膀胱冲洗及并发症试题
第三节膀胱冲洗法操作并发症
第三节膀胱冲洗法操作并发症膀胱冲洗是应用无菌技术将无菌冲洗液冲人膀胱,并在膀胱内停留一定时间后将其排出体外。
用于清洁膀胱,使尿液引流通畅;治疗某些膀胱疾病,如膀胱炎;泌尿外科的术前准备和术后护理。
但如果操作不当或因患者自身疾病等原因,亦可引起一些并发症。
一、感染(一)发生原因1.导尿破坏了泌尿系局部的防御机制,尿道分泌物无法排出,细菌在局部繁殖,逆行感染。
2膀胱冲洗破坏了引流系统的密闭状态,增加了逆行感染的机会。
3.没有严格遵守无菌操作原则。
4引流管的位置过高,致使尿液倒流回膀胱,引起逆行感染。
5冲洗液被细菌污染。
(二)临床表现排尿时尿道烧灼感,常有尿急、尿频、尿痛、排尿不畅、下腹部不适等膀胱刺激症状,急迫性尿失禁,膀胱区压痛,尿常规检查可见脓尿、血尿。
尿培养细菌阳性。
(三)预防及处理1.安抚患者,加强心理护理。
2.留置导尿管的时间尽可能缩短,尽可能不冲洗膀胱。
3.如有必要冲洗膀胱时应在冲洗前,严格遵守无菌操作原则进行尿道口护理。
4.密切观察冲洗情况,使冲洗管的位置低于病人膀胱位置约15~20cm。
5.不使用过期的冲洗液,冲洗液使用前应仔细观察瓶口有无松动、瓶身有无裂缝及液有无沉淀等。
6.必要时局部或全身使用抗生素。
二、血尿(一)发生原因1. 插导尿管损伤尿道。
2. 冲洗液灌入过多并停留时间过长后放出,导致膀胱内突然减压,使黏膜急剧充血,一般常见于昏迷的病人。
第十三章灌肠法操作并发症肠法是将一定量的液体通过肛管,由肛门经直肠灌入结肠,以帮助病人清洁肠道、排便、排气。
也可借助输入的药物,达到确定诊断和进行治疗的目的。
根据灌肠的目的可为不保留灌肠和保留灌肠两种。
不保留灌肠又根据灌入的液体量分为大量不保留灌和小量不保留灌肠。
如果为了达到清洁肠道的目的,而反复使用大量不保留灌肠,至排出的灌肠液较清,无粪便残渣,则为清洁灌肠。
大量不保留灌肠的目的是彻底清除肠道粪便解除便秘、肠胀气;清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩作准备,防止术中污染和术后感染;灌入低温液体,为高热病人降温等。
膀胱冲洗的操作流程及注意事项试卷
膀胱冲洗的操作流程及注意事项试卷一、填空题（3道）膀胱冲洗是利用________，将溶液灌入到膀胱内，再藉用________原理将灌入的液体引流出来的方法。
答案：导尿管；虹吸膀胱冲洗的常用冲洗液有________、________、________及等渗盐水等。
答案：0.02%呋喃西林；0.02%雷佛奴尔；3%硼酸（答案不唯一，可根据实际情况填写）膀胱冲洗时，冲洗液的水温应保持在________℃之间。
答案：35-37二、选择题（4道，每道选择题单独项）膀胱冲洗的目的是什么？A. 清洁膀胱B. 预防尿路感染C. 促进术后恢复D. 所有以上选项答案：D膀胱冲洗通常使用以下哪种溶液？A. 生理盐水B. 葡萄糖溶液C. 酒精D. 碘伏答案：A膀胱冲洗时，关于冲洗液温度的说法，正确的是？A. 温度应越高越好B. 温度应越低越好C. 温度应保持在37-40℃之间D. 温度无特殊要求答案：C在进行膀胱冲洗时，以下哪项操作是正确的？A. 冲洗液注入后立即排出B. 保持冲洗液的温度较低C. 使用无菌操作技术D. 不必注意患者舒适度答案：C三、解答题（3道）请简述膀胱冲洗的主要目的。
答案：膀胱冲洗的主要目的是保持留置导尿管的病人尿液引流通畅、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物、治疗某些膀胱疾病如膀胱炎、膀胱肿瘤以及鉴别上下尿路感染等。
