腹股沟斜疝汇总.

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腹股沟斜疝名词解释

腹股沟斜疝名词解释

腹股沟斜疝名词解释腹股沟斜疝(Inguinal Hernia)指的是腹股沟部位发生的一种疝气,是指腹腔内的脏器沿腹股沟区域的间隙突出、下降或下垂的情况。

腹股沟斜疝是最常见的疝气类型之一,多见于成年男性。

它是由于腹腔内脏器通过腹股沟通道进入阴囊或大唇外突,形成一股突出物,并伴有压痛或隐痛的症状。

腹股沟斜疝常发生在腹压增加的情况下,例如咳嗽、喷嚏、用力排便、举重等。

它的主要特征是在腹股沟区域出现肿块或隆起,可伴有疼痛、不适、肌肉松弛、腹股沟区域的坠胀感等症状。

肿块可从腹腔通过腹股沟环、腹股沟外缩和韧带等结构穿过,并进入阴囊或大唇的区域。

腹股沟斜疝可分为原发性和继发性疝气两种类型。

原发性腹股沟斜疝是指腹股沟间隙发育不良导致肠道或脏器突出;而继发性腹股沟斜疝则是因为腹腔内压力增加、腹股沟区域受到损伤或手术等原因引起的。

治疗腹股沟斜疝的方法主要包括观察等待、穿戴腹股沟疝气带和手术治疗。

对于无症状、微小的腹股沟斜疝,可选择观察等待,但应定期进行复查。

对于较大的腹股沟斜疝或有症状的患者,应考虑手术治疗。

手术治疗的方式可以选择传统开放手术或腹腔镜手术。

手术治疗的目的是通过修补腹股沟通道,防止脏器再次突出,并减轻症状。

传统开放手术通常是通过在腹股沟区域进行切口,将突出的脏器放入腹腔内,并修补腹股沟通道,以防止再次突出。

腹腔镜手术则是通过在腹部作出几个小的穿刺孔,插入腹腔镜和其他手术器械进行手术,减少了切口大小和术后恢复时间。

总结起来,腹股沟斜疝是指腹腔内脏器通过腹股沟通道进入阴囊或大唇外突的疾病。

它可以导致腹股沟区域出现肿块、疼痛等症状。

治疗方式可以选择观察等待、穿戴腹股沟疝气带和手术治疗。

手术治疗的方式可以是传统开放手术或腹腔镜手术。

在选择治疗方式时,应根据患者的具体情况和医生的建议进行综合考虑。

小儿腹股沟斜疝科普知识

小儿腹股沟斜疝科普知识

小儿腹股沟斜疝科普知识经常有家长十分心急的抱着孩子到医院门诊去看病,见到医生说的第一句话就是自己孩子大腿根部长了一个疙瘩,不知道是什么,怎么办?有经验的医生上手一摸就知道是腹股沟斜疝。

那么究竟什么是腹股沟斜疝呢?腹股沟斜疝有什么治疗方法呢?今天就和各位家长聊一聊腹股沟斜疝。

什么是腹股沟斜疝?腹股沟斜疝也被叫做“疝气”,主要在小孩用力哭闹、剧烈咳嗽或者排尿排便的过程中对腹腔造成过大压力,腹壁中的器官结构掉进股腹沟或者阴囊,然后鼓成一个包。

打个形象的比喻就是腹腔就像一个轮胎,遭到巨大的压力后腹壁就像外胎损坏,然后腹壁内的器官结构就像内胎从外胎破损处鼓起来,在轮胎表面突出一个包。

腹股沟斜疝有哪些临床表现?腹股沟斜疝的发生与多种因素有关,在母亲怀孕期间,婴儿的睾丸并不在阴囊中,到了25周以后,睾丸才和腹膜一起逐渐下移到阴囊中。

随着睾丸下降的这部分腹膜的形状很像开口向上的喇叭,医学名称叫做“鞘状突”。

这个部位在婴儿出生一个月内就会自行闭合。

如果早产或者其他遗传因素出现导致鞘状突没有能够及时闭合,腹腔内的其他器官结构就会掉进股腹沟或者阴囊,在用力时向外突出。

腹股沟斜疝最经典的症状是小孩大腿根部突出的一个包,每个小孩的包大小是不一样的,但是明显能够看出阴囊两侧大小差异,当小孩站立时看的更加明显。

如果平躺或者用手按压,这个肿块也会被压回去。

通常在用力咳嗽、哭闹或者剧烈运动时较为明显。

如果腹股沟斜疝在平躺或者按压时不能收回,下腹伴有疼痛、恶心,呕吐等症状,或者腹痛明显,肿块发红发热,小孩精神萎靡,发热时,这说明嵌顿性疝的脏器已经坏死,是较为严重的临床表现。

