地高辛合理使用与注意事项
地高辛合理使用与注意事项
地高辛合理使用与注意事项之樊仲川亿创作地高辛为强心类药物, 主要用于治疗各类急、慢性心功能不全及室上性心动过速、心房颤抖或扑动等, 由于其治疗指数低、平安范围小、毒副作用年夜、药动学及药效学个体不同年夜, 惯例剂量亦可招致中毒或达不到疗效, 治疗浓度与中毒浓度问又存在重叠现象, 使其有效治疗剂量难以掌握.进行地高辛血药浓度监测是临床上调整给药方案、维持有效血药浓度、预防药物中毒的主要方法, 下面对地高辛的主要特点及注意事项做一简要介绍.[地高辛血药浓度范围]地高辛的治疗药物浓度参考范围为0.8-2.0ng/ml, 当浓度超越2.0ng/ml后, 病人易呈现心律紊乱等毒性反应, 取血时间一般在到达稳态后取血, 成人为7-11天, 儿童为2-10天, 于服药后8-24hr取血. 由于老年人对本品耐受低, 血药浓度最好调至正常范围的下限, 但摆荡不宜太年夜, 故以少量屡次的用药方案为平安且有效.[地高辛的适应症]1．用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全.尤其适用于陪伴快速心室率的心房颤抖的心功能不全；对肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2．用于控制陪伴快速心室率的心房纤颤、心房扑动患者的心室率及阵发性室上性心动过速.[地高辛的用法用量]成人经常使用量.经常使用0.125～0.5㎎, 每日一次, 7天可达稳态血药浓度；若达快速负荷量, 可每6～8小时给药0.25㎎, 总剂量0.75～1.25㎎/日；维持量, 每日一次0.125～0.5㎎. [地高辛的不良反应]1. 罕见的不良反应包括：促心律失常作用、胃纳欠安或恶心、呕吐(安慰延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱.2. 少见的反应包括：视力模糊或"色视", 如黄视、绿视、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或紊乱.3. 罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹(过敏反应). [地高辛药动学过程]本品吸收不完全, 也不规则, 片剂生物利用度为60%～80%, 口服起效时间0.5～2小时, 血浆浓度达峰时间2～5小时, 获最年夜效应时间为4～6小时.地高辛消除半衰期平均为40小时.血浆卵白结合率低, 为20%～25%, 表观分布容积为6～10L/㎏.地高辛在体内转化代谢很少, 主要以原形由肾排除, 尿中排出量为用量的50%～70%.[影响地高辛血药浓度的生理因素]1.年龄：70岁左右半衰期延长为75h, 新生儿肾清除↓.2. 体重：地高辛主要分布在心肌、肾、肝、胰、血液及骨骼各肌中, 几乎不分布于脂肪组织中, 若按体重计算剂量, 需依照标准体重计算.3. 疾病：本品主要经肾排泄, 肾功能不全时, 消除项半衰期可延长, 若肾、肝功能均不全时, 消除项半衰期可明显延长.4. 电解质及酸碱平衡失调：血钾↓、血镁↓易中毒, 血钙↑毒性增加.5. 甲状腺功能低下或亢进.甲亢患者对地高辛有一定耐受性. [地高辛的药物相互作用]1. 抗心律失常药胺碘酮、奎尼丁、普罗帕酮、钙拮抗剂维拉帕米、尼群地平、地尔硫卓、硝本地平、降血压药卡托普利、哌唑嗪、利血平, 利尿剂安体舒通、氨苯喋啶等均有分歧水平的减少地高辛排泄或增加地高辛血药浓度的作用.2. 抗生素：四环素、红霉素、两性霉素B均可改变肠道菌群种类, 招致地高辛肠道细菌降解减少.吲哚美辛、心得安、阿托品、普鲁本辛、胃疡平、甲氰咪呱、阿普唑仑、琥珀胆碱、甲状腺制剂、麻黄碱、肾上腺素等药物也有一定增高地高辛血药浓度的作用.3. 