循证护理对老年糖尿病患者护理效果的临床分析
《中外医学研究》第17卷 第1期（总第405期）2019年1月 现代护理 Xiandaihuli①河池市第三人民医院 广西 河池 547000循证护理对老年糖尿病患者护理效果的临床分析余娟① 【摘要】 目的：探讨循证护理干预在老年糖尿病患者的应用效果。
方法：将笔者所在医院2016年10月-2017年9月笔者所在医院收治的110例 老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组，各55例，对照组给予常规护理，观察组对照组的基础上采用循证式的护理措施。
比较两组患者治疗前后空腹血糖水平、餐后2 h 血糖水平，评价患者对护理满意度和患者护理前后的心理状况。
结果：治疗前两组患者空腹血糖、餐后2 h 血糖水平、SDS 和SAS 评分比较，差异均无统计学意义(P >0.05)，治疗后两组患者空腹血糖、餐后2 h 血糖水平及SDS、SAS 评分均较治疗前明显下降，差异均有统计学意义(P <0.05)。
与对照组比较，观察组治疗后患者空腹血糖、餐后2 h 血糖水平及SDS、SAS 评分下降更为明显，差异均有统计学意义(P <0.05)。
观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。
结论：实施循证护理干预能有效改善患者负面情绪、控制血糖及提高护理满意度，值得临床推广应用。
【关键词】 循证护理干预； 老年； 糖尿病 doi：10.14033/ki.cfmr.2019.01.038文献标识码 B文章编号 1674-6805(2019)01-0083-03 糖尿病是一种临床极为常见的慢性代谢性疾病，其主要发生原因为胰岛素分泌不足和胰岛素作用低下，绝大多数患者为2型糖尿病，以中老年人为主要发病人群，随着我国人口老龄化，老年2型糖尿病发病率呈逐年增高趋势[1]。
临床除了采取饮食干预、降糖药物治疗、运动疗法等治疗外，积极有效的临床护理在糖尿病的治疗中越来越受到重视。
循证护理(evidence-based nursing，EBN)是受循证医学的影响而产生和发展的护理模式，其主要特征是将以往以经验为主的传统护理模式转变为以科学为依据的现代化护理模式[2]。
为探讨循证护理在老年2型糖尿病患者的应用效果，本研究对笔者所在医院2016年10月-2017年9月笔者所在医院采用循证护理干预的55例老年糖尿病患者治疗进行回顾性分析，并与采取传统护理模式的对照组进行比较，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选择2016年10月-2017年9月笔者所在医院收治的110例老年2型糖尿病患者，均符合2011年美国糖尿病协会《2011年ADA 糖尿病诊疗指南》中关于糖尿病诊断标准[3]，且排除伴有严重心脑肝肾疾病者、恶性肿瘤、原发性肾小管或肾小球疾病、严重感染性疾病、精神异常等情况者。
本研究获得医院伦理委员会批准，所有患者均知情并签署同意书。
按随机数字表法将患者随机分为两组，各55例。
观察组中，男30例，女25例；年龄60~81岁，平均(69.28±4.17)岁；病程最短2.5年，最长15年，平均(6.85±1.08)年；高中及以上文化程度者22例，初中及以下文化程度者33例。
对照组中，男29例，女26例；年龄60~82岁， 平均(69.59±4.23)岁；病程最短2.2年，最长14.5年，平均(6.94±0.87)年；高中及以上文化程度者20例，初中及以下文化程度者35例。
两组患者性别、年龄、病程、文化程度等一般资料比较，差异均无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组 采用常规护理方法，在应用口服降糖药物或胰岛素治疗的情况下，对其进行常规的临床护理及健康宣教等。
1.2.2 观察组 观察组在对照组的基础上，采用循证式的护理措施，具体如下。
1.2.2.1 循证问题 收集和整理患者的临床资料，包括患者基本病情、文化程度、工作和家庭情况、对本病认识情况、精神状态、病程、对糖尿病的认识程度、饮食习惯等，经过综合分析了解影响糖尿病患者健康及血糖控制不佳的主要护理问题，这些问题包括患者心理、饮食、用药、并发症、保健运动等。
