手术室工作制度
手术室工作制度
1、凡需施行手术的病员，术前要完成必要的检查，尽可能明确诊断，并做出术前小结。
2、凡较大手术或复杂手术，均需进行术前讨论，进一步明确诊断、手术适应症、手术方法、步骤、麻醉及术中、术后发生的问题及对策，确定术者和助手。
3、实行手术前必须由病员家属、或单位签字同意。
4、手术医师或第一助手，应在术前一日开好医嘱，并检查手术前护理工作的实施情况，必要时协助手术室护士准备特殊器械。
5、手术室护士在术前应检查用物是否安全，性能是否良好，协助麻醉师铺好手术台，协助医师穿好手术衣，做好静脉穿刺，输血，输液工作，医护共同清点手术用物，如器械、敷料，缝针等，并做好记录。
6、病员去手术室前应摘下假牙，贵重物品交家属保管。
手术工作人员应热情接待病员，核对病员姓名、床号、诊断、手术部位、麻醉等，然后再施行手术。
7、术中用药要严格三查七对，及时记录。
安瓿留至手术结束后方可丢弃。
8、一般情况下术者在手术过程中，对病员负完全责任。
助手应按照术者要求协助手术，发现不利于病人情况时，助手有责任提醒术者注意，但必须互相配合，紧密合作。
如在手术当中发生疑难问题，可以互相商讨，必要时应请示上级医师或业务领导。
9、如发生意外情况，应立即汇报有关部门，并向院领导汇报。
1、接手术病人时，要手术医师带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称、部位和联系人，并作详细登记，防止差错，如医师未带病历，手术室护士可拒绝手术。
2、保持消毒手术包的供应，存放消毒手术包时要与未消毒手术包严格区分，注明消毒日期，超过一周应重新消毒。
3、无菌物品必须得存放在无菌容器内，不可暴露在空气中过久，无菌包一经打开，即不能视为绝对无菌，应尽快使用，自己取出的无菌物品应及时使用，不可放回无菌容器内。
4、手术室护士负责各种常用物资的准备和保管，熟练掌握各种仪器的使用，利用人力资源，合理分工，科学排班；经验丰富的手术室护士应发挥帮带作用，指导并落实新进护士的教学工作，及时总结经验，不断提高业务水平。
门诊手术室工作管理制度(4篇)
门诊手术室工作管理制度一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。
二、手术间分清无菌间、有菌间。
如手术间有限，应先做无菌手术。
再做污染手术。
三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。
不得与其他敷料混合，并有标记。
手术后手术间地面和空气严密消毒。
四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。
五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。
应符合无菌操作要求。
六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。
七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。
八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。
九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。
十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。
十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。
定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过____个/m3。
门诊手术室工作管理制度（二）一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。
二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。
诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。
