胆结石可能发生癌变
无症状胆结石科普知识
安排22年12月版面，分期发表2睢县中医院河南商丘 476900胆结石属于目前较为常见的一种疾病，研究发现其的出现与饮食有较大的关系。
在长时间食用高脂肪食物的人群中最常见胆结石，且中老年人敢属于高危人群。
但有部分胆结石患者没有典型的临床症状，如出现疼痛及不适感时，需要采用药物治疗，以此来缓解疼痛感及痉挛症状，但如药物治疗效果不佳，或是结石的直径超过2.5cm时，临床认为此时需要实施外科治疗。
针对无症状的胆结石，临床又将其称为隐性结石，或是静止结石，其没有疼痛感，但会潜在较大的危害性。
现针对无症状胆石，为大家科普一下。
1.胆结石相关知识的普及肝脏属于人体中最为重要的一个器官之一，其参与着代谢、消化等基本的生命活动。
而且肝脏可以通过分泌胆汁发挥消化功能，如在胆汁分泌之后，通过肝管会进入到胆道的系统中，并贮存在胆囊中。
胆汁主要发挥消化作用，发挥此作用的成分为胆盐，其在消化道内与脂类混合后，会帮助脂类物质的吸收。
由此也就说明了胆结石的成分不外乎以下几类，即胆固醇结石、混合类结石、色素结石。
在形成胆结石之后，并不是一定会产生相应的临床表现，这主要与胆囊的炎症状态、胆结石的位置有关，如胆囊内合并有炎症，即便是结石较小，也会引发较为明显的症状，但如结石进入到胆道的系统内部，如胆总管、胆管或是胰管、oddis括约肌等关键的部位，同时会形成典型的临床症状及表现。
2.无症状胆结石的危害性无症状胆结石通常情况下是由胆道感染、代谢障碍、植物神经紊乱、胆汁潴留等所致。
对于无症状胆结石者，因没有相关症状，故而被称为静止结石。
研究发现，无症状胆结石也是一种机体安全隐患，会因无症状而被较晚发现，此时的结石会在胆囊内移动、摩擦，易损伤胆囊壁而引起炎症。
其中小结石会从胆囊管进入到胆总管，形成胆总管梗阻性黄疸，或是化脓性胆管炎。
同时结石长时间在胆囊内会形成相应的刺激征，引发胆囊的癌变。
据相关资料表明，胆囊癌患者有30%-80%有结石，而且有40%的患者结石较大，由此充分表明，胆结石属于诱发胆囊癌变的主要因素。
胆结石有可能发生癌变
醇 形 成 和 积 累 ， 而容 易形 从
囊 癌 也 很 常 见 了 ，而 胆 囊 癌 患 者 往 往 都 有 胆 结 石 ， 而 因 易 被 误 诊 ， 统 计 误 诊 率 可 据
达 ７ ． ％。 往 往 是 因 慢 性 ９５
成 胆 结 石 。 ④ 过 多 受 Ｅ光 ｌ
因 而 导 致 胆 汁 中 的 胆 固 醇 呈 高 饱 和 状 态 而 易 形 成 结
研 究 表 明 ， 易 发 生 胆 容
汁 酸 的 重 吸 收 ， 使 胆 固醇 致 沉 积 形 成 结 石 。 ⑥ 不 吃 早
餐 易 患 胆 结 石 。 很 多 女 性
结 石 的 因素 主 要 有 ： 遗 传 ①
酚 ， 抑 制 前 列 腺 素 的合 成 ， 能
相 对 减 少 胆 汁 中 黏 蛋 白 的形 成 ， 很 强 的 利 胆 作 用 。 这 有
在 胆 结 石 或 其 他 胆 囊 疾 病 切
除 的 标 本 中 ，８ ％ 有 上 皮 增 ３
囊 或 以 往 曾 接 受 过 胆 囊 造 瘘 术 ； 症 状 的 胆 结 石 直 径 大 无
隐 患 。 英 国 医 学 专 家 调 查 发
１． 中老年女性胆结石
种 仁 类 （ 核 桃、花 生 仁 、 如
现 ， 有 ２ ～ ０岁 的 女 性 胆 患 者 并 有 胆 囊 癌 家 族 史 者 。 所 ０ ３
腰 果 等 ） 蛋 黄 、动 物 内 脏 、 及
鱼 子 等 。 此 外 ， 量 不 饮 或 尽
胆囊 炎 反 复发 作 或 胆 结 石 手 术 时 才 被 发 现 胆 囊 癌 ， 多 且 为 晚 期 ， 效 极 差 ， 大 多 疗 绝 数 患 者 在 １年 内 死 亡 。 但 如
胆结石病因及防治方法
胆结石病因及防治方法胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病;胆道感染是属于常见的疾病。
