 染。
干燥过程中不要触碰其他物品，以防 手部再次被污染。
使用烘干机烘干双手时，注意保持适 当距离和时间，避免手部皮肤受损。
特殊情况下的洗手需求
在接触化学物品或有毒物质后，应立即用大量清水冲洗双手，并及时就医处理。
04 消毒剂选择与应 用场景分析
消毒剂种类及特点介绍
01
02
03
04
醇类消毒剂
如乙醇、异丙醇等，具有快速 杀菌作用，对皮肤刺激性较小
。
含氯消毒剂
如84消毒液、漂白粉等，具 有强氧化性，可杀灭各种微生
电子监测系统
利用现代技术手段，如视频监控、智能感应等，对手卫生操作进 行实时监测和数据分析。
监测结果反馈和改进措施
及时反馈
将监测结果及时反馈给相关医务人员和管理部门，指出存在的问题 和不足。
针对性培训
根据监测结果，针对手卫生操作不规范、依从性低的医务人员进行 针对性培训。
改善设施
对手卫生设施不完善、不便捷的问题进行改进，提供更加方便、实用 的手卫生设施。
准备工作
01
确保洗手设施完好可用，包括水池、肥皂或洗手液、干净毛巾
或烘干机等。
注意事项
02
在接触患者前后、进行无菌操作前、接触体液后、接触患者周
围环境后以及脱手套后等情况下需洗手。
去除手部饰物
03
如手表、手链、戒指等，以防洗手过程中造成污染。
六步洗手法详细演示
第一步
掌心相对，手指并拢相互揉搓，确保手掌和 手指的每个部位都得到充分清洗。
洗手后干燥处理技巧
使用干净毛巾或一次性纸巾擦干双手 ，注意避免使用不洁毛巾造成二次污 染。
干燥过程中不要触碰其他物品，以防 手部再次被污染。
使用烘干机烘干双手时，注意保持适 当距离和时间，避免手部皮肤受损。
特殊情况下的洗手需求
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注意水温
02
洗手时水温不宜过高或过低，以免刺激皮肤。建议使用温水洗
手。
避免接触刺激性物质
03
如洗涤剂、清洁剂等化学物质可能对手部皮肤造成伤害，尽量
避免直接接触。
25
注意事项和常见误区
误区一
误区二
认为热水能更好地清洁双手。实际上，过 热的水会破坏皮肤的天然屏障，导致皮肤 干燥和敏感。
忽视手部保养。很多人只注重面部保养， 却忽视了手部皮肤也需要同样的关注和呵 护。
参考。
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06
总结回顾与展望未来发展趋势
2024/1/27
32
关键知识点总结回顾
手卫生定义和重要性
手卫生设施和用品
六步洗手法
手卫生相关法规和制度
手卫生是指通过洗手、卫生手 消毒和外科手消毒等方法来清 除或杀灭手部暂居菌和减少常 居菌的过程，是预防医院感染 最简单、最有效、最方便、最 经济的方法。
2024/1/27
家庭日常
含氯消毒产品或季铵盐类消毒产品 均可，注意稀释比例和使用方法。
公共场所
根据场所提供的消毒产品进行选择 ，注意使用方法和时间。
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注意事项和常见误区
注意事项
使用前仔细阅读说明书。
保持手部干燥，避免与眼睛接触。
2024/1/27
19
注意事项和常见误区
存放在儿童触及不到的地方。
01
某医院手卫生提升实践
介绍某医院通过制定详细的手卫生规范、加强医护人员培训、完善监督
考核机制等措施，成功提升医护人员手卫生依从性的经验。
02
某科室手卫生改进案例
分享某科室针对手卫生工作中存在的问题，采取针对性改进措施并取得
显著成效的案例。
2024版《手卫生》ppt课件
提供手部消毒服务，减 少细菌和病毒传播。
提醒公众注意手卫生， 并告知正确洗手方法。
合理配置手卫生设施原则和方法
根据场所人流量和实际需求进行配置
设施布局合理
人流量大的场所应增加设施数量，以满足公 众需求。
设施应设置在显眼且易于到达的位置，方便 公众使用。
符合卫生标准
设施应定期清洗消毒，保持清洁卫生。
加强合作与联动
与相关部门、社区、学校等加强合作， 共同推进公共场所手卫生设施的改善 和提升。
05
医务人员手卫生规范与操作 指南
医务人员手污染现状及危害分析
手污染现状
医务人员在日常工作中频繁接触患者和医疗环境，手部细菌污染严重，成为医院感 染的重要传播途径。
危害分析
手部污染不仅可能导致患者之间的交叉感染，还可能引发医务人员自身感染，严重 影响医疗质量和患者安全。
督促整改。
教育与培训
加强医务人员手卫生宣传教育，提 高手卫生意识和技能水平，营造全 员参与手卫生管理的良好氛围。
创新与优化
探索新的手卫生管理模式和技术手 段，如智能感应洗手装置、无接触 式干手设备等，提高手卫生效率和 便捷性。
06
总结回顾与展望未来发展趋 势
本次课程重点内容回顾
手卫生定义及重要性
强调手卫生在预防医院感染中的关键作用，以及正确的洗手方法和时 机。
手卫生设施与用品
介绍医院内手卫生设施的配置标准，包括洗手池、干手设备、手消毒 剂等，并讲解各类用品的正确使用方法。
手卫生规范与操作流程
详细阐述医护人员在不同场景下的手卫生规范，如接触患者前后、进 行无菌操作前等，以及正确的洗手和消毒流程。
质之一。
手卫生规范普及化
为保障医疗安全和患者健康，未来 医院对手卫生的监管将更加严格， 建立完善的监督机制和奖惩制度。
2024年度-医务人员手卫生规范ppt课件
制定改进策略
根据监测结果和问题分析，制定 相应的改进策略，如加强手卫生
培训、改善手卫生设施等。
实施改进措施
将改进策略落实到具体行动中， 明确责任人、时间节点和预期目
标。
效果评价
定期对改进措施的实施效果进行 评价，通过手部细菌监测数据的 对比分析，评估改进策略的有效
性和可持续性。
19
05
提高医务人员手卫生依从性策略 探讨