三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明。
根据理、法、方、药的原则，认真书写中医或中西医结合病历（包括门诊病历）。
病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。
四、对于年老、经验丰富的中医，应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医的科研工作。
五、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。
六、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。
手术室工作制度及流程
手术室工作制度及流程手术室作为医院中最重要的部门之一，其工作制度和流程的规范性对于保障手术质量和安全至关重要。
下面将介绍手术室工作制度及流程的相关内容。
一、手术室工作制度1.准时上班：手术室工作人员应严格按照规定时间到岗，做好接班工作，保证手术室正常运转。
2.着装要求：手术室工作人员应穿戴干净、整洁的手术服装和帽子，佩戴好手套、口罩等防护用具，以防止感染和交叉感染。
3.保密要求：手术室工作人员应保护患者的隐私，并不得擅自外传手术室内部的相关信息。
4.禁止私自离开：手术室工作人员在手术进行中不得私自离开，必要时需运用呼叫系统请示负责人同意。
5.禁止谈笑喧哗：手术室工作人员应保持工作环境的安静，避免影响手术操作。
6.设备消毒规范：手术室工作人员应按照规定的程序和方法对手术室内的设备进行消毒，并确保消毒记录的完整性和准确性。
7.备件检查：手术室工作人员需定期检查手术室内相关备件的存放情况，确保备件的完整性及可靠性。
二、手术室工作流程1.术前准备：手术室工作人员需提前根据手术安排准备好手术室设备和工具，包括准备手术用具、消毒解剖器械、备用电源等。
2.患者接诊：手术室工作人员需在患者入室前对患者进行检查和询问，了解患者的基本信息、病史以及手术相关情况。
3.术中操作：手术室工作人员需根据手术要求提供必要的操作支持，包括操作所需工具、备用设备的准备和设置。
4.患者监护：手术室工作人员需对患者进行仔细的监护，包括监测患者生命体征、用药情况和麻醉效果等，确保患者安全。
5.手术室清洁：手术结束后，手术室工作人员应及时清洁手术室内的设备和面积，保持手术室干净整洁的工作环境。
6.术后记录：手术室工作人员需对手术过程进行详细记录，包括手术开始时间、手术过程中的情况、操作记录等，以备后续参考和分析。
7.术后跟踪：手术室工作人员需及时与患者家属保持沟通，告知手术情况和注意事项，并进行术后跟踪和评估，确保手术效果。
以上即为手术室工作制度及流程的相关内容。
手术室十八项核心制度内容
手术室十八项核心制度内容引言概述：手术室是医院中最为关键的部门之一，为了保证手术室的安全和高效运作，十八项核心制度被制定出来。
这些制度涵盖了手术室的各个方面，包括人员管理、设备管理、手术程序等。
本文将详细阐述手术室十八项核心制度的内容。
正文内容：1. 人员管理1.1 人员配备：手术室应根据手术的复杂程度和手术量来合理配备医生、护士、麻醉师等专业人员。
1.2 岗位职责：明确手术室人员的岗位职责，确保每个人都清楚自己的工作职责和权限。
1.3 培训要求：手术室人员应接受专业培训，包括手术操作技能、急救处理等，以提高工作效率和应对突发状况的能力。
2. 设备管理2.1 设备采购：手术室应根据手术需求和技术要求，合理采购和更新手术设备，确保设备的安全和有效性。
2.2 设备维护：定期对手术设备进行维护和保养，确保设备的正常运作和安全性。
2.3 设备管理：建立设备借用和归还制度，确保设备的合理使用和管理。
3. 手术程序3.1 手术准备：手术室应提前做好手术准备工作，包括术前检查、手术间准备等，确保手术顺利进行。
3.2 手术操作：手术室应按照规范的手术操作程序进行手术，包括无菌操作、手术仪器使用等。
3.3 手术记录：手术室应做好手术记录，包括手术过程、用药情况等，以备后续参考和分析。
