儿科常见疾病课件
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常见儿科疾病课件PPT
3 预防措施
休息、喝足够的水、避免接 触到其他感染者、咨询医生。
勤洗手、避免与患者共用物品、注意个人卫生、打疫苗等。
中耳炎
中耳炎是一种常见的儿童感染疾病，通常由病毒或细菌感染引起。它会导致中耳发炎，引起耳朵疼痛和听力下 降。
1
症状
耳朵疼痛、流脓液、听力下降、发热等。
治疗
2
休息、服用抗生素（如果由细菌感染引
传播途径
通过接触感染者的飞沫和粪 便传播。
预防与治疗
保持良好的卫生习惯、勤洗 手、避免与患者共用食具和 饮水工具，咨询医生了解可 能的疫苗接种。
呼吸道感染
呼吸道感染是一种儿童常见的疾病，通常由病毒或细菌感染引起。它会导致 上呼吸道症状，如咳嗽、鼻塞和流鼻涕。
1 常见症状
2 治疗方法
咳嗽、鼻塞、流鼻涕等上呼 吸道症状，有时可能伴有发 热。
起）、热敷、咨询医生。
3
ห้องสมุดไป่ตู้
预防
保持良好的卫生习惯、避免与感染者密 切接触、避免吸烟等。
儿童哮喘
儿童哮喘是一种慢性炎症性疾病，通常表现为反复发作的喘息、咳嗽和呼吸困难。及时的治疗和管理可以改善 儿童的生活质量。
症状
喘息、气短、咳嗽、胸闷等。
管理与治疗
避免过敏原、定期服药、遵循医 生的指导、控制气喘发作。
3 预防措施
保持良好的卫生习惯、勤洗手、避免与患者接触、饮用安全的水源。
预防策略
避免触发因素、遵循医生建议、 定期复查、关注儿童的身体状况。
腹泻
腹泻是儿童最常见的消化系统问题之一，通常由病毒、细菌或寄生虫感染引 起。它会导致排便次数增多，粪便稀薄或水样。
1 症状
排便次数增多、粪便稀薄或 水样、腹痛和发热。
休息、喝足够的水、避免接 触到其他感染者、咨询医生。
勤洗手、避免与患者共用物品、注意个人卫生、打疫苗等。
中耳炎
中耳炎是一种常见的儿童感染疾病，通常由病毒或细菌感染引起。它会导致中耳发炎，引起耳朵疼痛和听力下 降。
1
症状
耳朵疼痛、流脓液、听力下降、发热等。
治疗
2
休息、服用抗生素（如果由细菌感染引
传播途径
通过接触感染者的飞沫和粪 便传播。
预防与治疗
保持良好的卫生习惯、勤洗 手、避免与患者共用食具和 饮水工具，咨询医生了解可 能的疫苗接种。
呼吸道感染
呼吸道感染是一种儿童常见的疾病，通常由病毒或细菌感染引起。它会导致 上呼吸道症状，如咳嗽、鼻塞和流鼻涕。
1 常见症状
2 治疗方法
咳嗽、鼻塞、流鼻涕等上呼 吸道症状，有时可能伴有发 热。
起）、热敷、咨询医生。
3
ห้องสมุดไป่ตู้
预防
保持良好的卫生习惯、避免与感染者密 切接触、避免吸烟等。
儿童哮喘
儿童哮喘是一种慢性炎症性疾病，通常表现为反复发作的喘息、咳嗽和呼吸困难。及时的治疗和管理可以改善 儿童的生活质量。
症状
喘息、气短、咳嗽、胸闷等。
管理与治疗
避免过敏原、定期服药、遵循医 生的指导、控制气喘发作。
3 预防措施
保持良好的卫生习惯、勤洗手、避免与患者接触、饮用安全的水源。
预防策略
避免触发因素、遵循医生建议、 定期复查、关注儿童的身体状况。
腹泻
腹泻是儿童最常见的消化系统问题之一，通常由病毒、细菌或寄生虫感染引 起。它会导致排便次数增多，粪便稀薄或水样。
1 症状
排便次数增多、粪便稀薄或 水样、腹痛和发热。
儿科常见疾病ppt课件
4.其他疾病
中医认为本病发病与季节、气候、孕期情 况、喂养方式生活习惯等有关。病变脏腑以 肾、脾、肝有关，先天禀赋不足，出生后喂 养失当，日照不足是本病的主要病因。
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治疗：
1.一般疗法，加强护理，合理喂养，坚持 经常晒太阳，并应积极防治并发症。 2.药物疗法：维生素D，并辅以钙剂。后遗 症期不要用药物治疗，应加强体格锻炼，对 骨骼畸形可采取主动或者被动运动的方法矫 正。 中医治疗本病重在调补肝肾，先天不足者 以补肾为主，后天喂养适当者以补脾为主。
精品课件
临床表现：
大多数是又病毒引起，也可继发细菌感染。 主要表现为发热、鼻塞、流涕、咽部不适、 咳嗽、严重者可出现高热、畏寒、纳差、乏 力等。它包括可以急性鼻咽炎为主的普通感 冒、急性鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎、喉炎 、会咽炎等。
精品课件
病因：
1.原发性或者继发性免疫缺陷症。 2.维生素、微量元素缺乏，营养不良。 3.先天性畸形、慢性病灶。 4.其他复呼吸道感染重在预防。 提倡母乳喂养。母乳喂养儿发生RRT的几率 较人工喂养儿低。混合喂养儿RRT的几率也低 于人工喂养儿，提示母乳喂养是RRT的保护因 素。
精品课件
平日注意多吃富含维生素、精纤维的食物 ，饮水量要充足，少吃甜食、冷食，少喝饮 料，控制油炸食物，做到营养均衡。此外， 注意口腔清洁，幼儿每日刷牙早、晚各1次， 每餐后用清水漱口，以预防咽部感染。可使 用免疫调节剂，如左旋咪唑、胸腺肽等。 也可 采取适当的中医治疗。
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Thanks !
