服用地高辛期间,合并用药小心中毒
地高辛中毒及预防
地高辛中毒及预防地高辛是一种常用的心脏疾病治疗药物，但过量使用或错误使用地高辛可能导致中毒。
本文将详细介绍地高辛中毒的症状、处理方法以及预防措施。
一、地高辛中毒的症状1. 消化系统症状：地高辛中毒患者常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。
2. 心血管系统症状：地高辛中毒可引起心律失常、心悸、胸痛等心血管系统症状。
3. 神经系统症状：地高辛中毒患者可能出现头痛、眩晕、视力模糊、嗜睡、抽搐等神经系统症状。
4. 其他症状：地高辛中毒还可能导致乏力、肌肉无力、体重下降、尿量减少等其他症状。
二、地高辛中毒的处理方法1. 停止地高辛的使用：一旦怀疑地高辛中毒，应立即停止使用地高辛药物，并告知医生。
2. 寻求医疗帮助：如果出现地高辛中毒的症状，应立即就医，并告知医生你正在使用地高辛药物。
3. 洗胃：医生可能会采取洗胃的方法，以尽快清除体内的地高辛。
4. 给予治疗：医生可能会根据病情给予适当的治疗，如给予抗心律失常药物、补充电解质等。
5. 监测和支持治疗：地高辛中毒患者需要接受密切监测，包括心电图监测、血压监测等。
在需要的情况下，可能需要进行呼吸支持、血液透析等治疗。
三、地高辛中毒的预防措施1. 使用地高辛需遵医嘱：地高辛是一种处方药物，使用前应咨询医生并按医嘱使用。
2. 遵守用药剂量：不要随意增加或减少地高辛的剂量，严格按照医生的建议使用。
3. 定期复查地高辛浓度：使用地高辛的患者应定期检查地高辛浓度，以确保在安全范围内使用。
4. 注意地高辛与其他药物的相互作用：地高辛与某些药物（如某些抗生素、利尿剂等）可能发生相互作用，导致地高辛浓度升高。
在使用其他药物时，应告知医生正在使用地高辛。
5. 定期体检：定期进行心脏功能检查，以及监测地高辛对心脏的效果和副作用。
6. 注意地高辛中毒的症状：了解地高辛中毒的症状，一旦出现症状，应及时就医。
总结：地高辛中毒是一种严重的药物不良反应，但通过正确使用和注意预防措施，可以有效降低发生地高辛中毒的风险。
地高辛中毒的观察与护理
地高辛中毒的观察与护理地高辛（digoxin）是一种心脏病药物，主要用于治疗心力衰竭、心律失常等疾病。
但是，过量使用地高辛会导致患者中毒，表现出恶心、呕吐、头痛、视力模糊、心跳过快或过慢等症状。
以下将介绍地高辛中毒的观察与护理。
观察：1. 生命体征：监测患者的血压、心率、呼吸率和体温情况，关注是否存在异常变化。
2. 应激反应：观察患者是否出现焦虑、兴奋、妄想等应激反应，及时纠正。
3. 胃肠道反应：注意观察患者是否出现恶心、呕吐、食欲减退等症状，及时给予胃肠道护理。
4. 视力与耳鸣：关注患者是否出现视力模糊、视野缩小、耳鸣等症状，及时观察并告知医生。
5. 头晕和贫血：关注患者是否出现头晕和贫血，及时纠正。
护理：1. 停用地高辛：如果患者已经发生了地高辛中毒，应该立即停止其使用。
2. 维持水电解质平衡：加强水和电解质的补充，维持体内水电解质的平衡。
口服患者应该鼓励其多喝水，静脉输液的患者应该密切监测其出入量和电解质的补充情况。
3. 胃肠道护理：为了减轻恶心、呕吐等症状，可以采取清淡易消化的饮食，避免刺激性食物和油腻的食物。
摄入量过低时，可使用营养流质或高热量液体等营养补充。
4. 给予镇静剂：如果患者出现了应激反应，可以给予一些镇静剂，如苯二氮卓、地西泮等。
但用药时应严格控制剂量。
5. 心理护理：关注患者的情绪变化，积极沟通和安抚患者。
建立良好的护患关系，帮助患者尽可能减轻恶心、呕吐和焦虑等症状。
6. 注意安全：观察患者的步态和平衡能力，以防发生摔倒等意外。