利福平、肼屈嗪、硝酸甘油、硝普钠、依那普利、制酸剂、各种抗癌药、消心痛、苯妥英钠、苯巴比妥、异烟肼、胃舒平、胃复安、新霉素、保泰松、苯乙双呱、阿司西林、酚妥拉明、对氨基水杨酸、西沙必利等药物有分歧水平的降低地高辛血药浓度的作用.4. 地高辛与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因、泮库溴铵、萝芙木碱、琥珀胆碱或拟肾上腺素类药同用时, 可因作用相加而招致心律失常.β受体阻滞剂如普萘洛尔与本品同用可招致房室传导阻滞.与肝素同用, 可部份抵消肝素的抗凝作用.[地高辛使用注意事项]1. 地高辛治疗浓度与中毒浓度存在交叉, 敏感病人正常浓度即可呈现中毒症状.2. 应用时需注意监测地高辛血药浓度, 应用本品剂量应个体化.3. 肾功能不全、老年及虚弱者在经常使用剂量及血药浓度时就可有中毒反应.婴幼儿尤其是早产儿和发育不全儿, 要在血药浓度及心电监测下调整剂量.老年人肝肾功能不全、暗示分布容积减小或电解质失平衡者对本品耐受低, 须用较小剂量.4. 下例情况禁用：任何强心苷中毒；室性心动过速、心室颤抖；梗阻型肥厚性心肌病（若伴心衰或心房颤动仍可考虑）；预激综合征伴房颤或房扑, 与钙注射剂合用；5. 下例情况慎用：低血钾；不全性房室传导阻滞；高血钙；甲状腺功能低下；缺血性心肌病；急性心肌梗塞；心肌炎；肾功能损害.6. 用药期间注意监测血药浓度；心电图；血压；心率及心律；心功能；电解质（尤其钾、钙和镁）；肾功能.7. 本品可透过胎盘, 故妊娠后期母体用量可能增加, 分娩后6周剂量须渐减.8. 本品可排入乳汁、哺乳妇女须权衡利弊.[地高辛中毒的暗示]1. 胃肠道反应：纳差、恶心、呕吐等.2. 心脏反应：各种心律失常, 在洋地黄的中毒暗示中, 促心律失常最重要, 最罕见者为室性早搏, 约占促心律失常不良反应的33%.其次为房室传导阻滞, 阵发性或加速性交界性心动过速, 阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞, 室性心动过速、窦性停搏、心室颤抖等.3. 神经系统暗示：头痛、失眠、忧郁、眩晕、甚至神志紊乱.4. 视觉改变：可呈现黄视或绿视.[地高辛过量及毒性反应的处置]轻度中毒者, 需停用本品及利尿治疗, 如有低钾血症而肾功能尚好, 可给以钾盐.发生促心律失常者可用：(1)氯化钾静脉滴注, 抵消除异位心律往往有效.(2)苯妥英钠, 该药能与强心甙竞争性争夺Na+-K+-ATP酶, 因而有解毒效应.成人用100～200㎎加注射用水20ml缓慢静注, 如情况不紧急, 亦可口服, 每次0.1㎎, 每日3～4次.(3)利多卡因, 抵消除室性心律失常有效, 成人用50～100㎎加入葡萄糖注射液中静脉注射, 需要时可重复.(4)阿托品, 对缓慢性心律失常者可用.成人用0.5～2㎎皮下或静脉注射.(5)心动过缓或完全房室传导阻滞有发生阿斯综合症的可能时, 可植入临时起搏器.应用异丙肾上腺素, 可以提高缓慢的心率.(6)依地酸钙钠, 以其与钙螯合的作用, 也可用于治疗洋地黄所致的心律失常.(7)对可能有生命危险的洋地黄中毒可经膜滤器静脉给予地高辛免疫Fab片段, 每40㎎地高辛免疫Fab片段, 年夜约结合0.6㎎地高辛或洋地黄毒苷.血药浓度测定值不能作为诊断的唯一依据, 还应充沛考虑合并用药、饮食情况, 并根据患者的生理、病理状况、其他需要的实验室检查等, 结合临床情况作具体分析.。
地高辛服用注意事项
地高辛服用注意事项
地高辛定义
定义
地高辛，用于各种急性和慢性心功能不全
以及病情在医生指 导下使用。
地高辛服用注意事项
• 服药的剂量要准确，不可随意增加和减少剂量，不可自 行停药，如果吃药后15分钟内吐掉要及时准确补吃 服药时间要准确，每12小时服一次，安排在早上7点和 晚上7点，不可随意改变。
服药前测脉博或心率，出现心律紊乱或心率慢于一定的 次数则停药一次，具体如下：
地高辛服用注意事项
