脑卒中防治知识宣传
脑卒中健康宣教内容

脑卒中健康宣教内容近年来,脑卒中(Stroke)的发病率呈上升趋势,给患者和家庭带来了巨大的负担。
脑卒中是指由于脑血管突然发生破裂或者阻塞,导致脑部血液供应不足而引起的疾病。
它在发病后的短时间内,就能对人身体的功能造成严重的伤害,甚至致人死亡。
因此,脑卒中的预防和健康宣教显得尤为重要。
保持健康的生活方式是预防脑卒中的关键。
合理饮食是其中的重要一环。
我们应该坚持多吃蔬菜和水果,限制高脂肪、高盐和高糖的食物摄入,避免暴饮暴食和过度饮酒。
此外,定期进行体检,监测血压、血脂和血糖的水平,及时发现和控制高血压、高血脂和糖尿病等慢性疾病,有助于预防脑卒中的发生。
积极锻炼身体也是预防脑卒中的重要措施。
适当的体育锻炼不仅可以增强心肺功能,还能提高血液循环,降低血脂和血糖水平。
常见的有氧运动包括散步、慢跑、游泳和骑自行车等,每周至少进行3次,每次持续30分钟以上。
另外,坚持进行力量训练也很重要,可以增强肌肉力量,提高身体的平衡性和协调性,减少跌倒的风险。
避免不良的生活习惯也是预防脑卒中的关键。
吸烟对血管的损伤非常严重,增加了脑卒中的风险。
因此,戒烟是预防脑卒中的重要措施之一。
了解脑卒中的症状和急救方法也是非常重要的。
脑卒中症状常见的有突然出现的剧烈头痛、突然出现的面部、手臂或腿部无力或麻木、突然出现的言语困难等。
一旦出现这些症状,应该立即拨打急救电话,并保持患者平卧,避免剧烈运动。
在等待急救人员到来的过程中,我们可以松开患者的衣领、腰带等紧身物品,保持通风通畅,以及记录下症状的开始时间,这对于医生的诊断和治疗非常重要。
预防脑卒中是一项长期的工作,需要我们从日常生活的方方面面入手。
合理饮食、积极锻炼、戒烟限酒、改善生活习惯,都是预防脑卒中的关键。
此外,了解脑卒中的症状和急救方法,及时就医和抢救也是非常重要的。
通过我们的共同努力,相信我们一定可以有效预防脑卒中的发生,让我们的生活更加健康和幸福。
脑卒中防治科普宣教专家共识:脑卒中的诊断和治疗

脑卒中防治科普宣教专家共识:脑卒中的诊断和治疗一、提高公众卒中急救意识卒中的救治效果具有极强的时间依赖性,急性期脑卒中患者若能得到及时有效的治疗,可大大降低病死率和致残率。
对于缺血性卒中,溶栓治疗可以使13%的患者迅速痊愈,20%的患者显著改善;取栓可以使50%的患者病情改善。
但溶栓和取栓都有严格的时间窗,每延误1 min,就会有190万个脑细胞死亡。
我国目前缺血性卒中溶栓率仅为7%,93%的患者错过了治疗的黄金时间,所以提高公众卒中急救意识至关重要。
一旦发生卒中,患者或家属除了拨打120,还可通过卒中溶栓地图APP 精准导航,快速查找并送往本地区距离最近的有条件溶栓的地图医院。
二、规范卒中院前急救加强对急救人员卒中急救流程的专业培训是提高卒中院前急救能力的必要前提。
急救人员应快速有效识别卒中患者,120急救中心对卒中患者应优先调度。
三、脑血管病症状的早期识别常用卒中早期快速识别方法如下:1. 中风1-2-0三步识别法o“1”是指“看到1张脸(口角歪)”;o“2”是指“查两只胳膊(一侧不能抬)”;o“0”是指“聆(零)听语言(说话不清楚、大舌头)”。
若发现异常,应立刻拨打急救电话120。
2. FAST快速评估o“F”(Face)脸部:让患者微笑一下,如果微笑时面部不对称,提示患者面瘫;o“A”(Arm)手臂:让患者双手平举,如果10 s内一侧肢体下落,提示肢体瘫痪;o“S”(Speech)语言:让患者说一句较长的话,如果不理解、说话有困难或者找不到词,提示语言障碍;o“T”(Time)时间:上述症状为疑似卒中,请立即拨打120。
3. BEFAST快速识别在FAST基础上增加了平衡障碍和视力障碍,以免遗漏后循环梗死的患者。
o“B”-Balance是指平衡:平衡或协调能力丧失,突然出现行走不稳;o“E”-Eyes是指眼睛:突发的视力变化,视物困难;o“F”“A”“S”“T”同上。
