临床技能大赛命题(体格检查)
临床医师实践技能真题基本操作体格检查+真题(简答题)真题加答案解析
临床医师实践技能真题基本操作体格检查真题(简答题)真题(总分：62.47，做题时间：120分钟)一、问答题(总题数：72，分数：100.00)1.患者女性，42岁，因患子宫肌瘤，需作子宫切除术，术前准备，请你作留置导尿术(在医学模拟人上操作)(20分)（分数：1.31）___________________________________________________________ _______________________________正确答案：((1)患者体位及冲洗清洁操作正确（3分）；模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。
（1分）用肥皂液清洗患者会阴部。
（1分）翻开大阴唇清洗。
（1分）(2)戴无菌手套（5分）。
打开手套包，取出手套，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。
(2分)已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。
（3分）(3)消毒、铺巾正确（3分）；以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，由尿道口向外周消毒。
（2分）铺洞巾露出尿道口。
（1分）(4)插入导尿管操作正确（3分）；考生站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇、示指翻开大阴唇暴露尿道口。
（1分）右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，女性约进入6-8cm，松开止血钳，尿液即可流出。
（2分）(5)留置导尿操作正确（3分）；可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气约4-5ml，固定。
(6)提问：留置导尿术适应证?(3分)答：尿潴留或膀胱减压。
(1分)留置导尿或观察每小时尿量变化。
(1分)盆腔器官手术前准备。
(1分))解析：2.患者男性，35岁，半小时前被刀刺伤左臂，来院急诊，见左前臂伸侧约有4厘米长创伤，需作扩创止血，缝合术（在医学模拟人上操作）（提示：操作前先检查准备所需物品，以皮肤代用品进行缝合）(20分)（分数：1.39）___________________________________________________________ _______________________________正确答案：((1)准备工作（2分）消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜，外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布，垫枕一只（将垫枕包布划破4厘米，代替皮肤创伤）。
临床技能大赛命题(体格检查)
临床技能大赛命题（体格检查）
命题：患者，男性，17岁，乏力.食欲不振伴厌油3天。
根据提供的设备在模拟人上进行相应的检查操作。
判分标准参赛队员号：参赛队员确认签字：操作点要求
扣分理由
一.操作前准备（5分）准备和检查物品是否齐全完好（1）核对患者的姓名.床号
(1)
自我介绍（姓名.职务，并进行简短交谈（1）当受检者在场时洗手（1）正确暴露腹部，摆好体位（1）得分：
二.视诊.听诊（4分）观察腹部外形.对称性皮肤.脐及腹式呼吸（1’）听诊肠鸣（1’）；听诊腹部有无血管杂音（1’）听诊振水音（1）得分
三.叩诊（6分）叩诊全腹
(1)；右锁中线叩诊肝上界及肝下界
(1)；肝脏叩击痛
（2）；检查有无移动性浊音
（2）；得分：
四.触诊（25分）浅触诊全腹部(1’)；深触诊全腹部(1’)麦氏点检查(1’)，输尿管点检查(1’)
训练患者作加深的腹式呼吸2-3 次(1’)；在右锁中线单手法触诊肝脏(2’)
；双手法触诊肝脏(2’)
在前正中线双手法触诊肝脏(2’)；肝脏描述(1’)：大小质地.边缘和表面.压痛.搏动等情况；检查肝-颈静脉回流征(2’) ；检查胆囊点有无压痛(2’)
