3种方法治疗非特异性鼻出血的临床观察

合集下载

流鼻血的正确处理方法

流鼻血的正确处理方法

流鼻血的正确处理方法
流鼻血是一种常见的生活中突发的情况,尤其是在儿童和老年
人中更为常见。

当遇到流鼻血时,正确的处理方法可以帮助我们有
效地止血,并避免引起不必要的恐慌和紧张。

下面将介绍一些正确
的处理方法,希望能对大家有所帮助。

首先,当你发现有人出现流鼻血的情况时,不要惊慌。

请让患
者坐下来,并向前倾身,让头部稍微低于心脏。

这样可以减少鼻腔
内的血液流出,并减轻出血的情况。

同时,让患者用纸巾或干净的
布料轻轻擦拭鼻孔,将血液吸收掉,避免血液流入口腔。

其次,用手指轻轻按压患者的鼻翼两侧,大约持续10至15分钟。

这样可以帮助止血,因为鼻腔内的血管会受到压迫,从而减少
出血。

同时,患者可以用冰袋或冷敷物敷在鼻子上,也可以有助于
收缩血管,减少出血的情况。

另外,如果鼻血持续时间较长,或者出血量较大,建议就医。

有些情况下,可能是鼻腔内有严重的损伤或其他疾病导致的出血,
需要及时到医院进行治疗。

在就医之前,可以让患者继续按压鼻翼,并保持头部低于心脏的位置,以减少出血量。

最后,预防流鼻血也是非常重要的。

避免用力擤鼻子,因为这样容易损伤鼻腔内的血管;保持鼻腔内的湿润,可以使用生理盐水或者鼻腔喷雾剂进行保湿;避免过度清洁鼻腔,以免损伤鼻腔内的黏膜。

总之,正确处理流鼻血的方法可以帮助我们更好地应对这种突发情况。

在面对流鼻血时,保持冷静,采取正确的处理方法,对于减少出血量,预防感染,以及避免不必要的恐慌都有很大的帮助。

希望大家能够牢记这些方法,以备不时之需。

鼻出血药方及止血方法

鼻出血药方及止血方法

治鼻出血:
(1)左鼻出血从右耳吹气,右鼻出血从左耳吹气,可立即止血。

(2)用头发烧成灰吹入鼻孔立止(男用母发,女用父发)可根除。

流鼻血:
藕节*半两,芦根*半两,一起切碎,煎一碗水一次喝下,一日2次,连用5日,清热止血,永不复发。

止鼻血方法一
流鼻血时,用药棉蘸醋塞入鼻孔,即可止血。

止鼻血方法二
流鼻血时,取适量韭菜捣烂,做成小丸塞入流血鼻孔,可立即止血。

止鼻血方法三
蒜泥敷脚心:
鼻出血不止时,取大蒜适量,去皮捣成泥,敷在脚心上,用纱布包扎止鼻血方法四
足浴热水:
患者坐于椅上,头部后仰,双脚浸泡在一盆热水中,可止鼻血。

止鼻血方法五
束中指根:
鼻子出血时,立即用细绳或橡皮筋把中指指根捆住,便可止血,左鼻孔出血捆右中指根,右鼻孔出血捆左中指根,两鼻孔同时出血将两中指根都捆住
高举手臂止鼻血有效
用举手法能止一般性鼻子流血.方法是:左鼻孔流血举右手臂;右鼻孔流血举左手臂;两鼻孔都流血举双手臂.流血时身体最好直立,取坐势亦可,举手臂时头应后仰勿动,双臂紧贴双耳垂直上举.
勾中指止鼻血:鼻子流血时,自己双手的中指互勾,一般一会儿就能止血。

