四肢骨折现场急救 ppt课件
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现场创伤急救培训课件
现场创伤急救培训课件
（三）失血症状
失血量较多时，伤员面色苍白、 口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱 无力，呼吸急促，心慌气短。脉快 而弱以致摸不到，血压下降，表情 淡漠，甚至神志不清。
现场创伤急救培训课件
（四）止血材料
常用的材料有无菌敷料、粘贴创口贴、 气囊止血带、表带止血带。就地取材所用的 布料止血带，如用三角巾，毛巾、手绢、衣 物等可折成三指宽的宽带以应急需。
现场创伤急救培训课件
• WHO在一份报告中指出，因车祸 而死亡的人数以15～24岁的青少 年居多，且仍在继续增加。我国城 市每万辆车死亡率为50→10.8人 左右，与国外相比较，为日本的 26.5倍；美国的17.8倍。若以万 辆车的死亡率作比较，则我国车祸 的发生率和死亡率皆居世界之首位。
现场创伤急救培训课件
现场创伤急救培训课件
现代创伤救护技术除了传统的 止血、包扎、固定和搬运技术外， 还应包括人工呼吸、胸外心脏按 压、现场电除颤等心肺复苏技术。 传统技术也需要不断更新，运用 现代创伤救护理论和更为简便、 有效的先进器械提高现场救护的 效率和效果。本章主要介绍创伤 出血、伤口、骨折的现场急救技 术和搬运方法。
出血量大。血是生命的源泉， 现场救护要迅速用一切可能 的方法止血，有效地止血是 现场救护的基本任务。
现场创伤急救培训课件
(三)保护伤口 开放性损伤的伤口要妥
善包扎。保护伤口能预防和 减少伤口污染，减少出血、 保护深部组织免受进一步损 伤。
现场创伤急救培训课件
(四）固定骨折 现场救护要用最简便有效的
现场创伤急救培训课件
2020/11/23
现场创伤急救培训课件
• 第一节 创伤现场救护 • 第二节 创伤止血技术 • 第三节 现场包扎技术 • 第四节 现场骨折固定 • 第五节 创伤的搬运护送
（三）失血症状
失血量较多时，伤员面色苍白、 口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱 无力，呼吸急促，心慌气短。脉快 而弱以致摸不到，血压下降，表情 淡漠，甚至神志不清。
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（四）止血材料
常用的材料有无菌敷料、粘贴创口贴、 气囊止血带、表带止血带。就地取材所用的 布料止血带，如用三角巾，毛巾、手绢、衣 物等可折成三指宽的宽带以应急需。
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• WHO在一份报告中指出，因车祸 而死亡的人数以15～24岁的青少 年居多，且仍在继续增加。我国城 市每万辆车死亡率为50→10.8人 左右，与国外相比较，为日本的 26.5倍；美国的17.8倍。若以万 辆车的死亡率作比较，则我国车祸 的发生率和死亡率皆居世界之首位。
现场创伤急救培训课件
现场创伤急救培训课件
现代创伤救护技术除了传统的 止血、包扎、固定和搬运技术外， 还应包括人工呼吸、胸外心脏按 压、现场电除颤等心肺复苏技术。 传统技术也需要不断更新，运用 现代创伤救护理论和更为简便、 有效的先进器械提高现场救护的 效率和效果。本章主要介绍创伤 出血、伤口、骨折的现场急救技 术和搬运方法。
出血量大。血是生命的源泉， 现场救护要迅速用一切可能 的方法止血，有效地止血是 现场救护的基本任务。
现场创伤急救培训课件
(三)保护伤口 开放性损伤的伤口要妥
善包扎。保护伤口能预防和 减少伤口污染，减少出血、 保护深部组织免受进一步损 伤。
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(四）固定骨折 现场救护要用最简便有效的
现场创伤急救培训课件