4. 后循环梗死的识别后循环梗死可能危及生命,但临床针对后循环的评估方式不多,尤其当患者表现为孤立性眩晕(无神经系统定位症状和体征)时诊断困难。
卒中防治 科普主题

卒中防治的科普主题可以包括以下几个方面:
1. 脑卒中的定义和危害:介绍脑卒中的定义、发病率、
致残率、死亡率和复发率等特点,强调脑卒中对个人、家庭
和社会的危害,提高公众对脑卒中的认识。
2. 脑卒中的危险因素:介绍可干预的危险因素,如高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、运动缺乏和心理因素等,引导公众关注并
采取相应的预防措施。
3. 脑卒中的预防:强调养成健康的生活方式,定期进行
脑卒中危险因素筛查,做到早发现、早预防、早诊断、早治疗。
同时介绍国家百万减残工程的关键适宜技术应用产品,
如缺血预适应训练仪等。
4. 脑卒中的识别和应对:介绍脑卒中的症状,如突然出
现的口眼歪斜、言语不利、一侧肢体无力或不灵活等,以及
识别脑卒中的简便有效方法,如“中风120”口诀和“BE FAST口诀”。
强调及时发现卒中的早期症状,立即拨打120
获得医疗救助的重要性。
5. 脑卒中的康复治疗:介绍脑卒中患者常存在的后遗症,包括肢体活动障碍、言语不清等,强调康复治疗的重要性。
介绍康复治疗的方法和步骤,包括物理疗法、作业疗法、言
语治疗、心理治疗、矫形器治疗、中国传统治疗以及康复护
理等。
通过以上科普主题的介绍,可以增强公众对脑卒中的认识,
提高预防和应对脑卒中的能力,降低脑卒中的发病率、复发率、致残率和死亡率,减轻社会和家庭负担。
中风防治宣传知识

中风防治宣传知识中风,也被称为脑卒中,是一种常见而严重的疾病。
为了加强中风防治宣传,以下是一些重要的知识点:什么是中风?中风是由于脑血管突发性破裂或血管堵塞引起的脑部供血不足而导致的疾病。
它可以分为两种主要类型:出血性中风和缺血性中风。
- 出血性中风:发生在脑血管破裂出血的情况下,造成脑部组织损伤。
- 缺血性中风:发生在脑血管堵塞引起的脑供血不足情况下,导致脑部组织缺氧。
中风的预防方法中风可以通过以下方法进行预防:1. 健康生活方式:保持健康的生活惯,如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等。
2. 控制高血压:高血压是中风的主要危险因素之一,定期测量血压并采取必要的措施控制血压水平。
3. 控制血糖和血脂:糖尿病和高血脂是中风的另外两个主要危险因素,保持血糖和血脂的正常水平非常重要。
4. 避免饮食中的高盐和高胆固醇食物:减少饮食中盐和胆固醇的摄入量有助于降低中风风险。
5. 定期体检:定期进行全面体检,包括检查血压、血糖和血脂等指标。
中风的早期症状中风的早期症状可能包括以下几个方面:1. 身体一侧无力或麻木:中风可能导致身体的一侧感觉异常,出现无力或麻木的情况。
2. 言语困难:中风患者可能出现说话困难或语言失常的情况。
3. 认知障碍:中风可能导致认知能力下降,出现记忆力减退或注意力不集中等问题。
4. 突发性头痛:某些中风类型可能伴随剧烈头痛的发作。
请注意,以上只是中风的一些常见症状,具体的症状可能因个体差异而有所不同。
如果出现可疑症状,应及时就医进行进一步检查和治疗。
紧急救助措施中风是一种紧急情况,采取正确的紧急救助措施可以挽救患者的生命。
如果怀疑某人正在经历中风,请立即执行以下步骤:1. 识别症状:观察患者是否出现突然的言语困难、面部一侧下垂或身体一侧无力等症状。
2. 呼叫急救拨打当地的急救电话号码,告知紧急情况并提供详细信息。
3. 让患者休息:让患者保持平躺位,保持安静。
4. 不要给予食物或液体:不要让患者进食或喝水,以免引起窒息。
2024版脑卒中知识中风预防急救知识宣传PPTpptx