按发病部位分为胆囊炎和胆管炎。
结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。
由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生，有报告此种胆囊癌的发生率可达1%～2%。
胆囊结石与多种因素有关。
任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。
个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。
在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高，可能与饮食习惯有关。
在正常情况下,胆囊不会发生结石,只有在具备一定的成石条件后才能形成结石.1、长期高蛋白、高脂肪、高热量饮食的人，体内胆固醇增加，容易长结石。
2、不能按时进餐的人，会使胆汁在胆囊内滞留时间过长。
3、胆囊壁发炎的患者。
4、长期禁食的人，胆囊内胆汁郁滞，成了结石生长的温床。
5、还有某些溶血性疾病或肝硬化患者，或是行胃大部分切除，或迷走神经干切断术后的患者，以及妊娠亦可引起胆汁郁滞，形成结成。
防止的方法：1、定时饮食：一日三餐规律进食，有利于胆囊的收缩，使胆汁能排进肠道内，从而防止结石形成。
2、调整饮食结构：避免高蛋白、高脂肪、高热量的饮食习惯，适当进食纤维素丰富的蔬菜，可使胆固醇降低。
3、治疗原发病。
胆结石按其所在部位可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石，三类结石在治疗原则上不尽相同。
胆囊结石最多见，占所有胆结石的60%左右，有许多人是在常规体检中，或在检查其它疾病的时候被发现了胆囊结石，平时没有任何胆结石的症状，如何对待这种无症状的结石需要具体情况具体分析。
胆囊是一个贮存胆汁的器官，通过胆囊管与肝外胆管相通。
胆囊癌的病因是什么
/1 胆囊癌的病因是什么临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是胆囊癌与胆囊结石共存，多数人认为胆囊癌的致病因素是因为胆囊结石的慢性刺激。
专家指出“隐性结石”5～20年后发生胆囊癌者占3.3%～50%，国内大宗资料报告20%～82.6%的胆囊癌合并有胆结石，国外报告则高达54.3%～100%。
癌肿的发生与结石的大小关系密切，结石直径小于10mm 者癌发生的几率为1.0，结石直径20～22mm 者的几率为2.4，结石直径在30mm 以上者的几率可高达10%。
还有人提出胆囊癌的发生可能与病人的胆总管下端和主胰管的汇合连接处存在畸形有关，因有此畸形以致胰液进入胆管内，使胆汁内的胰液浓度提高引起胆囊的慢性炎症粘膜变化生，最后发生癌变。
胆囊癌发生在底部多见颈部，次之体部较少，组织学上腺癌占80%，未分化癌占6%，鳞癌占3%，混合癌占1%。
胆囊癌可直接浸润周围脏器，亦可经淋巴道血循环神经胆管等途径转移及腹腔内种植，晚期病人可发生远处转移，但一般发生的较晚和较少。
胆囊癌患者常合并有胆囊结石，其合并率在欧美为70%～80%，日本为58.8%，我国为80%，胆囊癌好发于易被结石撞击的胆囊颈部，并多发于患结石时间10年以上，故认为胆囊结石与胆囊癌关系密切，结石直径大于3cm 者，胆囊癌发病的危险性比直径小于1cm 者大10倍，有人认为胆石中含有致癌因子，但缺乏确切的证据，且胆石症患者中胆囊癌发生率仅1%～2%，因此，胆石与胆囊癌之间有无明确的因果关系，目前尚不明确。
胆囊腺肌增生症：以往认为胆囊腺肌增生症无恶变可能，但近年陆续有胆囊腺肌增生症患者发生胆囊癌的报道，目前已被确认为胆囊癌的癌前病变。
