膀胱冲洗护理措施修订稿
膀胱冲洗(护士)
膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗是一种常见的护理操作，通常由护士来完成。
膀胱冲洗可以清洁膀胱内的异物和积聚物，匡助患者排尿，预防感染等并发症。
本文将介绍膀胱冲洗的相关知识，包括操作步骤、注意事项等内容。
一、膀胱冲洗的操作步骤1.1 准备工作：确认患者身份，解释操作目的和过程，准备所需器械和药物。
1.2 位置调整：让患者取仰卧位，露出下腹部，垫好防水垫。
1.3 清洁操作：用无菌技术清洁患者的尿道口和周围皮肤，穿戴无菌手套。
二、膀胱冲洗的具体操作2.1 插入导尿管：将导尿管插入患者的尿道，直至尿液流出。
2.2 注入冲洗液：用注射器将生理盐水或者其他冲洗液缓慢注入导尿管，直至膀胱充盈。
2.3 排出冲洗液：轻轻按压患者的下腹部，让膀胱内的冲洗液排出。
三、膀胱冲洗的注意事项3.1 注意温度：冲洗液的温度应适中，避免对患者造成灼伤或者不适。
3.2 注意速度：冲洗液的注入速度要缓慢，避免对膀胱造成损伤。
3.3 注意观察：冲洗过程中要随时观察患者的反应，如有异常应及时住手操作。
四、膀胱冲洗的常见并发症4.1 感染：由于操作不当或者器械不洁净，可能导致膀胱感染。
4.2 损伤：冲洗过程中可能会损伤尿道或者膀胱黏膜，引起出血或者疼痛。
4.3 过敏反应：部份患者可能对冲洗液中的某些成份过敏，浮现过敏反应。
五、膀胱冲洗的禁忌症5.1 急性膀胱炎：患者患有急性膀胱炎时禁忌进行膀胱冲洗。
5.2 尿道梗阻：患者存在尿道梗阻时禁忌进行膀胱冲洗。
5.3 膀胱肿瘤：患者患有膀胱肿瘤时禁忌进行膀胱冲洗。
综上所述，膀胱冲洗是一项重要的护理操作，护士在进行膀胱冲洗时应严格按照操作规程，注意操作细节，及时观察患者反应，避免并发症的发生。
同时，对于禁忌症患者应谨慎考虑是否进行膀胱冲洗，以确保患者的安全和舒适。
冲洗膀胱的护理要点
冲洗膀胱是一种护理操作，通常用于排除膀胱内的污秽物、残留尿液或炎症刺激物。
以下是冲洗膀胱的一些要点和注意事项：
1. 卫生措施：在进行膀胱冲洗之前，务必采取严格的卫生措施，包括洗手、佩戴手套等。
确保操作环境和器械的清洁，以防止感染的风险。
2. 准备设备：准备冲洗膀胱所需的设备，包括冲洗器、生理盐水或其他合适的冲洗液、导尿管等。
确保设备完整、清洁，并按照操作说明正确使用。
3. 体位调整：将患者放置在合适的体位，一般选择仰卧位，双膝微屈。
确保患者舒适，并方便进行操作。
4. 导尿：如果需要排空膀胱内的尿液，可以先进行导尿操作，将尿液排出。
这可以减少冲洗时的不适感，并更好地清洁膀胱。
5. 冲洗操作：将冲洗器连接到导尿管的连接口，并将冲洗液缓慢注入膀胱内。
冲洗液的注入速度应适中，以避免对膀胱造成过度压力。
可以根据需要和医嘱调整注入的冲洗液量。
6. 清洗和排空：注入冲洗液后，可以轻轻按摩膀胱区域，帮助冲洗液充分与膀胱内的物质接触。
然后打开导尿管的阀门，让冲洗液和膀胱内的污秽物顺利排出。
这个过程可以重复进行，直到冲洗液排出的清澈为止。
7. 观察和记录：在冲洗过程中，需要密切观察患者的反应和症状变化。
记录冲洗的时间、冲洗液的量、排出的污秽物等信息，以便于后续评估和护理记录。
8. 患者教育：在进行冲洗膀胱之前，与患者进行充分的沟通和解释，让其了解操作的目的、过程和可能的不适感。
给予必要的心理支持，尊重患者的隐私和尊严。
