冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因分析及护理对策
冠脉介入术后常见5大并发症及处理方法总结
冠脉介入术后常见5大并发症及处理方法总结1.血管并发症：冠脉介入术可能会导致血管并发症，包括血管穿孔、动脉瘤和血栓形成等。
对于血管穿孔，应迅速行紧急控制，包括在穿孔部位放置血管封堵物或进行外科手术修补。
对于动脉瘤，可以采取介入修复或外科手术治疗。
对于血栓形成，可以考虑药物溶栓治疗或紧急手术介入。
2.心肌梗死：冠脉介入术后，患者可能会出现心肌梗死，主要是由于冠脉再狭窄或闭塞造成的。
对于心肌梗死的处理，首先要保证冠脉的再通畅，可以考虑进行再次冠脉介入术或冠脉旁路移植术。
另外，还需要给予抗凝治疗和抗血小板治疗，以减少血栓形成和促进血流恢复。
3.冠脉狭窄或闭塞再发：冠脉介入术后可能会出现冠脉狭窄或闭塞再发的情况，需要及时处理。
对于冠脉狭窄或闭塞，可以考虑再次冠脉介入术或冠脉旁路移植术。
此外，还需要加强药物治疗，包括抗凝治疗、抗血小板治疗和降血脂治疗等，以维持冠脉通畅。
4.心律失常：冠脉介入术后可能会引发心律失常，包括室性心律失常、房性心律失常和房室传导阻滞等。
对于心律失常的处理，首先要评估其危险性和病情严重程度。
对于症状较轻的心律失常，可以观察和静息治疗。
对于较严重的心律失常，可以考虑使用药物治疗或心脏起搏器植入等。
5.出血和血管血栓并发症：冠脉介入术可能会导致出血和血管血栓的并发症，特别是在穿刺部位。
对于出血的处理，首先要进行有效的止血措施，如压迫止血、包扎止血或进行血管封堵物的放置。
对于血管血栓的处理，可以考虑进行药物溶栓治疗或再次冠脉介入术。
总结而言，冠脉介入术后常见的5大并发症包括血管并发症、心肌梗死、冠脉狭窄或闭塞再发、心律失常以及出血和血管血栓并发症等。
对于这些并发症的处理，需要根据病情严重程度和危险性进行评估，并采取相应的治疗措施，以确保患者的安全和康复。
探讨冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因分析及护理方法
探讨冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因分析及护理方法发表时间：2015-07-07T14:18:34.207Z 来源：《医师在线》2015年5月第9期供稿作者：段雪琴[导读] 实验组患者住院时间为9.89±1.98 天，对照组患者住院时间为14.01±2.56 天。
P<0.05 差异具有统计学意义。
段雪琴（河南省商丘市中医医院 476000）【摘要】目的探究冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因以及护理方法。
方法选取2013 年1 月-2015 年1 月100 例介入诊疗术患有冠心病的患者，随机对其进行分组，实验组患者50 例，采用针对性护理模式对其进行护理，对照组患者50 例，采用常规的护理模式对其进行护理，比较分析实验组和对照组患者经治疗的结果以及对分析其并发症的发生原因。
结果实验组患者经治疗后的并发症发生率明显低于对照组患者，实验组患者的住院时间以及对护理的满意程度均比对照组患者存在优势，P<0.05 差异具有统计学意义。
结论对冠心病患者采用介入诊疗术的过程中，实施针对性护理科减少患者并发症的发生，提高患者的治疗效果，值得广泛推广应用于临床。
【关键词】冠心病; 诊疗术; 血管并发症; 护理方法【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0493-01 本文对冠心病患者采用介入诊疗术后血管并发症的原因以及护理方法进行研究分析，具体报道如下：1、资料与方法1.1 一般资料选取2013 年1 月-2015 年1 月100 例冠心病的患者，采用介入诊疗术对其进行治疗，所有患者经心电图等检查确诊为心脏病。