1.2.2.2 循证支持 针对上述存在的循证问题确定检索关键词，通过查询相关的医学文献、杂志，根据临床实践来分析、确定证据真实性和临床可操作性，结合临床护理实践经验及上述循证问题来观察和了解患者个体化需求，制定和实施针对性的护理计划。
1.2.2.3 循证应用 (1)健康宣教和心理护理：糖尿病病程较长、容易发生相关并发症，患者往往需要长期服用降糖药物来控制血糖水平。
护理人员平时要注意观察患者情绪变化，通过与患者及其家属积极沟通，了解患者对疾病的认识及其心理状态，从而采取针对性的护理。
先对患者进行健康宣教，讲解糖尿病相关知识，包括疾病病因、药物的治疗、常见不良反应和预防措施，提高患者对自身疾病情况及相关注意事项的认知水平。
评估患者的心理状况，多与患者进行交流沟通，缓解其紧张、焦虑、恐慌等负面情绪，护理过程中语言要温和、操作动作要轻柔，减少患者抵触心理、提高护理依从性。
对于一些疗效欠佳的患者，需要加强沟通，制定多方位的有效治疗手段，增强其战胜疾病的信心。
(2)饮食护理：注意观察和了解患者平时生活习惯、身高体重、劳动强度及病情等情况，根据患者实际情况来制定个体化饮食方案，合理安排进食时间和进食量，以清淡饮食为主，控制摄入总热量，合理搭配荤素和粗细粮，合理摄入高蛋白、高纤维素和维生素饮食，避免三高食物的摄入，同时要求患者戒烟戒酒，做到进餐定时定量。
(3)运动护理：观察和了解患者病情、个人爱好运动，结合患者年龄、身体情况等来制定针对性的适宜运动计划，让患者进行适当运动能在提高血糖消耗和内分泌系统的调节功能，减少其对胰岛素的需求，同时嘱咐患者尽量避免空腹运动，并随身携带糖果，防止低血糖的发生。
(4)用药护理：患者用药是影响血糖控制效果的重要循证问题，护理人员要充分了解患者用药情况，分析患者用药现代护理 Xiandaihuli 《中外医学研究》第17卷 第1期（总第405期）2019年1月过程中存在的问题并采取针对性措施。
教会患者正确使用药物，规范性使用饭前、饭后的药物，强调按时按量用药的重要性，不可擅自增加或减少药物剂量。
教会患者正确的胰岛素注射方法、部位及剂量等，避免胰岛素用药过量。
1.3 观察指标 记录患者治疗前后空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平；评价患者对护理的满意度；采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)来评价患者护理前后的心理状况。
1.4 评价标准 (1)满意度评价：采用Likert量表等级计分方法，以问卷的形式，很满意、满意、一般、不满意、很不满意分别为5分、4分、3分、2分、1分，护理满意度为很满意率+满意率[4]。
(2)SDS量表：包括20个项目，按每个项目症状出现的频度分为4级评分，其中重度抑郁为>72分，中度抑郁为63~72分，轻度抑郁为<53~62分[5]。
(3)SAS量表：包括20个项目，分为4级评分，其中<50分为无焦虑；50~59分为轻微焦虑；60~69分为中度焦虑；70分及以上为重度焦虑[6]。
1.5 统计学处理 采用SPSS 21.0软件分析处理两组数据，计量资料以(x-±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者血糖控制情况比较 治疗前两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较治疗前明显下降，比较差异有统计学意义(P<0.05)。
相比于对照组，观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖水平下降更为明显，比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者SDS和SAS评分比较 治疗前两组患者SDS和SAS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者SDS和SAS评分均较治疗前明显下降，比较差异有统计学意义(P<0.05)。