膀胱冲洗过程中，护士应如何确保无菌操作？答案：护士在膀胱冲洗过程中应穿戴无菌手套和口罩，使用无菌器械，保持操作环境的清洁，确保冲洗液和器械的无菌，以避免患者发生感染。
膀胱冲洗后，护士应如何记录护理记录？答案：膀胱冲洗后，护士应记录冲洗液的颜色、量、患者的感受、有无不适等，以及冲洗过程中的特殊情况，如冲洗液的颜色变化、患者的反应等，以便医生了解患者的病情变化。
膀胱冲洗的操作流程及注意事项试卷
膀胱冲洗液液面距床面的适宜距离是：A. 40cmB. 50cmC. 60cm（正确答案）D. 70cm膀胱冲洗时，冲洗液的流速一般为：A. 40-50滴/分B. 80-100滴/分（正确答案）C. 110-120滴/分D. 130滴/分寒冷气候下，膀胱冲洗液的温度应为：A. 30℃B. 35℃左右（正确答案）C. 40℃D. 45℃膀胱冲洗的主要目的不包括：A. 保持尿液引流通畅B. 清除膀胱内异物C. 治疗全身性疾病（正确答案）D. 预防膀胱感染以下哪项不是膀胱冲洗的注意事项？A. 严格执行无菌操作B. 冲洗液温度可随意调节（正确答案）C. 观察患者反应D. 调节冲洗液高度膀胱冲洗时，患者若感到剧痛或引流液中有鲜血，应：A. 继续冲洗B. 减缓冲洗速度C. 停止冲洗（正确答案）D. 增加冲洗液量填空题膀胱冲洗是利用_______，将溶液灌入膀胱内，再通过虹吸原理将液体引流出来的方法。
答案：导尿管膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距膀胱的高度一般为_______厘米，以产生压力利于液体流入。
常用的膀胱冲洗液包括_______、_______等。
答案：生理盐水；0.02%呋喃西林溶液（答案不唯一）膀胱冲洗的主要目的是_______、_______和_______。
答案：保持尿液引流通畅；清除膀胱内异物；预防膀胱感染（答案不唯一）在膀胱冲洗过程中，若患者感到不适，应_______，必要时_______。
答案：减缓冲洗速度；停止冲洗膀胱冲洗操作前，应核对患者的_______、_______等信息。
答案：床号；姓名（答案不唯一）简答题简述膀胱冲洗的主要操作流程。
答案：核对患者信息，准备冲洗液和器械，连接输液器和尿管，调节滴速进行冲洗，观察患者反应，反复冲洗至医嘱要求，冲洗结束后妥善固定引流袋，协助患者取舒适卧位，整理用物并记录。
膀胱冲洗有哪些注意事项？答案：严格执行无菌操作，注意冲洗液温度和水温，观察患者反应和冲洗液颜色，根据医嘱调节冲洗速度和量，注意冲洗液瓶内液面高度，避免膀胱痉挛等。
膀胱冲洗法(218.4.16)
膀胱冲洗法【典型病例】病例一：患者xxx, 女性,68岁,入院诊断“膀胱肿瘤”,今日在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后遵医嘱给予间断膀胱冲洗。
病例二：患者xxx,男性,75岁,入院诊断“前列腺增生",今日在全麻下行经尿道前列腺电切术,术后遵医嘱给予持续膀胱冲洗。
【操作流程及评分标准】（一)概念膀胱冲洗是指利用导尿管或膀胱造瘘管,将膀胱冲洗液灌入膀胱内,然后再经导尿管或膀胱造瘘管排出体外，将膀胱内组织残渣、血液、血块、黏液、细菌、脓液、异物等冲出,防止感染和堵塞管路。
（二)目的1.清洁膀胱,清除膀胱内组织残渣、黏液、脓液、细菌、异物、血液、血块稀释血液、尿液,使尿液引流通畅。
2.用于前列腺、膀胱、肾脏、输尿管、尿道疾病手术后出血,以预防膀胱填塞。
