丙肝可治愈,规范治疗是关键(1)
丙肝防治整改报告
丙肝防治整改报告一、引言近年来，丙肝病例不断增加，给人们的健康和生活带来了严重威胁。
为了有效防治丙肝，我们进行了一系列整改措施，旨在提高丙肝的预防和治疗水平，保障人民的健康权益。
二、整改措施1.加强宣传教育针对丙肝的高发性和传染性，我们加强了丙肝的宣传教育工作。
通过在医院、学校、社区等场所开展宣传活动，向公众普及丙肝的预防知识和治疗方法，提高人们对丙肝的认识和防护意识。
2.加强病例监测和报告为了及时掌握丙肝病例的情况，我们加强了丙肝病例的监测和报告工作。
建立了丙肝病例报告系统，要求各级医疗机构在发现丙肝病例后及时上报，以便及时采取相应的防治措施，控制病情的扩散。
3.加强疫苗接种丙肝疫苗是预防和控制丙肝的重要手段。
我们加强了疫苗的供应和接种工作，确保人们能够及时接种疫苗，提高免疫力，降低感染丙肝的风险。
4.加强卫生管理卫生管理是防治丙肝的关键环节。
我们加强了医疗机构的卫生管理工作，确保医疗设施、器械的清洁和消毒，减少交叉感染的风险。
同时，加强社区和学校的卫生管理，提高人们的卫生意识和卫生习惯。
5.加强医疗服务丙肝患者的治疗和康复是我们工作的重点。
我们加大了对丙肝患者的医疗服务力度，提供规范的治疗方案和个性化的康复措施，帮助患者恢复健康。
三、整改效果通过一系列的整改措施，我们取得了显著的效果。
丙肝病例的发病率得到了控制，感染人数明显减少。
宣传教育工作的开展，提高了人们的丙肝防护意识和行动，有效遏制了丙肝的传播。
疫苗接种工作的加强，提高了人们的免疫力，降低了感染的风险。
卫生管理的改善，有效减少了交叉感染的发生。
医疗服务的提升，提高了患者的治疗效果和生活质量。
四、存在问题与展望虽然我们在丙肝防治工作中取得了一定的成绩，但还存在一些问题。
一是宣传力度还需要加大，确保每个人都能够了解丙肝的危害和防护措施。
二是疫苗接种工作还需进一步改进，确保疫苗的供应和接种的覆盖率。
三是卫生管理还需加强，提高医疗机构、社区和学校的卫生水平。
2024年消除丙肝公共卫生危害工作培训班考核
2024年消除丙肝公共卫生危害工作培训班考核1.丙肝可治愈，医保可报销。
[判断题] *对(正确答案)错2.只要丙肝抗体阳性就可以诊断为临床诊断病例。
[判断题] *对错(正确答案)3.新报告病例的查重及追踪信息录入应当在报病后15个工作日内完成。
[单选题] *对(正确答案)错4.已报告为丙肝临床诊断病例，但后续核酸结果为阴性的，要在收到核酸检测结果变更诊断，并在_______小时内订正为“其他疾病”。
[单选题] *A.24(正确答案)B.12C.6D.25.有关《广州市消除丙型肝炎公共卫生危害行动实施方案（2021-2030年）》解读，以下哪一项是错误的？ [单选题] *A.到2025年，新报告抗体阳性者的核酸检测率达90%以上。
B.到2025年，新报告符合治疗条件的慢性丙肝患者的抗病毒治疗率达80%以上，接受抗病毒治疗患者的临床治愈率达100%(正确答案)C..到2025年，新报告符合治疗条件的慢性丙肝患者的抗病毒治疗率达80%以上，接受抗病毒治疗患者的临床治愈率达95% 以上。
D.到2030年，新报告抗体阳性者的核酸检测率达95%以上。
E.到2030年，符合治疗条件的慢性丙肝患者的抗病毒治疗率达80%以上。
6.关于丙肝基本知识哪一项是错误的？ [单选题] *A.丙肝是由丙肝病毒（HCV）引起的、以肝脏病变为主的传染病，常呈隐匿性感染状态。
B.工作和日常生活接触、与丙肝患者一起吃饭不会感染丙肝。
C.确诊病例通过规范的抗病毒治疗，95%以上的丙肝患者可以完全治愈。
D.丙肝患者大多无明显症状和体征，及早检测是发现丙肝病人的唯一方法。
E.接种丙型肝炎疫苗是我国预防和控制丙型肝炎流行的最关键的措施。
(正确答案)7.小明在就诊期间发现丙肝抗体阳性并且ALT呈轻度升高，他接下来应该如何做？ [单选题] *A.对检验结果毫不理睬，继续胡吃海喝。
B.到不正规的医院寻找“偏方”治疗。
C.自行在网络上买药。
智慧树网络选修无处不在—传染病章节测试(含视频弹题)