相比于对照组，观察组患者治疗后SDS和SAS评分下降更为明显，比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3 两组患者对护理的满意度比较 观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。
表1 两组患者血糖控制情况比较 [mmol/L，(x-±s)]组别空腹血糖餐后2 h血糖治疗前治疗后t值P值治疗前治疗后t值P值观察组(n=55)9.73±1.12 6.15±0.4222.3080.00013.49±1.628.64±1.0818.5670.000对照组(n=55)9.82±1.057.19±0.8414.5790.00013.86±1.5410.75±1.2611.6500.000 t值0.4378.2540.2349.477P值0.4190.0000.1250.000表2 两组患者SDS和SAS评分比较 [分，(x-±s)]组别SAS评分SDS评分治疗前治疗后t值P值治疗前治疗后t值P值观察组(n=55)60.82±5.6339.27±3.1824.8410.00062.37±7.0544.81±4.5815.5680.000对照组(n=55)60.37±5.2548.29±3.8313.8550.00062.51±7.5953.47±5.927.0000.000 t值0.43613.5050.1018.624P值0.4200.0000.7940.000表3 两组患者护理满意度比较组别很满意(例)满意(例)一般(例)不满意(例)很不满意(例)护理满意度(%)观察组(n=55)321922092.73对照组(n=55)182465276.36χ2值 5.636 P值0.0183 讨论 社会老龄化使得2型老年糖尿病患者发病率逐年增高，对于该类患者的有效诊治成为医学界乃至全社会关注的焦点之一。
临床上对于老年2型糖尿病的治疗除了药物治疗之外，还有健康宣教、饮食控制、运动疗法及自我检测等，而这一系列措施均与临床护理密切相关[7]，因此采取适宜的护理措施对2型老年糖尿病患者进行有效的护理具有重要的临床意义。
循证护理是一种在循证医学的基础上发展而来的新型护理模式[8]，其核心理念是通过检索、利用最有价值和最适宜的护理研究为依据，结合护理人员个人技能和临床经验以及患者自身情况、价值观、愿望等，制定相应的个体化完整的循证护理方案，从而满足患者的实际需求和愿望，达到最佳的护理效果[9]。
循证护理在老年糖尿病病人下肢骨折中的应用
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２ １ 年 第 ８卷 第 １ ０１ ７
循证护理在老年糖尿病病人 下肢骨折中的应用
何 碧 红
摘 要 目的： 探讨循证护理在老年糖尿病病人合并下肢骨折中的应用。方法 ： １３ 将 １ 例下肢骨折合并糖尿病病人随机分成 两组 ， 对照组 ５ ２例
循证护理案例
循证护理案例在临床护理工作中，循证护理是一种基于最新科学研究证据的护理实践方法，它能够帮助护士们更好地为患者提供个性化的护理服务，提高护理质量和患者满意度。
下面我们将通过一个具体的案例来介绍循证护理在实际工作中的应用。
某医院的护士在接诊一名患有糖尿病的患者时，发现患者经常出现血糖波动较大的情况，尤其是在饮食和运动后。
护士意识到需要制定一份更科学、更有效的护理计划来帮助患者控制血糖，于是她开始进行循证护理的实践。
首先，护士收集了大量关于糖尿病患者饮食和运动对血糖影响的最新研究文献，并进行了系统的分析和评估。
她发现，一些最新的研究表明，低碳水化合物饮食可以有效控制血糖，而适量的有氧运动也能够帮助患者提高胰岛素敏感性，从而降低血糖波动的风险。
接下来，护士根据这些研究结果，制定了一份个性化的护理计划。
她建议患者在饮食上减少碳水化合物的摄入量，并增加蔬菜和蛋白质的摄入量，同时鼓励患者每天进行适量的有氧运动。
