冷循环微波消融联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗原发性肝癌的效果研究
TACE联合PMCT治疗原发性肝癌CT影像学评价
２１ ０ ０年 １ ２月 ５ ６例 我 院 行 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ联 合 Ｐ Ｔ治 ＭＣ
原 发性 肝 癌 （ｒ ａｙｌ ｅ ａ ｃｒＰ Ｃ） 我 国 ｐｉ ｒ ｉ ｒｃ ｎｅ ， Ｌ 是 ｍ ｖ
所有 病例 均未 见肝外 转 移 和 门静 脉 癌 栓 ，６例 合 并 ４ 肝 硬化 ．０例 Ａ Ｐ升 高 。 ４ Ｆ
１ ． 方法 ２ Ｔ Ｃ Ａ Ｅ治 疗 ：所 用 仪器 为 Ｇ Ｅ公 司生 产 的 Ａ Ｖ Ｎ Ｘ Ｌ Ｖ＋Ｄ Ｄ Ａ Ｔ Ｃ ／Ｉ Ｘ数 字 减 影 』 造 影 机 ， 缸管 治 疗 时 经 股 动脉 穿 刺 插 管 至肝 总 动 脉 或 肝 固有 动 脉 进行 肝 动 脉造 影 ， 了解 肝肿 瘤 位 置 、 目 、 小 及 『 数 大 ｆ ［ Ｌ 供情 况 ．然 后选 用 Ｒ Ｈ导 管超选 择 插 管 至肿瘤 所 在
３个者 ４例 ； 瘤 Ａ径 ２Ｉ Ｉ ． Ｃ ， 均 （． ０６ ｃｌ 肿 ． ３２ Ｉ 平 ～ ｎ ５０ ．）ｎ ±
１ ４例 ； 龄 ３ ～ ８岁 ， 均 年龄 ５ ． 。所 有 患 者 年 ５６ 平 ２６岁 均 符 合 《 罔常 见恶 性 肿 瘤 诊 治 规 范 》 于原 发 性 中 关
肝 癌 诊 断标 准 。５ ６例患 者肝 肿 瘤 一般 情 况 ： 内 肝
单 个病 灶 者 ４ ６例 ， 内病 灶 ２个 者 ６例 ． 内病 灶 盯 肝
病灶 ， 使针 尖 到达 对侧 缘 ２ｍ 左 右 ， ¨ 套管 针 针 ｍ 退 ｛
肝动脉栓塞化疗联合射频消融、门静脉化疗治疗对原发性肝癌患者免疫状态的研究
［７］ 黄 海 峰 ．硬 膜 外 麻 醉 改 良操 作 在 阑尾 切 除 术 中 的 效 果 观 察 ［Ｊ］．中 国 医药 指 南 ，２０１１，９（１３）：１２—１３．
检 验 医 学 与 临 床 ２０１３年 ８月 第 １Ｏ卷 第 １６期 Ｌａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ，Ａｕｇｕｓｔ ２０１３，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．１６
２．３ 术 后排 气 时 间 和 出 院 时 间 对 比 实 验 组 术 后 排 气 时 间 为 （２３± ７）ｈ明显 少 于对 照组 的 （２９士１０）ｈ，即 实 验 组 麻 醉 方 法 更 有 利 于 患 者 胃肠 道 功 能 恢 复 ；实 验 组 患 者 住 院 时 间 为 （６．０± ０．７）ｄ明 显 少 于 对 照 组 的 （７．８土 ０．６）ｄ，即 实 验 组 麻 醉 方 法 更 有 利 于 患 者 尽 快 达 到 出 院标 准 。 ３ 讨 论
［４］ 李 成 ，李 红 ．连 续 硬 膜 外 麻 醉 下 阑 尾 切 除 ６ｏ例 辅 助 药 物 效 果 观 察 ［Ｊ］．中华 医学 实践 杂 志 ，２００５，４（３）：２３１—２３２．
［５］ 赵 宁 ，于 虹 霞 ，王 岩 ．针 刺 麻 醉 联 合 硬 膜 外 麻 醉 阑 尾 切 除 术 临 床 研 究 ［Ｊ］．现 代 医学 创 新 ，２０１２，２ｏ（１６）：３３—３４．
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经皮热消融射频消融及微波消融联合经动脉化疗栓塞术治疗大肝癌的疗效
经皮热消融射频消融及微波消融联合经动脉化疗栓塞术治疗大肝癌的疗效目的研究分析经皮热消融（包括射频消融及微波消融）联合经动脉化疗栓塞术治疗大肝癌的临床疗效。
方法回顾性分析我院2012年4月～2015年7月收治的90例大肝癌患者，将其按照治疗方法分为对照组和观察组，对照组患者给予动脉化疗栓塞术治疗，观察组患者则在对照组基础上给予经皮穿热消融治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果观察组总有效率为92.5%，对照组为77.8%，比较具有显著差异（P>0.05）；观察组治疗后平均肿瘤直径明显低于对照组患者（P＜0.05）；两组患者并发症比较无显著差异（P>0.05）。
结论经皮热消融联合经动脉化疗栓塞术治疗肝癌临床效果显著，明显缩小肿瘤的大小。
标签：经皮热消融；经动脉化疗栓塞术；大肝癌原发性肝癌是世界范围五大恶性肿瘤之一，目前临床根治肝癌的主要手法为手术切除及肝移植，多数患者发现时已经是中晚期，多合并肝炎后肝硬化、多中心、容易复发等特点，手术根治受限。
处于中晚期的肝癌患者手术切除率仅有10%～30%，故多种局部治疗方法应运而生。