幼儿不会中指互勾,大人用中指勾住幼儿的左右中指,同样可止血。

3种内镜下止血方法治疗非静脉曲张性消化道出血的疗效

3种内镜下止血方法治疗非静脉曲张性消化道出血的疗效

3种内镜下止血方法治疗非静脉曲张性消化道出血的疗效内窥镜下止血是治疗非静脉曲张性消化道出血的重要方法之一,可以有效地控制出血,减少出血引起的并发症和死亡率。

在内窥镜下止血中,有多种止血方法可以选择,包括电凝止血、硬化剂止血和夹子止血等。

本文就介绍三种内窥镜下止血方法治疗非静脉曲张性消化道出血的疗效。

一、电凝止血电凝止血是一种常用的内窥镜下止血方法,通过高频电流产生的热能,使出血点或溃疡表面的组织凝固,达到止血的目的。

电凝止血操作简单,止血效果稳定,适用于各种类型的非静脉曲张性消化道出血。

据统计,使用电凝止血治疗非静脉曲张性消化道出血的病例中,止血成功率高达90%以上,出血再发率低,且术后并发症和死亡率较低。

电凝止血不仅可以止血,还可以防止继续出血,使患者得到更好的恢复。

二、硬化剂止血硬化剂止血是一种利用硬化剂对出血点进行注射,形成凝块或瘢痕修复出血点的方法。

硬化剂可以是乙醇、多巴胺或生理盐水等,根据出血点的情况选择不同的硬化剂进行注射。

硬化剂止血方法简单,操作方便,适用于各类非静脉曲张性消化道出血。

三、夹子止血夹子止血是一种通过夹子夹住出血点,使其停止出血的方法。

夹子止血操作简单,适用于出血点直接暴露和易于夹住的情况,如消化道溃疡和溃疡性出血等。

夹子止血不仅可以有效地止血,还可以减少出血点的再出血可能。

经过实践,夹子止血治疗非静脉曲张性消化道出血的疗效良好,止血成功率高,出血再发率低,术后患者可以迅速康复。

与其他止血方法相比,夹子止血具有操作简单、效果稳定的特点,是一种值得推广的内窥镜下止血方法。

土方治流鼻血断根方法

土方治流鼻血断根方法

土方治流鼻血断根方法
鼻血是一种常见的症状,通常是由于鼻腔内血管破裂或受伤引起的。

对于一些
患有频繁鼻血的人来说,这可能会给他们带来很大的困扰。

土方治流鼻血的方法在一定程度上可以帮助一些患者缓解这一问题。

下面将介绍一些土方治流鼻血的方法,供大家参考。

首先,使用冷敷是一种常见的土方治疗鼻血的方法。

当出现鼻血时,可以立即
用冰袋或者冷毛巾敷在鼻子上,这样可以收缩鼻腔内的血管,减少出血的情况。

其次,鼻血时可以采用按摩鼻梁的方法。

当出现鼻血时,可以用手指轻轻按摩
鼻梁部位,帮助血管收缩,减少出血的情况。

另外,可以尝试用盐水清洗鼻腔。

将适量的盐加入温水中,然后用棉签蘸取盐
水轻轻擦拭鼻腔内侧,可以帮助清洁鼻腔,减少鼻腔内的细菌和病毒,有助于减少鼻血的发生。

此外,一些中草药也可以用来治疗鼻血。

比如,黄连、黄芩、板蓝根等中草药
都有一定的收敛止血的作用,可以用来治疗鼻血。

但是在使用中草药治疗鼻血时,需要根据个人体质和病情来选择合适的药材和剂量,避免出现不良反应。

最后,保持鼻腔湿润也是预防鼻血的重要方法。

干燥的鼻腔容易导致鼻腔内的
血管破裂,引起鼻血。

因此,可以经常使用生理盐水或者药用鼻涕软化剂来保持鼻腔的湿润,减少鼻血的发生。

总之,土方治流鼻血的方法有很多种,但是在使用这些方法时,需要根据个人
的实际情况来选择合适的方法。

对于一些严重的鼻血症状,建议及时就医,接受专业的治疗。

希望大家能够通过合理的方法来预防和治疗鼻血,保持身体健康。

一清胶囊联合鼻腔喷雾器-鼻朗治疗儿童鼻出血的疗效观察

一清胶囊联合鼻腔喷雾器-鼻朗治疗儿童鼻出血的疗效观察

一清胶囊联合鼻腔喷雾器-鼻朗治疗儿童鼻出血的疗效观察摘要】目的研究一清胶囊联合鼻腔喷雾器-鼻朗治疗儿童鼻出血的临床价值。

方法 2011年1-12月以诊治“鼻出血”为目的来我院耳鼻咽喉科门诊的患儿80例。

一清胶囊用法:口服一清胶囊每日二次,每次1片。

7天为一个疗程。

鼻朗鼻腔喷雾器用法:嘱患儿呈直立位每日3次,每侧一喷,持续3-5秒。

2周为一个疗程。

结论一清胶囊和鼻腔喷雾器-鼻朗二者联用治疗鼻出血不仅稳定性好、耐受性佳,而且标本兼治,减少了鼻出血的复发。

值得临床应用和推广。

鼻出血是耳鼻咽喉科临床最常见的急症之一,可见于各个年龄段。

其病因有全身因素和局部因素。

我院采用一清胶囊(康弘制药生产)联合生理性海水鼻腔喷雾器-鼻朗(浙江朗柯生物工程有限公司生产)治疗儿童鼻出血,取得了很好疗效,现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料 2011年1-12月以诊治“鼻出血”为目的来我院耳鼻咽喉科门诊的患儿80例,其中男62例,女18例。

