混合性耳鸣
耳朵嗡嗡响耳鸣怎么回事
耳朵嗡嗡响耳鸣怎么回事下面由店铺为你解决关于这方面的问题，希望对你有帮助!耳朵里嗡嗡响是怎么回事呢?有时候自己能听到耳朵里发出嗡嗡的声响，但是这些声音却找不到发声源，这到底是怎么回事呢?耳朵里嗡嗡响是怎么办呢?耳朵里嗡嗡响的症状有时候自己听到耳朵里有嗡嗡、吱吱等各种各样的响声，而周围环境中并无相应的声源，这种情况俗称耳鸣。
耳鸣表现多种多样，有的为单侧性，有的则为双侧性;有的间歇出现，有的持续不停;轻者安静时方觉耳鸣，重者工作时都感到吵闹不安。
耳鸣的发病与疲劳、睡眠、月经周期，情绪因素、头部血循环状态及内耳缺氧等都可能有关。
耳朵嗡嗡响怎么回事耳朵嗡嗡响，相信很多人都有过这样的情况。
那耳朵嗡嗡响是怎么回事呢?下面我们就一起来看一下。
1、压力主要表现为高频耳鸣，类似蝉鸣声。
中青年人出现耳鸣，主要是由于工作压力大、睡眠少、应酬多所致。
2、内分泌失调更年期妇女内分泌失调、雌激素降低、自主神经功能紊乱，是造成耳鸣的主要原因。
3、情绪不稳当我们处于情绪不稳的时候，比如焦虑或者是抑郁的情况下，则很容易出现耳朵嗡嗡响的情况，而且持久性的耳朵嗡嗡响则还加重我们的情绪。
4、长期噪声暴露人耳所能承受的最强声音通常为90分贝，若超过这个限度，即使自己感觉不出来，脆弱而敏感的内耳已受损。
不规律、强刺激性的噪声对听力伤害更大。
5、各种疾病主要是耳部疾病，如外耳疾病;血管性疾病也会发生耳鸣;其他一些全身性疾病的重要病症之一也是耳鸣，如鼻咽癌、植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良等。
耳朵里嗡嗡响的危害影响听力：非常响的耳鸣能够干扰所听的内容，常常听到声音但分辨不清别人在说什么。
影响睡眠：耳鸣尤其在夜深人静时响的厉害，使人心情烦躁不安，辗转难眠。
影响情绪：长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。
影响工作：因为听不清别人尤其领导和老师的讲话，而且自己忍受着耳鸣带来的巨大痛苦，却常常不能被人理解，所以工作效率下降，对工作和学习也渐渐失去兴趣。
耳 鸣 偏 方
耳鸣偏方去年，母亲得了耳鸣，响的非常厉害，像下大雨一样，到县医院去看，医生说这病治不了，但还是给开了三盒中成药，服完后一点用也不管。
又找了两个中医大夫，也说治不了，也给开了几盒中成药，还是不管用。
前几年母亲也得过耳鸣，但没这次厉害，是用松针治好的，这次喝松针熬水也不管用。
母亲认为可能是要命的病，因为耳鸣响的厉害，造成心上麻烦的受不了。
我在网上搜集了一个治耳鸣的方，也记不清是哪位高人的博客了，只记得介绍一副见效，三副治好。
曾与几个中医好友讨论过这个方，一致认为这方按理说不治耳鸣。
我按方抓了三副药，只花了九元钱，结果彻底治好了。
处方如下：主治：耳鸣处方：党参10克、生地20克、白芷10克、川芎10克、甘草10克用法：水煎服，每日一剂，早晚饭后一小时各服一次，一般情况下，首剂显效，连用三剂。
脑萎缩偏方今年夏天，母亲又得了嗜睡症，除了喊醒吃三顿饭，其余时间都是睡觉，医院检查是脑萎缩，花了八百多元钱，输了七天液，毫无结果，吃了几个嗜睡偏方也不管用。