对100 例冠心病患者随机进行分组，实验组患者50例，其中男性30 例，女性20 例，年龄在43-82 岁之间，平均年龄为58.62±2.31 岁，病程在1-13 年之间，平均病程为5.13±2.15 年。
冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因及护理对策
２结果 本 组患者中：（ １ ）２ １例 穿刺 点血肿 ，原因在于医护人 员在穿刺操 作不 当以致于穿刺位 周围微血 管后壁被 穿破 引 起局 部血肿 ；未按压血 管穿刺 点，以致 于穿刺 点血肿 。（ ２ ） ４例拔管 综合症 ，因患者禁食 时间较长或在进行拔管时疼痛 明显等对 中枢 神经产生较大刺激 ，造 成迷走神 经张力增 大， 机体小血管剧烈扩张，使得患者血压降低 ， 心率变慢等综合 征。（ ３ ）４例假 性动脉瘤，术后较早活动 ，动脉的修复未能 完善等。（ ４ ）５ 例 静脉血栓 ， 可 能是在实施介入操 作过程 中， 血 管 内壁 被刺 破 后 血 小 板凝 聚 而 形成 栓塞 。 本 组 患 者 在 治 疗 和 积 极护 理 下 ， 均 得 到 康 复 出 院 ， 预 后 理 想 。 ３ 讨 论 冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因较 多， 因而为减 少并发症发生，应积极做好术后护理工作 ， 并采取针对性 的 护理对策，具体包括： 穿刺点血肿的护理，应尽量减少拔管用时 ， 对 出现血肿 的部位进行妥善处理 ， 进 行适 当 的 按 压 ， 使 肿 块 能迅 速 消散 ； 如穿刺点存在出血情况可应用沙袋对穿刺点进行按压止血， 控制在 ３ ｈ上下 ；如肿块未能消散 ，可采用热敷及红外线照 射治疗 ，促进血肿消散，另外应告知患者蹲起应缓慢 。 拔管综合症的护理， 护理人 员应在拔管之前和患者进行
关键词 ：冠心病；介入诊疗 ；血管并发症
中图分类 号：Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文 献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ６ ７ １ ． ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ５ ． ０ ２ ０ ２ ． ０ １
详细解释， 并给予安慰，以有效减轻患者 的不安、 紧张情绪 ， 同时应准备好 急救 药物 。 在实行拔 管时应该 根据 患者对疼痛 的耐受和敏感情况采取 局麻 。 护理人员的拔 管操 作应 迅速 到 位，同时还应手压穿刺点上部位 １ ． ５ ｃ ｍ处 ， 把股 动脉压 于股 骨之上 。 如两侧均穿刺者应同时施压，还应密切 注意患者的 血 压 、 心 率 等 体 征变 化 ， 以达 到 降低 血 管 刺 激 的 目的 。 假 性 动 脉 瘤 的 护理 ， 护 理 人 员 应 密 切 注 意 患 者 的 体征 情 况，如穿刺 点出现 明显 的疼痛 、血肿等情况 ， 应 立即向主 治 医生报告 ，同时采取积极 的、有效 的处理对策 ，对穿刺 口进 行听诊看是否存在 杂音 ，再通过Ｉ Ｂ超进行确 诊后 ， 应 使用 医 用绷带进 行施压包 扎，但要主要松 紧度 ，并嘱患者应卧床静 养 ｉ 到２ ｄ ，并停止使用抗凝剂。 静脉血栓的护 理， 静 脉栓塞 患者会 出现小腿麻木 、 疼痛 ， 有一定程度的肿胀 ，且小腿的皮肤温度 相对 要低 ，可适当抬 高缓解病症。同时，还应对 患者 的足背动脉搏动、皮肤颜色 及温度 等进行密切观 察 ，如 出现 问题应及 时向主治 医生报 告，采取有效处理措施 “ 。 总而言之 ， 冠状动脉介入治疗术后会出现不同类 型的血 管并发症，给患者带来较大的疼苦，如果未能进 行积 极有 效 的处理 ，可能会威胁 到患者 生命健康 。因此 ，护理人员应全 面 了解和掌握血管并发症的发病 原因， 密切注意术后 患者 穿 刺 点 的情 况 ， 发 现 问题 应 及 时 报 告 和 处 理 ，可 有 效 预 防 和 减 少血管并发症的发生。另外，还应不断加强对患者的病情 和 体征 的观察 ， 提升 自身 的护理操作能力，掌握相应的处理方 法 ，为患者提 供优质 的护理服务 ，减少并发症的发生 ，临床 实践意义重大 。 参 考 文 献
冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的发生原因及护理对策
冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的发生原因及护理对策付菱【摘要】目的探讨冠心病介入诊疗手术后患者血管并发症发生原因及对应护理措施.方法选取468例冠心病术后出现血管并发症的患者作为研究对象,采用随机数表法随机分为对照组和观察组,各234例.对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上加以综合护理措施,对比2组患者护理后的并发症状况以及患者对护理工作的整体满意度.结果观察组患者护理后的总并发症发生率为5.98％,显著低于对照组的14.96％(P＜0.05);观察组患者的满意度为91.88％,显著高于对照组的66.67％ (P ＜0.05).结论冠心病介入诊疗术后患者发生血管并发症的原因复杂多样,包括穿刺不当、凝血障碍、拔管不当等不规范的护理措施,因此临床护理人员应高度重视手术前护理,积极寻找血管并发症的诱发因素,采取合理有效的护理干预措施,保障患者健康.%Objective To explore the causes of vascular complications after percutaneous coronary intervention in patients with coronary heart disease and corresponding nursing measures.Methods A total of 468 patients with coronary artery disease after operation were selected,and were randomly divided into control group and observation group according to random number table method,with 234 cases in each group.The control group adopt routine nursing measures,and the observation group was given comprehensive nursing measures on the basis of conventional nursing.The complications of the two groups were compared and nursing overall satisfaction were compared.Results The incidence of total complications after nursing in the observation group was significantly lower than that of the control group (5.98％ vs.14.96％,P ＜0.05).The satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group (91.88 ％ vs.66.67 ％,P ＜ 0.05).Conclusion The causes of vascular complications in patients with coronary heart disease after interventional treatment are complex and varied,including improper puncture,coagulation