食物中毒及其预防
食物中毒预防知识

食物中毒预防知识
食物中毒是由于摄入受污染或受感染的食物而引起的健康问题。
以下是一些食物中毒预防的基本知识:
保持手卫生:在进食前、处理食材前后,务必彻底洗手,以防细菌和病毒的传播。
生熟分开:生食和熟食要分开处理,避免交叉污染。
使用不同的砧板、刀具等工具,尤其是在处理生肉和蔬菜时。
妥善储存:食材和已煮熟的食物应储存于适当的温度下。
冷藏肉类和乳制品,避免在温暖环境中存放过长时间。
适时烹饪:将食物彻底煮熟,确保内部温度达到能杀灭病菌的水平。
特别是对于禽肉和海鲜等容易受到细菌污染的食物。
小心海鲜:避免食用生海鲜,确保煮熟的海鲜也是在适当的温度下烹饪。
避免生食:尽量避免食用生蛋、生奶制品、未熟肉类等容易受到细菌污染的生食。
注意卫生环境:在烹饪和用餐的环境中保持清洁卫生,定期清理厨房和餐具,避免蟑螂、苍蝇等害虫的滋生。
谨慎外出就餐:在外用餐时选择信誉良好的餐厅,避免食用生冷食物,特别是在一些卫生条件较差的场所。
定期检查食材:定期检查冰箱、食材,确保没有过期或腐烂的食品。
及时消除剩菜剩饭:避免长时间保存剩余的食物,及时处理食物残渣。
以上是一些建议,食物中毒的预防涉及多个方面,综合考虑食材的质量、烹饪方式和个人卫生等因素,有助于减少食物中毒的风险。
安全知识预防食物中毒_预防食物中毒的安全教育

安全知识预防食物中毒_预防食物中毒的安全教育导读:我根据大家的需要整理了一份关于《安全知识预防食物中毒_预防食物中毒的安全教育》的内容,具体内容:食物中毒泛指所有因为进食了受污染食物、致病细菌或被寄生虫、感染了的食物。
因此,学校做好预防食物中毒的安全知识教育很重要。
下面是我为大家带来的安全知识食物中毒的相关内容,欢迎阅读。
...食物中毒泛指所有因为进食了受污染食物、致病细菌或被寄生虫、感染了的食物。
因此,学校做好预防食物中毒的安全知识教育很重要。
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安全知识1:预防食物中毒方法1、使用过农药的蔬菜要在用药15天后才采食;2、所有蔬菜先用清水浸泡30分钟以上并反复冲洗后再食用;3、腌制食品时不投亚硝酸盐等防腐剂或色素,家中不存放亚硝酸盐,以防不慎而误食;腌菜时选用新鲜菜、多放盐,至少腌 30天以上再食用;4、农药、化肥、柴(煤)油、灭蚊(蝇)剂等有毒、有害物品不放在粮食仓库里,而且要关锁好,不让小孩接触到,以防造成意外污染食品而发生食物中毒事故。
5、煮食用的器皿、刀具、抹布、按板需保持清洁干净;加工盛放生食与熟食的器具应分开使用。
加工、贮存食物一定要做到生熟分开。
6、正确烹调加工食品。
隔夜食品、动物性食品、生豆浆、豆角等必须充分加热煮熟方可食用。
7、冰箱等冷藏设备要定期清洁,冷冻的食品如果超过3个月最好不要食用。
8、不要采集、购买和食用来历不明的食物、死因不明的畜禽或水产品、不认识的蘑菇、野菜和野果。
9、在外面吃饭,尽量不要到无证饮食场所。
10、家庭自办宴席时,主办者应了解厨师的健康状况,并临时隔离加工场地,避免闲杂人员进入。
安全知识2:食物中毒6个急救方法1、避免制酸剂;2、毋须催吐;3、补充液体,尤其是开水或其它透明的液体;4、先别止泻,让体内毒素排出之后再向医生咨询;5、补充因上吐下泻所流失的电解质,如钾、钠及葡萄糖;6、饮食要清淡,先食用容易消化的食物,避免容易刺激胃的食品。
食物中毒的预防与措施

食物中毒的预防与措施预防与措施:为了避免食物中毒的发生,我们需要采取以下措施:1、保持饮食卫生。
在购买、加工、贮存和烹调食品时,要注意卫生,避免食品受到污染。
2、饮食有节制。
避免食用过多油炸、烤制、腌制等高油脂、高盐分、高热量的食品。
3、注意食品质量。
选择新鲜、无异味、无变质的食品,避免食用过期、变质、霉变的食品。
4、正确烹调食品。