近些年来多模式介入治疗已经成为不宜手术切除者的首选治疗方案，如经动脉化疗栓塞术（transarterial chemoembolization，TACE）、射频消融（radiofrequency ablation，RFA）、微波消融（Microwave ablation，MWA）等，以上局部微创疗法均可提升肝癌治疗效果[1]。
经皮热消融技术主要包括经皮射频和微波消融，本文为探究该两种方法联合治疗的临床疗效进行研究分析，详细内容如下文报告。
1 资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2012年4月～2015年7月收治的90例大肝癌（至少一个肿瘤大于5cm）患者，其中男女例数各为55例和35例；年龄范围在25～75岁，平均年龄为（50.2±3.2）岁；肿瘤直径范围在5.8～9.8cm，平均直径为（7.3±1.9）cm。
冷循环微波消融联合肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌患者疗效及安全性研究
冷循环微波消融联合肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌患者疗效及安全性研究刘群轶;余国政;杨广宁;张琴阳;邱发凯;李超伟;潘厉波【摘要】目的探讨冷循环微波消融联合肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌患者的疗效和安全性.方法将72例原发性肝癌患者随机分成观察组和对照组,每组36例.给予观察组冷循环微波消融联合TACE治疗,对照组行单纯TACE治疗,比较总有效率、生存率、血清甲胎蛋白(AFP)变化和不良反应.结果在治疗后6个月,观察组总有效率(88.9%)显著高于对照组(69.4%,x2=4.12,P=0.04);观察组2 a生存率(66.7%)显著高于对照组(41.7%,x2=4.5,P=0.03);观察组血清AFP下降率(83.3%)显著高于对照组(61.1%,P<0.05);所有患者均未出现严重的不良反应.结论冷循环微波消融联合TACE治疗原发性肝癌患者安全有效.%Objective To study the clinical efficacy and safety of cool-tip microwave ablation combining transcatheter arterial chemoembolizatio (TACE) in treatment of patients with primary liver cancer (PLC). Methods There were 72 patients with PLCin our series,and they were randomly divided into control group and observation group with 36 cases in each. The patients in the two groups were treated with cool-tip microwave ablation and TACE or TACE alone. The effective rate,two-year survival rate and serum alpha fetoprotein (AFP) reduction rate were evaluated. Results After 6 months of treatment,thetotal effective rate was 88.9% in the combination group,much higher than that (69.4%,x2=4.12,P=0.04) in TACE group;two-year survival rate was 66.7% in the combination group,much high than that (41.7%,x2=4.5,P=0.03) inthe TACE group;serum AFP reduction rate was 83.3% in the combinationgroup,significantly high than that (61.1%,P<0.05) in TACE group;No serious adverse reaction was observed in the two groups. Conclusion Cool-tip microwave ablation combined with TACE in the treatment of patients with PLC is safe and effective.【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2017(020)003【总页数】4页(P316-319)【关键词】原发性肝癌;微波消融;介入化疗栓塞;疗效【作者】刘群轶;余国政;杨广宁;张琴阳;邱发凯;李超伟;潘厉波【作者单位】710061 西安市陕西省肿瘤医院;710061 西安市陕西省肿瘤医院;710061 西安市陕西省肿瘤医院;710061 西安市陕西省肿瘤医院;710061 西安市陕西省肿瘤医院;710061 西安市陕西省肿瘤医院;710061 西安市陕西省肿瘤医院【正文语种】中文肝癌是我国常见的消化系统肿瘤，具有较高的恶性程度和致死率[1-3]。