2020/11/23
现场创伤急救培训课件
• 第一节 创伤现场救护 • 第二节 创伤止血技术 • 第三节 现场包扎技术 • 第四节 现场骨折固定 • 第五节 创伤的搬运护送
急诊科业务培训 --四肢骨折现场急救外固定技术
无瘫痪，尤其注意高位截瘫。 E 充分暴露（Exposure）： 充分暴露伤员的各部位 以免遗漏危及生
命的重要损伤。
四肢骨折现场急救外固定技术
随着生活水平的提高，我 国的车祸伤等意外伤发生呈逐 步上升趋势，人们对院外急救 提出了更高的要求。
开车需谨慎，否则后果很严重！
外伤骨折定义
由于外伤等暴力因素，破坏了骨的连续性或完整性称为外 伤性骨折。
用2块有垫夹板放在小腿的内外侧，2块夹板上至大腿中部，下至 足部。用4-5条宽带分别在膝上、膝下及踝部缚扎固定。
1
2
小腿骨折健肢固定流程图 3
4
5
健肢固定方法
创伤救护固定
脊柱脊髓损伤固定
脊柱脊髓损伤固定
脊柱脊固定的注重事项
1、本着先救命后治伤的原则，呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏。有大出血 时，应先止血，再包扎，最后再固定骨折部位。
。 (3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦
感。 以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此三种体征者，也不能
排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折。 如果无法判断是扭伤还是骨折均按骨折处理
畸形、假关节活动
骨擦音、骨擦感
骨折断端互相磨擦所发生的声 音，但不要为了听骨摩擦音而去反 复移动骨折断端。
外伤骨折原因
其原因是直接暴力（受暴力直接打击发生的骨折，如交通事故引起的骨折多属此 类）；
间接暴力（如从高处跌下，足先着地，引起的脊椎骨折）；肌肉拉力（如骤然跪 倒时，发生的髌骨骨折，投掷物体不当时引起的肱骨骨折。）
骨折分类
骨折一般分为闭合性骨折和开放性骨折两种类型。骨折处没有皮肤或粘膜破裂 ，骨折断端与外界不相通称为闭合性骨折。骨折处有皮肤或粘膜破裂，与外界 相通称为开放性骨折。
命的重要损伤。
四肢骨折现场急救外固定技术
随着生活水平的提高，我 国的车祸伤等意外伤发生呈逐 步上升趋势，人们对院外急救 提出了更高的要求。
开车需谨慎，否则后果很严重！
外伤骨折定义
由于外伤等暴力因素，破坏了骨的连续性或完整性称为外 伤性骨折。
用2块有垫夹板放在小腿的内外侧，2块夹板上至大腿中部，下至 足部。用4-5条宽带分别在膝上、膝下及踝部缚扎固定。
1
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小腿骨折健肢固定流程图 3
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5
健肢固定方法
创伤救护固定
脊柱脊髓损伤固定
脊柱脊髓损伤固定
脊柱脊固定的注重事项
1、本着先救命后治伤的原则，呼吸、心跳停止者立即进行心肺复苏。有大出血 时，应先止血，再包扎，最后再固定骨折部位。
。 (3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦
感。 以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此三种体征者，也不能
排除骨折的可能，如嵌插骨折、裂缝骨折。 如果无法判断是扭伤还是骨折均按骨折处理
畸形、假关节活动
骨擦音、骨擦感
骨折断端互相磨擦所发生的声 音，但不要为了听骨摩擦音而去反 复移动骨折断端。
外伤骨折原因
其原因是直接暴力（受暴力直接打击发生的骨折，如交通事故引起的骨折多属此 类）；
间接暴力（如从高处跌下，足先着地，引起的脊椎骨折）；肌肉拉力（如骤然跪 倒时，发生的髌骨骨折，投掷物体不当时引起的肱骨骨折。）