4. 感染控制4.1 消毒措施：手术室应建立严格的消毒制度，包括手术器械的消毒和手术室的清洁消毒。
4.2 个人防护：手术室人员应按照规定佩戴手术衣、口罩、手套等个人防护用品，降低感染风险。
4.3 感染监测：手术室应定期进行感染监测，包括手术切口感染率、细菌培养等，及时采取措施防止感染传播。
5. 突发事件处理5.1 应急预案：手术室应制定完善的突发事件应急预案，包括心脏骤停、出血等突发情况的处理方法。
5.2 人员培训：手术室人员应定期进行急救培训，提高应对突发事件的能力。
5.3 事故报告：手术室应建立事故报告制度，对突发事件进行记录和分析，以避免类似事件再次发生。
手术室工作制度
手术室工作制度手术室工作制度在生活中，制度使用的情况越来越多，制度对社会经济、科学技术、文化教育事业的发展，对社会公共秩序的维护，有着十分重要的作用。
那么制度的格式，你掌握了吗？下面是小编整理的手术室工作制度，仅供参考，大家一起来看看吧。
手术室工作制度1、凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。
保持室内肃静和整洁。
进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
2、非手术室工作人员严禁进入手术室，确需进入须报经业务副院长批准。
进入后应接受院方医护人员的指导，不得任意游走及出入。
3、手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置，经常检查，以保证随时进行各种紧急手术。
手术室器械一般不得外借，如外借时，须经护士长同意。
剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后作有菌手术。
手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。
5、手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报。
协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
6、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。
7、负责保存和送检手术采集的标本。
8、除急诊手术外，手术通知单须于术前一日交手术室以便准备。
9、接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。
病人要穿医院衣服进入手术室手术室查对制度1、接病员时要查对床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、术前用药情况。
2、手术前必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。
3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前和缝合前清点所有敷料和器械，核对无误后方可进行缝合。
手术管理制度一、术前准备1、应完成各种手术病人各项常规检查和专科要求的必要生化检查、特检。
Ⅰ、Ⅱ类手术病例，要求4—5日内安排并实施手术。
2、Ⅱ类手术应完成手术前讨论小结，包括术前诊断、诊断依据、手术指征，如系探查手术应注明探查目的、拟行手术的名称、术中注意事项和可能出现的困难、意外情况、并发症以及预防措施等。
规范手术室工作制度
规范手术室工作制度一、前言手术室是医院进行手术治疗的重要场所，是救治患者的关键部门。
手术室工作涉及患者生命安全，关系到医疗质量和医疗安全。
为了保障手术室工作的顺利进行，提高手术治疗效果，确保患者安全，制定一套规范的手术室工作制度至关重要。
二、工作原则1. 严格遵循国家法律法规和医疗卫生行业标准，严格执行医院相关规章制度。
2. 以患者为中心，关爱患者，尊重患者权益。
3. 强化安全意识，预防为主，确保医疗安全。
4. 加强团队合作，分工明确，协调配合。
5. 持续改进，提高手术室工作质量。
三、工作内容1. 人员管理（1）手术室工作人员必须具备相应的资质和专业知识，定期参加业务培训和考核。