小于3个月: 小于120次/分 1岁以下： 小于100次/分 1-5岁： 小于90 次/分 大于5岁： 小于80 次/分
地高辛服用注意事项
服药后观察有无不良反应： 消化道反应：食欲不振，恶心、呕吐等 神经系统反应：烦躁不安，头痛、头晕、疲乏、视力 模糊，出现黄视、绿视 心脏毒性反应：出现室性早博，呈二联律、三联律， 阵发性心动过速，房室传导阻滞和心室颤动等
口服地高辛注意事项
口服地高辛注意事项地高辛是一种常用的强心利尿药物，主要用于治疗心力衰竭和心律失常等心脏疾病。
使用地高辛需要注意以下几个方面：1.注意给药剂量：地高辛的剂量需要根据患者的年龄、体重、肾功能等因素进行个体化调整。
一般来说，初始剂量一般为0.125毫克，然后根据患者的病情和耐受性逐渐调整剂量。
一次最大剂量不应超过0.25毫克。
老年人和肾功能受损的患者需要减量使用。
2.定期监测血药浓度：地高辛的治疗窗口比较窄，血药浓度过高或过低都会影响药效和安全性。
因此，治疗期间需要定期监测地高辛血药浓度，一般在开始治疗后5至7天测定第一次血药浓度，如果达到治疗目标就不需要再次测定，如果没有达到目标则每隔4至7天测定一次，直至达到治疗目标。
3.注意药物相互作用：地高辛与其他药物之间存在一定的相互作用，可能会增加或降低地高辛的血浓度，导致不良药物反应或降低药效。
常见的相互作用药物包括一些抗心律失常药物、利尿剂、抗生素、非甾体抗炎药等。
使用地高辛时要告知医生所有正在使用的药物，以便医生调整药物剂量或选择其他药物。
5.避免长期应用：地高辛是一种长期应用的药物，但由于其与其他药物的相互作用和血药浓度的监测需要，长期使用地高辛可能会增加药物治疗的复杂性和药物错误的风险。
因此，在使用地高辛时要定期复查病情，如有需要可以选择其他替代药物。
6.慎用于孕妇和哺乳期妇女：地高辛穿过胎盘屏障进入胎儿血液，并可以通过乳汁排泄，因此对于孕妇和哺乳期妇女应该慎用地高辛。
如果有需要，则需在医生的指导下进行。
7.注意个体差异：地高辛的药代动力学存在个体差异，不同患者对地高辛的代谢和排泄能力不同，因此需要根据患者的实际情况进行个体化的用药调整。
总之，地高辛是一种常用的心脏疾病药物，但在使用时需要注意剂量调整、药物相互作用、监测血药浓度、观察不良反应等因素。
在用药过程中要密切配合医生的指导和监测，以确保药物的安全有效使用。
地高辛护理方案
地高辛护理方案地高辛（Digoxin）是一种常用于治疗心脏疾病的药物。
它具有抑制心室率、增强心肌收缩力、改善心脏功能等作用，因此被广泛应用于心力衰竭、心房颤动等疾病的治疗中。
为了确保地高辛的疗效和安全性，患者在接受该药物治疗期间需要进行科学合理的护理。
本文将介绍地高辛的护理方案，以帮助患者更好地管理自己的疾病。
一、地高辛的用药指导1. 定期测量血清地高辛浓度：地高辛具有窄治疗窗，超出正常范围的剂量可能导致药物中毒，不足的剂量则可能无法达到理想的治疗效果。
因此，患者需要按医生的建议定期进行血清地高辛浓度的监测，以便调整用药剂量。
2. 注意用药时间：地高辛通常在餐后1小时服用，以保证药物在体内的吸收效果。
同时，患者应在每天固定的时间服药，以养成良好的用药习惯。
3. 注意药物相互作用：地高辛与某些药物（如某些心律失常药物、利尿剂等）存在相互作用，可能影响地高辛的疗效或增加药物中毒的风险。
在用药过程中，患者应告知医生自己正在使用的其他药物，以便医生调整治疗方案。
二、地高辛的生活护理1. 饮食调整：适量控制食盐和水分摄入，避免高盐、高脂肪、高胆固醇等不健康的饮食习惯，以降低心脏负担。
此外，患者还应避免或限制食用含咖啡因（如咖啡、可乐等）和含鞣酸（如浓茶）的食物，以免干扰地高辛的疗效。
2. 控制体重：保持适当的体重对心脏健康非常重要。
因此，患者需要根据医生的建议制定合理的饮食计划，并注意保持良好的运动习惯。
3. 频繁测量血压和心率：地高辛的作用是增强心肌收缩力，因此患者在用药期间应密切关注自己的血压和心率变化。