3.膀胱疾病患者,使用药物膀胱冲洗,进行局部药物治疗。
（三)适应证1.TURP(经尿道前列腺电切术)、 TURBT(经尿道膀胱肿瘤电切术)术后的患者。
2.因前列腺、膀胱、肾脏、输尿管、尿道疾病致出血严重的患者。
3.不明原因致泌尿系统器官出血的患者。
（四)禁忌证膀胱破裂或疑似膀胱破裂的患者,禁止行膀胱冲洗。
(五)并发症1.膨胱痉孪2.尿急、尿痛3.感染（六)注意事项1.正确调节冲洗速度:膀胱冲洗速度为60～140滴/分,如冲洗速度达250滴/分,会引起患者心率加快及血压增高,同时冲洗过快,会增加对膀胱壁的机械损伤,大量冷冲洗液刺激膀胱平滑肌,可诱发膀胱痉挛。
因此，应根据出血情况调节冲洗速度,出血多时可大量冲洗,液体可直线滴入,最快可达300～600滴/分,同时应密切观察患者生命体征和腹部情况;引流液呈淡红色,滴速调至80～100滴/分;尿液清后,调为60～80滴/分。
2.冲洗液温度:采取温度为30～35℃的冲洗液冲洗膀胱，可有效地减少膀胱痉挛次数。
3.预防堵塞:术后1～2天内,血尿严重,尿管或膀胱造瘘管易被血块堵塞,故应多巡视患者,密切观察冲洗滴管内滴速与尿袋内液体量的增长情况。
膀胱冲洗技术操作及并发症处理
二十八、膀胱冲洗技术操作及并发症处理（一）目的1、使尿液引流通畅。
2、治疗某些膀胱疾病的逆行感染。
3、前列腺及膀胱术后预防血凝。
4、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。
（二）准备1、仪表整洁、举止端庄、自我介绍。
2、环境要求：清洁、干燥、宽敞。
3、准备用物：常用冲洗液、消毒液、输液器、引流袋、薄膜手套、手消毒剂、污物缸、棉签、胶布、垫巾、别针、止血钳、纱布数块、弯盘。
（三）操作评估1、评估患者的意识、病情、合作程度等。
2、观察冲洗液的颜色、性质及量等。
3、评估患者尿管的情况、尿液性质，有无出血和有无不适的主诉。
（四）操作流程核对转抄医嘱→查对床头卡、腕带、解释、安抚患者→评估全身局部→洗手→戴口罩→准备用物：冲洗液、擦灰、消毒手、检查液体瓶签、质量、效期、器盖去、瓶注床号、姓名、药名、日期、时间→消毒瓶口（套网套）→携用物至床旁者→核对床号、姓名→关闭门窗→屏风遮挡→取合适体位→戴手套→核对医嘱→挂冲洗液瓶并排气→夹紧输液管→暴露尿管→排空膀胱→夹尿管近段→消毒尿管接口→分离→连接输液管→打开输液管夹、开放尿管夹→输入冲洗液→反复冲洗3-4次→观察冲洗反应→导尿管与新的引流袋连接：（→铺垫巾、放弯盘→撕开引流袋：关闭引流袋开关→固定引流装置位置合适→夹管→消毒接口处→连接引流袋→检查引流管是否通畅→将原引流袋取下）→保留30min→开放引流管→放出膀胱引流液→尿管连接新引流袋→引流袋贴标识（注明日期、时间、护士签名）→取舒适体位→整理床单位→整理用物→撤屏风→消毒手→记录引流液量、颜色、性质、时间→医疗、生活垃圾分开→洗手→取口罩→记录签全名。
（五）操作并发症处理1、尿路感染预防：（1）尽可能缩短留置导尿管的时间，尽量不冲洗膀胱。
（2）如行膀胱冲洗，应严格遵守无菌操作技术原则，并进行尿道口的护理。
（3）行膀胱冲洗操作时，引流管及集尿袋的位置应低于患者膀胱位置15-20cm，并及时清空集尿袋中的尿液。
膀胱冲洗常见并发症预防与处理
膀胱冲洗操作常见并发症与处理
(一)感染
预防：
1、严格无菌操作，注意会阴部卫生；
2、留置导尿管的时间尽可能缩短，尽可能不冲洗膀胱；
3、保持引流管通畅，避免管路受压、扭曲、堵塞；
4、密切观察冲洗情况，使集尿袋位置低于患者膀胱位置约15-20cm,防止尿液返流。