腹股沟斜疝发生在男孩身上的几率比发生在女孩身上大,呈现出10:1的发病率。

腹股沟斜疝有哪些危害?腹股沟斜疝症状轻的就是突起包块有轻微肿胀和疼痛之感。

腹腔内的器官,比如小肠、卵巢等长时间卡在疝囊环口不能恢复到原本的位置,这就叫做腹股沟斜疝嵌顿。

如果是较为危险的嵌顿性疝气,疼痛的感觉会更加明显,还会出现恶心干呕、便秘等症状,如果不及时治疗,突出的脏器会因为血液运行不畅出现坏死。

腹股沟斜疝的总结 (2)

腹股沟斜疝的总结 (2)

腹股沟斜疝的总结什么是腹股沟斜疝腹股沟斜疝是指腹股沟区域出现的一种疝气疾病,即腹内的脂肪或肠道组织通过腹壁的腹股沟管而突出。

这种疾病通常会造成腹股沟区域的鼓起和疼痛,严重情况下可能会导致肠道梗阻和腹部不适。

腹股沟斜疝的症状腹股沟斜疝的常见症状包括:1.腹股沟区域鼓起:腹股沟斜疝通常表现为在腹股沟区域形成一个突起或肿物。

这是由于腹内组织通过腹壁的腹股沟管而突出所导致的。

2.疼痛和不适:腹股沟斜疝的患者常常会感受到疼痛和不适,尤其在活动或大便时可能会加剧。

3.咳嗽或打喷嚏时鼓起加重:当患者咳嗽或打喷嚏时,腹股沟斜疝区域的鼓起可能会加重,这是因为腹压增加导致疝囊突出。

4.消化不良:腹股沟斜疝可能会影响肠道功能,导致消化不良、恶心、呕吐等消化系统症状。

5.肠道梗阻:严重情况下,腹股沟斜疝可能会导致肠道梗阻,出现严重的腹痛、恶心、呕吐、排便困难等症状。

腹股沟斜疝的治疗方法腹股沟斜疝的治疗方法通常包括非手术和手术治疗两种:非手术治疗非手术治疗方法适用于腹股沟斜疝的轻度和早期病例,包括以下措施:1.使用腹股沟疝带:腹股沟疝带是一种用于支持腹股沟区域的带子,可以通过给予压力减轻疝囊的突出并缓解疼痛。

然而,长期使用腹股沟疝带可能会导致腹肌萎缩,因此应在医生的指导下使用。

2.改变生活习惯:避免搬重物、剧烈运动和长时间站立等活动,以减少腹压,有助于减轻症状。

3.调整饮食习惯:避免便秘和腹胀,保持规律的饮食习惯,有利于减少肠道压力,减少症状的发作。

手术治疗手术治疗通常适用于腹股沟斜疝的中度和重度病例,其中包括以下选择:1.腹腔镜手术:腹腔镜手术是一种微创手术方法,通过在腹部进行小切口,并使用腹腔镜器械来修复疝囊,强化腹壁,以防止疝囊再次突出。