如果发现异常情况（如血压升高、心率过慢或过快），及时告知医生。
4. 管理紧张情绪：紧张、焦虑等负面情绪可能对心脏健康产生不良影响。
患者应学会调节情绪，保持平静、放松的心态，可以通过听音乐、阅读、运动等方式来缓解压力。
三、地高辛的并发症预防1. 注意药物过敏反应：在用药期间，患者应定期检查肝肾功能，并密切关注自身是否出现药物过敏反应（如荨麻疹、呼吸困难等），如出现不适及时就诊。
地高辛服用注意事项
地高辛服用注意事项地高辛是一种治疗心律失常的药物，使用时需要注意以下事项：1. 用药前需要进行心电图检查，以确定是否存在心律失常。
地高辛适用于治疗快速心房颤动和心房扑动等心律失常病症，但不适用于结构性心脏病引起的心律失常。
2. 使用地高辛前应告知医生自己的过敏史，特别是对地高辛或类似药物的过敏反应。
地高辛过敏反应一般表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等，如果有过敏反应应立即停药，并及时就医。
3. 老年人在使用地高辛时需要慎重，老年人由于肝功能和肾功能下降，会延长地高辛的半衰期，增加药物在体内的滞留时间和毒性副作用的风险。
老年人应根据血药浓度进行个体化调整剂量，以避免药物过量导致心律失常。
4. 孕妇应避免使用地高辛，因为地高辛可穿过胎盘影响胎儿的发育。
如果怀孕或计划怀孕，应向医生咨询替代药物。
5. 同时服用其他药物时，需要告知医生，避免与地高辛发生药物相互作用。
地高辛与某些抗心律失常药物（如胺碘酮）和某些抗高血压药物（如利尿剂）会相互作用，增加地高辛的血药浓度，导致中毒。
6. 定期监测地高辛在体内的血药浓度，避免药物过量或过少。
过量使用地高辛会导致心律失常的加重，而过少使用则无法控制心律失常。
医生一般会在用药开始后的数天内测定血药浓度，以确定剂量的合适性。
7. 出现心动过缓、心律失常加重、恶心、呕吐等中毒症状时应立即就医。
这些症状可能是地高辛中毒的表现，需要对剂量进行调整或暂停用药。
8. 长期服用地高辛期间，要定期检查肾功能、电解质水平和心电图，确保用药效果和安全性。
总之，地高辛是一种治疗心律失常的有效药物，但在使用过程中需要注意剂量的个体化调整、定期监测血药浓度，避免药物相互作用和中毒。
在使用过程中，如有不适或出现中毒症状，应及时就医，与医生保持紧密的沟通和监测，以确保药物的疗效和安全性。
地高辛的护理及注意事项
地高辛的护理及注意事项地高辛是一种常用的心脏病药物，主要用于治疗心力衰竭、心律失常和心绞痛等疾病。
在进行地高辛的护理和使用时，有一些注意事项需要遵守。
下面我将详细介绍地高辛的护理及注意事项。
1. 地高辛的护理目标及原则地高辛的护理目标是控制心率，增加心肌收缩力，改善血液循环，提高患者生活质量。
地高辛的护理原则包括：确保药物安全、合理用药、观察用药效果、定期监测血药浓度、监测心电图、教育患者及家属等。
2. 用药前的准备工作在给患者使用地高辛之前，需要先了解患者的病情、用药史、病史等。
查看患者是否有过敏史或对地高辛存在过敏反应。
同时，需要对患者进行心电图监测、检测血药浓度和肝、肾功能，以评估患者的健康状况。
3. 地高辛的用药剂量和频次地高辛的剂量和频次应根据患者的具体情况来确定，一般情况下，初始剂量为每日0.125-0.25mg，分为1-2次服用。
在使用地高辛期间，需密切观察患者的病情及药效，并根据需要调整剂量，但是剂量的调整应在医生的指导下进行。
4. 注意观察的症状和体征在患者使用地高辛期间，需要密切观察患者的症状和体征变化。
常见的不良反应有心律失常、恶心、呕吐、腹痛、胃肠道不适等。
如出现严重不适或持续时间较长的症状，应及时告知医生。
5. 监测血药浓度地高辛具有狭窄的治疗窗口，血药浓度过高或过低均会影响疗效。
因此，需要监测患者的血药浓度，一般应维持在0.8-2ng/mL之间。
若血药浓度偏高或偏低，需要调整剂量，以保证治疗效果。
