急诊科护理学操作技巧常规(科室上报)

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急诊室护理知识

急诊室护理知识

急诊室护理知识导言急诊室作为医院中最重要和繁忙的部门之一,是接收急需治疗的患者的地方。

作为急诊室护士,掌握急诊室护理知识是至关重要的。

本文将介绍急诊室护理的基本原则、常见的急诊室工作流程以及部分常见急诊情况的护理措施。

急诊室护理的基本原则1. 协调沟通急诊室护士需要与医疗团队成员、患者及其家属进行有效的沟通。

在接收患者时,护士应当与医生以及其他相关的卫生人员进行及时的沟通,确保患者得到适当的治疗。

2. 紧急反应能力急诊室护士必须具备敏锐的观察力和快速反应能力,能够迅速判断病情的紧急程度,并采取相应的护理措施。

3. 知识和技能急诊室护士需要全面掌握常见急诊疾病的护理知识和应急处理技巧,包括但不限于心肺复苏、创伤处理、药物应用等。

4. 心理疏导急诊室是一个紧张的环境,护士需要具备良好的沟通技巧和耐心,以能够疏导患者和家属的紧张情绪,提供心理支持。

急诊室工作流程急诊室护理工作流程大致分为以下几个步骤:1. 接诊与登记当患者到达急诊室时,护士需要与患者进行接诊和登记。

接诊的过程中,护士要主动询问患者的主诉和症状,了解病情,并记录相关信息。

2. 评估与处理在接诊和登记后,急诊室护士需要对患者进行评估和处理。

评估的内容包括患者的生命体征、病情变化、疼痛程度等,通过评估结果,护士能够判断病情的优先级,并采取相应的护理措施。

3. 监护与观察对于危重患者或需要密切观察的患者,急诊室护士需要进行监护和观察。

监护包括监测患者的心电图、呼吸、血压等指标,并记录相关数据。

4. 护理干预根据患者的病情和需求,急诊室护士需要进行相应的护理干预,包括但不限于上药物治疗、心肺复苏、创伤处理等。

5. 与医生和其他科室的协作在急诊室,护士需要与医生和其他科室的医护人员进行协作,共同制定治疗方案和护理计划,确保患者得到及时和有效的治疗。

常见急诊情况的护理措施1. 心肺复苏心肺复苏是急诊室护士最常见的工作之一。

在心脏骤停或严重心律失常的情况下,护士需要迅速进行心肺复苏,包括但不限于进行胸外按压、使用自动体外除颤器等。

急诊科护士急救技巧与培训

急诊科护士急救技巧与培训

急诊科护士急救技巧与培训急诊科护士作为医疗团队中的核心力量,承担着抢救危重病人、处理突发疾病和重症患者等关键任务。

其急救技巧的熟练与培训的重要性不言而喻。

本文将从急诊科护士的角度出发,介绍其急救技巧的要点和有效的培训方法,以提高其在紧急情况下的应对能力和护理水平。

一、常见急诊科护理技巧1. 心肺复苏技巧心肺复苏是急诊科护士面临的一项重要任务。

急诊科护士应熟练掌握胸外心脏按压、人工呼吸等基本操作,并且能够正确判断患者的心肺功能,并与医生协同进行有效的急救。

2. 出血控制技巧急诊科护士需要迅速准确地判断出血的类型和程度,并采取适当的措施进行止血。

他们应熟悉使用止血带、压迫止血点等方法,并具备处理各种不同血管的出血情况的经验。

3. 骨折和伤口处理技巧急诊科护士应能对骨折患者进行紧急处理,包括固定和疼痛缓解等。

此外,他们还应熟练掌握伤口的清创和缝合技巧,以及创面处理和消毒等操作。

4. 窒息处理技巧对于窒息的患者,急诊科护士应迅速进行一系列抢救措施。

他们需要了解使用人工气道、吸痰器等设备,以及采取适当的方法清除呼吸道阻塞物等。

二、急诊科护士培训方法1. 实践培训急诊科护士在培训中需要注重实践操作,通过参与实际急救工作和模拟训练,提高应对急诊情况的能力。

可以模拟不同病情的场景,让护士们进行角色扮演和操作演练,以熟悉各种紧急状况下的操作技巧。

2. 知识培训培训过程中,急诊科护士需要接受相关知识的学习和教育,以加深对急救技巧的理解和应用。

