阿德福韦酯治疗慢性乙肝论文
阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床观察

患者的疗效总结如下 。以了解国产阿德福韦酯 的抗 H V效果 。 B
1 对 象 与方 法
1 1病例来源及诊断标准
2 0 年 1 月至今我院门诊治 06 1
疗观察满 1 2月的 C B患者 。诊断均符合 20 H 0 0年病毒性肝炎 防治方案的标准 [] 1 。其 中 2 例为初治病例 (5例在 2年前 4 用过抗病毒药物) , 3例为继拉米夫定治疗后 出现病毒 反弹 的 患者 (其中 1例 已证实发生病毒变异) 这 3 。 例开始 口服阿德
H sg BA 阳 性 。 B A 、H c g
产,每片 1 g O m ,口服,1 d / 。治疗前检查 肝功能、肾功 能及 乙肝病毒各项指标。治疗 开始后 ,每 3个月检查 HV D A定 B N
(6 . % ;H s g B A 阳 性 的 6例 (3 .% ,有 2 例 出 O0) B A 、H c g O0)
性 , BA H e g阳性 2 O例 ,阴性 7 ,仅 H sg及抗 H c阳性 5 例 BA B
例。
12一般资料
2 7例患者中男 2 4例 , 3例。 女 年龄 2 ~ 1
疗 效的 核 苷 类似 物 。
关键词:慢性 乙型肝炎 阿德福 韦酯(代丁) 中图分类号 :R 7 . 55 1 文献标识码 :B 文章编号:17— 0 5( 08 - 88 0 6 2 5 8 2 0 )80 9 - 2 有 2例在第 6 2 个月时又转阳, ~1 2例在第 9 2个月时 H V ~1 B
5 2岁,平均年龄 3. O岁 。发现 乙肝病毒感染 O O余年 , 53 ~2 平均 8年 , 肝功能不正常,L A T波动 2 以上, 年 用药时有 1 O例
阿德福韦酯抗病毒治疗对慢性乙肝患者免疫功能的影响

n Jagu20 0 , g, ins 10 3
Ch n . i a
【 bete 0 jcv T uyh fec e v iv io epe l l dl poy be etetf aetwt A j i 】 bete o t enune f df id ix prhr o m hct s s sn r m n o ptn i cv i s d t il o a o r p o ln i ab o y e u t it a i s h
—
y , A GLi UH i i ea.Dp r n o I etn, h e n Afie o i l S u es U i rt, u W N e,Y a —yn t 1 eat t n co TeSc d f l t g, e m f f i o i a dH s t o ot at nv sy paf h ei
( 东南大 学 医学院 附属 南京 市第二 医院感 染病科 江 苏 南京
【 摘要 】 目的
200 ) 10 3
对4 例 1
探讨阿德福韦酯抗病 毒治疗对慢性 乙 型肝 炎患者外周血淋 巴细胞各 亚群 的影 响。方法
慢性 乙型肝 炎患者采用流式细胞术检测 阿德福 韦酯( D A V—dv 治疗前、 p) 治疗 1 2周和 2 4周后 与 1 1例对 e sa trt a me t n n r l e n r s d a e ai ec n r l .T e d t fs r m v l faa i e ta s mi a e n 2 we k n 4 we k f t n ,a d 1 oma p  ̄o swee u e sn g t o tos h aa o e u l e so l nn r n a n s e r e 1 v e
阿德福韦酯治疗拉米夫丁耐药的慢性乙型肝炎的疗效观察

阿德福韦酯治疗拉米夫丁耐药的慢性乙型肝炎的疗效观察目的:探讨阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的乙型肝炎的临床疗效。
方法:选择本院2008年4月~2010年3月收治的乙型肝炎患者中对拉米夫定耐药者120例,随机分为研究组(60例)和对照组(60例),研究组在拉米夫定的基础上给予阿德福韦酯治疗,对照组继续给予拉米夫定治疗,治疗1年后观察治疗效果。
结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=16.73,P<0.05),两组治疗前谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)差异无统计学意义(t=0.83、0.62,P>0.05),治疗后研究组ALT、TBIL明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=12.68、5.12,P<0.05)。
治疗过程中两组不良反应事件发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.26,P>0.05),不良反应较轻,均未出现因不良反应停药患者。
结论:乙型肝炎出现拉米夫定耐药后,给予阿德福韦酯治疗,效果较好,值得应用。
[Abstract] Objective: To investigate clinical effect of Adefovior in treatment of Lamivudine resistant patients with hepatitis B. Methods: 120 cases of Lamivudine resistant patients with hepatitis B in ourhospital from April 2008 to March 2010 were divided into research group (60 csaes) and control group (60 cases), patients in research group were given Adefovior treatment on the basis of Lamivudine, control group continued Lamivudine treatment, to observe treatment effect after 1 year. Results: The total effective rate of research group was higher than control group after treatmen t, the difference was statistically significant (χ2=16.73, P<0.05), There are no significant difference of ALT, TBIL in two groups before treatment (t=0.83, 0.62, P>0.05), but ALT, TBIL of research group was significantly lower than control group after treatment, the difference was statistically significant (t=12.68, 5.12, P<0.05). The incidence of adverse events in two groups during the treatment was no significant (χ2=1.26, P>0.05), adverse reactions were mild and no patient discontinued treatment. Conclusion: Clinical effect of Adefovior in treatment of Lamivudine resistant patients is good and it is worthy of application.[Key words] Adefovir dipivoxil; Lamivudine; Chronic hepatitis B; Resistance; Clinical analysis慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種世界性疾病,起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见,主要通过血液、母婴和性接触进行传播。
阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化36例疗效分析

