《乳腺癌术后康复》课件
乳腺癌术后的康复锻炼
乳腺癌术后的康复锻炼
近年来乳腺癌发病率都呈逐年上升的趋势，并且开始趋向年轻化。外科手术目前仍然是乳腺癌治疗的主要方法。由于手术的原因引起的患侧上肢功能障碍、淋巴水肿严重影响了患者的生活质量。若术后锻炼不及时、方法不当，造成肩关节局部软组织粘连，则肩关节的各向功能均有可能受限，肌力低下、运动后迅速出现疲劳及精细运动功能障碍等，明显者日常生活自理困难。
术后因采取及时、有效的康复治疗或锻炼，能有效的预防患侧上肢水肿和功能障碍的发生。 目前乳腺癌术后上肢功能康复训炼并无统一的标准，我们科常按术后时间分阶段进行针对性的锻炼。总的原则为功能锻炼早期进行，且循序渐进。
本套康复操按术后时间分为三阶段，不同阶段的动作及要求有所不同，具体如下：
1. 第一阶段：时间范围大约在术后0-7天。本阶段以指关节、掌指关节功能训练为主。
具体方法有：
1）（术后24小时）活动手指及腕部，可作申指、握拳、曲腕等锻炼。
2）（术后48小时）手腕运动：上下活动手腕，配合内外旋转运动。
3）（术后第3天）前臂运动：上下屈伸前臂。
4）（术后第5-6天）鼓励患者用患侧刷牙，进食等
5）（术后第7天）抱肘运动：健侧手握患侧手肘部，抬高至胸前。
练习以上动作有助于保证掌、指关节功能正常，还能促进患侧上肢末梢循环，有助于缓解手术创伤所致的水肿。每次10分钟左右，每日4~5次，也可按患者术后体质情况适当增减。训练时需注意肩关节制动，防范术后皮下出血，以免影响伤口恢复及造成其他不利影响。
2. 第二阶段：时间范围大约在术后7-14天。本阶段皮瓣基本愈合开始以肩关节内收、前屈、后伸、外展运动为主，以肩关节抬高不超过90度为宜，以免过度拉扯伤口，影响正常恢复。
具体方法有：
1、梳头运动：以健侧和患侧手交替拿梳子梳头，反复多次。注意练习时头部尽量保持中立位，不要向左右偏或转动。
2、摆臂运动：直立后上体前倾，双手前后左右摆动，摆幅比肩略宽。尤其适合内收、外展功能受限的患者，对后伸功能受限的患者亦有一定帮助。
乳腺癌术后康复
乳腺癌术后康复
（1）心理疏导：引导患者建立重新开始生活的信心，重归家庭和社会的怀抱。
（3）术后复查：严防未清除干净的癌细胞再次扩散导致癌症复发。
（4）术后治疗：增强患者免疫功能，调节内分泌系统，防治因长期卧床导致脂肪肝、防治骨转移。
（5）乳房再造：重塑女性乳房，再现女性第二性征，恢复患者自信，重新融入社会。
乳癌患者术后 肢体功能恢复训练方法
传统乳癌根治术需切除胸大肌、胸小肌，对上肢活动会有不同程度的影响，但如果术后5日开始锻炼，可以防止上臂活动受限。
（1）乳腺癌术后1-3天可操练握拳、曲腕、曲伸肘关节、每天数次；
（2）术后4-5天、可牵拉钉在高处的松紧带、每天数次；
（3）患者先训练将患侧手指经头扪及对侧耳廓、以后逐渐到患侧手进行梳头、每天数次；
（4）患者面对侧对墙壁做摸高动作、同时在墙上画线记录摸高的进展、每天练习；
（5）每天练习划旱船的转动、绕环的训练；
（6）肢体功能恢复：物理治疗，帮助患者恢复肢体功能。
出院后，在家庭、工作单位要努力去做常规的生活活动：如洗脸、梳头、扫地、提轻物等。要求在术后1-2个月即完全恢复肩部运动,基本上达到抬举自如的程度。
乳腺癌患者术后护理
衣：
①适宜穿清洁、柔软、宽松棉 制开身内衣。穿衣先穿手术一侧，脱衣先脱健康一侧。
②佩戴义乳，不但可以增加美观，同时可以预防因乳房切除导致脊柱受重不均而发生侧弯。
食：
①部分患者在放疗过程中会出现 消化系统不良反应，因此要合理调整饮食，避免单一饮食，保持营养均衡。
②进食不宜过饱、过急，宜缓慢进食，使食物得到充分咀嚼，以利于消化吸收，防止快速进食而引起腹痛、腹胀，同时还要保证机体得到充分的水分。