以上是冲洗膀胱的一些护理要点，但请注意，具体操作应根据医嘱和专业培训进行，并在医护人员的指导下进行。
膀胱冲洗的护理
定期培训提高技能水平
1 2
培训内容
医疗机构应定期组织膀胱冲洗相关培训，包括理 论知识、操作技能、安全防护等方面的内容。
操作演练
通过模拟操作、案例分析等方式，提高护士的实 际操作能力和应对突发情况的能力。
3
考核与反馈
对护士的培训效果进行考核，并针对存在的问题 进行反馈和指导，确保护士能够熟练掌握膀胱冲 洗的相关知识和技能。
膀胱冲洗作用
对留置导尿管的病人，保持其尿液引 流通畅；清除膀胱内的血凝块、粘液 、细菌等异物；治疗某些膀胱疾病， 如膀胱炎、膀胱肿瘤。
适应症与禁忌症
适应症
长期留置导尿管的病人；膀胱或 前列腺手术后病人；需要长期进 行膀胱冲洗的病人，如持续膀胱 冲洗。
禁忌症
急性膀胱炎、膀胱内出血、尿道 狭窄等情况下不宜进行膀胱冲洗 。
定期更换
定期更换冲洗导管、引流 袋等物品，避免长时间使 用导致的感染。
观察与记录
密切观察患者体温、尿液 性状等指标，及时发现并 处理感染迹象。
出血情况观察及应对
观察尿液颜色
定期观察尿液颜色，如出现血尿 ，应立即停止冲洗并通知医生。
保持引流通畅
确保冲洗导管通畅，避免导管压迫 或扭曲导致出血。
止血措施
冲洗液选择及温度控制
冲洗液选择
常用冲洗液有生理盐水、0.02%呋喃西林溶液、3%硼酸溶液等，需根据患者病 情和医嘱进行选择。
温度控制
冲洗液温度应接近体温，一般为35-37℃，以减少对膀胱的刺激。可使用恒温箱 或热水袋等加热设备对冲洗液进行预热。
03
并发症预防与处理措施
感染风险降低策略
无菌操作
严格执行无菌技术，确保 冲洗液、导管等物品的无 菌状态，减少外源性感染 的风险。
膀胱冲洗的护理
膀胱冲洗的护理来源：护理周刊膀胱冲洗的护理膀胱冲洗法是通过导尿管或耻骨上膀胱造瘘管，反复向膀胱灌入适量冲洗液进行冲洗的方法。
一、适应症1．长期留置导尿管者。
2．某些泌尿外科术前准备。
3．前列腺及膀胱手术后。
二、膀胱冲洗的种类包括密闭式冲洗法（图 3-9）和开放式冲洗法两种。
三、膀胱冲洗技术（一）密闭式冲洗法通过密闭管道进行持续膀胱冲洗的方法。
【目的】1．保持引流通畅，预防泌尿系感染。
2．治疗某些膀胱疾病。
3．清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。
4．预防前列腺及膀胱术后血块形成。
【评估】1．患者病情、治疗、用药及意识状态。
2．患者尿液的性状、颜色，有无尿痛、尿频、尿急等情况。
3．患者有无紧张、焦虑，对治疗的认识和态度。
4．用物的灭菌时间、质量，冲洗药液是否适合患者病情，温度合适。
【准备】1．操作者准备（1）护士素质：衣帽整齐，仪表端庄，姿势规范，展示出护士职业良好的风采。
（2）洗手，戴口罩。
（3）了解操作目的，掌握操作程序及技能。
2．用物准备（1）治疗盘内备：输液管、治疗巾、无菌手套、治疗碗、止血钳、镊子、消毒用棉球、开瓶器。
（2）冲洗液：遵医嘱备冲洗液。
（3）其他用物：便盆、便盆巾。
按需备输液架、Y型管。
3．环境准备整洁、安静、舒适，屏风遮挡患者。
4．患者准备（1）解释：向患者及家属解释膀胱冲洗的目的和注意事项，使患者愿意合作，有安全感。
（2）协助患者取舒适体位。
