西医综合(物质代谢及其调节)模拟试卷7(题后含答案及解析)
西医综合（物质代谢及其调节）模拟试卷7 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 关于高能磷酸键的叙述正确的是
A．所有高能键都是高能磷酸键
B．高能键只在电子传递链中偶联产生
C．实际上并不存在键能特别高的高能键
D．有ATP参与的反应都是不可逆的
正确答案：C 涉及知识点：物质代谢及其调节
2． 胞浆中NADH须经穿梭过程进入线粒体，有关叙述错误的是
A．NADH不能自由进入线粒体
B．在骨骼肌中，1分子NADH经穿梭后绝大多数生成3分子ATP
C．苹果酸、谷氨酸、天冬氨酸都可参与穿梭过程
D．磷酸甘油脱氢酶有的以NAD+为辅酶，有的以FAD为辅酶
正确答案：B 涉及知识点：物质代谢及其调节
3． 下列代谢物经相应特异脱氢酶催化脱下的2H，不能经过NADH呼吸链氧化的是
A．异柠檬酸
B．苹果酸
C．α-酮戊二酸
D．琥珀酸
正确答案：D 涉及知识点：物质代谢及其调节
4． 有关P／O比值的叙述错误的是
A．每消耗1原子氧所消耗的无机磷的原子数
B．每消耗1原子氧所消耗的ADP的分子数
C．每消耗l克氧所生成的ATP克数
D．测定某底物的P／O比值，可推断其偶联部位
正确答案：C 涉及知识点：物质代谢及其调节
5． 对线粒体膜α-磷酸什油穿梭作用的叙述，正确的是
A．这种转运机制主要存在于脑和骨骼肌中
B．胞浆中的磷酸甘油脱氢酶以FAD为辅基
C．线粒体内膜的磷酸甘油脱氢酶以NAD+为辅酶
D．1分子NADH经穿梭后必定生成3分子的ATP
正确答案：A 涉及知识点：物质代谢及其调节
6． 胞浆中NADH经α-磷酸甘油穿梭作用进入线粒体内完成氧化磷酸化。其P／O比值为
A．1
B．2
C．3
D．4
正确答案：B 涉及知识点：物质代谢及其调节
7． 下列哪种物质脱下的一对氢经呼吸链传递后P／O比值约为3
A．β羟丁醇
B．琥珀酸
C．α-磷酸甘油
D．脂酰CoA
正确答案：A 涉及知识点：物质代谢及其调节
8． NADH氧化呼吸链的组分不包括
A．NAD+
B．FMN
C．FAD
D．Cyt c
正确答案：C 涉及知识点：物质代谢及其调节
9． 下列何种物质与苹果酸穿梭过程无关
A．谷氨酸
B．α-酮戊二酸转运蛋白
C．谷草转氨酶
D．碱性氨基酸转运蛋白
正确答案：D 涉及知识点：物质代谢及其调节
10． 下列哪种酶属于氧化酶
A．NADH脱氢酶
B．琥珀酸脱氢酶
C．Cyt aa3
D．铁硫蛋白
正确答案：C 涉及知识点：物质代谢及其调节
11． 下列哪种酶催化的反应需Cyt P450参加
A．加单氧酶
B．过氧化氢酶
C．细胞色素氧化酶
D．过氧化物酶
正确答案：A 涉及知识点：物质代谢及其调节
12． 对加单氧酶的叙述错误的是
A．此酶又称羟化酶
B．发挥催化作用时需要氧分子
C．该酶催化的反应中有NADPH
D．产物中常有H2O2
正确答案：D 涉及知识点：物质代谢及其调节
13． 微粒体中的氧化酶类
A．除Cyt b和Cyt c外，其余细胞色素都参与羟化酶催化的反应
B．加双氧酶催化的反应需要H2O2
C．加双氧酶反应产物中有水，而加单氧酶反应产物中无水
D．加双氧酶和加单氧酶的共同点之一是反应都需要O2
正确答案：D 涉及知识点：物质代谢及其调节
14． 关于必需氨基酸的叙述错误的是
A．植物含有人体所必需的各种氨基酸，有些氨基酸是人体不能合成的
B．动物的种类不同，其所需要的必需氨基酸也不同
C．必需氨基酸的必需性可因生理状态而改变
D．人体所需要的有8种，其中包括半胱氨酸和酪氨酸
正确答案：D 涉及知识点：物质代谢及其调节
15． 不是人体的营养必需氨基酸的是
A．苯丙氨酸
B．蛋氨酸
C．谷氨酸
D．色氨酸
正确答案：C 涉及知识点：物质代谢及其调节
16． 食物蛋白质的互补作用是指
A．糖与蛋白质混合食用，提高营养价值
B．脂肪与蛋白质混合食用，提高营养价值
C．几种蛋白质混合食用，提高营养价值
D．糖、脂肪、蛋白质混合食用，提高营养价值
正确答案：C 涉及知识点：物质代谢及其调节
17． 不出现于蛋白质中的氨基酸是
A．半胱氨酸
B．胱氨酸
C．瓜氨酸
D．精氨酸
正确答案：C 涉及知识点：物质代谢及其调节
18． 营养充足的婴儿、孕妇、恢复期病人常保持
A．氮平衡
B．氮的负平衡
C．氮的正平衡
D．氮的总平衡
正确答案：C 涉及知识点：物质代谢及其调节
19． 生物体内氨基酸脱氨基作用的主要方
A．氧化脱氨基
B．联合脱氨基
C．直接脱氨基
D．转氨基
正确答案：B 涉及知识点：物质代谢及其调节
20． 组成氨基酸转氨酶的辅酶组分是
A．泛酸
B．尼克酸
C．吡哆醛
D．核黄素
正确答案：C 涉及知识点：物质代谢及其调节
21． 转氨酶的辅酶中含有的维生索是
A．维生素B1