③忌食过冷、过热、油腻、辛辣等刺激性强的食物。
住：
①保持床铺清洁、干燥、柔软、 舒适，同时保证足够
的睡眠。
②避免放疗区域皮肤摩擦受压，避免用刺激性强的洗浴液，不可用过热的水洗浴。
③照射野区域不可涂抹化学油膏，粘贴胶布。如有皮肤红、胀、痒、疼痛，嘱患者勿用手抓挠或乱涂药物。
浅谈乳腺癌康复俱乐部对乳腺癌患者术后康复的促进作用
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浅谈乳腺癌康复俱乐部对乳腺癌患者术后康复的促进作用
作者：高宏
来源：《中国实用医药》2013年第08期
乳腺癌是妇女常见恶性肿瘤，在我国发病率呈逐年上升趋势，在北京、上海等大中型城市已成为女性恶性肿瘤首位，并呈年轻化趋势，严重影响女性身心健康[1]。由于乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗，使治愈率明显提高，越来越多的患者在综合治疗后获得长期生存。由于手术切除一侧或双侧乳腺，造成身体可见部分的女性性征器官的缺失，加上化疗后脱发，影响了与夫妻之间的关系，失去了与他人交往的信心和去公共场所的兴趣[1]，从而在自我形象、心理等方面产生负面影响，以至于不愿意或不能正确利用社会所提供的各项支持，严重影响了患者的术后康复及生活质量。为帮助乳腺癌患者正确认识乳腺癌，让乳腺癌患者获得更多的医疗信息支持、医护人员的情感支持、患者之间的榜样支持以及家庭支持，增强乳腺癌患者战胜疾病的信心，促进术后康复，提高生活质量，我院乳腺科于2010年3月成立“粉红丝带之家”乳腺癌康复俱乐部，每年举办俱乐部活动2～3次，经调查反馈，对促进乳腺癌患者术后康复发挥了积极作用，现报告如下。
1临床资料
本科自2010年3月成立“粉红丝带之家”乳腺癌康复俱乐部以来，每年举办2～3次俱乐部活动，目前已举办6次，到会病友368人次，其中参加俱乐部活动最少1次，最多6次，平均4次。全部为女性，年龄29～81岁，平均年龄48岁。术后年限最短7 d，最长12年，平均术后时间为2年。参加俱乐部的病友大多为我科近3年手术后的乳腺癌患者，由医护人员电话通知，也有病友之间相互告知或主动询问得知，一部分外院术后患者及术后多年患者也闻讯参加乳腺癌康复俱乐部。参加俱乐部的患者家属有326人次，术后1年尤其是治疗期的患者多由家属陪同，术后1～2年的患者少有家属陪同，术后2年及以上的患者均没有家属陪同。
乳腺癌的预防及术后康复护理
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乳腺癌的预防及术后康复护理
作者：杨 潇
来源：《中小企业管理与科技·学术版 》2008年第05期
乳腺癌是常见的癌肿之一，在欧美国家每九个妇女就有一个乳腺癌患者我国近十几年，发病率逐年增加，已成为妇女健康的头号杀手，在我们已占首位。
早期预防、早期治疗是提高治愈率并延长患者生存的关键，早期乳癌5年治愈率可达90%以上。
（一）早期预防：每个妇女应该每月自我检查乳房这样乳腺癌可以得到早期发现和治疗。
妇女自我乳腺检查方法如下：脱去上衣，照镜观察双乳是否对称，有无异常：两臂上举，观察双乳是否对称，有无肿块或皮肤陷窝：仰卧，肩下垫一枕头，检查乳腺内侧有无增厚，肿块；检查乳腺下方；检查乳腺外侧及腑下；检查乳腺上方；检查乳头下有无异常，又无溢液、溢血等；同样方法再查另侧。
（二）术后康复护理