1.在大多数病毒性传染病中，最常见的表现是：（B）A.清除病原体B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态2.传染病流行必须具备的三个条件：（A）A.传染源、传播途径、易感人群B.病原体、人、病原体所处的环境C.病毒、细菌、人D.人、社会因素、自然因素3.传染病的基本特征包括：（D）A.病原体B.传染性C.流行病学特征及感染后免疫D.以上均是4.传染病的诊断主要依靠：（D）A.临床资料B.流行病学资料C.实验室及其他检查资料D.以上均是5.传染病的一般治疗包括：（D）A.隔离与消毒B.护理C.心理治疗D.以上均是6.城镇发现甲类传染病要求几小时内通过传染病疫情监测信息系统上报：（A）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时7.传染病概念，下列说法正确的是（B）A. 仅由细菌、病毒感染所引起的的疾病B. 病原微生物所引起的一组有传染性的疾病C. 是研究传染病在人体内变化规律的学科D. 由细菌、病毒、寄生虫等感染后传给人的疾病8.病原体的概念，以下完整的答案是（A）A. 可造成人或动物感染疾病的微生物B. 细菌、病毒C. 真菌D. 寄生虫、立克次体9.人体被病原体侵袭后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但可产生特异性免疫，被称为（C）A. 显性感染B. 潜在性感染C. 隐性感染D. 带菌者10.隐性感染增加时，其临床意义是（E）A. 显性感染增加B. 轻症病人增加C. 潜在性感染增加D. 病原携带状态增加E. 免疫人群扩大11.传染病感染过程中最常见的表现（A）A. 隐性感染B. 显性感染C. 病原体清除D. 病原体携带状态E. 潜伏性感染12.初发病已转入恢复期后症状再次出现称为（A）A. 复发B. 再感染C. 重复感染D. 二重感染13.传染病流行必须具备的三个条件（A）A. 传染源、传播途径、易感人群B. 病原体、人、病原体所处的环境C. 病毒、细菌、人D. 人、社会因素、自然因素14.传染病流行必须具备的三个环节（A）A. 传染源、传播途径、易感人群B. 病原体、社会因素、自然因素C. 病原体数量、致病力、特异性定位D. 病原体、人体、病原体所处的环境15.关于宿主，以下说法正确的是（ABCD）A. 能给病原体提供营养和场所的生物。
丙肝相关知识及护理-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-丙肝相关知识及护理备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)丙型肝炎基本知识
详见
1、（）是慢性丙肝个体化治疗的基石
A、HCV血清学试验
B、HCVRNA检测[正确答案]
C、肝活检
D、基因分型
E、肝纤维化非损伤试验
2、慢性丙型肝炎是指HCV感染超过（）
A、1个月
B、2个月
C、3个月
D、6个月[正确答案]
E、12个月
3、HCV感染后平均()出现抗HCV抗体
A、7天
B、14天
C、42天
D、82天[正确答案]
E、100天
4、下列途径可能会引起HCV传播的是（）
A、接吻
B、食物
C、纹身[正确答案]
D、共用餐具
E、饮水
5、经济发达国家病毒性肝炎的主要类型是（）
A、甲型肝炎。
浅谈丙型肝炎诊断的重要性
浅谈丙型肝炎诊断的重要性作者：王力勤来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第11期【摘要】目的丙肝是经血液、性接触、母婴及日常生活接触等途径传播的一种肝脏疾病。
在临床上约40%-70%丙肝病毒感染者无任何不适症状，只有血清转氨酶升高，多在求治其他疾病或体检时才被意外发现，极少患者会出现疲乏无力、食欲减退，类似亚健康的表现。
方法丙肝抗体、丙型肝炎病毒核糖核酸这两项检查及肝功损害，可确定诊断。
结果实验室检测可以发现丙型肝炎，并应及早治疗。
结论一定要在专业医院进行检测才能得出准确结果，对症治疗才能对病情起到帮助。