联合介入治疗肝癌的临床观察
联合介入治疗肝癌的临床观察
张国庆;陈丽群;栗志军
【期刊名称】《内蒙古医学杂志》
【年(卷),期】2009(0)S3
【摘要】目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)及无水酒精注射(PEI)治疗肝癌的临床价值。
方法:治疗组肝细胞癌患者35例采用联合介入治疗,先行肝动脉化疗栓塞,2周后行射频消融或无水酒精注射;对照组30例行单纯肝动脉化疗栓塞。
结果:治疗组1年生存率60%,对照组1年生存率33.3%;治疗组AFP平均值低于对照组,有显著性差异。
结论:联合介入治疗能提高肝细胞癌患者的生存率,较单纯介入治疗更为有效。
【总页数】2页(P13-14)
【关键词】肝癌;肝动脉化疗栓塞;射频消融;无水酒精注射
【作者】张国庆;陈丽群;栗志军
【作者单位】赤峰市传染病防治医院介入科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
【相关文献】
1.伽玛刀联合介入治疗原发性肝癌与单纯介入治疗原发性肝癌临床疗效分析 [J], 陈云萍;张江灵;罗丹凤
2.奥沙利铂联合表柔比星治疗原发肝癌介入治疗的临床效果观察 [J], 关志鹏
3.洛铂联合盐酸吡柔比星介入治疗原发性肝癌的临床观察 [J], 陈志恒
4.华蟾素胶囊联合介入治疗肝癌临床疗效观察 [J], 袁福建;赖小强;黄少鹏
5.益气疏肝降逆汤联合针刺治疗原发性肝癌介入治疗后顽固性呃逆的临床观察 [J], 江巧红
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原发性肝癌患者的介入治疗研究
原发性肝癌患者的介入治疗研究作者：刘金明赵震宇李涛来源：《中国当代医药》2013年第21期[摘要] 目的研究经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）、经皮肝穿刺无水酒精注射术（PEI）及TACE联合PEI 3种介入治疗手段治疗原发性肝癌的临床疗效。
方法选择2006年3月～2008年3月本院接诊的120例原发性肝癌患者进行研究。
按照随机数表法，随机分为TACE组、PEI组以及TACE+PEI组，每组各40例。
分别采用相应治疗措施对患者进行治疗。
结果 TACE+PEI组患者治疗的临床总有效率（95%）明显高于TACE组（70%）和PEI组（30%），3组比较差异有统计学意义（P[关键词] 原发性肝癌；介入治疗；临床疗效[中图分类号] R735.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）07（c）-0017-02原发性肝癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一，严重威胁人们群众的生命及健康[1]。
有研究显示，采用介入治疗的手段对原发性肝癌患者进行治疗，效果良好[2-3]。
本院分别对单独经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）、单独经皮肝穿刺无水酒精注射术（PEI）以及TACE+PEI 治疗的原发性肝癌的治疗效果进行比较，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2006年3月～2008年3月本院收治的120例患者均符合原发性肝癌的相关诊断标准。
按照随机数字表法，随机分为TACE组、PEI组以及TACE+PEI组，每组各40例。
TACE组40例患者中，男26例，女14例，年龄34～68岁，平均（53.1±10.1）岁；PEI组40例患者中，男24例，女16例，年龄33～69岁，平均（54.3±8.1）岁；TACE+PEI组40例患者中，男25例，女15例，年龄30～67岁，平均（53.2±10.5）岁。
3组患者的年龄、性别及病情状况等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
肝动脉化疗栓塞术配合PEI介入治疗原发性肝癌的有效性分析
肝动脉化疗栓塞术配合PEI介入治疗原发性肝癌的有效性分析肝动脉化疗栓塞术（TACE）配合经皮内引流（PEI）介入治疗原发性肝癌在临床上得到了广泛应用，取得了良好的疗效。
本文旨在对这种联合治疗的有效性进行分析，以期为临床实践提供参考。
原发性肝癌是全球范围内最常见的肿瘤之一，尤其在亚洲地区，发病率较高。
治疗过程中，TACE和PEI介入治疗分别被广泛应用，两者各有优劣。
TACE通过在肿瘤部位释放肿瘤靶向剂，同时阻塞肿瘤的供血动脉，从而达到治疗效果；PEI则是通过经皮穿刺将酒精直接注入肿瘤内部，导致肿瘤坏死。
