最简单的工伤赔偿协议书范本
工伤赔偿协议书模板(5篇)

工伤赔偿协议书甲方:乙方:乙方于年月日因不慎发生伤害事故,经认定属于工伤。
事故发生后甲方将乙方送至医院进行治疗,并支付了全部治疗费用。
截至目前,甲方共支付医疗费、复查费等费用总计元,乙方未支付任何费用。
现乙方提出,要求与甲方一次性解决此伤害事故,并提出与甲方解除劳动关系,甲方考虑到乙方的实际情况,表示同意。
甲、乙双方经自愿友好协商,达成如下协议,以资共同遵守。
1.甲乙双方劳动关系于年月日解除。
2.经乙方提出,甲方同意于本协议签订之日起日内一次性支付乙方人民币(大写)元(¥),该费用包括但不限于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、二次手术和治疗费、康复治疗费、医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、停工留薪期工资福利待遇、辅助器具费、交通食宿费、伤残津贴、劳动关系存续期间工资、社会保险等以及其它全部因此次伤害事故和劳动关系的履行和解除而依法应支付的费用。
3.乙方承诺,在收到本协议第二条约定的费用后,会妥善分配上述费用的使用,留足后续发生的二次手术费、治疗费、康复费、辅助器具费等费用,以确保身体治愈,否则造成后果均由乙方承担,与甲方无关。
4.在签订本协议前,双方已对乙方的伤情有了充分了解,也对国家相关法律法规进行了充分的了解,对自身权益有了清楚的认识,因此双方确认本协议第二条所述费用为甲、乙双方所自愿协商之数额,若与法定数额有所出入,乃为一方自愿对其合法权利进行的适当处分,故任何一方不得以对伤情情况、国家法律法规规定等存在重大误解或协商数额显失公平等为由主张撤销本协议或确认本协议无效。
5.本协议签订后,双方就劳动关系以及乙方的伤害事故再无任何争议。
乙方不得以任何方式对甲方进行诋毁、诽谤、恶意中伤以及任何有损甲方形象或利益的行为,也不得再提起任何异议程序(包括但不限于劳动争议仲裁、监察投诉、举报、民事诉讼等)。
一经发现,甲方有权将已付款项全部追回,并向乙方追究进一步责任。
6.本协议上列各条款的内容均系甲、乙双方的真实意思表示,无任何欺诈、胁迫行为,一经签订,各方均不得违约,否则,违约方应向守约方支付违约金人民币元,并赔偿由此给对方造成的全部经济损失。
工伤赔偿协议书模板(6篇)

工伤赔偿协议书模板甲方:_____乙方:_____鉴于甲方于____年____月____日在_____工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及_____地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。
为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:一、赔偿金额1、甲、乙双方一致确认,乙方于____年____月____日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币¥_____元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥_____元。
2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币_____元整。
甲方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。
二、付款期限:本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付人民币_____;____年____月____日前付人民币_____;余款人民币_____于____年____月____日前付清。
乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为:_____.三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。
甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。
七、违约责任:乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天_____元)、公证费、律师费。
标准版工伤赔偿协议书模板5篇

标准版工伤赔偿协议书模板5篇第1篇示例:工伤赔偿协议书甲方:____________________(单位名称)乙方:____________________(工伤员工姓名)为明确甲方对乙方工伤事故所产生的赔偿责任,保护乙方的合法权益,特制定本工伤赔偿协议书。
根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等相关法律法规,双方经友好协商一致,达成如下条款:一、工伤确认及赔偿范围1. 乙方因在甲方工作过程中发生意外事故,经劳动部门认定为工伤,甲方将依法承担相应的工伤赔偿责任。
2. 工伤赔偿范围包括但不限于乙方的医疗费用、住院费、住院膳食费、护理费、交通费、残疾津贴、丧葬费等费用。
3. 若乙方在康复治疗过程中需要请假休息,甲方将按照国家规定支付乙方的带薪病假工资。
二、工伤赔偿标准1. 乙方在治疗期间的医疗费用由甲方承担,具体费用标准按照医疗机构出具的发票和收据为准。
2. 乙方因工伤造成的残疾,经劳动部门认定为工伤残疾时,甲方将按照《工伤保险条例》规定支付相应的伤残津贴。
三、工伤赔偿的支付方式1. 工伤赔偿款项将直接支付到乙方个人指定的银行账户中,乙方需提供准确、有效的银行账户信息。
2. 工伤赔偿款将按照医院和保险报销程序的规定支付,在提供相应的医疗费用证明后,甲方将尽快为乙方办理相关手续。
四、其他约定1. 乙方在接受工伤治疗和康复期间,应按照医疗机构的要求进行治疗和康复训练,并保持积极的治疗态度。
2. 在接受工伤治疗期间,乙方需配合甲方的相关调查和审核工作,如实提供相关证明材料。
3. 本协议自双方签字生效,至工伤赔偿款全部支付完成时终止。
甲方(单位名称):___________(盖章)日期:__________第2篇示例:工伤赔偿协议书甲方:(公司名称)乙方:(员工姓名)根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规的规定,为了明确甲乙双方就乙方因工作原因受到工伤的赔偿事宜,经甲乙双方友好协商,达成如下协议:一、工伤认定乙方因工作原因导致身体伤害,已经通过工伤认定程序并被认定为工伤。
工伤赔偿协议书通用版模板5篇