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烦躁不安、精神不振、注意力不集中、不 爱活动、反应减慢、食欲减退及异食物癖等 现象时，就有可能缺铁了。一旦发觉口唇、 口腔粘膜、甲床、手掌、足底变得苍白，估 计出现了缺铁性贫血。
中医认为本病发病与季节、气候、孕期情 况、喂养方式生活习惯等有关。病变脏腑以 肾、脾、肝有关，先天禀赋不足，出生后喂 养失当，日照不足是本病的主要病因。
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治疗：
1.一般疗法，加强护理，合理喂养，坚持 经常晒太阳，并应积极防治并发症。 2.药物疗法：维生素D，并辅以钙剂。后遗 症期不要用药物治疗，应加强体格锻炼，对 骨骼畸形可采取主动或者被动运动的方法矫 正。 中医治疗本病重在调补肝肾，先天不足者 以补肾为主，后天喂养适当者以补脾为主。
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临床表现：
大多数是又病毒引起，也可继发细菌感染。 主要表现为发热、鼻塞、流涕、咽部不适、 咳嗽、严重者可出现高热、畏寒、纳差、乏 力等。它包括可以急性鼻咽炎为主的普通感 冒、急性鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎、喉炎 、会咽炎等。
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病因：
1.原发性或者继发性免疫缺陷症。 2.维生素、微量元素缺乏，营养不良。 3.先天性畸形、慢性病灶。 4.其他复呼吸道感染重在预防。 提倡母乳喂养。母乳喂养儿发生RRT的几率 较人工喂养儿低。混合喂养儿RRT的几率也低 于人工喂养儿，提示母乳喂养是RRT的保护因 素。
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平日注意多吃富含维生素、精纤维的食物 ，饮水量要充足，少吃甜食、冷食，少喝饮 料，控制油炸食物，做到营养均衡。此外， 注意口腔清洁，幼儿每日刷牙早、晚各1次， 每餐后用清水漱口，以预防咽部感染。可使 用免疫调节剂，如左旋咪唑、胸腺肽等。 也可 采取适当的中医治疗。
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烦躁不安、精神不振、注意力不集中、不 爱活动、反应减慢、食欲减退及异食物癖等 现象时，就有可能缺铁了。一旦发觉口唇、 口腔粘膜、甲床、手掌、足底变得苍白，估 计出现了缺铁性贫血。
儿科常见病ppt课件模板
儿科常见病的预防与教
06 育
01
儿科常见病的预防策略
Preventive strategies for common pediatric diseases
疫苗接种与定期体检的重要性
推广疫苗接种
疫苗接种是预防儿科常见病的有效手段，如麻疹、 风疹等。据WHO数据，全球麻疹疫苗接种覆盖率 提高，麻疹发病率下降98%。
02
常见病的早期识别与诊 断
Early identification and diagnosis of common diseases
症状观察与识别技巧
预防为主的儿科健康策略
儿科疾病重在预防，如定期疫苗接种可减少小儿 麻痹、麻疹等疾病发生率，有效保障儿童健康。
01
02
早期诊断提升治疗效果
早期识别与诊断儿科疾病如肺炎、腹泻等，能够 迅速采取措施，降低并发症风险，提高治愈率。
04
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高危因素的识别与管理
1.早期预防减少儿科疾病
根据研究，定期的儿童健康检查能降低常见病的发病率，如通过及时补充维生素D， 可减少50%的佝偻病风险。
2.儿童免疫接种防止传染病
免疫接种是预防传染病的有效手段，如麻疹疫苗接种可使麻疹发病率下降95%。
3.并发症预防重于治疗
对儿科常见病如哮喘、糖尿病等，良好的并发症预防措施可降低50%以上的并发症发 生率，提高患儿生存质量。
紧急情况的应对与处理
定期疫苗接种
通过定期疫苗接种，儿科常见病如麻疹、 腮腺炎等发病率Biblioteka 降低90%以上，有效预 防疾病传播。
合理饮食
提倡母乳喂养至少6个月，之后逐步添加辅 食，能显著降低腹泻、营养不良等儿科常 见病发生率。
儿科常见病课件ppt
儿科常见病课件
目录
• 儿科常见病概述 • 呼吸系统疾病 • 消化系统疾病 • 皮肤疾病 • 感染性疾病 • 营养性疾病 • 新生儿疾病