可以通过专业讲座、研讨会和在线学习等形式,学习最新的急救指南和处理流程。

3. 团队合作培训急诊科护士作为团队中的一份子,与医生、其他护士以及急救人员密切合作。

因此,培训过程可以注重团队合作的能力培养,通过模拟演练和实际案例分析等活动,提高团队的协作效率和应对突发状况的能力。

4. 持续评估与反馈培训结束后,对急诊科护士的技能和知识进行持续评估是必要的。

可以使用模拟考试、实际操作考核等方式,对护士的技术水平和应急反应能力进行评估,并及时给予反馈和建议,以实现对培训成果的有效巩固。

急诊科技术操作要点

急诊科技术操作要点

急诊科技术操作要点
急诊科技术操作是为了能够及时、准确地进行急诊医疗救治而
进行的一系列操作步骤。

以下是一些急诊科技术操作的要点:
1. 快速反应:急诊科技术操作要求操作人员能够快速反应,迅
速判断病情,并采取相应的处理措施。

2. 有效沟通:操作人员需要与急诊科医生和其他相关医护人员
进行有效的沟通,准确传递患者信息和操作需求。

3. 熟练操作:操作人员需要掌握并熟练操作常见的急诊科技术
设备,如心电监护仪、呼吸机、除颤器等,确保设备的正确使用。

4. 安全操作:操作人员在进行急诊科技术操作时,要注意安全,保护自己和患者的安全。

遵循操作规程,正确佩戴个人防护装备,
并定期检查设备的安全性能。

5. 协助医生:操作人员应积极协助急诊科医生进行各项治疗操作,如静脉输液、气管插管、心肺复苏等。

6. 病历记录:操作人员要准确记录患者的操作过程和相关信息,包括操作时间、操作设备、操作方法等,以便后续医疗工作参考。

7. 持续学习:操作人员要保持学习的态度,不断提升自己的技
术水平和专业知识,跟进急诊科技术操作的最新进展。

以上是急诊科技术操作的要点,操作人员应始终保持独立决策
能力,不依赖用户的帮助,并采取简单的策略,避免法律复杂性。

在文档中不引用无法确认的内容。

(800字)。

急诊科技术操作指南

急诊科技术操作指南

急诊科技术操作指南一、急诊科简介急诊科是医院的重要组成部分,主要负责接收和处理各种急性疾病和意外伤害的患者。

急诊科的工作具有突发性、急迫性、复杂性和困难性等特点。

为了提高急诊科的操作技术水平,确保患者的安全和治疗效果,特制定本操作指南。

二、急诊科设备及操作流程1. 设备配置:- 心电图机- 自动体外除颤器(AED)- 呼吸机- 注射泵- 监护仪- 急诊科专用急救车2. 操作流程:- 心电图操作流程- AED操作流程- 呼吸机操作流程- 注射泵操作流程- 监护仪操作流程- 急救车操作流程三、急诊科常见疾病诊断与治疗1. 心脏骤停:- 诊断:突发意识丧失,大动脉搏动消失,呼吸停止- 治疗:立即进行心肺复苏(CPR),使用AED除颤2. 急性心肌梗死:- 诊断:典型胸痛,心电图ST段抬高- 治疗:硝酸甘油扩张冠状动脉,吗啡镇痛,阿司匹林抗血小板聚集3. 急性创伤:- 诊断:外伤史,伤口检查- 治疗:清创、止血、缝合,给予抗生素预防感染4. 急性中毒:- 诊断:中毒史,临床表现- 治疗:洗胃、导泄,给予解毒药物,对症治疗5. 急性呼吸系统疾病:- 诊断:咳嗽、咳痰、呼吸困难等临床表现,胸部X线检查- 治疗:抗生素抗感染,解痉平喘,吸氧治疗四、急诊科护理操作流程1. 患者接诊:- 询问病史- 进行初步评估- 准备急救设备2. 患者护理:- 监测生命体征- 执行医嘱- 观察病情变化3. 患者转归:- 好转:转至相应科室继续治疗- 恶化:积极抢救,调整治疗方案- 死亡:做好遗体护理,报告相关部门五、急诊科安全管理与应急预案1. 安全管理:- 严格遵守医疗法规- 加强医患沟通,预防纠纷- 定期进行安全培训和演练2. 应急预案:- 火灾应急预案- 地震应急预案- 突发公共卫生事件应急预案- 医疗设备故障应急预案六、总结急诊科技术操作指南旨在为急诊科医护人员提供一套完整、详细、易于操作的参考标准,以提高急诊科工作效率和患者满意度。