1 资料 与方法 1 1 临床资料 . 患者 3 6例 , 2 男 8例 , 8 , : = . 女 例 男 女 3
恢复正常 , B H V—D A<1 p m , N 0c/ L 并且稳定半年 以上者 , 可在严密观察下停 口服阿德福韦酯 。
血小板 < 0X 0/ ; 白细胞 < . 4 L ③ 1 3 0×1 L 0/ 。
15 治 疗 方 法 3 . 6例 患 者 口服 阿 德 福 韦 酯 1m , 名 0 g(
正, 江苏正大天 晴药业 ) 日一次 , 每 连续用 一年以上 , 同 可 时联合应用保肝及对症治疗 , 不用 降酶 , 退黄药物。
腹水 。
14 排除原则 ①重 度黄疸 、 . 肝性 脑病 、 肾综合征 ; 肝 ②
一
3 — 3
●临床 研 究 ●
2 9 月第8 0 年2 0 卷第2 N’Md Sic 期 e ec cn . i ee ,
表 1 阿 德福 韦酯 治 疗 后 临 床 症状 改善 情 况
2 结 果
5 1 年 龄最 小 者 2 :; 6岁 , 大 者 5 最 6岁 , 均 4 平 1岁 ; 程 最 病
短者 5年 6个 月 , 长 者 1 最 5年 。
3 6例 经 阿 德 福 韦 酯 治 疗 1年 以 上 , 中 2 其 6例
(2 2 ) 功 能 明 显好 转 , 氨 酸 氨基 转 移 酶 恢 复 正 常 , 7 .% 肝 丙 胆 红 素 下 降 , 清 白 蛋 白 升 高 , 炎 、 硬 化 活 动 得 到 控 血 肝 肝
1 , 2例 B级 l , 5例 c级 9例。 13 入选标准 . ① 肝功能 、 丙氨酸氨基 转移酶 反复异 常
阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

表 1两组治疗后AL T、H - BVDNA、HB Ag变 化情况 [ %) e 例( 】
2 临 床 结 果 :治 疗 结 束 时 ,两 组 患 者 临床 症 状 均 有 明 显 改 . 1
善 ,治 疗 组 H V D B - NA阴 转 率 6 .%及 HB - 60 V DNA 效 率 8 .% 有 40 均 高 于 对 照 组 的 1 .%和 4 .% , 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 ( 6O 0O J P
用 苦 参 素02g 次/ ,口服 ;治 疗 组 加用 抗 病 毒 药物 阿德 福 韦 . ,3 d
酯 1 ,l : ,口服 。两组 疗程 均为 2 周 。 0 mg  ̄ / d 4
1 观 察 项 目 :观 察 在 用药 开 始 后 4 、1 、2 、2 周 。 观察 . 4 、8 2 0 4 两 组患 者 的H e 、H V D A、AL 变化 。 B Ag B - N T 1 统计 学方 法 :用 S S 20 . 5 P S1. 统计 软件进 行数据 处理 ,计数 资料 以率 ( ) % 表示 ,采用 X 检验 。以P . 为 差异有 统计学 意义 。 <0 5 0
2 结 果
6 岁 ,中位 年 龄4 . ,病程 3~1g ;对 照组 5 例 ,男2 例 , 8 05 岁 5 0 8 女 2 例 ,年 龄 1 6 岁 ,中位 年 龄 3 .岁 ,病 程 3~1年 。两 组 2 9 1 58 3
患 者 性 别 、年 龄 、病 程 等 方 面 比较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 ( P>
得 临床 推 广应用 。 [ 键词 】 关 阿德福 韦酯 ;慢 性 乙型 肝炎 ;疗 效 ;观察
阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
冯金辉;黄维亮;刘凤娥
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2010(005)010
【摘要】目的观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效及不良反应.方法选择慢性乙型肝炎患者54例,分成治疗组和对照组,对照组进行一般的保肝护肝治疗,治疗组口服阿德福韦酯2年加保肝护肝治疗.结果治疗组HBV- DNA和HBeAg的转阴率分别为71.43%和42.86%,而对照组为15.38%和15.33%,两组比较差异有显著性(P<0.05),所有病例均未见严重不良反应.结论阿德福韦酯是一种有效的抗HBV药物,能有效控制病毒复制,改善肝功能,长期用药安全性及耐受性良好.【总页数】3页(P29-31)
【作者】冯金辉;黄维亮;刘凤娥
【作者单位】410011,湖南省长沙市传染病医院;410011,湖南省长沙市传染病医院;410011,湖南省长沙市传染病医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.替比夫定治疗阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 张国栋;张光文
2.恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者疗效观察 [J], 孔洪彬;宁振海;赵斗贵;刘丽红
3.恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效观察 [J], 孔洪彬;刘丽红;李友生;宁振海
4.恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗双重耐药慢性乙型肝炎的疗效观察 [J], 郭耿龙
5.阿德福韦酯与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床疗效观察 [J], 王燕冰;徐蕊;王艳霞
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阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎的临床研究