年龄8-12岁。

中位年龄9+1岁。

80例患儿均有不同程度的鼻出血、反复鼻出血症状。

鼻内镜下80例患儿可见鼻中隔黎氏区黏膜糜烂,有血痂,鼻黏膜苍白水肿或充血水肿。

门诊血常规检测均无异常。

其中35例患儿伴有呼吸困难,42例患儿伴有鼻痒、流清涕。

1.2 治疗方法一清胶囊用法:口服一清胶囊每日二次,每次1片。

7天为一个疗程。

鼻朗鼻腔喷雾器用法:嘱患儿呈直立位每日3次,每侧一喷,持续3-5秒。

2周为一个疗程。

1.3 疗效判断治疗后2周内不再出血,鼻内镜检查见原出血部位黏膜光滑、无血管扩张或血管断端,轻触出血部位黏膜无出血为治愈。

治疗后2周内偶有出血,鼻内镜检查见原出血部位黏膜仍有血管扩张,但出血量和出血次数较治疗前明显减少者为有效。

治疗后2周内仍出血如前或加重,检查见原出血部位黏膜仍有明显的血管扩张或血管断端,轻触出血部位黏膜仍出血为无效。

2 结果2.1 80例患儿经2周治疗后,64例一次治愈;2例于治疗后1周再次出血,再口服一清胶囊每日二次,每次1片,连服3天,出血止。

流鼻血治疗方法

流鼻血治疗方法

流鼻血治疗方法流鼻血,医学上称为鼻出血,是指鼻腔黏膜发生破裂或损伤,导致鼻腔内血管破裂并出血的症状。

鼻出血是一种常见的症状,通常并不严重,但在某些情况下可能需要及时治疗。

下面将介绍一些常见的流鼻血治疗方法,希望能对大家有所帮助。

1. 停止鼻出血。

当出现鼻出血时,首先要做的是停止出血。

可以采取以下方法:坐下来,不要仰头或者低头,保持头部与心脏在同一水平;用纸巾或干净的布料轻轻捏住鼻腔两侧的软骨部位,持续压迫5-10分钟;不要用手指或其他物品插入鼻孔内,以免导致鼻腔进一步受伤。