急救护理学第三章 医院急诊科管理2

急救护理学第三章 医院急诊科管理2
4.科室宽敞明亮,通风良好,符合医院感染规范要求
(三)科室设置:医院急诊科 (室)设置应与其任务、
功能、规模相适应。一级医院设急诊室,二、三级 医院独立设置急诊科。急诊科为一级临床科室。
(一)基础设施与布局
急诊科部门设置 立医疗区和支持区
医疗区:
? 预检分诊室——急诊病人就诊第一站 预检员:有经验的护士 任务:分诊和挂号,快速疏导病人进入抢救室或者
(一)急诊接诊
用望、闻、问、触等方法将病人迅速接 诊到位。一般急诊病人可坐着候诊,对危重 病人应根据不同病情合理安置就位。
(二)急诊分诊
1 预检分诊的定义
指医护人员对到达医院急诊科的急诊病人, 以最短的时间,用最精湛的医学技术迅速对病 人病情做出一个比较明确判断称为分诊。
2 分诊处的设置
位置: 面对急诊科大门 , 连接治疗区 物品: 电话, 电脑, 平板车, 轮椅, 血压计,
(二)急救: 现场急救多为心脏骤停或创伤患者,应做好
组织工作,并要求急救人员熟练掌握心肺复苏、止血、骨 折固定等技术。
(三)培训: 对救护人员进行培训。急诊专业人员的培训
内容反映急诊科的工作职责及专业人员应掌握的技能。
(四)科研: 在实践中总结经验开展科学研究、提高急诊
医疗水平。
第二节 急诊科的护理工作
2.一般病人处理 视病情将病人住入专科病房、急诊观察室
或带药离院。
3.传染病病人处理 疑患传染病病人应将其进行隔离,确诊
后及时转入相应病区或转传染病院。
4.成批伤病员处理 除积极参与抢救外,还应做好协调工作。
5.特殊病人处理 因交通事故、吸毒、自杀等涉及法律问题
者,给予相应处理的同时应立即通知有关部门;无主的病 人应先处理,同时设法找到其亲属。