为了确保计划的有效实施，护士还利用患者教育手册和健康教育视频等多种方式对患者进行了详细的讲解和指导，帮助患者更好地理解并接受这份护理计划。
随着护理计划的实施，患者的血糖波动情况得到了明显改善。
他的血糖控制更加稳定，不再出现大幅波动的情况，同时他的体重和体力也有了一定程度的改善。
患者对护士的护理工作表示了高度的满意，并对护士的专业能力和责任心给予了高度的赞扬。
通过这个案例，我们可以看到循证护理在临床实践中的重要性和价值。
只有通过不断地学习和研究最新的护理理论和实践，才能够更好地为患者提供高质量的护理服务。
希望护士们能够在日常工作中积极应用循证护理的理念，不断提升自己的专业水平，为患者的健康保驾护航。
循证护理在老年糖尿病护理中的应用
饮食管理：指导患者合理饮食，控制血糖水平
运动管理：鼓励患者进行适当的运动，提高身体素质，增强免疫力
药物管理：指导患者正确使用药物，控制血糖水平
心理支持：关注患者的心理状态，提供心理支持，减轻患者的心理压力
提高血糖控制水平 提高患者生活质量
安全性：确保护理过程的安 全性和患者的健康
实用性：注重实际效果，提 高护理质量
科学性：基于科学研究和证 据进行护理决策
经济性：考虑护理成本和效 益，合理利用资源
伦理性：尊重患者的权利和尊 严，保护患者的隐私和利益
持续性：持续改进护理实践， 提高护理水平
提高护理质量：通过科学证据指导护理实践，提高护理质量
PART FIVE
循证护理在老年 糖尿病护理中的 应用越来越广泛
研究进展：循证护 理在老年糖尿病护 理中的效果和可行 性
研究方法：系统 评价、随机对照 试验等
研究结果：循证护 理在老年糖尿病护 理中具有显著效果
糖尿病患者 的自我管理 教育
糖尿病患者 的饮食和运 动管理糖尿病患者 Fra bibliotek心理和社 会支持
缺乏科学依据：传统护理方法往往缺乏科学依据，难以保证护理效果
缺乏个性化：传统护理方法往往缺乏个性化，难以满足不同患者的需求
缺乏持续改进：传统护理方法往往缺乏持续改进，难以适应不断变化的医疗环境 缺乏患者参与：传统护理方法往往缺乏患者参与，难以提高患者的满意度和依从 性
PART FOUR
制定个性化护理计划：根据患者的病情、生活习惯、心理状态等因素制 定个性化的护理计划
研究挑战：如何将循证护理与临床 实践相结合，提高护理人员的专业 素养和技能水平
循证护理在中老年糖尿病患者应用论文
循证护理在中老年糖尿病患者中的应用探讨摘要：目的：探讨循证护理在中老年糖尿病患者护理中的应用。
方法：将2010年1月-2012年1月期间于本院进行治疗的50例中老年糖尿病患者作为实验研究对象，将其随机等额分为实验组和对照组，每组各25例。
其中对照组采取常规的护理方法，而实验组则采取循证护理的方法，比较两组患者的血糖控制效果、生存质量评分和患者满意度。
结果：采取循证护理方法的实验组患者的血糖控制率明显高于对照组，并且生存质量评分和患者满意度均高于对照组，具有显著性差异（p<0.05）。
结论：循证护理具有优良的护理效果，对提高中老年糖尿病患者的生活质量和治疗效果具有重要的作用，应该在临床中大力推行。
关键词：循证护理；中老年；糖尿病；临床【中图分类号】r471【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0449-01中老年糖尿病患者主要指年龄在50周岁以上的糖尿病患者，中老年患者与年轻的糖尿病患者相比较，具有不同的心理特征和治疗特征，主要体现在心理、治疗依从性以及治疗方案等方面[1]。
对于中老年糖尿病患者的治疗，除了有效的药物治疗以外，相应的临床护理措施也具有非常重要的作用。
本文对2010年1月-2012年1月期间于本院进行治疗的25例中老年糖尿病患者进行了精心的循证护理，取得了不错的护理效果，现将护理报告总结如下。
1资料与方法1.1临床资料：将2010年1月-2012年1月期间于本院进行治疗的50例中老年糖尿病患者作为实验研究对象，将其随机等额分为实验组和对照组，每组25例。
其中实验组中男性15例，女性10例，年龄为52-70周岁，平均年龄为65.3周岁，病程为3.2-20年，平均病程为13.5年；实验组中男性16例，女性9例，年龄为50-69周岁，平均年龄为64.8周岁，病程为3.6-22年，平均病程为13.8年。