重点介绍了六步洗手法和快速 手消毒剂的正确使用方法，强 调了揉搓双手的重要性。
介绍了手卫生相关设施和设备 ，如洗手池、水龙头、干手设 施、手消毒剂等，并强调了其 合理配置和维护的重要性。
25
当前存在问题和挑战分析
手卫生依从性不足
部分医务人员手卫生意识不强，存在漏洗、少洗等现象。
手卫生设施不完善
部分医疗机构手卫生设施配置不足或不合理，影响医务人员手卫 生的执行。
6
手卫生在感染防控中作用
切断传播途径
通过手卫生可以有效去除手部 细菌，切断传播途径，降低医
院感染发生率。
保护易感人群
医务人员是医院感染的高危人 群，手卫生可以保护医务人员 免受感染。
提高医疗质量
手卫生是医疗质量的重要组成 部分，通过手卫生可以提高医 疗质量，保障患者安全。
促进医院管理
手卫生是医院管理的重要指标 之一，通过加强手卫生管理可 以促进医院整体管理水平的提
六步洗手法详解及演示
湿手
用水将手充分淋湿。
取液
取适量肥皂或洗手液，均匀涂抹至整个手掌、 手背、手指和指缝。
搓揉
认真搓揉双手至少15秒，注意清洗双手所有皮肤 ，包括指背、指尖和指缝。
冲洗
用流动水彻底冲洗双手，确保洗净所有肥皂或洗手 液。
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医务人员： 手卫生知识知晓率100%； 依从性≧95%， 洗手方法正确率≧95%。 手术室、新生儿室等重点科室，医务人员手卫生正确率达100%。
手卫生贯穿到全院各个部门，从病人进入门 诊开始，到检查、入院、治疗、手术等等， 凡是病人经过的地方，医疗、护理、院感各 检查组都在查手卫生的执行情况，计算出医 务人员手卫生的依从性。
手卫生的指征或手卫生的5个关键时机
WHO 手卫生“ 5 ”大时机
重点
“先洗手，后卫生手消毒”的指征
洗
消
1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微 生物污染的物品后。
2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染 患者污物之后。
小结
重点
做为一名医务人员， 我们必须掌握的东西
1. 手卫生的概念 2. 七步洗手法,外科洗手法 3. 洗手指征、手消毒指征
①卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应≤10.0 cfu/cm2 （标准读法：每平方厘米少于或等于10个细菌菌落数） ②外科手消毒：监测的细菌菌落总数应≤5.0 cfu/cm2 （标准读法：每平方厘米少于或等于5个细菌菌落数）
1、洗手： 七步洗手简化图（内外夹弓大立腕）
2、 外科手消毒
洗手与卫生手消毒方法
也称污染菌或过客菌丛，寄居在皮肤表层，常 规洗手很容易被清除的微生物。直接接触患者或被污 染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院 感染密切相关。
手卫生步骤
1、流动水下充分湿手 2、取肥皂液涂抹双手，完全覆盖所有皮肤 3、按照七步洗手法揉搓，双手揉搓时间不少于15秒
（不是每个步骤不少于15秒） 4、冲洗 5、用擦手纸擦干 6、护肤
应遵循以下原则：
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液) 和流动水洗手。
手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗 手。
重点
外科洗手与手消毒方法
应遵循以下原则：
洗手
消毒
先洗手，后消毒。
不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应 重新进行外科洗手与手消毒。
（一）什么是手卫生？
是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的 总称。
（二）什么是洗手？
医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除 手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
重点
（三）什么是卫生手消毒？ 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部
暂居菌的过程。 （四）什么是外科手消毒？
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手， 再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的 过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 （五）什么是速干手消毒剂？
• 实例2 个别外科医生洗手速度
快 个别外科医生洗手的全过程，用一个字形容就是“ ”。
护士洗手依从性及正确率好于医生
• 实例3 采血室人员
采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患 者。 实验室工作人员戴着手套，接触标本、接触电脑、接触 电话、接触报告单........甚至戴着手套出实验室；保 护自己污染了坏境。
外科手消毒时间：2-6min
重点
洗手或使用速干手消毒剂的指征
1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部 位移动到清洁部位时。
2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的 血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。