（2）手术室工作人员应遵守工作纪律，按时上下班，保持通讯畅通。
（3）手术室工作人员应严格执行无菌操作规程，保持手术室整洁、安静。
（4）手术室工作人员应遵循防护措施，保护自身和患者安全。
2. 器械和物品管理（1）手术器械应定期检查、消毒、灭菌，保证其性能良好。
（2）手术物品应分类存放，标识清楚，易于查找。
（3）特殊器械和药品应专人负责，严格审批制度。
（4）外来器械应严格执行准入制度，确保安全。
3. 手术安排（1）手术安排应遵循科学、合理、安全的原则。
（2）手术预约应提前办理，特殊情况应及时调整。
（3）手术前应认真核对患者信息，确保手术安全。
（4）手术中应密切观察患者病情，做好紧急处理准备。
4. 手术室环境管理（1）手术室应保持恒温、恒湿、空气洁净。
（2）手术室灯光应柔和，满足手术需求。
（3）手术室音响设备应关闭，避免干扰。
（4）手术室应定期进行环境消毒，防止交叉感染。
5. 感染控制（1）手术室应严格执行感染控制规范，降低感染风险。
（2）手术室工作人员应遵循手卫生规范，加强个人防护。
（3）患者术前应进行感染筛查，高风险患者应采取相应措施。
（4）术后器械应进行消毒、灭菌，防止感染传播。
6. 质量监控（1）手术室应建立质量监控体系，定期进行质量评估。
医院手术室一般工作制度
医院手术室一般工作制度一、工作时间1.手术室的工作时间为24小时，根据各种情况，可能需要24小时实施手术。
二、手术室安全管理1.手术室必须每天进行清洁消毒，保持手术环境的洁净。
手术器械必须进行严格的消毒处理。
2.手术室内不得存放易燃、易爆等危险物品，各种电器设备必须符合国家标准，并经过定期的检修。
3.手术室内必须配备各种急救设备，并进行定期检查和维修。
三、手术器械和设备管理1.手术器械必须按照规定的程序进行消毒和灭菌处理，以确保手术操作的无菌。
2.手术器械在使用前必须进行检查，确保完整无损，无菌状态。
3.手术器械使用完毕后必须进行分类清洗，分类存放，方便下次使用。
四、手术室科室规章制度1.手术室工作人员必须严格遵守手术室的科室规章制度，如严禁穿戴假指甲、长发、随意使用手机等。
五、手术室换班交接制度1.手术室工作人员在交班时必须详细记录交班信息，包括手术情况、手术器械和药品使用情况等。
2.接班人员必须详细核对交班信息，并签字确认。
六、手术室纪律1.手术室工作人员必须严格遵守手术室的纪律规章，严禁在手术室内吸烟、喧哗、随意吃东西等。
2.手术室内必须保持清洁整齐，垃圾必须及时清理，餐具等物品必须归位。
3.手术室工作人员必须穿戴规定的工作服，并佩戴手术帽、口罩、手套等防护用品。
七、手术室卫生管理1.手术室必须每天进行清洁消毒，并定期进行大扫除。
2.手术室必须维持良好的通风状况，确保手术室内的空气流通。
八、手术室安全培训1.手术室工作人员必须定期进行安全培训，接受手术室技能的专业培训。
九、突发事件应急预案1.手术室必须根据医院的突发事件应急预案进行演练，并做好相关记录。
以上就是医院手术室的一般工作制度。
在手术室的工作过程中，必须严格遵守各项规章制度，做好手术室内各项工作，确保患者的手术安全和医疗质量。
手术室管理制度13篇
手术室管理制度手术室管理制度13篇现如今，制度的使用频率逐渐增多，制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。
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手术室管理制度1一、消毒供应室的各类人员必须经相应的岗位培训，掌握各类诊疗器械清洗、消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识；应遵循标准预防的原则，严格遵守有关规章制度、工作流程、操作规范，认真履行岗位职责。
二、消毒供应室布局合理，相对独立，邻近手术室和临床科室，便于收、送；周围环境清洁、无污染源；通风采风良好。
三、医院应按照集中管理的方式，对所有重复使用并需要清洗消毒、灭菌的诊疗器械、器具、物品集中由消毒供应中心处理和供应。
四、医疗机构应根据其规模、任务、消毒供应种类及工作量，合理配备清洗消毒设备及配套设施。