只有认真对待丙型肝炎诊断，才能实现对丙肝的早期治疗，这对于患者的健康恢复是相当重要的，如果没有及时的治疗，那么不仅对患者，对周围人群也是一个极大的隐患。
【关键词】丙肝抗体；慢性；肝功障碍文章编号：1004-7484（2013）-11-6430-01丙型病毒性肝炎的诊断主要是丙型肝炎病毒的标志物是否为阳性，还有就是有无肝脏损害及损害的严重程度。
只有根据这两项才能确定的病情状况。
1丙肝诊断指标1.1抗HCV即丙肝抗体，对人体无保护作用，是目前诊断丙型肝炎的主要指标。
但因感染HCV后，抗HCV出现较慢，一般在发病后2-6个月，甚至1年才转阳，故不能作为早期诊断丙型肝炎的方法，而且1次阴性，也不能直接否定诊断。
当各型病毒性肝炎特异性标志检测阴性，临床症状及单项ALT升高提示急性病毒性肝炎时，应考虑是否为丙型肝炎感染。
1.2HCV-RNA即丙型肝炎病毒的核糖核酸，是HCV的遗传物质，是表示体内感染HCV的直接指标。
病毒标志物主要包括血清抗-HCV（抗丙型肝炎病毒抗体）和HCV-RNA（丙型肝炎病毒核糖核酸）。
肝脏损害的检查主要包括肝功能、B超及肝脏病理组织学的检查。
丙肝病毒指标阳性加上肝功能损害的指标，即可明确诊断为丙型肝炎。
总之，①确诊丙肝是否存在，往往要依靠实验室检查和病理检查，包括肝功能，尤其是丙肝病毒病原学指标的检测。
2022年“世界肝炎日”宣传活动总结
2022年“世界肝炎日”宣传活动总结根据河北省疾控中心对全省11个市22个县(市)区对1岁至59岁常住人口进行的病毒性肝炎流行病学抽样调查结果显示，河北HBsAg(乙肝表面抗原)阳性率为3.31%，按照世界卫生组织分类标准，河北处于中流行区(8%>HBsAg阳性率≥2%), 5岁以下儿童HBsAg阳性率已降至1%。
现状：乙肝已经可控丙肝可完全治愈提起病毒性肝炎，许多人都对此有所了解，但由于肝病传染性强，转换成肝硬化甚至肝癌风险大，让人对肝病有所恐惧。
赵彩彦指出，随着医学技术发展，肝炎的治疗已经有了很大进步，可以说如果治疗方法得当，治疗时机及时，乙肝是可控的，丙肝是可治愈的。
“乙肝是最为大家熟知的，病毒性肝炎患者中绝大部分都是慢性乙肝患者，它的发病率很高。
”赵彩彦对记者讲到，慢性乙肝虽然发病率高，但并非所有的慢性乙肝患者最后都会发展为肝癌，采用抗病毒治疗的患者发展为肝癌的风险大大降低。
“虽然乙肝病毒无法完全消灭，但采用干扰素及抗病毒疗法可以缓解病情、预防肝硬化和肝癌，利用目前医疗手段，乙肝是可控的。
”赵彩彦还指出，由于病毒毒株不同，对于丙肝来说，以目前医学技术来说，只要采用合适的综合疗法，是可以治愈的。
“丙肝的另一特点是知晓率低，许多人不知道丙肝是什么，也不知道丙肝是可治愈的。
”赵彩彦认为，由于丙肝具有“认知度低、诊断率低、治疗率低”三低特点，她认为加强公众教育，提高公众对丙型肝炎知识，降低肝炎社会危害，切实做好肝炎预防工作，我卫生院按照市卫生局《关于组织开展“世界肝炎日”宣传活动的通知》精神，结合本乡实际实际情况，组织公共卫生人员及各村卫生室、在“世界肝炎日”活动当天进行了有生有色的宣传活动。
今年“世界肝炎宣传日”世界卫生组织确定的第四个“世界肝炎宣传日”，我院领导高度重视，及时组织院内公卫人员开展宣传活动，同时对各村卫生室下发了关于开展“世界肝炎日”宣传活动的通知，要求各村卫生室要认真制定本行政村的宣传活动计划，精心组织和安排宣传活动。
2019丙型肝炎防治指南(全文)
2019丙型肝炎防治指南（全文)为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗，实现世界卫生组织(WHO)提出的"2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁"目标，中华医学会肝病学分会和感染病学分会根据丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus，HCV)感染的特点、国内外最新的循证医学证据和药物的可及性，于2019年组织国内有关专家修订了《丙型肝炎防治指南》。
慢性HCV感染者的抗病毒治疗已经进入直接抗病毒药物(Direct antiviral agents, DAAs)的泛基因型时代。