【实施】操作步骤要点说明1. 打开无菌胸腔引流瓶，倒入适量无菌生理盐水◆长玻璃管浸没于水下3～4cm，在引流瓶外水平线上注明日期和水量2. 备齐用物携至床旁，核对、解释◆确认患者，取得合作3. 检查引流情况，手消毒◆检查引流管有无移位、脱落，有无皮下气肿，引流是否通畅，引流液的颜色、性质、量4. 铺治疗巾，戴手套◆更换引流管连接处铺治疗巾5. 用两把止血钳双重夹闭近侧端胸管◆以免空气进入胸膜腔6. 分离胸管与引流管并消毒胸管接口◆2%碘酊消毒后用70%乙醇脱碘或用吉尔碘消毒7. 连接水封瓶◆检查连接是否牢固，不可漏气8. 松开止血钳◆观察引流是否通畅(水柱波动范围大约4～6cm),患者的反应9. 消毒胸壁置胸管周围皮肤并更换敷料10. 撤去治疗巾，脱手套11. 固定引流管，安置水封瓶◆保持引流瓶低于胸腔60～100 cm，将引流瓶置于安全处12. 协助患者取舒适卧位，整理床单位◆一般取半卧位13. 整理用物◆按规范处理医疗垃圾14. 洗手，记录◆规范洗手后，记录引流液性质及引流量、患者反应【注意事项】1．严格执行无菌操作，防止医源性感染。
冲洗膀胱的护理要点
冲洗膀胱的护理要点以冲洗膀胱的护理要点为标题，写一篇文章。
冲洗膀胱是一种常见的护理操作，常用于清洁膀胱、排除异物、溶解结石等目的。
正确的冲洗膀胱护理可以有效预防尿路感染、促进排尿功能恢复。
下面将介绍冲洗膀胱的护理要点。
一、准备工作1. 检查医嘱：在进行冲洗膀胱之前，首先要检查医生的医嘱，了解冲洗的具体目的、方法和频率。
2. 准备设备：准备好所需的冲洗设备，包括冲洗器、生理盐水或其他冲洗液、适量的无菌器械和纱布等。
3. 保持环境整洁：确保操作环境整洁、安静，避免交叉感染的发生。
二、操作步骤1. 术前准备：告知患者冲洗膀胱的目的、过程和可能的不适感，让患者保持放松和配合。
为患者准备好排尿用具，如便盆或尿垫。
2. 患者体位：让患者采取仰卧位，双腿自然分开，膀胱充盈状态下更易冲洗。
3. 个人防护：护理人员要做好手卫生，戴好无菌手套，避免交叉感染。
4. 检查膀胱残留尿：使用尿管进行膀胱残留尿的检查，确保膀胱内无尿液残留。
5. 冲洗膀胱：将冲洗器连接好，将生理盐水或冲洗液注入器内，调节注液速度和压力，开始冲洗膀胱。
注入液体时，要注意患者的反应，如出现疼痛、灼热感等不适，应及时停止冲洗并报告医生。
6. 温水冲洗：冲洗液一般采用温水，温度约为37摄氏度，不宜过高或过低，以免刺激患者膀胱。
7. 冲洗液的注入和排出：根据医嘱要求，将冲洗液缓慢注入膀胱，注入的速度和压力要适中，避免过快或过慢。
注入一定量的液体后，将冲洗液通过引流管排出，清洗膀胱内的异物和污物。
8. 注意观察：在冲洗过程中，护理人员要密切观察患者的反应和膀胱冲洗效果，如有异常情况应及时报告医生。
三、注意事项1. 遵循无菌原则：冲洗膀胱时要注意无菌操作，避免引起感染。
2. 护理过程中应与患者保持良好的沟通，了解患者的感受和需求，及时调整护理措施。
3. 护理结束后，要及时更换患者的床上用品和清洗冲洗器等设备，保持环境清洁卫生。
4. 冲洗膀胱后，患者可能会有尿频、尿急、排尿困难等症状，护理人员要及时观察和记录，并向医生汇报。
膀胱冲洗护理常规【可编辑范本】
膀胱冲洗护理常规
1：对于长期留置尿管的病人,为预防泌尿系感染,需进行膀胱冲洗.２:用物准备：冲洗液，温度38—４0度，输血器一具。
3：操作步骤：
①:操作前护士衣帽整齐,戴口罩，洗手。
②：携用物至床旁，查对病人,做好解释工作。
③:排空膀胱，打开引流管排放尿液.