骨折分类
骨折一般分为闭合性骨折和开放性骨折两种类型。骨折处没有皮肤或粘膜破裂 ，骨折断端与外界不相通称为闭合性骨折。骨折处有皮肤或粘膜破裂，与外界 相通称为开放性骨折。
第16节四肢骨折现场急救外固定技术
（二）伤口处覆盖无菌纱布或棉垫，并包扎（2 分）。
（三）三角巾折叠成燕尾式（2分）。
（四）三角巾中央放在左前臂的中下1/3处（2 分）。
（五）三角巾两端在颈后打结，将前臂悬吊于 胸前，保持肘部90度（3分）。
（六）另用一条三角巾围绕左上臂于右腋下打 结，固定左侧肩、肘关节于胸壁（2分）。
（七）操作结束后告知患者相关注意事项（0.5 分）。
三、职业素质
（一）在消毒过程中，无菌观念强，动作要轻 柔规范，提下爱护患者的意识。
（二）着装（手术衣）整洁，仪表端庄，举止 大方，语言文明。
（一）检测患者生命体征（口述）（1分）。
（二）操作前告知患者现场处理、包扎固定的 目的和方法，取得患者的配合，缓解焦虑紧张 的情绪（1分）。
（三）检查患肢:暴露左上臂，了解伤口及左手 血运及功能状况（1分）。
二、伤口包扎及三角巾固定操作过程（13
分）
（一）充分暴露伤口，除去伤口周围污物和异 物（1.5分）。
第16节四肢骨折现场急救外固定技术
【目的】:急救时的固定主要是对骨折临时固
定、防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围 组织造成继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救 运输和搬运。
【物品准备】
1.木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架。 2.就地取材，选用适合的木板、竹竿、树枝、纸
板等简便材料。
一、操作前准备（3分）
四肢骨折现场急救外固定技术
四肢骨折现场急救外固定技术物品准备（10分）：1.木质、铁质、塑料制作的夹板或固定架。
2.就地取材，选用适合的木板、竹竿、树枝、纸板等简便材料。
四肢骨折现场急救外固定技术的操作（70分）：该考题灵活一般是在模拟人跟前一边口述一边操作。
一、肱骨（上臂）骨折固定法（70分）：口述（10分）1夹板固定法用两块夹板分别放在上臂内外两侧（如果只有一块夹板，则放在上臂外侧），用绷带或三角巾等将上下两端固定。
肘关节屈曲90度，前臂用小悬臂带悬吊。
2无夹板固定法将三角巾折叠成10～15cm宽的条带，其中央正对骨折处，将上臂固定在躯干上，于对侧腋下打结。
屈肘90度，再用小悬臂带将前臂悬吊于胸前。
二、尺、挠骨（前臂）骨折固定法（70分）口述（10分）1夹板固定法用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内外侧（只有一块夹板，则放在前臂外侧）并在手心放好衬垫，让伤员握好，以使腕关节稍向背屈，再固定夹板上下两端。
屈肘90度，用大悬臂带悬吊，手略高于肘。
2．无夹板固定法采用大悬臂带、三角巾固定法。
用大悬臂带将骨折的前臂悬吊于胸－前，手略高于肘。
再用一条三角巾将上臂带一起固定于胸部，在健侧腋下打结。
三、股骨（大腿）骨折固定法（70分）口述（10分）1．夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直。
用两块夹板（内侧夹板长度为上至大腿根部，下过足跟；外侧夹板长度为上至腋窝，下过足跟）分别放在伤腿内外两侧（若只有一块夹板则放在伤腿外侧），并将健肢靠近伤肢，使双下肢并列，两足对齐。
关节处及空隙部位均放置衬垫，用5～7条三角巾或布带先将骨折部位的上下两端固定，然后分别固定腋下、腰部、膝、跖等处。
足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角。
2．无夹板固定法伤员仰卧，伤腿伸直，健肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。