2.传统开放手术:传统开放手术是通过在腹股沟区域进行较大的手术切口,修复疝囊和腹壁缺损,以达到强化腹壁的目的。

3.网片修补:在手术过程中,医生通常会使用网片来加固腹壁,以防止疝囊再次突出。

腹股沟斜疝分类标准

腹股沟斜疝分类标准

腹股沟斜疝分类标准腹股沟斜疝,也称为腹股沟疝,分类标准如下:1. 按疝发生的解剖部位分类:斜疝:从内环进入腹股沟管的疝。

直疝:从直疝三角凸起的疝。

股疝:经股环进入股管的疝。

马鞍疝:斜疝和直疝同时存在。

复合疝:同时存在以上两种或两种以上类型的疝。

股血管周围疝:位于股血管前方或外侧的疝。

2. 按疝内容物进入疝囊的情况分类:易复性疝:疝内容物在站立或活动时突出,但在平躺休息或用手推送后可以返回腹腔。

难复性疝:疝内容物不能完全回纳,但并未发生嵌顿,疝内容物也未发生器质性病理改变。

嵌顿性疝:疝内容物在疝环处受压,通常伴有疼痛、肠梗阻等症状,但并未出现缺血坏死。

绞窄性疝:作为嵌顿性疝的并发症,疝内容物出现缺血坏死,可能导致肠穿孔、肠坏死、腹膜炎等严重并发症。

3. 特殊类型疝:Richter疝(肠管壁疝):突出的疝内容物仅为部分肠壁,而非整个肠管,因此患者通常不会出现肠梗阻症状。

Littre疝(小肠憩室疝):突出的疝内容物是小肠憩室,通常指Meckel憩室。

滑疝:疝内容物为膀胱、乙状结肠或者回盲部。

逆行性嵌顿疝:突出的小肠严重扭曲,通常存在多处的肠坏死。

阑尾嵌顿疝:此类型的疝内容物为阑尾,并发生了嵌顿。

4. 根据是否进入阴囊分类:斜疝可以经内环口进入阴囊,表现为腹股沟及阴囊肿块。

直疝也可进入阴囊,但相对斜疝少见,大多表现为腹股沟肿块。

股疝等不会入阴囊。

此外,腹股沟斜疝还可以根据病因分为先天性和后天性。

其中,先天性腹股沟斜疝主要是由于鞘状突未闭所致,而后天性腹股沟斜疝则可能由多种因素引起,如手术、外伤、感染、慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹水、妊娠、举重、长期腹壁劳力等。

以上分类标准有助于医生对腹股沟斜疝进行准确的诊断和治疗。

如果您或他人疑似患有腹股沟斜疝,请尽快就医,以便得到专业的医疗建议和治疗。

腹股沟斜疝相关知识

腹股沟斜疝相关知识

腹股沟斜疝相关知识嘿,朋友们!今天咱来聊聊腹股沟斜疝这档子事儿。

你说这腹股沟斜疝啊,就像是身体里的一个小调皮鬼。

咱先说说这腹股沟在哪呢?就在咱大腿根这儿呀!这地方要是出了问题,那可真够让人头疼的。

腹股沟斜疝呢,就好像是这个地方有个小口袋没关好,里面的东西就往外跑啦!想象一下,本来好好的身体结构,突然多了个东西鼓出来,那不就别扭嘛!这就好比家里的东西没放整齐,看着就不舒坦。

而且啊,它有时候还会捣乱,让你疼啊痒啊的,可烦人了。

那为啥会得腹股沟斜疝呢?这原因可不少哩!有的人可能是天生这地方就比较薄弱,就像盖房子的时候根基没打牢一样。

还有的人呢,可能是经常干重体力活,或者老是咳嗽、便秘啥的,这就好比给这个小口袋不停地施加压力,时间一长,它可不就撑不住啦!那怎么知道自己是不是得了腹股沟斜疝呢?这就得留意啦!要是你发现大腿根这儿时不时鼓起个包,特别是在用力的时候,那你可就得小心了。

