工伤赔偿协议书范本简单
工伤赔偿协议书范本推荐5篇
工伤赔偿协议书范本推荐5篇篇1甲方（用人单位）：_________________________乙方（员工）：___________________________鉴于乙方在甲方工作期间遭受工伤，根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿的基础上，经友好协商，就工伤赔偿事宜达成如下协议：一、协议背景乙方在甲方工作期间遭受工伤，经过治疗后，现身体状况已经稳定。
为明确双方权益，妥善解决工伤赔偿问题，特签订本协议。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用：甲方已经承担乙方因工作受伤的医疗费用。
2. 工伤津贴：甲方应按照乙方工资标准支付工伤津贴，具体金额根据乙方工伤程度及恢复状况确定。
3. 一次性工伤赔偿：甲方应支付乙方一次性工伤赔偿款，包括但不仅限于误工费、营养费、精神损失费等。
具体金额根据乙方工伤程度及相关法律法规确定。
4. 其他费用：如乙方需要后续治疗或康复，甲方应承担相关费用。
三、赔偿支付方式及期限1. 赔偿支付方式：甲方应通过银行转账或其他合法方式支付赔偿款项。
2. 赔偿支付期限：本协议签订后，甲方应在XX个工作日内支付上述赔偿款项。
四、协议履行及监管1. 甲乙双方应遵守本协议约定，履行各自义务。
2. 如甲方未按照本协议约定支付赔偿款项，乙方有权向有关部门投诉或提起诉讼。
3. 本协议履行过程中，如发生争议，甲乙双方应友好协商解决；协商不成的，可提交有管辖权的人民法院诉讼解决。
五、法律适用及管辖本协议适用中华人民共和国法律法规。
如发生争议，双方同意提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
六、其他条款1. 乙方应保证所提供的相关证明材料真实有效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
本协议自双方签字盖章之日起生效。
3. 本协议未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决。
甲方（用人单位）：_________________________（盖章）法定代表人/授权代表（签字）：_________________________日期：___________年______月______日乙方（员工）：_________________________（签字）日期：___________年______月______日篇2甲方（用人单位）：___________________________乙方（劳动者）：___________________________鉴于乙方在甲方工作期间遭受工伤，为了明确双方权益，达成如下赔偿协议：一、协议背景乙方在甲方工作期间，于_____年___月___日发生工伤事故，经过治疗后已康复。
简单的工伤赔偿协议书范本推荐5篇
简单的工伤赔偿协议书范本推荐5篇篇1甲方（用人单位）：________________________乙方（劳动者）：________________________鉴于乙方在甲方工作中遭受工伤，为明确双方权益，达成如下赔偿协议：一、协议背景乙方在甲方工作期间发生工伤事故，导致________________（具体伤害情况）。
经过治疗后，现就工伤赔偿事宜，经双方友好协商，达成以下协议。
二、赔偿原则1. 甲方依法承担工伤赔偿责任，按照国家和地方有关规定进行赔偿。
2. 乙方应积极协助甲方进行工伤认定、伤残鉴定等相关程序。
3. 赔偿项目包括：医疗费、住院伙食补助费、护理费、停工留薪期工资、伤残赔偿金等。
三、赔偿项目及金额1. 医疗费用：甲方已支付乙方医疗费用共计人民币______元。
2. 住院伙食补助费：甲方支付乙方住院伙食补助费人民币______元。
3. 护理费：甲方支付乙方护理费人民币______元。
4. 停工留薪期工资：根据乙方伤情及医疗期，甲方支付乙方停工留薪期工资人民币______元。
5. 伤残赔偿金：经伤残鉴定后，根据伤残等级，甲方支付乙方伤残赔偿金人民币______元。
四、支付方式与时间1. 本协议签订后，甲方在______日内支付上述赔偿金额给乙方。
2. 支付方式为转账，甲方将款项转入乙方指定账户。
五、特别约定1. 乙方获得赔偿后，双方之间的工伤保险关系终止。
2. 乙方承诺不再就此次工伤事故向甲方提出其他任何要求。
3. 如乙方日后因此次工伤引发其他健康问题，甲方不再承担任何责任。
4. 本协议自双方签字盖章之日起生效，具有法律约束力。
六、违约责任1. 若甲方未按时支付赔偿金额，每逾期一日，需向乙方支付______%的违约金。
2. 若乙方违反本协议约定，需向甲方支付违约金并承担相应法律责任。
七、争议解决本协议履行过程中发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁或向人民法院提起诉讼。
工伤赔偿协议书免费(通用8篇)
工伤赔偿协议书免费(通用8篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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工伤赔偿协议书（精选18篇）
工伤赔偿协议书（精选18篇）工伤赔偿篇1甲方：__有限公司乙方：乙方系甲方工人，因年月日在下班回宿舍途中发生交通事故受伤致残，经__人力资源和社会保障局认定为工伤。
为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：一、甲方一次性支付给乙方一次性伤残就业补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、交通费、护理费、后续治疗费、经济补偿等各项费用(以下简称一次性补助金)共计人民币元。
三、乙方收到上述各项费用后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
四、本协议签订后，甲方积极配合乙方工伤理赔事宜，为乙方提供所需的相关证明材料，乙方自行向社保基金进行理赔。
五、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。
乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。
同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的`事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任;六、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;七、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，不得以任何理由再向甲方提出任何费用和责任要求。