要注意烹调时间和温度,尤其是肉类、蛋类等易滋生细菌的食品,要彻底煮熟。
5、不随意食用野生动植物。
野生动植物中有很多具有毒性的物质,不要随意采食。
6、及时就医。
如果出现食物中毒的症状,应及时就医,以免延误病情。
食物中毒是一种非常严重的疾病,其特征是来势凶猛,发病集中,潜伏期根据中毒种类的不同可从数分钟到数十小时,病人的症状表现类似,人与人之间无传染性,而停止进食有毒食品,发病很快停止。
细菌性食物中毒是最常见的类型,而动物性和植物性食物中毒也是常见的类型之一。
为了预防食物中毒的发生,我们需要保持饮食卫生,饮食有节制,注意食品质量,正确烹调食品,不随意食用野生动植物,并且及时就医。
化学性食物中毒是指人们食用被有毒有害化学品污染的食品引起的中毒。
其中,亚硝酸盐中毒是一种常见的中毒症状。
亚硝酸盐贮存过久的蔬菜或放置过久的剩菜,菜里的硝酸盐在细菌作用下就会转化为亚硝酸盐。
此外,腌制不久的蔬菜里也含有大量亚硝酸盐。
当人摄入亚硝酸盐超过0.2克时,就会发生中毒症状,超过3克会导致死亡。
除此之外,不法商贩为了以次充好,牟取暴利,不惜在食品中添加许多禁止使用的化学物质,如石蜡、福尔马林、___和三聚氰胺等,这些人为添加的化学品往往会造成大面积人员食物中毒。
预防食物中毒的主要办法是注意个人卫生及食品卫生。
预防食物中毒要把好“七关”,即把好食品采购、保管、烹调制作、餐具消毒、进食用餐、食品入口和食后观察关。
购买肉类瓜果时要注意质量,在正规市场购买质量合格的食品或原料。
暂时不吃的肉、菜要及时加工后放入冰箱;生熟食品要分开存放,并尽量减少食品在冰箱中存放的数量和时间;米、面、干菜、水果等要妥善保存,严防发霉、腐烂、变质,防止老鼠、蟑螂等咬食污染。
第四章 食物中毒及其预防

• 亚硝酸盐为强氧化剂,经肠道入血后, 短期内可使血中血红蛋白被氧化成高 铁血红蛋白,从而失去输送氧的功能, 致使组织缺氧出现青紫而中毒。亚硝 酸盐的中毒剂量一般为0.3~0.5g,致 死量为1~3g。
• 预防亚硝酸盐中毒的措施一是保持蔬菜的 新鲜,切勿过久存放蔬菜,变质的不可食 用;腌制蔬菜至少二周以上方可食用; • 二是严格控制肉制品中食品添加剂的使用, 控制其它引起食物中亚硝酸盐质量分数增 加的因素。
• 中毒原因及症状 • 随食物进入肠道的肉毒毒素被吸收入血后, 使神经冲动的传导受阻,从而导致肌肉麻 痹和瘫痪。
• 肉毒毒素潜伏期6小时—10天。病初表现为 全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲不振、 走路不稳。食入毒素越多,潜伏期越短死 亡率越高。
• 主要症状
• 表现为眼睛功能降低、咽部肌肉和呼吸肌 麻痹的症状,并常因呼吸衰竭而死亡。病 死率高达30%-70%。国内广泛采用抗肉毒毒 素血清治疗本病,病死率已降至10%以下。 病人经治疗可恢复,一般无后遗症。
类,或因酿酒原料或工艺不当致蒸馏酒中
甲醇超标,饮用后均可引起中毒。
我国近年连续多次发生较重大的假酒中 毒事件。发生在全国各地的食源性甲醇中 毒事件已使数千人中毒,近200人死亡,数 百人致残,给民众健康和生命财产造成巨 大损失。
甲醇是无色、透明的液体,可与水、 乙醇任意混合。甲醇经消化道很容易 被吸收,误饮甲醇5ml可致严重中毒, 40%甲醇10ml可致失明。 预防甲醇中毒的关键在于加强对白酒 生产的监督、监测,未经检验合格的 酒类不得销售。
• • • • • •
化学性食物中毒常见的毒性物质包括 金属毒物、 化学农药、 亚硝酸盐、 假酒、 鼠药等。
一、亚硝酸盐食物中毒
亚硝酸盐中毒一般是因食入含有大量硝 酸盐和亚硝酸盐的蔬菜,或将硝酸盐当食 盐误食用。 蔬菜贮存过久、发生腐烂、煮熟的蔬菜放 置太久、腌制蔬菜时间短(在7~15天左右 亚硝酸盐含量较高)、肉制品中过量加入 作为发色剂的硝酸盐或亚硝酸盐、用苦井 水煮粥和食物等,均使食物中亚硝酸盐含 量大大增加而引起中毒。
