完整手术室工作制度
医院内部手术室管理制度

医院内部手术室管理制度第一章总则第一条目的为了确保医院内部手术室的正常运转,提高手术安全性和手术效率,订立本管理制度。
第二条适用范围本管理制度适用于医院内全部手术室的管理和操作,包含手术室的设备、人员、手术流程等。
第三条主管部门医院的手术室由医务部门负责统一协调和管理,医务部门设立手术室管理人员负责具体执行和监督。
第四条术前准备手术室管理人员依据手术计划,提前做好手术室的准备工作,包含但不限于以下内容: 1. 检查手术室设备是否正常; 2. 确保手术室清洁、无异味; 3. 准备好所需的手术器械、药品、消毒液等; 4.确保手术室温度、湿度适合; 5. 确保手术室有充分的供氧和供电设备; 6. 确保手术室无杂物,通道畅通。
第二章手术室管理第五条手术室设备管理1.手术室设备由特地的设备管理员负责保养、维护和修理和安装,确保设备的正常运行;2.设备管理员定期进行设备巡检,发现问题及时报修并记录;3.设备管理员与手术室管理人员定期进行沟通,及时更新设备维护和修理情况。
第六条手术室清洁消毒1.手术室的清洁消毒工作由特地的清洁人员负责,依照规定的程序和标准进行清洁消毒;2.手术室的清洁消毒工作要严格依照手术前、手术中和手术后的次序和要求进行;3.清洁人员要进行定期培训,掌握正确的清洁消毒方法和技能。
第七条手术室供氧供电1.手术室的供氧供电设备由特地的技术人员负责维护和管理,保证供氧供电的安全和可靠;2.技术人员负责定期检查和维护供氧供电设备,发现问题及时修复;3.手术室管理人员要定期与技术人员沟通,了解供氧供电设备的情形。
第八条手术室设备使用1.手术室设备的使用必需经过相应的培训和考核,持有有效证书方可操作;2.操作人员必需爱惜设备,使用过程中要依照使用说明书和操作规程进行;3.使用完设备后要及时清理、归位,并做好使用记录。
第九条手术室器械管理1.手术室器械由特地的器械管理员负责管理和保养,保证器械的安全和卫生;2.器械管理员负责定期对器械进行检查、清洗、消毒和灭菌,确保器械的质量;3.手术室管理人员要定期与器械管理员沟通,了解器械的情形。
门诊手术室工作管理制度(4篇)

门诊手术室工作管理制度一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。
二、手术间分清无菌间、有菌间。
如手术间有限,应先做无菌手术。
再做污染手术。
三、对感染和特异性感染等手术,所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。
不得与其他敷料混合,并有标记。
手术后手术间地面和空气严密消毒。
四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。
五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。
应符合无菌操作要求。
六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液,由专人负责定期消毒或更换,尽量减少用浸泡消毒的器械,丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。
七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法,可根据其效能定期检测。
八、经常启盖的无菌盒,每周重复消毒灭菌,固定的敷料包、器械包,过期应重新灭菌。
九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测,每月对工作人员作细菌培养,并做好记录。
十、用紫外线杀菌灯消毒时,应有时数登记和紫外线强度监测并登记。
十一、手术室应有定期清洁卫生制度,每日、每周、每月定人、定点、定时,做好清洁、消毒工作。
定期做空气培养,手术室空气中细菌总数不得超过____个/m3。