医院急诊护理操作规程

医院急诊护理操作规程

医院急诊护理操作规程一、引言急诊护理是医院中最关键和紧迫的环节之一,护士在此处承担着对患者进行紧急护理和处理的重要责任。

为了增强医护人员应对急诊情况的能力和提高急诊护理质量,制定一套详细而规范的医院急诊护理操作规程是非常必要的。

二、患者接待与初步评估1. 患者接待- 护士应立即接待急诊患者,并确保患者感到安全和舒适。

- 了解患者来诊的主要原因,并记录相关信息。

- 若患者情况紧急,应在接待后立即启动急救措施。

2. 初步评估- 护士首先应迅速评估患者的病情,包括生命体征、疼痛程度等。

- 根据评估结果,决定患者的优先级并制定护理计划。

三、紧急护理操作1. 空气way管理- 如患者出现呼吸困难或气道阻塞,应立即保持患者通气道畅通。

- 可通过气道开放操作(手法或设备)、氧疗等方式来维持患者的呼吸。

2. 护理操作操作- 根据患者病情,给予相应的急救药物和液体。

- 对出血伤口进行紧急处理,使用适当的止血措施。

- 快速建立静脉通道,以便输液和急救药物的及时使用。

3. 心肺复苏- 如患者出现心脏骤停,护士应立即启动心肺复苏操作。

- 使用自动体外除颤器进行除颤,进行心肺复苏操作直至专业医生接手。

4. 外伤处理- 护士应根据不同外伤部位进行相应的处理,例如止血、固定骨折等。

- 如有需要,及时进行拍X光、CT等操作以帮助医生确诊。

5. 普通病人急救护理- 对于不同的病情,护士应进行相应的急救操作,如哮喘、过敏反应等。

6. 患者家属沟通- 护士在进行急诊护理操作时,要与患者家属进行有效沟通,保持适当的安抚和解释。

四、急诊护理相关技能要求1. 必备技能- 具备基本护理技能,包括测量体温、血压、心率等。

- 熟悉急救仪器设备的使用方法,如自动体外除颤器。

2. 技巧要求- 具备快速准确评估病情的能力,以便制定合理的护理计划和紧急处理方案。

- 熟练使用急救药物和液体,并知晓不同药物的剂量和效果。

五、急诊护理操作规程的意义医院急诊护理操作规程的建立和完善,对提高急诊护理质量具有重要意义。

急诊常见疾病急救护理要点

急诊常见疾病急救护理要点

急诊常见疾病急救护理要点
1.心脏骤停抢救:
-进行心肺复苏时,应使用按压与人工呼吸相结合的CPR手法,并确
保每分钟至少进行100次胸外按压。

-在等待急救团队到达之前,尽量找到自动体外除颤器(AED),并按
照指示进行操作。

2.呼吸道梗阻:
-急救措施包括背部拍击和胸部压迫,以促使异物排出呼吸道。

-如果背部拍击和胸部压迫无效,可以考虑进行腹部推压或者胸腔穿刺。

3.中风抢救:
-快速识别中风症状,如一侧肢体无力、言语障碍、面部歪斜等。

-尽快就近就医,确诊中风类型,并根据医生建议进行急救治疗。

-对于出血性中风,应立即采取止血措施,如使用大脑血管扩张药物
或手术治疗。

4.脑外伤:
-在抬送患者前,要确保患者颈椎不受到进一步的损伤。

-为患者提供足够的氧气,并保持呼吸道通畅。

-尽量减少患者的活动,以避免进一步的伤害。

-急救过程中,要密切观察患者的生命体征,并采取必要的紧急处理。

5.糖尿病酮症酸中毒:
-快速识别症状,如频繁排尿、口渴、乏力等。

-在等待急救团队到达之前,应尽量让患者休息,并给予充足的水分。

-不要给予患者任何口服药物,以免加重症状。

以上是几种急诊常见疾病的护理要点,护士在急诊科工作中需要熟悉
这些常见疾病的护理方法,并能够迅速、准确地判断病情,采取相应的急
救措施。

此外,护士还应具备良好的沟通技巧,能够与患者及其家属有效
沟通,减少病人的心理压力,为患者提供安全、温馨的护理环境。

急诊护理的基本知识和操作技巧

急诊护理的基本知识和操作技巧

培训计划制定与实施
培训计划
针对团队成员的不同层级和需求,制 定个性化的培训计划,包括理论知识 、操作技能和应急处理能力等方面。
培训实施
采用多种形式进行培训,如集中授课 、案例分析、模拟演练等,确保团队 成员全面掌握所需知识和技能。
绩效考核指标体系建立
考核指标
根据急诊护理工作的特点和要求,建立科学合理的绩效考核指标体系,包括工作质量、工作效率、服务态度等方 面。

心理干预
通过心理干预帮助患者缓解疼痛 带来的焦虑和紧张情绪,如深呼 吸、冥想等。心理干预对于缓解 慢性疼痛和神经性疼痛具有一定
效果。
其他常用操作技能
气道管理
掌握气道管理技能,如气 管插管、喉罩等,确保患 者呼吸道通畅。
心电监护
正确连接心电监护设备, 观察患者心电图变化,及 时发现并处理心律失常等 异常情况。
考核实施
定期对团队成员进行绩效考核,采用客观、公正的评价方式,确保考核结果的准确性和公正性。
持续改进策略部署
问题分析
01
定期对急诊护理工作中存在的问题进行分析,找出问题的根源
和影响因素。
改进措施
02
针对问题制定具体的改进措施,包括优化工作流程、提高操作
技能、加强团队协作等方面。
持续改进
03
建立持续改进的机制,对改进措施的实施效果进行跟踪和评估
医疗器械清洗消毒流程
使用后的医疗器械应立即进行初 步清洗,去除表面污物和血迹。
将清洗后的器械进行分类,按照 不同材质和形状选择合适的消毒 方法,如高压蒸汽灭菌、化学浸
泡等。
消毒后的器械应存放在干燥、清 洁的专用柜内,避免再次污染。
废弃物处理Leabharlann 范严格按照医疗废弃物分类标准进行分 类收集,避免不同类型废弃物混放。
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急诊科护理操作常规目录急性酒精中毒护理常规 (1)急性有机磷农药中毒护理常规 (2)急性食物中毒抢救护理常规 (3)过敏性休克护理常规 (4)呼吸机的操作流程 (5)心电监护 (6)吸痰法 (7)电动洗胃机洗胃法 (8)除颤法 (9)中暑抢救护理常规 (10)心肺复苏 (11)急性酒精中毒护理常规按急性中毒抢救护理常规护理评估1、了解中毒者饮入酒精的时间、量及浓度、2、评估患者的呼吸及意识状态。