2. 清洁鼻腔。

当鼻出血停止后,需要清洁鼻腔,避免出现血块或血凝。

可以采取以下方法:轻轻用温盐水清洁鼻腔,避免用力擤鼻;使用盐水喷雾或滴鼻剂,保持鼻腔湿润,有助于预防再次出血。

3. 鼻腔冷敷。

鼻出血后,可以采取鼻腔冷敷的方法,有助于收缩血管,减少出血。

可以采取以下方法:在鼻梁上方轻轻敷上冰袋或冷敷物,持续10-15分钟;避免用冰直接接触皮肤,以免导致皮肤冻伤。

4. 避免鼻腔受伤。

在日常生活中,要注意避免鼻腔受伤,减少鼻出血的发生。

可以采取以下方法:避免用力擤鼻或者揉鼻子;避免鼻腔干燥,保持鼻腔湿润;避免过度清洁鼻腔,以免损伤鼻腔黏膜。

5. 就医治疗。

如果鼻出血持续时间较长或者频繁发作,建议及时就医,寻求专业治疗。

医生可能会进行鼻腔检查,了解出血原因,并给予相应的治疗。

总之,对于一般的鼻出血,可以采取以上方法进行治疗,大部分情况下都能够有效止血。

但对于频繁发作或者持续时间较长的鼻出血,建议及时就医,接受专业治疗。

希望大家能够了解并掌握一些鼻出血的治疗方法,保护好自己的鼻腔健康。

快速止住鼻血的方法

快速止住鼻血的方法

快速止住鼻血的方法每当鼻子突然流出鲜红的血液时,我们往往会惊慌失措。

而对于经常遭遇鼻出血的人来说,止住鼻血已经成为一种必要的技能。

以下是一些快速止住鼻血的方法,供大家参考。

1. 揉鼻孔鼻出血时,揉鼻孔是一种传统的止血方法,因为这可以帮助刺激血管的弹性纤维,从而促进止血。

要做到这一点,首先应该用手指压住鼻孔,然后轻轻揉搓疼痛处数秒钟,而不是用力揉擦鼻孔。

在揉配合下压的情况下,可以更好的促进止血。

2. 倾斜头部当你发现鼻子出血时,最好先弯下头,使头部低于心脏,这可以减少血流压力,从而减轻出血。

同时,你可以用手指轻轻按压鼻根,以防止血液再次流出。

3. 冰敷如果你发现鼻子出血比较严重,可以考虑使用冰袋敷在鼻子上。

冰袋可以帮助收缩血管,并减少血液流出。

但也要注意,不要让冰袋直接贴在鼻孔处,以免损伤鼻黏膜。

如果没有冰袋,也可以用水冲洗背部,以背部的冷水冷却出血的鼻部。

4. 喷洒盐水盐水喷雾对于治疗鼻子出血可能是很有用的。

盐水可以刺激鼻黏膜,促进血管愈合,从而减少血液流出。

同时盐水也可以帮助清洁鼻腔,预防感染发生。

5. 穴位按摩在中医学上,人体有很多穴位可以用来帮助止住鼻血。

其中最常用的穴位是涌泉穴。

涌泉穴位于脚心部位,可以帮助收缩血管,从而减少血液流出。

穴位按摩方法是用拇指按摩穴位,每隔1分钟进行一次,一直持续15分钟左右。

综上所述,在遇到鼻出血时,首先要保持冷静,用正确的方法来止血。

同时,要注意日常保护鼻子,避免用力擤鼻涕和剧烈的运动,对于经常发生鼻出血的人来说,可以经常清洁鼻孔,补充水分和维生素C等来避免血管受损。

希望以上这些方法可以对您在处理突发鼻出血时有所帮助。

快速止鼻血的方法

快速止鼻血的方法

快速止鼻血的方法
首先,当你发现鼻血时,不要慌张,要保持镇定。

找到一块干
净的纸巾或者毛巾,用力捏住鼻子两侧的软骨部分,然后向前倾身,用力呼气,这样可以帮助减缓鼻血的流出速度。

这个方法可以迅速
止住鼻血,但需要注意的是,不要用力捏鼻子过久,以免造成呼吸
困难。

其次,如果捏鼻子的方法不够有效,可以考虑用冷敷止血。


以用冰袋或者冰块,用毛巾包裹后放在鼻子上方的额头部位,这样
可以收缩血管,减缓鼻血的流出速度。

同时,冰块的冷感也可以让
血管收缩,起到止血的作用。

另外,一些药物也可以帮助止血。

比如鼻腔喷雾剂或者止血海绵,可以在医生指导下使用,能够迅速止血,但需要注意的是,使
用药物时一定要按照医生的建议使用,不要过量使用,以免造成不
必要的伤害。

此外,还可以尝试用鼻塞止血。

可以用一小块干净的棉花或者
纱布,轻轻塞入流血的鼻孔中,然后用力捏住鼻子两侧的软骨部分,这样可以帮助止血。

但同样需要注意的是,不要用力捏鼻子过久,
以免造成呼吸困难。

最后,如果以上方法都不够有效,建议及时就医。

在医生的指
导下,可以采取更加专业的止血方法,以免延误病情。

总的来说,快速止鼻血的方法有很多种,但关键是要保持镇定,采取合适的方法进行处理。

希望大家能够掌握这些方法,遇到鼻血
时能够迅速有效地处理,减少不必要的困扰。

希望以上内容能够对
大家有所帮助,谢谢!。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

3种方法治疗非特异性鼻出血的临床观察
刘为民1 马东1 吴雪峰1 张义芝1 张静虹1
[关键词] 鼻出血;鼻腔填塞术;鼻中隔黏膜剥离划痕术;微波凝固术
[中图分类号] R765.23 [文献标识码] B [文章编号] 100121781(2003)0820495202
鼻出血是耳鼻咽喉科急症,处理不当或不及时可造成患者发生失血性休克。

现将鼻腔凡士林纱条填塞术、鼻中隔黏膜剥离划痕术、微波凝固术3种方法治疗鼻中隔中、前段出血的疗效,报告如下。

1 资料与方法
1.1 临床资料
将我科1995年1月~2002年1月急诊收治的270例鼻中隔中、前段出血患者随机分为3组:凡士林纱条填塞组:90例,男51例,女39例,平均年龄46岁。