门诊手术室工作管理制度(二)一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨,积极搞好门诊和病房工作。
二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。
诊断、治疗以中医方法为主,必要时可请西医协助。
三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。
根据理、法、方、药的原则,认真书写中医或中西医结合病历(包括门诊病历)。
病历记载要完整、准确、整洁,要签全名。
四、对于年老、经验丰富的中医,应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师,作为助手,继承并整理其学术经验,积极开展中医的科研工作。
五、承担中医和西医学习中医的教学工作,认真带好进修、实习人员,定期开展中医学术活动。
六、积极采集民间土、单、验方,进行整理、筛选、验证,对确有疗效的要推广应用。
手术室管理制度

手术室管理制度手术室是医院进行手术治疗的重要场所,其管理的规范与科学直接关系到手术的成败和患者的生命安全。
为了确保手术室的工作能够高效、有序、安全地进行,特制定以下手术室管理制度。
一、人员管理1、手术室工作人员必须严格遵守医院的各项规章制度,具备高度的责任心和敬业精神。
2、进入手术室的人员应更换手术室专用的衣、帽、鞋,佩戴口罩。
头发不得外露,不得佩戴首饰。
3、手术人员应严格按照手术安排参加手术,不得随意调换。
4、实习医生和进修医生必须在带教老师的指导下进行手术操作。
5、手术室护士应密切配合手术医生,做好术前、术中、术后的各项护理工作。
二、手术室环境管理1、手术室应保持清洁、整齐、安静。
每日手术结束后,进行彻底的清洁和消毒。
2、定期对手术室的空气、物体表面、手术器械等进行细菌培养,确保手术室的无菌环境符合标准。
3、严格控制手术室的温度和湿度,一般温度保持在 22-25℃,湿度保持在 50%-60%。
4、手术室的门窗应保持关闭状态,以防止外界灰尘和细菌的侵入。
三、手术器械和设备管理1、手术器械应定期进行检查、保养和维修,确保其性能良好。
2、手术器械在使用前必须进行严格的消毒和灭菌处理。
3、特殊器械和设备应指定专人负责管理和操作,操作人员应经过专门培训。
4、定期对手术设备进行检查和维护,确保设备的正常运行。
如发现设备故障,应及时维修,并做好维修记录。
四、手术患者管理1、手术前,手术室护士应到病房访视患者,了解患者的病情和心理状态,做好术前宣教工作。
2、患者进入手术室前,应核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位等信息,确保无误。
3、手术过程中,密切观察患者的生命体征,如有异常,及时报告手术医生并采取相应的处理措施。
4、手术后,将患者安全送回病房,并与病房护士做好交接工作。
五、手术物品管理1、手术室应设立专门的物品存放区域,分类存放各类手术物品。
2、定期对手术物品进行清点和检查,确保物品齐全、无过期。
手术室工作制度及流程

手术室工作制度及流程手术室作为医院中最重要的部门之一,其工作制度和流程的规范性对于保障手术质量和安全至关重要。
下面将介绍手术室工作制度及流程的相关内容。
一、手术室工作制度1.准时上班:手术室工作人员应严格按照规定时间到岗,做好接班工作,保证手术室正常运转。
2.着装要求:手术室工作人员应穿戴干净、整洁的手术服装和帽子,佩戴好手套、口罩等防护用具,以防止感染和交叉感染。
3.保密要求:手术室工作人员应保护患者的隐私,并不得擅自外传手术室内部的相关信息。
4.禁止私自离开:手术室工作人员在手术进行中不得私自离开,必要时需运用呼叫系统请示负责人同意。
5.禁止谈笑喧哗:手术室工作人员应保持工作环境的安静,避免影响手术操作。
6.设备消毒规范:手术室工作人员应按照规定的程序和方法对手术室内的设备进行消毒,并确保消毒记录的完整性和准确性。
7.备件检查:手术室工作人员需定期检查手术室内相关备件的存放情况,确保备件的完整性及可靠性。