6. 定期监测心电图地高辛可引起心律失常，因此，在使用地高辛期间需要进行定期心电图监测，以及时发现并处理心律失常的情况。
7. 定期复查肝、肾功能地高辛的代谢和排泄主要通过肝脏和肾脏完成，因此，在使用地高辛期间需要定期复查肝、肾功能，以确保身体对药物的代谢和排泄能力良好。
8. 注意地高辛的相互作用地高辛与其他药物的相互作用需要格外注意。
抗心律失常药、利尿药、抗生素、肾上腺素类药物等均可与地高辛发生相互作用，影响药效。
地高辛使用注意事项
地高辛合理使用与注意事项地高辛为强心类药物，主要用于治疗各类急、慢性心功能不全及室上性心动过速、心房颤动或扑动等，由于其治疗指数低、安全范围小、毒副作用大、药动学及药效学个体差异大，常规剂量亦可导致中毒或达不到疗效，治疗浓度与中毒浓度问又存在重叠现象，使其有效治疗剂量难以掌握。
进行地高辛血药浓度监测是临床上调整给药方案、维持有效血药浓度、预防药物中毒的主要方法，下面对地高辛的主要特点及注意事项做一简要介绍。
[地高辛血药浓度范围]地高辛的治疗药物浓度参考范围为，当浓度超过ml后，病人易出现心律紊乱等毒性反应，取血时间一般在达到稳态后取血，成人为7-11天，儿童为2-10天，于服药后8-24hr取血。
由于老年人对本品耐受低，血药浓度最好调至正常范围的下限，但波动不宜太大，故以少量多次的用药方案为安全且有效。
[地高辛的适应症]1．用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。
尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2．用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
[地高辛的用法用量]成人常用量。
常用～㎎，每日一次，7天可达稳态血药浓度；若达快速负荷量，可每6～8小时给药㎎，总剂量～㎎/日；维持量，每日一次～㎎。
[地高辛的不良反应]1.常见的不良反应包括：促心律失常作用、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。
2.少见的反应包括：视力模糊或"色视"，如黄视、绿视、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
3.罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹(过敏反应)。
[地高辛药动学过程]本品吸收不完全，也不规则，片剂生物利用度为60%～80%，口服起效时间～2小时，血浆浓度达峰时间2～3小时，获最大效应时间为4～6小时。
地高辛口服注意事项
地高辛口服注意事项地高辛是一种常用的心脏药物，用于治疗心绞痛和心力衰竭。
在进行地高辛的口服治疗时需要注意以下事项：1. 服药前要进行全面的医学评估。
在开始使用地高辛前，应进行心电图、心功能评估以及查找任何可能的其他伴随疾病。
只有在医生的指导下使用地高辛，并且密切监测药物的疗效和副作用。
2. 严格按照医生的指导使用药物。
地高辛的剂量取决于实际情况和患者的特定条件。
因此，患者需要遵循医生的建议和准确的剂量。
不得主动改变药物的剂量或停药。
3. 定期测量心率和血压。
地高辛可以通过抑制心脏的电-力交叉作用来增加心脏收缩力。
在使用地高辛期间，患者需要测量心率和血压，以确保药物的疗效和安全性。
如果患者出现心率过快、过慢或血压异常的情况，应及时告知医生。
4. 定期监测地高辛血浆浓度和药物浓度。
地高辛是一种狭窄的治疗指数药物，血浆浓度的增加可能导致中毒。
因此，在使用药物期间，医生会定期检测地高辛血浆浓度和药物浓度，并根据检测结果调整药物剂量，以确保治疗的安全性和有效性。
5. 需要注意药物的相互作用。
地高辛与其他药物存在相互作用的可能性，这可能影响地高辛的疗效和安全性。
一些常见的与地高辛相互作用的药物包括奎尼丁、维拉帕米、洋地黄、普萘洛尔等。