01
儿科常见病概述
儿科常见病的定义与分类
01
儿科常见病是指高发于儿童时期 的疾病，具有特殊的病理生理特 点和治疗方案。
02
根据发病原因和症状表现，儿科 常见病主要分为感染性疾病、炎 症性疾病、免疫性疾病、过敏反 应、肿瘤等几大类。
要点二
原因
新生儿黄疸的主要原因是新生儿肝脏 功能发育不完善，胆红素代谢不足， 导致血液中胆红素水平升高。此外， 母乳性黄疸、遗传性疾病、感染、药 物等也可能导致新生儿黄疸。
要点三
治疗
对于生理性黄疸，一般无需特殊治疗 ，可以自行消退。对于病理性黄疸， 需要采取综合治疗措施，包括药物治 疗、光疗、换血等。在治疗过程中， 医生会根据黄疸的严重程度和病因制 定相应的治疗方案。
结肠炎
定义 原因 治疗 预防
结肠炎是指结肠黏膜炎症，通常由感染、免疫、药物等因素引 起，表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
结肠炎的原因有很多，包括感染细菌或病毒、免疫异常、药物 刺激等。
治疗结肠炎需要根据病情轻重采取不同的方法，包括饮食调整 、药物治疗等。
预防结肠炎需要保持个人卫生、饮食卫生、避免过度劳累等。
致气道痉挛和炎症。
症状
咳嗽、喘息、胸闷、气促等，通常 在夜间或清晨加重。
治疗
以控制症状为主，包括使用吸入性 糖皮质激素、长效β2受体激动剂等 药物治疗，以及避免过敏原等非药 物治疗。
支气管炎
定义
支气管炎是由细菌或病毒 引起的支气管炎症，通常 继发于上呼吸道感染或肺 炎。
症状
目录
• 儿科常见病概述 • 呼吸系统疾病 • 消化系统疾病 • 皮肤疾病 • 感染性疾病 • 营养性疾病 • 新生儿疾病
01
儿科常见病概述
儿科常见病的定义与分类
01
儿科常见病是指高发于儿童时期 的疾病，具有特殊的病理生理特 点和治疗方案。
02
根据发病原因和症状表现，儿科 常见病主要分为感染性疾病、炎 症性疾病、免疫性疾病、过敏反 应、肿瘤等几大类。
要点二
原因
新生儿黄疸的主要原因是新生儿肝脏 功能发育不完善，胆红素代谢不足， 导致血液中胆红素水平升高。此外， 母乳性黄疸、遗传性疾病、感染、药 物等也可能导致新生儿黄疸。
要点三
治疗
对于生理性黄疸，一般无需特殊治疗 ，可以自行消退。对于病理性黄疸， 需要采取综合治疗措施，包括药物治 疗、光疗、换血等。在治疗过程中， 医生会根据黄疸的严重程度和病因制 定相应的治疗方案。
结肠炎
定义 原因 治疗 预防
结肠炎是指结肠黏膜炎症，通常由感染、免疫、药物等因素引 起，表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
结肠炎的原因有很多，包括感染细菌或病毒、免疫异常、药物 刺激等。
治疗结肠炎需要根据病情轻重采取不同的方法，包括饮食调整 、药物治疗等。
预防结肠炎需要保持个人卫生、饮食卫生、避免过度劳累等。
致气道痉挛和炎症。
症状
咳嗽、喘息、胸闷、气促等，通常 在夜间或清晨加重。
治疗
以控制症状为主，包括使用吸入性 糖皮质激素、长效β2受体激动剂等 药物治疗，以及避免过敏原等非药 物治疗。
支气管炎
定义
支气管炎是由细菌或病毒 引起的支气管炎症，通常 继发于上呼吸道感染或肺 炎。
症状
儿科常见疾病诊疗常规(共41张PPT)
均可引起。病程＞2个月。
婴幼儿各种程度脱水的临床表现
临床症状和体征
精神神志 前囟 眼窝
口腔黏膜 皮肤弹性 四肢末梢
尿量
Ⅰ度 稍烦躁 稍凹陷 无或稍凹陷 稍干 尚可
暖 略减
脱水程度 Ⅱ度
萎靡、烦躁 凹陷 凹陷 干燥 差 凉
显著减少
Ⅲ度 神志欠清
深凹陷 深凹陷 明显干燥 极差 厥冷、发绀 极少
实验室检查
热
额叶底部、颞叶边缘系统
• 精神情绪异常：躁狂、幻觉、失语、定向力、计算力与记忆力障碍，伴发热或无 热
其他
偏瘫、单瘫、四肢瘫或各种不自主运动。病变累及锥体束时出现阳性病理征。病程
大多2-3周，多数完全恢复，但少数遗留癫痫、肢体瘫痪、智能发育迟缓等后 遗症。
实验室检查
(一)脑脊液检查 压力正常或增加，外观清亮，白细胞:0-数百，病初中性粒细胞为主 ，以后淋巴细胞为主，蛋白质大多正常或轻度增高,糖含量正常．
2. 对症治疗居首要地位。降温，小儿高热惊厥必须很快降下来 。（半小时内过高热，酶、蛋白质变性，为不可逆损害）； 鼻塞，清除分泌物。
3. 鼻分泌物呈粘稠不透明或变色，仍可能是病毒性鼻窦 炎，无需用抗生素，除非这种症状持续7－10天无改善
或反而加重或伴发热、白细胞增高、C反应蛋白增高等，考虑 细菌感染，在积极寻找感染部位同时，加用抗生素。