B．维生素B2
C．维生素B12
D．维生素B6
正确答案：D 涉及知识点：物质代谢及其调节
22． 参与联合脱氨基过程的维生素有
A．维生素B1、B2
B．维生素B1、PP
C．维生素B6、B1
D．维生素B6、PP
正确答案：D 涉及知识点：物质代谢及其调节
23． 肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是
A．嘌呤核苷酸循环
B．谷氨酸氧化脱氨基作用
C．转氨基作用
D．鸟氨酸循环
正确答案：A 涉及知识点：物质代谢及其调节
24． 天冬氨酸可由三羧酸循环中哪个组分转变而来
A．琥珀酸
B．苹果酸
C．草酰乙酰
D．α-酮戊二酸
正确答案：C 涉及知识点：物质代谢及其调节
25． 可经由脱氨作用直接生成α-酮戊二酸的氨基酸是
A．谷氨酸
B．甘氨酸
C．丝氨酸
D．苏氨酸
正确答案：A 涉及知识点：物质代谢及其调节
26． 不能经转氨基作用生成相应α-酮酸的氨基酸是
A．天冬氨酸
B．谷氨酸
C．苏氨酸
D．丝氨酸
正确答案：C 涉及知识点：物质代谢及其调节
A．异戊巴比妥
B．铁螯合剂
C．CO
D．二硝基苯酚
27． 氧化磷酸化的解偶联剂是
A．
B．
C．
D．
正确答案：D 涉及知识点：物质代谢及其调节
28． 细胞色素氧化酶的抑制剂是
A．
B．
C．
D．
正确答案：C 涉及知识点：物质代谢及其调节
A．触酶
B．羟化酶
C．细胞色素C氧化酶
D．LDH
29． 细胞定位在微粒体中
A．
B．
C．
D．
正确答案：B 涉及知识点：物质代谢及其调节
30． 主要存在胞浆中
A．
B．
C．
D．
正确答案：D 涉及知识点：物质代谢及其调节
31． 定位在过氧化物酶体中
A．
B．
C．
D．
正确答案：A 涉及知识点：物质代谢及其调节
A．维生素B6
B．维生素PP
C．叶酸
D．泛酸
32． 参与一碳单位代谢的维生素是
A．
B．
C．
D．
正确答案：C 涉及知识点：物质代谢及其调节
33． 参与氧化脱氨的维生素是
A．
B．
C．
西医综合(物质代谢)模拟试卷16(题后含答案及解析)
西医综合（物质代谢）模拟试卷16 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 不属于必需氨基酸的是
A．亮氨酸
B．色氨酸
C．赖氨酸
D．组氨酸
正确答案：D
解析：必需氨基酸包括缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸。 知识模块：物质代谢
2． AST活性最高的组织是
A．心
B．肝
C．骨骼肌
D．肾
正确答案：A
解析：AST为门冬氨酸氨基转移酶，ALT为丙氨酸氨基转移酶，在体内广泛存在，活性最高的组织分别是心和肝。 知识模块：物质代谢
3． 丙氨酸氨基转移酶的辅酶为
A．维生素B1
B．维生素B2
C．维生素B6
D．维生素B12
正确答案：C
解析：丙氨酸氨基转移酶的辅酶是维生素B6，即磷酸吡哆醛。
知识模块：物质代谢
4． 转氨酶中以何种氨基酸与α－酮酸的转氨酶最为重要
A．甘氨酸
B．甲硫氨酸
C．丝氨酸
D．谷氨酸
正确答案：D
解析：体内存在各种转氨酶，不同氨基酸与α－酮酸之间的转氨基作用只能
由专一的转氨酶催化。各种转氨酶中，以L－谷氨酸与α－酮酸的转氨酶最为重要，如ALT和AST。 知识模块：物质代谢
5． 参与联合脱氨基过程的维乍素有
A．维生索B1及烟酰胺
B．维生素B12及B2
C．维生素B2及B6
D．维生素B6及烟酰胺
正确答案：D
解析：参加联合脱氨基过程的2个酶，其一为氨基转移酶，以含维生素B6的磷酸吡哆醛为辅酶；另一为L－谷氨酸脱氢酶，以含烟酰胺的NAD+为辅酶。
知识模块：物质代谢
西医综合(物质代谢及其调节)模拟试卷9(题后含答案及解析)
西医综合（物质代谢及其调节）模拟试卷9 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是
A．天冬氨酸
B．色氨酸
C．酪氨酸
D．脯氨酸
正确答案：C 涉及知识点：物质代谢及其调节
2． 酪氨酸在体内不能转变生成的是
A．肾上腺素
B．延胡索酸
C．苯丙氨酸
D．乙酰乙酸
正确答案：C 涉及知识点：物质代谢及其调节
3． 下列关于嘌呤核苷酸从头合成的叙述哪项是正确的
A．嘌呤环的氮原子均来自氨基酸的α-氨基
B．合成过程中不会产生自由嘌呤碱
C．氨基甲酰磷酸为嘌呤环提供氨甲酰基
D．次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶催化IMP转变成GMP
正确答案：B 涉及知识点：物质代谢及其调节
4． 体内进行嘌呤核苷酸从头合成最主要的组织是
A．胸腺
B．小肠黏膜
C．肝
D．脾
正确答案：C 涉及知识点：物质代谢及其调节