工伤赔偿协议书通用版模板5篇篇1甲方(用人单位):_________________________乙方(劳动者):_________________________鉴于乙方在甲方工作期间遭受工伤损害,根据相关法律法规,甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就工伤赔偿事宜达成如下协议:一、协议背景乙方在甲方工作期间遭受工伤损害,经医疗机构诊断为_________________________(具体伤害情况)。
甲方本着人道主义精神,依法对乙方进行赔偿。
二、赔偿原则1. 甲方按照国家和地方有关工伤保险的规定,对乙方因工作遭受工伤损害进行赔偿。
2. 赔偿项目包括:医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪期间的工资福利等。
3. 赔偿标准按照相关法律法规及地方性法规执行。
三、赔偿项目及金额1. 医疗费用:甲方支付乙方医疗费用共计人民币________元(大写:________圆整)。
2. 护理费:甲方支付乙方护理费共计人民币________元(大写:________圆整)。
3. 住院伙食补助费:甲方支付乙方住院伙食补助费共计人民币________元(大写:________圆整)。
4. 交通费:甲方支付乙方交通费共计人民币________元(大写:________圆整)。
5. 停工留薪期间的工资福利:甲方按照乙方工资标准支付停工留薪期间的工资福利,具体金额根据乙方实际停工时间确定。
6. 其他赔偿项目:____________________________________________________________________。
四、赔偿支付方式1. 本协议签订后,甲方于____年____月____日前一次性支付乙方上述赔偿款项。
2. 赔偿款项支付至乙方银行账户,账户信息如下:开户银行:______________________________________________________;账户名称:______________________________________________________;账号:_______________________________________________________。
工伤赔偿简单协议书范本(通用5篇)

工伤赔偿简单协议书工伤赔偿简单协议书范本(通用5篇)在现实社会中,越来越多地方需要用到协议,签订协议后则有法可依,有据可寻。
我们该怎么拟定协议呢?下面是小编收集整理的工伤赔偿简单协议书范本(通用5篇),希望能够帮助到大家。
工伤赔偿简单协议书1甲方:乙方:身份证号:电话:鉴于:年月日,乙方在工作时因不小心不慎受伤,导致手部轻微挫伤。
受伤后,甲方已为乙方垫付医疗费元。
现经双方协商,就甲方向乙方进行补偿事宜达成如下协议:一、除甲方已向乙方垫付的上述医疗费以外,本协议签订后,甲方再向乙方一次性补偿元(大写:元整),包含医疗费、误工费、交通费、后续治疗费、精神抚慰金等所有费用,二、上述费用支付给乙方后,此事处理即告终结,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。
乙方不得再以仲裁、诉讼等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用或主张权利;否则,乙方应返还甲方已付全部费用,并承担违约金5万元。
三、本协议为双方平等、自愿、协商一致的结果,系双方真实意思表示,不存在任何欺诈、胁迫等导致本协议撤销、无效的情形。
四、本协议一式两份,双方各执一份,均具有同等法律效力;本协议自双方签字后生效。
双方完全理解本协议内容,明白本协议所产生的一切后果,并自愿签订。
甲方(盖章):乙方(签字捺印):xx年xx月xx日 xx年xx月xx日工伤赔偿简单协议书2甲方:乙方:男(女),出生日期:年月日,身份证号码:乙方年月日到甲方工作,乙方与年月日在甲方处工作时不慎受伤,后经医院诊断为伤残。
现已康复出院。
年月日乙方经劳动能力鉴定构成级伤残。
本着公平合理、协商一致的原则,就乙方主动要求与同甲方解除劳动关系一事,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及青岛市的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下:第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明;第二、鉴于该职工因工伤残拾级,根据《工伤保险条例》及青岛市的有关法规,公司决定向其支付如下工伤保险待遇:(1)一次性工伤医疗补助金(18个月青岛市上年度职工月平均工资)(2)一次性伤残就业补助金(30个月青岛市上年度职工月平均工资)(3)其他各项费用合计应支付:元第三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜;第四、本协议生效后,双方解除劳动关系;第五、本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;第六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的.各项权利;第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。
工伤赔付协议书范本6篇