食品卫生学课件-第3章食物中毒及其预防

生食熟食分开
均衡饮食
保持均衡饮食,摄入足够的维生素和 矿物质,提高身体抵抗力。
避免生食和熟食混放,防止交叉污染。
04
食物中毒的应急处理
食物中毒的识别与报告
总结词
及时识别食物中毒症状,及时向相关部门报告。
详细描述
了解食物中毒的常见症状,如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等,以及严重症状,如高烧、脱水、昏迷等。一旦发现疑 似食物中毒症状,应立即停止食用可疑食物,并尽快向当地卫生部门、食品安全监管部门或医疗机构报告。
食物中毒的现场处理
总结词
采取初步措施,控制病情恶化。
详细描述
在等待专业救援人员到场之前,应采取一些初步措施,如催吐、导泻等,以减少有毒物质的吸收。同 时,应注意保持患者呼吸道通畅,防止窒息。对于严重症状的患者,应尽快送往医疗机构接受治疗。
食物中毒的医疗救治
总结词
及时就医,接受专业治疗。
详细描述
一旦出现食物中毒症状,应尽快就医。医生会根据病情进行诊断和治疗,可能采取的治 疗措施包括洗胃、灌肠、使用特效药物等。对于严重食物中毒患者,可能需要住院观察
流行病学调查
流行病学调查是预防和控制食物中毒的重要手段。通过对食 物中毒事件的调查和分析,可以追溯污染源头,采取有效措 施防止事件扩散。
02
食物中毒的原因
细菌性食物中毒
01
02
03
沙门氏菌
常见于肉类、禽类和蛋类 食品,引起发热、恶心、 呕吐和腹泻等症状。
志贺氏菌
主要污染蔬菜、水果和冷 饮食品,导致急性细菌性 痢疾。
砷中毒
由于食用含有高浓度砷的食品,如某些 地区的鱼类。症状包括恶心、呕吐、腹 痛和呼吸困难。
VS
铅中毒
预防食物中毒十大要点

预防食物中毒十大要点食物中毒是一种常见但可预防的健康问题。
为了确保食物的安全和消费者的健康,以下是预防食物中毒的十大要点:1. 保持清洁卫生:在处理食物之前,务必洗净双手和工作表面。
使用温水和肥皂彻底清洁双手,确保工作表面干净无菌。
2. 分开储存:将生肉、家禽、海鲜和其他易腐食品与其他食物分开储存,以防止交叉污染。
使用密封袋或密封容器储存食物,以防止细菌传播。
3. 适当储存温度:食物在储存时需要适当的温度。
冷藏食品的温度应保持在4摄氏度以下,冷冻食品的温度应保持在-18摄氏度以下。
4. 充分烹饪:确保食物充分烹饪是预防食物中毒的关键。
使用食品温度计来检查肉类、家禽和海鲜的内部温度是否达到安全温度。
对于不同类型的食物,安全温度有所不同。
5. 注意交叉污染:避免在不同食物之间传播细菌。
使用不同的切菜板和刀具来处理生肉、家禽、海鲜和其他食物。
在处理生食和熟食时,务必清洁切菜板和刀具。
6. 及时食用:食物在室温下只能放置一段时间,超过此时间可能会滋生细菌。
尽量在短时间内食用剩余的食物,避免长时间放置。
7. 注意食品包装:购买食品时,注意检查包装是否完好无损。
避免购买已经过期或有异常气味的食品。
8. 避免生食:生食如生肉、生蛋、生海鲜等容易携带细菌。
避免食用生食,尤其是对于孕妇、老年人和免疫系统较弱的人群。
9. 注意食品来源:选择可靠的食品供应商和餐馆。
确保食品来源安全可靠,避免购买或食用不合格的食品。
10. 健康教育:加强对公众的健康教育,提高人们对食品安全和预防食物中毒的意识。
通过宣传和教育活动,推广正确的食品处理和储存方法。
通过遵循以上十大要点,我们可以有效地预防食物中毒。
保持清洁卫生、分开储存、适当储存温度、充分烹饪、注意交叉污染、及时食用、注意食品包装、避免生食、注意食品来源和健康教育都是确保食物安全的关键步骤。
预防食物中毒需要每个人的努力,只有保持高度的警惕和遵循正确的食品处理和储存方法,我们才能享受安全和健康的饮食。
常见的9种食物中毒及预防措施