儿科常见疾病诊疗常规
一、普通感冒 (common cold)
• 病原学
90%以上原发病原为病毒，其中鼻病毒 、冠状病毒占60%，此外有流感病毒、 副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒 、柯萨奇病毒、埃可病毒等。 细菌感染多继发于病毒感染后，以链球 菌为最多。
临床表现
• 大年龄组儿童：与成人相同，主要：流涕、鼻塞、 咽痛、疲乏、头疼、咳嗽、发热、畏寒、肌肉酸痛
婴幼儿各种程度脱水的临床表现
临床症状和体征
精神神志 前囟 眼窝
口腔黏膜 皮肤弹性 四肢末梢
尿量
Ⅰ度 稍烦躁 稍凹陷 无或稍凹陷 稍干 尚可
暖 略减
脱水程度 Ⅱ度
萎靡、烦躁 凹陷 凹陷 干燥 差 凉
显著减少
Ⅲ度 神志欠清
深凹陷 深凹陷 明显干燥 极差 厥冷、发绀 极少
实验室检查
热
额叶底部、颞叶边缘系统
• 精神情绪异常：躁狂、幻觉、失语、定向力、计算力与记忆力障碍，伴发热或无 热
其他
偏瘫、单瘫、四肢瘫或各种不自主运动。病变累及锥体束时出现阳性病理征。病程
大多2-3周，多数完全恢复，但少数遗留癫痫、肢体瘫痪、智能发育迟缓等后 遗症。
实验室检查
(一)脑脊液检查 压力正常或增加，外观清亮，白细胞:0-数百，病初中性粒细胞为主 ，以后淋巴细胞为主，蛋白质大多正常或轻度增高,糖含量正常．
2. 对症治疗居首要地位。降温，小儿高热惊厥必须很快降下来 。（半小时内过高热，酶、蛋白质变性，为不可逆损害）； 鼻塞，清除分泌物。
3. 鼻分泌物呈粘稠不透明或变色，仍可能是病毒性鼻窦 炎，无需用抗生素，除非这种症状持续7－10天无改善
或反而加重或伴发热、白细胞增高、C反应蛋白增高等，考虑 细菌感染，在积极寻找感染部位同时，加用抗生素。
儿科常见疾病诊疗常规
一、普通感冒 (common cold)
• 病原学
90%以上原发病原为病毒，其中鼻病毒 、冠状病毒占60%，此外有流感病毒、 副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒 、柯萨奇病毒、埃可病毒等。 细菌感染多继发于病毒感染后，以链球 菌为最多。
临床表现
• 大年龄组儿童：与成人相同，主要：流涕、鼻塞、 咽痛、疲乏、头疼、咳嗽、发热、畏寒、肌肉酸痛
《儿科常见疾病》课件
《儿科常见疾病》课件一、教学内容本节课选自《儿科常见疾病》教材的第三章，详细内容包括急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、腹泻病等儿科常见疾病的病因、临床表现、诊断及治疗原则。
二、教学目标1. 理解并掌握儿科常见疾病的病因、临床表现及诊断方法；2. 学会针对不同疾病制定合理的治疗方案；3. 培养学生关爱儿童健康、预防为主的医疗理念。
三、教学难点与重点教学难点：儿科常见疾病的诊断与治疗原则。
教学重点：急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、腹泻病等疾病的病因及临床表现。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、实物模型、视频资料；五、教学过程1. 导入：通过展示一组儿童常见疾病的图片，引发学生思考，引出本节课的主题；2. 理论讲解：详细讲解急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、腹泻病等疾病的病因、临床表现、诊断及治疗原则；3. 实践情景引入：播放一段儿童就诊的视频，让学生分析患儿所患疾病及相应的治疗方案；4. 例题讲解：分析典型病例，引导学生运用所学知识进行诊断和治疗；5. 随堂练习：针对本节课的重点内容，设计相关练习题，巩固所学知识；7. 互动环节：邀请学生提问，解答疑惑。
六、板书设计1. 儿科常见疾病急性上呼吸道感染急性支气管炎肺炎腹泻病2. 病因、临床表现、诊断及治疗原则七、作业设计1. 作业题目：（1）简述急性上呼吸道感染的病因及临床表现；（2）分析肺炎的诊断依据及治疗原则；（3）结合实际案例，制定一份腹泻病患儿的护理计划。
2. 答案：（1）急性上呼吸道感染的病因有病毒感染、细菌感染等，临床表现主要有发热、咳嗽、咽痛等；（2）肺炎的诊断依据包括病史、临床表现、胸部影像学检查等，治疗原则为抗感染、改善通气、支持治疗等；（3）护理计划应包括饮食调整、补液、维持皮肤完整性、观察病情等。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生对儿科常见疾病的认识有所提高，但对诊断和治疗原则的理解仍有待加强，需要在课后进行巩固；2. 拓展延伸：鼓励学生查阅相关资料，了解儿科其他常见疾病的诊断和治疗，提高综合分析能力。