二、手术室工作流程1.术前准备:手术室工作人员需提前根据手术安排准备好手术室设备和工具,包括准备手术用具、消毒解剖器械、备用电源等。
2.患者接诊:手术室工作人员需在患者入室前对患者进行检查和询问,了解患者的基本信息、病史以及手术相关情况。
3.术中操作:手术室工作人员需根据手术要求提供必要的操作支持,包括操作所需工具、备用设备的准备和设置。
4.患者监护:手术室工作人员需对患者进行仔细的监护,包括监测患者生命体征、用药情况和麻醉效果等,确保患者安全。
5.手术室清洁:手术结束后,手术室工作人员应及时清洁手术室内的设备和面积,保持手术室干净整洁的工作环境。
6.术后记录:手术室工作人员需对手术过程进行详细记录,包括手术开始时间、手术过程中的情况、操作记录等,以备后续参考和分析。
7.术后跟踪:手术室工作人员需及时与患者家属保持沟通,告知手术情况和注意事项,并进行术后跟踪和评估,确保手术效果。
以上即为手术室工作制度及流程的相关内容。
手术室十八项核心制度内容

手术室十八项核心制度内容引言概述:手术室是医院中最为关键的部门之一,为了保证手术室的安全和高效运作,十八项核心制度被制定出来。
这些制度涵盖了手术室的各个方面,包括人员管理、设备管理、手术程序等。
本文将详细阐述手术室十八项核心制度的内容。
正文内容:1. 人员管理1.1 人员配备:手术室应根据手术的复杂程度和手术量来合理配备医生、护士、麻醉师等专业人员。
1.2 岗位职责:明确手术室人员的岗位职责,确保每个人都清楚自己的工作职责和权限。
1.3 培训要求:手术室人员应接受专业培训,包括手术操作技能、急救处理等,以提高工作效率和应对突发状况的能力。
2. 设备管理2.1 设备采购:手术室应根据手术需求和技术要求,合理采购和更新手术设备,确保设备的安全和有效性。
2.2 设备维护:定期对手术设备进行维护和保养,确保设备的正常运作和安全性。
2.3 设备管理:建立设备借用和归还制度,确保设备的合理使用和管理。
3. 手术程序3.1 手术准备:手术室应提前做好手术准备工作,包括术前检查、手术间准备等,确保手术顺利进行。
3.2 手术操作:手术室应按照规范的手术操作程序进行手术,包括无菌操作、手术仪器使用等。
3.3 手术记录:手术室应做好手术记录,包括手术过程、用药情况等,以备后续参考和分析。
4. 感染控制4.1 消毒措施:手术室应建立严格的消毒制度,包括手术器械的消毒和手术室的清洁消毒。
4.2 个人防护:手术室人员应按照规定佩戴手术衣、口罩、手套等个人防护用品,降低感染风险。
4.3 感染监测:手术室应定期进行感染监测,包括手术切口感染率、细菌培养等,及时采取措施防止感染传播。
5. 突发事件处理5.1 应急预案:手术室应制定完善的突发事件应急预案,包括心脏骤停、出血等突发情况的处理方法。
5.2 人员培训:手术室人员应定期进行急救培训,提高应对突发事件的能力。
5.3 事故报告:手术室应建立事故报告制度,对突发事件进行记录和分析,以避免类似事件再次发生。
手术室工作人员管理制度

一、总则为加强手术室管理,确保手术安全、顺利进行,提高手术室工作质量,保障患者生命安全,特制定本制度。
二、人员要求1. 手术室工作人员应具备高度责任心、严谨的工作作风、丰富的专业知识、敏捷的思维和较强的应急能力。
2. 手术室工作人员应定期参加专业培训,提高业务水平。
3. 手术室工作人员应严格遵守国家法律法规、医院规章制度及本制度。
三、工作职责1. 严格执行无菌操作规程,确保手术安全。
2. 熟悉手术室各类设备、器械的使用和维护。
3. 协助医生完成手术,负责手术室内物品的摆放、传递和回收。
4. 配合麻醉师进行麻醉操作,确保患者安全。
5. 做好手术室的清洁、消毒工作,保持室内整洁。
6. 参与手术室的物资管理,定期检查、补充各类物品。
7. 接待患者及家属,耐心解答相关问题。
8. 遵守医院作息时间,按时上下班。
四、手术室管理制度1. 进入手术室,工作人员必须穿戴手术室专用衣、裤、鞋、帽,进入限制区戴好口罩,手术患者入手术室应更换清洁的衣裤,并戴好帽子。