常见的9种食物中毒及预防措施常见的9种食物中毒及预防措施一、豆浆中毒1、中毒原因:生大豆含有一种有毒的胰蛋白酶抑制物,可抑制体内蛋白酶的正常活性,并对胃肠有刺激作用。
2、中毒表现:潜伏期数分钟到1小时,出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀,有的腹泻、头痛,可很快自愈。
3、预防措施:豆浆必须煮开再喝。
二、豆角中毒1、中毒原因:豆角品种很多,豆角引起中毒的原因一般认为是由于豆角中所含的皂素和血球凝集素引起的。
2、中毒表现:潜伏期为数十分钟至五小时。
主要为胃肠炎症状,恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
以呕吐为主,并伴有头晕、头痛、出冷汗,有的四肢麻木,胃部有烧灼感,预后良好,病程一般为数小时或1-2天。
3、预防措施:"烧熟煮透"。
三、发芽土豆中毒1、中毒原因:土豆中含有一种生物碱,叫龙葵素。
正常土豆中龙葵素的含量较少,为2-10毫克%。
当土豆发芽后皮肉变绿,龙葵素含量增高。
人一次食用0.2~0.4克可发生中毒。
2、中毒表现:一般在进食后十分钟至数小时出现症状,胃部灼痛,舌、咽麻,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,严重中毒者体温升高,头痛,昏迷,出汗,心悸。
儿童常引起抽风、昏迷。
3、预防措施:⑴土豆应贮存在低温、通风、无直射阳光的地方,防止生芽变绿。
⑵生芽过多或皮肉大部分变黑、变绿时不得食用。
⑶发芽很少的土豆,应彻底挖去芽和芽眼周围的肉。
因龙葵素溶于水,可侵入水中泡半小时左右。
四、亚硝酸盐中毒1、中毒原因:亚硝酸盐可使正常的低铁血红蛋白被氧化成高铁血红蛋白,失去输送氧气的功能。
因而出现青紫和组织缺氧现象。
2、中毒表现:潜伏期30分钟-3小时,口唇、指甲及全身皮肤青紫,呼吸困难,并有头晕、头痛、恶心、呕吐、心跳加快,呼吸急促,有的昏迷,抽搐,终因呼吸衰竭而死亡。
3、预防措施:⑴不吃腐烂变质蔬菜。
⑵加强宣传、不要误食亚硝酸盐。
五、沙门氏菌属食物中毒1、病原菌:沙门氏菌属是很大的一组细菌,其中最常引起食物中毒的沙门氏菌有鼠伤寒,猪霍乱,肠炎沙门氏菌,付伤寒甲、乙等。
常见食物中毒的原因及预防方法
常见食物中毒的原因及预防方法食物中毒是指人们通过食用食物而导致的身体不适或者疾病。
食物中毒可能会是轻微的胃部不适,也可能会是严重的肠胃炎症甚至导致生命危险。
对于食物中毒的预防来说,了解其原因是非常重要的。
本文将详细介绍常见食物中毒的原因及预防方法。
一、常见的食物中毒原因1. 细菌或寄生虫感染:细菌和寄生虫是最常见的食物中毒原因之一。
例如,沙门氏菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌等细菌会在食物中滋生并产生毒素,导致食物中毒。
寄生虫感染也会导致食物中毒,在鱼类和生肉中较为常见。
2. 食物保存不当:食物保存不正确是食物中毒的常见原因之一。
例如,食物在高温环境下存放较长时间,细菌容易繁殖并产生毒素。
另外,冷藏食品如果长时间暴露在高温下或者反复冷藏和解冻,也容易导致食物中毒。
3. 食物交叉污染:食物交叉污染是指不同食物之间的相互污染。
这种情况下,细菌或其他致病物质可以从一个食物传播到另一个食物。
例如,生肉与其他食物接触后,未正确清洗工作台或刀具,这些细菌可能会传播到其他食物上。
4. 使用过期食品:使用过期的食品是食物中毒的常见原因之一。
过期食品中的细菌、霉菌或毒素可能会对人体健康造成危害。
二、预防食物中毒的方法1. 选择新鲜食材:购买食材时应尽量选择新鲜的食材,避免购买过期或已变质的食品。
2. 注意食物的储存:正确储存食物是预防食物中毒的重要措施。