处理：
1、必要时遵医嘱给予抗菌素治疗；
2、嘱患者每天摄取足够的水分，维持尿量每日在2000ml以上；
3、保持尿道口清洁，做好会阴护理。
(二)膀胱痉挛
预防：
1、做好心理护理，缓解病人紧张情绪，转移注意力，减轻不适感；
2、在病情允许的情况下尽早停止膀胱冲洗；
3、行膀胱冲洗时，密切观察患者腹部，保持管道的通畅，适当调节冲洗液温度(20℃较为合适)和速度(每分钟80-120滴，每15-30分钟快速冲洗半分钟为宜);
4、选用光滑、组织相容性强、型号合适的硅胶导管。
处理：
1、减慢冲洗速度或暂停冲洗；
2、报告医生，遵医嘱给予镇静解痉止痛药物，减轻患者痛苦；
3、教会患者应对膀胱痉挛的方法：如深呼吸、屏气呼吸、热敷腹部等；
4、必要时拔除导尿管。
(三)膀胱麻痹
预防：
1、停用某些膀胱冲洗液，如呋喃西林冲洗液，改用温生理盐水冲洗膀胱。
2、局部热敷，膀胱按摩，减轻膀胱不适感。
处理：
1、报告医生，重新导尿，必要时留置导尿管。
2、对症用药或针灸治疗。
(四)膀胱破裂
预防：
1、注意观察膀胱是否充盈，患者有无尿胀、下腹部不适等；
2、保持冲洗通畅，避免冲洗管路受压、扭曲、堵塞；
3、必要时请医师处理。
处理：
手术修补。
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理试卷及答案
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理1. 进行口腔护理操作前应将假牙取出, 导致操作时假牙脱落。
[判断题] *对(正确答案)错2. 使用开口器应从门牙处放入, 牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。
[判断题] *对错(正确答案)3.冷敷时间不可过长每次10-20分钟。
[判断题] *对错(正确答案)4. 对有感染性休克、末梢循环不良患者, 禁止使用冷敷, 尤其对老幼患者更应慎用。
[判断题] *对(正确答案)错5. 5．约束肢体, 每30min观察末梢循环1次, 每小时解开约束带放松1次。
[判断题] *对错(正确答案)6. 使用轮椅过程中, 下坡时, 应倒转轮椅, 使轮椅缓慢下行。
[判断题] *对(正确答案)错7. 皮内注射法常见并发症: 疼痛、局部组织反应、过敏性休克。
[判断题] *对(正确答案)错8. 为患者进行皮内注射时, 皮试观察期间, 患者可随意离开病房。
[判断题] *对错(正确答案)9. 肌内注射常见并发症: 疼痛、硬结、针头堵塞、出血。
[判断题] *对错(正确答案)10. 病人输液过程中, 突然出现呼吸困难、气促、胸闷、咳粉红色泡沫样痰, 立即减慢或停止输液, 取平卧位, 给予低流量吸氧。
[判断题] *对错(正确答案)11. 11．发生静脉炎, 静脉走向出现条索红线, 局部肿胀疼痛、灼热, 严重者畏寒、发热。
[判断题] *对(正确答案)错12. 患者突发胸闷、胸痛、呼吸困难、听诊心前区可闻及响亮的、持续的水泡声, 立即将患者置右侧卧位, 头高足低位。
[判断题] *对错(正确答案)13. PICC置管后, 嘱患者平卧, 置管侧肢体手臂制动1-2小时, 24小时内限制置管肢体过度活动, 避免卧于穿刺侧。
[判断题] *对(正确答案)错14.中心静脉导管每日输液完毕用0.1%肝素液10ml脉冲式封管。
[判断题] *对错(正确答案)15. 一旦发现患者出现氧中毒, 立即降低氧流量, 并报告医生及时处理。
第三节膀胱冲洗法操作并发症