5． 合成嘌呤、嘧啶的共同原料是
A．甘氨酸
B．一碳单位
C．天冬氨酸
D．氨基甲酰磷酸
正确答案：C 涉及知识点：物质代谢及其调节
6． 下列哪种物质不是嘌呤核苷酸从头合成的直接原料
A．甘氨酸
B．天冬氨酸
C．谷氨酸
D．一碳单位
正确答案：C 涉及知识点：物质代谢及其调节
7． 胸腺嘧啶的甲基来自
A．N10—CHO FH4
B．N5，N10—CH—FH4
C．N5，N10—CH2—FH4
D．N5—CH—NH FH4
正确答案：C 涉及知识点：物质代谢及其调节
8． 下列哪种物质的合成需要谷氨酰胺分子上的酰胺基
A．TMP上的两个氮原子
B．嘌呤环上的两个氮原子
C．UMP上的两个氮原子
西医综合(肿瘤)模拟试卷7(题后含答案及解析)
西医综合（肿瘤）模拟试卷7 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 关于肿瘤性增殖的叙述，不正确的是
A．与机体不协调
B．一般是多克隆性的
C．生长具有相对自主性
D．可不表现为肿块
正确答案：B
解析：肿瘤性增殖多表现为肿块，但也可不表现为肿块，如白血病。
知识模块：肿瘤
2． 对维持肿瘤生长起重要作用的肿瘤间质成分是
A．结缔组织
B．血管
C．淋巴细胞
D．间质细胞
正确答案：B
解析：肿瘤组织分实质和间质。肿瘤实质主要指肿瘤细胞，血管是肿瘤间质的重要组成部分，对于维持肿瘤的生长起重要作用。肿瘤细胞可刺激肿瘤组织中的血管生成，是肿瘤能够持续生长的重要因素。 知识模块：肿瘤
3． 间变性肿瘤是指
A．分化很差的良性肿瘤
B．分化很差的恶性肿瘤
C．介于良恶性之间的肿瘤
D．从癌前病变过渡到癌阶段的肿瘤
正确答案：B
解析：间变性肿瘤是指分化很差、异型性显著的恶性肿瘤。介于良、恶性之
间的肿瘤是交界性肿瘤。 知识模块：肿瘤
4． 从名称上看，下列哪种病变不能确定良恶性?
A．软骨母细胞瘤
B．畸胎瘤
C．霍奇金淋巴瘤
D．动脉瘤
正确答案：B
解析：骨母细胞瘤和软骨母细胞瘤都属于良性肿瘤；畸胎瘤包括良性和恶性畸胎瘤；霍奇金淋巴瘤是恶性肿瘤；动脉瘤小属于肿瘤，但为良性病变。
知识模块：肿瘤
5． 病理检查时区分良恶性肿瘤的主要依据是
A．肿瘤细胞核仁数目多少
B．肿瘤细胞核的大小
C．肿瘤细胞核仁的大小
D．肿瘤细胞核的多形性和病理性核分裂象
正确答案：D
解析：肿瘤细胞异型性主要表现在： ①肿瘤细胞通常比正常细胞大；
西医综合(物质代谢)模拟试卷21(题后含答案及解析)
西医综合（物质代谢）模拟试卷21 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 降低血糖的激素是
A．肾上腺素
B．胰岛素
C．生长素
D．胰高血糖素
正确答案：B 涉及知识点：物质代谢
2． 不参与糖酵解途径的酶是
A．磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
B．磷酸化酶
C．丙酮酸激酶
D．烯醇化酶
正确答案：A 涉及知识点：物质代谢
3． 三羧酸循环中发生脱羧反应的有机酸是
A．柠檬酸
B．异柠檬酸
C．琥珀酸
D．苹果酸
正确答案：B 涉及知识点：物质代谢
4． 对于糖原哪种说法不恰当
A．糖原合成和分解是一个可逆过程
B．肝糖原是血糖的主要来源
C．肝和肌肉是贮存糖原的主要器官
D．肌糖原主要供肌肉收缩时能量的需要
正确答案：A 涉及知识点：物质代谢
5． TCA循环中发生底物水平磷酸化的化合物是
A．琥珀酰
B．α-酮戊二酸
C．琥珀酸CoA
D．苹果酸
正确答案：C 涉及知识点：物质代谢
6． 下述哪一生化反应主要在线粒体内进行
A．脂酸合成
B．脂酸β-氧化
C．胆固醇合成
D．脂酸ω-氧化
正确答案：B 涉及知识点：物质代谢
7． 八碳的饱和脂肪酸经β-氧化分解为4mol乙酰CoA，同时可形成
A．62molATP
B．15molATP
C．13molATP
D．63molATP
正确答案：C 涉及知识点：物质代谢
8． 对于载脂蛋白(Apo)的功能，下列叙述中不恰当的是
A．apo A Ⅰ能激活LCAT
B．与脂类结合，在血浆中转运脂类
C．apo B能识别细胞膜上的LDL受体
D．apoC Ⅰ能激活LPL
西医综合(物质代谢及其调节)模拟试卷10(题后含答案及解析)
西医综合（物质代谢及其调节）模拟试卷10 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 5-氟尿嘧啶的抗癌作用机制是
A．抑制尿嘧啶的合成
B．抑制胞嘧啶的合成
C．抑制胸苷酸的合成
D．抑制二氢叶酸还原酶
正确答案：C 涉及知识点：物质代谢及其调节
2． 阿糖胞苷作为抗肿瘤药物的机制是通过抑制下列哪种酶而干扰核苷酸代谢
A．二氢叶酸还原酶
B．核糖核苷酸还原酶