在关节处与空隙部位之间放置衬垫，用5～7条三角巾或布条将两腿固定在一起（先固定骨折部位的上、下两端）。
足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角。
现场急救培训
对婴儿完全性气道异物阻塞推荐使用胸部推击法和背部拍 击法。
婴幼儿背部拍击法（图）
婴幼儿胸部冲击法（图）
适应症 凡是出血的伤口都需现场
止血。
（一）指压动脉止血法： 适用于头部和四
肢某些部位的大出血。不要任何器械、简便、 有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常 需要与其他方法结合进行。
近心端包扎。
5.包扎时松紧适宜。 6.四肢包扎时应暴露指（趾）端，便于观察末梢
血液循环。
适应症: 适用于四肢的骨折、脊柱的骨折、骨盆骨折
1.锁骨骨折固定法
1.固定前如有伤口和出血，应先止血、包扎，如有 休克，应先抗休克。
2.开放性骨折，原则上现场不复位。 3.夹板长度和宽度要适宜。 4.固定时患肢应保持功能位。 5.夹板不应与皮肤直接接触，其间应衬垫敷料。 6.绑扎绷带或三角巾时，松紧要适宜。 7.固定中避免不必要的活动。
(5) 标记：止血带的原因和时间，并严格交接班。
(6)不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带
适应症 创伤经止血处理后，伤口均需作现场包扎。
1.卷轴绷带包扎法 （1）环形绷带包扎法
（1）头部包扎法
1.包扎前应先作简单的清创， 2.包扎时被包扎肢体应保持功能位。 3.包扎时根据受伤部位选择合适的绷带或三角巾。 4.包扎方向应自上而下，自左向右，由远心端向
开放气道 建立人工呼吸 建立人工循环
ABC三阶段八个步骤 1、判断意识 2、立即呼唤 3、翻转体位 4、开放气道 5、检查呼吸 6、人工通气 7、检查脉搏 8、胸外按压
包括四个步骤： 1、判断意识 2、立即呼唤 3、翻转体位 4、开放气道
包括二个步骤： 检查呼吸（5） 人工通气（6）
一旦鱼骨卡喉，可以少量多次吞服食用醋使鱼骨 溶解，是真的么？(假的)
婴幼儿背部拍击法（图）
婴幼儿胸部冲击法（图）
适应症 凡是出血的伤口都需现场
止血。
（一）指压动脉止血法： 适用于头部和四
肢某些部位的大出血。不要任何器械、简便、 有效的止血方法，但因为止血时间短暂，常 需要与其他方法结合进行。
近心端包扎。
5.包扎时松紧适宜。 6.四肢包扎时应暴露指（趾）端，便于观察末梢
血液循环。
适应症: 适用于四肢的骨折、脊柱的骨折、骨盆骨折
1.锁骨骨折固定法
1.固定前如有伤口和出血，应先止血、包扎，如有 休克，应先抗休克。
2.开放性骨折，原则上现场不复位。 3.夹板长度和宽度要适宜。 4.固定时患肢应保持功能位。 5.夹板不应与皮肤直接接触，其间应衬垫敷料。 6.绑扎绷带或三角巾时，松紧要适宜。 7.固定中避免不必要的活动。
(5) 标记：止血带的原因和时间，并严格交接班。
(6)不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带
适应症 创伤经止血处理后，伤口均需作现场包扎。
1.卷轴绷带包扎法 （1）环形绷带包扎法
（1）头部包扎法
1.包扎前应先作简单的清创， 2.包扎时被包扎肢体应保持功能位。 3.包扎时根据受伤部位选择合适的绷带或三角巾。 4.包扎方向应自上而下，自左向右，由远心端向
开放气道 建立人工呼吸 建立人工循环
ABC三阶段八个步骤 1、判断意识 2、立即呼唤 3、翻转体位 4、开放气道 5、检查呼吸 6、人工通气 7、检查脉搏 8、胸外按压
包括四个步骤： 1、判断意识 2、立即呼唤 3、翻转体位 4、开放气道
包括二个步骤： 检查呼吸（5） 人工通气（6）
一旦鱼骨卡喉，可以少量多次吞服食用醋使鱼骨 溶解，是真的么？(假的)
创伤急救【骨科】 ppt课件【67页】