两种治疗方式具有独特的优势，通过联合应用可以相辅相成，取长补短，提高治疗效果。
在这种治疗策略中，TACE通过阻塞肿瘤的供血动脉，保障了PEI后肿瘤的坏死面积和疗效。
研究显示，TACE联合PEI治疗肝癌有显著的疗效。
TACE能减缓肿瘤的生长速度，并降低肿瘤侵袭性，有利于PEI治疗后肿瘤的坏死。
TACE可以提高肿瘤对PEI的敏感性，进一步提高PEI治疗的效果。
TACE单独使用易产生肿瘤的血管网影响反弹生长，而PEI则可能导致周边健康组织受损。
联合使用TACE和PEI的方法，则可以减少这些副作用的发生，提高治疗效果。
TACE联合PEI治疗原发性肝癌在临床上得到了广泛应用，取得了良好的疗效。
在临床实践中，TACE联合PEI治疗原发性肝癌还存在几点需要注意的问题。
患者的肝功能、肿瘤体积大小、部位及数量等因素都会影响TACE和PEI的治疗效果，需要严格筛选适合该治疗方法的患者。
在治疗过程中需要密切监测患者的肝功能指标、肿瘤生长情况等，及时调整治疗方案。
TACE和PEI的治疗操作需要非常熟练的医生进行，确保治疗的安全和有效性。
综合以上分析，TACE联合PEI介入治疗原发性肝癌具有显著的疗效，但在临床应用中还需要严格把握适应症和术后监测，提高治疗的安全性和有效性。
希望通过本文的分析，能够为临床实践提供参考，充分挖掘TACE联合PEI治疗原发性肝癌的潜力，为患者带来更好的治疗效果。
经导管动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌
经导管动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌王立刚;郑延波;宋雪鹏;刘胜;姜文进;孙博琳;王涛【摘要】目的：探讨经导管动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）联合 CT 引导下水循环冷却式射频消融（radiofrequency ablation，RFA）治疗原发性肝癌的临床疗效。
方法2011年10月～2014年8月对32例原发性肝癌41个病灶（直径＜3．0 cm 病灶7个，3．0～4．0 cm 6个，＞4．0～5．0 cm 9个，＞5．0 cm 19个）采用 TACE联合 CT 导向下水循环冷却式射频消融治疗，联合治疗后第1、3个月行螺旋 CT双期增强扫描评价疗效。
结果肿瘤影像学评价，完全缓解（complete remission，CR）11个，部分缓解（partial remission，PR）24个，稳定（no change，NC）5个，进展（progressive disease，PD）1个。
32例随访10～22个月，31例存活，1例术后13个月因上消化道大出血死亡。
结论 TACE 联合 CT 引导下水循环冷却式 RFA 是治疗原发性肝癌安全、微创、有效的方法。
%Objective To analyze the clinical efficacy of transcatheter arterial chemoembolization (TACE)combined with CT-guided water circulatory-cooling radiofrequency ablation (RFA)in the treatment of primary hepatocellular carcinoma. Methods A retrospective analysis was undertaken in 32 patients with 41 nodules of primary hepatocellular carcinoma from October 201 1 to August 2014.Seven nodules were less than 3.0 cm in diameter,6 nodules between 3.0 -4.0 cm,9 nodules between 4.0 -5.0 cm,and 19 larger than 5.0 cm.All the patients were treated by TACE combined with CT-guided water circulatory-cooling RFA.All the patients underwent follow-up with enhanced CT scanning after 1 and 3 months. Results According to theresults of the CT scanning,there were 1 1 complete remission (CR),24 partial remission (PR),5 no change (NC)and 1 progressive disease (PD)in all of the nodules.Follow-up reviews for 10 -22 months in the 32 patients showed 31 survived and 1 patient died of upper gastrointestinal bleeding. Conclusion TACE combined with CT-guided water circulatory-cooling RFAis a safe,minimal invasive and effective method in the treatment of primary hepatocellular carcinomas.