第2章中国医科大学研究生家庭经济情况审核表
研究生家庭经济情况调查表
资助的
主要社
会关系 (2)
主要社会关系每月对本人及家庭资助
元
全家人口共 人 全家每月总收入共 元 全家平均每人每月收入 元（必填，由 1 项所填计算得出）
（全家人口总数为 1 项所填写的人数加本人，不含 2 项所填）
父 亲
简述（就业状况、经济收入、生活负担及其他个人情况等，如无工作单位可不填）：
单
位
——————————————————————————————————
中山大学 研究生家庭经济情况调查表
（本表非在职全日制研究生填写一式两份，须用黑色墨水钢笔或黑色签字笔据实填写，不得有任何涂改、刮擦痕迹，否则无效）
院系：
专业：
培养类别： □获奖助金类研究生
姓名
性别
硕/博士生：
学制： 学号：
□非奖助金类研究生 出生年月
二、申请程序 新生入学后按照院系研究生工作办公室通知要求提出书面申请，提供《家庭经济情况调查表》、本人身份证、学生
证、父母双方身份证复印件、家庭人员户口簿复印件（与父母共同生活的，要复印父母及学生本人的户口页码，其他 家庭成员的不用复印；单亲的要复印学生本人及监护人的户口页码；不与父母共同生活的，要复印法定监护人和学生 本人的户口页码；学生的户口与父母户口不在同一个户口本上的，要复印父母的、学生本人的及学生户口所在户主的 户口页码；孤儿只需复印学生本人的户口页码、新生因入学报到原因，无法提供户口复印件的，可复印《户口迁移证 明》，或写出专门证明，证明中山大学保卫处正在为其办理入户手续，所在院系签章证明情况属实）、父母户口所在地 街道办事处或乡镇政府以上机关出具的家庭经济状况证明材料原件（《家庭经济状况调查表》上街道办事处或乡、镇政 府以上机关已经签章证明的不需此项证明）。如父、母不能提供有效的身份证复印件，须由当地户籍管理部门出具带有 身份证号码的户籍证明，并加盖户籍管理专用章。
家庭经济困难学生认定申请表
学 生 陈 述 申 请 认 定 理 由
A.家庭经济一般困难 □
民
推 B.家庭经济困难
□陈
主荐
述
评 档 C.家庭经济特殊困难
理
议
次 （特困生）
□由
D.家庭经济不困难 □
学生签字： 辅导员签字：
年月日 年月日
经评议小组推荐、本院系认真审
经学生所在院系提请，本机构认真核实，
核后，
□ 同意工作组和评议小组意见。
认 定
学院
□ □
同意评议小组意见。 不同意评议小组意见。调整
院系学
□
不同意工作组和评议小组意见。调整为：
为
。
生资助
。
决 意见
管理机
定
副书记签字：
构意见
年Байду номын сангаас日
年月日
（加盖院系公章）
注：后面附佐证材料，如困难证明等。
哈医大大庆校区家庭经济困难学生认定申请表
学
姓名
生
本
人 身份证号码
基
本 情
系部
况
年级
性
别
出生年月
政治面貌
专业
家庭人均 年收入
民族 元
班
在校联系电话
申请国助必须持有特困证明，新生如果无特困证明，必须持有生源地民政局（乡、镇以上民政部门 分别盖章，即两个级别的民政部门）盖章的家庭情况调查表，此表仅限于新生用，如有特困证明最 好。
研究生家庭经济情况调查表
研究生家庭经济情况调查表第一篇：研究生家庭经济情况调查表中山大学研究生家庭经济情况调查表（本表非在职全日制研究生填写一式两份，须用黑色墨水钢笔或黑色签字笔据实填写，不得有任何涂改、刮擦痕迹，否则无效）院系：专业：硕/博士生：学制：学号：考生号：（必填，即报考时的准考证号码）培养类别：□获奖助金类研究生□非奖助金类研究生请认真阅读背面《家庭经济状况调查表》填写说明、国家助学贷款须知后填写。
《家庭经济情况调查表》填写说明1、入学后无申请助学贷款意向的非在职全日制研究生只填写此表，不特别要求（3）项签章证明，入学后交所在院、系备存。
2．入学后有申请助学贷款意向的3）项须按要求签章证明。
3．。
4．5．每月总收入包括：城镇职工、临时工或合同工等的工资、奖金、福利、津贴等总和；农民的农作物收成、农副业收入折算成的货币收入，外出务工等收入总和。