C．二氢乳清酸脱氢酶
D．氨基甲酰基转移酶
正确答案：B 涉及知识点：物质代谢及其调节
3． 下列描述体内物质代谢的特点，哪项是错误的
A．内源性和外源性物质在体内共同参与代谢
B．体内各种物质的分解、合成和转变维持着动态平衡
C．物质的代谢速度和方向决定于生理状态的需要
D．进入人体的能源物质超过需要，即被氧化分解
正确答案：D 涉及知识点：物质代谢及其调节
4． 关于糖、脂、氨基酸代谢错误的是
A．乙酰CoA是糖、脂、氨基酸分解代谢共同的中间代谢物
B．三羧酸循环是糖、脂、氨基酸分解代谢的最终途径
C．当摄入糖量超过体内消耗时，多余的糖可转变为脂肪
D．当摄入大量脂类物质时，脂类可大量异生为糖
正确答案：D 涉及知识点：物质代谢及其调节
5． 关于机体各器官物质代谢的叙述哪一项是错误的
A．心脏对葡萄糖的分解以有氧氧化为主
B．通常情况下大脑主要以葡萄糖供能
C．红细胞所需能量主要来自葡萄糖酵解途径
D．肝脏是体内能进行糖异生的唯一器官
正确答案：D 涉及知识点：物质代谢及其调节
6． 胞浆内不能进行下列哪一代谢途径
A．糖酵解
B．磷酸戊糖途径
C．脂肪酸β-氧化
D．脂肪酸合成
正确答案：C 涉及知识点：物质代谢及其调节
西医综合(物质代谢)模拟试卷3(题后含答案及解析)
西医综合（物质代谢）模拟试卷3 (题后含答案及解析)
题型有：1. X型题 2. A1型题
1． 不能自由通过线粒体内膜的是
A．天冬氨酸
B．草酰乙酸
C．a-磷酸甘油
D．乙酰CoA
正确答案：B，D
解析：天冬氨酸(苹果酸-天冬氨酸穿梭)和旷磷酸甘油(a-磷酸甘油穿梭)都可以自由通过线粒体内膜。 知识模块：物质代谢
2． 乳酸循环的意义是
A．有利于乳酸氧化供能
B．补充血糖
C．避免能源物质损失
D．防止酸中毒
正确答案：B，C，D
解析：乳酸经乳酸循环进入肝后异生为葡萄糖，避免了乳酸损失，并防止因乳酸堆积引起酸中毒。 知识模块：物质代谢
3． 三羧酸循环中草酰乙酸的补充来源有哪些
A．苹果酸脱氢
B．丙酮酸羧化
C．天冬氨酸脱氨
D．柠檬酸裂解
正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：物质代谢
4． 脂肪动员的关键酶为
A．甘油一酯脂酶
B．甘油二酯脂酶
C．甘油三酯脂酶
D．脂蛋白脂酶
正确答案：C
解析：甘油三酯脂酶的催化反应是甘油三酯分解的限速步骤，是脂肪动员的限速酶，因其活性受多种激素的调控，故称为激素敏感性甘油三酯脂酶。
知识模块：物质代谢
5． 下列哪项反应过程只在线粒体中进行
A．脂酸的氧化
B．尿素的合成
C．脂酸的β-氧化
D．甘油的氧化分解
正确答案：C
解析：脂酸进行氧化前必须活化(即脂酰CoA的生成)，活化是在内质网及线粒体外膜上进行的。只有经过活化的脂酸，进入线粒体后进行的β-氧化是完全在线粒体内完成的。尿素的合成是在细胞质+线粒体内完成的。甘油转变为3-磷酸甘油后，可循糖酵解途径在细胞质中进行代谢。 知识模块：物质代谢
西医综合(非营养物质代谢)模拟试卷1(题后含答案及解析)
西医综合（非营养物质代谢)模拟试卷1 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 生物转化的对象多为
A．营养性物质
B．非营养性物质
C．水溶性大的物质
D．代谢的中间产物
正确答案：B
解析：机体对内、外源性的非营养物质进行代谢转变，使其水溶性提高，极性增强，易于通过胆汁或尿液排出体外的过程称为生物转化。生物转化的对象：非营养物质，如内源性包括激素、神经递质、胺类等；外源性包括食品添加剂、药物、毒物等。 知识模块：非营养物质代谢
2． 下面关于体内生物转化作用的叙述哪一项是错误的
A．对体内非营养物质的改造
B．使非营养物生物活性降低或消失
C．使非营养物从胆汁或尿液中排出体外
D．结合反应主要在肾脏进行
正确答案：D
解析：人体内不可避免地存在许多非营养物质，机体需要对它们进行代谢转变，使水溶性提高，极性增强，易于通过胆汁或尿排出体外，这一过程称为生物转化作用。肝脏是机体内生物转化最重要的器官，包括两相反应。第一相包括氧化、还原和水解，第二相是结合反应。 知识模块：非营养物质代谢
3． 生物转化中第一相反应最主要的是
A．水解反应
B．还原反应
C．氧化反应
D．脱羧反应
正确答案：C
解析：生物转化的第一相反应包括氧化、还原和水解反应，其中氧化反应是最多见的生物转化第一相反应。 知识模块：非营养物质代谢
4． 最普遍进行的生物转化第二相反应是代谢物与
A．乙酰基结合
B．葡萄糖醛酸结合
C．硫酸结合
D．谷胱甘肽结合
正确答案：B
解析：结合反应是生物转化的第二相反应，而葡萄糖醛酸结合是结合反应中最重要和最普遍的反应。 知识模块：非营养物质代谢
5． 肝脏进行生物转化时葡萄糖醛酸的活性供体是