儿科ppt课件
合理膳食建议
为满足儿童的营养需求，应提供多样化、均衡的膳食。包括增加富含优质蛋白质的食物如瘦肉、鱼、蛋等；适量 摄入脂肪，尤其是必需脂肪酸；多吃富含碳水化合物的主食如谷类、薯类等；多吃新鲜蔬菜和水果以补充维生素 和矿物质；同时注意控制盐和糖的摄入量。
2024/1/30
10
03
常见儿科疾病诊治
2024/1/30
具备扎实的医学理论知识、丰富的临床经验和良好的医德医风；具备耐心、细 心、责任心和爱心，能够与患儿及其家长建立良好的医患关系；具备较强的沟 通能力和团队协作精神。
2024/1/30
6
02
儿童生长发育
2024/1/30
7
生长发育规律及影响因素
生长发育规律
儿童的生长发育遵循一定的规律，包括连续性、阶段性、不 均衡性等。在胎儿期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期和青 春期等阶段，儿童的生长发育速度和特点各不相同。
13
神经系统疾病
2024/1/30
热性惊厥
常见于6个月至3岁儿童，表现为发热时出现的惊厥发作，治疗以控制体温、预防复发为 主。
癫痫
由脑部神经元异常放电引起，表现为反复发作的抽搐、意识障碍等症状，治疗需根据癫痫 类型选用抗癫痫药物。
脑性瘫痪
指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期，由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征 ，表现为中枢性运动障碍和姿势异常，治疗以康复训练为主，辅以药物治疗和手术治疗。
2024/1/30
16
常见心理行为问题识别与干预策略
01
常见心理行为问题
儿童常见的心理行为问题包括多动症、自闭症、焦虑症、抑郁症等。这
些问题可能导致儿童学习困难、社交障碍、情绪不稳定等行为表现。
儿科常见疾病的护理ppt课件
29
健康教育
• １.宣传防病知识，指导家长做好婴幼儿卫生保健。 • ２.与患儿或有可疑症状者接触，做到勤洗手，多饮
水，多吃蔬菜和水果，不随意用他人的餐具和生活 用品。注意孩子的营养、休息，提高机体抵抗力。 ３.家庭室内保持空气对流，清新，室温适宜。定期 消毒玩具、餐具。流行期间儿童避免出入公共场合， 以减少感染机会。
世界卫生组织推荐的“口服补液盐”。其成份比
例合理，有利于吸收，喂服时用汤匙一匙一匙喂，
少量多次才能使胃内吸收，轻中度脱水一般2-3分
钟喂一次，每次约10-20ml,积少成多，4-6小时就
能纠正。
14
护理措施
• 5.消化不良者如仅有轻度腹泻，不需要用药物止
泻，只需加强饮食卫生。注意观察大便的情况。 注意腹部保暖，以免受凉后肠蠕动更快而加重腹 泻。
4
病因
• 1.非感染感染性因素 • 2.感染性因素 • 3.消化道外脏器病变
5
病因
• 1.非感染性腹泻 主要是喂养不当，新生
儿的肠管娇嫩，胃肠道的发育不够成熟，
消化酶比较少，在喂养过程中，喂养次数
太多，每次量较多，或过早添加大量淀粉
类食品，人工喂养时牛奶的温度偏热或偏
冷都可能造成肠道蠕动增加，大便次数增
• 保持呼吸道通畅
惊厥发作时立即解开衣领，去枕平卧， 头偏向一侧，取出口咽部分泌物，并托 起患儿上颌，防止舌根后坠引起窒息， 用缠有纱布的压舌板置于上下齿之间， 以免唇舌咬伤。如痰液粘稠不易咳出， 可予雾化吸人，以稀释痰液利于排痰。
21
基础护理
• 吸氧
迅速给予氧气吸人，氧流量1～2Lmin， 可以减轻缺氧与脑细胞损伤。
37
治疗要点
坚持长期、持续、规范、个体化的治疗，去 除病因、控制发作和预防复发。
健康教育
• １.宣传防病知识，指导家长做好婴幼儿卫生保健。 • ２.与患儿或有可疑症状者接触，做到勤洗手，多饮
水，多吃蔬菜和水果，不随意用他人的餐具和生活 用品。注意孩子的营养、休息，提高机体抵抗力。 ３.家庭室内保持空气对流，清新，室温适宜。定期 消毒玩具、餐具。流行期间儿童避免出入公共场合， 以减少感染机会。
世界卫生组织推荐的“口服补液盐”。其成份比
例合理，有利于吸收，喂服时用汤匙一匙一匙喂，
少量多次才能使胃内吸收，轻中度脱水一般2-3分
钟喂一次，每次约10-20ml,积少成多，4-6小时就
能纠正。
14
护理措施
• 5.消化不良者如仅有轻度腹泻，不需要用药物止