（1）术后康复后应及早进行术后康复功能锻炼，一般在术后一、二天即可开始做前臂、肘关节曲伸运动及掌握的运动，每次十遍，每天约5—6次。术后第四天可用健康侧手握住患侧的大拇指，帮助患肢向上方抬举，直到超过头部，每天3—4次。术后第五天，可用健侧手脱起患侧肘部慢慢向上方抬举，使之超过头部，尽可能伸直，每次约2—3遍，每天2—4次。术后第六天可用患肢的手指顺着墙渐渐向上滑行，逐渐提高，每次2—3遍，每天3—4次。术后第七天和第八天使患侧手掌超过头顶，触摸对侧耳朵，每次2—3遍，每天3—4次。术后第九天起可以肩关节为轴心用患肢作旋转活动。每次2—3遍每天3—4次。术后第七天和第八天使患侧手掌超过头顶，触摸对侧耳朵，每次2—3遍，每天3—4次。术后第九天起可以肩关节为轴心用患肢作旋转活动。每次2—3天遍每天3—4次。术后第十天可使用患肢举起物体超过头顶每次2—3遍每天2—3次。手术第十天以后可依据体力、伤口愈合情况经常逐渐做上肢抬举、旋转、外展等各种运动。
乳腺癌的预防及术后康复护理 2
乳腺癌的预防及术后康复护理
乳腺癌是常见的癌肿之一，在欧美国家每九个妇女就有一个乳腺癌患者我国近十几年，发病率逐年增加，已成为妇女健康的头号杀手，在我们已占首位。
早期预防、早期治疗是提高治愈率并延长患者生存的关键，早期乳癌5年治愈率可达90%以上。
（一）早期预防：每个妇女应该每月自我检查乳房这样乳腺癌可以得到早期发现和治疗。
妇女自我乳腺检查方法如下：脱去上衣，照镜观察双乳是否对称，有无异常：两臂上举，观察双乳是否对称，有无肿块或皮肤陷窝：仰卧，肩下垫一枕头，检查乳腺内侧有无增厚，肿块；检查乳腺下方；检查乳腺外侧及腑下；检查乳腺上方；检查乳头下有无异常，又无溢液、溢血等；同样方法再查另侧。
（二）术后康复护理
（1）术后康复后应及早进行术后康复功能锻炼，一般在术后一、二天即可开始做前臂、肘关节曲伸运动及掌握的运动，每次十遍，每天约5—6次。术后第四天可用健康侧手握住患侧的大拇指，帮助患肢向上方抬举，直到超过头部，每天3—4次。术后第五天，可用健侧手脱起患侧肘部慢慢向上方抬举，使之超过头部，尽可能伸直，每次约2—3遍，每天2—4次。术后第六天可用患肢的手指顺着墙渐渐向上滑行，逐渐提高，每次2—3遍，每天3—4次。术后第七天和第八天使患侧手掌超过头顶，触摸对侧耳朵，每次2—3遍，每天3—4次。术后第九天起可以肩关节为轴心用患肢作旋转活动。每次2—3遍每天3—4次。术后第七天和第八天使患侧手掌超过头顶，触摸对侧耳朵，每次2—3遍，每天3—4次。术后第九天起可以肩关节为轴心用患肢作旋转活动。每次2—3天遍每天3—4次。术后第十天可使用患肢举起物体超过头顶每次2—3遍每天2—3次。手术第十天以后可依据体力、伤口愈合情况经常逐渐做上肢抬举、旋转、外展等各种运动。
注意：凡有下列情况，肩关节活动适当延迟缓减少：
1：有腋下积液、积气|皮瓣尚未充分与胸壁、腋壁贴和；
2、术后第三天腋窝引量过多；
3、近腋区的皮瓣有较大面积坏死或植皮于近腑窝区。
乳腺癌患者术后的中后期康复护理
乳腺癌患者术后的中后期康复护理
【摘要】目的：随着乳腺癌发病率的增高，越来越多的女性患上乳腺癌。为求患者能更好地康复，通过向患者全方面地介绍乳腺癌术后的饮食，健康操，形象矫正及复查等的方法和注意要点，使患者在康复的过程中依据科学的指导，了解乳腺癌术后的护理要点，探求预防复发的有效措施，有计划，有目的地逐渐恢复机体功能，使患者过上高质量的生活。
方法：予患者术后全面开展中后期的康复护理，在有计划、有规律、有科学的指导下，通过2周~6个月这段时间的康复指导，帮助患者更快地恢复健康。
结果：通过对乳腺癌患者术后的全面康复护理，有利于患者康复，提高其生活质量。
结论：乳腺癌术后科学正确的康复护理，是可以有效预防疾病复发以及恢复正常生活的。
【关键字】乳腺癌术后、康复操、康复护理、健康指导