胆囊癌的病因尚不清楚，临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是与胆囊结石共存，多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素，有人提出胆囊癌的发生可能与病人的胆总管下端和主胰管的汇合连接处存在畸形有关，因有此畸形以致胰液进入胆管内，使胆汁内的胰液浓度提高，引起胆囊的慢性炎症，粘膜变化生，最后发生癌变，胆囊癌的病因尚不清楚。
医疗地图胆囊癌——胆囊癌比胰腺癌还凶险，一起来盘点它的那些事
医疗地图胆囊癌——胆囊癌比胰腺癌还凶险，一起来盘点它的那些事生活中患有胆囊结石及慢性胆囊炎的患者并不少见，这其中没有明显症状或症状轻微的人也不在少数。
许多人因为疼痛不明显，或只是偶尔在体检中查出有胆囊结石，所以并不把它当回事。
但其实一个隐形的杀手可能已经潜伏在体内了，这个隐形的杀手就是“胆囊癌”。
虽然不常听说，但胆囊癌的杀伤力却很大，甚至比胰腺癌还凶险。
01关于胆囊癌胆囊癌是一种相对少见的恶性肿瘤，虽然少见，但是在恶性肿瘤中属于比较难治疗的，有研究统计，认为胆囊癌是最难治疗的恶性肿瘤之一。
02胆囊癌的发病原因胆囊癌最常见的发病原因主要有两种，即胆囊息肉和胆囊结石，另外与一些感染的因素也有关系，比如伤寒等感染。
03高发人群胆囊癌的高发人群主要是伴有胆结石或胆囊炎的患者，由于胆结石等引起的慢性胆囊炎症是引起胆囊癌发生的最重要的因素。
另外肥胖的患者，由于容易引起胆固醇结石，进而引发炎症，也是胆囊癌高发的因素。
04临床表现之所以胆囊癌是恢复效果非常不好的恶性肿瘤之一，就是因为胆囊癌的临床症状并不典型，主要表现为右上腹不适，特别是油腻饮食后；另外当胆囊癌进一步发展，也可引起黄疸、消瘦等症状。
胆囊癌的症状与胆结石有时很相似，因此定期检查对于胆囊癌的诊断非常的必要。
05胆囊癌的检查确诊平时的体检一般就能比较好的筛查胆囊癌，一方面通过超声检查很容易发现胆囊癌或胆囊息肉、结石等高危因素；另外抽血查CEA、CA199等肿瘤指标，也非常有助于胆囊癌的发现。
06胆囊癌的治愈率和存活率胆囊癌的总体治愈率不佳，五年生存率仅为10%左右，这与我国肿瘤的总体5年生存率为30-40%还有很大差距。
由于胆囊癌对放疗或化疗均不敏感，因此晚期患者的存活时间并不乐观，平均少于半年时间。
07胆囊癌的治疗方法胆囊癌的治疗，最有效的方法是手术切除，这有赖于胆囊癌的早期发现和诊断，手术切除是胆囊癌患者获得良好预后的唯一手段；放疗和化疗，在胆囊癌治疗方面效果均不显著。
什么样的人容易患上胆囊炎-胆结石-胆囊癌
什么样的人容易患上胆囊炎\胆结石\胆囊癌目前城市人群中胆囊疾病的发病率呈明显上升趋势,其中胆囊炎的发病率已达10%左右,并随着年龄的增加而增加,60岁以上的人群中已超过30%。
据调查,80%的胆囊炎患者会伴有胆结石,更值得关注的是,在胆囊癌患者中,90%有胆结石存在。
肥胖、绝经前的女性是患胆囊炎急性胆囊炎是一种常见的外科急腹症,发病率仅次于急性阑尾炎,一般多发生在中年人。
胆囊炎分急性和慢性两种,临床上多见,尤以肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。
其中,绝经期前的中年女性因为内分泌改变的关系,常常影响胆汁的分泌和调节,所以患胆囊炎概率要比同年龄男性更高。
临床上主要表现为右上腹持续性疼痛阵发性加剧。
不少胆结石患者在吃油腻晚餐后半夜发病。
最初表现为胆绞痛的症状,右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射。
常伴恶心呕吐,随发作时间持续几个小时或数天后伴发胆囊感染,即胆囊炎的表现,会出现发热,但寒战少见,黄疸无或轻微。
急性胆囊炎时出现的右上腹疼痛,一开始疼痛与胆绞痛非常相似,腹痛持续的时间往往较长,呼吸和改变常常能使疼痛加重,大多数患者还伴有发热,体温通常在38.0℃～38.5℃之间,少数患者还有眼白和皮肤轻度发黄。