2. 手术室的一切物品、仪器、药品等均应分类、定位整齐放置,专人保管,定期检查检修,以保证使用。
3. 无菌物品与非无菌物品严格分开放置。
一切无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内。
4. 手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程,如有违反必须立即纠正并采取补救措施。
5. 手术室内应保持肃静,不得大声喧哗、高声喊叫。
工作时严肃认真,不得在手术间内谈论与手术无关的事情。
6. 无菌手术与非无菌手术分开进行,不得在同一手术间内同时进行。
7. 手术室物品原则不外借,若需借出,必须有护士长签字同意,做好登记。
8. 种植体等贵重材料专人保管,及时添加。
五、奖惩制度1. 对遵守本制度、工作表现突出的工作人员给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度、影响手术室工作秩序的工作人员进行批评教育,情节严重者予以处罚。
六、附则1. 本制度由手术室负责人负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
规范手术室工作制度

规范手术室工作制度一、前言手术室是医院进行手术治疗的重要场所,是救治患者的关键部门。
手术室工作涉及患者生命安全,关系到医疗质量和医疗安全。
为了保障手术室工作的顺利进行,提高手术治疗效果,确保患者安全,制定一套规范的手术室工作制度至关重要。
二、工作原则1. 严格遵循国家法律法规和医疗卫生行业标准,严格执行医院相关规章制度。
2. 以患者为中心,关爱患者,尊重患者权益。
3. 强化安全意识,预防为主,确保医疗安全。
4. 加强团队合作,分工明确,协调配合。
5. 持续改进,提高手术室工作质量。
三、工作内容1. 人员管理(1)手术室工作人员必须具备相应的资质和专业知识,定期参加业务培训和考核。
(2)手术室工作人员应遵守工作纪律,按时上下班,保持通讯畅通。
(3)手术室工作人员应严格执行无菌操作规程,保持手术室整洁、安静。
(4)手术室工作人员应遵循防护措施,保护自身和患者安全。
2. 器械和物品管理(1)手术器械应定期检查、消毒、灭菌,保证其性能良好。
(2)手术物品应分类存放,标识清楚,易于查找。
(3)特殊器械和药品应专人负责,严格审批制度。
(4)外来器械应严格执行准入制度,确保安全。
3. 手术安排(1)手术安排应遵循科学、合理、安全的原则。
(2)手术预约应提前办理,特殊情况应及时调整。
(3)手术前应认真核对患者信息,确保手术安全。
(4)手术中应密切观察患者病情,做好紧急处理准备。
4. 手术室环境管理(1)手术室应保持恒温、恒湿、空气洁净。
(2)手术室灯光应柔和,满足手术需求。
(3)手术室音响设备应关闭,避免干扰。
(4)手术室应定期进行环境消毒,防止交叉感染。
5. 感染控制(1)手术室应严格执行感染控制规范,降低感染风险。
(2)手术室工作人员应遵循手卫生规范,加强个人防护。
(3)患者术前应进行感染筛查,高风险患者应采取相应措施。
(4)术后器械应进行消毒、灭菌,防止感染传播。
6. 质量监控(1)手术室应建立质量监控体系,定期进行质量评估。
手术室管理制度13篇

手术室管理制度手术室管理制度13篇现如今,制度的使用频率逐渐增多,制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。
想学习拟定制度却不知道该请教谁?以下是小编精心整理的手术室管理制度,欢迎阅读与收藏。
手术室管理制度1一、消毒供应室的各类人员必须经相应的岗位培训,掌握各类诊疗器械清洗、消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识;应遵循标准预防的原则,严格遵守有关规章制度、工作流程、操作规范,认真履行岗位职责。
二、消毒供应室布局合理,相对独立,邻近手术室和临床科室,便于收、送;周围环境清洁、无污染源;通风采风良好。