CHAPTER脑卒中定义及分类定义脑卒中,又称“中风”,是一种急性脑血管疾病,由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
分类缺血性脑卒中(脑梗塞)和出血性脑卒中(脑出血)两大类。
发病原因及危险因素发病原因高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂等是主要病因。
危险因素高龄、男性、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、饮食不合理等。
临床表现与诊断方法临床表现突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。
诊断方法CT、MRI 等影像学检查是确诊脑卒中的主要手段。
对患者和家庭的影响患者影响可能导致偏瘫、失语、认知障碍等严重后遗症,影响生活质量。
家庭影响增加家庭经济负担和精神压力,需要长期照顾和关注患者。
CHAPTER控制高血压、高血脂等危险因素定期检测血压、血脂至少每年一次,或在医生建议下进行更频繁的检测。
合理用药如有高血压、高血脂等疾病,应按医嘱规律服药,以控制病情。
调整生活方式采取低盐、低脂饮食,适量运动,保持心情舒畅,避免过度劳累和压力。
摄入适量的蛋白质、脂肪和碳水化合物,保证营养均衡。
均衡饮食增加蔬菜水果摄入控制盐分摄入富含维生素和矿物质的蔬菜水果有助于降低中风风险。
过量摄入盐分可使血压升高,增加中风风险,建议每日盐分摄入量不超过6克。
030201合理饮食与营养搭配1 2 3如散步、慢跑、游泳、太极拳等,避免剧烈运动。
选择适合自己的运动方式每周至少进行3-5次,每次30分钟以上的中等强度运动。
持之以恒注意运动环境和运动装备的安全,避免运动过程中发生意外。
运动安全适量运动锻炼指导吸烟是中风的独立危险因素,应尽早戒烟。
戒烟过量饮酒可使血压升高、心率加快,增加中风风险,建议男性每日饮酒量不应超过25克,女性不应超过15克。
限酒保证充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累,保持心情舒畅。
保持良好作息戒烟限酒,保持良好作息CHAPTER突然出现的头痛、头晕、恶心、呕吐等症状01识别中风症状及判断严重程度一侧肢体麻木、无力或活动不灵便02言语不清、口角歪斜、流口水03视力模糊、重影或失明04意识障碍、昏迷或抽搐05010204拨打急救电话并告知相关信息立即拨打当地急救电话(如120)告知接线员患者疑似中风,描述症状及严重程度提供患者姓名、年龄、性别等基本信息告知患者所处位置及附近明显标志物,以便救护车快速到达03将患者平卧,头部略抬高,保持呼吸道通畅避免搬动患者,尤其是头部和颈部若患者呕吐,应将其头部偏向一侧,防止呕吐物堵塞呼吸道安慰患者,保持其情绪稳定,等待救护车到来01020304现场初步处理措施介绍在医护人员指导下,协助将患者送往医院接受治疗配合医护人员进行各项检查和治疗工作向医护人员提供患者病史、用药情况等相关信息关注患者病情变化,及时向医护人员反馈协助专业医护人员进行治疗CHAPTER早期介入个体化方案循序渐进综合治疗康复治疗原则和方法论述脑卒中后应尽早开始康复治疗,以减轻残疾程度,提高生活质量。
医院脑卒中应知应会知识

xxxx 医院脑卒中防治中心应知应会知识1、xxx 医院卒中中心及急诊 120 电话?答:急诊科电话:xxxxx;卒中中心电话(神经内科):xxxxxxx。
2、疑似脑卒中的发病症状有哪些?答:最常见症状为一侧脸部、手臂或腿部忽然感到无力,猝然昏扑、不省人事,其它症状涉及,忽然出现一侧脸部、手臂或腿麻木或忽然发生口眼歪斜、半身不遂;神志迷茫、说话或理解困难;单眼或双眼视物困难;行路困难、眩晕、失去平衡或协调能力;无因素的严重头痛;昏厥等。