3、评估患者呕吐的次数,观察呕吐物的性状、有无胃出血。

护理措施1、对于中毒症状较轻的患者,嘱其卧床休息,多饮水,注意保暖。

2、对于中毒较重者,建立静脉通路,遵医嘱静脉注射解毒剂和利尿剂,如纳洛酮、呋塞米等,加速乙醇排除。

3、保护胃粘膜。

遵医嘱给予法莫替丁等保护胃黏膜的药物,同时可使用抗生素预防感染。

4、保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸。

5、做好安全护理,躁动者防坠床或颅脑损伤6、对于呼吸抑制者,立即通知医师行气管插管,做好辅助呼吸准备。

7、纠正休克,防脑水肿、低血糖发生。

健康指导1,给予心理疏导。

2、交待患者切勿空腹饮酒和饮酒过量。

急性有机磷农药中毒护理常规按消化专科及急性中毒护理常规护理评估1、了解患者发生中毒的时间、经过、毒物吸收的途径、各类。

2、观察患者中毒后的生命体征、瞳孔及流涎等症状3、评估患者用药后的皮肤湿度、心率、瞳孔大小等变化,观察有无阿托品中毒4、观察有无休克、呼吸衰竭、脑水肿、肺水肿等并发症5、评估患者的心理社会状况,有无焦虑、抑郁等护理措施1、迅速排除毒物。

立即撤离有毒环境,脱去染毒衣服,用肥皂水或1%-5%的碳酸氢钠溶液冲洗皮肤、黏膜和头发。

2、对口服中毒者,及时反复彻底有效洗胃,尽早排除未吸收的毒物用清水、2%的碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液洗胃(美曲膦酸脂中毒时不能用碳酸氢钠溶液洗胃:对硫磷、1059等中毒时,禁用高锰酸钾溶液洗胃),直至清洗至无药味为止3、迅速建立静脉通道,遵医啊使用解毒剂。

4、保持呼吸通畅,及时有效吸痰。

呼吸微弱或停止者,予以吸氧工人工呼吸,必要时行气管插管5、持续进行心电监测,详细记录病情变化。

发现异常即刻通知医师予以对症处理6、保持床单元干燥、平整,防止压疮及继发感染。

昏迷患者注意保7、口服有机磷农药未经洗胃催吐者,一般禁食1日,然后给予流质半流质直至普食。

8、做好患者口腔护理健康指导1、给予适当的心理疏导。

2、对自杀者的家属,提供情感支持。

3、宣传预防有机磷农药中毒的有关知识。

急性食物中毒抢救护理常规按消化系统疾病及急性中毒抢救护理常规护理评估1、了解食物中毒时间、中毒食物的性质和量。

2、观察患者腹痛、腹泻、呕吐等情况3、观察病情及生命体征的变化,详细记录呕吐次数、性质和量。

呕吐频繁者防脱水,同时注意腹痛的性质和部位4、观察水电解质平衡状况,观察有无并发症。

护理措施1、对食物仍在胃肠道尚未吸收者,予以大量饮水,催吐、洗胃、导泻。

2、快速建立静脉通道,促进已吸收毒物的排泄,遵医嘱予以利尿剂对症补液治疗。

3、遵医嘱及时采集标本送检,防止发生水电解质紊乱。

4、加强饮食管理。

病情轻者,给予清淡流质饮食,鼓励口服补液呕吐剧烈者,应暂禁食。

5、重症患者给予吸氧并绝对卧床休息,按急诊抢救患者护理常规健康指导嘱患者注意饮食卫生2、勿食腐败变质食物。

过敏性休克护理常规按内科疾病及急诊抢救患者护理常规护理护理评估1仔细评估悲者的生命体征、神志、尿量2、评估患者精神状况。

皮肤的色泽、温度和湿度,了解微循环灌注的情况3、观察有无支气管痉、脑水肿、肺水肿等护理措施1、一旦确认悲者发生过性体克,立即停用或消除引起过敏反应的物质2、就地抢救,将患者平卧。