在使用地高辛前，应告知医生所有正在使用的药物，以便及时调整剂量或选择其他治疗方案。
6. 监测地高辛的副作用。
地高辛的使用可能导致一系列副作用，包括恶心、呕吐、腹痛、心律失常等。
如果患者在使用药物期间出现这些不良反应，应告知医生。
此外，如果患者出现其他异常症状，如视觉障碍、情绪改变等，也应及时告知医生。
7. 需要密切观察心律失常。
地高辛在冠心病患者以及其他特定人群中使用时，可能会导致心律失常。
在使用地高辛期间，患者需要注意观察心律，如果出现心率不齐、心跳过速或心跳过缓等异常情况，应及时就医。
8. 定期检查肾功能。
地高辛主要通过肾脏排泄，因此患者需要定期检查肾功能，以确保药物的代谢和排泄正常。
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地高辛合理使用与注意事项
地高辛为强心类药物，主要用于治疗各类急、慢性心功能不全及室上性心动过速、心房颤动或扑动等，由于其治疗指数低、安全范围小、毒副作用大、药动学及药效学个体差异大，常规剂量亦可导致中毒或达不到疗效，治疗浓度与中毒浓度问又存在重叠现象，使其有效治疗剂量难以掌握。
进行地高辛血药浓度监测是临床上调整给药方案、维持有效血药浓度、预防药物中毒的主要方法，下面对地高辛的主要特点及注意事项做一简要介绍。
[地高辛血药浓度范围]
地高辛的治疗药物浓度参考范围为，当浓度超过ml后，病人易出现心律紊乱等毒性反应，取血时间一般在达到稳态后取血，成人为7-11天，儿童为2-10天，于服药后8-24hr取血。
由于老年人对本品耐受低，血药浓度最好调至正常范围的下限，但波动不宜太大，故以少量多次的用药方案为安全且有效。
[地高辛的适应症]
1．用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。
尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；
2．用于控制伴有快速心室率的心房纤颤、心房扑动患者的心室率及阵发性室上性心动过速。
[地高辛的用法用量]
成人常用量。
常用～㎎，每日一次，7天可达稳态血药浓度；若达快速负荷量，可每6～8小时给药㎎，总剂量～㎎/日；维持量，每日一次～㎎。
[地高辛的不良反应]
1. 常见的不良反应包括：促心律失常作用、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。
2. 少见的反应包括：视力模糊或"色视"，如黄视、绿视、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
3. 罕见的反应包括：嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹(过敏反应)。
[地高辛药动学过程]
本品吸收不完全，也不规则，片剂生物利用度为60%～80%，口服起效时间～2小时，血浆浓度达峰时间2～5小时，获最大效应时间为4～6小时。
地高辛消除半衰期平均为40小时。
血浆蛋白结合率低，为20%～25%，表观分布容积为6～10L/㎏。
地高辛在体内转化代谢很少，主要以原形由肾排除，尿中排出量为用量的50%～70%。
[影响地高辛血药浓度的生理因素]
1.年龄：70岁左右半衰期延长为75h，新生儿肾清除↓。
2. 体重：地高辛主要分布在心肌、肾、肝、胰、血液及骨骼各肌中，几乎不分布于脂肪组织中，若按体重计算剂量，需按照标准体重计算。
3. 疾病：本品主要经肾排泄，肾功能不全时，消除项半衰期可延长，若肾、肝功能均不全时，消除项半衰期可明显延长。
4. 电解质及酸碱平衡失调：血钾↓、血镁↓易中毒，血钙↑毒性增加。
5. 甲状腺功能低下或亢进。
甲亢患者对地高辛有一定耐受性。
[地高辛的药物相互作用]