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第 1 4卷 1 期 20 0 8年 3月
天 津 医 科 大 学 学 报
J OURNALOFTI ANJN I MEDI CAL VE I UNI RSTY
Hale Waihona Puke Vo.1 .No 1 4 .1 Ma .2 8 r 0o
Du i gt ef s il e id p t n s ng o p A a dB r c i e mgo V n l c b n e a r1 rn rt ra r , ai t i r u n ev d 1 f h i t p o e e 0 AD a dap a e oo c d yf 2 a o
we k e p ci ey Du i es c n i ro , l p te t ng o a dg o p B e ev d 1 fADV e sr s e tv l . rngt e o dt a pe id a l ai n si upA n u r c ie mg o h rl r r 0 s c e sv l r3 e s Afe u c s i ey f 6 we k . t r4,8 ,2 o ,1 2 4,3 4 we k, l ti n c t r r a u e n s e s d 6, 8 e a l ra i diao s we e me s r d a d a s s e . l
即阿德福韦酯与安慰剂相 比, 可显著 降低 HB — N V D A水平 。 治疗至 4 周时 . 8 两组可使血清 H V D A( B — N 对数值 ) 的含量 较基线时分别下降 33 . 0和 3 0 两组 数值较基线数值差异有统计学意义 (< . )分别有 7 ,9 ., 4 P0 5: 0 3 %和 7 , %的患者血 8 46 8 清 HB — N V D A的含量较基线时下降 ≥2lg0 两组数值较基线数值差异无统计学意义( ≥0 5 。 结论 : ol , P ,) 0 阿德福韦酯 片抑制 乙肝病毒复制安全有效 , 可以治疗慢性 乙型肝炎 的药物。 是 [ 关键词 ] 慢性 乙型肝炎 ; 阿德福韦酯 ; 随机对照试验
阿德福韦酯、双环醇治疗乙肝疗效观察论文