3、什么是“120”及“FAST”?答:“120”:即看 1 张脸:不对称,口角歪斜;查 2 只胳膊:平行举起,单侧无力;0(聆)听语言:言语不清,体现困难。
“FAST”:F 即 face(脸),规定患者笑一下,看看患者嘴歪不歪,脑卒中患者的脸部会出现不对称,患者也无法正常露出微笑;A 即 arm(胳膊),规定患者举起双手,看患者与否有肢体麻木无力现象;S 即 speech(言语),请患者重复说一句话,看与否言语体现困难或者口齿不清;T 即 Time(时间),明确记下发病时间,立刻送医。
4、脑卒中分哪几类?答:普通分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。
缺血性卒中重要涉及:(1)短暂性脑缺血发作(TIA)又叫小卒中,是脑组织短暂性、缺血性、局灶性撏害所致的功效障碍。
(2)脑梗死,涉及脑血栓和脑栓塞。
A、脑血栓形成:多有动脉粥样硬化、多个动脉炎、外伤及其它物理因素、血液病引发的脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。
B、脑栓塞:可有多个疾病所产生的栓子进入血液,阻塞脑部血管所诱发。
心脏病、骨折、外伤后脂肪入血、虫卵或细菌感染、气胸等空气入血,静脉炎等。
出血性卒中涉及:A、脑出血;B、蛛网膜下腔出血。
卒中中心建设应知应会5、急诊科在接到疑似卒中患者后多长时间内需立刻告知卒中中心人员?答:10 分钟内。
6、卒中中心救治团体在接到急诊 120/乡镇 120 到院告知后多长时间接诊病人?答:10 分钟内接诊病人。
脑卒中的防治知识

脑卒中的防治知识
脑卒中是指由于脑部血管受到破裂或阻塞而导致的脑部损伤,是一种常见的中老年人疾病。
预防和治疗脑卒中的知识非常重要,以下是一些防治脑卒中的知识:
1. 预防高血压:高血压是脑卒中的重要危险因素,保持健康的生活方式,定期检查血压,及时治疗高血压。
2. 健康饮食:均衡饮食,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类、坚果和豆类等食物的摄入。
3. 合理运动:保持适度的运动,有助于控制体重、血脂和血压等,降低脑卒中的发病风险。
4. 控制血糖:糖尿病是脑卒中的危险因素之一,控制血糖水平可以降低脑卒中的发病风险。
5. 戒烟限酒:烟草和酒精的摄入会增加脑卒中的风险,因此应该戒烟限酒。
6. 定期体检:定期进行健康体检,及早发现并治疗高血压、糖尿病等疾病,有助于预防脑卒中的发生。
7. 及时就医:脑卒中是一种紧急情况,一旦出现症状,应及时就医治疗,以减少脑损伤和残疾的发生。
总之,预防和控制脑卒中需要综合的措施,保持健康的生活方式,定期进行体检,及时就医治疗是非常重要的。
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世界脑卒中日宣传资料

世界脑卒中日宣传资料
以下是一些世界脑卒中日宣传资料的例子:
1. 海报:设计一张醒目的海报,包括世界脑卒中日的日期和标志性图像,以提高公众对脑卒中的认识和预防意识。
2. 宣传手册:制作一本小册子,介绍脑卒中的定义、症状、风险因素、预防方法和治疗选择。
在手册中还可以包括个人故事和康复资源的信息。
3. 健康教育活动:组织一场脑卒中防治知识的健康教育活动,邀请专业人士提供免费的健康咨询和检查,为公众提供脑卒中风险评估和预防指导。
4. 社交媒体宣传:利用社交媒体平台发布关于脑卒中的宣传信息,例如知识小贴士、预防方法和康复故事。
鼓励公众分享自己或家人在脑卒中方面的经历和教训。
5. 媒体报道:联系当地新闻媒体,提供有关脑卒中预防和治疗的信息,鼓励他们在世界脑卒中日之前或当天进行报道,扩大宣传的影响范围。
6. 宣传视频:制作一段有关脑卒中预防和康复的宣传视频,可以采访专业医生或康复人员,介绍脑卒中的危害和可行的解决方案。