1. 抗心律失常药胺碘酮、奎尼丁、普罗帕酮、钙拮抗剂维拉帕米、尼群地平、地尔硫卓、硝本地平、降血压药卡托普利、哌唑嗪、利血平，利尿剂安体舒通、氨苯喋啶等均有不同程度的减少地高辛排泄或增加地高辛血药浓度的作用。
2. 抗生素：四环素、红霉素、两性霉素B均可改变肠道菌群种类，导致地高辛肠道细菌降解减少。
吲哚美辛、心得安、阿托品、普鲁本辛、胃疡平、甲氰咪呱、阿普唑仑、琥珀胆碱、甲状腺制剂、麻黄碱、肾上腺素等药物也有一定增高地高辛血药浓度的作用。
3. 利福平、肼屈嗪、硝酸甘油、硝普钠、依那普利、制酸剂、各种抗癌药、消心痛、苯妥英钠、苯巴比妥、异烟肼、胃舒平、胃复安、新霉素、保泰松、苯乙双呱、阿司西林、酚妥拉明、对氨基水杨酸、西沙必利等药物有不同程度的降低地高辛血药浓度的作用。
4. 地高辛与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因、泮库溴铵、萝芙木碱、琥珀胆碱或拟肾上腺素类药同用时，可因作用相加而导致心律失常。
β受体阻滞剂如普萘洛尔与本品同用可导致房室传导阻滞。
与肝素同用，可部分抵消肝素的抗凝作用。
[地高辛使用注意事项]
1. 地高辛治疗浓度与中毒浓度存在交叉，敏感病人正常浓度即可出现中毒症状。
2. 应用时需注意监测地高辛血药浓度，应用本品剂量应个体化。
3. 肾功能不全、老年及虚弱者在常用剂量及血药浓度时就可有中毒反应。
婴幼儿尤其是早产儿和发育不全儿，要在血药浓度及心电监测下调整剂量。
老年人肝肾功能不全、表现分布容积减小或电解质失平衡者对本品耐受低，须用较小剂量。
4. 下例情况禁用：任何强心苷中毒；室性心动过速、心室颤动；梗阻型肥厚性心肌病（若伴心衰或心房颤动仍可考虑）；预激综合征伴房颤或房扑，与钙注射剂合用；
5. 下例情况慎用：低血钾；不全性房室传导阻滞；高血钙；甲状腺功能低下；缺血性心肌病；急性心肌梗塞；心肌炎；肾功能损害。
6. 用药期间注意监测血药浓度；心电图；血压；心率及心律；心功能；电解质（尤其钾、钙和镁）；肾功能。
7. 本品可透过胎盘，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周剂量须渐减。
8. 本品可排入乳汁、哺乳妇女须权衡利弊。
[地高辛中毒的表现]
1. 胃肠道反应：纳差、恶心、呕吐等。
2. 心脏反应：各种心律失常，在洋地黄的中毒表现中，促心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占促心律失常不良反应的33%。
其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。
3. 神经系统表现：头痛、失眠、忧郁、眩晕、甚至神志错乱。
4. 视觉改变：可出现黄视或绿视。
[地高辛过量及毒性反应的处理]
轻度中毒者，需停用本品及利尿治疗，如有低钾血症而肾功能尚好，可给以钾盐。
发生促心律失常者可用：
(1)氯化钾静脉滴注，对消除异位心律往往有效。
(2)苯妥英钠，该药能与强心甙竞争性争夺Na+-K+-ATP酶，因而有解毒效应。
成人用100～200㎎加注射用水20ml缓慢静注，如情况不紧急，亦可口服，每次㎎，每日3～4次。
(3)利多卡因，对消除室性心律失常有效，成人用50～100㎎加入葡萄糖注射液中静脉注射，必要时可重复。
(4)阿托品，对缓慢性心律失常者可用。
成人用～2㎎皮下或静脉注射。
(5)心动过缓或完全房室传导阻滞有发生阿斯综合症的可能时，可植入临时起搏器。
应用
异丙肾上腺素，可以提高缓慢的心率。
(6)依地酸钙钠，以其与钙螯合的作用，也可用于治疗洋地黄所致的心律失常。
(7)对可能有生命危险的洋地黄中毒可经膜滤器静脉给予地高辛免疫Fab片段，每40㎎地高辛免疫Fab片段，大约结合㎎地高辛或洋地黄毒苷。
血药浓度测定值不能作为诊断的唯一依据，还应充分考虑合并用药、饮食情况，并根据患者的生理、病理状况、其他必要的实验室检查等，结合临床情况作具体分析。