泻，只需加强饮食卫生。注意观察大便的情况。 注意腹部保暖，以免受凉后肠蠕动更快而加重腹 泻。
4
病因
• 1.非感染感染性因素 • 2.感染性因素 • 3.消化道外脏器病变
5
病因
• 1.非感染性腹泻 主要是喂养不当，新生
儿的肠管娇嫩，胃肠道的发育不够成熟，
消化酶比较少，在喂养过程中，喂养次数
太多，每次量较多，或过早添加大量淀粉
类食品，人工喂养时牛奶的温度偏热或偏
冷都可能造成肠道蠕动增加，大便次数增
• 保持呼吸道通畅
惊厥发作时立即解开衣领，去枕平卧， 头偏向一侧，取出口咽部分泌物，并托 起患儿上颌，防止舌根后坠引起窒息， 用缠有纱布的压舌板置于上下齿之间， 以免唇舌咬伤。如痰液粘稠不易咳出， 可予雾化吸人，以稀释痰液利于排痰。
21
基础护理
• 吸氧
迅速给予氧气吸人，氧流量1～2Lmin， 可以减轻缺氧与脑细胞损伤。
37
治疗要点
坚持长期、持续、规范、个体化的治疗，去 除病因、控制发作和预防复发。
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5
卡介苗接种
• 减毒活结核菌混悬液 • 左上臂三角肌上端 皮内注射 • 生后至两个月内接种 • 反应：4－6周局部有小溃疡，个别有淋巴结肿大，化脓 • 禁忌征：患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺
陷病等
6
临床表现
• 一般情况
病程中，患儿吃奶少，W 6.5kg，营养较差，精 神不振，T 38.4℃（腋温） 。
• PPD试验：阴性。
• 肺CT：上纵隔内有多个肿大结节影，向双肺野突出，以向右侧 突出为著，最大者约3cm×3cm×3cm大小，病灶内可见低密度 坏死区，右主支气管受压后移，病灶累及毗邻右侧胸膜，双肺 下野肺纹理增多，并可见多个结节状密度增高影，部分结节内 可见空洞形成。
• 头颅CT：脑质密度正常，幕上脑室明显扩张，中线结构无移位。
毛玻璃样
多数清
不太清
潘氏试验
++-+++
+-+++
±- ++
+-+++
白细胞数
数百-数万
（*106/L） 多核为主
数十-数百 淋巴为主
正常-数百淋巴 数十-数百单
为主
核为主
蛋白质（g/L）明显增加
增高、阻塞时 正常或稍高 明显增高
增高
糖
减低
（mmol/L）
减低
正常
减低
氯化物
正常或减低 减低
（mmol/L）
30
诊断标准（单纯型）
• 大量蛋白尿﹥2周 • 24h尿蛋白 ﹥0.05g/kg • 血浆白蛋白﹤25g/l • 胆固醇﹥5.7mmol/l • 水肿 • 排除继发性及先天性肾病综合征
31
诊断标准（肾炎型）
• 肾小球源性血尿 • 反复或持续高血压 • 肾功能不全 • 持续低补体血症
32
治疗
• 休息 • 饮食 • 防治感染 • 利尿 • 糖皮质激素
儿科临床主要疾病
1
病案一
➢ 初步诊断 ➢ 诊断依据 ➢ 鉴别诊断 ➢ 进一步检查 ➢ 治疗
2
初步诊断 结核性脑膜炎 原发性肺结核
3
诊断依据
• 病因 • 临床表现 • 并发症 • 辅助检查
4
病因
• 结核接触史
其父患“肺结核”3个月，现仍治疗中
• 卡介苗接种史
生后未接种卡介苗
• 既往结核病史
• 近期急性传染病史
21
初步诊断 肾病综合征 肾炎性
22
诊断依据
• 病因 • 临床表现 • 并发症 • 辅助检查
23
临床表现
• 水肿
患儿四天前无明显诱因下出现颜面部浮肿，先是 双眼睑，渐发展至整个颜面部，以双眼睑浮肿为 著，当时小便如常
• 少尿 感染 • 电解质紊乱、低血容量
钙2.02mmol/L • 血栓形成 • 急性肾衰竭 • 肾小管功能障碍
• 免疫抑制剂 • 抗凝及纤溶药物疗法 • 免疫调节剂 • 血管紧张素转换酶抑制剂 • 中医药治疗
钠135mmol/L（正常）
• 低钾血症
钾 3.48mmol/L
• 颅神经障碍
面神经瘫痪——左侧鼻唇沟稍变浅，口角轻 度右侧歪斜。
9
辅助检查
血常规：WBC 12.3×109/L,N 70%。 血生化：钾 3.48mmol/L。 胸片：右肺上野见一较大团块状影，与纵隔广泛相连，
双肺门增大，双肺内、中带可见多个结节状密度增高 影，部分病灶有空洞形成。
26
辅助检查
• 低白蛋白血症
总蛋白39g/l，白蛋白10g/l
• 蛋白尿
尿常规：尿蛋白＋＋＋，红细胞11.33/HP
• 高脂血症
甘油三酯2.44mmol/L，总胆固醇10.71mmol/L
27
鉴别诊断
• 继发性肾病综合征、急性肾小球肾炎 • 先天性肾病综合征 • 单纯性肾病综合征
28
进一步检查
正常
减低
涂片或培养 可见致病菌 可见抗酸杆菌 有时阳性