而且这个包有时候还能自己回去,就跟个会捉迷藏的小精灵似的。

但你可别觉着好玩,这可不是闹着玩的事儿。

那要是真得了腹股沟斜疝该咋办呢?别慌呀!咱先得去找医生看看,医生那可是专业的呀!他们会根据你的情况给出合适的建议。

要是不严重呢,可能会让你注意休息,别干重活,别使劲咳嗽啥的。

要是严重了,那可能就得做手术啦!做手术听起来挺吓人的吧?其实也不用太担心。

现在的医疗技术这么发达,这手术也不是啥大不了的事儿。

就好像是给这个小调皮鬼找个家,把它送回去,让身体恢复正常秩序。

不过可得记住了,术后也不能大意呀!得好好保养,就跟新买了个宝贝似的,得精心呵护。

不能太早地就去干重活,得给身体一个恢复的时间。

总之呢,腹股沟斜疝这事儿咱可得重视起来。

平时多注意自己的身体,别老是干那些对身体不好的事儿。

要是发现了问题,就赶紧找医生,别拖拖拉拉的。

咱得对自己的身体负责呀,毕竟身体是革命的本钱嘛!大家说是不是这个理儿?。

老人腹股沟斜疝的科普知识PPT课件

老人腹股沟斜疝的科普知识PPT课件
保持健康体重、均衡饮食和适量运动可以帮助降 低腹股沟斜疝的风险。
避免过度用力和增加腹部压力的活动。
如何预防腹股沟斜疝? 定期体检
定期进行健康检查,特别是老年男性,以便及早 发现潜在问题。
医生可以提供个性化的预防建议。
如何预防腹股沟斜疝? 教育与意识
提高对腹股沟斜疝的认识,了解其症状和风险因 素,可以帮助早期识别和干预。
何时就医?
定期检查
老年人应定期进行体检,早期发现斜疝是防止并 发症的关键。
医生可以通过体格检查和影像学检查来确诊。
如何治疗腹股沟斜疝?
如何治疗腹股沟斜疝?
非手术治疗
对于症状轻微且不影响生活质量的患者,可 以通过观察和定期检查来管理。
佩戴支撑带可能有助于减轻症状,但不是长 期解决方案。
如何治疗腹股沟斜疝?
手术治疗
对于症状明显或影响生活质量的患者,通常 推荐手术治疗。
手术方法包括开放手术和微创手术,医生会 根据具体情况选择最合适的方法。
如何治疗腹股沟斜疝?
术后护理
手术后需要注意饮食、活动和伤口护理,遵 循医生的建议以促进康复。
大多数患者在术后几周内可以恢复正常活动 。
如何预防腹股沟斜疝?
如何预防腹股沟斜疝? 健康生活方式
保持健康的体重和适当的锻炼可以降低风险 。
何时就医?
何时就医?
症状
腹股沟斜疝的主要症状包括腹部肿块、疼痛或不 适,尤其在活动时加重。
有时肿块可能在休息时缩回,但在用力时又会突 出。Biblioteka 何时就医?急性情况
如果伴有剧烈疼痛、呕吐或无法还纳的肿块,应 立即就医。
这可能意味着出现了嵌顿或绞窄的情况,需紧急 处理。
社区健康教育活动可以增加公众的相关知识。

腹股沟斜疝汇报ppt课件

腹股沟斜疝汇报ppt课件
深入探讨了腹股沟斜疝的发病机制,包括腹壁强 度降低和腹内压力增高等方面的研究进展。
诊断技术创新
讨论了近年来在腹股沟斜疝诊断技术方面的创新 ,如超声、CT等影像学检查在诊断中的应用。
3
治疗方法改进
介绍了腹股沟斜疝治疗方法的改进,如微创手术 、机器人手术等新型手术方式的应用及效果评估 。
未来发展趋势预测
腹股沟斜疝
汇报人:XXX 2024-01-18
contents
目录
• 腹股沟斜疝概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 康复期管理与生活调整建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
腹股沟斜疝概述
定义与发病机制
定义
腹股沟斜疝是指腹腔内脏器通过腹股沟管深环(腹横筋膜卵 圆孔)突出,向内下,向前斜行经腹股沟管,再穿出腹股沟 浅环(皮下环),甚至进入阴囊的一类腹股沟疝。
临床表现与分型
临床表现
腹股沟区有一突出的肿块是其主要表现。最初肿块较 小可局限于腹股沟部,随病程进展,肿块逐渐增大并 进入阴囊,甚至可达阴唇旁。肿块呈带蒂柄的梨形, 上端狭小,下端宽大。平卧时肿块多能自行消失或用 手将肿块推入腹腔而消失,并用手指紧压腹股沟管深 环,嘱患者起立并用力咳嗽,斜疝肿块并不出现;但 如移去手指,则可见肿块由外上向内下鼓出。
定期随访
按照医生建议定期进行随访,以便及时发现并处理可能出现的问 题。
观察症状变化
注意观察自身症状变化,如出现疼痛、肿胀等不适,应及时就医 。
复查检查
根据医生建议进行必要的复查检查,如B超、CT等,以评估恢复 情况。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
腹股沟斜疝定义与分类