A．UDPGA
B．UDPG
C．ADPG
D．CDPGA
正确答案：A
解析：糖醛酸循环代谢途径产生的UDPG可由UDPG脱氢酶催化生成UDPGA，是葡萄糖醛酸的活性供体。UDPGA能将葡萄糖醛酸基转移到其他物质的羟基、氨基及羧基上形成相应的β-D葡萄糖醛酸苷，使其极性增加易排出体外。 知识模块：非营养物质代谢
西医综合(物质代谢)模拟试卷5(题后含答案及解析)
西医综合（物质代谢）模拟试卷5 (题后含答案及解析)
题型有：1. X型题 2. A1型题
1． 参与脂肪酸β-氧化过程的维生素有
1</sub>“ value1=“A”>A．维生素B1
B．烟酰胺2</sub>“ value1=“C”>
C．维生素B2
D．生物素
正确答案：B，C
解析：脂肪酸β-氧化是脂肪酸氧化的重要阶段，包括脱氢、加水、再脱氢及硫解4步反应，催化脱氢反应的脱氢酶的辅基是FAD+，其分子中含维生素Bz(核黄素)，催化再脱氢反应的酶其辅酶是NAD+，NAD+分子中含烟酰胺(维生素PP)，硫解反应需辅酶A(CoASH)，其分子中含泛酸。 知识模块：物质代谢
2． 不发生于线粒体中的反应包括
A．三羧酸循环
B．脂酸合成
C．脂酸β-氧化
D．糖酵解
正确答案：B，D
解析：三羧酸循环(Krebs循环)在肝细胞的线粒体中发生。脂酸氧化时，其活化是在线粒体外进行的，而活化后的脂酰CoA必须进入线粒体才能进行β氧化。糖酵解是在细胞质中进行的。脂酸合成酶系存在于肝、肾、脑和肺等组织的细胞质中，因此脂酸合成位于细胞质中。 知识模块：物质代谢
3． 合成脂酸所需的NADPH来自下列哪些酶催化的反应
A．苹果酸酶
B．6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶
C．异柠檬酸脱氢酶
D．6-磷酸葡萄糖脱氢酶
正确答案：A，B，C，D
解析：脂酸合成是还原性合成，所需的氢全部由NADPH提供。NADPH主要来自于磷酸戊糖旁路(包括6-磷酸葡萄糖脱氢酶和6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶，其中前者是关键酶)，细胞质中异柠檬酸脱氢酶和苹果酸酶(两者均以NADP为辅酶)催化的反应也可提供少量的NADPH。 知识模块：物质代谢
西医综合(生理学)模拟试卷67(题后含答案及解析)
西医综合（生理学）模拟试卷67 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1． 毁损下丘脑视上核和室旁核，将导致
A．尿量增加，尿液高度稀释
B．尿量增加，尿液高度浓缩
C．尿量减少，尿液高度浓缩
D．尿量减少，尿液高度稀释
正确答案：A 涉及知识点：肾脏的排泄
2． 在病理情况下出现蛋白尿的原因是
A．肾小球滤过率增加
B．滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少
C．肾小管重吸收蛋白质减少
D．m浆蛋白含量增多
正确答案：B 涉及知识点：肾脏的排泄
3． 营养不良患者常出现肾的浓缩功能减弱，这是由于
A．抗利尿激素分泌减少
B．血浆胶体渗透压下降
C．肾小球滤过率增加
D．尿素生成减少
正确答案：D 涉及知识点：肾脏的排泄
4． 动脉血压在80～180mmHg范围内变动时，肾血流量可保持相对稳定，这是由于下列哪一种调节的结果
A．自身调节
B．副交感神经系统调节
C．肾素－血管紧张素系统调节
D．交感－肾上腺髓质系统调节
正确答案：A 涉及知识点：肾脏的排泄
5． 用于测量肾血浆流量的物质是
A．肌酐
B．尿素
C．菊粉
D．碘锐特
正确答案：D 涉及知识点：肾脏的排泄
6． 使醛固酮分泌减少的因素是
A．循环血量减少
B．血K+浓度下降
C．腺垂体分泌ADH减少
D．血Na+浓度下降
正确答案：B 涉及知识点：肾脏的排泄
7． 血管升压素能
A．增加近端小管对水的通透性
B．降低肾小球滤过率
C．增加髓袢升支细段对尿素的通透性
D．增加远端小管和集合管对水的通透性
正确答案：D 涉及知识点：肾脏的排泄
8． 血浆清除率最低的物质是
2024年全国研究生考试《西医综合》试卷试题(答案详解)