7. 学校教育活动:在学校组织脑卒中预防和健康教育活动,向
学生传授正确的生活方式和健康习惯,以预防脑卒中的发生。
以上是一些世界脑卒中日宣传资料的例子,可以根据实际情况进行调整和组织。
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脑卒中防治知识宣传脑卒中是一种由于大脑内血管破裂出血或血管堵塞引起的疾病。
临床上分为出血性和缺血性两种。
出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血;缺血性卒中包括脑梗塞、脑血栓形成和脑栓塞等。
脑出血患者常表现为剧烈头痛、呕吐、半身瘫痪甚至昏迷不醒等症状,严重者可能很快死亡。
蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤破裂或脑血管畸形破裂,病情发展较急,头痛剧烈,以中青年人居多。
缺血性卒中症状较平缓,大多数患者意识清楚,表现为半身瘫痪或无力、言语困难、肢体麻木等。
脑卒中是我国中老年人的最主要杀手。
根据20年前的调查数据,我国每年新发脑卒中病例约200万人,每年死亡超过150万人,脑卒中后存活者约有600~700万人。
存活的患者中,约75%~80%会留有不同程度的残疾,其中重度残疾超过40%。
约有1/4至1/3可能在2至5年内复发。
近年来,我国居民生活水平提高和生活方式改变,脑卒中人群发病率不断上升。
医疗条件的改善和临床医疗技术的进步,降低了卒中的病死率,但同时也导致了患病率大幅上升,造成更大的疾病负担。
因此,脑卒中已成为严重危害我国中老年人健康的主要疾病。
脑卒中早期症状往往被忽视,导致治疗延误。
因此,了解早期症状非常重要。
无论是出血性还是缺血性脑卒中,起病突然,对下列症状必须高度警惕:全脑受损害症状,如头痛、恶心、呕吐,严重者可能神志不清;局部脑损害症状,如偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语、眩晕伴恶心呕吐、复视、发音吞咽困难等。
扫描,以确定脑卒中的类型(脑梗死或脑出血)和范围。
2)如果头颅CT扫描结果不确定或需要更详细的信息,可以进行头颅MRI检查。
3)进行颈部血管超声检查,以评估颈部动脉是否狭窄或闭塞,是否存在血栓形成等。
4)进行脑血管造影检查,以评估脑血管的情况,确定血管病变的程度和位置,为治疗提供更准确的指导。
2、如何选择检查方法选择检查方法应该根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
不同的检查方法有不同的优缺点和适应症,需要综合考虑。
同时,患者的身体情况、年龄、病史等也需要考虑在内。
在选择检查方法时,应该权衡检查的准确性、风险和费用等因素,以达到最佳的诊断效果。
六、如何预防脑卒中预防脑卒中需要从生活惯、饮食、运动等多个方面入手。
1、控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病,定期检查身体健康状况。
2、戒烟限酒,避免过度饮酒和吸烟。
3、保持健康的饮食惯,多吃蔬菜水果,减少高脂、高盐、高糖等不健康食品的摄入。
4、适当运动,增强身体的代谢和免疫功能,降低患病的风险。
5、保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑和压力,保持充足的睡眠和休息。
总之,预防脑卒中需要全面、系统地进行,需要个人和社会的共同努力。
只有通过科学的预防和治疗,才能最大程度地减少脑卒中的发生和危害,保障人民群众的健康和幸福。
脑底动脉环是连接脑动脉的环状血管,是脑血管系统中重要的一部分。
如果脑底动脉环出现问题,可能会导致脑出血或脑梗死等疾病。
因此,在检查脑卒中时,医生还需要检查脑底动脉环的情况。