五、内部布局合理，分办公区域和工作区域。
工作区分去污染区、检查包装区、无菌物品存放区，各区划分明确，标志清楚，区域间设有实际屏障和物品通道，严格管理，实行由污到洁的工作流程，不昨洁污交叉或物品回流。
六、天花板、墙壁应光滑无缝隙，便于清洗和消毒；墙角宜采用弧形设计以减少死角。
地面应防滑、易清洗、耐腐蚀。
电源插座应采用嵌墙式防水安全型。
包装间、无菌物品存放间安装空气消毒装置，每天对空气、物体表面等消毒2次，空气细菌菌落总数≤4CFu/(5min*9cm平皿）标准。
七、严格区分灭菌与未灭菌物品，定点放置。
对各类无菌包应认真执行检查制度，包括包装规范及包外标注等，发放前必须认真检查，过期重新灭菌。
下收下送车辆洁、污分开，每日清洗消毒，分区存放，保持车辆清洁、干燥。
八、凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品必须先清洗再消毒灭菌。
特殊感染性疾病（炭疽、破伤风、气性坏疽等）污染的器械应单独包装，明显标记，先经高水平消毒后再清洗；朊毒体感染病人用后的器械按照WS310.2-20xx《清洗消毒及灭菌技术操作规范》有关要求处置。
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手术病人安全制度1。
严格遵守无菌原则,防止交叉感染，物品定期消毒。
2. 严防异物存留手术创口内。
术前关体腔前后巡回护士与器械护士共同清点核对纱布、敷料、缝针、器械等，并做记录.3。
严防输错血。
输血前应由麻醉师、巡回护士（局麻时由巡回护士和术者）二人以上查对采血日期血液有无凝集或溶血，血袋有无漏气,核对病人床号、姓名、住院号、血型、交叉配血结果。
4. 麻醉药物、剧毒物品由专人保管，使用药品前应严格查对。
5. 严防病人在手术期间坠床、撞伤、跌伤、烫伤、烧伤，病人未离开手术室应由专人护理，确保病人安全。
6. 严防接错病人、开错手术部位。
手术病人应由手术医生、麻醉医生及巡回护士共同核对无误后方可手术。
7. 严格遵守标本管理制度，防止差错和遗失手术标本.8. 手术室用具器材设备应定期检查、维修,确保安全。
9. 做好安全保卫工作，外人不得进入手术室。
10。
严格执行给药查对制度。
手术室一般工作制度1。
凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则,保持室内肃静和整洁。
进入手术室必须穿戴手术室的鞋、帽、口罩及隔离衣。
工作人员暂时外出必须更换外出衣、外出鞋。
2。
手术室的药品、器械、敷料应有专人负责保管，放在固定位置。
各种急诊手术的器械、物品等应经常检查,以保证手术正常进行。
手术室器械一般不得外借,确需外借时，须经手术室护士长同意。
3. 择期手术通知单须于手术前一日上午送手术室，如需特殊器械或病人有传染性疾病，应预先注明。
手术室根据手术通知单按时接病人入室。
临床科室因故更改、增加或停止手术时,因事先与麻醉科主任、护士长联系.4。
手术室护士应在术前进行访视，了解病人情况。
5. 接手术病人时,携病历并核对病人姓名、年龄、床位、住院号、手术名称、部位及体表标识。
病人应穿病员服进入手术室。
6。
无菌手术与有菌手术应分室进行,如遇特殊情况，应先做无菌手术，后做有菌手术。
手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数量，及时处理被血液污染的器械与敷料，防止给病人带来不良刺激.7. 严重及特殊感染手术用过的一切器械、物品均应做特殊处理，经重新消毒灭菌后方可使用。
8. 严格执行各种清洁消毒制度，每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次，做好感染控制工作。
9。
负责保存和送检手术采集的标本，防止标本丢失.10. 医务人员患上呼吸道感染者不宜参加手术,特殊情况需戴双层口罩方可进入手术间。
11. 非业务性工作不得在手术室进行。
手术室清点制度1. 清点内容:手术中无菌台上的所有物品2. 清点时机：手术开始前，关闭体腔前,体腔完全关闭后,增加两次清点：皮肤完全缝合后，清洗后、打包时核对包内器械卡并填写手术间号及签名。