八、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
九、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
十、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字盖章后即发生法律效力。
十一、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方：乙方：代表：日期：日期：工伤赔偿协议书篇2甲方：性别：出生年月：年月日身份证码：家庭住址：电话：乙方：x公司住所地：法人代表：鉴于甲方于年月日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。
工伤赔偿协议书简单范本(六篇)
工伤赔偿协议书简单范本甲方：_____乙方：_____鉴于甲方于____年____月____日在_____工地由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及_____地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。
为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下：一、赔偿金额1、甲、乙双方一致确认，乙方于____年____月____日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥_____元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥_____元。
2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金（包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用）共计人民币_____元整。
甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。
二、付款期限：本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币_____；____年____月____日前付人民币_____；余款人民币_____于____年____月____日前付清。
乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为：_____.三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。
四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利；五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。
甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。
七、违约责任：乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天_____元）、公证费、律师费。
工伤事故赔偿协议书范本6篇
工伤事故赔偿协议书范本6篇篇1甲方（用人单位）：____________________乙方（劳动者）：____________________（受伤员工）鉴于甲方单位发生了一起工伤事故，导致乙方受伤，为了妥善解决此事，甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则，经充分协商，达成如下协议：一、事故经过双方确认，乙方在甲方单位工作期间发生工伤事故，具体经过如下：____________________（此处详细叙述事故的时间、地点、原因、过程及受伤情况）。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用：甲方已支付乙方全部医疗费用。
2. 工伤赔偿金：甲方支付乙方一次性工伤赔偿金，包括一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及一次性就业补助金等。
具体金额根据乙方伤情及地方政策确定。
3. 误工费用：甲方支付乙方工伤期间的工资及福利待遇。
4. 护理费用：甲方支付乙方住院期间的护理费及后期康复护理费用。
5. 交通食宿费用：甲方支付乙方因工伤产生的交通费用及住院期间的伙食费用。
6. 其他费用：双方根据实际情况协商解决，包括但不限于营养费、精神损失费等。
三、赔偿方式及期限1. 本协议签订后，甲方在______日内将本协议所列赔偿项目及标准一次性支付乙方。
2. 赔偿款项支付方式：通过银行转账方式支付至乙方指定账户。
3. 乙方在收到赔偿款项后，应向甲方出具书面收据。
四、协议履行及保证1. 甲乙双方应严格遵守本协议，任何一方不得擅自变更或解除本协议。
2. 乙方应保证在收到赔偿款项后，不再就本次工伤事故向甲方提出其他任何要求。
3. 甲方应保证按照本协议约定的期限和方式支付赔偿款项。
4. 双方应对本次事故的相关文件、资料予以妥善保管，不得对外泄露。
五、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定的期限和方式支付赔偿款项，应承担违约责任，并向乙方支付违约金。
2. 若乙方违反本协议约定，擅自向甲方提出其他要求，甲方有权追究乙方的法律责任。
六、争议解决1. 本协议的履行过程中，如甲乙双方发生争议，应首先协商解决；协商不成的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
工伤赔偿协议书范例6篇
工伤赔偿协议书范例6篇篇1甲方（用人单位）：___________________________乙方（劳动者）：___________________________，身份证号码：___________________________鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故，为了明确双方的权利和义务，达成以下赔偿协议：一、工伤事故的认定与处理1. 乙方在甲方工作期间遭受的工伤事故已经经过相关部门的认定，具体工伤情况如下：___________________________。