双手法触诊脾脏(2’)
如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏(2’)；双手法触诊双侧肾脏(2’)；检查腹部触觉（或痛觉）(1’)；检查腹壁反射(1’)。
检查结束后要给予人文关怀，为病人盖好衣被，道谢(1’)。
得分：
五.注意事项（8分）操作熟练(2’).手法准确（2’）操作顺序有条理.不慌乱(2’)，爱伤观念.仪表.态度操作时态度认真严谨(1’)，沟通时有礼貌（1’）得分：合计得分监考专家签字2。
大学生临床技能大赛试题及评分表
第二届全国医学院校大学生临床技能大赛项目：吸氧（限时7分钟）题目一：患者，王刚，男，65岁，间断咳嗽，咳痰10年，加重伴呼吸困难2周。
患者10余年前始出现间断咳嗽，咳白痰，偶有发热，服用抗生素及中药可缓解。
每年多发于秋冬春季节，一般持续数周至数月。
近3年来出现活动时气短，休息可缓解。
2周前着凉后出现咳嗽，咳痰，自服红霉素无效，近3天来气促明显，夜间难以平卧入睡，吸烟30余年。
查体：T37.2 P 102次/分R 26次/分BP 120/90mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及细湿罗音，右下肺为著，可闻及散在哮鸣音。
辅助检查：血常规示：WBC9.61×109∕L,N 85.1%,动脉血气分析PH7.250，PCO273.8mmHg,PO2 48.9 mmHg请根据提供的物品对患者进行吸氧操作（从吸氧到停氧全过程），操作完毕进行物品整理，并回答问题1、请对本病作出初步诊断？2、该患者进行氧疗时应注意什么？物品提供：氧气供应装置（氧气瓶或中心供氧），一次性吸氧管、无菌蒸馏水、治疗碗（内盛温开水）、无菌纱布、持物钳无菌棉签、手电筒、弯盘、用氧记录单、笔、消毒洗手液、医用胶布。
第二届全国医学院校大学生临床技能大赛评分表项目：吸氧参赛队编号参赛人编号评委签名：时间第二届全国医学院校大学生临床技能大赛项目：静脉穿刺输液（限时7分钟）题目一：1、患者，女性，69岁，高血压患者，生气后，血压升至250／120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑cT未见异常。
2、患者，王丽，女，65岁，发热、咳嗽3天，右上肢抽搐、昏迷2小时急诊入院患者近一个月来口干、多饮、多尿，无其他疾病史。
皮肤弹性差，深昏迷，呼吸有烂苹果气味，辅助检查：血糖36mmol／L, 血钠158mmol／L，尿糖（++++），尿酮体（++），血乳酸17.8mmol∕L请选择一种合适的药物对患者进行相应的输液治疗，并回答问题要求：根据输液需要，对其中一名患者进行留置针穿刺提问：（写在答题纸上）1、患者的诊断分别是什么？2、控制性降压的要求？提供物品：各种消毒用品、输液器、棉棒、压脉带、胶布、头皮针、留置针有下述药物可供选用5%GS 250ml+ RI 24U 0.9%NS 250ml + RI 24U 5%GNS 250ml + RI 24U 硝普钠硝酸甘油甘露醇第二届全国医学院校大学生临床技能大赛评分表项目：静脉穿刺技术参赛队编号参赛人编号评委签名时间第二届全国医学院校大学生临床技能大赛项目：导尿术（限时10分钟）试题患者，王明，男，76岁，进行性排尿困难1年半患者1年前无明显诱因出现尿频、尿急、排尿费力，尿后滴沥，夜尿增多，病人自发病以来无血尿及尿潴留病史，体重无明显减轻，既往无高血压、糖尿病病史查体：T36.9 P 96次/分R 20次/分BP 130 /80mmHg 神志清，营养中等，两肺呼吸音清，直肠指检：前列腺明显增大，表面光滑，边缘清楚，质中，无触痛患者入院后拟行经尿道前列腺切除术，请根据准备的物品对患者进行相应操作，以完成术前准备。
医院技能竞赛体格检查
(2)考生口述在正常人身上能听到哪些呼吸音，并能指出其部位(10分)
能讲出肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音(5分)，能指出相应听诊部位(5分)