我求助群友，群友献计献策，其中有一群友说：这病是脑萎缩造成的，按嗜睡恐怕治不了。
老年脑萎缩，目前各大医院无法治愈，严重后造成不少老年痴呆患者。
我搜集的偏方中，正好有一个治疗脑萎缩的，按方给母亲抓了七副药，花了九十七元，吃完后当下不管用，过了半个月，不嗜睡了，我认为是管用了，又吃了七副，现在恢复正常了。
有这种病的网友的父母不妨一试，结果最好给予反馈，如果这方真管用，给多少家庭带来福音啊。
方子如下：主治：脑萎缩处方：当归15克、党参15克、黄芪20克、赤芍10克、川穹10克、葛根10克、节菖蒲10克、益智仁10克、钩藤15克、天麻10克、白术15克、扁豆10克用法：水煎，每日一剂，煎三次，混合，早晚分服，七剂为一疗程。
说明：其中每付药中的钩藤另包，待一付药连续熬到第三煎最后5分钟时再放入熬5分钟。
因该药药性易挥发，只能熬5分钟左右。
引起耳鸣的原因
引起耳鸣的原因
1、耳部疾病：如果耳内出现异物、炎症肿胀发生阻塞、耳膜充血、内响、穿孔、中耳积液或感染、耳硬化等症，均可发生传导性耳鸣。
特征是单侧性，即耳鸣发生于病变的一侧，且音调较低，有节律性，如“隆隆声”，“轰轰声”。
2、神经衰弱：耳鸣还与社会环境、心理因素明显有关。
当人的情绪忧郁、焦虑不安时，也可出现耳鸣。
有神经衰弱的人常出现耳鸣，这种耳鸣音调高低不定，多为双侧性，并伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。
3、颈部疾患：颈部肿痛或患有其它颈部疾病，压迫了颈动脉时，可引起受压的一侧耳鸣。
这种耳鸣的特点是持续性，低音调，耳鸣的程度可随体位的变化而变化。
4、噪声损伤：短暂的强噪声或长期反复的噪声（如职业噪声，摇滚乐和迪斯科音乐。
强音量立体声耳机等）均可导致听力下降并伴耳鸣和眩晕，严重者还可出现幻听及神经衰弱。
5、其他全身性疾病：一些全身性疾病如高血压、冠心病、贫血、高血脂、甲状腺机能亢进或低下、肾脏疾病、糖尿病、神经退行性变、炎症、外伤、药物中毒等均可能引起不同程度的耳鸣，其发病往往与内耳微循环障碍、内分泌失调、毒素吸收以及耳蜗与某些神经通路的异常联系等因素相关。
耳鸣治疗方案
耳鸣治疗方案第1篇耳鸣治疗方案一、方案背景耳鸣是一种常见的临床症状，给患者的生活和工作带来极大困扰。
本方案旨在为耳鸣患者提供一套全面、科学、人性化的治疗方案，帮助患者缓解症状，提高生活质量。
二、治疗原则1. 个性化治疗：根据患者的具体病情、年龄、体质等因素，制定针对性的治疗方案。
2. 综合治疗：采用药物、物理、心理等多种治疗方法，提高治疗效果。
3. 安全性：治疗过程中，确保患者安全，避免产生不良反应。
4. 合法合规：遵循国家相关法律法规，确保治疗方案合法合规。
三、治疗方案1. 药物治疗（1）扩张血管药物：如血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等，改善内耳血液循环。
（2）神经营养药物：如维生素B1、B12等，营养神经，改善神经功能。
（3）抗抑郁药物：如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等，改善患者情绪，缓解耳鸣症状。