例如,生肉应放在冷冻室中,熟食应密封保存,避免食物交叉污染。
3. 充分煮熟食物:食物煮熟后,细菌和寄生虫通常会被杀灭。
因此,确保食物彻底煮熟是预防食物中毒的关键。
4. 确保食品加工卫生:在食品加工过程中,应保持厨房和设备的清洁,避免细菌交叉污染。
同时,要注意洗手卫生,避免细菌通过手部接触食物。
5. 注意食品的来源:尽量购买有信誉和良好卫生条件的食品供应商的食材,以减少食品中毒的风险。
6. 注意食品的储存温度:尽量将生鲜食品保持在正确的储存温度下,避免食物在高温环境下存放较长时间。
食品中毒预防与防控措施
食品中毒预防与防控措施一、保持清洁在准备和储存食物之前,要确保双手、操作台、厨具和餐具的清洁。
定期清洁厨房和食品储存区域,以防止细菌和病毒的滋生。
二、生熟分开在处理生肉、鱼、禽和蛋类等食品时,应确保与熟食分开,以避免交叉污染。
使用不同的砧板、刀具和容器来处理生熟食品,可以降低交叉污染的风险。
三、烧熟煮透所有肉类、禽类、鱼类和奶制品等食品必须彻底烧熟煮透。
在烹饪过程中,确保食物达到足够的温度和时间,以杀死细菌和病毒。
四、保持食物安全温度煮熟的食物应立即冷却,并保存在5°C或以下,以防止细菌繁殖。
避免在室温下长时间放置食物,特别是高温天气。
五、保证使用安全水使用安全的水源来制备食品,特别是用于饮用、烹饪和制作食品的用水。
确保水源清洁卫生,避免使用污染的水源。
六、彻底清洗果蔬在食用水果和蔬菜之前,应将其彻底清洗干净。
使用流动的水来清洗蔬菜和水果,并注意清除果蔬上的污垢和农药残留。
七、避免食物接触有毒物质在储存和处理食品时,应避免食物与有毒物质接触。
这些有毒物质可能包括清洁剂、消毒剂、杀虫剂和其他化学物质。
八、确保食物储存环境卫生在储存食品时,要确保储存环境的卫生状况良好。
定期清洁食品储存区域,并保持通风良好,以防止细菌滋生。
九、使用安全的包装材料在包装食品时,应使用安全的包装材料。
避免使用有破损或污染的包装材料,以确保食品的卫生安全。
十、定期检查食品安全定期对食品进行检查,确保没有过期、腐烂或变质的食品。
及时处理过期或变质的食品,以防止误食引发食品安全问题。
食物中毒的预防和处理
食物中毒的预防和处理食物中毒是指食入某些含有食品中毒生物毒素、细菌或化学物质的食物后导致的疾病,是一种常见但危害性较大的食品安全问题。
为了预防和处理食物中毒,我们需要采取以下措施。
一、预防措施1、选择食品:尽量选择新鲜的、无异味的食品,避免购买变质食品。
涉及到重要的食品安全问题,每家每户都必须保证自己获取的食品是安全的,要选择有信誉的商家购买食品。
2、煮熟食物:大多数细菌都能通过煮熟食物或高温处理而被杀死,因此,每当我们吃肉和蛋类等食物时,我们要确保它们被彻底煮熟。
如果我们吃生海鲜或牛肉等不易加工熟的食物时,要有所节制。
3、规范卫生:在食品的储存、处理以及烹饪过程中,要注意规范卫生。
这包括在处理食物前开始洗手,清洗锅具和餐具,并且使用洁净的厨房台面和食品处理区域。
这样可以防止细菌的传播。
二、处理方法1、补充水分:如果你疑似食物中毒,你需要补充足够的水分。
这是因为食物中毒常常伴随着剧烈的呕吐和腹泻等症状,导致失水。
此时,你可以喝清水、饮料或果汁等液体以及其他含有高电解质的食品。
2、设置清淡的饮食:在食物中毒期间,我们需要保持清淡的饮食。
对于那些患者通常会出现胃肠不适等症状的人,如果他们继续摄入大量的牛肉、羊肉、猪肉和其他油腻的食品,这些食品可能会加重他们的症状。
因此,食物应该更清淡。
3、注意休息:食物中毒时我们一定要注意休息,必要时要请假或辞职,以免情况变成更糟。
如果症状持续挥之不去,我们应该寻求医生的帮助。
4、治疗:对于食物中毒患者而言,治疗是必需的。
这种治疗通常包括补充电解质、服用抗生素、给予维生素和开胃食品等方法,以帮助患者渡过难关。