disorders and improperextubation.Therefore,the clinical nursing staff should attach great importance to preoperative nursing,and seek for the inducing factors of vascular complications and take reasonable and effective nursing to ensure the health of the patients.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2018(022)012【总页数】3页(P1-3)【关键词】冠心病;介入诊疗术;血管并发症;发病因素;护理【作者】付菱【作者单位】湖北省中山医院心血管内科,湖北武汉,430033【正文语种】中文【中图分类】R473.5冠心病在临床中是一种常见的心脏疾病，一般指冠状动脉血管狭窄导致血管堵塞或管腔内血流不通畅等粥样硬化病变[1]。
冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因分析及护理对策探讨
冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因分析及护理对策探讨发表时间：2015-11-13T14:46:43.223Z 来源：《健康世界》2015年13期供稿作者：段雪琴[导读] 河南省商丘市中医医院对行冠心病介入诊疗术的不同并发症种类，采取适当的护理对策，有利于降低并发症的危害。
段雪琴河南省商丘市中医医院摘要：目的了解冠心病介入诊疗术后的并发症原因，以及相应的护理对策。
方法选取我院出现并发症的40例手术患者，了解并发症类型、分析原因。
结果40例患者出现的病发症包括穿刺口血肿、拔管综合症、心包填塞等。
结论对行冠心病介入诊疗术的不同并发症种类，采取适当的护理对策，有利于降低并发症的危害。
关键词：冠心病介入诊疗术；血管并发症；原因；护理对策冠状动脉介入诊疗术具有安全、疗效好等优点，是治疗冠心病的新手段。
其主要包含了皮冠状动脉内成形术、冠状动脉内支架植入术、以及冠状动脉造影术等手术各类，经过众多临床认证，具有良好效果[1]。
冠状动脉介入诊疗术是冠心病血功能重建的一种重要手段，有助于恢复心肌供血、恢复血管畅通、能够有效缩小梗死面积[2]。
但是该术也存在一定的并发症，如穿刺口血肿、拔管综合症、心包填塞等。
本文通过研究冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因及护理方法，旨在为临床治疗提供一定的帮助。
1.资料与方法1.1一般资料研究选取我院2012年1月到12月经冠心病介入诊疗术治疗后出现血管并发症患者40例。
其中男26例，女14例，最高年龄75岁，最低年龄40岁，平均年龄58±3.5岁。
进行冠状动脉内支架植入术患者16例，皮冠状动脉内成形术11例，冠状动脉造影术13例。
40例患者皆进行了股动脉穿刺。
1.2治疗方法手术之前给予患者使用抗凝剂，按患者不同状态给予阿司匹林，口服。
患者手术位置选为腹股沟下方3cm处的股动脉搏动点。
股动脉穿刺鞘管约为6Fr，均在手术后5小时左右拔除鞘管，术后使用抗血小板药[3]。
2.结果结果显示，40例出现并发症患者中，18例为穿刺口血肿、渗血，所占比例为45%；10例为拔管综合症，比例为25%；6例心包填塞，所占比例15%，3例动静脉瘘，占7.5%；其他类型并发症3例，占7.5%。
冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因及护理措施分析
冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因及护理措施分析目的对冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因及护理措施进行研究分析。