6．表格签章证明处须填写规范、签章齐全（父母无就业单位者例外）；父母下岗者须出具下岗证复印件或专门证明；表各中（3）处为必填项，须由父母户口所在地街道办事处或乡、镇政府签章证明，当地无街道办事处、乡、镇政府设置的，由当地相当于乡、镇级别或以上民政部门、县级教育行政部门签章证明（亦可附专门证明）。
街道居委会、村民委员会、××农场、××开发区、管理局等其他部门签章证明无效。
7．家庭成员有下岗、伤残、疾病者须提供证明复印件；已婚者须另附配偶方户口所在地街道办事处、乡、镇政府或以上机关出具的收入证明。
89．调查表一式二份，入学后交所在院、系、附属医院研究生工作办公室（研究生科）一份，院系建档备查，本人留存一份，入学后院系通知可办理国家助学贷款申请时随其他材料一起提交院系负责老师。
申请国家助学贷款须知国家助学贷款是国家为帮助家庭经济特别困难的非在职全日制学生顺利完成学业采取的一项资助措施，贷款总额每学年不超过6000元，在学期间免息，毕业后全额负担利息。
家庭经济困难学生认定指标量化表
姓名：班级：学号：
一级指标
二级指标
主要观测点
参考
权重
分值
备注
1.烈士子女
50
2.孤儿
65
3.学生生源信息（20）
1．地理位置（6）
东部及东南部沿海地区
2
中部地区
4
西北及西南地区
6
2．地域性质(14)
国家级贫困县市
城市
10
农村
14
一般县市
城市
0
农村
5
4.学生家庭情况（80）
2．家庭经济类型(20)
农村
父母都有正式工作
0
下岗、就业确认需街道民政证明。
父母都在外地打工
8
父母都务农（无一人外出打工）
15
父母一方务农另一方工作
12
父母一方务农另一方在外打工
10
单亲，供养人务农
20
单亲，供养人在外地打工
15
单亲，供养人有正式工作
5
城市
父母都在岗工作，有固定收入
0
父母都退休，有退休金
5
父母双方均有病身体状况偏差
7Hale Waihona Puke 父母双方都有重病身体状况极差，无劳动能力
10
一级指标
二级指标
主要观测点
参考权重
分值
备注
4.学生家庭情况（80）
3、父母身体状况（25）
双
亲
家
庭
有无残疾
父母均无残疾
0
残疾情况需民政部门证明。
父母都是残疾人
15
父亲是残疾人
8
母亲是残疾人
7
中国医科大学研究生请(销)假审批表
博士□ 学 号 院 系
□科学 □专业
硕士□ 姓 名 专 业
□非定向
性 别
本人电话 导
□自筹
师
□定向 □委培
学位类别
录取类别
情况说明
起始时间 休假原因
□事假 □病假
年 年 天 教研室 主任 意见 所在科室规 培负责人 意见
月 月
日 日
结束时间 假期长度 总计
导师意见Biblioteka 年 月 日年月日
请假
所在学院 研究生科 意见 所在学院 规培管理 部门意见
年
月
日
年
月
日
研究生院 培养办意见
销假时间 年 月 日
学生本人 申请人
销假
研究生院 培养办审批 年 原表研院保留，申请者保留复印件 月 日 格式文表系列代码（FDSC） ：研院 080 学生 112
说明：①研究生请假 1 周以上，必须到各级部门申请签署此表格并报研究生院备案。 ②请病假者须附省级以上医院的诊断书。 ③请假期满后应及时到各级部门进行销假。 ④学术学位研究生阴影部分不需审批。
2015年家庭经济困难学生建档表
昆明医科大学
家庭经济困难学生建档申请登记表学院: 专业: 年级: 班级:
昆明医科大学
家庭经济困难学生建档申请登记表填表说明
一、此表涂改无效。
二、“申请认定理由”一栏所列选项除“低保户”一项外，均为常见的可能导致家庭经济困难的情况，请根据导致家庭经济困难的实际情况勾选，现有选项中未导致家庭经济困难的情况请勿勾选，现有选项不能包含的导致家庭经济困难的情况，请补充填写。
三、申请认定的理由应附相应证明。
具体说明如下：
各种相关证件统一使用A4纸复印，证明统一使用A4纸开具。
低保户：应附低保证复印件；
父母下岗：应附下岗证复印件；
单亲家庭：父母离婚应附离婚证复印件（一方去世的应由所在村委会、街道办事处或工作单位在其所出具的证明上注明）；
重大疾病：应附医院相关证明；
多子女接受非义务教育：应附兄（弟、姐、妹）学生证复印件或学籍证明；