④:冲洗液倒挂于输液架上，插输血器，排气,关调节器。
在双腔气囊尿管ｙ型管的主干部常规碘酒，酒精消毒4—6厘米,将输血器针头刺入管腔,开调节器，冲出尿管内残余尿，夹管。
如为三腔尿管,则用碘酒，酒精消毒冲洗口,分离输血器针头，插入冲洗口,冲出尿管内残余尿夹管。
⑤:开放冲洗管使溶液缓缓流入膀胱,注意每次入量为20０—300毫升,如病人有尿意时即夹住引流管，嘱病人更换卧位或轻按腹部５分钟后打开引流管排出尿液。
⑥:冲洗时，如病人感到疼痛或不适，应停止冲洗及时与医生联系处理.
⑦:操作过程中,注意观察病人反应及时听取主诉，如有异常及时处理或暂停操作。
４：注意事项:
①：严格执行无菌操作，避免感染。
②：如引流管堵塞，可适当挤压使之通畅，不可使用吸引装置,以防损伤膀胱粘膜。
③：鼓励病人及时反映各种异常感觉,如烧灼,疼痛等膀胱刺激症状,或引流尿液出现浑浊沉淀时及时报告。
④:拔除尿管时，用注射器抽出气囊内生理盐水,然后嘱病人深呼吸,轻轻拔动取出尿管。
最新持续膀胱冲洗护理常规
漏水
脱落
渗水
压力不当
功能失效
行程不当
性能衰退
间隙不当
超标
干涉
异响
发卡(卡死、抱死、顶死)
过热
失效模式名称 摆头 抖动
方向漂移 歪斜 飞车
窜气、窜油、油水混合 速度不稳 怠速不稳 调速不稳 功率突降
DFMEA分析S思t3ep路
顾客能够感知的失效模式对功能的影响。 一个失效模式能对应一系列失效后果，但只能
经过持续的膀胱冲洗，可以及时的将残存在膀胱内的血性液体排出体
外[2]。膀胱持续冲洗简便易行，引流通畅是关键，因此，冲洗过程中
应注意保持引流装置的引流通畅，掌握好引流冲洗液的速度、严密观
察引流液的颜色、加强专科护理及基础护理，预防并发症对对患者的
预后、疾病的转归至关重要。
DFMEA的编制
本设计可能 产生的失效 模式的影响
持续膀胱冲洗护理常规
• 持续膀胱冲洗是前列腺摘除术治疗中非常重要的措施， 是防止引流管内血块阻塞、减少膀胱痉挛、降低术后并发 症发生的关键。
• 3.4 加强基础护理，预防并发症
•
前列腺摘除术患者大多为老年病患，自理行为能力均较差，应加
强日常生活护理及基础护理。定时给患者翻身、拍背、鼓励咳嗽、咳
填写在同一栏 。
典型的失效后果：
DFMEA分析思路St4ep
严重度是失效模式最严重的影响后 果的级别。 注：不推荐修改确定为9和10的严 重度数值。严重度数值定级为1的 失效模式不应进行进一步的分析。 取值见附表： 9—10，影响安全或法规； 5—8，影响性能； 2—4，有噪声或影响外观
附表：严重度判别准则
E
框图还可以指示信息、
D
膀胱冲洗护理常规
膀胱冲洗护理常规1.病例分析和准备在进行膀胱冲洗护理之前，护士需要进行病例分析和合理的准备。
护士应该了解病人的病史、症状以及当前诊断，并准备所需的器械和药物。
此外，护士还需要对病人进行详细的嘱咐和解释，告知他们整个护理过程的目的、意义和可能的不适感。
2.器械准备为进行膀胱冲洗护理，护士需要准备一些器械。
通常情况下，护士会准备一根导尿管、一支冲洗器、一些生理盐水或药物溶液等。
3.病人准备在进行膀胱冲洗护理之前，病人需要采取一些措施来准备自己。
首先，病人需要注意个人卫生，特别是清洁外阴部，以减少感染的风险。
其次，病人需要排尽尿液，保持膀胱为空。
如果病人无法主动排尿，护士可以使用导尿管来排除残余尿液。
4.护士操作在进行膀胱冲洗护理之前，护士需要采取一些预防措施，如洗手、戴手套、佩戴口罩和鞋套等，以减少感染的风险。