【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2015(000)010【总页数】5页(P883-886,903)【关键词】肝细胞肝癌;化疗栓塞;射频消融【作者】王立刚;郑延波;宋雪鹏;刘胜;姜文进;孙博琳;王涛【作者单位】烟台毓璜顶医院介入治疗科，烟台 264000;烟台毓璜顶医院介入治疗科，烟台 264000;烟台毓璜顶医院介入治疗科，烟台 264000;烟台毓璜顶医院介入治疗科，烟台 264000;烟台毓璜顶医院介入治疗科，烟台 264000;烟台毓璜顶医院介入治疗科，烟台 264000;烟台毓璜顶医院介入治疗科，烟台 264000【正文语种】中文【中图分类】R735.7原发性肝细胞癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤之一，手术为早期肝癌的首选治疗，然而肝癌多起病隐匿，发现时多为中、晚期，能够进行手术治疗的患者占15%～20%，大部分患者由于合并严重的肝硬化和(或)肿瘤大小、数目和分布等原因而无法接受手术治疗［1］。
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吉林医学2019年9月第40卷第9期•1987•冷循环微波消融联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗原发性肝癌的效果研究李薇(江门市中心医院，广东江门529000)［摘要］目的：探析冷循环微波消融联合TACE(肝动脉栓塞化疗)治疗原发性肝癌的效果。
方法：选取接受治疗的80例原发性肝癌患者为主要研究对象，在研究过程中采用随机分配的方法分组，各40例。
给予对照组患者TACE治疗，观察组患者则接受冷循环微波消融联合TACE治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果：从治疗显效率的比较上来看，观察组显著高于对照组，两组的治疗效果比较，差异有显著统计学意义(P<0.05)；通过比较两组患者治疗前后的甲胎蛋白水平，发现观察组患者治疗后的甲胎蛋白水平较治疗前下降明显，且显著低于对照组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)；对两组患者进行为期两年的随访，随访发现，观察组的2年生存率显著高于对照组，差异有显著统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:在原发性肝癌的临床治疗上，采用冷循环微波消融联合TACE的治疗方案可获得较好效果，且能够提高患者的生存率,故值得进一步推广和应用。
［关键词］冷循环微波消融；TACE；原发性肝癌；甲胎蛋白水平原发性肝癌是临床上发病率较高的恶性肿瘤之一，是指肝细胞或肝内胆管细胞发生癌变后形成的癌症病灶,发病存在隐匿性，患者早期无典型的临床症状，多数患者确诊时往往已经错失了最佳的治疗时机。
TACE主要用于不适宜手术切除的原发性肝癌,但大量的临床案例表明单用TACE治疗总体效果并不理想，术后患者容易出现肝功能受损，且术后复发率高［1-3］。
冷循环微波消融是一种局部肝癌治疗技术，可以弥补TACE的治疗缺陷,提高远期疗效，减少术后并发症。
本次研究建立在80例原发性肝癌患者和以往研究报道的基础上，旨在评价冷循环微波消融联合TACE治疗原发性肝癌的效果,现将研究过程及结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料:本次研究对象选取在我院接受治疗的80例原发性肝癌患者，纳入研究对象的时间为2014年3月~2016年3月。
在研究过程中，运用数字随机数表法进行分组，各40例。
对照组中男23例，女17例;年龄38~74岁，平均(54.16±2.36)岁；病灶直径1.1~5.2cm,平均(3.12±0.28)cm。
观察组中男24例，女16例；患者的年龄37~73岁，平均(54.22±2.48)岁；病灶直径1.2~5.3cm,平均(3.15±0.29)cm。
在统计学软件中录入两组患者的年龄、性别和病灶直径等基本资料，发现两组之间的基本资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，可见两组是存在可比性的。