用凡士林纱条填塞压迫止血。

其中37%的患者并发原发性高血压等疾病。

鼻中隔黏膜剥离划痕术组:90例,男56例,女34例,平均年龄49岁。

采用鼻中隔黏膜剥离划痕术。

其中41%的患者并发原发性高血压等疾病。

微波凝固组:90例,男54例,女36例,平均年龄43岁。

采用南京启亚微波科技有限公司ECO2100型微波手术冶疗仪治疗鼻出血。

其中39%的患者并发原发性高血压等疾病。

1.2 治疗方法
凡士林纱条填塞组:将鼻腔血凝块洗净,取1%地卡因加1%麻黄素和0.1%肾上腺素纱条表面麻醉及收缩鼻腔黏膜3次,将无菌凡士林纱条自上而下、从后向前进行填塞,使纱条紧紧填满整个鼻腔,填塞完毕,检查咽部是否有鲜血。

观察若有出血,则需重新填塞。

24~48h一次取出或分次取出〔1〕。

鼻中隔黏膜剥离划痕术组:患者取半坐位或坐位,常规消毒铺巾,取1%地卡因加1%麻黄素和0.1%肾上腺素纱条表面麻醉及收缩鼻腔黏膜3次,2%利多卡因加0.1%肾上腺素药液行鼻中隔黏膜下浸润麻醉,于鼻中隔皮肤黏膜交界处作弧形切口,用剥离子剥离鼻中隔黏2软骨膜及黏2骨膜。

于距切口0.5、1.0、1.5cm处作3条平行的斜切口,长约1cm,用凡士林纱条填塞鼻腔。

术后24~48h 一次或分次取出纱条〔1〕。

微波凝固组:患者坐位,取1%地卡因加1%麻黄素和0.1%肾上腺素行鼻腔黏膜表面麻醉,找到出血部位,选用球形探头轻轻接触出血点四周,然后接触出血点,分次输出1~2s,功率30W。

术后创面涂红霉素眼膏,7~10d清痂。

1石嘴山市第一人民医院耳鼻咽喉科(宁夏石嘴山,753200)1.3 疗效评定标准
治愈:鼻腔无渗血,或不再出血。

好转:鼻腔有少量渗血,或少量出血。

无效:鼻腔有出血,需重新填塞治疗。

2 结果
3种方法治疗鼻出血的疗效见表1。

微波凝固组有2例发生鼻中隔穿孔,其余2组未出现任何并发症。

表1 3种方法治疗鼻出血的疗效比较
分组例数治愈好转无效治愈率/%凡士林纱条填塞组90768684.4
鼻中隔黏膜剥离
 划痕术组90872196.7
微波凝固组90890198.9
3 讨论
目前对鼻出血的急诊治疗,通常是采用鼻腔凡士林纱条填塞压迫止血,这是一种传统的常规有效的止血方法,经济、实用,不受时间、场地等限制,在各级医院均能开展。

但存在着填塞时及填塞后患者非常痛苦,抽出纱条后再出血需重新填塞等弊端。

鼻中隔黏膜剥离划痕术的目的是使鼻中隔黏膜纤维化,增生肥厚,从而达到止血的效果。

止血效果优于鼻腔凡士林纱条填塞,但术后患者痛苦大,费用高,须住院治疗,受时间、场地、医务人员水平等限制。

微波凝固术是利用人体组织吸收微波能量后温度增高,产生热效应。

高能热效应使组织瞬间凝固,具有不炭化、损伤小、止血功能强大等特点。

治疗效果良好,且患者痛苦小。

本组资料表明,微波凝固治疗鼻中隔中前段出血,其疗效与鼻中隔黏膜剥离划痕术组比较,差异无显著性意义,但优于鼻腔凡士林纱条填塞组。

微波治疗的优点是:①不需要太复杂的、特殊的医疗设施,在普通诊室内,经表面麻醉后,便能施行治疗;②治疗过程时间短,复诊方便,费用低;③避免了鼻腔填塞引起的头痛、血压升高等不良反应;④患者痛苦小,且在治疗期间不影响患者的工作和学习。