两组患者在性别、年龄、病程等方面没有显著性差异，无统计学意义（p<0.05），具有可比较性。
循证护理在老年糖尿病护理中的应用体会
循证护理在老年糖尿病护理中的应用体会作者：边玉霞来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的探讨循证护理在老年人糖尿病护理中的应用方法和效果。
方法随机选择2012年7月——2013年7月入住我科病房治疗的76例老年糖尿病患者作为研究对象，对所有患者的资料进行回顾性分析，分析和总结患者治疗期间循证护理方法的应用方法及其临床疗效。
结果循证护理应用前后满意率分别为82.9%（63例）和96%（73例）。
护理前后护患沟通率分别为92.1%（70例）和98.7%（75例）。
护理前后健康教育覆盖率分别为85.5%（65例）和97.4%（74例）。
结论循证护理在老年糖尿病护理应用效果显著，能够有效提高患者满意度和沟通率，值得在临床上推广。
【关键词】循证护理；老年糖尿病；应用文章编号：1004-7484（2013）-12-7325-01所谓的循证护理就是依循证据开展的护理，也就是该护理模式是建立在护理人员已经掌握可靠地科学研究结果以及准确了解患者需求的基础上开展的一种新型护理模式。
这种护理模式能够很好的考虑当下的临床环境和护理人员的经验水平，所以能够更加符合患者需求，在老年糖尿病患者护理过程中应用该护理模式能够取得较好的护理效果[1]。
本研究就循证护理在老年糖尿病护理中的应用概况进行分析，探讨该方法的应用效果。
现报道如下：1 资料和方法1.1 一般资料随机选择2012年7月——2013年7月入住我科病房治疗的76例老年糖尿病患者作为研究对象，其中，男性患者60，女性患者16例；年龄最小65岁，最大88岁；病程1-15年；文化程度：初中以下53例，高中专以上23例。
所有患者均经多项检查确定为2型糖尿病。
1.2 循证护理方法应用1.2.1 进行基本资料调查具体是对患者基本资料，如文化程度、经济状况、身心健康状况以及生活习惯等多方面进行收集和评估。
然后在分析评估结果和患者意愿的基础上制定合理的护理方案。
循证护理在老年糖尿病护理中的应用
对肾外伤患者护理 ， 要求我们详细的掌握此病的临床特点 ，
要具 有 敏 锐 的 观察 力 、 正 确 的 判断 能 力 及 高度 的 责 任 心， 发 现 病 情 变 化及 时通 知 医 生 ， 保 证 患 者 得到 及 时 、 妥善 、 有 效 的 治 疗 及 护理 ， 做好 医生 和患 者之 间 的桥 梁 。提 高 该病 的治愈 牢 。 参 考 文献
内蒙古 中 医药
２ ． ６ 并 发症 的 预 防及 护 理 ：① 迟 发性 出血 ：通 常 发 生 ２在 伤 后 ２ — ３ 周 内。多 由过早 或 过 度活 动 、 伤 肾 愈合 组织 脆 弱 及 继 发感染 等 原 因有 关 。 为预 防迟 发 性 出血 的 发生 ， 患 者 出 院时 应 做好 康 复 保 健 知 识 的 宣教 工 作 ： 伤 后 ２月 内 注意 静 休 ， 限 制活 动 量 ， 禁 忌 奔跑 、 跳跃 、 负重 等 剧 烈 的 体力 劳 动 和 活 动 ； 指 导 患 者 学 会 观 察 尿 液 的变 化 ， 如 出现 血尿 及 伤 肾侧 肿 胀疼 痛 等 意外 情 况 ， 要 及时 回医 院检 查 和 治疗 ； 生 活规 律 ， 加 强营 养 ， 提 高 自身 免 疫 ， 保 持 大便通畅， 避 免 用力 咳嗽 及 大便 等 增 加腹 压 的动 作 ； 出 院后 按 时 吃药 ，续 采 用 卧 床休 息 等 保 守 治疗 。 也 可采 用选 择 性血 管 栓 寒术 ②损 伤 后 高血 ： 肾 伤 后 的 患 者 可 出现 高 血 压 ， 多 由于 肾 实 质受 压 、 失 活 的 肾组 织 、 肾动 脉 及其 分支 损 伤 和动 一 静 瘘 等 导致 肾脏 缺 血 、 肾素 一 血 管 紧 张素 系 统活 性增 强 引起 。 高 血 压可 引起 出血 等严 莺 后果 ， 庇 进 行 积极 的 内科 保守 治 疗 。 ２ ． ７ 保 守 治疗 失 败 的体 会 ：本 组 患者 中有 １ 例 患 者 于 人 院 后第 十三 天 血 尿 再次 加 重 ， 且 患 者 间断 高 热 ， 行Ｃ Ｔ检 查可 见 肾 周低 密度 影 ， 保 守 治疗 失 败 ， 行 手 术治 疗 。分 析 其 原 因 主要 为 感 染 未 完 全控 制 ， 形 成 肾周脓 肿 所致 。因此 ， 肾外 伤 患者 的抗 感 染 治疗 对 于保 守 治疗 的成 败 十分 重 要 。 ３ 体 会