3、立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1mg,小儿酌减,症状不缓解,遵医嘱20-30分钟再皮下或静脉注射0.5mg4、建立静脉输液通道。

保暖,防止寒冷加重循环衰竭5、吸氧,改善缺氧状况。

呼吸抑制时,遵医嘱注射尼可刹米、洛贝林;如呼吸停止,行人工呼吸:喉头水肿或明显呼吸困难者可行气管切开6、遵医嘱予以地塞米松5-10mg静脉注射或氢化可的松10020mg加入500m1葡萄糖溶液中静脉滴注;抗组胺类药物如异丙嗪、苯海拉明血管活性药物,如多巴胺、间羟胺等。

7、心脏骤停者,应立即给予心肺复苏8、评估患者生命体征、尿量,并记录健康指导1、避免接触过敏源。

2、给予心理疏导,减轻紧张压力。

呼吸机的操作流程适应症1。

严重通气不良2、严重换气障码3、神经肌内麻舞4心脏手术后5内压增高6、新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸机支持时7、塞息、心肺复苏8。

任何原因的呼吸停止或将要停二,禁忌症没有绝对禁忌症。

肺大泡、气病、低血容量性体克心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率三、操作步骤1、无创模式开启呼吸机①打开电源②连接管路③长按菜单键,选择2小时,新配置,检查管路后选择ST模式进入参数设置④设置完成,按菜单键返回主界面,选择开始通气结束通气①选择停止通气②关闭呼吸机③整理管路,清洗消毒2、有创模式开启呼吸机①打开电源②长按菜单键,选择2小时,新配置,检查管路后选择模式,进入参数设置③设置完成,按菜单键返回主界面,选择开始通气结束通气①选择停止通气②关闭呼吸机③整理管路,清洗消毒心电监护目的1、发现和识别心律失常2、观察起搏器功能用物准备心电监护仪、电极片数个操作方法及程序1、向病人解释心电监护的目的,解除顾虑。

2、连接电源,打开电源开关,检查心电监护仪性能。

3、安放电极片。

右上:右锁骨中线第2肋间:左上:左锁骨中线第2肋间:左下:左腋中线第5肋间。

4、根据情况,选择适当的导联、振幅和报警上,下限。

5、遵医嘱记录监护参数。

6、停止心电监护时,先向病人说明,取得合作。

7、关机,断开电源。

8、取下病人胸部电极片,协助病人穿衣。

9、整理床单及其用物注意事项1、观察心率、心律波形,发现异常及时报告医生。

2、病人更换体位时,妥善保护导联线。

3、注意保暖。

吸痰法目的吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气用物准备负压吸引器或中心负压装置,无菌治疗盘内置适当型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、5% 碳酸轻钠、纱布、注射器、无菌钳、无菌手套,必要时准备压舌板、舌钳、开口器。

操作方法及程序1、向清醒病人解释,以取得合作。

2、连接吸引器,调节吸引器至适宜负压(压力为40-53.3kPa,小儿吸痰压力<40kPa=3、病人头转向操作者,昏迷者可使用压舌板等。

4、用止血钳或戴手套持吸痰管试吸生理盐水,检查管道是否通畅。

5、插入口腔或鼻腔,吸出口腔及咽部分泌物6、另换吸痰管,折叠导管末端,插入气管内适宜深度,放开导管末端,轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰。