女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。我国近年来乳癌发病率正以每年3%的速度递增，成为城市中死亡率增长最快的癌症，发病年龄也呈逐渐年轻化的趋势。随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入，以及治疗理念的转变与更新，乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代，形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况，酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。 而本文也着重于乳腺癌术后的中后期康复护理，通过一定的方式使患着恢复健康，过上正常的生活，预防复发。
1.临床资料
1.1一般资料 本组12例，符合乳腺癌诊断标准。女12例；年龄38-54,平均年龄44岁；其中1例乳腺癌根治术，11例乳腺癌改良根治术；既往无恶性肿瘤，免疫系统疾病、肝肾等病变。
1.2宣教与反馈 在患者术后约两周后，对12例乳腺癌术后患者进行康复护理。按照饮食、活动、复查等多方面的健康宣教，评估患者恢复的情况。显著：患者患肢功能恢复良好，不影响正常生活；有效：患者患肢功能恢复一般，稍影响一般活动；无效：患者患肢功能稍改善。出院后门诊随访3月至半年中，本组12例患者，显著的7例患者，有效的5例患者，无复发，无不良反应发生。
乳腺癌术后的护理及康复指导
吉林医学２０１０年４月第３１卷第ｌ１期
乳腺癌术后的护理及康复指导
韩莉（吉林省长眷市人民医院，吉林长春１３００５１） ・ｌ５０７・
・护理研究・
［摘要］ 口的：探讨乳腺癌根治术后的护殚及康复指导。方法：通过４２例乳腺癌根治术后临床护理及康复指导实践经验
资料分析。结果：改进护 措施，采取心 护理、饮食指导、化疗护 、功能锻炼、康复指导，护理质量明显提高。结论：实践证明，
护 措施有效，使患者术后恢复＿ｒ自信，提高ｒ生活自理能力。 ［关键词］ 乳腺癌；术后；护 ；康复指导
乳腺癌足威胁妇女生命的常见 性肿瘤之一，发病率居 女性肿瘤的第２位 。于术切除组织多，胸部明 畸形，影响
妇女的外观形象。因此，有计划地做好心理、生理及康复功能
方面的护理尤为重要。
ｌ临床资料 ２００７年５月～２００８年５月我院共施行乳腺癌根治术４２
洲．乳腺癌扩大性根治术２例。其 Ｉ１年龄最大６５岁，最小３５
岁。通过精心治疗与护 ，患者均按期出院。
２术后护理
２．１ 严密观察生命体 变化：充分吸氧，鼓励呼吸。术后注 意血压、心率变化，防止发生休克。同时观察有无胸闷和呼吸
困难。术后平卧４—６ ｈ，血瓜平稳，可采取半卧位，有利于引
流。
２．２ 伤口护 ：术后采用胸带７ ＪＩｌ压包扎，如压迫过紧可引起 皮瓣、术侧上肢的血运障碍；包扎松弛，易出现皮下积液。）ＪＩｌ 压包扎时将患侧上肢同时同定，术后患者患侧上肢会有肿胀
感，应给患者做好解释工作，抬高患侧上肢利于同流，同时应 仔细观察患侧上肢血运情况。
２．３ 引流管护 ：术后为使皮肤愈合良好，避免积液，放置皮
下引流管， 病房后即接通负压吸引。保持引流通畅，术后１
～２ ｈ内定期挤压引流管，防止凝血块堵寒引流小畅，引流管
切勿打折，并密切观察引流液颜色、性质、量。
２．４ 心理护理：乳腺癌患者人际敏感因子、负性生活事件频 繁及应激强度均高于『Ｆ ； 人，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪 反应 ｊ。冈此要设法创造一种温馨的环境，住患者接受治疗