三、医院应按照集中管理的方式,对所有重复使用并需要清洗消毒、灭菌的诊疗器械、器具、物品集中由消毒供应中心处理和供应。
四、医疗机构应根据其规模、任务、消毒供应种类及工作量,合理配备清洗消毒设备及配套设施。
五、内部布局合理,分办公区域和工作区域。
工作区分去污染区、检查包装区、无菌物品存放区,各区划分明确,标志清楚,区域间设有实际屏障和物品通道,严格管理,实行由污到洁的工作流程,不昨洁污交叉或物品回流。
六、天花板、墙壁应光滑无缝隙,便于清洗和消毒;墙角宜采用弧形设计以减少死角。
地面应防滑、易清洗、耐腐蚀。
电源插座应采用嵌墙式防水安全型。
包装间、无菌物品存放间安装空气消毒装置,每天对空气、物体表面等消毒2次,空气细菌菌落总数≤4CFu/(5min*9cm平皿)标准。
七、严格区分灭菌与未灭菌物品,定点放置。
对各类无菌包应认真执行检查制度,包括包装规范及包外标注等,发放前必须认真检查,过期重新灭菌。
下收下送车辆洁、污分开,每日清洗消毒,分区存放,保持车辆清洁、干燥。
八、凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品必须先清洗再消毒灭菌。
特殊感染性疾病(炭疽、破伤风、气性坏疽等)污染的器械应单独包装,明显标记,先经高水平消毒后再清洗;朊毒体感染病人用后的器械按照WS310.2-20xx《清洗消毒及灭菌技术操作规范》有关要求处置。
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完整手术室工作制度手术室工作制度1.凡手术室的工作人员,必须严格遵守无菌原则,保持室内肃静和整洁;进入手术室必须穿手术室的专用衣服、裤子、鞋子及戴帽子、口罩等;禁止穿白大褂进手术室。
2.手术室的药品、器械、敷料应由专人负责和保管,放在固定的位置。
各种急诊手术的器材、物品等应经常检查,以保证手术正常进行。
手术室器械一般不得外借,确需外借时,需报告相关职能部门及护理部,经手术室护士长同意,办理登记手续,方可外借。
麻醉药与剧毒药应有明显标志,加锁专人保管,根据医嘱并经过仔细核对方可使用。
3.手术室护士应在术前进行术前访视,了解病人情况。
4.接手术病人时,携病历并核对病人姓名、年龄、床号、住院号、手术名称、手术部位及体表标识,病人应穿病号服进入。
5.无菌手术应与有菌手术分室进行,如遇特殊情况,应先做无菌手术,后做有菌手术。
连台手术应至少消毒时。
手术前后手术室护士应详细清点手术器械、1小敷料等数量,及时处理被血液污染的器械与敷料,防止给病人带来不良后果。
6.严重及特殊感染手术用过的一切器械、物品均应作特殊处理,经灭菌后方可使用。
7.手术室应按时、定期清洁消毒,做好感染控制工作8.负责保管手术中米集的标本,防止标本丢失。
9.医务人员患上呼吸道感染者不宜参加手术,特殊情况须戴双层口罩方可进入手术间。
10.手术室工作职员暂时外出必须更换外出衣、夕卜出鞋11.手术室对施行手术的病人应详细登记,按月统计上报。
12.非业务性工作不得在手术室举行。
手术室查对制度1.手术患者“三查对”:(1)手术室病人到达手术室后,由接病人护士认真查对。
查对内容包括:按手术排班表核对手术间号、病区床号、住院号、姓名、性别、年龄、术前禁饮禁食、手术前用药、备皮情况、手术部位(何侧)及术式、血型、病房带入物品,以及有无假牙、贵重物品等。
核对无误后将病人平卧于手术台上。
(2)由手术间巡回护士第二次核对以上各项内容。
(3)麻醉及手术开始前,由麻醉医师、手术医师和巡回护士再次共同核对以上内容。
2.术前物品准备“三查”:一查无菌包消毒日期、灭菌指示标记;二查手术器械是不是齐全;三查电源通畅。
3.术中用药“三查”:用药前一查药物质量、数量;给药时与麻醉医师二查患者姓名、性别、手术名称、手术部位、麻醉方法、麻醉用药;用药后三查用过的空安瓿,安瓿留下以备核对;待手术完毕方可弃去。
4.输液“三查”:摆液体时一查、输液前二查、输液后三查。
5.输血时“三查”:取血时一查、输血前二查、输血后三查。