墨汁涂片
13
进一步检查
• PPD试验 • 血抗结核杆菌抗体 • 痰涂片找结核杆菌 • 脑脊液常规、生化、抗原抗体、ADA及培养 • 头颅CT • 胸部CT • 尿粪常规 • 血沉、血CRP
14
PPD试验
• 阳性反应 • 阴性反应
15
脑脊液常规、生化
10
鉴别诊断
• 其他感染性脑膜炎、脑肿瘤 • 消化系统疾病 • 肺炎、异物吸入等其他肺部疾病
11
其他感染性脑膜炎、脑肿瘤
• 化脓性脑膜炎 • 病毒性脑膜炎 • 隐球菌脑膜炎 • 脑肿瘤
12
脑脊液常规及生化
化脓性脑膜炎 结核性脑膜炎 病毒性脑膜脑炎 隐球菌脑膜炎
压力（kPa） ↑
↑
N，↑
↑
外观
混浊
• 血沉：30mm/h。
• 粪常规：黄稀便，镜检脂肪球（＋）。
17
诊断标准
1、结核菌素试验强阳性和极强阳性； 2、未接种卡介苗且<3岁，尤其是<1岁婴儿结核菌素
试验中度阳性者； 3、排出物中找到结核菌； 4、胸部X检查示活动性原发型肺结核改变者； 5、血沉加快而无其他原因解释者； 6、纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变者。
• 压力高、无色透明或呈毛玻璃样 • 白细胞多为50－500×106/L，以淋巴细胞为主 • 糖和氯化物均降低－典型 • 蛋白增高 • 抗酸染色阳性 • ADA>9U/L－简单可靠早期诊断
16
进一步检查
• 脑脊液：压力增高，草黄色，稍混，白细胞230×106/L，淋巴 细胞66％，单核细胞34％，糖1mmol/L，蛋白1.8g/L，氯化 物 88mmol/L。
• 多次复查尿常规 • 尿红细胞形态分析 • 24小时尿蛋白定量检查 • 红细胞Addis计数 • 血清补体测定 • 感染指标 • 系统性疾病的血清学检查 • 高凝状态和血栓形成的检查 • 肾活检
29
继发性肾病综合征
• 非典型的链球菌感染后肾炎 • 系统性红斑狼疮性肾炎 • 过敏性紫癜性肾炎 • 药源性肾炎
• 肺部体征
不明显
7
临床表现
• 神经系统体征
颅内压升高：反复发作抽搐，表现双眼上翻，手 足小抽动，约持续1－2分钟自行缓解，抽止后精 神不好。病程中，患儿常烦躁不安、哭闹，有时 用手打头。双眼凝视，前囟稍紧张。 脑膜刺激征：颈抵抗，克氏征、布氏征可疑。 双膝反射稍亢进，巴氏征（＋）。
8
并发症
• 稀释性低钠血症
18
治疗
抗惊厥、降低颅内压 纠正水电解质紊乱 抗结核治疗 糖皮质激素 支持治疗
19
抗结核治疗
• 原则：直接督导下短程化疗（DOTS）
早期、适宜、联合、规律、全程、分段
• 强化治疗阶段
INH、RFP、PZA及SM
3－4个月
• 巩固治疗阶段
INH、RFP或EMB
9－12个月
20
病案二
➢ 初步诊断 ➢ 诊断依据 ➢ 鉴别诊断 ➢ 进一步检查 ➢ 治疗
卡介苗接种
• 减毒活结核菌混悬液 • 左上臂三角肌上端 皮内注射 • 生后至两个月内接种 • 反应：4－6周局部有小溃疡，个别有淋巴结肿大，化脓 • 禁忌征：患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺
陷病等
6
临床表现
• 一般情况
病程中，患儿吃奶少，W 6.5kg，营养较差，精 神不振，T 38.4℃（腋温） 。
• PPD试验：阴性。
• 肺CT：上纵隔内有多个肿大结节影，向双肺野突出，以向右侧 突出为著，最大者约3cm×3cm×3cm大小，病灶内可见低密度 坏死区，右主支气管受压后移，病灶累及毗邻右侧胸膜，双肺 下野肺纹理增多，并可见多个结节状密度增高影，部分结节内 可见空洞形成。
• 头颅CT：脑质密度正常，幕上脑室明显扩张，中线结构无移位。
毛玻璃样
多数清
不太清
潘氏试验
++-+++
+-+++
±- ++
+-+++
白细胞数
数百-数万
（*106/L） 多核为主
数十-数百 淋巴为主
正常-数百淋巴 数十-数百单
为主
核为主
蛋白质（g/L）明显增加
增高、阻塞时 正常或稍高 明显增高
增高
糖
减低
（mmol/L）
减低
正常
减低
氯化物
正常或减低 减低
（mmol/L）
30
诊断标准（单纯型）
• 大量蛋白尿﹥2周 • 24h尿蛋白 ﹥0.05g/kg • 血浆白蛋白﹤25g/l • 胆固醇﹥5.7mmol/l • 水肿 • 排除继发性及先天性肾病综合征
31
诊断标准（肾炎型）
• 肾小球源性血尿 • 反复或持续高血压 • 肾功能不全 • 持续低补体血症
32
治疗
• 休息 • 饮食 • 防治感染 • 利尿 • 糖皮质激素
儿科临床主要疾病
1
病案一