成人腹股沟斜疝

成人腹股沟斜疝
与小儿腹股沟斜疝不同,成人腹股沟斜疝(adult inguinal hernia)是在腹膜鞘状突已经完全闭塞以后,因内环部薄弱而形 成斜疝,疝囊进入腹股沟管是通过其后壁上的薄弱点而不是在 精索之内,是后天获得性疝,故亦称后天性腹股沟斜疝。成人 腹股沟斜疝有时不易与直疝鉴别,特别是在一些病史较长、疝 孔较大的情况之下。
病因
正常情况下,人直立时内脏下垂入下腹及盆腔,腹股沟区腹壁 受到的压力较平卧时增加3倍,有促进腹股沟斜疝形成的作用。 在某些生理和病理情况下(重体力劳动、慢性便秘、肝硬化腹腹 水、慢性支气管炎、肺气肿等),腹压增高并持续存在,势必要 破坏腹股沟区的解剖结构和生理防卫功能。同时,腹腔内高压 可致使内脏直接突破内环,进入腹股沟管形成腹股沟斜疝。 4.生物学上的异常 生物学上的异常是导致腹股沟斜疝发生的 辅助因素。
成人腹股沟斜疝
英文名称
adult inguinal hernia
别名
后天性腹股沟斜疝
类别
普通外科/疝/腹外疝/腹股沟疝/腹股沟斜疝
ICD号
K40
概述
腹股沟斜疝(adult inguinal hernia)是从腹壁下动脉外侧的腹股 沟管内环处突出,通过腹股沟管向内下前方斜行,再穿过腹股 沟管外环,形成的疝块,并可下降至阴囊。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病机制
无论小儿或成人腹股沟斜疝,腹腔内高压在其发生、发展过 程中均起着重要的作用,而且腹腔内高压与腹壁抵抗力薄弱常 常是后天性腹股沟斜疝的真正病因,腹股沟斜疝嵌顿也是腹腔 内压骤然增高的结果。
由于腹股沟管的构成多为筋膜、腱膜和韧带等结缔组织,这 些组织的强度和胶原代谢有关。因此,近20年来一些学者从组 织的生物学角度,对腹股沟疝的发病原因和机制进行了大量研 究。结果发现,腹股沟疝病人组织中的羟脯氨酸量减少,胶原 生成低下,成纤维组织增殖率受到抑制。
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2.女孩腹般沟管中含有圆韧带,自子宫至大阴唇,在相当于男性胎儿 睾丸下降时,亦有一腹膜鞘状突,称Nuck 管;沿圆韧带穿过腹股沟 管降入大阴唇,闭合情况同男孩。因年龄不同,鞘状突的厚薄亦有差 异,新生儿时期极薄。
小儿腹股沟斜疝因腹腔脏器进入没有闭塞、并与腹腔相通的腹膜鞘
状突,故未闭塞的腹膜鞘状突是先天性腹股沟斜疝的疝囊。

绞窄性疝(strangulated hernia):
嵌顿疝未能及时解除,肠壁及其 系膜受压情况不断加重,使动脉
血流减少,最后导致完全阻断,
即为绞窄性疝。此时,肠系膜动 脉搏动消失,肠壁失去光泽、弹 性和蠕动能力,变黑坏死。
绞窄性斜疝:术中见疝内容物为小肠, 肠管色泽变黑、变暗,蠕动减弱,系膜 血管博动消失,肠管已发生血供障碍。
腹股沟斜疝
患儿于XX,男,1岁10月。
主诉:右侧阴囊内可复性肿物10月。
现病史:患儿父母10月前无意中发现患儿右侧阴囊肿大,较左侧明显
肿大,内可触及肿物,质软,但外阴正常,呈男性性征。当时未
予在意,久站、活动后增大,休息后可变小,期间未予任何治疗。 现要求住院手术治疗,门诊以“右侧腹股沟斜疝”收入院。患儿 自发病以来一般情况良好,饮食及大小便无明显变化,睡眠良好。

就诊较晚已发生绞窄者,阴囊可有水肿、发红、皮温增高、触痛等表现。并且有体 温升高、白细胞增高、水电解质失衡和酸碱平衡紊乱、中毒性休克等全身表现。
诊断
诊断:
症状、体征 辅助检查(X线、B超、透光试验)
鉴别诊断
1.
鞘膜积液(hydrocele of tunica vaginalis) (1)睾丸鞘膜积液 (2)精索鞘膜积液 (3)交通性鞘膜积液
消失。

主要体征为腹股沟区可复性包块。 包块大小不等,光滑柔软; 包块较小者,多位于腹股沟管内或由腹股沟管突出到阴囊起始部, 呈椭圆形;大者可突入阴囊,致阴囊肿大。

无论包块位于阴囊内或精索处,其上界与腹股沟管、腹股沟内环 均无明显界限,似有蒂柄通向腹腔内。

内容物多为肠管,用手轻轻向上推挤,包块可还纳腹腔,还纳过 程中有时可闻及肠鸣音。
腹股沟疝:
腹股沟区是前外下腹壁一个三角形区域,其下界为腹股沟韧
带,内界为腹直肌外侧缘,上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘
的一条水平线。发生在这个区域的腹外疝称为腹股沟疝。
腹股沟斜疝:疝囊经过腹股
沟管深环(内环)突出,斜行
经过腹股沟管,穿出腹股沟管 浅环(皮下环),并可进入阴 囊。
腹股沟管解剖
内口:精索或子宫圆韧带穿过腹横筋膜而形成的 一个卵圆形裂隙,即腹股沟管深环(内环 或腹环)。 外口:腹外斜肌腱膜纤维在耻骨结节上外方形成