如果患者需要使用抗心律失常药物，应该注意控制用药剂量。
总之，地高辛中毒是一种常见的心脏药物中毒，需要及时的观察和护理。
护士要根据患者症状和病情，采取一系列护理措施，确保患者的安全和舒适。
地高辛中毒的观察与护理
地高辛中毒的观察与护理地高辛是一种临床常用的心脏疾病药物，属于强心利尿药。
它作用于心肌细胞的钠泵，抑制钠-钾泵的活性，从而增加钠和钙的浓度，增强心肌收缩力。
由于地高辛的窄治疗指数和强心作用，若用量超过或浓度过高，就会引起地高辛中毒。
地高辛中毒的临床表现多样，可包括心律失常、心功能下降、消化系统症状、神经系统症状等，严重时可威胁到患者的生命安全。
加强对地高辛中毒的观察与护理显得尤为重要。
地高辛中毒的观察主要包括以下几个方面：1. 心血管系统观察：地高辛中毒患者常出现心律失常，如早搏、房颤、心房扑动等，严重者可导致心脏停搏。
护理人员要时刻观察患者的心率、心律、血压等生命体征，并记录和评估心电图检查结果。
一旦发现异常，应及时报告并采取相应的护理措施。
2. 呼吸系统观察：地高辛中毒患者常伴有呼吸困难和嗜睡等症状。
护理人员要密切观察患者的呼吸频率、呼吸深度以及呼吸音等情况，以便及早发现和及时处理呼吸道问题。
3. 消化系统观察：地高辛中毒常引起消化系统症状，如恶心、呕吐、腹痛等。
护理人员要关注患者的饮食摄入情况、粪便排泄情况以及出现的消化道症状，及时提供相应的护理措施，并记录和报告相关情况。
4. 神经系统观察：地高辛中毒可引起神经系统症状，如头痛、眩晕、视觉改变等。
护理人员应密切观察患者的神经系统状况，包括意识水平、瞳孔反应、握力等，并尽快采取相应的护理措施。
1. 及时停用地高辛：一旦发现地高辛中毒的症状，护理人员应及时停用地高辛，并报告医生，根据医嘱进行相应的处理。
2. 提供心血管支持：对于地高辛中毒引起的心律失常或心功能下降，护理人员应监测患者的心电图、血压等生命体征，必要时进行抢救措施，如制止心律失常、给予正性肌力药物等。
3. 维持水电解质平衡：地高辛中毒可引起血钾和血钠的紊乱。
护理人员应密切监测患者的血钾和血钠水平，并根据医嘱给予相应的补充或限制。
4. 逆行液体疗法：对于地高辛中毒严重的患者，可尝试逆行液体疗法，以加速地高辛的排泄。
地高辛中毒及预防
地高辛中毒及预防引言概述：地高辛中毒是一种常见的中毒症状，由于地高辛药物使用不当或者过量引起。
地高辛是一种常用的心脏病治疗药物，但其副作用较大，因此正确使用和预防地高辛中毒非常重要。
本文将从地高辛中毒的原因、临床表现、预防措施等方面进行详细阐述。
正文内容：一、地高辛中毒的原因1.1 药物过量：地高辛的剂量应根据患者的年龄、体重、肾功能等因素进行调整，过量使用会导致中毒。
1.2 药物相互作用：地高辛与其他药物如利尿剂、抗心律失常药物等的相互作用可能增加地高辛的血药浓度，引起中毒。
1.3 肾功能不全：地高辛主要通过肾脏排泄，肾功能不全患者排泄能力下降，地高辛的药物浓度增加，易导致中毒。
二、地高辛中毒的临床表现2.1 心律失常：地高辛中毒可导致心律失常，如室性心律失常、房性心律失常等。
2.2 消化系统症状：中毒患者可能浮现恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状。
2.3 神经系统症状：中毒还可引起头痛、眩晕、视力含糊等神经系统症状。
2.4 心功能减退：地高辛中毒可导致心功能减退，表现为心力衰竭症状加重。
2.5 其他症状：中毒还可引起疲惫、乏力、心绞痛等其他症状。
三、地高辛中毒的预防措施3.1 严格按照医嘱用药：患者在使用地高辛前应详细了解医生的用药指导，按照医嘱用药，避免剂量过量或者频繁使用。
3.2 定期监测药物浓度：定期检测地高辛的血药浓度，确保在安全范围内使用。