乳腺癌术后的康复训练指导
５２ 内蒙古中医药
乳腺癌术后的康复训练指导
杨晓燕
摘要：目的：探讨促进乳腺癌改良根治术后患肢机能恢复和降低患者心理焦虑程度的有效康复训练方法。方法：分析了２６
例行康复训练的乳腺癌术后患者的临床资料，评估并比较该组人员手术前后的患肢功能，以及康复训练前后的焦虑值。结果
本组在回医院进行化疗时均获回访，根据季勤…的评定标准，优２２例，良２例，中１例，差１例，优良率９２．３％；而且康复训练
后患者的焦虑值明显低于实施康复护理措施前，有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论：乳腺癌术后康复训练可以促进患肢恢复，改
善患者的身心状态，提高乳腺癌患者的生活质量。
关键词：乳腺癌；康复护理；焦虑
中图分类号：Ｒ７３７ ９ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２００８）０４一ｏｏ５２一Ｏ３
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，在我国占全身恶性肿瘤
的７％～ｌＯ％。近年来仍有上升趋势，成为女性发病率最高的 恶性肿瘤【２］。乳腺癌根治术不仅切除了患侧乳腺还切除了
部分与上肢活动有关的胸大肌、胸小肌，以及相关的神经、血 管和淋巴管，切除范围很广 Ｊ。乳腺癌改良根治术保留了胸
大肌、胸小肌，但术后患侧上肢机能障碍的发生比例仍然较
高。而且患者面对乳房缺失以及化疗、放疗所带来的一系列
不良反应时，容易产生对预后的不确定感，甚至焦虑抑郁情 绪¨ｊ。为此，我们参照了上海第二军医大学长江医院的康复
治疗方法 ］。制定了严格的康复护理措施，并做调查研究，旨
在探讨其对乳腺癌患者术后身心健康的影响。
１对象与方法
１．１对象２００６年２月￣２ｏｏ７年１０月，在我院普外科行乳
腺改良根治术的患者２６例，均为女性，年龄２７岁～５７岁，平
均年龄４０．９±５，３４４岁，术前患肢肩关节外展幅度，屈曲幅
度、肌力、上举功能均正常，按下述方法进行康复训练。
１．２康复护理措施 １．２．１患肢康复训练方法：在进行康复训练之前，应告知患
者功能锻炼对患肢功能的恢复非常重要。并且在日常生活
乳腺癌术后患肢的康复治疗
乳腺癌术后患肢的康复治疗
【摘要】目的：探讨乳腺癌术后患肢机能恢复的有效康复治疗方法。 方法：对70例乳腺癌手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：通过术后康复治疗取得了很好的临床疗效，61例优、4例良、中2例、3例差。结论：对乳腺癌术后患侧上肢进行分阶段康复锻炼，对患肢功能恢复有重要作用。
【关键词】乳腺癌术后；患肢；康复治疗
乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤之一，在我国占全身恶性肿瘤的7%-10%[1]。乳腺癌外科治疗方式主要是改良根治术为主，保乳和根治术为辅[2]，乳腺癌术后的并发症主要包括疼痛和麻痹、肩关节运动障碍、上肢水肿等[3]。而手术后康复治疗对改善患肢的功能，提高病人的生活质量十分重要。我科于2007年12月～2011年2月对70例乳腺癌术后患者采用康复治疗，取得满意效果,现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 70例患者均为女性，年龄28岁～72岁，平均44.5岁；病变全部为单侧，其中左侧乳腺癌28例，右侧乳腺癌42例，患者均进行乳腺癌改良根治术，均经术中、术后病理学检查确诊。