三、应对危机如果你意识到你有食物中毒的症状,例如腹泻、呕吐、头晕、喉咙疼痛、发烧和乏力等,你应该马上采取措施。
首先,你需要独自隔离,并将症状和你的体温告诉家人或室友等。
如果你是在餐馆或其他公共场所中吃的食品,你还应该通知工作人员或其他相关人员,以便他们控制食品的销售和分发。
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第十一单元食物中毒及其预防第一节基本概念1.食源性疾病和食物中毒(1)食源性疾病①是指通过摄食进入人体内的各种致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病。
ⅰ食物是传播疾病的媒介。
ⅱ病原物是食物中的致病因子。
ⅲ临床特征为急性中毒性或感染性表现。
ⅳ包括食物中毒、经食物而感染的肠道传染病、食源性寄生虫病以及由食物中有毒、有害污染物所引起的中毒性疾病。
食源性疾病的病原微生物可分为生物性(细菌、真菌、病毒、寄生虫)、化学性和物理性三类。
(1)生物性病原物:污染食物的微生物(细菌及其毒素、真菌及其毒素、病毒)、寄生虫及其卵都可引起人类食源性疾病。
(2)化学性病原物:主要包括农药残留、兽药(抗生素)残留、环境污染物(二噁英、生物毒素、氯丙醇、氯化联苯)及雌激素和重金属等,均可通过植物或动物进入食物链,并引起人类的疾病或健康问题。
(3)物理性病原物:主要来源于放射性物质的开采、冶炼,在国防、生产活动和科学实验中使用放射性核素时,其废物的不合理排放及意外性的泄露。
(2)食物中毒①指人经口摄入正常数量的含有生物性、化学性有毒有害物质的食物或把有毒有害物质当作食物摄入后所出现的非传染性急性或亚急性疾病,属食源性疾病的范畴。
②不包括:ⅰ暴饮暴食而引起的急性胃肠炎;ⅱ已知的肠道传染病(如伤寒、痢疾);ⅲ寄生虫病(如旋毛虫、囊虫病);ⅳ食物过敏;ⅴ慢性毒害的疾病(如致癌、致畸、致突变)。
③发病特点:ⅰ潜伏期短,发病突然;ⅱ临床症状相同或相似;ⅲ发病与食物有关;ⅳ人与人之间不传染。
可引起食物中毒的食品包括:被致病菌和(或)毒素污染的食品;被有毒化学品污染的食品;外观与食物相似而本身含有有毒成分的物质,如毒蕈;本身含有有毒物质,而加工、烹调不当未能将毒物去除的食品,如河豚鱼;由于贮存条件不当,在贮存过程中产生有毒物质的食品,如发芽的马铃薯、霉变粮食等。
2.食物中毒的分类①细菌性食物中毒②有毒动、植物中毒③化学性食物中毒④真菌毒素和霉变食物3.食物中毒的流行病学特征①病因——细菌性最常见、其次为化学性;②引起中毒的食物——动物性食物多见;③季节性和地区性(夏秋季多发)ⅰ副溶血性弧菌食物中毒及河豚鱼中毒——沿海地区;ⅱ木薯中毒——广东、广西等南方地区;ⅲ霉变甘蔗和酵米面食物中毒——北方;ⅳ肉毒梭菌毒素中毒——90%以上发生在新疆地区。
发病特点:发病潜伏期短,来势急剧,呈暴发性;发病与食物有关,患者有食用同一污染食物史;中毒患者一般具有相同或相似的临床表现;中毒患者对健康人不具传染性,即人与人之间不直接传染。
第二节细菌性食物中毒一、流行病学特征、发病原因与中毒机制(1)流行病学特征①发病率高,病死率低;②夏秋季发病率高;③动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品。
肉类及其制品、变质禽肉、病死畜肉。
(2)发病原因①细菌污染;②繁殖、产生毒素;③食用前未烧熟煮透或生熟交叉污染或从业人员污染。
(3)中毒机制①感染型:食入含有大量活菌的食物而引起的。
②毒素型:细菌污染食品后,在食品中繁殖并产生大量外毒素(如肠毒素)人体食入含有大量细菌外毒素的食物而发生的中毒。
③混合型:既有活菌,又有肠毒素。
二、常见细菌性食物中毒1.沙门菌属食物中毒(感染型)(1)病原:鼠伤寒、猪霍乱、肠炎沙门菌,致病性最强的是猪霍乱沙门菌,其次是鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌。