3.3 注意药物相互作用：患者在使用地高辛时，应咨询医生是否存在与其他药物的相互作用，避免增加地高辛的药物浓度。
3.4 注意肾功能：对于肾功能不全的患者，应根据肾功能调整地高辛的剂量，避免中毒发生。
3.5 定期复查心电图：定期复查心电图，及时发现心律失常等异常情况，以便调整地高辛的用药剂量。
总结：地高辛中毒是一种常见的中毒症状，但通过正确的预防措施可以有效避免。
患者应严格按照医嘱用药，定期监测药物浓度，注意药物相互作用和肾功能，定期复查心电图，以确保地高辛的安全使用。
小心服用地高辛
小心服用地高辛作者：苏魏来源：《现代养生》2009年第09期慢性心衰患者常常会服用一种名为地高辛的强心药物,其目的是增加衰竭心肌的收缩力,增加心脏的排血功能,改善心脏功能,缓解心衰症状。
慢性心衰患者可长期服用此药。
但应该注意的是,地高辛这类药物非常容易中毒,因此,使用的时候要小心。
哪些人更容易发生中毒?一般对于慢性心衰患者每日需要服用维持剂量的地高辛为0.25毫克,而老年人、肾脏功能不全的人及肌肉萎缩的人服用0.125毫克/日即可。
由于地高辛治疗与中毒量非常接近,安全范围较窄,在一些易感患者中即使采用维持剂量,也可引起中毒,因此,对于这些易感患者更应加强监测。
下述情况是发生地高辛中毒的高危人群:1.老年人骨骼肌有一定程度的萎缩,加之肾功能减退,因此药物应当减量;2.地高辛主要通过肾脏排泄,肾功能不全患者药物的排泄有障碍,因此也易中毒,应当减少用量;3.低钾、低镁、低钙、缺氧均可加重地高辛中毒;4.甲状腺功能减退患者,地高辛的清除时间延长,因此也容易发生中毒;5.严重的心脏病变及心肌炎、心脏扩大、心肌缺血患者都对地高辛异常敏感,因此容易中毒;6.有些药物如可达龙、消炎痛、心律平等可影响地高辛从体内的清除,因此在合并用药时要注意减量。
中毒的表现1.有胃肠道的不适症状:恶心、呕吐等;2.出现神经系统的症状:头痛、无力等,有时患者会出现看东西发黄、绿色;3.出现多种心律失常:室早、二联律、三联律、多形态的室早或房性心动过速伴有传导阻滞等。
怀疑中毒该怎么办及时到医院就诊,告知医生自己正在服用地高辛及剂量、现在的不适症状。
进行心电图检查,并抽血进行地高辛浓度的检测。
如果患者上述地高辛中毒表现明显,结合心电图相关的表现,无需进行血清地高辛浓度的检查即可考虑地高辛中毒的诊断;但如果患者的心电图表现不典型,应该参考血清地高辛的浓度。
正常的地高辛浓度为l～2纳克/毫升,地高辛浓度超过3纳克/毫升即可诊断。
医生可根据患者的病情进行相关的积极处理。
地高辛服用注意事项
地高辛服用注意事项地高辛是一种治疗心律失常的药物，使用时需要注意以下事项：1. 用药前需要进行心电图检查，以确定是否存在心律失常。
地高辛适用于治疗快速心房颤动和心房扑动等心律失常病症，但不适用于结构性心脏病引起的心律失常。
2. 使用地高辛前应告知医生自己的过敏史，特别是对地高辛或类似药物的过敏反应。
地高辛过敏反应一般表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等，如果有过敏反应应立即停药，并及时就医。
3. 老年人在使用地高辛时需要慎重，老年人由于肝功能和肾功能下降，会延长地高辛的半衰期，增加药物在体内的滞留时间和毒性副作用的风险。
老年人应根据血药浓度进行个体化调整剂量，以避免药物过量导致心律失常。
4. 孕妇应避免使用地高辛，因为地高辛可穿过胎盘影响胎儿的发育。
如果怀孕或计划怀孕，应向医生咨询替代药物。
5. 同时服用其他药物时，需要告知医生，避免与地高辛发生药物相互作用。
地高辛与某些抗心律失常药物（如胺碘酮）和某些抗高血压药物（如利尿剂）会相互作用，增加地高辛的血药浓度，导致中毒。