2. 物理治疗（1）声治疗：采用低频、宽带、柔和的声音，对耳鸣进行掩蔽，降低耳鸣对患者的影响。
（2）经颅磁刺激：通过磁场刺激大脑皮质，调节神经功能，改善耳鸣症状。
3. 心理治疗（1）认知行为疗法：帮助患者正确认识耳鸣，改变对耳鸣的错误认知，降低焦虑、抑郁情绪。
（2）心理疏导：通过与患者沟通，了解患者的心理需求，给予关爱和支持，增强患者战胜疾病的信心。
4. 健康教育（1）生活指导：教育患者保持良好的作息时间，避免过度劳累，避免刺激性食物和饮料。
（2）疾病知识普及：让患者了解耳鸣的病因、症状、治疗方法等，提高患者对疾病的认识。
四、治疗周期及评估1. 治疗周期：根据患者病情，制定相应的治疗周期，一般为3个月。
2. 评估方法：采用耳鸣症状评分、生活质量评分等指标，对治疗效果进行评估。
五、注意事项1. 治疗过程中，如出现不良反应，应及时就诊，调整治疗方案。
2. 患者应积极配合医生，遵循医嘱，按时服药，定期复查。
3. 患者应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，影响治疗效果。
4. 遵循国家相关法律法规，确保治疗方案的合法合规。
安静时候耳朵有蝉鸣是什么原因？
安静时候耳朵有蝉鸣是什么原因？关于《安静时候耳朵有蝉鸣是什么原因？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
许多盆友在夜深人静的情况下会觉得耳孔有蝉鸣声的状况，造成自身经常会出现失眠的状况，那样对身心健康影响实际上是非常大的。
造成耳鸣的原因是有多种多样的，例如中耳炎、漫性外耳道炎、精神压力过大这些，都是造成耳鸣的出現，因此病人最好是要找到实际的发病原因，在开展医治。
耳鸣是侵及听觉系统系统的很多病症不一样临床表现的結果，发病原因繁杂，体制不清，具体表现为无相对的外部声源处或电刺激性，而主观性上在耳朵里面或脑部有声音觉得。
在临床医学上它即是很多病症的继发性病症，也是一些比较严重病症的先发病症(如听神经瘤)。
病症诱因(一)主觉性(非震动性)耳鸣1、耳鼻喉科病症：耳朵病症造成耳鸣更为普遍。
(1)鼓部如耳内感染、耳硬底化、耳道窗的增生性堵塞。
(2)岩部内耳及Ⅶ颅神经变病，前面一种多见于美尼尔病，后面一种多见于听神经瘤。
(3)神经中枢：除老年人的大脑硬底化外，神经中枢性的器质性疾病，非常少造成耳鸣。
2、心血管疾病：亦属普遍的耳鸣原因，耳鸣常呈波动性，高血压、贫血、主动脉粥样硬化伴血管栓塞等均可造成耳鸣。
3、遗传代谢病：甲状腺囊肿功能较为亢奋或减低、糖尿病均可造成耳鸣。
4、神经内科病症：颅脑外伤、脑干损伤、脑炎、脑震荡及多发性硬化等可造成耳鸣。
(二)他觉性耳鸣1、耳咽管对外开放：患者能听见自身吸气时的气旋磨擦声。
2、血管原性：颈内动脉和静脉，各自历经耳鼓的前、下，如血管与耳鼓的间距甚或破损。
常可听见博动性耳鸣，颈动脉瘤、颈静脉圆球瘤或颈内静脉闯进耳鼓等均可造成耳鸣，耳朵周边的血骨瘤、主动脉栓也可以造成耳鸣。
3、肌源性：耳朵周边的肌肉痉挛，如耳鼓张肌、镫骨肌、腭帆张肌等软腭肌肉和耳咽管咽肌痉挛收拢时可造成耳鸣。