工伤赔付协议书范本6篇篇1甲方(用人单位):____________________乙方(劳动者):____________________根据中华人民共和国相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就乙方工伤赔付事宜达成如下协议:一、协议背景乙方在甲方工作期间发生工伤事故,经医院诊断治疗后,现需进行工伤赔付。
甲乙双方本着公平、公正、合法原则,经友好协商,达成此协议。
二、工伤情况1. 乙方工伤事故发生时间:____年__月__日。
2. 乙方工伤事故治疗情况:____________________。
3. 乙方工伤认定结果:经相关部门认定为工伤。
三、赔付项目及标准1. 医疗费用:甲方已支付乙方全部医疗费用。
2. 工伤赔偿金:甲方支付乙方一次性工伤赔偿金,包括一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等,共计人民币________元。
3. 休假期间的工资及福利待遇:甲方按照国家规定支付乙方工伤休假期间的工资及福利待遇。
4. 其他损失:对于因工伤导致的其他损失,如交通费、住宿费等,甲方根据实际情况进行合理赔偿。
四、赔付方式及期限1. 甲方在本协议签订后____日内支付乙方全部工伤赔偿金。
2. 甲方按照国家规定及时支付乙方工伤休假期间的工资及福利待遇。
3. 乙方需提供相关证明材料,以便甲方办理赔付手续。
五、双方责任与义务1. 甲方应按时足额支付本协议约定的赔付项目及标准。
2. 乙方需提供真实的医疗证明及相关材料,确保协议的履行。
3. 乙方在协议签订后,不得再向甲方提出其他与本次工伤有关的赔偿要求。
4. 双方应遵守国家法律法规,确保协议的合法性和有效性。
六、违约责任1. 若甲方未按时足额支付本协议约定的赔付项目及标准,构成违约,应承担违约责任,支付违约金并赔偿乙方的实际损失。
2. 若乙方违反本协议约定,提供虚假材料或主张其他与本次工伤有关的赔偿要求,构成违约,应退还甲方已支付的赔付金额,并承担违约责任。
标准的工伤赔偿协议书范本6篇

标准的工伤赔偿协议书范本6篇篇1甲方(用人单位):______________________乙方(劳动者):______________________鉴于乙方在甲方工作中遭受工伤损害,根据相关法律法规,双方就赔偿事宜达成如下协议:一、协议背景乙方在甲方工作期间遭受工伤损害,经过治疗后基本康复。
为妥善解决赔偿事宜,保障双方权益,甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定,达成本赔偿协议。
二、赔偿项目及标准1. 医疗费用:甲方已承担乙方因工伤所需的全部医疗费用。
2. 工伤津贴:甲方支付乙方工伤津贴______元。
3. 伤残赔偿金:根据乙方工伤伤残程度,甲方支付乙方伤残赔偿金______元。
4. 后续治疗费用:如乙方因工伤需要后续治疗,相关费用由甲方承担。
5. 其他费用:包括但不限于营养费、交通费等,由甲方酌情支付______元。
三、赔偿支付方式及期限1. 本协议签订后,甲方应在______日内一次性支付上述赔偿款项。
2. 乙方应提供有效的收款账户信息,确保赔偿款项及时到账。
四、甲乙双方陈述及保证1. 甲方陈述:甲方已经了解乙方的工伤情况,并确认乙方的工伤与甲方的工作有关。
2. 乙方陈述:乙方已经了解甲方的赔偿方案,并同意接受甲方的赔偿。
3. 甲乙双方保证:双方已充分了解本协议的内容,并在平等、自愿的基础上达成本协议,不存在任何欺诈、胁迫等情形。
五、违约责任及解决方式1. 若甲方未按本协议约定支付赔偿款项,乙方有权要求甲方履行支付义务,并可以依法追究甲方的违约责任。
2. 本协议履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
3. 本协议内容应真实、准确,未尽事宜,依照相关法律法规处理。
甲方(用人单位):______________________(盖章)法定代表人或授权代表(签字):______________________日期:______年______月______日乙方(劳动者):______________________(签字)日期:______年______月______日篇2甲方(用人单位):___________________________乙方(劳动者):___________________________鉴于乙方在甲方工作中遭受工伤损害,为了明确双方权益,妥善解决此事,经双方友好协商,达成以下赔偿协议:一、协议背景乙方在甲方工作期间,因工作原因导致工伤事故,造成了一定程度的身体伤害。
工伤赔偿协议书范本5篇