①患者在平静呼吸时，检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置。(2分)
②然后告之被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时，沿该线继续向下叩诊，当由清音变为浊音时，即为肩胛线上肺下界的最低点(3分)
③当患者恢复平静呼吸时，再告之作深呼气并屏住呼吸，然后由上向下叩诊，直至清音变为浊音，即为肩胛线上肺下界的最高点，由此测量出最高点与最低点之间距离即为肺下界移动度。(3分)
听诊顺序和时间正确（10分）
通常按逆时针方向依次听诊：心尖区（二尖瓣区）-肺动脉瓣区-主动脉瓣区-主动脉瓣第二听诊区-三尖瓣区（7分）。心间区听诊时间不少于30秒（3分）
报告检查结果正确（5分）
报告检查内容和结果：每分钟实测心率次数(1分);心律是否整齐(1分);心音是否异常(1分);有无额外心音、心脏杂音和心包摩擦音(2分)
④患者屏气不宜过长。(2分)。
腹部听诊（30分）
(1)听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位(10分)
①应将听诊器胸件置于腹壁上，全面地听诊各区，顺序正确，左至右，下至上(5分)。
②能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊(5分)
(2)会听并能表述何谓肠鸣音正常(4~5次/分)、亢进(10次以上/分)、减弱(连续3~5分种才听到一次)、消失(无肠鸣音又称静腹)(10分)
是否闻及振水音(正常人不能闻及振水音)。（1分）
职业素质（6分）
执业医师实践技能操作技能考试－体格检查（第二站考试内容）
第1节⾎压 1. ⾎压的测量⽅法有哪些？ ⾎压测量有两种⽅法：①直接测量⽅法，即将特制导管经穿刺周围动脉，送⼊主动脉，导管末端经换能器外接床边监护仪，⾃动显⽰⾎压数值。
此法优点是直接测量主动脉内压⼒，不受周围动脉收缩的影响，测得的⾎压数值准确。
缺点是需⽤专⽤设备，技术要求⾼，且有⼀定创伤，故仅适⽤于危重和⼤⼿术病⼈。
②间接测量法，即⽬前⼴泛采⽤的袖带加压法，此法采⽤⾎压计测量。
⾎压计有汞柱式、弹簧式和电⼦⾎压计。
以汞柱式最为常⽤。
间接测量法的优点是简便易⾏，不需特殊的设备，随处可以测量。
缺点是易受周围动脉舒缩的影响，数值有时不够准确。
由于此法是⽆创测量，可适⽤于任何病⼈。
2. ⾎压测量的注意事项是什么？ 病⼈应在安静环境休息5-10分钟，采取仰卧位或坐位，被测的上肢（⼀般为右上肢）*露， 肘部应与⼼脏同⼀⽔平，上臂伸直并轻度外展，袖带⽓囊部分对准肱动脉，紧贴⽪肤缚于上臂，袖带下缘应距肘弯横纹上2-3厘⽶。
检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动，再将听诊器胸件置于肘窝处肱动脉上，轻压听诊器胸件与⽪肤接触，不可压得太重，不得与袖带接触，更不可塞在袖带下。
然后，向袖带内充⽓，边充⽓边听诊，待肱动脉搏动消失，再将汞柱升⾼20-30mmHg（2.6-4.0kPa）后，开始缓慢放⽓，两眼平视汞柱缓慢下降，听到第⼀声响时的数值为收缩压，声⾳消失时数值为舒张压，收缩压与舒张压之差为脉压。
3. ⾼⾎压、低⾎压的判定标准及临床意义是什么？ 1.⾼⾎压收缩压达到140mmHg（18.7kPa）或以上，和（或）舒张压≥90mmHg （12.0kPa），称为⾼⾎压。
尤其是舒张压，如达到此标准，不论收缩压如何，均为⾼⾎压。
也有舒张压正常，⽽收缩压达到上述⽔平者，称为收缩期⾼⾎压。
⾼⾎压主要见于⾼⾎压病即原性⾼⾎压，亦可见于其他疾病如肾脏疾病、肾上腺⽪质和髓质肿瘤、肢端肥⼤症、甲状腺功能亢进、颅内压增⾼等，称继发性⾼⾎压。
2.低⾎压⾎压低于90／60mmHg（12.0／8.0kPa）时，称为低⾎压。
技能大赛临床全身体格检查规范
临床全身xx规范全身体格检查是临床各科了解人体健康状况的一组最基本的检查方法。
体检顺序可打破各系统的界限，按照测量生命体征和一般检查→头颈部→前胸（胸部、肺、心）→后胸（脊柱及肾区压、叩）→腹部（含腹壁反射）→肛门、直肠、生殖器→上肢（肌力、腱反射、Hoffmann征）→下肢（关节、各种神经反射及病理反射）。