6. 定期监测地高辛在体内的血药浓度，避免药物过量或过少。
过量使用地高辛会导致心律失常的加重，而过少使用则无法控制心律失常。
医生一般会在用药开始后的数天内测定血药浓度，以确定剂量的合适性。
7. 出现心动过缓、心律失常加重、恶心、呕吐等中毒症状时应立即就医。
这些症状可能是地高辛中毒的表现，需要对剂量进行调整或暂停用药。
8. 长期服用地高辛期间，要定期检查肾功能、电解质水平和心电图，确保用药效果和安全性。
总之，地高辛是一种治疗心律失常的有效药物，但在使用过程中需要注意剂量的个体化调整、定期监测血药浓度，避免药物相互作用和中毒。
在使用过程中，如有不适或出现中毒症状，应及时就医，与医生保持紧密的沟通和监测，以确保药物的疗效和安全性。
地高辛的28种药物配伍禁忌
地尔硫䓬
地尔硫䓬与地高辛联用时，地尔硫䓬可降低地高辛的清除率，增强地高辛的药理作用，可以提高地高辛的血药浓度，导致洋地黄中毒的危险性增加，从而引起严重的心动过缓，因此两药物联用期间，建议密切进行临床监测并适当减少地高辛的使用剂量。
11
地塞米松
地塞米松与地高辛联用时，可引起低钾血症，从而导致洋地黄毒副作用及心律紊乱的发生，因此两药物确需联用时，需根据血药浓度监测结果，适当调整两药物的使用剂量。
由此看来，胺碘酮可减少地高辛的肾脏清除及非肾脏清除，因此两药联用期间应密切监测地高辛的血药浓度，并注意观察有无地高辛中毒的症状和体征出现，必要时需及时调整地高辛使用剂量。
5
苯海索
苯海索与地高辛联用时，苯海索可使地高辛在胃肠道内停留时间延长，吸收增加，从而易引起中毒，因此两药物需避免联用。
6
醋酸钙
醋酸钙与地高辛联用时对心脏有协同作用，从而易诱发心脏停搏等毒性反应，因此在服用地高辛期间应忌用醋酸钙。
19
袢利尿药
袢利尿药与地高辛联用时，袢利尿药可以增加镁和钾的排泄，钾缺乏与镁缺乏可使心肌对地高辛的毒性敏感性增加，从而导致心律失常发作频率增加，因此药物联用期间，建议密切监测血清钾指标以及地高辛血药浓度，必要时及时补钾或者调整两药物使用剂量。
20
环孢素
合用可出现重度洋地黄中毒反应，分析原因是由于环孢素可以使地高辛的表观分布容积减少71%，血浆清除率下降53%，从而导致毒性增强。因此环孢素与地高辛应谨慎联用，如临床确需联用时，建议加强临床监测和地高辛血药浓度监测，酌情调整地高辛使用剂量。
14
噻嗪类利尿药
噻嗪类利尿药可以诱导低钾血症和低镁血症，使地高辛的钠-钾-ATP酶抑制增强，从而在联用时会出现洋地黄中毒反应，因此两药物联用期间，建议密切监测患者电解质水平，做好补钾工作，即使患者血钾正常，也应嘱咐患者食用富含钾丰富的食物，在饮食中额外补钾。
地高辛中毒及预防
地高辛中毒及预防地高辛是一种常用的心脏病治疗药物，属于强心苷类药物，能够增强心肌收缩力，改善心脏功能。
然而，地高辛也具有一定的毒性，过量使用或者误用可能导致地高辛中毒。
本文将详细介绍地高辛中毒的症状、处理方法以及预防措施。
一、地高辛中毒的症状1.消化系统症状：地高辛中毒时，患者可能浮现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。
这是由于地高辛对胃肠道的刺激作用引起的。
2.心血管系统症状：地高辛中毒会导致心脏功能紊乱，患者可能浮现心悸、心律失常、血压升高或者下降等心血管系统症状。
3.神经系统症状：地高辛中毒还会对神经系统产生影响，患者可能浮现头痛、眩晕、视力含糊等神经系统症状。
4.其他症状：地高辛中毒还可能引起其他症状，如乏力、肌肉无力、腹部疼痛等。
二、地高辛中毒的处理方法1.即将住手地高辛的使用：一旦怀疑患者浮现地高辛中毒，应即将住手使用地高辛药物，并及时就医寻求专业医生的指导和匡助。