优先推荐无干扰素(IFN)的泛基因型方案，其在已知主要基因型和主要基因亚型的HCV感染者中都能达到90%以上的持续病毒学应答(Sustained virological response, SVR)，并且在多个不同临床特点的人群中方案统一，药物相互作用较少；除了失代偿期肝硬化、DAAs治疗失败等少数特殊人群以外，也不需要联合利巴韦林(Ribavirin，RBV)。
因此，泛基因型方案的应用可以减少治疗前的检测和治疗中的监测，也更加适合在基层对慢性HCV感染者实施治疗和管理。
但是，泛基因型方案不是全基因型方案，对于少数未经过DAAs临床试验，或者已有的临床试验未获得90%以上SVR的基因亚型和耐药相关替代突变(Resistance-associated substitutions, RASs)的感染者[1,2]，还需要规范的临床试验来确定合适的治疗方案。
在今后一段时间内，基因型特异性方案仍然推荐用于临床，主要考虑其在中国的可负担性优于泛基因型方案，以及一些特殊人群(如失代偿期肝硬化、儿童/青少年和肾损伤等患者)。
优先推荐不需要联合RBV的DAAs方案，但如果临床试验证实需要联合RBV方可获得90%以上的SVR，则应该参照药品说明书联合RBV，在临床治疗过程中应该监测RBV的不良反应。
而且，具有RBV绝对禁忌证的慢性HCV感染者应该选择不联合RBV的DAAs方案。
义诊活动通知
义诊活动通知义诊活动通知1每年的3月3日是全国爱耳日，为普及预防听力损伤和耳聋学问，提高爱耳护耳意识，xxx年3月2日（周一）下午，我中心邀请安医大二附院耳鼻喉—头颈外科专家来社区开展爱耳日义诊活动，免费为宽阔居民供应询问、健康宣教和诊疗服务。
具体时间和内容通知如下：义诊时间：x年3月2日下午15：00义诊地点：xx社区卫生服务中心一楼大厅义诊专家：xx院耳鼻喉—头颈外科专家欢迎宽阔居民乐观参加！xx社区卫生服务中心x年2月26日义诊活动通知2月28日是世界卫生组织确定的“世界肝炎日”，20xx年我国世界肝炎日的主题为“消退肝炎威逼，中国在行动”，呵护肝脏健康，需要您我的科学熟识，让我们一起行动起来。
在各种病毒性肝炎中，丙肝是我国常见的肝脏疾病之一，也是导致我国肝硬化和肝癌的主要缘由之一。
据世界卫生组织估量，全球超过1.85亿人感染丙型肝炎病毒,约1/3慢性丙肝患者进展成为肝硬化和肝癌,每年因丙肝相关并发症而死亡人数高达35万。
世界卫生组织(WHO)在《丙型肝炎感染者筛查、关护和治疗指南》明确提出：各国要加强对丙肝的筛查识别，高危人群要准时进行筛查，一旦确诊就要接受正规的治疗。
河南省人民医院感染科尚佳教授介绍，丙肝需要早筛早治，并对丙肝的治疗方案做出了规范和推举。
丙肝的状况在中国同样不容乐观，估量有1000万名丙肝患者，但目前的筛查率和治疗率低，就诊率不足2%，接受抗病毒治疗者仅约4万人。
及早筛查和即刻治疗是改善丙肝防控现状的根本措施。
丙肝病毒善“伪装”，长期潜伏损害肝脏急性丙型肝炎的潜伏期是2至16周，平均7周。
“然而，大多数丙肝患者在感染的急性期没有明显症状，患者可能消逝疲乏、恶心、腹胀等略微症状，这是由于丙肝病毒会伪装自己的蛋白质外套，使其不易被人体的免疫系统识别并拒之门外，从而隐蔽在人体内不断地损害肝脏，这使得50%～80%的丙肝病毒感染患者进展为慢性丙肝。
河南省人民医院感染科尚佳教授介绍，大多数患者在感染上丙肝后没有任何症状，正是由于如此才被称为“缄默的杀手”。
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保守治疗或肝移植
18
《中国丙肝防治指南》
干扰素都有哪些选择？
长效干扰素是病毒性肝炎治疗的趋势
普通干扰素
第一代长效干扰素 （聚乙二醇干扰素） 商品名：佩乐能
第二代长效干扰素 （聚乙二醇干扰素） 商品名：派罗欣
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《中国丙肝防治指南》
丙肝治疗的疗效如何？
75 70 60 普通干扰素联合利巴韦 林的SVR约为40％左右 41 61