3。
清点负责人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。
4。
清点时两名护士对台上每一件物品应唱点两遍，准确记录。
5。
关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内所有物品，再行清点。
6. 向深部填入物品时，主刀医生应及时告知助手及洗手护士，提醒记忆.7. 严禁将与手术中相关的的任何物品带离或拿入手术间.8。
进入体腔内的布类物品，一律不得剪开使用，引流管等物品剪下的残端不得留在台上，特别注意特殊器械上的螺丝钉，防止松脱。
9。
手术过程中增减物品应及时清点并记录,手术台上失落的物品,应及时放于固定位置以便清点.10。
有显影标记的纱布不得覆盖伤口。
手术室安全用药制度1。
固定基数，专人负责。
根据手术数量及手术大小估计每日消耗量，将常用药、抢救药的基数相对固定,并由专人负责保证手术用药供应的正常运转，防止药品遗失。
2。
计划统领，定期检查。
药品管理员负责每周药品的全面检查及小药房的清洁工作,对每周消耗的药品做好预算统一领取；加强对药品有效期的管理,建立药品有效期一览表，严格实行药品近期先发先用原则，这样既满足了手术需求，又促进了药品更新换代，从而提高了术中用药水平和医疗质量。
3。
强化对特殊药品的管理。
根据麻醉药品、精神药品、毒性药品的有关规定，对这些特殊药品实行专人专柜保管,用药后由药品管理员将麻醉处方和安瓿一并上交科主任后，再重新补充，如有损坏须写明原因后方可补充。
4.术中抗生素的应用。
严格执行查对制度，根据医嘱核对药物、皮试结果、检查药物的质量，并询问病人有无药物过敏史,核对无误后，统一放置于治疗盘内，需用药时在手术升降台或器械车上配药，遵医嘱及时给药。
如无皮试结果、药物与医嘱不符、药物存在质量问题等，禁止用药。
用药中、用药后,手术室护士协助麻醉医生观察有无过敏等不良反应,若发生不良反应，及时处理。
5.建立严密的出入库制度，确保药品的正常运转，减少丢失现象。
接台手术管理制度1．接台手术应提前30分钟通知病房做好术前准备,认真核对手术信息后，到病房接病人。
2. 术毕由机动护士和麻醉师一起将病人送至麻醉恢复室或护送病人回病房3。
巡回护士收拾上一台手术用物，并请保洁工人做好室内清洁。
4。
手术护士应将缝针、器械、纱布、纱垫、空输液瓶、吸引袋、包装袋、敷料等彻底清出手术间，防止接台手术物品清点不清。
5. 带手术间整洁后，接台病人方可进入，仔细查对病人，准备手术。
6．手术护士应抓紧时间处理用物和进餐，提前上台准备用物。
7．接台手术未进入手术间时,该病人病历不得进入手术间,防止两台手术病历混淆。
手术室标本管理制度1.凡取下的标本，未经医生允许，任何人不得私自处理.2.洗手护士负责手术台上标本管理,防止标本干燥或丢失。
3.手术结束后将标本交给手术医生,请医生在手术护理记录单上签收。
4.手术医生认真填写标本袋标签及病理检验申请单各项内容，然后向标本袋内注入适量的标本固定液,在放入标本送检箱内统一送检，同时在标本送检登记薄上登记签名。
5.需做快速病理切片的,手术医生于术前填好病理检验申请单送至病理科，并与之联系，术中由手术室专人负责将标本送至病理科。
6.手术室由专人负责每日送检标本，送检前再次核对病理检验申请单、标本和送检登记本上所填各项内容是否相符。
7.病理科在接到标本后逐项检查标本的登记情况，无误后在标本送检登记本上签名。
手术室交接班制度1.主班、夜班负责交接班工作，包括急诊柜物品交接。
2.如手术复杂,下班时仍未结束，为避免差错事故的发生,器械、巡回护士均不接台，按照时补班.3.每天早晨提前5分钟着装整齐,检查手术所需物品是否齐全.4.夜班护士必须提前15分钟接班,与白班护士交接好手术及物品。
5.下班前将敷料室卫生整理好，由各班人员负责完成。
6.每天值夜班者，整理敷料室抽屉及敷料柜卫生.7.节假日值班,按顺序进行节假日值班，不得私自调班。
8.节假日会诊手术，由护士长另行安排(原则上无急诊手术时,会诊手术由值班护士负责完成，有急诊手术时,会诊手术由相应手术间责任护士完成）9.备班安排:每晚安排多名备班,值班人员按备班顺序依次安排人员到岗，备班必须保持通讯通畅，接到呼叫后20分钟到所在科室。