➢ 初步诊断 ➢ 诊断依据 ➢ 鉴别诊断 ➢ 进一步检查 ➢ 治疗
2
初步诊断 结核性脑膜炎 原发性肺结核
3
诊断依据
• 病因 • 临床表现 • 并发症 • 辅助检查
4
病因
• 结核接触史
其父患“肺结核”3个月，现仍治疗中
• 卡介苗接种史
生后未接种卡介苗
• 既往结核病史
• 近期急性传染病史
21
初步诊断 肾病综合征 肾炎性
22
诊断依据
• 病因 • 临床表现 • 并发症 • 辅助检查
23
临床表现
• 水肿
患儿四天前无明显诱因下出现颜面部浮肿，先是 双眼睑，渐发展至整个颜面部，以双眼睑浮肿为 著，当时小便如常
• 少尿 感染 • 电解质紊乱、低血容量
钙2.02mmol/L • 血栓形成 • 急性肾衰竭 • 肾小管功能障碍
• 免疫抑制剂 • 抗凝及纤溶药物疗法 • 免疫调节剂 • 血管紧张素转换酶抑制剂 • 中医药治疗
钠135mmol/L（正常）
• 低钾血症
钾 3.48mmol/L
• 颅神经障碍
面神经瘫痪——左侧鼻唇沟稍变浅，口角轻 度右侧歪斜。
9
辅助检查
血常规：WBC 12.3×109/L,N 70%。 血生化：钾 3.48mmol/L。 胸片：右肺上野见一较大团块状影，与纵隔广泛相连，
双肺门增大，双肺内、中带可见多个结节状密度增高 影，部分病灶有空洞形成。
26
辅助检查
• 低白蛋白血症
总蛋白39g/l，白蛋白10g/l
• 蛋白尿
尿常规：尿蛋白＋＋＋，红细胞11.33/HP
• 高脂血症
甘油三酯2.44mmol/L，总胆固醇10.71mmol/L
27
鉴别诊断
• 继发性肾病综合征、急性肾小球肾炎 • 先天性肾病综合征 • 单纯性肾病综合征
28
进一步检查
正常
减低
涂片或培养 可见致病菌 可见抗酸杆菌 有时阳性
墨汁涂片
13
进一步检查
• PPD试验 • 血抗结核杆菌抗体 • 痰涂片找结核杆菌 • 脑脊液常规、生化、抗原抗体、ADA及培养 • 头颅CT • 胸部CT • 尿粪常规 • 血沉、血CRP
14
PPD试验
• 阳性反应 • 阴性反应
15
脑脊液常规、生化
10
鉴别诊断
• 其他感染性脑膜炎、脑肿瘤 • 消化系统疾病 • 肺炎、异物吸入等其他肺部疾病
11
其他感染性脑膜炎、脑肿瘤
• 化脓性脑膜炎 • 病毒性脑膜炎 • 隐球菌脑膜炎 • 脑肿瘤
12
脑脊液常规及生化
化脓性脑膜炎 结核性脑膜炎 病毒性脑膜脑炎 隐球菌脑膜炎
压力（kPa） ↑
↑
N，↑
↑
外观
混浊
• 血沉：30mm/h。
• 粪常规：黄稀便，镜检脂肪球（＋）。
17
诊断标准
1、结核菌素试验强阳性和极强阳性； 2、未接种卡介苗且<3岁，尤其是<1岁婴儿结核菌素
试验中度阳性者； 3、排出物中找到结核菌； 4、胸部X检查示活动性原发型肺结核改变者； 5、血沉加快而无其他原因解释者； 6、纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变者。
• 压力高、无色透明或呈毛玻璃样 • 白细胞多为50－500×106/L，以淋巴细胞为主 • 糖和氯化物均降低－典型 • 蛋白增高 • 抗酸染色阳性 • ADA>9U/L－简单可靠早期诊断
16
进一步检查
• 脑脊液：压力增高，草黄色，稍混，白细胞230×106/L，淋巴 细胞66％，单核细胞34％，糖1mmol/L，蛋白1.8g/L，氯化 物 88mmol/L。
• 多次复查尿常规 • 尿红细胞形态分析 • 24小时尿蛋白定量检查 • 红细胞Addis计数 • 血清补体测定 • 感染指标 • 系统性疾病的血清学检查 • 高凝状态和血栓形成的检查 • 肾活检
29
继发性肾病综合征
• 非典型的链球菌感染后肾炎 • 系统性红斑狼疮性肾炎 • 过敏性紫癜性肾炎 • 药源性肾炎
• 肺部体征
不明显
7
临床表现
• 神经系统体征
颅内压升高：反复发作抽搐，表现双眼上翻，手 足小抽动，约持续1－2分钟自行缓解，抽止后精 神不好。病程中，患儿常烦躁不安、哭闹，有时 用手打头。双眼凝视，前囟稍紧张。 脑膜刺激征：颈抵抗，克氏征、布氏征可疑。 双膝反射稍亢进，巴氏征（＋）。
8
并发症
• 稀释性低钠血症
18
治疗
抗惊厥、降低颅内压 纠正水电解质紊乱 抗结核治疗 糖皮质激素 支持治疗
19
抗结核治疗
• 原则：直接督导下短程化疗（DOTS）
早期、适宜、联合、规律、全程、分段
• 强化治疗阶段
INH、RFP、PZA及SM
3－4个月
• 巩固治疗阶段
INH、RFP或EMB
9－12个月
20
病案二
➢ 初步诊断 ➢ 诊断依据 ➢ 鉴别诊断 ➢ 进一步检查 ➢ 治疗