残疾：应补充填写具体情况并附残疾证复印件。
突发事故：应补充填写具体情况并附村委会、街道办事处或父母工作单位出具的证明。
孤儿：应附生源地民政部门或公安机关户籍管理部门证明，也可附生源地村委会、街道办事处出具的证明。
自然灾害、纯农户：应附生源地村委会、街道办事处出具的相关证明。
学生不便填写的特殊情况，请单独向学院老师说明。
四、房贷不能作为学生申请家庭经济困难认定的理由。
五、未经公证部门公证的“借条、欠条”不能作为学生申请家庭经济困难认定的证明。
医学院家庭经济困难学生认定申请表模板
医学院家庭经济困难学生认定申请表模板
请按照以下格式填写申请表。
所有填写内容必须真实准确，如实填写。
如果有任何虚假陈述，将有可能导致申请失效。
个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 学号：
- 系别：
- 年级：
- 联系
- 邮箱地址：
家庭成员信息
请列出你的家庭成员信息，包括父母、兄弟姐妹等。
- 成员1：
- 姓名：
- 年龄：
- 关系：
- 工作单位：
- 年收入：
- 成员2：
- 姓名：
- 年龄：
- 关系：
- 工作单位：
- 年收入：
（继续列举更多家庭成员信息）家庭经济状况
请提供以下家庭经济状况信息。
- 家庭收入情况：
- 父母年收入总额：
- 其他家庭成员年收入总额：
- 外部资助（如奖学金、助学金等）：
- 其他收入来源：
- 家庭支出情况：
- 房租或按揭贷款：
- 水电煤费：
- 日常生活开销（食品、交通、医疗等）：
- 学费及教育相关支出：
- 其他支出：
附件
请提供以下附件以支持申请：
- 家庭成员收入证明（如工资单、银行对账单等）；
- 家庭成员身份证明（如身份证、户口本等）；
- 其他相关证明材料（如家庭疾病证明、失业证明等）。
请认真填写上述信息并携带相关证明材料，将申请表和附件提交给指定部门。
如有任何问题，请与相关部门联系。
感谢您的配合和支持！
注意：此模板仅供参考，请根据实际情况合理调整。
大学研究生新生婚育状况调查表【模板】
⼤学研究⽣新⽣婚育状况调查表【模板】
亲爱的同学：你好！
祝贺你考⼊XX⼤学！为做好研究⽣在校期间有关结婚、⽣育、康检管理和提供相应的计⽣服务，以及为你毕业找⼯作时出具婚育证明做好准备，请你认真对照⾃⼰的情况，按照要求如实填写XX⼤学研究⽣新⽣婚育状况调查表，并到计⽣部门盖章，开学报到时请将调查表交到研究⽣学院。
同时，在这⾥提醒⼤家：①在校期间如果登记结婚，请在当⽉内及时持结婚证到校计⽣办备案；②符合条件⽣育孩⼦的⼈员，请持⽣育证原件、复印件到校计⽣办、研究⽣学院审验证件；③已婚育龄⼥研究⽣准备⼀张本⼈（⼀⼨）单⼈照⽚，到校计⽣办建⽴《计划⽣育服务⼿册》，于每季度按时参加学校组织的健康检查，并将康检（孕检）证明原件及时寄回计⽣关系所在单位，留⼀份复印件交于本学院计⽣⼲部；④请同学们积极配合我们的⼯作，⾃觉遵守计划⽣育的有关政策和法律法规。
XX⼤学研究⽣学院
XX⼤学计划⽣育办公室
XX⼤学研究⽣新⽣婚育状况调查表
学院研究⽣学号联系电话
注：1.此表由新⽣⼊学前⼯作单位盖计⽣章或户籍所在地社区居委会(村委会)盖章，再加盖街道办事处(乡镇)的计⽣部门章。
2.XX⼤学的教⼯填此表后由所在学院盖章。
3.新⽣在⼊学报到时必须持有计⽣部门盖章的调查表，⽅可办理报到⼿续。
特别说明：此调查表只作为⼊学前研究⽣婚育情况的了解。
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公章：
年 月 日
由乡镇或街道民政部门盖章
格式文表系列代码（FDSC）：研院91陪管办118
中国医科大学研究生家庭经济情况审核表
学号姓名专业来自详细住址是否为国家级贫困县
□是□否
家 庭 成 员 及 收 入 情 况
关系
姓名
年龄
学 习 或工 作 单 位
年收入
家庭年总收入（元）
人均年总收入（元）
其他需说明情况
家庭目前主要困难
家庭是否有重病患者，医疗开支是否较大，是否有残疾，收入来源是否单一等情况
主管证明