慢性病申请书
慢性病认定个人申请书
尊敬的领导：您好！我是XXX，现年45岁， XX市XX区人。
我因长期患有高血压病，特此向贵单位申请办理慢性病认定，以便能够得到医疗保险的关爱和帮助。
回顾我的病情，我已有近十年的高血压病史。
在这十年间，我饱受高血压病的折磨，经常出现头晕、头痛、胸闷等症状，严重时甚至出现恶心、呕吐、视力模糊等症状。
为了治疗我的高血压病，我曾多次住院治疗，定期服用各种药物，花费了大量的医疗费用。
然而，我的病情并未得到彻底缓解，而是逐渐恶化。
在医生的建议下，我决定申请办理慢性病认定，以期待得到更好的治疗和保障。
根据我国医疗保险的相关政策，慢性病认定是符合条件的患者获得医疗保险报销的一种方式。
作为一名长期患有高血压病的患者，我深知慢性病认定的重要性。
通过认定，我能够得到医疗保险的关爱和帮助，减轻我在治疗过程中的经济负担，让我能够更好地 focus on 治疗和康复。
同时，我也希望能够借此机会，引起社会对高血压病等慢性病的关注，提高人们对健康的重视，促进健康生活方式的普及。
在此，我郑重向贵单位申请办理慢性病认定。
我将积极配合贵单位的工作，提供所需的病历资料，并按照要求参加认定程序。
同时，我也希望贵单位能够尽快审批我的申请，让我能够早日得到医疗保险的关爱和帮助。
最后，我衷心感谢贵单位对我的申请予以关注和支持。
我相信，在医疗保险的帮助下，我一定能够战胜病魔，重拾健康，为社会的发展和进步贡献自己的力量。
此致敬礼！申请人：XXX性别：男年龄：45岁家庭住址：XX市XX区XX路XX号联系电话：XXX-XXXXXXX申请日期：XXXX年XX月XX日。
居民慢性病个人申请书
尊敬的领导：
您好！我是XXX社区居民，我想通过这篇个人申请书，申请贵社区关于门诊慢性病的鉴定。
我希望能得到社区的帮助和支持，让我能享受到医保关于慢性病的政策。
我今年45岁，已婚，有一个正在上高中的孩子。
我长期患有高血压病，并且伴随
着糖尿病。
这些疾病已经严重影响了我的生活质量，让我在日常生活中遇到了很多困难。
我需要定期服药，而且每隔一段时间就需要去医院进行检查，这些都需要大量的医疗费用。
而我家庭的收入并不高，这使得我们的经济压力越来越大。
我了解到，社区可以为符合条件的居民提供门诊慢性病的鉴定，通过鉴定后，我可以享受到医保关于慢性病的政策，这将大大减轻我的经济负担。
我希望能通过申请，得到社区的帮助和支持，让我能享受到这项政策。
在此，我真诚的希望社区能接受我的申请，让我有机会享受到医保关于慢性病的政策。
我将积极配合社区的各项工作，支持社区的发展，为社区的建设做出贡献。
谢谢。
慢性病个人申请书范文(3篇)
慢性病个人申请书范文（3篇）慢性病个人申请书范文（通用3篇）慢性病个人申请书范文篇1__县医疗保险所:我叫，现年六十三岁，是柳树口教委退休职工的参保人员。
因本人患慢性肺气肿二十余年，长期咳嗽、气喘。
自服消炎药方可缓解，未规范诊治。
每年秋季复发，症状逐年加重。
曾到城区人民医院检查，诊断为慢性支气管炎及肺气肿，未治疗。
20年以来症状加重，活动能力明显下降，气喘加重，导致生活不能自理。
尤其今年元月以来，下肢出现浮肿，穿衣、洗脸、喘息心慌。
夜间睡觉不得平卧。
就此情景于今年六月十七日到市人民医院就诊入院治疗。
入院诊断为:慢性肺源性心脏病，出院根据医嘱需服用以下药物长期治疗：1、布福莫特罗粉吸剂320ug/次2次/日长期吸入规格160u/支单价273.99。
2、阿斯匹林肠溶片0.1/次1次/日口服规格100mg/片_30/盒单价16.2。
3、阿托伐他汀片20mg/次1次/日口服规格20mg/片_7/盒单价52.99。
4、缬沙坦胶囊80mg/次1次/日口服规格80mg/粒_12/盒单价23.7。
5、苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg/次1次/日口服规格2.5mg/粒_14/盒单价43.7。
6、氢__6.25mg/次1次/日口服规格25mg/片_100/瓶单价1.44。
7、螺内酯10mg/次1次/日口服规格20mg/片_100/瓶单价13.8。