慢性胆囊炎症状、体征不典型,多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、暖气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似:有时因结石嵌顿胆囊管导致梗阻,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。
长期不吃早餐的人易患胆结石胆结石虽然常见,但并不是每个人都会患胆结石。
那么,在日常生活中,哪些人容易患胆石症呢?高胆固醇饮食的人很多人有高胆固醇饮食习惯。
大鱼大肉,甚至无荤不食。
血中胆固醇的上升会引起胆汁成分的改变,长此以往,胆固醇沉淀形成结石。
长期不吃早餐的人胆囊是存储胆汁的器官。
每次饭后,在饮食的刺激下,胆囊内存有的胆汁会参与到消化中而消耗。
而经常不吃早饭,胆囊里存储了一夜的胆汁就会沉积,时间一长就会形成结石。
预防胆结石
怎样预防胆结石一、饭后少活动易患胆结石女性雌激素会使胆固醇更多地聚集在胆汁中，而40岁以上女性面临绝经，体内雌激素会相应减少，代谢水平也会下降，故容易形成结石。
而肥胖女性的雌激素水平相对标准体重者会显得异。
40岁以上的中年肥胖女性是的高发人群。
绝经使女性形成结石女性雌激素会使胆固醇更多地聚集在胆汁中，而40岁以上女性面临绝经，体内雌激素会相应减少，代谢水平也会下降，故容易形成结石。
而肥胖女性的雌激素水平相对标准体重者会显得异常，所以形成结石的概率也高。
另外，中年女性有晚饭后长时间看电视的习惯，这也是形成胆结石的因素。
专家经过10年研究发现，晚饭后睡觉过早，或晚上摄入高餐后不活动等导致的晚上临睡前胃及十二指肠积食，是引起胆结石形成的最主要原因。
专家认为，晚饭后常躺着看电视、看报刊、睡觉，使人体位处于仰卧或半仰卧，胆汁引流就不会通畅，便会在胆管内郁积、浓缩，胆结石就会形成。
胆固醇代谢紊乱诱发胆结石。
据了解，我国胆结石症的发病率在8％－10％，且在逐年上升。
“结石的主要成分是胆固醇结石，它是因胆固醇代谢紊乱，致使胆固醇从胆汁中析出、结晶形成的。
”专家说，胖人出现胆固醇代谢紊乱的机会通常比正常人要高很多。
排石、溶石治疗要慎重。
目前，一些瞄准胆结石病人的排石、溶石治疗的广告满天飞。
实验证明，所谓的溶石疗法根本不能溶化人体内的结石。
专家提醒人们，对待这些非手术治疗胆结石症的方法要慎重。
结石若卡在胆管必须及时手术取出，否则就会引发急性胆管炎或胰腺炎，从而带来生命危险。
他指出，目前胆结石的有效治疗就是手术取出，服用消炎利胆类药物只能控制症状，缓解病情，并不能去石排石。
所以查出胆结石一定要接受正规治疗，切勿轻信广告。
如何预防胆结石？1、避免胆道感染，预防胆道蛔虫；2、遵循高维生素、低脂肪饮食原则，多吃水果及纤维类蔬菜，少吃肥肉、蛋黄、动物内脏等高脂类食物；3、早餐不可不吃，胆囊定时收缩，排空，可减少胆汁在胆囊中的停留时间；4、科学运动，控制体重，但切忌过快减肥，体重下降过快胆结石的发病率也会增加；5、如果怀疑自己有结石，可以用B超来检查胆囊内有没有石头、胆囊壁和胆管有没有增厚；6、胆结石尚无药物预防措施。
胆囊壁结晶要注意什么
胆囊壁结晶要注意什么胆囊壁结晶要注意什么？胆囊壁结晶这种症状可能很多人不是很了解，但是大家对于胆结石肯定不陌生，胆囊壁结晶是胆结石早期表现，那么你知道胆囊壁结晶要注意什么吗？文章目录胆囊壁结晶要注意什么1、胆囊壁结晶要注意什么1.1、胆固醇结晶长期容易形成胆结石的,所以应该注意饮食的,高胆固醇的食物禁止食用。
1.2、胆囊壁胆固醇结晶要严格控制自己的饮食的,限制胆固醇的摄取量,绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。
宜进食高纤维的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。