4、颞颌关节变病或牙齿咬合欠佳：有时候可造成耳朵里面弹声响。
诊断编写1、耳鸣的特性低声调耳鸣多见传声性，高声调耳鸣多为感音性，高低音另外存有或相互更替出現者多属混合型，先有底音性耳鸣，后有高音性或混合型耳鸣，提醒变病系从传声人体器官刚开始，以后又延及感音性人体器官。
治疗耳鸣脑鸣最好最快的方法
治疗耳鸣脑鸣最好最快的方法耳鸣脑鸣，是指患者在没有外界声音刺激的情况下，出现耳内或头部发出嗡嗡、响声等异常感觉，给患者带来不适甚至困扰。
这种症状可能由于多种原因引起，如听力损伤、神经系统疾病、血管疾病、药物副作用等。
治疗耳鸣脑鸣的方法也因人而异，但总体来说，采取综合治疗效果更佳。
首先，患者应该尽量避免噪音刺激，保持良好的生活习惯和心态。
长期处于噪音环境中会加重耳鸣脑鸣症状，因此患者应该避免噪音刺激，保持室内安静，不要长时间戴耳机或暴露在嘈杂环境中。
此外，保持良好的生活习惯，合理作息，保持心情舒畅也对缓解症状有一定帮助。
其次，患者可以尝试一些药物治疗。
如血管扩张药物、镇静安眠药、抗抑郁药等，但使用药物治疗需在医生指导下进行，严格按照医嘱用药，避免自行服用药物导致不良反应。
除了药物治疗，患者还可以尝试一些物理疗法，如针灸、按摩、理疗等。
这些疗法能够通过调节身体的气血运行，缓解耳鸣脑鸣症状。
但同样需要在专业人士的指导下进行，避免因操作不当导致不良后果。
另外，患者还可以尝试一些中医治疗方法，如中药熏洗、中药调理等。
中医治疗耳鸣脑鸣的方法较为温和，对患者身体没有太大副作用，但需要在中医医师的指导下进行，避免因选药不当导致治疗效果不佳。
最后，患者还可以尝试一些心理疗法，如放松训练、认知行为疗法等。
耳鸣脑鸣症状可能会导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题，通过心理疗法可以帮助患者调整心态，缓解症状。
总的来说，治疗耳鸣脑鸣的方法有很多种，但并没有一种方法适用于所有患者。
患者应该根据自身情况选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗。
同时，患者也应该注意保持良好的生活习惯和心态，积极配合治疗，相信在医生的指导下，一定能够找到最适合自己的治疗方法，缓解耳鸣脑鸣症状。
耳鸣患者应该如何进行营养调理
耳鸣患者应该如何进行营养调理耳鸣是一种在没有外界声源时，耳内或头部产生嗡嗡声、鸣声、哨声等异常声音的感觉。
它可能由多种原因引起，如耳部疾病、血管性疾病、噪声暴露、药物副作用、精神压力等。
虽然耳鸣的治疗方法因个体差异而异，但营养调理作为一种辅助手段，对于缓解耳鸣症状和改善整体健康状况具有重要意义。
一、保持均衡饮食均衡的饮食是维持身体健康的基础，对于耳鸣患者来说更是如此。
应确保摄入足够的各类营养素，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质。
碳水化合物应选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米、燕麦等，避免过多摄入简单碳水化合物，如白糖、白面包等，以免引起血糖波动。