①最适温度20~30℃,鼠伤寒和肠炎沙门菌可产生肠毒素。
②100℃时数分钟死亡,70℃经5分钟可被杀死,60℃15~30分钟,55℃1小时可以杀死。
污染食物后无感官性状改变。
(2)中毒食物:多为动物性食物。
①畜肉类及其制品,其次为禽肉、蛋类、奶类及制品。
②来源:肉类(生前感染和宰后污染)、蛋类(禽类感染和肛门腔内污染)、生熟交叉污染、带菌者污染、乳类(患沙门菌病的奶牛其乳中可能带菌或受污染)。
(3)症状①潜伏期 4~48小时,长者可达72小时。
②分五型:胃肠炎、类霍乱、类伤寒、类感冒、败血症。
③发热(39℃以上)、恶心、呕吐、腹痛、腹泻(水样便)。
④病程3~5天,预后良好。
2.变形杆菌食物中毒(感染型)(1)病原:普通、奇异和莫根变形杆菌①55℃时经1小时可被杀死。
②可产生肠毒素。
③莫根变形杆菌可产生脱羧酶,使组胺酸脱羧产生大量组胺引起过敏性组胺中毒。
(2)中毒食物:动物性食品①熟肉以及内脏的熟制品,其次为凉拌菜、剩饭、水产品。
②来源:人类带菌者、生熟交叉污染。
(3)症状①急性胃肠炎型:潜伏期12~16h,恶心、呕吐、头痛、阵发性剧烈腹痛、腹泻(水样粘液便)、不发热或低热,病程1~3天,预后良好。
②过敏性组胺中毒:潜伏期30~120min,主要表现为面部和皮肤潮红、头晕、头痛、荨麻疹,病程短,预后好。
3.葡萄球菌食物中毒(毒素型)(1)病原:金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌肠毒素。
生长繁殖最适pH为7.4,最适生长温度为30~37℃,可以耐受较低的水份活性。
金葡菌对热具有较强的抵抗力,70℃需1小时方被灭活。
①分为8个血清型:引起食物中毒最常见的是A、D型,B、C型次之,A型毒性最强,D 型毒性较弱。
②B型肠毒素耐热性最强,100℃持续2小时方可破坏。
(2)中毒食物:奶、肉、蛋、鱼及其制品。
①奶及其制品(冰激凌、奶油糕点)最常见。
②来源:人类带菌者、牲畜感染。
③含蛋白质丰富,含水分较多,同时含一定淀粉或含油脂较多的食物,受葡萄球菌污染后易形成肠毒素。
(3)症状①潜伏期 2~5小时,极少超过6小时。
②恶心、剧烈而频繁地呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻较轻(水样便),体温正常。
③病程1~2天,预后良好。
4.副溶血弧菌食物中毒(混合型)(1)病原:副溶血性弧菌。
①噬盐性,含 3. 5%NaCl的培养基中生长最佳,淡水中存活≤2天,在海水中存活≥47天。
②来源于近海海水、海底沉积物和鱼、贝类等海产品。
③具有溶血作用,“神奈川试验”阳性者感染能力强。
④56℃时加热5分钟或90℃时加热1分钟或用或稀释一倍的食醋处理1分钟可将其杀灭。
(2)中毒食物:海产品和盐渍食品(3)症状①潜伏期2~40小时(14~20小时)。
②上腹部阵发性绞痛、腹泻(水样便、血水样便、脓血便、粘液血便)、恶心呕吐,体温一般为37.5~39.5℃。
③病程3~4天,预后良好。
5.肉毒梭菌毒素食物中毒(毒素型)(1)病原:肉毒梭菌毒素(肉毒毒素)。
①嗜神经毒素(最强的生物毒素),分8型,A、B、E、F四型引起人类中毒。
②对酸、消化酶稳定,对碱、热不稳定,75~85℃,5~15分钟或100℃ 1分钟即被破坏。
③肉毒梭菌芽孢耐热(湿热100℃, 5h、干热180℃,5~15min)。
④各型毒素只能由同型的抗毒素中和,无交叉免疫。
(2)中毒食物:家庭自制谷物或豆类发酵制品①如臭豆腐、豆酱、面酱、豆豉等。
②食物中肉毒梭菌主要来源于带菌土壤、尘埃及粪便。
(3)中毒机制:①作用于外周神经-肌肉接头处、植物神经末梢、颅脑神经核,阻断乙酰胆碱(Ach)释放,造成运动神经麻痹,使神经冲动向肌肉的传递受阻,导致肌肉麻痹、瘫痪。