按此顺序，卧位患者只需起坐一次，坐位患者也只需躺下一次便可完成。
检查项目及评分标准如下：一、一般检查（5.0）1、器具齐备。
站在患者右侧，向患者问候，告之查体注意事项。
2、测量体温。
把体温表放左腋窝深处紧贴皮肤10分钟。
（0.5）3、检查脉搏，至少计数30秒。
（0.5）4、观察患者呼吸频率，计数30秒。
（0.5）5、测量右上臂血压。
观察水银液面，袖带下缘距肘弯横纹上2～3cm；听诊器膜式体件与腋中线同一水平；两眼平视水银柱平面。
同样的方法测定两次，间歇1分钟左右。
测量后倾斜血压计，关闭开关。
(3.0)6、取出体温表，观察刻度后甩下水银。
7、观察被检查者发育、营养、体形、面容表情和体位。
(0.5)二、头部(5.0)8、观察头发、头颅外形。
9、触诊头颅。
10、观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹隆结膜、球结膜，先左后右。
（0.5）11、观察眼球的外形、双侧瞳孔。
12、取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。
（0.5）13、检查左右眼球运动。
示指按水平向外→外上→外下→水平向内→内上→内下，共六个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。
(0.5)14、检查集合反射。
（0.5）15、检查角膜反射。
清醒患者不查此项。
（0.5）16、检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。
（0.5）17、观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。
（0.5）18、触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。
（0.5）19、观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。
临床医师实践技能真题体格检查体格检查试题(简答题)真题_真题-无答案
临床医师实践技能真题体格检查体格检查试题(简答题)真题(总分30.88,考试时间120分钟)问答题1. 心脏视诊（方法、内容——以口述为主，并能指出其相应部位）（18分）2. 脾脏、胆囊触诊（18分）3. 锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结检查（18分）4. 心脏触诊（内容、方法、顺序）（18分）5. 腹部叩诊（胃泡鼓音区叩诊、移动性浊音叩诊、肋脊角叩诊）（18分）6. 测呼吸频率（须口述检查结果）（2分）7. 呼吸运动检查（呼吸运动类型、呼吸频率、节律、幅变）（须口述检查结果）（4分）8. 甲状腺触诊、气管触诊（18分）9. 心脏间接叩诊（手法、顺序，需在人体上叩出心脏相对浊音界）（18分）10. 腹部听诊（操作方法，描述肠鸣音、血管杂音）（18分）11. 外周血管检查：颈动脉搏动、毛细血管搏动征及水冲脉、枪击音检查（18分）12. 心脏听诊（方法、内容，并在人体上指出相应部位）（18分）13. 神经反射——深反射检查（肱二头肌、膝腱、跟腱反射）（18分）14. 膀胱检查（须口述检查内容）（4分）15. 胸部视诊（提示：视诊内容与方法及胸部体表标志）（18分）16. 腹部视诊（方法、内容，并需在腹部指出体表标志与分区）（18分）17. 神经反射——浅反射检查（腹壁、角膜、提睾反射）（18分）18. 胸（肺）部触诊（内容与方法）（18分）19. 腹部触诊（浅部触诊手法、顺序、液波震颤、腹块触诊）（18分）20. 脑膜剌激征（颈强直测试、克匿格（Kernig）征、布鲁金斯基（Brudzinski）征）（18分）21. 血压（间接测量法）（18分）22. 胸（肺）部间接叩诊（内容与方法）（18分）23. 腹部触诊（浅部触诊手法，腹壁紧张度、压痛与反跳痛）（18分）24. 锥体束病理反射（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征）（18分）25. 眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）（18分）26. 胸部（肺）听诊（方法、内容顺序）（18分）27. 肝脏触诊和肝上下径叩诊测量（18分）28. 眼球震颤检查方法正确（2分）。