蛋白质是身体的重要组成部分，可选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类和奶制品等优质蛋白质来源。
脂肪的摄入应以不饱和脂肪为主，如橄榄油、鱼油、坚果等，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
二、增加富含维生素的食物1、维生素 B 族维生素 B12 对于神经系统的健康至关重要，缺乏可能导致耳鸣。
富含维生素 B12 的食物包括肉类、鱼类、蛋类和奶制品。
此外，维生素B6 和叶酸也对神经系统有益，可在全谷物、绿叶蔬菜、豆类等食物中获取。
2、维生素 E维生素 E 具有抗氧化作用，有助于保护细胞免受自由基的损伤。
杏仁、葵花籽、菠菜等食物富含维生素 E。
3、维生素 C维生素 C 可以增强免疫力，促进胶原蛋白的合成。
橙子、草莓、猕猴桃、西兰花等都是富含维生素 C 的食物。
三、摄入足够的矿物质1、锌锌对于维持听觉系统的正常功能起着重要作用。
耳鸣患者可以适当增加含锌丰富的食物，如牡蛎、牛肉、鸡肉、豆类等。
2、镁镁有助于放松血管和肌肉，改善血液循环。
菠菜、南瓜子、杏仁、黑豆等食物富含镁。
3、钾钾有助于维持正常的血压和心跳，香蕉、土豆、菠菜等食物是钾的良好来源。
四、避免刺激性食物和饮料1、咖啡因和酒精咖啡因和酒精都可能导致血管扩张或收缩，加重耳鸣症状。
应减少咖啡、茶、可乐等含咖啡因饮料的摄入，同时限制饮酒。
耳鸣是什么原因引起
耳鸣是什么原因引起引起的耳鸣原因听觉系统疾病(1)外耳外耳道耵聍栓塞、肿物或异物。
(2)中耳各种中耳炎、耳硬化症。
(3)内耳梅尼埃病、突发性聋、外伤、噪声性聋、老年性聋等。
全身性疾病(1)心脑血管疾病、高血压、高血脂、动脉硬化、低血压等。
(2)自主神经功能紊乱、精神紧张、抑郁等。
(3)内分泌疾病：甲状腺功能异常、糖尿病等。
(4)其他：神经退行性变(如脱髓鞘性疾病)、炎症(病毒感染)、外伤、药物中毒、颈椎病、颞颌关节性疾病或咬合不良等。
耳鸣的分类耳鸣的分类方法有多种，至今尚未统一，常用的有以下几类：按病程急性：12个月。
按病症代偿性耳鸣：耳鸣较轻，患者能够耐受，不需进行特殊治疗;失代偿性耳鸣：耳鸣较重，患者无法忍受，需要积极治疗，降低耳鸣的响度。
按感受情况通常按照检查者是否能听到耳鸣的声音而分为：主观性耳鸣和客观性耳鸣。
客观性耳鸣1.咽鼓管异常开放性耳鸣。
2.肌肉挛缩性耳鸣。
临床上容易漏诊，多因鼓膜张肌、镫骨肌、腭帆张肌及咽鼓管咽肌的异常运动和挛缩，产生一种特殊的声音传至耳内，病人一耳或两耳听到“巴嗒〞、“卡嗒〞、“咯嗒〞戴弹指样等类似声响。
3.血管性耳鸣主要有颈内动脉和颈内静脉解剖变异、颈动脉瘤、颈静脉球体瘤、动脉静脉瘘以及耳部周围巨大血管瘤等病变，产生血液流动时的搏动性耳鸣。
4.颞颌关节紊乱性耳鸣。
按病变部位耳鸣可分为耳源性耳鸣和非耳源性疾病。
耳源性耳鸣是指引起耳鸣的病变部位限于听觉系统之内，包括外耳病变：外耳道耵聍栓塞或外耳道肿物、异物等;中耳病变：中耳炎、耳硬化症、鼓室内占位性病变、颈静脉球高位或颈静脉球体瘤等;内耳病变：梅尼埃病、噪声性听力损失、老年性听力损失等;蜗后及中枢听觉通路病变：听神经瘤、多发硬化、脑肿瘤、血管病变等。