(4)症状①运动神经麻痹的症状,而胃肠道症状少见。
②潜伏期 6小时~10天(一般为12~48小时)。
③对称性颅脑神经受损症状。
眼部→咽部→颈部→呼吸肌。
④神志清楚、不发热、脉搏快。
⑤病死率30%~70%。
(5)治疗采用多价抗毒素血清治疗,4~10天后恢复,病死率可降至10%左右。
6.蜡样芽孢杆菌食物中毒(混合型)(1)病原:蜡样芽胞杆菌①生长6小时后即可形成芽胞。
②最适生长繁殖温度为28~35℃,10℃以下停止繁殖。
③繁殖体不耐热(100℃,20min)。
④可产生耐热呕吐毒素和不耐热腹泻毒素。
(2)中毒食物:我国以米饭、米粉最为常见。
(3)症状①呕吐型:由产生耐热肠毒素菌株引起,潜伏期短(1~5h),主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体温升高者少见。
②腹泻型:由产生不耐热肠毒素菌株引起,潜伏期较长(8~16h),以腹痛、腹泻为主要症状,一般不发热。
三、细菌性食物中毒的诊断、治疗和预防(1)诊断①临床诊断(临床症状、流行病学特点);②病因学诊断(细菌培养、毒素鉴定)。
(2)治疗①一般以对症治疗为主;②莫根变形杆菌引起的过敏性中毒,给予抗过敏药物;③肉毒梭菌毒素中毒,给予肉毒抗毒素血清;④预防ⅰ防止细菌污染(关键措施);ⅱ控制细菌在食品中繁殖和产毒(重要措施);ⅲ食用前彻底加热(简便、有效措施)。
第三节非细菌性食物中毒1.河豚鱼中毒——引起中毒的主要是豹纹东方鲀和弓斑东方鲀。
(1)有毒成分河豚毒素(神经毒素)ⅰ对热稳定(100℃,4h),日晒、盐腌、煮沸均不被破坏。
ⅱ对碱不稳定,(4% NaOH溶液,20min)。
ⅲ雌鱼卵巢含量最高,其次为肝、脾、血液、眼睛等。
毒力单位:小鼠单位(原液1ml(相当于原料1g)所能杀死小白鼠的克数),对人的致死量为20万小鼠单位。
(2)中毒机制①阻碍神经传导,使神经末梢和中枢神经发生麻痹(首先是感觉神经麻痹,继而运动神经麻痹)。
②呼吸抑制作用是对延髓的直接作用。
③外周血管扩张,血压下降→呼吸中枢及血管运动中枢麻痹。
④还可引起呕吐、腹泻及体温下降。
(3)临床表现①潜伏期10min~3h;②胃肠道症状(恶心、呕吐、腹痛、腹泻);③感觉神经麻痹(口唇、舌、指尖麻木和刺痛);④运动神经麻痹(四肢麻痹→全身麻痹→瘫痪)。
ⅰ伴有语言模糊、体温及血压下降;ⅱ预后不好(呼吸、循环衰竭→死亡)。
治疗:尚无特效解毒药,一般以排出毒物和对症处理为主。
(1)催吐、洗胃、导泻,及时清除未吸收毒物。
(2)大量补液及利尿,促进毒物排泄。
(3)早期给以大剂量激素和莨菪碱类药物。
(4)支持呼吸、循环功能。
(4)预防①加强卫生,禁止出售和食用河豚鱼。
②将河豚鱼集中处理。
2.鱼类组胺中毒(1)有毒成分——组胺①鱼体腐败→组织蛋白酶将组氨酸大量释放出来→被细菌(组胺无色杆菌、摩根氏变形杆菌等)产生的组氨酸脱羧酶脱去羧基→组胺。
②海洋青皮红肉鱼(金枪鱼、竹荚鱼、沙丁鱼等)组氨酸含量较多。
③15~37℃、pH6. 0~6. 2.含盐3%~5%的条件下最适于组氨酸分解。
④鱼体中组胺含量超过200mg/100kg时,即可引起中毒。
(2)中毒机制扩张毛细血管和收缩支气管→过敏。
(3)临床症状①发病快、症状轻,潜伏期为数分钟至数小时。
②皮肤潮红、刺痛、灼热感、眼结膜充血,全身不适。
③头痛、头晕、脉快、胸闷、心跳呼吸加快、血压下降,有时出现荨麻疹或哮喘等过敏症状。
④体温正常,病程1~2天,恢复快,预后好。
治疗可给予抗组胺药物及对症治疗。
(4)预防①防止鱼类腐败变质。
②市场不出售腐败变质的鱼,避免食用不新鲜或腐败变质的鱼类食品。
③鱼类食品必须在冷冻条件下贮藏和运输,防止组胺产生。
④对于易产生组胺的青皮红肉鱼类,家庭在烹调前可采取一些去毒措施。