2024年全国研究生入学考试笔试《西医综合》模拟试题（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(35题)1.甲状腺滤泡癌区别于腺瘤的特点是（）。A.滤泡结构异型B.细胞异型C.包膜侵犯D.肿瘤切面充血2.男性，20岁，渐进性心悸，乏力，消瘦6个月，腹胀，下肢水肿2个月，查体：T37.2℃，P106次/分，BP90/75mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺（－），心界向两侧扩大，心律整，心音遥远，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，脉搏减弱，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿（＋），该患者最可能的诊断是（）。A.心包积液B.风湿性心脏病C.扩张型心肌病D.病毒性心肌炎3.关于高渗性脱水，下列叙述错误的是（）。A.细胞外液减少B.细胞内液增加C.抗利尿激素分泌增多D.醛固酮分泌增多4.男，25岁，骑车跌倒后1小时来院。查体：BP100/60mmHg，心率100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界减小，移动性浊音可疑阳性。最可能的诊断（）。A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺损伤D.肠破裂5.呼吸过程中，肺内压最低值出现的时期是（）。A.吸气相起始期B.吸气相中期C.呼气相起始期D.呼气相中期6.细菌性痢疾的肠溃疡特征为A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行C.溃疡呈烧瓶状口小底大D.溃疡表浅呈地图状7.Virchow淋巴结穿刺活检标本中发现癌细胞，最有可能的原发灶是（）。A.大肠B.胃C.肝D.肾8.有关肿瘤免疫的描述，错误的是A.体液免疫起主要作用B.癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标C.恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能D.免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤9.抑制胰岛素分泌的因素是（）。A.血中脂肪酸增多B.抑胃肽增多C.交感神经兴奋D.生长激素增多10.组织损伤时，完成纤维性修复最重要的细胞是（）。A.纤维细胞B.血管内皮细胞C.成纤维细胞D.巨噬细胞11.在人类，属于单突触反射的是（）。A.腱反射B.逃避反射C.吮吸反射D.翻正反射12.甲状腺的含碘量约占全身碘量的A.60%B.70%C.80%D.90%13.心动周期中，主动脉瓣关闭的时间是（）。A.心房收缩期末B.快速射血期初C.减慢射血期初D.等容舒张期初14.慢性肾盂肾炎肉眼观（）。A.固缩肾B.大白肾C.蚤咬肾D.瘢痕肾15.下列不属于颈椎骨折合并高位截瘫并发症的是（）。A.呼吸道感染B.泌尿道结石C.心力衰竭D.体温失调16.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。查体：R32次/分，BP140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。目前最可能出现的情况是（）。A.喉头痉挛B.声带麻痹C.甲状腺危象D.创面血肿17.巴德-吉亚利综合征（Budd-chiari）综合征导致门脉高压的类型是（）。A.肝前型B.肝后型C.窦前型D.窦后型18.男，38岁，胸痛，发热3天，既往糖尿病病史5年，查体：T37.6℃，右下肺叩浊，呼吸音减低。胸部X线显示右侧胸腔积液，右侧胸水穿刺提示WBC650×106/L，其中淋巴细胞占90%，葡萄糖3.2mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。A.结核性胸膜炎B.恶性胸腔积液C.脓胸D.类肺炎性胸腔积液19.体内花生四烯酸的生物学作用是（）。A.促进鞘氨醇代谢B.成为脂肪酸合成酶的辅酶C.抑制胆固醇转化D.作为慢反应物质的前体20.突触前抑制的特点是（）。A.感觉传入通路中少见B.减少突触前神经元递质释放C.增加被抑制神经元的CI－内流D.被抑制神经元产生IPSP21.肾炎性水肿主要是由于A.肾小球滤过率下降B.大量蛋白尿致血浆蛋白降低C.淋巴回流受阻D.毛细血管滤过压升高22.男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4℃，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。对该患者最基本的治疗是（）。A.镇痛B.禁食，补液C.心电监护和扩冠脉治疗D.抑酸药物治疗23.男，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续3～5分钟，休息后可缓解，近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛，疼痛较前加重，可持续10分钟，伴出汗。一天前再次发作，口服硝酸甘油后可缓解，胸痛发作时心电图可见ST-T改变，诊断为冠心病。