可以通过脑血管造影或磁共振血管成像等方法进行检查。
这些检查可以帮助医生了解脑底动脉环的通畅程度和是否存在异常。
对于脑底动脉环存在异常的患者,医生可以根据情况进行相应的治疗。
四条颈动脉进入颅腔后形成脑底动脉环,它向脑组织供应血液。
动脉环上有四个主要分支动脉,分别供应大脑半球、大脑前部、大脑后部和小脑以及脑干。
然而,动脉环容易出现动脉粥样硬化,导致脑梗死。
因此,必须使用仪器检测动脉是否有病变。
可用于检查脑底动脉环病变的方法包括经颅多普勒超声、CT血管成像、颈动脉磁共振血管成像和脑动脉造影。
许多病人担心自己是否易患脑卒中,但头颅CT正常并不能说明将来是否会患病。
颈动脉干或脑底动脉环已经严重受损的病人可能头颅CT完全正常,因此不能因为头颅CT正常就高枕无忧。
相反,脑动脉超声是最重要的检查方法,可以判断颈动脉干和脑底动脉环是否光滑和通畅,是否存在粥样硬化斑块和管腔狭窄,以及斑块是否稳定。
如果超声检查出问题,需要进行进一步检查,并采取积极的药物或手术干预来预防脑卒中。
颈动脉超声是一种无创伤性、相对便宜的检查方法,可以直观地观察血管管壁和管腔的血流情况。
它不仅能够检测颈动脉干是否存在粥样硬化斑块,还能判断管腔是否狭窄,管腔内血流是否通畅,以及斑块是否稳定。
图4是一张彩超图像,显示了颈动脉粥样硬化斑块、管腔大小和血流情况。
经颅多普勒超声(TCD)是一种通过探测窗探测脑底动脉环的各向血流,并以XXX频谱的方式显示的方法。
通过分析所探测到脑动脉内血流的速度、频谱形态和声音等的变化,可以得到脑底各条动脉是否有狭窄或闭塞的检查结果。
然而,TCD不能诊断脑供血不足,因为它无法看到脑动脉的管径有多粗。
图5所示为TCD的操作图和脑动脉狭窄时TCD血流速度增快的频谱。
头和颈动脉核磁共振血管成像(MRA)是一种核磁共振的方法,它能直观并多角度地观察颈部或脑动脉所发生的狭窄或闭塞病变。
头和颈部CT血管成像(CTA)是一种CT的方法,与普通CT的区别是需要注射增强剂,并且CTA显示的不是组织而是动脉。
与MRA相似,它能直观多角度观察颈部或脑动脉所发生的狭窄或闭塞改变。
脑动脉造影(DSA)是观察脑动脉病变最精确的方法。
它需要从股动脉(大腿根)插入一根很细的导管,进入到颈部动脉,注入造影剂,在X-光透视下能把颈和脑部的每一条血管都显示得清清楚楚,使动脉看起来像一棵树一样,因此,无论树干还是树枝发生病变,DSA都能够发现。
图6所示为右侧大脑中动脉闭塞和再通的DSA片。
目前,预防和治疗脑卒中的中、西药物种类繁多,同时还有针灸、手术、介入等各类无创或有创的方法。
但面对太多选择,怎样才能选出相对较好的药物和其他治疗方法呢?我们认为有效、安全、经济和使用方便的药物或其他手段就是好的疗法。
能满足上述四个方面的疗法是最理想的疗法。
但如果一种疗法不能全部满足四个条件,那么效果和安全性就是需要考虑的最重要的因素,即应选择利大于弊的疗法。
如果有潜在效果但还不能充分肯定,安全性就是最重要的因素。
下面参考循证医学原则分别介绍怎样根据四个因素选择疗法。
有效性的判断应该基于科学研究证据和临床经验,而不是个人观点和看法。
患者和亲属应该在医生指导下选择正规医院的药物治疗,不要轻信广告和推销。
商业行为常常夸大疗效,并回避副作用和其他不利因素。
在选择药物时,应该充分考虑其副作用和风险性。
完全没有副作用的药物或疗法几乎不存在,关键是判断效果和风险比例大小,确定是否值得冒一定的风险。
对于创伤性疗法,如手术和介入疗法,应该仔细了解其风险和效益的大小,慎重做出决定。
价格是选择治疗药物或疗法时需要考虑的另一个因素。
药物的价格差异可能很大,但并非价钱越贵,效果越好。
在选择治疗药物或疗法时,需要同时考虑患者的经济承受能力。
使用方便的药物可以增加服药的依从性,特别是需要长期使用的预防性药物。
例如,每天一次口服的降压药或抗血小板药比每天口服二次或三次更方便;口服药比输液更方便等。