2.洗胃：如果中毒发生不久，可以考虑洗胃来清除体内的地高辛。
洗胃需要在医生的指导下进行，不可自行操作。
3.补液：地高辛中毒可能导致腹泻、呕吐等症状，患者会失去大量的体液，需要及时补充液体来维持水电解质平衡。
4.抗心律失常治疗：地高辛中毒可能引起心律失常，需要进行相应的抗心律失常治疗，以稳定心率。
5.对症治疗：根据患者的具体症状，可以进行对症治疗，如使用抗恶心药物缓解恶心、呕吐等症状。
三、地高辛中毒的预防措施1.合理用药：地高辛应在医生的指导下使用，严格按照医嘱剂量使用，不可自行增减剂量或者停药。
2.定期监测血药浓度：地高辛具有狭窄的治疗窗口，过高或者过低的血药浓度都可能导致中毒或者治疗无效。
因此，患者在使用地高辛期间应定期监测血药浓度，以确保在安全范围内使用。
3.注意药物相互作用：地高辛与其他药物可能发生相互作用，影响地高辛的疗效或者增加地高辛中毒的风险。
在使用地高辛期间，应避免与其他药物同时使用，或者在医生指导下合理搭配使用。
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诊疗康 复
老年人上腹痛伴恶心呕吐，警惕心梗
文/ 司海龙（天津市胸科医院心内二科副主任医师） 【指导专家】秦勤（天津市胸科医院心内二科主任医师）
急性下壁心肌梗死是 急性心肌梗死的一种， 常因临床症状缺乏特异 性，疼痛发生在上腹 部而被误诊为上消化道 疾病，轻则延误加重病 情，重则危及生命突发猝 死，引发医疗纠纷。现附3例病 例如下：
病例回顾 患者男性，79岁，退休教师，因“咳 嗽、咯黄脓痰3天余”来我院门诊就诊。 患者既往有慢性阻塞性肺疾病病史5年； 有“慢性心功能不全”病史3年，现长期 口服地高辛0.125mg、呋塞米20mg、螺内 酯20mg，每日1次；酒石酸美托洛尔片 50mg，每日2次治疗。有吸烟史46年，量约 20支/日，已戒烟半年。否认饮酒等不良嗜 好。否认家族性遗传病史及相关病史。对 青霉素、头孢类、虾过敏。 查体：生命体征正常。神清，精神 可。双侧胸廓对称，桶状胸，双肺呼吸音 稍减低，可闻及散在少许湿啰音。心律 齐，未闻及明显杂音及心包摩擦音。查血 常规：白细胞11.0×109/L、中性粒细胞占 比 76.5%。C-反应蛋白25mg/L。胸部CT： 两肺间质性改变，右肺中叶为著；两肺全 小叶型气肿伴两肺散在纤维灶、陈旧灶； 心影增大；动脉粥样硬化。 诊断：1.慢性阻塞性肺疾病急性发作 期；2.慢性心功能不全。 治疗经过：给予阿奇霉素分散片0.5g
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2019.02 No.6
口服，每日1次。服药6天后，患者突然出 现阵发性心悸，畏光，视物模糊、黄视等 现象，患者认为是服用抗菌药所致的不良 反应，来我院门诊药房要求退药。
笔者详细阅读两种抗菌药说明书，未 发现阿奇霉素有以上不良反应，详细咨询患 者合并服用其他药物情况，考虑是阿奇霉素 致地高辛中毒引起，建议患者挂心内科号， 查地高辛血药浓度，以确定是否为地高辛中 毒。后查得地高辛血药浓度为2.60ng/ml↑， 结合症状考虑为地高辛中毒。停用阿奇霉素 分散片、地高辛，两日后再次服用地高辛 片，服药第4天及6天后复查高辛血药浓度分 别为1.33ng/ml和1.29ng/ml，患者未再出现阵 发性心悸、畏光、视物模糊、黄视等现象。
诊疗康 复
E-mail:qiuhuayan@ 责编/邱华艳
服用地高辛期间，合并用药小心中毒
文/ 赵春坦（江苏省扬州市江都人民医院药剂科主管药师）