方法选取2012年1月～2014年12月共计390例在我院施行冠心病介入诊疗术的病患，对其血管并发症的原因和护理措施进行回顾性分析。
结果通过研究分析发生血管并发症的病患共计18例（4.61%），分别为穿刺处渗血红肿12例，拔管综合征4例和假性动脉瘤2例，所有病患通过有效的全面护理，均已痊愈出院。
结论病患通过冠心病介入诊疗术后发生并发症的原因相对复杂；故在操作时应熟练，术前的充分准备和术后的有效全面护理，对血管并发症的减少非常关键。
标签：冠心病介入诊疗术；血管并发症；焦虑；原因；护理措施在临床诊断中冠心病较为常见，此病主要是因冠状动脉血管堵塞、官腔内的血流不通等出现粥样性的硬化而致[1]。
在医学界这些年来，对于冠心病的发病机制还有一定的争议。
有众多报道指出，引发此病的主要原因还是因血压、血脂高和年龄等问题而致[2]。
在医疗技术的不断发展中，冠心病介入诊疗术取得了众多临床医师的认可[3]，为提高此技术的整体疗效，故我院开展了此次回顾性分析相关病患血管并发症原因和护理措施分析，具体情况现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月～2014年12月共计390例在我院施行冠心病介入诊疗术的病患，当中男221例，女169例，年龄39～75岁，平均（59.5±8.1）岁，199例病患经桡动脉穿刺介入手术，129例经股动脉穿刺介入手术，62例经脑动脉穿刺介入手术；当中261例实行支架植入术，129例实行冠脉造影术。
1.2 方法根据采集的病患病案资料对其发生血管并发症的原因进行分析，最终提出具体的护理措施。
1.3 统计学方法采用SPSS 18.0统计学软件对本文所得实验数据均进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
冠心病介入诊疗术血管并发症的护理
冠心病介入诊疗术血管并发症的护理【摘要】冠心病介入诊疗术是治疗冠心病的重要方法，但在手术过程中患者可能会出现血管并发症。
本文从血管并发症的分类及发生机制，常见症状和体征，护理干预措施和原则，护理中的注意事项以及并发症后的护理措施等方面进行了详细介绍。
通过本文的阅读可以了解到冠心病介入诊疗术血管并发症的护理要点，提高护理人员对这一领域的认识，从而更好地保障患者的安全和康复。
希望通过本文的总结，读者能够加强对冠心病介入诊疗术血管并发症护理的理解，为未来的护理工作提供指导和帮助。
【关键词】冠心病介入诊疗术、血管并发症、护理、分类、发生机制、症状、体征、干预措施、注意事项、护理措施、总结。
1. 引言1.1 冠心病介入诊疗术血管并发症的护理概述随着冠心病介入诊疗术的广泛应用，血管并发症的发生也日益引起人们的关注。
血管并发症是冠心病介入治疗中常见的并发症之一，可能给患者带来严重的健康风险。
对于冠心病介入诊疗术血管并发症的护理显得尤为重要。
在护理过程中，我们需要充分了解不同类型血管并发症的分类及其发生机制，及时掌握患者出现的常见症状和体征，以便及时采取相应的护理干预措施和原则。
护理中还需注意事项，包括对患者的密切观察和及时沟通、合理的用药和饮食护理等，以减少并发症的发生和减轻患者的痛苦。
在并发症出现后，我们也要紧急采取相应的护理措施，包括稳定患者的生命体征、及时处理症状和复杂情况，确保患者的安全和健康。
通过综合的护理干预，我们可以有效预防和处理冠心病介入诊疗术血管并发症，提高患者的治疗效果和生活质量。
2. 正文2.1 血管并发症的分类及发生机制血管并发症是冠心病介入诊疗术中常见的并发症之一，其分类和发生机制主要包括以下几个方面：一、血栓形成：在介入手术过程中，动脉内皮细胞受损、血栓形成是导致血管并发症的主要原因之一。
血栓形成可引起血管狭窄甚至阻塞，严重时可导致心肌梗死等危险情况。
二、动脉狭窄：介入手术过程中可能导致动脉内有血栓、钙化斑块等物质沉积，造成动脉内径变窄，影响血液的正常流动，增加心脏负荷。
冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因及护理对策分析
冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因及护理对策分析【摘要】冠心病介入诊疗术是治疗冠心病的重要手段，但术后血管并发症是患者面临的严重问题。
本文对冠心病介入诊疗术后血管并发症的原因和护理对策进行了分析。
在原因分析中，主要包括手术操作不当、血栓形成、血管狭窄等因素。
而在护理对策中，应注重术后监测、药物管理、心理护理等方面，以降低并发症的发生率。
综合管理策略中强调了术后定期随访、生活方式管理、营养指导等综合措施的重要性。
针对冠心病介入诊疗术后血管并发症的管理，综合应用多方面的措施能够有效降低患者的风险，提高治疗效果，从而更好地保障患者的健康。
【关键词】冠心病介入诊疗术、血管并发症、原因、护理对策、管理策略、冠心病、概述、重要性、综合管理、血管病变、血管狭窄、血栓形成、出血风险、血管内膜撕裂、心肌梗死、血管通路堵塞、药物治疗、心电监护、专业护理、饮食控制、康复服务.1. 引言1.1 冠心病介入诊疗术概述冠心病是一种常见的心脏疾病，主要是由于冠状动脉发生狭窄或堵塞导致心脏供血不足所引起的。
冠心病介入诊疗术是一种常见的治疗方法，通过在狭窄或堵塞的冠状动脉内放置支架或进行球囊扩张等方式来改善心脏供血情况，从而减轻心绞痛、预防心肌梗死等严重后果。
冠心病介入诊疗术通常在心血管专科医院内进行，通过导丝等器械将支架或球囊送达狭窄部位，进行相关操作，整个过程需要严密监测患者心电图、血压等生命体征。
冠心病介入诊疗术是一种微创手术，可以显著减少手术的创伤和恢复时间，对于适应症的患者来说，治疗效果显著。
冠心病介入诊疗术在一定程度上改善了冠心病患者的生活质量，降低了心脏事件的发生率。
术后血管并发症仍是一个不容忽视的问题，正确的护理对策可以有效预防和处理这些并发症，提高患者的治疗效果和生存率。
1.2 冠心病介入诊疗术后血管并发症的重要性冠心病介入诊疗术是治疗冠心病的一种重要方法，通过介入手术可以帮助患者恢复心脏血管的通畅，缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者的生活质量。
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超 声 引导下 压迫 治疗 成功 。这类 并 发症 患者 在临 床 治疗 过程 中应 密切观 察 心率 、 血压 等变化 ， 期发 现 早 心动 过速 、 血压 下 降等现 象 。
３ ２ ５ 静脉 血 栓 的 护 理 ．． Ｐ Ｉ 后 应 密 切 观 察 患 Ｃ术
动静 脉 ， 导引 钢丝送 入过 短 ， 人动 脉鞘 时其鞘 芯穿 送 透动 、 脉血 管壁 ， 静 Ｂ超可 确诊 。 ３ １５ 静 脉 血 栓 本 组 共 发 生 静 脉 血 栓 １例 占 ．． ３ ３ 。主要原 因 ： ．％ 患者血 液粘滞 度高 、 血流 缓慢 ， 同
及 冠状 动 脉 内支 架 植 入 术 （ Ｔ Ａ ＋支架 术 ） 现 今 ＰＣ ，
已被公 认为 诊治 冠心 病 的有 效 手段 。Ｐ Ｉ Ｃ 能尽 快 明
发症 以穿 刺 口渗 血 、 肿 最 多 见 ， 发 生 １ 血 共 ５例 占 ５％ ， ０ 其次 为拔 管综 合 征 ９例 占 ３ ％ 。另外 Ｐ Ｉ ０ Ｃ 术 后患 者血 管并 发症 还 包 括 心包 填 塞 及 腹膜 后 血 肿 。 心包 填塞 为 Ｐ Ｉ 后 最 严 重 的并 发 症 ， 要 是 由操 Ｃ术 主 作不 当 、 导丝 损伤 等 原 因导致 冠 状 动 脉 破裂 。经 积
冠 状动 脉 造 影 术 、 皮 冠 状 动 脉 内成 形 术 （ Ｔ Ａ） 经 ＰＣ
２ 结 果
本组 ３ ０例行 Ｐ Ｉ Ｃ 的患 者 共 出 现 ５种 血 管 并 发 症 ， 为 穿刺 口渗 血 血 肿 、 管 综合 征 、 性 动 脉 分别 拔 假