启照明设备 2、发现伤员，立即打开门窗或将伤员移至空气新鲜处 3、立即呼救 4、较轻的伤员注意保暖，有条件可吸氧 5、对呼吸、心脏骤停者行CPR
ppt课件
62
溺水
一、概述 二、现场救护原则和方法
迅速将溺水者脱离溺水现场；清除口鼻异 物，保持呼吸道的通畅；置溺水者头低臀高位拍打 背部，使进入呼吸道和肺中的水流出，呼吸抑制立 即行人工呼吸；心跳停止立即行胸外心脏按压；换 上干净的衣服，注意保暖；尽快转送医院。
多发伤：同一致伤原因同时或相继造成的多个部位损 伤。
ppt课件
4
现场急救的目的：
保护伤口、减少出血、 维持生命、固定骨折、防止或延缓 伤情恶化、便于快速转运。
ppt课件
5
现场急救的原则。
2、全面、重点了解伤情，迅速准确查体。 3、判断意识、呼吸、循环等生命体征，检查伤口、头、
(二)加压包扎止血法
用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大
ppt课件
21
（三）填塞止血法：
用于伤口较深较大、出血多的伤员，用敷料 等塞入伤口内，再加压包扎，留敷料的一角在伤口外 并记录塞入敷料的数量。
ppt课件
22
(三)填塞止血法
颈部和臀部大而深伤口 先填塞再包扎
ppt课件
23
(四只用)止于四血肢带止血法
脊柱、胸腹、四肢，并及时呼救。 4、动作轻、快、准，防止加重损伤。 5、先救命，后治伤；先重伤，后轻伤；不可忽视沉默伤
员。
ppt课件
6
现场急救的原则：
6、对出血者迅速进行有效的止血。 7、包扎（头、胸腹、四肢）；固定（脊
柱、四肢），再次检查患肢的感觉、运 动、血循环。 8、加强人文关怀，保存好伤员物品。 9、必要时及时转运。
ppt课件
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溺水
一、概述 二、现场救护原则和方法
迅速将溺水者脱离溺水现场；清除口鼻异 物，保持呼吸道的通畅；置溺水者头低臀高位拍打 背部，使进入呼吸道和肺中的水流出，呼吸抑制立 即行人工呼吸；心跳停止立即行胸外心脏按压；换 上干净的衣服，注意保暖；尽快转送医院。
多发伤：同一致伤原因同时或相继造成的多个部位损 伤。
ppt课件
4
现场急救的目的：
保护伤口、减少出血、 维持生命、固定骨折、防止或延缓 伤情恶化、便于快速转运。
ppt课件
5
现场急救的原则。
2、全面、重点了解伤情，迅速准确查体。 3、判断意识、呼吸、循环等生命体征，检查伤口、头、
(二)加压包扎止血法
用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大
ppt课件
21
（三）填塞止血法：
用于伤口较深较大、出血多的伤员，用敷料 等塞入伤口内，再加压包扎，留敷料的一角在伤口外 并记录塞入敷料的数量。
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22
(三)填塞止血法
颈部和臀部大而深伤口 先填塞再包扎
ppt课件
23
(四只用)止于四血肢带止血法
脊柱、胸腹、四肢，并及时呼救。 4、动作轻、快、准，防止加重损伤。 5、先救命，后治伤；先重伤，后轻伤；不可忽视沉默伤
员。
ppt课件
6
现场急救的原则：
6、对出血者迅速进行有效的止血。 7、包扎（头、胸腹、四肢）；固定（脊
柱、四肢），再次检查患肢的感觉、运 动、血循环。 8、加强人文关怀，保存好伤员物品。 9、必要时及时转运。
骨科创伤的急救处理 ppt课件
(1) 在生理负荷下可能发生脊柱弯曲或成角 者属于机械性不稳定,包括严重的压缩骨 折和坐带骨折;
(2) 未脱位的爆裂骨折继发的晚期神经损 伤; (3) 骨折脱位及严重爆裂骨折合并有 神经损伤。
脊柱复合伤
复合性脊柱损伤指伴有其它组织、器官 损伤,该类损伤机制、病情复杂，主张早 期处理,
肝素可能有助于刺激脂肪酶的活性，减 少脂肪的聚集，但同时是一种抗凝剂， 这对于一个外伤病人有增加出血的危险 性。