手术室器械管理制度1.手术室设备器械专柜，分科放置，专人管理，造账立册;要求标签醒目,摆放有序,并每月清点.2.手术器械包内设器械物品明细卡，便于清点，避免丢失；器械包外注明器械包名称、操作者、日期。
3.器械护士根据手术通知单或术者联系确定特殊器械，及时准备，并做好种类、数量登记，术后与洗手护士核对无误归位。
4.器械归位前，检查器械配件是否齐全，轴节是否灵活,咬合是否紧密，螺丝是否松动，剪、凿是否锐利等,防止细小零件、螺丝丢失。
5.器械室护士每月认真清点、核对器械包种类、数量；负责器械的定量、定数、无锈、无血迹，正常使用及器械保养工作。
6.手术前洗手护士与巡回护士认真清点器械，关腔前、后再次清点；器械使用后，应清除器械上的污迹、血迹，清点无误后送供应室处理。
7.贵重(精细）器械建立使用登记薄，做好使用登记,并做好保管及消毒措施,防止损坏。
8.手术器械原则上不外借，确需外借的,需护士长同意，并在外借记录本上签字，用毕交还后再销账。
9.及时锁好器械柜及器械室；如器械损坏或丢失，及时报告护士长，以免影响手术;如器械遗失，应由责任者承担赔偿;因人为因素造成器械损坏，应给予责任人相应经济处罚。
一次性物品管理制度1.进入手术室的一次性物品需要严格检查包装、产品质量、消毒灭菌情况；对物品包装上的中文标识逐一核对.2.一次性无菌物品应存放在无菌间内并设有专人定期检查、领取、发放、管理.不许与非无菌物品和其他仪器混合存放。
3.高值耗材应专人发放，做好登记，严格过期、遗失.4.每次使用一次性物品打开包装前,必须再次检查灭菌标识、确认灭菌方法和灭菌有效时期、包装有无破损、潮湿。
5.使用和开启无菌物品时，应严格执行无菌操作技术.6.使用后的一次性物品不得重复使用,应严格按规定进行统一的无害化处理或毁行,不得随意丢弃；锐利的物品、血液及其他有机物污染的物品应单独专门处理。
7.开启单未使用的一次性物品原则上不得自行重新灭菌使用，如必须重新灭菌的一次性物品，必须保证使用的安全和效用。
医疗设备管理制度1.新设备引进后，由相关人员介绍仪器的性能与使用方法。
保证使用人员能熟悉仪器的使用原理及操作步骤，掌握清洁、消毒、灭菌和保养方法。
2.由责任护士将新仪器的相关资料整理成文字资料并妥善存放，便于随时查阅。
3.每台设备均建立使用登记本，由使用人员记录转运情况。
4.巡回护士及时检查所在手术间内设备的配置,如发现配件缺少或损坏应立即报告。
5.定期由技工负责清洗、保养维护及检测设备使用情况并做好登记,如发现问题及时修理或送修，维修人员检查维修并记录。
6.手术室的设备原则上不外借，特殊情况必须经过护士长同意,监护设备必需经科主任同意方可外借。
7.根据设备的消毒、灭菌要求,采用合适的消毒灭菌方法，如浸泡消毒、高压灭菌、低温灭菌等。
内镜清洗、灭菌管理制度1。
使用的消毒剂，消毒器械或则其他消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。
2。
凡进入人体无菌组织，器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜，关节镜，宫腔镜,高频电刀等,必须灭菌。
3。
内镜及附件使用后立即清洗，消毒，灭菌，多酶洗液的配制和浸泡时间按照产品使用说明书。
注意拆下的器械按钮,螺丝，打开轴节,官腔内充满洗液。
流水冲尽擦干方可灭菌,禁止使用非流动水对内镜进行清洗。
4。
内镜选择过氧化氢等离子低温灭菌或环氧乙烷灭菌。
5.内镜及附件的清洗,消毒或灭菌可追溯,做好登记记录工作。
6.灭菌后的内镜及附件必须储存在无菌物品间.7.每月对内镜的附件的灭菌效果进行生物检测。
手术室医疗废弃物管理制度1.正确使用锐器盒，盒内放置针头刀片等锐器,3/4满时密封容器口，放入黄色垃圾袋内贴上标识，置于科室指定暂时储存点,由专人统一回收处理。
2.手术间产生的医疗废物装入黄色专用医疗垃圾袋中，3/4满时有效封口，置于科室暂时储存点，专人统一回收处理;急诊及特殊感染手术病人产生的医疗废物，按照特殊感染手术处理原则处理（要求双晨黄色专用医疗垃圾袋），外贴标识注明。