2. 甲方已经按照法定程序为乙方申报工伤认定，并承担了相关费用。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用：甲方已经承担了乙方因工伤事故产生的全部医疗费用。
2. 工伤赔偿金：甲方根据乙方工伤程度，按照国家规定标准支付乙方工伤赔偿金。
3. 工伤津贴：在乙方工伤治疗期间，甲方按照乙方工资标准支付工伤津贴。
4. 残疾赔偿金：乙方因工伤导致残疾的，甲方按照国家有关规定支付残疾赔偿金。
5. 死亡赔偿金：如乙方因工伤事故导致死亡，甲方按照国家有关规定支付死亡赔偿金给乙方的家属。
三、赔偿支付方式及期限1. 甲方在本协议签订后____日内一次性支付乙方工伤赔偿金、残疾赔偿金等费用共计人民币______元。
2. 医疗费用由甲方按月结算，确保乙方治疗期间医疗费用的及时支付。
3. 工伤津贴自乙方工伤治疗开始后，由甲方按月支付至乙方康复为止。
四、双方权利义务1. 甲方有权要求乙方提供真实的个人信息及相关证明材料，以便进行工伤认定及赔偿处理。
2. 乙方有权要求甲方按照本协议约定支付工伤赔偿及相关费用。
3. 乙方在获得赔偿后，应积极配合甲方进行康复工作，尽快恢复工作能力。
4. 双方应严格遵守本协议约定，不得擅自变更或解除。
如需变更或解除，应经双方协商一致并达成书面补充协议。
五、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定支付工伤赔偿及相关费用，乙方有权要求甲方履行支付义务，并追究甲方的违约责任。
工伤赔偿协议书范本7篇
工伤赔偿协议书范本7篇篇1甲方（用人单位）：_________________________乙方（劳动者）：_________________________鉴于乙方在甲方工作期间遭受工伤损害，为了明确双方权益，妥善解决相关赔偿事宜，经双方友好协商，达成如下协议：一、事故经过及伤害程度1. 乙方在甲方工作期间，于____年____月____日发生工伤事故，造成乙方受到不同程度的伤害。
具体伤害程度以医院诊断为准。
二、赔偿原则1. 甲方根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，对乙方进行工伤赔偿。
2. 赔偿应公正、公平、合理，充分考虑乙方的实际损失及生活需要。
三、赔偿项目及标准1. 医疗费用：甲方应支付乙方因工伤产生的全部医疗费用，包括住院费、手术费、药品费等。
2. 工伤津贴：根据乙方的工伤程度及治疗期间，甲方应支付乙方一定期限的工伤津贴。
3. 一次性伤残补助金：根据乙方的伤残等级，甲方应支付相应的一次性伤残补助金。
4. 后续治疗费用：如乙方需进行后续治疗，甲方应支付相关费用。
5. 其他费用：如乙方因工伤导致的其他实际损失，甲方应予以合理赔偿。
四、赔偿方式及期限1. 甲方应在乙方提供完整医疗证明及相关材料后____个工作日内完成赔偿。
2. 赔偿款项支付方式：_________________________（如：银行转账、现金等）。
3. 赔偿款项支付期限：_________________________。
五、保密条款1. 双方应对本协议内容及相关资料保密，不得对外泄露。
2. 双方应尊重对方的隐私权，不得将对方的信息用于本协议以外的其他用途。
六、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定履行赔偿义务，应承担违约责任，支付违约金并赔偿乙方的实际损失。
2. 若乙方违反本协议约定，如提供虚假材料或故意隐瞒事实，甲方有权解除协议并要求乙方返还已支付的赔偿款项。
七、争议解决1. 本协议的履行过程中，如发生争议，双方应友好协商解决。
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工伤赔偿协议书范本简单
工伤赔偿协议书范本简单（一）甲方：__________________ 乙方：__________________
甲方于______年______月______日在公司工作期间，由于甲方严重违规操作造成中指、无名指手指盖半节处被机器排污底阀风叶碰掉。
鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解，为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神，平等协商，依据有关法律规定，达成协议如下：
一、赔偿金额
1、甲、乙双方一致确认：乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费______元、看望费______元、人情费______元、工资______元。
2、乙方为甲方在平安保险办理了意外伤害险，甲方在受伤后，在______伤残鉴定中心鉴定伤残级别未鉴定上等级，共花费鉴定费______元，拍片费______元，并由乙方支付。
3、在本协议第一条第1、2项（共计：______元）确认各项费用的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金：一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、后续医疗费，共计人民币______元整（大写：______整）
二、付款期限，在本协议签订之日起，乙方通过现金方式支付上述款项。
三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。
四、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃赔偿差额的权利。
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。
六、因为自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日未满两个月，乙方尚未完成甲方社会保险的办理。
所以，甲方自愿放弃如下权利：
1、要求乙方为其办理社会保险的权利；
2、依照社会保险而享有各项权益的权利。
七、本协议签订后，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主张任何权利，乙方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。
同时，自签订本协议之日起，甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。
八、签订此协议劳动关系解除后，如甲方自愿回到乙方工作，双方可再签订劳动合同，重新确定劳动关系。
九、违约责任，因甲方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费，及其他经济损失。
十、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。