死亡率
暴发型死亡率极高，临床型（完全型） 死亡率10％－20％。常见原因为呼衰。
预防及治疗
外伤后预防
在病人抢救中，长骨骨折处理需十分小 心，尽量少搬动，伤肢尽快用夹板固定。 早期制动能减少骨折端活动及组织再损 伤，可降低FES发生率。
一、多发伤 二、四肢骨折 三、脂肪栓塞综合征 四、骨筋膜间室综合征 五、脊柱骨折 六、脊髓损伤
多发伤
临床特征：
1、伤情重
多系统、多器官 早期低氧血症＞90% 呼吸困难型 隐蔽型
临床特征：
2、休克多 ： ＞50%
严重创伤刺激 急性大出血 心泵效率↓ 胸、腹→67% 休克后1h内救治—死亡率0% ＞8h内救治—死亡率＞75%
FES治疗
目前尚无直接溶解脂栓的特殊疗法，因 此其治疗措施以保护重要器官（肺、脑） 功能为主，维持水、电解质平衡，防止 各种并发症的综合治疗。
呼吸支持治疗
FES死亡原因主要是呼吸衰竭导致的低氧血症， 因此，呼吸支持治疗是FES的最基本治疗方法。
保护脑功能
1、头部降温，体温下降10C，脑代谢下 降6．7％。 2、脱水疗法：20％甘露醇200ml，2－3 次／日。 3、镇静。
深部感染的机会反而会大为减少。
脊柱骨折
(2) 未脱位的爆裂骨折继发的晚期神经损 伤; (3) 骨折脱位及严重爆裂骨折合并有 神经损伤。
脊柱复合伤
复合性脊柱损伤指伴有其它组织、器官 损伤,该类损伤机制、病情复杂，主张早 期处理,
肝素可能有助于刺激脂肪酶的活性，减 少脂肪的聚集，但同时是一种抗凝剂， 这对于一个外伤病人有增加出血的危险 性。
死亡率
暴发型死亡率极高，临床型（完全型） 死亡率10％－20％。常见原因为呼衰。
预防及治疗
外伤后预防
在病人抢救中，长骨骨折处理需十分小 心，尽量少搬动，伤肢尽快用夹板固定。 早期制动能减少骨折端活动及组织再损 伤，可降低FES发生率。
一、多发伤 二、四肢骨折 三、脂肪栓塞综合征 四、骨筋膜间室综合征 五、脊柱骨折 六、脊髓损伤
多发伤
临床特征：
1、伤情重
多系统、多器官 早期低氧血症＞90% 呼吸困难型 隐蔽型
临床特征：
2、休克多 ： ＞50%
严重创伤刺激 急性大出血 心泵效率↓ 胸、腹→67% 休克后1h内救治—死亡率0% ＞8h内救治—死亡率＞75%
FES治疗
目前尚无直接溶解脂栓的特殊疗法，因 此其治疗措施以保护重要器官（肺、脑） 功能为主，维持水、电解质平衡，防止 各种并发症的综合治疗。
呼吸支持治疗
FES死亡原因主要是呼吸衰竭导致的低氧血症， 因此，呼吸支持治疗是FES的最基本治疗方法。
保护脑功能
1、头部降温，体温下降10C，脑代谢下 降6．7％。 2、脱水疗法：20％甘露醇200ml，2－3 次／日。 3、镇静。
深部感染的机会反而会大为减少。
脊柱骨折
现场创伤急救培训PPT课件
及时呼救，拨打急救电话。
观察救护环境，选择就近、安全、平坦的救护场地。
按正确的搬运方法使伤病人脱离现场和危险环境。
置伤病人于适合体位。
了解致伤因素。如交通伤、突发事件，判断危险是否已解除。
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下列程序有助于救护人员做到这一点：
迅速判断伤情，首先判断神志、呼吸、心跳、脉搏是否正常，是否有大出血。然后依次判断头、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢活动情况。受伤部位，伤口大小、出血多少、是否有骨折。如同时有多个伤病人，要做基础的检伤分类，分清轻伤、重伤。
3·内出血：是深部组织和内脏损伤，血液流人组织内或体内。形成脏器血肿或积血，从外表看不见，只能根据伤病人的全身或局部症状来判断。如面色苍白，吐血、腹部疼痛，便血，脉搏快而弱等来判断胃肠道等重要脏器有无出血。内出血对伤病人的健康和生命威胁很大．必须密切注意。
失血症状 失血量较多时，伤员面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱无力，呼吸急促，心慌气短。脉快而弱以致摸不到，血压下降，表情淡漠，甚至神志不清。