1.2疗效评定标准季勤评定标准[4]：参数包括（肩关节外展幅度、屈曲幅度、肌力、上举功能）。肩关节外展幅度和屈曲幅度正常值为0°-180°，达180°者为优、150°者为良、120°为中、达90°为差。肌力正常位5级，Ⅴ级为优、Ⅳ级为良、Ⅲ级为中、Ⅱ级以下为差。上举功能与术前比较相差≦5cm为优、≦10cm为良、≦20cm为中、≧20cm为差。四项指标都达优者为优，都达良或良以上者为良，四项指标中有一项为中或差的评定为中或差。
1.3康复方法：具体如下，第l阶段：术后24 小时开始，康复治疗师到床边指导患者做伸指握拳动作；主动活动腕关节；做肘关节被动运动。4次／天，每次做10次。第2阶段：术后2—3天，除腕关节主动活动外，做前臂伸屈主动运动，坐位练习屈肘、屈腕。4次／天，每次做10次。第3阶段：术后4—5天，练习患侧手指摸同侧耳廓、对侧肩，4—6次／天，每次做15次。第4阶段：术后5—7天，患侧上肢慢慢伸直，内收，屈曲肩关节，抬高至90度，4—6次／天。每次做15次。第5阶段：术后7—10 天．练习手指爬阶梯运动，直至患侧手指能摸颈后、高举过头．自行梳理头发，6次／天，每次做20次，直到拆除切口缝线。第6阶段：术后10一16 天，已拆除切口缝线。此时，可继续锻炼抬高患侧上肢，将患侧的肘关节屈曲抬高，手掌置于对侧肩部，6次／天。每次做25次。初时可用健侧手掌托扶患侧肘部，逐渐抬高患侧上肢，直至与肩齐平。第7阶段：术后16 天以后．练习将患侧手掌置于颈后。使患侧上肢逐渐抬高至患者自开始锻炼时的低头位．达抬头挺胸位．进而能以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止。为了扩大肩关节的活动范围，此时还可做扶墙锻炼．加强抬高患
乳腺癌患者术后康复护理
局解手术学杂志２００８年第１７卷第４期 Ｊ Ｒｅ￣ｏｎＭ Ａｎａｔ＆Ｏｐｅｒａｔｉｖｅ Ｓｕｒｇ，２００８，Ｖｏ１．１７，Ｎｏ．４
后需唤醒病人，以便麻醉医生控制麻醉用药。③当麻醉医生示
意病人可以唤醒而手术也刚好做到矫形需要唤醒时，巡回护士
应立即大声指导病人双脚和脚趾活动并同时双手探至无菌单
下，用双手触摸病人双脚和脚趾活动情况及肌力，必要时掀开
无菌单或者请医生亲自查看病人的双脚和脚趾活动情况及肌
力，整个矫形过程中一定指导病人持续进行双脚和脚趾活动，
以给手术医生继续操作的指标。唤醒过程结束后麻醉医生会
继续加深麻醉深度，而手术区域的无菌单如果被污染应立即加
盖或者重新铺无菌单。
３讨论
脊柱矫形手术由于难度大风险高，不仅对手术医生要求
高，对手术室护士、麻醉医生要求同样高。手术组成员不仅要
熟悉手术步骤及脊柱解剖，而且对手术要有预见性，对突发事
件要有应变能力，要具有扎实的专业知识，术中应经常与医生
沟通，达到默契地配合，特别是巡回护士、麻醉医生、手术医生
乳腺癌患者术后康复护理 ２８９
三者的良好而默契的配合对手术成功至关重要。而术前的心
理护理与唤醒配合指导也很重要，术前一定要注意向病人交代
清楚术中的配合要点，取得病人的合作，这对手术成功非常有
益，手术中在与患者交流时，应大声一点，以便病人能够听清楚
并配合好，安置俯卧位时应注意体位调整适当，各种导管固定 好，以便能够术中透视，在整个手术过程中都应注意保暖与保
证手术安全。 ［参考文献］
［１］张晶洁．儿童脊柱侧弯矫形术中唤醒护理［Ｊ］．重庆医药，２００７，３６ （１５）：１４８７—１４８８． ［２］董明岩，崔宽龙，陈君长．青少年特发性胸段脊柱侧凸患者肺功能 受限的决定因素［Ｊ］．中华骨科杂志，１９９８，１８（３）：１３４． ［３］何淑娟，康丽．应用椎弓根螺钉系统治疗特发性脊柱侧弯的护理
［Ｊ］．中华护理杂志，２００１，３５（１０）：７４８． （编辑：兰阳军）