因此,该方法适合在各级医院开展。

其注意事

5
9
4

临床耳鼻咽喉科杂志2003年8月第17卷第8期
项是:①使用时将探头沾少许液体石蜡,以防与鼻中隔黏膜粘连。

②采用微波凝固治疗鼻出血时,若热凝过度、过深,可能引起鼻中隔供血血管的闭锁,软骨或骨的坏死,甚至导致鼻中隔穿孔。

本组资料中2例鼻中隔穿孔与此有关。

③鼻中隔微波手术宜两侧分次进行。

④必须选用合适的探头,避免伤及正常组织。

⑤采用微波凝固治疗后的创面,术后7~10d有纤维蛋白膜生长,因此,应及时去除鼻中隔创面的痂皮,促进黏膜恢复。

但在清痂过程中创面可能会渗血,一般收缩止血即可,无需作填塞处理。

⑥治疗过程中应戒烟、戒酒,增强机体抵抗力。

参考文献
1黄选兆,汪吉宝主编.实用耳鼻咽喉科学.北京:人民卫生出版社,1998.180-188.
(收稿日期:2002211205)
潜窥镜在小儿支气管异物取出术中的应用
徐恩明1 徐忠强1 王智楠1 胡艳玲1 郭玉德2
[关键词] 支气管异物;潜窥镜;支气管镜
[中图分类号] R768 [文献标识码] B [文章编号] 100121781(2003)0820496202
支气管镜检查作为治疗小儿支气管异物的有效手段已广泛应用于临床。

近3年来关于支气管异物漏诊、误诊、支气管异物残留的报道逐渐增多,较大支气管异物行气管切开或开胸取异物的病例也时有报道。

我科自1992~2001年作支气管镜检查术治疗小儿支气管异物1048例,其中826例同时应用潜窥镜检查,成功地避免了以上问题的出现。

现报告如下。

1 资料与方法
1.1 临床资料
本组1048例,其中男682例,女366例;年龄3个月~3岁785例,>3~8岁177例,>8~14岁86例,平均2.76岁。

花生米异物437例,西瓜籽281例,葵花籽195例,蚕豆82例,自动铅笔帽11例,圆珠笔帽7例,鱼骨及鱼刺5例,金属螺钉2例,干辣椒皮1例,碎石子3例,小鹅卵石1例,鸡蛋羹1例,饭粒9例,泡泡糖2例,葡萄干1例,核桃仁5例,蕃茄籽1例,甘蔗渣1例,口笛3例。

1.2 治疗方法
采用STORZ潜窥镜,0°、30°、70°3种视角,根据术中窥视角度需要进行选择。

匹配冷光源及各型异物钳。

在支气管异物取出术中均配以潜窥镜,必要时将潜窥镜置入硬支气管镜腔内进行监测。

当术中疑及异物残留者,以潜窥镜复查各支气管口;术中发现支气管腔异物性质难以区分时,则以潜窥镜确认其形态及其与支气管腔组织的关系;如遇肉芽堵塞支气管时,则在潜窥镜直视下用组织钳沿支气管走向钳取,以免损伤支气管壁;遇见细小
1武汉市儿童医院耳鼻咽喉科(武汉,430015)
2武汉大学附属人民医院耳鼻咽喉科异物嵌顿于段支气管或异物碎片残留于段支气管时,则在潜窥镜下进行寻找,用外径1mm的异物钳将异物取出。

在取笔帽、蚕豆、金属镙钉或口笛等较大异物时,则用潜窥镜导引异物钳牢固夹住异物并在窥镜直视下通过声门,防止异物卡脱或损伤声带;凡肉眼下不能辨认异物及病变时,均借助潜窥镜进行确认后再行操作,以防盲目而伤及正常组织。

2 结果
1048例患者中,826例在支气管镜检查术中同时应用了潜窥镜,均顺利取出异物。

无一例伤及支气管正常组织,避免了较大异物通过声门时被声门卡脱导致变位性窒息,或通过声门困难而行气管切开或开胸取异物。

3例未行潜窥镜患儿,因异物残留而行第2次手术,且该3例在第2次手术时还是在潜窥镜下发现并成功地取出了残留异物碎片。

3 讨论
支气管异物是小儿耳鼻咽喉科最常见的危重病症。

在支气管镜下取出异物是最直接、最有效的方法〔1〕。

但支气管镜检查毕竟有一定的难度,风险较大,特别是复杂的支气管异物。

近几年来临床上关于支气管异物取出术后异物残留致多次手术,以及手术死亡的病例报道有所增多,关于异物取出困难而改行气管切开或开胸取异物的病例也时有报道〔2~5〕。

我科自1992年开展支气管镜检查术中应用潜窥镜,成功地避免了各种手术并发症的发生。

我们的体会是,除术者自身的经验和手术成员(包括麻醉师)的密切配合外,支气管潜窥镜的应用也提供了不可替代的设备条件,极有利于镜检效率的提高和推广。


6
9
4
・J Clin Otorhinolaryngol(China),Aug2003,Vol17,No8。

相关文档
最新文档