非耳源性疾病是源自于听觉系统以外的疾病如贫血、高血压、甲亢、肾病等。
按患者主诉耳鸣可以分为耳鸣或颅鸣;单一耳鸣与复合耳鸣;搏动性和非搏动性耳鸣;搏动性耳鸣还可进一步从病因上分为：血管性耳鸣和非血管性耳鸣。
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三、内耳性耳鸣
【常见疾病】 • 低频下降型感音神经性聋、梅尼埃病、听神经
病、噪声伤，突聋，耳毒性药物损伤等。
【产生机制】
• 蜗性耳鸣是听神经接受耳蜗病理兴奋的结果。 耳蜗或蜗神经病变可引起内毛细胞及所属的神 经纤维放电率增加，听觉中枢不能区别是病理 性兴奋还是正常的生理兴奋而产生错误的听觉 信号即耳鸣。
❖ 突聋多为耳蜗病变，耳鸣也多为外周性耳鸣。 ❖ 耳毒性药物产生的耳聋与耳鸣也大多为蜗性。
少数耳毒性药物可以引起听神经的病变。 ❖ 噪声伤既可损伤耳蜗，也能损伤听神经，但以
耳蜗病变为主。这些疾病往往都伴有不同程度 的听力下降。
内耳性耳鸣特点
【临床特点】 • 典型的蜗性耳鸣如梅尼埃病为低调耳鸣，典型者
• 听神经瘤需要手术治疗。血管伴压迫可进行手 术减压。可以用利多卡因；卡马西平；苯妥因 钠等药物进行治疗。
【预后】
• 急性神经性耳鸣预后较好，慢性耳鸣药物治疗很 难取得满意疗效。
五、中枢性耳鸣
【常见疾病】 • 严重的中枢性供血障碍﹑脑肿瘤﹑颅脑外伤﹑
神经衰弱或神经外科术后都可出现中枢性耳鸣。
【产生机制】
【治疗】
• 对原发病进行治疗。分泌性中耳炎首先应治疗慢 性鼻-鼻窦炎，腺样体肥大，鼻咽癌等。必要时可 进行鼓膜穿刺、切开或置管。慢性中耳炎需要手 术治疗。瞬目引起的耳鸣可口服卡马西平0.1Tid。 耳硬化症患者进行镫骨底板开窗后，90%患者耳 鸣减轻或消失。
【预后】
• 较好。慢性化脓性中耳炎进行中耳手术后，1/3 患者耳鸣减轻；1/3耳鸣不变；1/3耳鸣加重。
• ②自体噪声过大： • 主要来自迷路及周围血管搏动声音，呼吸音等。
传导性聋的患者常感到生理性噪声加强，因外 界环境噪声掩蔽作用降低，如耳硬化症。
❖ 镫骨术后耳鸣减轻，因中耳恢复正常后外界掩蔽 作用加强。瞬目引起的耳鸣常与镫骨肌异常收缩 有关，常为病毒感染引起。
【临床特点】
• 多为低调耳鸣，常伴传导性聋或混合性聋。耳 部检查常可发现鼓室积液、鼓膜穿孔、胆脂瘤 等病变。
有听觉过敏（重振现象），掩蔽有效。
【治疗】
• 减轻内耳积水。 • 方法包括： • ①低盐饮食； • ②激素治疗；
❖ ③利尿剂治疗。如长期用药，需注意可能出现 低钾血症，要进行补钾治疗；
❖ ④脱水药物； ❖ ⑤改善微循环治疗。早期梅尼埃病可行内淋巴
囊减压。术后50%患者耳鸣缓解。也可用外耳 道正负压力仪（Minette）进行治疗。
耳鼻咽喉头颈外科学
第一篇 耳科学（9）
第十九章 耳鸣
主观性耳鸣的个体化规范治疗
耳鸣的基本诊疗原则
❖ 耳鸣常是某种疾病的伴随症状，耳鸣的基本诊疗 原则是明确并治疗原发病。针对原发病治疗后， 如甲状腺功能低下引起的耳鸣，经甲状腺片治疗， 患者耳鸣多可自行消失。颈椎病引起的耳鸣，积 极处理颈椎病变后，有70%的患者耳鸣可减轻或 消失。