第三节膀胱冲洗法操作并发症膀胱冲洗是应用无菌技术将无菌冲洗液冲人膀胱,并在膀胱内停留一定时间后将其排出体外。
用于清洁膀胱,使尿液引流通畅;治疗某些膀胱疾病,如膀胱炎;泌尿外科的术前准备和术后护理。
但如果操作不当或因患者自身疾病等原因,亦可引起一些并发症。
一、感染(一)发生原因1.导尿破坏了泌尿系局部的防御机制,尿道分泌物无法排出,细菌在局部繁殖,逆行感染。
2膀胱冲洗破坏了引流系统的密闭状态,增加了逆行感染的机会。
3.没有严格遵守无菌操作原则。
4引流管的位置过高,致使尿液倒流回膀胱,引起逆行感染。
5冲洗液被细菌污染。
(二)临床表现排尿时尿道烧灼感,常有尿急、尿频、尿痛、排尿不畅、下腹部不适等膀胱刺激症状,急迫性尿失禁,膀胱区压痛,尿常规检查可见脓尿、血尿。
尿培养细菌阳性。
(三)预防及处理1.安抚患者,加强心理护理。
2.留置导尿管的时间尽可能缩短,尽可能不冲洗膀胱。
3.如有必要冲洗膀胱时应在冲洗前,严格遵守无菌操作原则进行尿道口护理。
4.密切观察冲洗情况,使冲洗管的位置低于病人膀胱位置约15~20cm。
5.不使用过期的冲洗液,冲洗液使用前应仔细观察瓶口有无松动、瓶身有无裂缝及液有无沉淀等。
6.必要时局部或全身使用抗生素。
二、血尿(一)发生原因1. 插导尿管损伤尿道。
2. 冲洗液灌入过多并停留时间过长后放出,导致膀胱内突然减压,使黏膜急剧充血,一般常见于昏迷的病人。
第十三章灌肠法操作并发症肠法是将一定量的液体通过肛管,由肛门经直肠灌入结肠,以帮助病人清洁肠道、排便、排气。
也可借助输入的药物,达到确定诊断和进行治疗的目的。
根据灌肠的目的可为不保留灌肠和保留灌肠两种。
不保留灌肠又根据灌入的液体量分为大量不保留灌和小量不保留灌肠。
如果为了达到清洁肠道的目的,而反复使用大量不保留灌肠,至排出的灌肠液较清,无粪便残渣,则为清洁灌肠。
大量不保留灌肠的目的是彻底清除肠道粪便解除便秘、肠胀气;清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩作准备,防止术中污染和术后感染;灌入低温液体,为高热病人降温等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急诊科膀胱冲洗及并发症试题
一选择题
1、膀胱肿瘤行肠代膀胱术后，膀胱冲洗最重要的是（）
A.严防引流管被肠粘液阻塞
B.膀胱冲洗速度要快
C.膀胱冲洗速度要慢
D.冲洗中观察膀胱出血
2、膀胱造口术后护理，错误的是（）
A.保持导尿管通畅
B .每天按时做封闭式膀胱冲洗
C .造瘘口周围皮肤涂氧化锌油膏
D.造口管留置3—4周拔管
E.敷料渗液应及时更换
3、关于膀胱冲洗的护理，下列不正确的是（）
A.冲洗液常用0.02%呋喃西林或0.9%氯化钠溶液
B.冲洗液瓶距病人骨盆100cm
C.观察引出液的颜色
D.膀胱出血时可在冲洗液中加止血药
E.冲入液量少于引出液量时应立即停止冲洗
4、下列前列腺摘除术后的护理措施不正确的是（）。
A.病情观察 B .持续膀胱冲洗C.出血者可在冲洗液中加入止血药 D .严格无菌操作
E.术后3〜5天，如有腹胀，可插肛管排气
5、外伤性高位截瘫病人发病早期应（）
A•间歇导尿
B •持续开放导尿
C.每天膀胱冲洗
D .自行排尿
E •留置导尿管，定时开放
6、前列腺手术后持续膀胱冲洗的主要目的是（）
A.减少出血
B .控制感染
C.及时冲出膀胱内积血或小血块，便尿液引流通畅
D .补充水分
E.有利于血液凝固
二简答题
1、什么是膀胱冲洗？
2、膀胱冲洗注意事项?。