该患者冠心病的分型是（）。A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.非st段抬高型心肌梗死D.急性ST段抬高型心肌梗死24.蛋白质生物合成时的肽酰转移酶的化学本质是（）。A.脂肪酸B.RNAC.DNAD.多糖25.激活蛋白激酶A的第二信使是（）。A.DAGB.IP3C.cAMPD.cGMP26.柠檬酸裂解酶催化生成产物（）。A.乙酰CoAB.丙二酰辅酶AC.异柠檬酸D.α-酮戊二酸27.通常用来鉴定核酸样品纯度的指标是（）。A.260nm/280nm吸光度比值B.Tm值大小C.DNA变性所需要的时间D.样品中GC含量28.男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健，吸烟史30年。查体T37.5℃，P110次/分，R32次/分，BP130/80mmHg。口唇发绀，双肺少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影。该患者最可能的诊断是（）。A.医院获得性肺炎B.肺不张C.急性呼吸窘迫综合征D.心力衰竭29.混合痔是指A.环形内痔B.痔与肛瘘同时存在C.内痔、外痔在不同位置同时存在D.直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔30.交感神经系统兴奋时，引起A.胃肠运动增强B.支气管平滑肌收缩C.瞳孔开大肌收缩D.促进胰岛素的分泌31.输血最严重的并发症是A.非溶血性发热B.细菌污染反应C.病毒性肝炎D.溶血反应32.红细胞沉降率增快的原因是（）。A.红细胞数量增多B.血浆球蛋白减少C.血浆白蛋白增多D.血浆纤维蛋白原增多33.以下操作违反无菌原则的是A.在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套B.手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可C.术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套D.手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单34.中毒性细菌性痢疾肠炎的病理特点（）。A.假膜性肠炎B.滤泡性肠炎C.溃疡性肠炎D.出血性肠炎35.妊娠时维持黄体功能的主要激素是A.雌激素B.孕激素C.LHD.绒毛膜促性腺激素二、多选题(15题)36.以下红细胞破坏增加造成溶血的直接证据是A.血中游离血红蛋白浓度增加B.血中网织红细胞计数和比例增加C.尿胆原增高D.外周血涂片中出现幼红细胞37.天冬氨酸在体内可参与的代谢途径是A.嘌呤合成B.嘧啶合成C.尿素生成D.蛋白质合成38.属于肥厚型心肌病猝死风险评估的因素是（）。A.不明原因晕厥B.运动时高血压C.反复非持续性室性心动过速D.左室壁厚度≥30mm39.对糖尿病酮症酸中毒患者，正确的治疗措施有（）。A.早期迅速补液是治疗的关键B.应用大剂量胰岛素使血糖迅速降至正常水平C.早期即使血钾正常，尿量＞40ml/h，也应该补充钾D.严重酸中毒时应适量给予补碱40.肝硬化病人发生急性上消化道大出血时，应考虑哪些原因A.食管胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.急性胃黏膜糜烂D.慢性浅表性胃炎41.食管胃底静脉曲张出血的一级预防措施包括（）。A.对因治疗B.生长抑素和垂体加压素C.非选择性β受体拮抗剂D.内镜结扎可用于中度食管静脉曲张42.负反馈的作用特点有（）。A.这个系统是个闭环控制系统B.都有一个调定点C.没有纠正偏差的功能D.数量比正反馈少43.非联合型学习（）。A.习惯化B.敏感化C.条件反射D.长时程增强44.下列各项中，对于确诊恶性肿瘤最有意义的是A.放射性核素扫描B.计算机X线断层扫描(CT)C.免疫学检查D.活体组织病理学检查45.慢性肾衰竭患者的饮食治疗原则是（）。A.高蛋白质饮食B.注意补充维生素C.尽可能低磷饮食D.足量热量46.引起主动脉瓣狭窄的疾病有A.风湿性心内膜炎B.非感染性心内膜炎C.动脉粥样硬化D.梅毒47.肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的是（）。A.COPDB.闭塞性细支气管炎C.弥漫性支气管炎D.支气管扩张症48.消化性溃疡发生游离性穿孔最常见的部位是（）。A.胃大弯B.胃十二指肠球部前壁C.胃小弯D.十二指肠球部后壁49.急性肾小球肾炎的严重并发症有A.心力衰竭B.高脂血症C.高血压脑病D.急性肾功能衰竭50.Babinski征A.锥体系受损时为阳性B.