循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第43期V ol.4, No.43, 2019183循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果郑石云，柳红娟（广东省深圳市坪山区妇幼保健院内科，广东 深圳 518122）【摘要】目的 探讨在老年2型糖尿病患者中常规护理和循证护理的护理效果。
方法 此次抽选2017年3月～2018年10月期间我院医治的老年2型糖尿病患者80例，按护理方法的不同分为对照组（40例）、研究组（40例）。
对照组行常规护理，而研究组行循证护理，比较两组的疗效和急性并发症。
结果 研究组治疗的总有效率高于对照组，差异显著，P ＜0.05。
研究组急性并发症的总发生率低于对照组，差异显著，P ＜0.05。
结论 在老年2型糖尿病患者中，循证护理的护理效果要优于常规护理。
【关键词】常规护理；循证护理；2型糖尿病；老年患者；护理效果【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.43.183.02临床中，糖尿病是因胰岛素的分泌不足和（或）胰岛素作用低下导致的一组代谢性疾病，临床特征主要是高血糖症[1]。
按疾病临床特点可分成1型、2型、妊娠糖尿病以及特殊类型等糖尿病，最常见的是2型糖尿病。
2型糖尿病主要临床表现为胰岛素抵抗，多发于中老年人。
为探讨在老年2型糖尿病患者中常规护理和循证护理的护理效果，此次抽选80例老年2型糖尿病患者，研究具体见下文：1 资料与方法1.1 基本资料本次抽选2017年3月～2018年10月期间我院医治的80例老年2型糖尿病患者，按护理方法的不同均分成对照组、研究组，每组40例。
在对照组中，男性25例，女性15例；年龄在60～81岁之间，平均（66.12±1.33）岁。
在研究组中，男性26例，女性14例；年龄在61～80岁之间，平均（66.20±1.25）岁。
循证护理对糖尿病患者的效果评价
在 笔 者 所 在 科 住 院 的 糖 尿 病 患 者 ， １３人 ， 中 男 ５ 共 ０ 其 ２人 ， ５ 女 １
人， 年龄在 ３ ７ ０～ ９岁 ， 平均 年龄 ５ ． ４ ５岁 ， 中病程 最短 ５年 ， 其 病 程最长的为 ４ ０年 ， 网膜发生 改变 的有 ２ 视 ０人 ， 脉粥样硬化 １ 动 ３ 人， 糖尿病 肾病 ８人 ， 糖尿病足患 者 ２人 ， 神经病 变的 １ ， ５人 无并
研究依据 ， 并根据护理人 员的个人技 能 和糖尿病常规二级护理。 ． ２ ２ 循证护理组实行循证护理 ， ． 具体方法如下 。
２ ２ １ 患 者 情 况 评定 ． ． 查 阅患 者 的 病 历 ， 了解 患 者 的疾 病 情 况
以及用药情况 ， 与患者进 行沟通 ， 深入 了解患者 对疾病 的认 知的
程 度 和 饮 食 结 构 及 生 活 状 况 、 作 环 境 以及 家 族 的 健 康 情 况 、 工 服
药 以及用药后 的具体反应和身体状况 、 患者 的实际情况 以及 价值
观 和 愿 望 ， 找 可 以实 施 的护 理 证 据 ， 通 过 查 阅 文献 提 出 问 题 ， 寻 并
发症者 ４ ５人 ， 化 程 度 初 中 ３ 文 ０人 ， 中 ４ 高 ０人 ， 学 以上 ３ 大 ３人 ，
因此失去工作 ， 活不 能 自理 ， 生 身心痛 苦 ｊ 。因此 ， 糖尿病 患 Ｊ 对
者最重要 的是树 立坚 持治 疗 的信心 ， 告诉 患者 糖尿 病虽 不可 治