1.3、胆囊壁胆固醇结晶的平时需要尽量减少动物脂肪的食用量,戒烟酒及少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品,宜进清淡、易消化、少渣、无刺激性、低脂肪的流质或半流质饮食,多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物。
2、胆囊壁结晶是什么胆囊壁胆固醇结晶是胆结石的早期表现,胆固醇是绝大多数胆结石的主要成分,因此胆囊内胆固醇结晶可以理解为胆囊结石,胆囊结石是一种非常常见的疾病,其形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。
胆囊壁胆固醇结晶本身是胆囊所分泌的胆固醇由于溶解度的改变,胆汁中的胆固醇含量超过了胆汁酸和磷脂溶解胆固醇的能力,胆汁中部分胆固醇就不能溶解在胆汁中,就会析出胆固醇结晶而发生沉淀,胆固醇结晶长期容易形成胆结石的。
3、胆固醇高胆囊壁有结晶如何治疗目前治疗的方法首选还是采取体外的震波排石的方法,该方法可以使患者身体中其他的脏器不受到任何的损害,并且排石相对彻底,很大程度上减轻了患者的痛苦,目前正规的医疗机构都可以进行相关的诊治。
胆囊壁结晶之胆囊结石如何鉴别诊断1、慢性胃炎主要症状为上腹闷胀疼痛、嗳气、食欲减退及消化不良史。
纤维胃镜检查对慢性胃炎的诊断极为重要,可发现胃黏膜水肿、充血、黏膜色泽变为黄白或灰黄色、黏膜萎缩。
肥厚性胃炎可见黏膜皱襞肥大,或有结节并可见糜烂及表浅溃疡。
2、消化性溃疡有溃疡病史,上腹痛与饮食规律性有关,而胆囊结石及慢性胆囊炎往往于进食后疼痛加重,特别进高脂肪食物。
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胆结石可能发生癌变
*导读：胆囊癌早期无特异性临床表现或只有慢性胆囊炎的症状。
早期诊断很有困难一旦出现上腹部持续性疼痛包块黄疸等病变已到晚期，其各种检查亦出现异常。
因此对于胆囊区不适或疼痛的病人特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石炎症息肉者应进行定期B超检查以求早日明确诊断。
……
专家们普遍认为不典型增生是一种重要的癌前病变。
在胆结石或其他胆囊疾病切除的标本中，83%有上皮增生，13.5%是非典型增生，3.5%发生原位癌。
因此，以下5类胆结石患者，应视为胆囊癌变的高危人群：①中老年女性胆结石患者;②病程长，胆结石病史在5年以上者;③胆结石患者，B超提示胆囊壁有局限性增厚者;④胆结石直径大于1厘米以及嵌顿部结石者;⑤胆结石患者，近期上腹部胆囊区疼痛变为持续性疼痛，并有明显消瘦者。
胆囊癌重在预防。
如果胆结石合并胆囊炎反复发作，胆囊萎缩或胆囊壁明显增厚，已发展成瓷器样胆囊，或以往曾接受过胆囊造瘘术者;无症状的胆结石直径大小3厘米，年龄超过50岁者，特别是女性，应考虑做预防性胆囊切除，以防不测。
如何预防胆囊炎、胆结石?
首先，要注意饮食卫生。
饮食要有节制，食不过饱，而且不要偏食，避免暴饮暴食。
平时以低脂肪、低胆固醇食物为主，宜多食用高碳水化合物、高纤维的清淡易消化食物，忌生冷以及过硬、
不易消化的食物。
严格控制食用肥肉、辛辣食物、油炸食品，以及含油脂多的干果、种仁类(核桃、花生仁、腰果等)及蛋黄、动物内脏、鱼子等，多吃萝卜、青菜、豆类等，多食新鲜水果。
此外，要不饮或少饮酒。
其次，进食要有规律，这是预防结石的最好方法。
饮食要定时、定量。
要重视早餐，因为空腹时胆汁分泌减少，而胆固醇含量不变，形成高胆固醇胆汁，时间长了易形成结石。
此外，平时要多吃利胆食物。
研究者发现，菠菜、洋葱、番茄、四季豆、玉米、青椒、南瓜、红皮白萝卜、莲藕等有不同程度的溶石作用。
肥胖和体重迅速下降都是胆结石的危险因素。
不爱好运动、有静坐习惯、腹壁松弛、饮食中长期缺乏脂肪、胆囊肌张力减低者，都可使胆汁慢性淤积而形成结石。
因此，对久坐的人应强调进行户外活动，可选择做操、跑步、散步、打太极拳、练气功等。
提倡腹式呼吸，能对胆、胰、肠胃起到有节律的“按摩”作用，使胆汁分泌排泄通畅，减少胆石形成。