属于原始屈肌反射C.正常成人不出现D.正常人深度睡眠状态时可以出现参考答案1.C恶性肿瘤称为癌，良性肿瘤称为瘤。二者最主要的区别是否具有侵袭性。癌生长速度快，呈外生性生长，常侵犯包膜，还可通过血性转移、淋巴转移以及直接蔓延等多种途径扩散到身体其他部位。因此答案选C。2.A由病例可知，男性，20岁，渐进性心悸，乏力，消瘦6个月，腹胀，下肢水肿2个月，查体：T37.2℃，P106次/分，BP90/75mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺（－），心界向两侧扩大，心律整，心音遥远，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，脉搏减弱，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿（＋）。颈静脉怒张，心音遥远是心包积液的特征性表现，因此最可能的诊断为心包积液。因此答案选A。3.B高渗性脱水时细胞外液减少（A项），细胞外液渗透压升高，细胞内液中的水会向细胞外液移动，因此细胞内液也会减少（B项）。血浆渗透压增加，抗利尿激素分泌增加（C项），醛固酮分泌增多（D项），肾小管将重吸收更多的无溶质水。因此答案选B。4.D由病例可知，男，25岁，骑车跌倒后1小时来院。查体：BP100/60mmHg，心率100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界减小，移动性浊音可疑阳性。根据病史及阳性体征初步诊断为肠破裂。根据全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张可知损伤脏器大概率位于脐周，故初步诊断为肠破裂。因此答案选D。5.B肺内压是指肺泡内气体的压力，在呼吸过程中呈周期性变化。AB两项，吸气时，肺容积增大，肺内压随之降低，当低于大气压时，外界气体进入肺。随着肺内气体量的增加，肺内压也逐渐升高，至吸气末，肺内压升高到与大气压相等，气流便暂停。CD两项，呼气时，肺容积减小，肺内压随之升高，当高于大气压时，气体流出肺。随着肺内气体量的减少，肺内压也逐渐降低，至呼气末，肺内压又降到与大气压相等，气流再次暂停。6.D肠伤寒以回肠下段的集合淋巴结和孤立淋巴结的病变最为显著。其溃疡外形与受侵淋巴组织相似，回肠下段多为集合淋巴结，此淋巴结呈长椭圆形，其长轴与肠管的长轴一致。溃疡如侵蚀血管则致肠出血。溃疡如向深部侵蚀，穿透肌层及浆膜则致肠空孔。细菌性痢疾的溃疡形状、大小不一，比较浅表，呈地图状，一般仅限于黏膜层，极少有穿过黏膜层到达肌层而引起肠穿孔的并发症。溃疡之间的肠黏膜表现为充血、水肿、炎细胞浸润等改变。溃疡呈环形与肠的长轴垂直是肠结核的病变特征。溃疡呈烧瓶状、口小底大是肠阿米巴病的病变特征。溃疡边缘呈堤状隆起是溃疡型肠癌的病变特征。7.B通常胃癌、胰腺癌、食管癌向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，是由于此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结，即魏尔肖淋巴结。因此答案选B。8.A在肿瘤免疫中，细胞免疫起主要作用，而非体液免疫。9.C胰岛素分泌活动受到营养物质、神经体液等诸多因素的调节。A项，血中脂肪酸增多会促进胰岛素分泌。B项，抑胃肽增多会促进胰岛素分泌。C项，交感神经兴奋（α受体为主）会抑制胰岛素分泌。D项，生长激素增多会促进胰岛素分泌。因此答案选C。10.C11.A腱反射是体内唯一通过单突触反射即可完成的反射。12.D碘是合成甲状腺激素的重要原料。人每天从食物中摄取碘100～200μg，约有三分之一进入甲状腺，甲状腺含碘8000μg左右，占全身总碘量的90%。13.DA项，心房收缩末期时，心室处于充盈期，主动脉瓣在此之前已关闭。B项，快速射血初期主动脉瓣打开。C项，减慢射血初期，室内压已略低于主动脉压，但此时心室内的血液因具有较高的动能，故仍可逆压力梯度继续进入主动脉。主动脉瓣依旧是打开状态。D项，等容舒张期，射血后，心室开始舒张，室内压下降，主动脉内的血液向心室方向反流，推动半月瓣使之关闭。因此答案选D。14.D慢性肾盂肾炎一般由急性肾盂肾炎反复发作逐步进展而来。其病理表现如下：①病变可为单侧或双侧性，如为双侧性，两侧不对称，病变肾体积缩小，变硬，表面高低不平，有不规则凹陷性瘢痕。切面可见，肾被膜增厚，皮髓质界限不清，肾乳头萎缩，肾盂肾盏变形，肾盂黏膜增厚，粗糙。②镜下，病变呈不规则灶状分布，肾间质大量淋巴细胞和巨噬细胞浸润，淋巴滤泡形成，间质纤维化。部分肾小管萎缩，基底膜增厚，进而肾小管坏死、消失。部分肾单位代偿性肥大，肾小管扩张，管腔内充满红染的胶样管型，形似甲状腺滤泡，称为甲状腺样变。因此