接下来，护士会将一根导尿管插入病人的膀胱中，通常通过病人的尿道进行插入。
插入导尿管时需要注意避免感染和损伤病人的尿道及膀胱。
5.冲洗操作当导尿管插入膀胱后，护士会使用冲洗器将生理盐水或药物溶液注入膀胱中。
冲洗器通常有两个管道，一个用于注入液体，另一个用于排出液体。
护士会轻轻挤压冲洗器，使液体进入膀胱，并观察冲洗液的颜色、量和性状。
通常情况下，护士会冲洗膀胱数次，以确保彻底清洗。
6.冲洗完成和观察当冲洗操作完成后，护士会将冲洗液从膀胱中排出，并观察排出液的颜色、量和性状。
同时，护士还需要观察病人有无不适症状，如疼痛、灼烧感、排尿困难等。
如果病人有不适症状，护士应及时与医生沟通，调整冲洗液的浓度和注入速度。
7.器械清洁和记录综上所述，以上就是膀胱冲洗护理的常规步骤。
在进行膀胱冲洗护理时，护士需要做好充分的准备和嘱咐，并按照操作规范进行操作，以确保病人的安全和舒适。
同时，护士还需要密切观察病人的反应和排出液的情况，及时与医生沟通和协调。
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什么叫膀胱冲洗？
利用虹吸原理，将一定量的无菌液体注入膀胱，达到清洁膀胱稀释尿液，清除沉淀，混浊结晶物，防止尿管都塞，维持尿管通畅。
（一）目的
（二）
1、使尿液引流通畅。
2、治疗某些膀胱疾病的逆行感染。
3、前列腺及膀胱术后预防血凝。
4、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。
膀胱冲洗法操作并发症的预防及处理措施
并发症：一、感染
二、血尿
三、膀胱刺激症状
四、膀胱痉挛
五、膀胱麻痹
预防及处理措施
一、感染
（1）安抚患者，加强心理护理。
（2）留置导尿管的时间尽可能的缩短，尽可能的不冲洗膀胱。
（3）如有必要冲洗膀胱时应在冲洗前，严格遵守无菌操作原则进行尿道口护理。
（4）密切观察冲洗情况，使冲洗管的位置低于病人膀胱位置约15~20cm。
（5）不使用过期的冲洗液，冲洗液使用前应仔细观察瓶口有无松动、瓶身有无裂缝及溶液有无沉淀等。
（6）必要时局部或全身使用抗生素。
二、血尿
（1）预防及处理同导尿术并发症。
（2）每次灌洗的冲洗液以200~300ml为宜，停留时间以5~10分钟为宜。
三、膀胱刺激症状
（1）如由感染引起，给予适当的抗感染治疗。
（2）碱化尿液对缓解症状有一定作用。
（3）遇寒冷气候，冲洗液应加温至38~40℃，以防冷刺激膀胱。
四、膀胱痉挛
（1）做好心理护理，缓解患者的紧张情绪，术前对患者进行疾病的详细讲解，使患者对疾病有充分的认识，同时保持一个良好的心态；术后引导患者转移注意力，以减轻患者的紧张。
（2）在病情允许的情况下尽早停止膀胱冲洗，使病人减轻
痛苦。
（3）冲洗时密切观察，保持管道的通畅，注意冲洗液的温度（以20℃较为合适）和速度（每分钟80~120滴，每15~30分钟快速冲洗半分钟为宜）以防对膀胱造成刺激而引起痉挛。
（4）必要时给予镇静剂、止痛剂以减轻患者的痛苦。
（5）操作动作要轻柔，技术过硬以减少对病人的刺激。
（6）酌情减少导尿管气囊内的气体（或液体），以减轻对膀胱三角区的刺激。
（7）教会患者应对膀胱痉挛的方法：如深呼吸、屏气呼吸法等。
（8）术前选用光滑、组织相容性强、型号合适的硅胶导尿管。
五、膀胱麻痹
（1）重新导尿，必要时留置导尿管。
（2）停用某些膀胱冲洗夜，如呋喃西林冲洗液，改用温生理盐水冲洗膀胱。
（3）局部热敷、针灸等治疗。