以缺血性脑卒中伴心房纤颤患者再发脑卒中的预防为例,根据临床研究证据,华法林或阿司匹林均可选用,华法林的效果明显优于阿司匹林。
如果当地医院没有条件监测国际标准化比值(INR),则不应选用华法林而应选用阿司匹林等抗血小板药物。
如果有消化道不适或其他禁忌证不能使用华法林或阿司匹林,则可选用氯吡格雷。
如果经济条件限制不能承受氯吡格雷的价格,则可选噻氯匹啶,但应特别注意其白细胞降低的问题,应密切监测血象。
在缺血性脑卒中急性期药物治疗中,推荐常规使用的特异性药物是阿司匹林。
推荐选择性使用的药物有3小时内静脉使用r-tPA,或6小时内静脉使用尿激酶;根据患者情况和国情,可考虑酌情选用降纤制剂、依达拉奉、某些特定条件下的抗凝药物等。
不推荐使用激素、静脉使用XXX及无选择地使用抗凝剂等。
关于一般(不伴房颤者)缺血性脑卒中后再发脑卒中的预防(二级预防),推荐常规使用的药物有降压药、他汀类调脂药物和抗血小板药物。
降压药需要平稳地降低血压,减少血压大幅波动,可选用一天服用一次的降压药物,如络活喜等。
降压需要达标,如服用一种药效果不理想时,应该联合使用降压药,联合利尿剂如吲达帕胺、联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如培哚普利等。
现已有充分的证据证实他汀类药(如立普妥等)可用于多数患者,可减少脑卒中患者的复发和其它心血管病危险。
抗血小板药物首选阿司匹林或氯吡格雷,强调早期开展二级预防。
总的原则是应定期复查血常规,并在医生的指导下合理用药。
脑卒中的康复对于减轻患者的后遗症、提高患者的生存质量发挥着重要作用。
住院期间康复治疗开始的具体时间要由神经科医生根据患者的病情而定。
脑卒中进行早期康复训练不仅可以促进运动功能的恢复,缩短恢复期限,还可以避免各种并发症及误用综合症的发生。
康复治疗的手段主要有运动疗法治疗、作业疗法治疗、言语疗法治疗、文体治疗、物理因子治疗、假肢矫形器使用、康复护理、按摩针灸等。
康复要从疾患发生之时(生命体征平稳)开始,康复必须与治疗同时进行。
早期康复可以增加感觉信息的输入,可杜绝或减轻废用综合征的发生,如压疮、肌肉萎缩、关节疼痛和挛缩,可缩短康复疗程。
对于更多的脑卒中药物,循证医学研究显示有潜在疗效但当前证据尚欠充分。
例如市面上很多具有改善血流或神经保护机制的西药及活血化瘀的中药或中成药。
用或不用这些药物当前尚无从证明是否恰当。
对这类药物其选用原则为:根据当前可得到的最好证据及个体病情,选用人体研究相对较多且未显示有害证据的药物。
除考虑其潜在的效果外,还要充分考虑副作用、经济承受能力、易使用性和患者及亲属的意愿等问题。
介绍几种简单并且在医院和社区均可以实施的康复护理方法,如保持良好的肢体位置,即将患侧肢体置于抗痉挛的位置,正确的肢体摆放有助于康复。
高血压病被认为是引起脑卒中的最重要危险因素。
研究表明,有高血压病的人比无高血压病的人患脑卒中的危险高7倍。
每升高10-12毫米汞柱的平均收缩压或每升高7毫米汞柱的平均舒张压,都会使脑卒中的发病率升高约50%。
因此,患了高血压病一定要坚持治疗、合理治疗,以避免脑卒中的发生。
动脉粥样硬化是引起脑卒中的重要原因之一。
当颈动脉和椎动脉中的血管壁上有很多的动脉粥样硬化斑块时,这些斑块的碎片就有可能随着血流进入脑动脉而造成脑梗死。
长期规律服用他汀类药物可以稳定或逆转斑块,因此,患者发现动脉粥样硬化斑块就必须引起重视,应及时服用他汀类药物治疗,以预防脑卒中的发生。
脑卒中的预防要以“健康四大基石”为主要内容,包括改变不良生活方式为基础,控制高血压、防治糖尿病、戒烟少酒、保持情绪平稳、防止大便秘结、饮水要充足、坚持体育锻炼、饮食清淡、注意气候变化和定期进行健康体检。
预防脑卒中要从幼年开始。
动脉硬化的病理改变往往从幼儿时期就已开始,并随着年龄的增长而逐渐加重。