临床技能比赛体格检查项目评分标准
总计
100
体格检查评分标准（2）
项目
操作要求及评分细则
标准分
扣分
实得分
肺部
视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉；蹲下观察胸廓外形；视诊两侧乳房、乳头的位置。
2
触诊腋窝淋巴结。左手扶着被检者左前臂，右手指并拢, 掌面贴近胸壁向上直达腋窝顶部滑动触诊。然后依次触诊腋窝后壁、内侧壁、前壁。触诊腋窝前壁时，注意拇指和四指的配合。再翻掌向外,触诊腋窝外侧壁。左手检查右腋窝淋巴结，方法同前。
12
取出体温表,观察刻度后甩下水银。
1
观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。
2
头部
观察头发、头颅外形。
1
触诊头颅。
1
观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。
2
观察眼球的外形、双侧瞳孔。
1
取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。
2
检查左右眼球运动。示指按水平向外 -> 外上->外下->水平向内->内上->内下,共6 个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。
2
检查振水音。左耳凑近被检者上腹部，冲击触诊上腹部。
2
检查腹部叩诊音分布。从左下腹开始,以逆时针方向叩诊。
呈左侧卧位，停留片刻后再次叩诊。
2
叩诊移动性浊音。从脐部开始，沿脐水平向左侧方向移动，叩及浊音时，板指位置固定，嘱被检者右侧卧位，稍停片刻，重新叩诊该处；然后向右侧移动叩诊，直达浊音区，叩诊板指固定位置；嘱被检者向左侧翻身180
6
触压胸廓，了解胸廓的弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛。
2
检查胸廓扩张度。两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，两拇指间距约2cm。然后嘱被检者作深呼吸动作。
医师资格实践技能考试(第二站体格检查)
临床执业医师资格实践技能考试临床第二站（考官用）临床医师国家医学考试中心一、体格检查1测试项目21项：1、血压（间接测量法）（6分）(一)一般检查（小项目）说明体格检查共30分，体格检查1：小项目6分，大项目中任选2项共14分；体格检查2：10分。
基本操作技能共20分，小项目8分，大项目12分，考试时，大小项目各选一项。
一、体格检查1一一、、体体格格检检查查11（两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙测试项目21项：给甲检查眼，依次类推）测测试试项项目目2211项项：：(一)一般检查（小项目）((一一))一一般般检检查查（（小小项项目目））1、血压（间接测量法）（6分）11、、血血压压（（间间接接测测量量法法））（（66分分））(1)检查血压计（1分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置位正确（1分）；肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。
(4)听诊器胸件放置部位正确（1分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。
(5) 测量过程流畅，读数正确（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。