所以手卫生这一项是全院医务人员必须掌握 的重点！
二、手卫生工作的启示
如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？
答案： １：病人很容易发生医院感染 ２：自己很容易携带病菌、患病 ３：带给自己的家人、朋友。如果他们免疫力低下
时，马上就可能发病.
这些实例你会觉得很熟悉
实例1 某医生
一边看病人， 一边接电话
目录
一 二 三
一、手卫生的重要性
手卫生 — 最经济、有效的预防医院感染的手段
◆ 手是传播医院感染 最主要的途径。
手卫生的意义
加强手卫生 — 切断接触传播途径 — 保护患者，保护自己
三级医院评审标准
3．4．1．1 按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和 设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。
三级医院评审要点
【Ｃ】 1．根据《医务人员手卫生规范》有手部卫生管理相关制度和实 施规范。 2．手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用便捷。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并 职能部门有对手卫生设备和手卫生依从性进行督导、检查、总结、 反馈，有改进措施。
【Ａ】符合“Ｂ”，并 医院全员手卫生依从性≥95%。
手卫生是三甲评审检查的重点项目
指含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝 胶和泡沫型。以减少手部细菌的消毒剂。
（六）什么是常居菌？
也称固有性细菌，能从大部分人的皮肤上分离 出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被 机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌 类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。
（七）什么是暂居菌？
什么是洗手依从性？
洗手依从性是指医务人员能够按照洗手（手消毒）指征 坚持必要的洗手次数，并且洗手的步骤、时间和范围都 符合规定；
依从性也称顺从性、顺应性,指医务人员按规定进行洗 手。
依从性低的主要原因
观念不到位 忙、没时间 手看起来很干净
三、手卫生的基础知识重点 重点
术语和定义
1、取足量的速干手卫消生毒剂手于消掌毒心（≥3ML）
2、涂抹双手，确保完全覆盖所有皮肤
3、按照七步洗手法揉搓，消毒剂接触手时间不少于30 秒（WHO标准20-30秒），揉搓至彻底干燥
4、护肤
重点
洗手、卫生手消毒、外科手消毒，卫生手洗手揉搓时间 ≥15秒，外科手洗手揉搓时间≥120秒）
医务人员手卫生合格标准（卫生部）
实例4 用带手套来取代洗手
• 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手； • 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿
透性。手套感的假象； • 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌
的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时 污染双手。
手卫生贯穿到全院各个部门，从病人进入门 诊开始，到检查、入院、治疗、手术等等， 凡是病人经过的地方，医疗、护理、院感各 检查组都在查手卫生的执行情况，计算出医 务人员手卫生的依从性。
手卫生的指征或手卫生的5个关键时机
WHO 手卫生“ 5 ”大时机
重点
“先洗手，后卫生手消毒”的指征
洗
消
1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微 生物污染的物品后。
2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染 患者污物之后。
小结
重点
做为一名医务人员， 我们必须掌握的东西
1. 手卫生的概念 2. 七步洗手法,外科洗手法 3. 洗手指征、手消毒指征
①卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应≤10.0 cfu/cm2 （标准读法：每平方厘米少于或等于10个细菌菌落数） ②外科手消毒：监测的细菌菌落总数应≤5.0 cfu/cm2 （标准读法：每平方厘米少于或等于5个细菌菌落数）
1、洗手： 七步洗手简化图（内外夹弓大立腕）
2、 外科手消毒
洗手与卫生手消毒方法
也称污染菌或过客菌丛，寄居在皮肤表层，常 规洗手很容易被清除的微生物。直接接触患者或被污 染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院 感染密切相关。
手卫生步骤
1、流动水下充分湿手 2、取肥皂液涂抹双手，完全覆盖所有皮肤 3、按照七步洗手法揉搓，双手揉搓时间不少于15秒
（不是每个步骤不少于15秒） 4、冲洗 5、用擦手纸擦干 6、护肤
应遵循以下原则：
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液) 和流动水洗手。
手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗 手。
重点
外科洗手与手消毒方法
应遵循以下原则：
洗手
消毒
先洗手，后消毒。