工伤赔偿协议书范本5篇篇1甲方(用人单位):_________________________乙方(劳动者):_________________________鉴于乙方在甲方工作期间遭受工伤损害,根据相关法律法规,甲乙双方本着公平、公正、合法、平等自愿的原则,就工伤赔偿事宜达成如下协议:一、协议背景乙方在甲方工作期间遭受工伤损害,经过治疗后已康复。
为确保双方权益,甲方需对乙方进行工伤赔偿。
本协议旨在明确双方权益,妥善解决工伤赔偿问题。
二、赔偿项目与金额1. 医疗费用:甲方已经承担了乙方因工受伤所产生的全部医疗费用。
2. 工伤赔偿金:甲方一次性支付乙方工伤赔偿金人民币______元(大写:______元整)。
该赔偿金包括但不仅限于误工费、营养费、精神损失费等各类可能产生的费用。
3. 其他费用:如乙方后续产生与工伤相关的费用,凭有效票据由甲方承担。
三、赔偿支付方式及期限1. 本协议签署后,甲方于______日内一次性支付工伤赔偿金人民币______元(大写:______元整)至乙方指定账户。
2. 乙方指定账户信息如下:账户名称:_________________________账号:_________________________开户行:_________________________3. 甲方支付赔偿款后,乙方需提供有效收款证明。
四、双方责任与义务1. 甲方应按时足额支付本协议约定的赔偿款项。
2. 乙方应确保所提供的个人信息真实有效,如有变更应及时通知甲方。
3. 乙方获得赔偿后,双方劳动关系终止。
乙方不得再以任何理由向甲方主张与工伤相关的任何权利。
4. 双方应妥善保管本协议,作为日后解决纠纷的依据。
五、保密条款1. 双方同意,本协议的内容以及双方在协商过程中获取的信息均为保密信息,不得对外泄露。
2. 双方应遵守保密义务,不得将本协议内容及协商过程中的信息泄露给第三方。
六、违约责任1. 若甲方未按时足额支付赔偿款项,应按照逾期支付的金额向乙方支付违约金。
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最简单的工伤赔偿协议书范本
甲方:
乙方:
乙方年月日到甲方工作,乙方与年月日在甲方处工作时不慎受伤,后经医院诊断为伤残。
现已康复出院。
本着公平合理、协商一致的原则,就乙方主动要求与同甲方一事,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及河北省的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下:
(一)双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明;
(二)甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿金、各项金等各项费用共计人民币123500元;43500元已于年月日给付,剩余款项在2009年度分三次给付;
(三)乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜;
(四)本协议生效后,双方解除劳动关系;
(五)本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;
(六)乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
(七)乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利;
(八)本协议一式两份,双方各持一份;
(九)本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方:乙方:
年月日年月日
二、签订最简单的工伤赔偿协议的注意事项
(一)赔偿项目是否明确
工伤赔偿的项目繁杂,所以在赔偿协议中对一次性伤残赔偿补助金、一次性劳动就业补助金、一次性工伤医疗补助金、劳动年限的补偿金、医疗费、护理费等等赔偿项目都要认真
核实,约定清楚,都须逐一写清,若表达不清楚,可能导致赔偿错漏。
另外,对于工伤赔偿的数额也应当明确,看是否依据法律规定的标准来计算,建议最好请公证人员进行核准,这样有利于减少不公平合理的情况发生。
(二)意思表达是否明晰
在工伤的赔偿协议中要注意用词是否得当,意思表达是否明晰无争议。
比如赔偿与补偿,赔偿是基于过错,补偿则不一定。
单位有过错,给职工造成损失的情况下,必须采取赔偿。
(三)是否应有工伤认定书
依据《工伤保险条例》的规定,只有经过工伤认定程序被依法认定为工伤的劳动者才能享受工伤待遇、获得工伤赔偿。
因此,公证处在办理工伤赔偿协议公证时应要求当事人提交工伤认定书,因为职工所受伤害只有在被认定为工伤时才可获得工伤待遇,企业才需要承担责任;反之如果职工所受伤害不属于工伤,那么企业就不需要承担责任,也就失去签订工伤赔偿协议的基础。
(四)是否需要进行劳动能力鉴定
职工的劳动能力鉴定结果将直接影响职工的工伤保险待遇及赔偿标准,故在办理赔偿协议时如果职工的劳动能力受到影响那么就应申请劳动能力鉴定,以确定职工应得的赔偿金额。
劳动能力鉴定不同于工伤认定,工伤认定是享受工伤待遇的前提,没有工伤认定就无法享受工伤待遇,而劳动能力鉴定只是在职工伤情影响劳动能力的前提下才需要进行。
(五)是否有权利义务终结的表示
用人单位与员工签订赔偿协议,一般在协议的最后,都会加上“协议双方履行以后,纠纷了结”、“双方无涉”、“不得再向对方主张任何权利”等权利义务终结的字样。
虽然一般情况下该类赔偿协议一经签署是不可反悔的,但是如果受伤职工的伤情发生严重变化导致当初所协商的赔偿金额过低时,受伤职工可以依情势变更启动诉讼程序向法院申请增加赔偿金额的。