临床医师1----------------------- Page 3-----------------------2、眼（眼球运动、对光反射）（6分）2、眼（眼球运动、对光反射）（6分）22、、眼眼（（眼眼球球运运动动、、对对光光反反射射））（（66分分））(1)眼球运动检查方法正确（2分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。
临床技能考核标准（示范）第一站体格检查
附件3基层医疗卫生机构全科医生转岗培训临床技能考核标准（示范）第一站体格检查本站考试说明：考核项目选择由各省自行确定。
1．目的：本站旨在考查体格检查的能力和人文关怀与交流沟通能力。
2．方法：利用标准化病人（健康志愿者）完成指定的体检项目。
3．形式：实际操作及口试，随机抽取题组。
4．考官：每组考官至少2人，根据评分标准，评价考生操作的规范性、准确性和熟练程度。
各考官独立评分，取平均分。
5．分值：本站满分20分，将评分标准的百分制转换为20分。
6．时间：考试时间20分钟，不设备考时间。
7．场所：相对独立考室。
8．物品准备：诊查床及体格检查相关设备。
例题：请做以下体格检查：血压测量、颈动脉检查、甲状腺触诊、心脏叩诊、肺部听诊、腹部触诊、神经系统检查。
基层医疗卫生机构全科医生转岗培训临床技能考核评分表体格检查姓名＿＿＿＿单位＿＿＿＿＿＿＿＿准考证号＿＿＿＿＿成绩＿＿＿＿考官签字：日期：年月日第二站基本操作本站考试说明：心肺复苏为必考项目，其他考核项目选择由各省自行确定。
1．目的：本站旨在考查急救能力（心肺复苏）、基本操作能力和人文关怀与交流沟通能力。
2．方法：利用模具或教具完成单人徒手心肺复苏；完成指定的操作项目。
3．形式：实际操作和口试，随机抽取题组。
4．考官：每组考官至少2人，根据评分标准，评价考生操作的规范性、准确性和熟练程度，各考官独立评分，取平均分。
5．分值：本站满分20分，将评分标准的百分制转换为20分。
6．时间：考试时间20分钟，不设备考时间。
7．场所：相对独立考室。
8．物品准备：相关教具或模具。
例题：心肺复苏、清洁伤口换药基层医疗卫生机构全科医生转岗培训临床技能考核评分表心肺复苏（2010版）姓名＿＿＿＿单位＿＿＿＿＿＿＿＿准考证号＿＿＿＿＿成绩＿＿＿＿考官签字：日期：年月日基层医疗卫生机构全科医生转岗培训临床技能考核评分表清洁伤口换药姓名＿＿＿＿单位＿＿＿＿＿＿＿＿准考证号＿＿＿＿＿成绩＿＿＿＿考官签字：日期：年月日第三站辅助检查本站考试说明：考核项目选择由各省自行确定。
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临床技能大赛命题（体格检查）
命题：患者，男性，17岁，乏力.食欲不振伴厌油3天。
根据提供的设备在模拟人上进行相应的检查操作。
判分标准参赛队员号：参赛队员确认签字：操作点要求
扣分理由
一.操作前准备（5分）准备和检查物品是否齐全完好（1）核对患者的姓名.床号
(1)
自我介绍（姓名.职务，并进行简短交谈（1）当受检者在场时洗手（1）正确暴露腹部，摆好体位（1）得分：
二.视诊.听诊（4分）观察腹部外形.对称性皮肤.脐及腹式呼吸（1’）听诊肠鸣（1’）；听诊腹部有无血管杂音（1’）听诊振水音（1）得分
三.叩诊（6分）叩诊全腹
(1)；右锁中线叩诊肝上界及肝下界
(1)；肝脏叩击痛
（2）；检查有无移动性浊音
（2）；得分：
四.触诊（25分）浅触诊全腹部(1’)；深触诊全腹部(1’)麦氏点检查(1’)，输尿管点检查(1’)
训练患者作加深的腹式呼吸2-3 次(1’)；在右锁中线单手法触诊肝脏(2’)
；双手法触诊肝脏(2’)
在前正中线双手法触诊肝脏(2’)；肝脏描述(1’)：大小质地.边缘和表面.压痛.搏动等情况；检查肝-颈静脉回流征(2’) ；检查胆囊点有无压痛(2’)
双手法触诊脾脏(2’)
如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏(2’)；双手法触诊双侧肾脏(2’)；检查腹部触觉（或痛觉）(1’)；检查腹壁反射(1’)。
检查结束后要给予人文关怀，为病人盖好衣被，道谢(1’)。
得分：
五.注意事项（8分）操作熟练(2’).手法准确（2’）操作顺序有条理.不慌乱(2’)，爱伤观念.仪表.态度操作时态度认真严谨(1’)，沟通时有礼貌（1’）得分：合计得分监考专家签字2。