纳入标准［4-5］:①所有患者均经影像学检查，诊断为原发性肝癌;②所有患者均不能接受手术切除术治疗;③患者的基本资料完整,知情自愿参与，可配合完成随访,且分组方法由 我院医学伦理委员会批准。
1.2研究方法1.2.1TACE：对患者进行常规消毒、铺巾，用Seldinger技术进行穿刺置管，对患者进行灌注化疗和栓塞治疗。
化疗药物选择100mg表阿霉素、100mg顺钳，用20mg丝裂霉素C、20mg表柔比星、碘化油乳剂对肿瘤血管进行栓塞，若供血动脉分流量相对较大，则用明胶海绵进行栓塞，每月1次，持续治疗3次。
1.2.2冷循环微波消融:在TACE治疗后的1~3周,对患者进行复查,观察病灶的数据变化和碘化油沉积情况,明确微波治疗的时间,同时明确穿刺路径。
治疗过程中取患者仰卧位,麻醉、吸氧、监测生命体征指标。
于CT引导下确定穿刺点和穿刺路径,用微波消融针进行缓慢进针，重复CT扫描,穿刺靶点，并综合患者肿瘤的直径调整消融参数，持续6-10min,消融范围在肿瘤外缘的0.7cm。
1.3判定标准及观察指标:判定标准［6-7］:可见病灶完全消失，且可持续1个月以上,患者的甲胎蛋白水平恢复正常为完全缓解;肿瘤最大直径与最大垂直直径的乘积缩小>50%,甲胎蛋白水平下降为部分缓解;肿瘤最大径与最大垂直直径的乘积缩小25%-50%为稳定；肿瘤最大径与最大垂直直径的乘积<25%或出现新病灶为进展。
观察指标:①对两组患者治疗前、治疗后的甲胎蛋白水平进行测定，并对两组患者的测定结果进行比较;②统计两组患者治疗期间的不良反应发生情况,重点记录肝区疼痛感、恶心、呕吐的发生率;③对两组患者进行为期2年的随访，统计 两组患者的2年内生存率。
1.4统计学处理:本次研究中的所有资料和对比数据分析处理均使用统计学软件SPSS18.0,在两组比较过程中，涉及到计量指标均表示为均数士标准差(x±s)的形式，而检验方法均选择独立样本t进行检验；两组对比中涉及到计数指标用率(%)的形式表示,检验方法为独立样本X2。
P<0.05为差异具 有统计学意义。
2结果2.1两组患者的治疗效果和总有效率比较:观察组显著高于•1988•吉林医学2019年9月第40卷第9期对照组，两组的治疗效果比较，差异有显著统计学意义(P< 0.05),见表1o2.2两组患者治疗前后的甲胎蛋白水平比较:通过比较两组 患者治疗前后的甲胎蛋白水平,发现观察组患者治疗后的甲胎蛋白水平较治疗前下降明显，且显著低于对照组，差异显著,有统计学意义(P<0.05),见表2o2.3两组患者随访2年的生存率比较:对两组患者进行为期2年的随访，随访发现，观察组的2年生存率为62.50%(25/ 40)，显著高于对照组的40.00%(16/40)，两组比较差异有显著统计学意义(x2=4.053,P<0.05)。
表1两组患者的治疗效果和总有效率比较［例(％)］组别完全缓解部分缓解稳定进展总有效观察组15(37.50)20(50.0)3(7.50)2(5.0)35(87.50)对照组7(17.50)20(50.0)7(17.50)6(15.0)27(67.50)才值 4.587P值0.032表2两组患者治疗前后的甲胎蛋白水平比较(x士s,滋g/L)组别例数治疗前治疗后t值P值观察组40465.28±54.14127.49±32.2633.8980.000对照组40466.29±53.27187.56±34.5527.7640.000t值0.0848.037P值0.9330.0002.4两组的不良反应发生率比较:观察组中有1例患者伴有轻度肝区疼痛，发生率为2.50%o对照组中有1例患者伴有轻度肝区疼痛感，1例患者伴有恶心、呕吐症状，发生率为5.0%。
两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(字2= 0.346,P=0.556>0.05)o3讨论TACE是肝癌治疗中常用的非手术方法，可通过对肿瘤血管的阻塞达到促进肿瘤坏死的目的。
但是单用TACE治疗获得的效果并不理想，部分患者甚至会出现病灶进展的情况［8-9］。
冷循环微波消融为微创介入疗法，可以通过微波产生热量,使局部组织出现固化，从而将肿瘤细胞快速杀死，能够增强机体免疫力，对肿瘤病灶的治疗效果几乎等同于手术［10-11］。
本次研究比较了单用TACE与冷循环微波消融联合TACE两种方案在原发性肝癌治疗上的应用效果，经研究发现,观察组患者的治疗方案优势更为显著，主要体现在以下几方面:①联合组的治疗显效率更高，疾病缓解率高;②观察组患者治疗后的甲胎蛋白水平下降明显;③与对照组相比,观察组患者远期生存率高,2年内生存率相对较高；④安全性高，患者治疗期间并未出现严重的不良反应症状。
从结果中可以看出,冷循环微波消融联合TACE的治疗优势显著,近期和远期效果仅远远优于单用TACE的治疗效果。
本次研究结果与以往报道的结果［12］相似度高，这说明本研究结果是具备科学性的。
综上所述，采用冷循环微波消融联合TACE的方案治疗原发性肝癌可以获得较为理想的效果,患者的远期生存率高,身体负荷小，值得推广应用。
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