十一、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。
甲方：__________________
乙方：__________________
______年______月______日
工伤赔偿协议书范本简单（二）甲方：__________________ 乙方：__________________
乙方______，为______工人，______年______月______日因在______施工中，不慎______受伤，事故发生后，甲方人员及时将本人送至医疗，并支付医疗费。
现脚伤基本痊愈，为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：
1、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用合______元整（______元）；
2、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
3、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。
同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
4、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，以任何理由向甲方
提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
5、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
7、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
8、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。
甲方签章：__________________
乙方签字：__________________
时间：______年______月______日
工伤赔偿协议书范本简单（三）甲方：__________________ 乙方：__________________
鉴于甲方于______年______月______日在______工地由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及______地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。
为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精
神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下：
一、赔偿金额
1、甲、乙双方一致确认，乙方于______年______月______日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥______元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥______元。
2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金（包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用）共计人民币______元整。
甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。
二、付款期限：本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币______；______年______月______日前付人民币______；余款人民币______于______年______月______日前付清。
乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为：______.
三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。
四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利；
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；
六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由
追究乙方任何责任。
甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。
七、违约责任：乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天______元）、公证费、律师费。
八、以上条款双方均自愿遵守。
九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式______份，双方各执______份。
甲方：__________________
乙方：__________________
______年______月______日
工伤赔偿协议书范本简单（四）甲方（用人单位）：______________
乙方（工人）：__________________
乙方于______年______月______日在______区施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。
事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费______，在本协议签订
之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币______元（大写：______元整），由甲方在协议双方签字时一次性付完。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。
乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。
乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。
乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方（负责人）签字：_______
乙方签字：__________________
日期：______年______月______日。