疝内容物还纳后可触及外环增大、松弛。

刺激婴幼儿哭闹或嘱年长儿咳嗽的同时,将手指伸入外环可感觉
有冲击感。以手指尖压住腹股沟管内环处,包块不能再膨出,移
开手指后肿物再度出现

小儿嵌顿性腹股沟斜疝(infantile incar cerated indirect inguinal hernia) 多在一阵剧烈哭闹、咳嗽后,疝块突然增大、变硬,不能回纳并有触痛。 嵌顿的疝内容物以肠管居多,嵌顿后可出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等梗 阻的症状。
的一个三角形裂隙,即腹股沟管浅环(外
环或皮下环)。 前壁:腹外斜肌腱膜。
后壁:腹横筋膜。
上壁: 腹内斜肌和腹横肌形成的弓状下缘。 下壁:腹股沟韧带和腔隙韧带。 内容物:精索或子宫圆韧带。

腹外疝组成: 疝囊、疝内容物和疝外被 盖。

腹外疝类型:
易复性、难复性、嵌顿性、 绞窄性。
易复性疝(reducible hernia):疝内容物很容易 回纳入腹腔的疝,称易复性 疝。
发病机制
1.腹膜鞘状突(Nuck 管)未能闭锁退化是小儿腹股沟斜疝的病理基础 胚胎第5 周时睾丸始基起源于中肾,位于腹膜后第2~3腰椎旁。第 8 周时睾丸形成,第12 周中肾退化,此后睾丸随胚胎的发育逐渐 下降,第28 周时睾丸引带形成后,连接睾丸下极和阴囊之间,随 引带的牵拉及腹腔内压力的传递,睾丸亦随之下降,穿过腹股沟 管的内环口、外环口到阴囊,在内环口处随睾丸的下降腹膜向外 突出形成一憩室样管状突起,称鞘状突。正常情况下鞘状突远端 包绕睾丸形成睾丸固有鞘膜,随睾丸出外环口后,鞘状突亦被牵 拉至阴囊内。当睾丸下降完全后,鞘状突均闭锁退化。如果鞘状 突未完全闭合则可形成斜疝或鞘膜积液

难复性疝 (irreducible hernia): 疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔内, 但并不引起严重症状者,称难复性疝。其中, 腹内脏器成为疝囊壁的一部分者,称滑动性 疝。

嵌顿性疝 (incarcerated hernia): 疝囊
颈较小而腹内压突然增高时,疝内
容物可强行扩张囊颈而进入疝囊, 随后因囊颈的弹性收缩,将内容物 卡住,使其不能回纳,这种情况称 为嵌顿性或箝闭性疝。
体格检查:
T:36.8℃ P:92次/分 R:22次/分 体重:22kg
外科检查:男性外阴,阴茎发育良好;双侧阴囊不等大,右侧较左侧
明显增大,内可触及质软肿物,根部上延至腹股沟区,可还纳入 腹;还纳后按住内环口肿物不再出现;透光试验阴性。双侧睾丸 位置正常,等大。

初步诊断: 右侧腹股沟斜疝
体内某个脏器或组织离开其 正常解剖部位,通过先天或 后天形成的薄弱点、缺损或 孔隙进入另一部位,称为疝 (hernia)。

睾丸疝的整个腹膜鞘状突未闭,疝囊由睾丸固有鞘膜腔和精索鞘膜构成,疝囊内 可看到被鞘膜包裹的睾丸。

精索疝的腹膜鞘状突近睾丸部分闭塞而精索部分鞘膜未闭,疝囊止于精索部,与 睾丸固有鞘膜腔不通,疝囊内看不到睾丸。
临床表现
一般症状和体征: 最初主要表现是腹股沟区可还纳性包块,当哭闹或其他原因致使腹内 压增高时,包块可明显增大,安静、平卧、睡眠后包块可缩小或完全
斜疝疝囊起自腹股沟管内口,位于腹壁下动脉的外侧,沿腹股沟管
走行,穿出腹壁,在精索的内前方并与精索紧贴,精索血管在输精管
外侧,而且精索血管往往与输精管分离,手术中应特与睾丸固有鞘膜腔的关系不同,小儿腹股沟 斜疝分为睾丸疝和精索疝(hernia of spermatic cord)2 种。
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