7、拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管。

8、每次抽吸时间不超过15,如吸痰未吸尽,休息2-3min再吸。

9、使用呼吸机行气管插管内吸痰,方法是:(1)吸入高浓度氧气1-2 min。

(2)气管插管内注入无菌生理盐水+5%碳酸氢钠的混合液5-10ml(3)将一次性吸痰管与吸引器连接,打开吸引器。

(4)断开与呼吸机连接的管道,将吸痰管插入适宜深度旋转上提。

(5)吸痰毕迅速连接好呼吸机。

(6)吸入高浓度氧气1-2min10、做好记录。

注意事项1、严格无菌操作,避免感染2、选择适当型号的吸痰管,粗细及软硬度均适宜。

3、吸痰动作应轻、稳。

吸痰管不宜插入过深,以防引起剧烈咳嗽。

4、吸引过口、鼻分泌物的吸痰管禁止进入气道。

5、使用呼吸机时,吸痰后调回原先设置好的氧浓度。

一次吸痰时间(断开至连接呼吸机)以不超过10-15为以宜。

再次更换吸痰管。

6、使用注射器进行气管内滴药时,防止针头误入气道。

7、吸引过程中,注意观察病情变化和吸出物的性状、量等。

8、如痰液粘黏稠可配合背部叩击、雾化吸入等。

9、无菌盘中物品每日消毒、更换。

电动洗胃机洗胃法目的:消除毒物,为某些检查和手术做准备,减轻胃粘膜水肿用物准备1、常用洗胃溶液2、自动洗胃机及其附件3、治疗盘内置治疗碗、胃管、镊子、纱布、弯盘、液状石蜡、棉签、治疗巾胶布,必要时备压舌板,开口器,按需要准备灌洗溶液操作方法及程序加药液于洗胃机内,试运转洗胃机,将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。

将三根橡皮管和机器的药管、胃管和污水管口连接,将药管另一端放入灌洗桶内(管口需在液面下),污水管的另一端放入污物桶内,将洗胃管与机器的胃管连接,调节药液流速,备用。

2、备齐用物,携至病人床旁,核对床号、姓名等神志清楚者向其解释。

如为服毒病人拒绝治疗时可给予必要的约束。

4、病人取坐位或半坐位,中毒较重者取左侧卧位,昏迷者去枕平卧位,头转向侧。

将橡皮单,治疗中围在颌下,有活动义齿者代为取下,置弯盘及纱布于口角旁5、将胃管前端涂以液状石蜡,自口腔(鼻腔)插入,当胃管插入10-15cm时嘱病人做吞咽动作,将胃管推进至45-55cm处(约前额发际至剑突水平),病人神志不清时,一手将病人头抬起使下颌靠近胸骨柄,以加大咽喉部通道徐徐送入胃管,不可勉强用力。

6、证实胃管确在胃内,胶布固定,接通电源。

按“手吸”键,吸出胃内容物再按“自动”键,机器即可开始对胃进行冲洗,反复冲洗至吸出液体澄清为7、洗毕,拔出胃管,帮助病人漱口,洗脸,整理用物。

记录灌洗液种类、液量及洗出液情况8、将药管、胃管和污水管同时放入清水中,按“清洗”键,机器自动清洗各部管腔,待清理完毕,将药管、胃管和污水管同时提出水面,当机器内的水完全排净后,按“停机”键,关机注意事项1、无论用何种方法洗胃,均应先吸后洗2、当消化道毒物性质不明时,应抽出胃内容物送检,洗胃溶液可选用温开水或等渗盐水,待毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃。

但吞服强酸或强碱等腐蚀性药物,切忌洗胃,以免造成胃穿孔。

可按医嘱给予口服牛奶、豆浆、蛋清、米汤等以保护胃黏膜。

食道梗阻、食道静脉曲张、胃癌等一般不洗胃3、在洗胃过程中,病人感觉腹痛、且流出血性灌洗液或出现出血性体克现象即停止操作,并通知医生进行处理。

在洗胃过程中应随时观察脉搏、呼吸和血压变化,配合作好相应的急救措施,并作好详细记录4、为昏迷病人洗胃宣谨慎,应去枕平卧,头偏向一侧,以免液体误入气管5如为幽门梗阻病人洗胃时,需记录胃内潴留量,以了解梗阻情况,供临床输液参考,同时洗胃宜在晚餐后4- 小时和清晨空腹时进行6洗胃液的温度为25-38℃除颤术目的纠正室性心律失常,终止室额除颤、导电糊、除颤极片[操作方法及程序1、除颤必要时遵医嘱给予药物,以提高室颤国值。

2、检查及调试除颤器3、病人平卧于硬板床。

4、除颤电极板及病人胸部均匀涂抹导电糊,打开除颤器电源并设置到非同步位置,调节除颤器能量至所需读数并开始充电。

将一个电极板置于右锁骨下胸骨左侧,另一电极板放在左乳头的左下方,用较大压力尽量使胸壁与电极板紧密接触,以减少肺容积和电阻,保证除效果6、充电至所需能量后两手同时按压放电开关。

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