阿德福韦酯治疗慢性乙肝论文

阿德福韦酯治疗慢性乙肝临床分析摘要目的：探讨阿德福韦酯治疗慢性乙肝的临床疗效。方法：收治慢性乙肝患者78例，给予阿德福韦酯10mg，1次/日顿服，观察组治疗12周、24周、48周的疗效。结果：治疗12周后，alt复常37例，hbvdan转阴13例，hbsag转阴4例，治疗24周后alt

复常60例，hbvdan转阴43例，hbsag转阴21例，hbeag转阴1例，hbcab转阴1例，治疗48周后alt复常60例，hbvdan转阴67例，hbsag转阴64例，hbeag转阴7例，hbcab转阴6例。结论：阿德福韦酯治疗慢性乙肝，疗效可靠，能够能改善肝功能，抗肝纤维化，

服药方便。

关键词阿德福韦酯慢性乙肝hbvdan转阴hbsag转阴

hbeag/hbeab转阴

乙型肝炎是由于感染乙肝病毒导致的疾病，对于慢性乙肝的治疗抗病毒是关键，阿德福韦酯是新近应用于临床的一种核苷类抗病毒药物，可以抑制hbvdna多聚酶(逆转录酶)。2011年1月～2012

年2月收治慢性乙肝患者78例，进行总结，现报告如下。

资料与方法

2011年1月～2012年2月收治慢性乙肝患者78例，男60例，女18例，年龄18～78岁，平均35.6岁，均符合2000年中华医学会西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准。

治疗方法：所有患者均给予阿德福韦酯10mg，1次/日顿服，观察组治疗12周、24周、48周的疗效。

结果

治疗12周后，alt复常37例，hbvdan转阴13例，hbsag转阴4例，治疗24周后alt复常60例，hbvdan转阴43例，hbsag转阴21例，hbeag转阴1例，hbcab转阴1例，治疗48周后alt复常60例，hbvdan转阴67例，hbsag转阴64例，hbeag转阴7例，hbcab 转阴6例。

讨论

乙型肝炎感染呈世界性流行，不同地区hbv感染的流行强度差异很大，据世界性卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过hbv，其中3.5亿人为慢性感染者，每年约有100万人死于hbv感染所致肝肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌(hcc)。

阿德福韦酯是新一代核苷类似物，是活性成分阿德福韦的前体药物，口服后在体内迅速转化为阿德福韦，直接作用抑制dna聚酶和链终止作用来抑制hbv的复制。体内外试验显示，阿德福韦可有效抑制hbv复制，不仅对野生株有良好的抑制作用，对ymdd变异株也有明显抑制作用。在慢性乙型肝炎的治疗中，抗病毒、抗纤维化是关键。本文结果显示，阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎通过抑制hbv复制，使其在恢复血清肝功能，改善肝脏炎症活动，延缓纤维

化的进展方面取得了明显疗效。

本研究治疗12周后，alt复常37例，hbvdan转阴13例，hbsag 转阴4例，治疗24周后alt复常60例，hbvdan转阴43例，hbsag 转阴21例，hbeag转阴1例，hbcab转阴1例，治疗48周后alt

复常60例，hbvdan转阴67例，hbsag转阴64例，hbeag转阴7例，

hbcab转阴6例。

总之，阿德福韦酯(阿甘定)具有易吸收、纯度高、质量稳定等三大优势，口服10mg/日，使用方便，疗效确切，有很好的安全性，

可作为首选的一线抗病毒药物，服药方便,值得推广。

参考文献

1locarnin s,qi x,arterburn s,et al.incidence and predictors of emergence of adeforir resistant hbv during for years of adeforir dipivoxil(adv)therapy for patients with

chronic hepatitis b(chb)［j］.j hepatology,2005,42:a17.

2中华医学会肝病学会.慢性乙型肝炎防治指南［j］.临床肝胆

病杂志,2006,22(1):3-15.

3hadziyannis sj,papatheodonidis gv.adefovir dipivoxil in the trcat-ment of chronic hepatitis b virus infection.expert

rev anti infect ther,2004,2:475.

4locarnini s,qi x,arterburm s,et al.incidence and predictors of emergence of adforir resistant hbv during 4 years of adeforir dipivoxil (adv) therapy for patients with chronic hepatitis b(chb)(abstr)［j］.j

hepatol,2005,42(supplz):17.