洋地黄类药物是治疗充血性心力衰 竭及快速性心律失常的常用药物，该类药 物主要包括地高辛、西地兰和洋地黄毒苷 等。临床最常用的地高辛为口服制剂，用 药方便。但作为强心苷类药物，其药理作 用与毒性作用相似，治疗量与中毒量十分 接近，所以临床使用洋地黄类药物时，医 师们要了解洋地黄中毒的相关问题。
室率突然变得规则时，要警惕中毒。 一过性高钾血症：值得注意的是，地
高辛在发挥作用时，会抑制 Na+-K+-ATP 酶，所以中毒时可出现一过性高钾血症。
地高辛的血药浓度的安全范围一般为 1.0～2.0ng/ml，若地高辛血药浓度＞2.0ng/ ml，应警惕地高辛过量或中毒反应。
中毒的诱发因素 本例患者原先就在服用地高辛片， 其治疗量并未出现中毒反应，为何这次 会发生地高辛中毒？因为，地高辛的治 疗量不仅因人而异，同一患者也会因病 情变化而发生变化。 地高辛可在小剂量、甚至未起到治 疗作用时即已发生中毒反应。据统计，洋 地黄类的治疗量约为中毒量的60%，尤其 是在有严重的心力衰竭患者，其中毒量 和治疗量几乎是相等的。有许多因素可以 诱导洋地黄中毒，以下因素尤要注意：① 年龄，高龄患者更易引起地高辛中毒；② 水、电解质平衡紊乱，如低钾血症、低镁 血症、碱中毒、高钙血症等；③某些心脏 疾患，如心脏高度扩大、心肌缺氧、缺 血、心肌广泛损伤等；④肺、肝、肾、内 分泌疾病以及代谢性疾患，如肺栓塞、肺 气肿、肝硬化、黏液性水肿、尿毒症、糖 尿病酮症酸中毒等；⑤药物相互作用。 患者原先服用地高辛无虞，加用 阿奇霉素后出现身体不适，是因为阿奇 霉素可通过抑制渗透性糖蛋白介导的地 高辛跨细胞膜转运，增加其在小肠的吸 收，减少其在肾脏的排泄，引起地高辛 血药浓度升高。尤其在老年患者中，阿
病例 1 患者男，68岁，于发病前食用海鲜并黄色浠水样便，无黏液脓 血，伴恶心，并呕吐1次，呕吐物为胃内容 物，腹痛以上腹为重，为钝痛，排便后腹
痛稍减轻。曾在 当地卫生院按 胃肠炎输液 治疗，腹痛无 好转，转至上级
综合医院，急诊 科以急性胃肠炎收住 消化科。 入院后查体：神志清，精神 差，血压96/50mmHg，心率109次/分 钟，双肺呼吸音清晰，腹部软，弹性差， 剑突下压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。 实验室检查：血常规白细胞（WBC） 4.6×109/L，血红蛋白（HG）116ｇ/Ｌ。 肌钙蛋白I4.2ng/ml，CK812IU/L，CKMB93IU/L。
地高辛中毒表现 胃肠道反应：为地高辛中毒早期最常 见的症状，其中食欲不振最早出现，继以 恶心、呕吐，属中枢性，被认为与其直接 兴奋延髓呕吐中枢有关。 神经系统表现：如头痛、失眠、忧 郁、乏力、精神混乱，有的可出现类似三 叉神经痛的表现，严重时可出现神经错 乱，部分患者可出现视觉异常，感到周围 视野闪光，有黄视、绿视等。 心脏毒性：主要表现为各种类型的心 律失常与心肌收缩力减弱。心律失常以室 性期前收缩最常见，多表现为室性二联 律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发 性交界性心动过速、房性期前收缩、房 颤及房室传导阻滞等。快速性心律失常 伴有房室传导阻滞是地高辛中毒的特征 性表现。 慢性房颤患者：在使用地高辛期间心
心电图示：窦性心律，Ⅲ、aVF导联 QRS波呈Qr型，Q波深、宽，ST段抬高 0.2mV，Ⅱ导联QRS波呈qRs型，ST段抬高 0.1mV，Ⅰ、aVL导联ST段压低0.1mV，T 波倒置。
诊断为急性下壁心肌梗死。予以吸 氧、建立静脉通道，极化液静脉滴注，阿 司匹林300mg、替格瑞洛180mg立即口服。 观察病情稳定，血压升至120/78mmHg， 转入心内科紧急行冠脉造影及支架置入 术，术后病情平稳，10天后好转出院。