阿德福韦酯、双环醇治疗乙肝疗效观察【摘要】目的:通过对阿德福韦酯、双环醇治疗的hbeag阳性及hbvdna阳性慢性乙肝48周疗效的研究,从hbv-dna转阴率、肝功能复常率方面,观察阿德福韦酯、双环醇治疗作用,不良反应,并与拉米夫定比较。
方法:收集2010年至2012年门诊使用阿德福韦酯、双环醇治疗48周的慢性乙肝患者48例,记录治疗后每12周检测1次的肝功能、hbv-dna指标,对结果进行统计分析,以hbv-dna转阴率、肝功能复常率作为评价疗效的指标,以48周作为评价终点。
结果:治疗组:hbv-dna转阴率为 98.5%,肝功能alt 复常率99.2%,ast复常率98.7%;对照组:hbv-dna转阴率为59.5%,肝功能alt复常率78.4%,ast复常率80.2%。
两组均未见明显相关性副作用,具有良好的安全性。
结论:阿德福韦酯、双环醇治疗乙肝较拉米夫定从改善肝功能生化学指标及抑制乙肝病毒复制,均有更显著的疗效。
【关键词】阿德福韦酯;双环醇;乙肝病毒【中图分类号】r512 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)05-0449-011 资料与方法:1.1一般资料 48例慢性乙肝患者来自2010年至2012年期间门诊病人,具有:①血清hbsag阳性hbsag,持续阳性>6个月;②血清hbv dna阳性;③血清抗-hbc igm阳性;④肝功能指标>正常值2倍以上。
随机分为治疗组和对照组各24人,治疗组男15例,女9例,年龄18-52岁,平均35.2岁;对照组男10例,女4例,年龄16-48岁,平均31.4岁。
1.2治疗方法治疗组服用阿德福韦酯(代丁)及双环醇,对照组服用拉米夫定及硫普罗宁。
治疗组:阿德福韦酯片10mg,1/日,口服;双环醇片50mg,3/日,口服。
对照组:拉夫米定片100 mg,1/日,口服;硫普罗宁片200 mg,3/日,口服。
疗程48周。
1.3结果治疗组:hbv-dna转阴率为98.5%,肝功能alt复常率99.2%,ast复常率98.7%;对照组:hbv-dna转阴率为59.5%,肝功能alt复常率78.4%,ast复常率80.2%。
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阿德福韦酯治疗慢性乙肝临床分析摘要目的:探讨阿德福韦酯治疗慢性乙肝的临床疗效。
方法:收治慢性乙肝患者78例,给予阿德福韦酯10mg,1次/日顿服,观察组治疗12周、24周、48周的疗效。
结果:治疗12周后,alt复常37例,hbvdan转阴13例,hbsag转阴4例,治疗24周后alt
复常60例,hbvdan转阴43例,hbsag转阴21例,hbeag转阴1例,hbcab转阴1例,治疗48周后alt复常60例,hbvdan转阴67例,hbsag转阴64例,hbeag转阴7例,hbcab转阴6例。
结论:阿德福韦酯治疗慢性乙肝,疗效可靠,能够能改善肝功能,抗肝纤维化,
服药方便。
关键词阿德福韦酯慢性乙肝hbvdan转阴hbsag转阴
hbeag/hbeab转阴
乙型肝炎是由于感染乙肝病毒导致的疾病,对于慢性乙肝的治疗抗病毒是关键,阿德福韦酯是新近应用于临床的一种核苷类抗病毒药物,可以抑制hbvdna多聚酶(逆转录酶)。
2011年1月~2012
年2月收治慢性乙肝患者78例,进行总结,现报告如下。
资料与方法
2011年1月~2012年2月收治慢性乙肝患者78例,男60例,女18例,年龄18~78岁,平均35.6岁,均符合2000年中华医学会西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准。
治疗方法:所有患者均给予阿德福韦酯10mg,1次/日顿服,观察组治疗12周、24周、48周的疗效。
结果
治疗12周后,alt复常37例,hbvdan转阴13例,hbsag转阴4例,治疗24周后alt复常60例,hbvdan转阴43例,hbsag转阴21例,hbeag转阴1例,hbcab转阴1例,治疗48周后alt复常60例,hbvdan转阴67例,hbsag转阴64例,hbeag转阴7例,hbcab 转阴6例。
讨论
乙型肝炎感染呈世界性流行,不同地区hbv感染的流行强度差异很大,据世界性卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过hbv,其中3.5亿人为慢性感染者,每年约有100万人死于hbv感染所致肝肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌(hcc)。
阿德福韦酯是新一代核苷类似物,是活性成分阿德福韦的前体药物,口服后在体内迅速转化为阿德福韦,直接作用抑制dna聚酶和链终止作用来抑制hbv的复制。
体内外试验显示,阿德福韦可有效抑制hbv复制,不仅对野生株有良好的抑制作用,对ymdd变异株也有明显抑制作用。
在慢性乙型肝炎的治疗中,抗病毒、抗纤维化是关键。
本文结果显示,阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎通过抑制hbv复制,使其在恢复血清肝功能,改善肝脏炎症活动,延缓纤维
化的进展方面取得了明显疗效。
本研究治疗12周后,alt复常37例,hbvdan转阴13例,hbsag 转阴4例,治疗24周后alt复常60例,hbvdan转阴43例,hbsag 转阴21例,hbeag转阴1例,hbcab转阴1例,治疗48周后alt
复常60例,hbvdan转阴67例,hbsag转阴64例,hbeag转阴7例,
hbcab转阴6例。
总之,阿德福韦酯(阿甘定)具有易吸收、纯度高、质量稳定等三大优势,口服10mg/日,使用方便,疗效确切,有很好的安全性,
可作为首选的一线抗病毒药物,服药方便,值得推广。
参考文献
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2中华医学会肝病学会.慢性乙型肝炎防治指南[j].临床肝胆
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