【临床特点】
• 常常在吞咽动作时出现耳鸣。耳鸣常为低调， 嗡嗡声或哗哗声。
【治疗】
• 清洁外耳道。
【预后】
• 很好。
二、中耳性耳鸣
【常见疾病】 • 分泌性中耳炎； • 慢性中耳乳突炎； • 中耳胆脂瘤； • 粘连性中耳炎； • 中耳胆固醇肉芽肿、耳硬化症等。
【产生机制】
• ① 鼓室积液，可使中耳压力状态发生改变，引 起耳鸣。
❖ 病因不明者则要根据专科检查结果进行分类，确 定病变部位，制定个体化治疗方案。
主观性耳鸣的分类
❖ 根据能否被外人感知，病程的长短，病变部位以 及代偿情况的不同，主观性耳鸣有不同分类。
根据病程分类
❖ 急性耳鸣：病程<3月； ❖ 亚急性耳鸣：病程4~12月； ❖ 慢性耳鸣：病程>1年。
根据病变部位分类
中枢性耳鸣
【耳鸣特点】 • 患者常自觉为双侧同频耳鸣、颅鸣或头深部的
声音很难判断哪一侧，掩蔽无效，利多卡因不 能使耳鸣减轻。
❖ 内耳的病变包括细胞顶部损伤与机械电传送障碍 （急性噪声伤）；细胞体的损伤与电机械传送障 碍；细胞代谢障碍；细胞基底的病变及电化学， 化学电传送障碍；以及耳蜗感觉器官以外结构的 病变如血管纹的病变均可引起耳鸣。
内耳性耳鸣发病机制
❖ 梅尼埃病内淋巴积水，内淋巴液压力上升通过外 淋巴液来调节平衡，且主要在蜗孔，即耳蜗顶部。 内淋巴膜移位，可改变静纤毛工作环境 (静态刺激) 在蜗孔产生湍流，引起毛束较高频率刺激。二种 机制都能使蜗孔附近内外毛细胞活性度增加而引 起低频耳鸣。病期较长时可涉及基底回毛细胞。
耳鸣疗效评定
❖ 痊愈：耳鸣完全消失； ❖ 显效：耳鸣改善二级以上； ❖ 有效：耳鸣改善一级； ❖ 无效：耳鸣无明显改变。
一、外耳性耳鸣
【常见疾病】
• 外耳道耵聍栓塞； • 外耳道异物； • 外耳道胆脂瘤、外耳道湿疹等。
【产生机制】
• 外耳道中的各种物质（如头发丝；异物；耵 聍；
• 胆脂瘤；外耳性； ❖ 中耳性； ❖ 耳蜗性； ❖ 神经性； ❖ 中枢性； ❖ 混合性耳鸣。
根据有无继发症状分类
❖ 根据有无继发的注意力以及睡眠障碍，烦躁， 抑郁等神经精神症状：可分为代偿性，非代偿 性耳鸣。
耳鸣程度分级
❖ 0级：没有耳鸣。 ❖ 1级：偶有耳鸣，但不觉得痛苦。 ❖ 2级：持续耳鸣，安静时加重。 ❖ 3级：在嘈杂的环境中也有持续耳鸣。 ❖ 4级：持续耳鸣伴注意力及睡眠障碍。 ❖ 5级：持续重度耳鸣不能工作。 ❖ 6级：由于严重的耳鸣，患者有自杀倾向。
• 中枢性耳鸣没有争论。切断听神经后如耳鸣仍存 在则认为耳鸣来自听觉中枢。目前的观点认为抑 制神经元的功能下降而引起听觉核区自发活性病 理性改变引起耳鸣。特别注意：慢性耳鸣有“中 枢化”特点。
❖ 梅尼埃病的发病机制为膜迷路积水，病程较长 者行迷路切除后仍然有耳鸣，提示耳鸣的部位 来自中枢。这些现象也是耳鸣不宜采用手术治 疗的原因。
【预后】
• 较好。
四、神经性耳鸣
【常见疾病】 • 听神经瘤； • 血管伴压迫听神经； • 听神经脱髓鞘病变等。
【产生机制】
• 血管伴压迫或神经脱髓鞘病变。
【耳鸣特点】
• 常为中高频耳鸣，利多卡因常可使耳鸣减轻。 掩蔽治疗必须选择与耳鸣同频的声音，而且在 阈上20dB以上方能进行掩蔽。
【治疗】