主要目标 清除病毒——持续病毒学应答 （治疗结束后随访24周，丙肝病毒仍未阴性） 次要目标 延缓肝脏病变的进展
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什么是规范的治疗？
对于丙肝，唯一正规的治疗方法就是抗病毒治疗 对于丙肝，抗病毒治疗就是干扰素治疗
如果不能耐受利巴韦林，可单用干扰素
干扰素首选长效干扰素联合利巴韦林 发生失代偿肝硬化者
长效干扰素优越性在哪里？
普通干扰素
PEG干扰素（派罗欣）
皮下注射后迅速吸收 血清半衰期短(3–8小时) 给药频繁，每周3次注射 峰浓度和谷浓度相关性副作用
吸收缓慢 半衰期长 只要每周注射一次 血液浓度更稳定，副作用更少
21
何时治疗比较好？
一旦确诊，只要没有干扰素治疗的 禁忌症就应积极治疗 选择无重大事件的时期进行治疗有 助于度过适应期
• 减少肝脏纤维化的进展1 • 减少延缓肝硬化的发生2 • 防止失代偿的发生 • 防止肝细胞癌的发生2 • 改善患者生存质量
只要积极治疗，即便不能达到清除病毒对延缓病变进展也是非常有利的
1. Worman HJ. Hepatitis C: current treatment. 2. Peters MG et al. Medscape HIV/AIDS eJournal. 2002;8(1). 3. Nishiguchi S et al. Lancet. 1995;346:1051-1055.
经治疗HCV RNA转阴，可防止HCV的传播
23
如何评估治疗的疗效好坏？
几个常用的评估手段
治疗结束时病毒学应答：在治疗结束检测不到病毒基因 持续性病毒学应答：治疗结束后再随访24周检测不到病毒基因 生化应答：肝功能复常 组织学应答：在随访期（治疗结束后 24 周）结束时整个组织学活性指 数（HAI）评分（Knodell评分系统2）改善 ≥2 分
11
丙肝基因（HCV RNA）检测
HCV RNA定性检测（结果为：阳性或阴性）
对抗HCV阳性者需要通过HCV RNA定性试验确诊 HCV RNA定性检测的准确性很高（98%以上），只要一次病毒定性检
测阳性即可确诊HCV感染
但一次检测阴性不能完全排除HCV感染，应重复检查
HCV RNA定量检测 （结果为：x×10n）
其他常用术语
无应答：在治疗结束时仍能检测到病毒基因 反跳：治疗期间检测不到病毒 ，在随访过程中又检测到病毒 复发：治疗结束时转阴，在治疗结束后随访期又检测到病毒
24
从治疗目标看治疗结果
主要目标 = 治愈
无病毒1 阻止疾病进展 （坏死 / 纤维化） 无症状
次要目标 = 延缓 / 预防
丙肝位列全世界前10位传染病死亡原因
2000年全世界前10位传染病死亡例数
7
患了丙肝怎么办？
正确认识丙肝非常重要
丙肝的危害： •丙肝抗体阳性率3% 左右 •每年新发丙肝病近6万人 •感染后肝硬化发生率20年内达10% ，在感染后30年内达20% •1%–4%：肝癌
8
丙肝是如何传播的？
纹身、非正 规场所美容 注射吸毒
《中国丙肝防治指南》
3
丙肝为什么那么可怕？
正常肝脏组织
中度病变肝脏组织
轻度病变肝脏组织
重度病变肝脏组织 （肝纤维化）
4
丙肝最重要的危险是发生肝硬化和肝癌
肝 硬 化
肝 癌
•感染后肝硬化发生率20年内达10% ，在感染后30年内达20%
•1%–4%的患者会发展为肝癌
5
丙肝的自然史
急性HCV 缓解 15% to 40% 慢性HCV 60% to 85% 肝硬化 10% to 15%
25
长效干扰素治疗肝功能正常丙肝的疗效
100
治疗结束
持续应答率
80
60 40 20 0 72% 70%
肝功能正常的慢性丙肝病人，
52% 聚乙二醇干扰素α-2a联合利 巴韦林治疗24或48周均优于 30% 未治疗的病人，而且治疗48
周的疗效优于治疗24周者。
0%
0%
治疗24周(N=212)
治疗48周(N=210)
丙肝可治愈，规范治疗是关键
丙肝病毒
•70年代初 丙肝病毒被描绘成一种“非甲非 乙型”肝炎病毒
•80年代末 丙肝病毒基因被克隆成功
丙肝抗体检测方法发明成功
•90年代初 丙肝病毒定量检查开始出现
2
丙型肝炎的特点