瘤 、 静脉 瘘及静 脉 血栓 。３ 例 行 Ｐ Ｉ 者 血管 并 动 Ｉ ） Ｃ患
了出血的概率。③压迫方法不当。压迫时只压迫在
７
第 １ ０卷
延安大学学报 （ 医学科学版 ）
第 ２期
皮肤 穿刺 点处 ， 血管 穿刺 点未能 压住 ； 穿刺 点位 置偏
３ ２ ２ 拔 管 综合 征 的 护理 加 强对 精 神 紧 张患 者 ．．
上或偏下 ， 均不利于压迫止血。④高血压及下肢活
３２ １ 穿刺 口渗血 、 ．． 血肿 的护理
操作 时 避免 反复
参考文献 ：
穿 刺 ， 取一 次成 功 ， 后 密 切观 察 敷 料 有无 渗 血 ， 争 术 穿刺 部位 有无 血肿 。砂 袋 压 迫 ６—８ｈ 注 意 压 迫着 ， 力点 ， 刺肢体 制 动 １ 。规 范使用 抗凝 剂 ， 于老 穿 ２ｈ 对 年 、 尿 病及 高血 压 患者 要 重 点 观察 及 预 防Ｈ 。要 糖 Ｊ
第 １ Ｏ卷第 ２期 ２１ ０ Байду номын сангаас年 ６月
延安大学学报 （ 医学 科 学 版 ） Ｊｕ ｌ ｆ ａａ ｎ ｅｓｙ（ ｅ ｃ） ｏｍａ ｏ Ｙ ｎｎＵ ｉ ｒ ｔ Ｍ ｄＳｉ ｖ ｉ
Ｖｏ＿１ Ｎｏ ２ ｌ ０ ．
Ｊｎ ２ １ ｕ． ０ ２
冠心病介入诊疗 术后血管并发症 的原 因分析及护理对策
３１２ 拔 管综合 征 ．．
占 ３ ％ 。其 主要 原 因 ： 者 过度 精 神 紧 张 ， 管 时 ０ 患 拔 明显 的疼 痛刺激 以及 手术 期 间禁 食 时 间过 长等 引起
血 是 预防该 类并 发症 的关 键 。假 性 动脉瘤 如果 不及
迷走神经兴奋 ， 患者临床出现血压下降、 心率减慢伴
动过 早 均 可增 加 出血 机 会 。高 血 压 患 者 血 管 张 力 大， 部分 患者未 遵 医嘱 ， 前下 床活 动可 引起穿 刺部 提
位血 肿 。
的心理 疏通 及健 康 教 育 ， 患 者 正确 认 识 疾 病 。对 使 于血容 量不 足患 者 ， 极 补 充 血 容量 。对 于 可 能发 积
求 患者 严格遵 医 嘱 ， 能 提前 活动 。皮 下 血 肿 一般 不
［］ １ 蔡秀华 、 贤娣 ．心血管介 入诊疗 术血管并 发症 的护理 陈
对策 ．护士进修杂志 ［］ ２ ０ ，（ １ ：Ｏ ８１４ ． Ｊ ．０ ７ ２ １ ） ｌ３ —０ ０ ［］ ２ 马玲玲 ， 沈东 ， 青 ．经股 动脉冠 状 动脉介 入 治疗 严重 杨
有 恶心 呕吐 ， 至发 生低 血压休 克 。 甚
３ １３ 假 性 动 脉 瘤 本组 共 发 生假 性 动 脉瘤 ３例 ．． 占 １ ％ 。主 要原 因 ： 管后 不 正 确 的 压 迫 ， 迫 止 ０ 拔 压
时处理 ， 包块不断扩大可引起瘤体破裂大 出血的严
重 后 果 。因此护 理 中应 密 切 观 察 ， 是 发 现 假性 动 二 脉瘤 后应迅 速处 置 ， 量 或停用 抗凝 剂 ， 加 制动 时 减 增
时压 迫 时间过 长所 致 。
３ ２ 并发 症护 理护 理措 施 ．
者 的皮肤颜 色 、 足背 动脉搏 动情 况 ， 一旦 发生 静脉 血 栓 ， 给予溶 栓 、 应 抗凝 改 善微循 环 等药物 治疗 。在抗 凝 过程 中 ， 密 监测 患 者 的凝 血 功 能 、 便 常规 ， 严 血 有 无 皮 肤粘膜 、 口腔 出血等 ， 防止 出血 并发 症 的发生 。
狄友 华 ， 康格 平 ， 海 霞 王
（ 安 医学 院第 二 附属 医院 心血管 内科 ， 西 陕西 西 安 ７０３ ） １０ ８
摘 要： 目的 探讨冠心病介人诊疗术后患者血管并发症 的原 因及 护理对策 。方法 对我 院 ２ １－１ ０ １１ ０ ００ ～２ １ —２住
重视术前 护理 ， 积极
血管并发 症 的护 理 ［ ］ Ｊ ．护 士进 修 杂 志 ，０ ０ ２ ９ ： ２ １ ，５（ ）
８ ４６—４７． ８
可 自行 吸收 ， 临床 可酌情 使用硫 酸镁 热敷 。
［ 收稿 日期 ２ １ — ５— ２ 责任编辑 ０２ ０ ０ ；
赵菊梅］
６ ８
３ １ 并发 症发 生原 因分 析 ．