创伤现场救护 文登整骨医院急诊科
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第一节 创伤现场救护
第二节 创伤止血技术
第五节 创伤的搬运护送
第三节 现场包扎技术
第四节 现场骨折固定
第一节 创伤现场救护
创伤，是各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、致残，甚至死亡。
_现场救护通常由“第一目击者”或救护人以及院外急救工作人员完成，是转向医院进一步治疗的基础。
现场救护的目的
抢救、延长伤病人生命
创伤病人由于其可能出现重要脏器损伤(心脑肺肝脾)及颈部脊髓损伤甚至大出血休克时，可出现呼吸、循环功能障碍。在现场救护要立即采取相应措施，维持病人生命，为到达医院进一步治疗赢得宝贵的时间。
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6
肱骨骨折：
用一长夹板置于上臂后外侧， 另一短夹板放于上臂前内侧， 在骨折部位上下两端固定，屈 曲肘关节成90°，用三角巾将 上肢悬吊，固定于胸前。
7
前臂骨折
使伤员屈肘90°，拇指向上。取两夹板置 于前臂的内、外侧，固定两端，再用三角 巾将前臂悬吊于胸前。
8
骨盆损伤
用三角巾 将骨盆作 环形包扎。
运不良，应松开重新固定。 7、固定松紧要适宜。
13
现场搬运
目的：及时、迅速、安全的转运伤员至安全地区防止再次受伤。 使用正确的搬运方法是急救成功的重要环节，而错误的搬运方法可以
造成附加损伤。 现场搬运多为徒手搬运，在有利安全运送的前提下，也可使用一些搬
运工具。
14
正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗 和预后都至关重要。
1、固定骨折前如有伤口和出血，应先止血与包扎 2、开放性骨折者如有骨端刺出皮肤，切不可将其送回伤口。 3、夹板应放在骨折的下方或两侧，须超过骨折的上、下两关节，骨折
部位的上、下两端及上、下两关节均要固定牢。 4、夹板与皮肤间应加垫棉垫或其他物品，使各部位受压均匀且固定牢。
12
注意事项
5、绷带固定夹板时，应从骨折远侧绑起，减少肢端水肿。 6、骨折固定时，须将指、趾端露出，以观察末梢循环，如发现血
车式、椅式搬运法、平卧托运法。
16
17
担架搬运最好，同时要注意保暖。在没有担架的情况下，也可以采
器械搬运法 用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、竹竿、梯子等制作简
送
如果从现场到转运终点路途较远，则应组 织、调动、寻找合适的现代化交通工具， 运送伤病员。
20
9
大腿骨折
取一长夹板（长度自腋下或腰部至足跟） 置于伤腿外侧，另一夹板（长度自大腿根 部至足跟）放于伤腿内侧，用绷带或三角 巾分5段至6段将夹板固定牢。
10
小腿骨折
取两块夹板（长度自大腿至足跟）分别置于 伤腿内、外侧，用绷带分段将夹板固定。在 没有固定材料的情况下，可将患肢固定在健 肢上。
11
注意事项
四肢骨折现场急救固定
1
四肢骨折现场急救固定
目的：临时固定 防止骨折端活动造成继发性损伤 减少疼痛 便于抢救运输、搬运
材料：1、木质、铁质、铝制、塑料夹板或 外固定架
2、就地取材，取用适合的木板、竹 竿、树枝、纸板等简便材料
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
从整个急救过程来看，搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分，仅 仅把搬运看成简单体力劳动的观念是一种错误观念。
当意外伤害发生时，宜在对重伤员就地检查伤势和初步处理后再搬运。 搬运方法应该根据伤员的伤势情况、伤员的体质和搬运的远近及道路
情况而定.