愈 ， 可以控 制 ， 但 只要坚持治 疗 ， 制得好 ， 控 也可 以象正 常人一 样 工作和学 习， 患者从 心理 上 自觉 自愿 的配合治疗 。 使
循证护理在老年人2型糖尿病护理中的应用及思考论文
循证护理在老年人2型糖尿病护理中的应用及思考【摘要】目的：探讨循证护理在护理中的应用方法。
方法：根据循证护理的指导思想及实施原则，指导老年人2型糖尿病患者的护理工作观察其效果。
结果：本组病例在观察期间维持了良好的健康状态，未出现严重的合并症，患者具有良好的依从性。
结论：循证护理应与整体护理相结合，在我国，循证护理尚需进一步的发展和完善。
【关键词】循证护理老年人 2型糖尿病护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0159-01循证护理又称实证护理(evidence -based nursing，ebn)，是指护士慎重、准确和明确地应用所能获得的最好研究证据，同时结合其专业技能和多年临床经验，并考虑患者的价值和意愿，将三者完美结合，制定出相应的护理措施[1]。
老年人糖尿病易出现各个系统的并发症，其病情较复杂，预后欠佳，给老年患者的生命健康造成严重的危害。
为此，2009年1月至2011年1月，我科室在实行整体护理基础上，将循证护理运用于65例2型老年糖尿病患者的护理实践中，取得了满意效果。
现报告如下。
1 临床资料全部病例均来自我院住院及门诊患者65例，男36例，女29例，年龄62～80岁，平均年龄69.5岁；糖尿病病程4～20年，所有患者均确诊为2型糖尿病，且尚未存在各种糖尿病合并症。
2 循证护理2.1 收集资料，提出护理问题通过问卷调查、询问、查阅病历等方法对本组患者的身体状况、心理状况、营养及相关因素进行综合分析，主要问题：①个体患者的病程，血糖的高低及稳定情况；②缺乏对糖尿病及其并发症保健知识的了解；③考虑问题太多，心理负担重，现为抑郁、悲观、焦虑、恐惧等精神状态；④对自身疾病的了解不足，担心治疗费用过高，加重子女经济负担；⑤对于药物治疗以外的干预手段知之甚少，未能采取有效的运动及饮食控制疗法。
2.2 检索相关文献，寻找循证支持2.2.1 老年糖尿病相关因素查询求证①遗传因素：老年人糖尿病多为2型糖尿病，其发病首先是和遗传因素密切相关的，刘劫等认为［2］，在2型糖尿病的病因组合中，糖尿病家族史排在第1位，因此遗传因素是2型糖尿病发生的内在原因。
循证护理在2型老年糖尿病患者护理中的应用及思考
循证护理在2型老年糖尿病患者护理中的应用及思考随着全球老龄化进程的加剧，2型糖尿病已成为老年人群中最常见的慢性疾病之一。
2型糖尿病对老年人身体健康、生活品质和平日的心理状态产生很大的负面影响，需要通过循证护理方法来改善。
本文将探讨循证护理在2型老年糖尿病患者护理中的应用及思考。
循证护理是一种具有理论基础的护理方法学，它以最好的现有循证证据为指南，将临床经验、患者价值观及护理专家的专业知识进行整合，从而为患者提供最适宜的医疗护理服务。
循证护理的目的是提高护理质量，促进临床实践的规范化、规范化和标准化，从而最大程度地提高患者的健康水平。
在2型老年糖尿病患者的护理中，循证护理方法可应用到以下几个方面：
1. 发掘潜在问题及诊疗不一致性：通过分析目前已有的循证证据，护士可以发现糖尿病治疗中的不一致性，然后在实际护理中规范处置。
例如，在发现患者的血糖控制不良时，护士可以询问患者的饮食习惯和运动量，然后针对个体化情况提供建议。
2. 确定优先治疗目标：通过依赖循证药物治疗指南，护士可以更好地理解糖尿病的预防和治疗过程，因此可以指导患者选择运动、饮食、药物治疗等方案，以实现相应的治疗目标。
3. 个性化标准：基于护理实践可证明的诊断和治疗方法，护士可以制定一份个性化管理计划并根据患者的病史和当前状态进行修正。
4. 教育：通过循证护理培训和教育，护士产生适当的卫生教育的内容和方法或针对空白点的培训。
在2型老年糖尿病护理中，循证护理方法的成功应用需要医护人员不断深入地学习、更新并结合临床实践加以应用。
循证护理可以提供合理、安全和经济的护理策略，同时保证患者获得最佳的医疗护理服务和优质的健康生活。