8、多索茶碱片0.2g/次2次/日按需口服规格0.2g/片_10/盒单价16.8。
9、稳心颗粒1袋/次3次/日口服规格9g/袋_9/盒单价28.8。
根据药品价格预算每年需要费用17300元。
由此情景，程度达到并超过本市医保规定的慢性肺源性心脏病慢性病标准，为减轻家庭经济负担，特申请办理慢性肺源性心脏病疾病的重症(慢性病)。
申请人:20__年__月__日慢性病个人申请书范文篇2__镇民政办：我是__县__镇__村委会七组村民__，男，汉族，现年__岁，因家庭原因现仍然未结婚。
家中共有兄弟四人，但已经分家单过很多年，现在只有父亲和母亲与我共同居住。
医保慢病特病申请书模板
医保慢病特病申请书模板尊敬的医保中心：您好！我是XX市的参保人员，我的医保编号为XXXXXXXXXXX。
在此，我向您提交我的慢性病和特病认定申请，希望能够得到您的支持和帮助。
一、申请慢性病认定我患有高血压病，已经持续多年。
近年来，我的病情逐渐加重，多次就医检查显示，我的血压持续高于正常范围，已经达到并超过本市医保规定的高血压病重症（慢性病）标准。
由于需要长期服药治疗，家庭经济负担日益加重。
为了减轻我的经济负担，我希望能够申请办理高血压疾病的重症（慢性病）。
二、申请特病认定此外，我还患有类风湿关节炎，这是一种慢性疾病，给我的生活带来了很大的困扰。
我经常感到关节疼痛，活动受限，严重影响了我的生活质量。
根据本市医保规定，类风湿关节炎属于特病范围。
我希望能够申请办理类风湿关节炎的特病认定，以便能够得到更好的治疗和支持。
为了支持我的申请，我已经准备好了以下资料：1. 相关的医疗病历记录和检查报告，包括高血压和类风湿关节炎的诊断证明和治疗记录。
2. 出院小结和出院病历的复印件，以证明我的病情符合慢性病和特病的诊断标准。
3. 近期的一寸彩色照片两张，以满足申请要求。
4. 身份证正反面复印件一份，以便进行身份验证。
我希望能够得到您的审核和批准，让我能够享受到医保慢性病和特病的待遇。
这将对我长期的医疗治疗和生活质量产生积极的影响。
感谢您对我的申请的关注和支持。
我期待着您的回复，并希望能够得到您的帮助。
此致敬礼申请人：（签名）日期：XXXX年XX月XX日注：以上模板仅供参考，具体内容需根据个人情况和当地医保政策进行修改和补充。
慢性病个人申请书模板
尊敬的领导：
您好！我是XXX，现年XX岁，性别XX，家庭住址位于XX市XX区XX街道XX号。
我因为患有XX疾病，特此向贵单位申请给予慢性病待遇，以减轻我的家庭负担。
我的病情发生在XX年XX月，起初症状较轻，但在XX年XX月病情加重，导致我不能进行正常的工作和生活。
经过在XX医院检查，我被诊断为患有XX疾病。
根据医生的建议，我需要长期接受治疗，包括药物治疗和生活调理。
为了治疗我的病情，我已经花费了大量的医疗费用，给家庭带来了沉重的经济负担。
作为一名患有慢性病的人，我深知疾病给生活带来的困扰和痛苦。
我不能像健康人一样正常工作，不能参加一些社交活动，甚至不能进行一些简单的日常活动。
这些都需要我花费更多的时间和精力去调整和适应。
尽管如此，我并没有放弃对生活的热爱和追求。
我坚持积极治疗，参加康复训练，努力调整自己的生活状态，以期望能够早日康复。
在此，我恳请贵单位给予我慢性病待遇，以便我能够得到更好的治疗和生活保障。
我希望能够得到贵单位的理解和支持，帮助我度过这个困难的时期。
我会珍惜这次机会，积极配合治疗，努力恢复健康，争取早日回到工作岗位，为社会做出自己的贡献。
谢谢。
医院医保科慢病申请书模板
医院医保科慢病申请书模板：
尊敬的医保科领导：
您好！我是本院的XXX患者，因患有慢病（具体病种），特向贵科申请办理慢病医保待遇。
请您予以审批。
一、患者基本信息
1. 姓名：XXX
2. 性别：XXX
3. 年龄：XXX
4. 身份证号：XXX
5. 医保卡号：XXX
6. 家庭住址：XXX
7. 联系电话：XXX
二、病情介绍
1. 病种：XXX（具体病种）
2. 诊断时间：XXX
3. 诊断医院：XXX
4. 病情描述：XXX
5. 治疗情况：XXX
三、申请依据