１ 资料 与方 法
１ １ 一般资 料 ．
我科 ２ １－１～ ０ １１ 院治 疗行 Ｐ Ｉ 疗后 ００ ０ ２ １．２住 Ｃ治
发 生 血管并 发症 患 者 ３ ０例 ， １ 男 ８例 ， １ 女 ２例 。 年
龄３ ７ 岁， ９～ ６ 平均年龄 ５ ９岁。其 中行冠状动脉造
间至 ２ ４ ， 时给 予绷 带 加 压包 扎 ｊ ４～ ８ｈ 同 。一般 无
血不 彻底 及使用 抗凝 药物 等 。临床 在腹股 沟部 位可 触 及有 压痛 的搏 动 性包块 ， 可伴 有 杂音和 震颤 ， 压迫
需 手术 治疗 ， 可 自行 闭合 。本组 ３例 患者 经上 ２ｄ后 述处 理后均 自行 闭合 。如 果 上 述 处 理 无效 ， 则需 手
中图 分 类 号 ： ４ ３ １ ７ １ 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：６ ２— ６ ９ ２ １ ） ２— ０ ７— ２ １７ ２ ３ （０２ ０ ０ ６ ０
经皮 冠状 动脉 内介 入诊 疗 术 （ Ｃ ） Ｐ Ｉ 是诊 断 治 疗 冠 心病 的新 技术 ， 其具 有创 伤小 、 安全 、 疗效 肯定 、 成 功 率高 的特 点 。冠 心病 介人 性诊 断和 治疗 主要 包括
患者 术前 常规 使 用 抗 凝 剂 ， 依据 情 况 给 予 阿 司
匹林 或氯 吡格 雷 口服 。患者 均为 右侧 经皮 股动 脉穿
刺， 鞘管 为 ５— ｒ ７Ｆ 。选腹 股沟 韧带 下方 ２～３ｃ 股 ｍ 动 脉搏 动处 为穿 刺点 ， 后 ４— 术 ６ ｈ拔 鞘 管 ， 据 凝 根 血时间， 术后 继续 用抗 血小 板药 物 。
极 处置后 ，Ｏ例 血 管并 发 症 患者 均 得 到 有 效 控 制 ， ３ 所 有患 者顺 利 出院 。
确 病 变血管 的位 置 、 质及 程度 ， 心肌严 重缺 血前 性 在 使 闭塞 的血 管再 通 ， 复缺 血 心肌供 血 ， 恢 挽救濒 死 的 心肌 或缩小 梗死 面 积 ， 冠 心病 血 运 重 建 治疗 的 重 是
要手 段 。为探讨 冠 心病介 入诊 疗术 后患 者血 管并 发
症 的 原 因 及 护 理 对 策 ， 研 究 对 我 院 ２ １－１～ 本 ０００
２ １ ．２住 院 治疗 行 Ｐ Ｉ 生 血管 并 发 症 的原 因进 ０ １１ Ｃ发
行 分析 ， 出护理对 策 ， 提 现报 道如 下 。
术处置。
近端动脉时肿块可缩小。用彩色多普勒超声对其诊
断几 乎达 到 １０ 。 ０％
３２４ 动 静脉 瘘 的护 理 ．．
本 组 ２例患 者 在 多 普勒
３ １４ 动 静 脉 瘘 本 组 共 发 生 动 静 脉 瘘 ２例 占 ．．
６７ 。主要原 因 ： ．％ 穿刺 不 当或 穿刺 点 过 低 ， 通 股 穿
３ 讨 论
本组 ３ ０例 血管 并 发 症患 者 经 积极 处 置后 均 得
到有 效控制 ， 有 患者 顺 利 出 院。在 血 管并 发 症 防 所 治中， 护理 人员 应密 切观 察病 情变化 ， 发生血 管并 对 发症 概率 高 的患者 有 预 见性 的护 理 ， 时 发 现情 况 及 早期 处理 ， 避免严 重并 发症 的发 生 。 可
院治疗行冠状动脉造影及经皮冠状动脉腔 内成形术加支 架植入 术发生 血管并 发症 的 ３ Ｏ例患者 进行分 析 ， 制订 并 相应的护理对策。 结果 ３ ０例血管并发症患者均得到有效控 制 ， 所有 患者顺利 出院。 结论 的术 中及术后护理对预防和减少冠心病介人诊疗术后血管并发症具有积极意义 。 关键词 ： 冠心病介人诊疗术 ； 血管并发症 ； 护理
生 拔管 综合 征 的患 者 应 重 点 预 防 。拔 管 动作 要 快 ，
同时要 备好 阿托 品 、 巴胺 等抢 救药 品 ， 组 ９例拔 多 本 本组 共 发 生拔 管 综 合征 ９例
管 综 合征患 者经 积极 治疗 后均症 状很 快缓 解 。 ３ ２ ３ 假 性 动脉 瘤 的护理 股 动 脉有 效 的压 迫止 ． ．