抗炎合剂对全身炎症反应综合征患者炎症因子凝血功能及临床疗效的影响

４ ～ ９岁 ， １ ７ 平均年龄（ ５ ８±８７ 岁； 例包括重症 感染 ４ ６． ．） 病 ２例 ， 率 ≥９ ％ 。显 效 ： ５ 治疗 后 证 候 疗 效 率 为 ７ ％ ～ ４ 。有 效 ： 疗 ０ ９％ 治 休 克 ８例 ， 心肺 复苏 术后 ４例 ， 中毒 ３例 ， 创伤 ３例 ， 肿瘤 ３例 。 后证候疗效率为 ３ ％ ～ ９ 。无效 ： ０ ６％ 治疗后证候 疗效率 ＜ ０ 。 ３％ 所有患者既往均无凝血功能障碍病 史 ， 慢性 免疫系统疾 病 ， 且排 临床控制 、 显效和有效统称为总有效率 。
除 近二 月 内 应 用 抗 凝 、 血 小 板 聚 集 药 物 、 抗 出血 和 手 术 史 。排 除 １７ 统计 学处理 结果 中数据以 元±Ｓ ． 表示 ， 采用 Ｓ Ｓ ０ ０版统 Ｐ Ｓ１．
ＤＣ患 者 。 Ｉ
计 软 件 包 进行 统计 学 分 析 ， 采用 ｔ 检验 ， Ｐ＜ ．５为 差 异 显 著 ， 以 ００ Ｐ＜ ． １ 差 异 极 显 著 。 ０Ｏ 为
时珍 国 医 国药 ２ １ ００年第 ２ １卷第 １ ０期
抗 炎 合 剂 对 全 身 炎 症 反 应 综 合 征 患 者 炎 症 因子 凝 血 功 能 及 临床 疗 效 的 影 响
李越华 ， 蔡 枫 ，、 ｌ 建宏 ， 杨兴才
２０７ ） １０ ０ （ 上海市 中医 医院
摘要 ： 目的 观察中药抗 炎合剂对全 身炎症反应综合征 （ＩＳ 患者的疗效 方法 ６ 例确诊 为 Ｓ Ｓ 患者 随机 分为 治 ＳＲ ） ３ Ｉ 的 Ｒ
关键词 ： 全身炎症反应综合征 ； 炎症反应 ； 凝血功能 ； 抗 炎合剂 Ｄ Ｉ 识 ：ｏ：０ ３ ６ ／． Ｓ ．０ ８０ ０ ．０ ０ １ ．３ ０ 标 ｄｉ１ ．９ ９ ｉｉ Ｒ １０ —８ ５ ２ １ ． ０ １７ Ｓ
中图分类 号 ： ２４ ２ Ｒ ８ ．
文献标 识码 ： Ｂ
凝血功能障碍对病情发展起加速作用 阻断炎性反应及保护好凝血功能 ， 就有 可能逆转疾病的发展。近 １６ 中医证候评分方法及 疗效判定 入院后 当天及治疗后 ７ｄ ． ， 年我科在常规治疗基础上 ， 配合 口服或 鼻饲 自制 中药抗炎合剂 阻 进行 中医证候疗效 比照 。对 中医主症证候 ， 根据消失 、 、 重 轻 中、
１２ 诊 断标准 ．
１２ １ 西医诊断标准 在 原发病基 础上 ， ． ． 符合 １９ 年 美 国胸科 ２ 治 疗 结 果 ９１ 医师协会和危重病医学会制定 ＳＲ ＩＳ诊断标准 。其 中符合两项 ２ １ 临床疗效 治疗前两组临床情况相 似， ． 治疗后 治疗组有效率 病例 ３ 例 ， 合三项病例 １ ， １ 符 ８例 符合 四项病例 １ ４例。
文章编 号 ：０ ８０ ０ （０ ０ １ —７ ００ １０ －８ ５ ２ １ ）０２ １ －２