并与护士长或高年资护师一起举行“三查八对”血前,由麻醉医师和巡回护士各查对。
输1次,并在手术室护理记录单上签名。
输血后,应密切观察输血反应。
6.器械、敷料清点“四对点”:开体腔前一查、关体腔前二查、关体腔后三查、手术结束四查。
凡开颅、开胸、深部及空腔脏器手术时,均由洗手、巡回护士认真清点手术用物三遍,包括器械、纱布、缝针、刀片等,含物品的完整性,如自动开腹器上的螺丝。
在关闭体腔前再次清点,手术结束后进行第四次清点。
并记录。
手术室交接班制度1.提前10min交接班,交接班应准时,在接班者未到达之前,交班者不能离开岗位,原则上器械护士手术中途不得交接班。
2.晨会集体交接班,时间为10-15min。
夜班护士报告夜间手术情况,特殊患者和特殊事件,手术间常规装备的功能是否完好。
特殊器械准备情况及手术包的情况,外借物品的归还情况。
护士长简单小结前一天工作,布置当天工作及3.手术台旁口头交接班(1)器械护士的交接班手术中途器械护士常规不交接班,若遇非凡情形需交接时,则应做到:①交接办术情形;②准确清点器械、敷料、缝针、螺帽、非凡用物的数目和完整性,并与巡回护士、接班器械护士标本留置情形;④交接仪器利用情形。
(2)巡回护士交接班①交接手术进行情况;②与3人共同查对;③交接器械护士、接班者一起核实手术所用物品登记;③交接输液量,输液部位有无液体外漏,输液是否通畅,有无输血及输血量;④检查手术体位、受压部位情况;⑤交接特殊仪器、精密器械、高植耗材的使用;⑥交接患者的物品,包括病历、X片、CT、MRI片、衣服等。
交接完毕后应在手术护理记录单上签名(3)交接班要仔细、清楚,交班时发现问题由上一班负责,接班后由于交接班不清发生的问题由接班者负责。
4.当护士长不上班时,由主班护士主持接班手术室节假日值班制度1.节假日值班人员,要坚守岗位,不得擅离,随时关好门窗。
2.认真交接各种贵重仪器,并登记,各种物品、药品、设备按常规处于备用状态,发现问题及时汇报。
3.实时主动接应急症手术,准确有效的配合抢救病野生作,保证病人平安。
4.负责手术病人的用度记账,填写各种表格,严厉交接班。
手术室听班制度1.听班按顺序呼唤,并听从主班、主夜班安排。
2.听班者应在办公室内留有自己可靠的电话号码,已备及时通知。
3.听班者听班时要以工作为重,不能借任何理由不接电话或不来手术室加班。
4.听班者要严厉请求自己,听到电话通知后,内达手术室迎接急症手术。
20min5.听班者抵达手术室后,要以积极的立场,高度的责任感举行工作,保证手术的顺遂举行。
手术室参观制度1.院外参观者,需经院领导或相关职能部门批准后,方可进入手术室。
2.院内请求参观者,需经科主任或护士长同意才干进入手术室。
3.学员参观手术,可按课程表的安排,由带教教师与本室联系方可参观。
4.参观者进手术室前,必须按规定更换手术室的参观衣、鞋子、戴好口罩帽子方能入室参观。
5.参观者必须遵守手术室规章制度及无菌原则,与手术人员保持一定距离。
6.严厉控制参观人数,一般每间手术间2〜3人。
参观者只能参观指定的手术,不得任意收支其他手术间。
夜班、急诊抢救手术谢绝参观。
7.凡直系亲属手术,一律不准参观。
8.参观完毕,将手术室参观衣、鞋子交还给本室同志后万可离开。
手术患者访视制度术前访视:手术前一日由巡回护士去病房看望病人。
一、了解病人的情况1、观察患者的精神状况、心理状况、营养状况、有无运动障碍;询问有无过敏史、女性是否在月经期等。
2、查看病历资料包括现病史、手术史、特殊感染史。
3、评估病人术前皮肤情形。
二、与病人会面,举行生理沟通,解除患者的焦虑。
1、确认患者,自我引见,说明拜候的目的。
2、对病人恰当称呼,给予病人激励的话语。
3、询问患者的不安和担心的事情。
术后回访:术后24――48小时1、了解病人术后有无异常情况,及时报告医生。
2、就病人现有的不适,应给予问候和疏导。
3、倾听病人敌手术室的意见或建议。
手术室借物制度1.凡手术室物品器械,除抢救外一律不准外借。
特殊情况,需经医务处批准方可外借。