15
搬运方法：
徒 手 搬 运 ：
单人搬运：扶持法、抱持法、背法。 双人搬运法：椅托式、轿杠式、拉
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
骨折临时固定法
5
用毛巾垫于两腋前 上方，将三角巾折叠 成带状，呈“8”字形， 尽量使两肩后张，拉 紧三角巾的两头在背 后打结。
肱骨骨折：
用一长夹板置于上臂后外侧， 另一短夹板放于上臂前内侧， 在骨折部位上下两端固定，屈 曲肘关节成90°，用三角巾将 上肢悬吊，固定于胸前。
7
前臂骨折
使伤员屈肘90°，拇指向上。取两夹板置 于前臂的内、外侧，固定两端，再用三角 巾将前臂悬吊于胸前。
8
骨盆损伤
用三角巾 将骨盆作 环形包扎。
运不良，应松开重新固定。 7、固定松紧要适宜。
13
现场搬运
目的：及时、迅速、安全的转运伤员至安全地区防止再次受伤。 使用正确的搬运方法是急救成功的重要环节，而错误的搬运方法可以
造成附加损伤。 现场搬运多为徒手搬运，在有利安全运送的前提下，也可使用一些搬
运工具。
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正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗 和预后都至关重要。
1、固定骨折前如有伤口和出血，应先止血与包扎 2、开放性骨折者如有骨端刺出皮肤，切不可将其送回伤口。 3、夹板应放在骨折的下方或两侧，须超过骨折的上、下两关节，骨折
部位的上、下两端及上、下两关节均要固定牢。 4、夹板与皮肤间应加垫棉垫或其他物品，使各部位受压均匀且固定牢。
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注意事项
5、绷带固定夹板时，应从骨折远侧绑起，减少肢端水肿。 6、骨折固定时，须将指、趾端露出，以观察末梢循环，如发现血
车式、椅式搬运法、平卧托运法。
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担架搬运最好，同时要注意保暖。在没有担架的情况下，也可以采
器械搬运法 用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、竹竿、梯子等制作简
送
如果从现场到转运终点路途较远，则应组 织、调动、寻找合适的现代化交通工具， 运送伤病员。
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大腿骨折
取一长夹板（长度自腋下或腰部至足跟） 置于伤腿外侧，另一夹板（长度自大腿根 部至足跟）放于伤腿内侧，用绷带或三角 巾分5段至6段将夹板固定牢。
10
小腿骨折
取两块夹板（长度自大腿至足跟）分别置于 伤腿内、外侧，用绷带分段将夹板固定。在 没有固定材料的情况下，可将患肢固定在健 肢上。
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注意事项
四肢骨折现场急救固定
1
四肢骨折现场急救固定
目的：临时固定 防止骨折端活动造成继发性损伤 减少疼痛 便于抢救运输、搬运
材料：1、木质、铁质、铝制、塑料夹板或 外固定架
2、就地取材，取用适合的木板、竹 竿、树枝、纸板等简便材料
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
从整个急救过程来看，搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分，仅 仅把搬运看成简单体力劳动的观念是一种错误观念。
当意外伤害发生时，宜在对重伤员就地检查伤势和初步处理后再搬运。 搬运方法应该根据伤员的伤势情况、伤员的体质和搬运的远近及道路
情况而定.
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搬运方法：
徒 手 搬 运 ：
单人搬运：扶持法、抱持法、背法。 双人搬运法：椅托式、轿杠式、拉
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
骨折临时固定法
5
用毛巾垫于两腋前 上方，将三角巾折叠 成带状，呈“8”字形， 尽量使两肩后张，拉 紧三角巾的两头在背 后打结。