不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应 重新进行外科洗手与手消毒。
（一）什么是手卫生？
是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的 总称。
（二）什么是洗手？
医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除 手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
重点
（三）什么是卫生手消毒？ 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部
暂居菌的过程。 （四）什么是外科手消毒？
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手， 再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的 过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 （五）什么是速干手消毒剂？
• 实例2 个别外科医生洗手速度
快 个别外科医生洗手的全过程，用一个字形容就是“ ”。
护士洗手依从性及正确率好于医生
• 实例3 采血室人员
采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患 者。 实验室工作人员戴着手套，接触标本、接触电脑、接触 电话、接触报告单........甚至戴着手套出实验室；保 护自己污染了坏境。
外科手消毒时间：2-6min
重点
洗手或使用速干手消毒剂的指征
1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部 位移动到清洁部位时。
2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的 血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。
所以手卫生这一项是全院医务人员必须掌握 的重点！
二、手卫生工作的启示
如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？
答案： １：病人很容易发生医院感染 ２：自己很容易携带病菌、患病 ３：带给自己的家人、朋友。如果他们免疫力低下
时，马上就可能发病.
这些实例你会觉得很熟悉
实例1 某医生
一边看病人， 一边接电话
目录
一 二 三
一、手卫生的重要性
手卫生 — 最经济、有效的预防医院感染的手段
◆ 手是传播医院感染 最主要的途径。
手卫生的意义
加强手卫生 — 切断接触传播途径 — 保护患者，保护自己
三级医院评审标准
3．4．1．1 按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和 设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。
三级医院评审要点
【Ｃ】 1．根据《医务人员手卫生规范》有手部卫生管理相关制度和实 施规范。 2．手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用便捷。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并 职能部门有对手卫生设备和手卫生依从性进行督导、检查、总结、 反馈，有改进措施。
【Ａ】符合“Ｂ”，并 医院全员手卫生依从性≥95%。
手卫生是三甲评审检查的重点项目
指含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝 胶和泡沫型。以减少手部细菌的消毒剂。
（六）什么是常居菌？
也称固有性细菌，能从大部分人的皮肤上分离 出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被 机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌 类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。
（七）什么是暂居菌？
什么是洗手依从性？
洗手依从性是指医务人员能够按照洗手（手消毒）指征 坚持必要的洗手次数，并且洗手的步骤、时间和范围都 符合规定；
依从性也称顺从性、顺应性,指医务人员按规定进行洗 手。
依从性低的主要原因
观念不到位 忙、没时间 手看起来很干净
三、手卫生的基础知识重点 重点
术语和定义
1、取足量的速干手卫消生毒剂手于消掌毒心（≥3ML）
2、涂抹双手，确保完全覆盖所有皮肤
3、按照七步洗手法揉搓，消毒剂接触手时间不少于30 秒（WHO标准20-30秒），揉搓至彻底干燥
4、护肤
重点
洗手、卫生手消毒、外科手消毒，卫生手洗手揉搓时间 ≥15秒，外科手洗手揉搓时间≥120秒）
医务人员手卫生合格标准（卫生部）
实例4 用带手套来取代洗手
• 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手； • 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿
透性。手套感的假象； • 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌
的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时 污染双手。