2.严格执行借物登记手续,凡经批准或经科主任、护士长同意者,应按手术室借条内容登记签名。
外借物品器械如有损坏或遗失,即时追查,照价赔偿。
3.外借物品器械归还后,应消毒处理后,方可利用。
手术体位的安全管理措施1、手术前巡回护士应仔细搜检病人皮肤,搜检受压部位及手术区皮肤是不是完整,对苏醒、消瘦、小儿(身体有没有抓伤)、历久卧床及外伤病人尤其应该留意,如有反常实时与病房护士、手术医生沟通,在手术护理记录单上具体记录。
2、手术床单应平铺无折皱,病人的皮肤不能与托手板、尺布等橡胶物品直接接触,勿与金属床、头架、器械托盘等金属物接触,应用敷料阻隔以防利用电刀时导电灼伤。
3、摆放手术体位过程中应尽可能减少暴露病人,并留意保暖。
4、给气管插管全身麻醉手术病人眼睛涂眼药膏,避免角膜干燥划伤。
头脸部手术病人眼睛用保护膜保护,避免消毒液溅入眼内灼伤角膜。
耳部手术病人用棉球梗塞耳道,避免消毒液流入耳内,灼伤鼓膜。
5、摆放体位时病人的骨隆突处应用软垫衬托,防止受压、破损。
手术时间较长,如:心脏手术、断指再植等手术病人躯干及枕部应垫凝胶垫(圈)。
6、平卧位时颈下垫软垫保护颈椎,上肢外展不得超过90度以免损伤臂丛神经。
膝关节下垫软垫,避免膝关节过伸,造成术后疼痛或神经损伤。
踝关节下垫软垫,防止足跟受压。
7、俯卧位时注意避免呼吸运动受限。
在胸腹下垫俯卧位垫时注意腹部的位置置于垫子中空处,避免受压。
小腿要垫高,使脚尖自然下垂,保持功能位。
硬模外麻醉或清醒病人,巡回护士术中注意帮助病人变换面部受压位置,防止面颊部长时间受压。
气管插管全身麻醉颈椎手术病人,面颊受压处垫马蹄形凝胶圈,并确保眼球不受压。
术中严密观察病人防止插管脱落。
8、侧卧位胸部垫软枕,在垫妙手术部位的同时,留意舒展健侧肢体,避免大血管、腋神禁受压,保证输血输液通畅。
肾脏手术时腰桥要对准手术部位摇起10〜15cm,不要过高,避免腰椎滑脱,手术结束将腰桥实时放平。
9、截石位时髋枢纽外展应小于90度,在不影响暴露手术野的情形下,尽可能减少腿部支架对肢体的牵拉,牢固肢体时要衬垫,松紧适度,观察双下肢末端皮温,保持静脉回流优秀,术后轻轻拍打下肢,预防下肢静脉血栓形成。
10、婴幼儿皮肤娇嫩,进行各种操作应轻柔,尽量避免拖、拉、推等动作。
固定体位及束缚压脉带应用棉垫衬托,防止损伤皮肤。
四肢不过分牵引,以防关节脱位。
11、体位固定好后,检查并妥善固定静脉通路,确保术中输血输液的通畅及静脉给药的方便。
12、手术结束应将病人手术区域皮肤的血迹拭净擦干,包裹敷料。
手术室应遵循的无菌技术准绳1•避免浮尘飞扬,影响手术间消毒结果。
术前应做好准备工作,术中应尽可能减少职员流动,各项操纵动作柔柔,勿在手术间内发抖各种敷料,所有整理工作宜在术后举行。
2.手术职员穿好手术衣,戴好手套后,不可任意走动或离开手术间。
3.操纵中无菌范围:手术职员一经洗手,双手不得低于腰以下,两侧不得超过腋前线,上举不得超过锁骨连线;穿好手术衣、戴好手套后,遮盖式手术衣背部为相对无菌区,腰部以下和胸骨窝水平线以上为非无菌区,手术台无菌区应在手术台平面以上。
若器械掉至该平面以下,则应视为污染4.无菌器械台应铺4一6层,下垂30cm,手术器械、敷料等无菌物品不能超过无菌器械车边缘以外。
手术者或助手不可随意伸臂横过手术区取器械。
严禁从手术职员背后或头顶通报器械和手术用品,必要时可从术者臂下通报,但不得低于手术台平面。
5.手术中手术衣、手套、口罩被污染、浸湿或破裂时,应实时更换或加盖包裹。
凡怀疑物品、器械被污染时,须从头灭菌后才干再次利用。
6.术中更换手术衣时,应先脱下手术衣、后脱手套7.严禁使用未经灭菌或灭菌日期不清的物品。
若打开的无菌器械、敷料包4h内未使用,则应视为污染,需重新灭菌。
8.手术职员更换位置时,一人应将双手抱在胸前后退一步,离开手术台,两人背靠背交换位置,不得污染手臂及无菌区。
9.手术开始后,各手术台上一切物品不得相互利用。
已取出的无菌物品,虽未利用,也不能放回无菌容器内,须从头举行灭菌处理。
10.暂时不用的器械用物,按顺序摆放在无菌器械车上,用无菌巾覆盖备用。