我国是丙型肝炎的高发区 抗抗体阳性率为3.2% 近年来有丙肝的发病率有上升趋势 慢性化的危险高——75%–85%
输血
性传播
丙肝的传染途径与艾滋病非常相似
9
确诊丙肝要做哪些检查？
丙肝抗体（抗HCV） 丙肝基因（HCV-RNA） 丙肝基因分型 B超检查 肝穿刺活检
10
慢性丙肝的诊断标准
丙肝抗体、丙肝基因均阳性，6个月以上，即可确诊 慢性丙肝 单纯丙肝抗体阳性，有两种可能： 感染过丙肝，已经痊愈 慢性丙肝，病毒处于低水平复制期，尚不能监测到 ，因此需要定期随访或进行肝脏穿刺活检
取得血清学转化并坚 持全量的病人
50
40
30
20
PEG干扰素（派 罗欣）联合利巴 韦林的SVR约为 60％左右
10
0 干扰素+ 利巴韦林 1998 年1,2 派罗欣+ 利巴韦林 2002 年5,6 派罗欣+利巴韦林 2002年
1. McHutchison JG et al. N Engl J Med. 1998;339:1485-1492. 2. Poynard T et al. Lancet. 1998;352:1426-1432. 3. Zeuzem S et al. N Engl J Med. 2000;343:1666-1672. 4. Lindsay KL et al. Hepatology. 2001;34:395-403. 20 5. Manns MP et al. Lancet. 2001;358:958-965. 6. Hadziyannis SJ. EASL Annual Meeting. 2002.
HCV病毒载量的高低虽然可以作为抗病毒治疗疗效评估的观察指标，但 与疾病的严重程度和疾病的进展并无绝对相关性
12
医生为什么要我做基因分型？
基因1型
基因非1型
•指导判定治疗的难易程度以及制定抗病毒治疗的个体化方案
•中国基因1型为多，为丙肝中比较难治的一型，也是预后比较差的一型 •基因1型的患者在治疗上就需要进行加强，治疗的时间相对也会比较长
稳定 85% to 90% 缓慢进展 75%
HCC, 肝功能衰竭 25% (2% to 4%)
我国《十· 五》科技攻关的资料表明，感染10年和20年以上的肝硬化发生率 分别达到9.20%和15.29%
6
NIH Management of Hepatitis C Consensus Conference Statement. June 10-12, 2002. Available at: /2002/2002HepatitisC2002116html. Accessed April 10, 2007.
不治疗(N=69)
S Zeuzem et al. 26 Gastroenterology 2004
组间比较:A vs C: P<001;B vs C:P<001;B vs A:P<001;(Odds Ratio 3.13)
Service. A guide to liver function tests. 3. 《中国丙肝防治指南》
14
丙肝可治愈，规范治疗是关键
15
哪些人需要治疗？
丙肝
无论肝功能正常与否所有慢性丙肝患者均需要接受抗
病毒治疗
肝硬化失代偿期患者不能再进行抗病毒治疗
《中国丙肝防治指南》
16
治疗的目标
13
为什么要做肝穿刺？
临床诊断的确认
评价纤维化与炎症坏死 严重程度1,2
对 丙肝患者行肝 组织活检的意义
评价可能伴随的疾病过 程（例：酒精性肝病）1,2 疗效的评估1
病理组织学检查对丙型肝炎的诊断、衡量炎症 和纤维化程度、评估药物疗效、预后判断等 至关重要3 1. NIH Consensus Statement Online. Management of hepatitis C. 2. British Liver Trust Information
学生患者可以选择假期开始治疗 避开有结婚、搬迁、频繁出差或旅游 等重大事件
22
为什么肝功能正常也需要抗病毒治疗？
肝功能在正常值范围并不一定说明“正常”
丙肝病毒本身可以造成对肝细胞的损害，只要病毒存
在，这种损害就存在
近年来国内外研究发现肝功能正常患者的肝脏病变也
会有进展，同样会发生肝硬化