1. 符合《XXX省（市）基本医疗保险慢性病病种范围及认定标准》规定的慢病病种及诊断标准。
2. 提供的病历资料包括：住院病历、相关检查报告、诊断证明等。
四、申请待遇
1. 望贵科审批通过，对我院的慢病医保待遇申请给予支持。
2. 待遇享受时间：XXX至XXX
3. 待遇享受范围：符合规定的门诊治疗、检查、用药等费用
五、承诺事项
1. 承诺所提供的病历资料真实、完整、有效。
2. 承诺在待遇享受期间，遵守医保政策，合理使用医保基金。
六、附件
1. 住院病历复印件
2. 相关检查报告复印件
3. 诊断证明复印件
4. 医保卡复印件
特此申请！
敬请领导审批！
患者签名：XXX
申请日期：XXX
注：此模板仅供参考，具体内容需根据患者实际情况进行调整。
同时，各地医保政策有所不同，请在申请时务必遵守当地医保规定。
办理慢病的申请书模板范文
尊敬的医保局：
我是XXX，住在XXX，我因长期患有慢性病，特此向贵局申请办理慢性病医保待遇。
我患有高血压病史多年，近年来，我的病情逐渐加重，经常出现头痛、眩晕、乏力等症状，给我的生活带来了极大的困扰。
同时，我也患有糖尿病，需要长期注射胰岛素控制血糖。
这两种疾病的治疗费用较高，给我家庭带来了沉重的经济负担。
我知道慢性病医保待遇可以减轻我在医疗方面的负担，使我能更好地治疗和控制病情。
因此，我特此向贵局申请办理慢性病医保待遇，希望贵局能给予我帮助。
我深知慢性病医保待遇的申请需要提供详细的病情资料和诊疗记录，为此，我已经收集了所有相关的病历资料和检查报告，以备贵局审核。
同时，我也将积极配合贵局的工作，提供所需的一切资料和信息，以确保我的申请能够顺利通过。
在此，我真诚地希望贵局能够审核通过我的申请，让我能够享受到慢性病医保待遇，减轻我在医疗方面的负担，为我的健康提供更好的保障。
最后，我再次感谢贵局对于我申请的关注和重视，期待贵局给予我积极的回复。
此致
敬礼
申请人：XXX
联系电话：XXX
申请日期：XXXX年XX月XX日。
慢性病申请书范例格式(精选多篇)
慢性病申请书格式(精选多篇)第一篇：职工慢性病申请书职工慢性病申请书泽州县医疗保险所:我叫王有庆，现年六十三岁，是柳树口教委退休职工的参保人员。
因本人患慢性肺气肿二十余年，长期咳嗽、气喘。
自服消炎药方可缓解，未规范诊治。
每年秋季复发，症状逐年加重。
曾到城区人民医院检查，诊断为慢性支气管炎及肺气肿，未治疗。
2014年以来症状加重，活动能力明显下降，气喘加重，导致生活不能自理。
尤其今年元月以来，下肢出现浮肿，穿衣、洗脸、喘息心慌。
夜间睡觉不得平卧。
就此情景于今年六月十七日到市人民医院就诊入院治疗。
入院诊断为:慢性肺源性心脏病，出院根据医嘱需服用以下药物长期治疗：1、布地奈德福莫特罗粉吸剂320ug/次2次/日长期吸入规格160u/支单价273.992、阿斯匹林肠溶片0.1/次1次/日口服规格100mg/片x30/盒单价16,23、阿托伐他汀片20mg/次1次/日口服规格20mg/片x7/盒单价52.994、缬沙坦胶囊80mg/次1次/日口服规格80mg/粒x12/盒单价23.75、苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg/次1次/日口服规格2.5mg/粒x14/盒单价43.76、氢氯噻嗪6.25mg/次1次/日口服规格25mg/片x100/瓶单价1.447、螺内酯10mg/次1次/日口服规格20mg/片x100/瓶单价13.88、多索茶碱片0.2g/次2次/日按需口服规格0.2g/片x10/盒单价16.89、稳心颗粒1袋/次3次/日口服规格9g/袋x9/盒单价28.8根据药品价格预算每年需要费用17300元由此情景，程度达到并超过本市医保规定的慢性肺源性心脏病慢性病标准，为减轻家庭经济负担，特申请办理慢性肺源性心脏病疾病的重症(慢性病)。
申请人:王有庆2014年7月15日第二篇：慢性病补助申请书申请书尊敬的领导：我叫xxx，是xxxxxxxx村村民，出生于xxxx年x月，xx族，现住xxxxxxxx。
我于今年x月被xxxxxx医院确诊为宫颈癌，并在x月底做了子宫切除手术，现在xxx医院肿瘤科接受放、化疗治疗。