饲， 应用 ７ｄ 。
全 身炎症反应综合征（ Ｉ Ｓ 是继发于严重 创伤 、 染 、 ＳＲ ） 感 组织
坏 死 和组 织 缺 血 一再 灌 注 损 伤 等 之 后 出 现 的 过 度 炎症 反 应 ， １５ 观 察 指 标 全 部 患 者 均 于 入 院 当 天 、 疗 后 ３ｄ 治 疗 后 ７ｄ ． 治 、 是 导致 多器 官 功 能 障 碍综 合 征 （ Ｄ ） 主要 发病 基 础 ， 患 者 分 别 测 定 肿 瘤 坏 死 因 子 一 Ｔ Ｆ— ） 白细 胞 介 素 一１ Ｉ ＭＯ Ｓ 的 而 （ Ｎ ， （Ｌ一１ ， ）
疗 组 和对 照组 ， 除应 用各 自常 规 治 疗 外 ， 疗 组 ３ 治 ０例 采 用抗 炎合 剂 治 疗 ， 对 照 组 ３ 与 ３例 进 行 比 较 ， 察 不 同时段 临床 疗 观
效 ， 比较 治 疗前 后 不 同 时段 Ｔ Ｆ— 、 并 Ｎ Ｉ Ｌ一１ Ｐ Ｔ及 Ｄ一 聚 体 的 变 化 。 结 果 治 疗 组 采 用 中 药 的 临 床 疗 效 优 于 对 照 组 、Ｌ 二 （ ０ ０ ） 两组 治 疗 ３ｄ后 Ｐ Ｔ均 有 下 降 ， 照 组 下 降 明显 （ ０ ０ ） Ｄ一二 聚体 均有 上 升 ， 无 差 异 ；Ｎ Ｐ＜ ．５ ， Ｌ 对 Ｐ＜ ．５ ； 但 Ｔ Ｆ—ｄ对 照 组 上升， 治疗组变化不 明显 ， 统计 学差异。Ｉ １均有上升。治疗 ７ｄ后 ， 照组 Ｐ Ｔ下 降持 续 ， 无 Ｌ一 对 Ｌ 治疗组有一 定程 度恢复 （ ０ Ｏ ） Ｄ一二 聚 体 均 有 上升 ， 照 组 更 为 显著 （ ０ ０ ） Ｎ ０对 照 组 上 升 ， Ｐ＜ ．１ ， 对 Ｐ＜ ．５ 。Ｔ Ｆ一 【 治疗 组 下 降 （ ＜ ．５ ， Ｐ ００ ）Ｉ Ｌ一１对 照 组变化 不明显 ， 治疗组明显下降（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 抗炎合 剂治疗 ＳＲ ＩＳ患者有效。
／ ０％ １ １ 一般资料 与方法 本组 ６ ． ３例均为我院 ２ ０ ０ ２０ ０ 治 疗 后 的 证 候 总 积 分 ） 治 疗 前 的 证 候 总 积分 ×１０ 。疗 效 判 定 ０ ６— ８～ ０ ８— ８ 的 急诊 病 区及 重 症 监 护病 区 （Ｃ 患 者 ， ３ ＩＵ） 男 ４例 ， ２ 女 ９例 ， 龄 参照《 年 中药新药临床研究指导原则》 临床控制 ： ： 治疗 后证候疗效
断 ＳＲ Ｉ Ｓ向 ＭＯ Ｓ发展 取 得 一 定 疗 效 。 现 总结 如 下 。 Ｄ １ 临床 资料 与方 法 度 分 别 计 分 ０，， ， ， 医 次 症 证 候 ， 据 消 失 、 、 、 度 ， ２ ４ ６分 中 根 轻 中 重 分 别 计 分 ０ １２ ３分 。 证 候 疗 效 率 ＝ （ 疗 前 的 证 候 总 积 分 一 ，， ， 治