肝动脉化疗栓塞术(TACE)
肝动脉化疗栓塞术

肝动脉化疗栓塞术(一)概述:肝动脉化疗栓塞术(TACE),分为肝动脉灌注化疗(TAI)和肝动脉栓塞术(TAE)。
肝动脉灌注化疗术是指肝动脉插管连续滴注抗癌药物,使药物直接作用于肿瘤组织内,提高局部药物浓度,达到治疗肿瘤,缓解症状和延长生命的目的。
肝动脉栓塞术是将导管选择性插入到肿瘤供血靶动脉(对血管的超选择),以适当的速度注入适量的栓塞剂,使靶动脉闭塞,引起肿瘤组织的缺血坏死,又称饥饿疗法。
(二)适应症:不能手术的中晚期肝癌( HCC )患者,无肝肾功能严重障碍。
包括:1. 肿瘤占整个肝脏的比例<7o%。
2.多发结节型肝癌。
3.手术失败或术后复发者。
4.门静脉主干未完全阻塞,或完全阻塞但肝动脉与门静脉间代偿性血管形成。
5.肿瘤切除术前。
6.肝癌切除术后,预防复发。
(三)禁忌症1.肝功能严重障碍(Child-pugh分级C)。
2.凝血功能严重减退且无法纠正。
3.门V主干完全被癌栓栓塞。
4.肿瘤广泛远处转移5.恶液质或多器官功能衰竭者。
6.肿瘤占全肝比例>70%。
(四)术前准备1.查肝肾功能,凝血机制、血常规,心肺功能等。
2.做好解释,签署知情同意书。
3.指导患者练习床上大小便。
4.禁食水6-8小时。
5.术前建立静脉通路,监测生命体征,填写介入治疗交接单。
(五)术后护理1.穿刺点观察:术后按压20分钟,再加压包扎。
沙袋压迫6小时,术侧肢体制动24小时,观察穿刺处有无渗血、渗液及血肿。
2.观察术肢血液循环情况:皮肤颜色、温度、感觉,测足背动脉搏动情况。
3.吸氧,心电监护,监测生命体征。
4.嘱患者多饮温水,促进造影剂排出,饮水时避免呛咳。
5.术后不良反应的观察:(1)疼痛:肝包膜紧张度增加所致。
解释疼痛的原因,协助患者取舒适体位,分散注意力,遵医嘱使用止痛药物。
(2)恶心呕吐:高浓度化疗药灌注及碘油刺激胃肠所致。
做好解释,遵医嘱使用止吐药物,如胃复安、托烷司琼等,及时清除呕吐物,观察呕吐物的颜色、性质、量,观察有无消化道出血。
肝动脉化疗栓塞术-简介

肝动脉化疗栓塞术(TACE)简介肝动脉化疗栓塞术是目前常用的原发性肝癌介入治疗方法,与手术切除相比创伤小,恢复快,对小肝癌与手术切除有相当的疗效果,适用于不能手术的中晚期患者或年老体弱不能耐受手术的患者。
操作方法是从股动脉穿刺插管、直到肝叶或肝段动脉注射化疗药物,然后插入肿瘤动脉注入超液化碘油和明胶海绵等栓塞剂,堵塞肿瘤供血动脉使肿瘤缺血坏死。
TACE发展非常迅速,已成为不能手术切除肝癌的首选治疗方法,只有完全门静脉癌拴阻塞和严重肝硬化门静脉高是其禁忌症,其余大多数患者都可进行TACE治疗。
经皮无水酒精注射无水酒精直接作用于肿瘤细胞,可使肿瘤细胞变性坏死,在20世纪80年代已开始普遍应用无水酒精注射治疗肝癌,其治疗效果基本肯定。
方法一般是在B超引导下经皮经肝穿刺至肿瘤中心,注射无水酒精,常用剂量2—3ml/cm。
适用直径小于5cm的肝癌,因肿瘤部位特殊、或严重肝硬化、或伴其他脏器功能损害不宜手术切除和切除后复发者。
但有中、大量腹水,重度黄疸,凝血功能障碍,病变广泛,结节超过5个,或接近肝包膜,有肝内或远处转移,全身功能差及酒精过敏者,不宜应用。
射频消融术射频就是利用中高频电磁波产生的热效应,使细胞内的蛋白质等生命物质变性,脂质溶解细胞膜破坏,引起肿瘤凝固坏死,对手术中发现不能切除的病灶可同时应用射频治疗。
近年来在B超引导下经皮肝穿刺射频消融术作为一种微创介入治疗技术,开始进入临床,取得与无水酒精注射相似效果,受到国内外肝癌专家关注。
高强度聚焦超声治疗(HIFU),HIFU以超声波为治疗源,利用超声波的可视性,软组织穿透性和可聚焦性等物理学特殊,将体外低能量超声波聚焦在肝内肿瘤处,产生高能效应,使焦点区内肿瘤组织破坏,而焦点区外组织部损伤,从而安全有效的破坏肿瘤组织。
除以上常用方法外,尚有冷冻治疗、激光治疗、放射介入治疗、基因治疗等均已在临床应用,但目前原发性肝癌上缺乏“特异性治疗”方法,临床所应用的各种方法多是姑息性治疗,无论手术切除或非手术方法各有优缺点,它们之间有互补作用。
TACE(肝动脉化疗栓塞术)

术前禁食
因为在麻醉状态下,手术操作会刺激腹膜或内脏, 麻醉药物对消化系统产生不良影响,可引起呕吐。 病人由于麻醉作用,呼吸道的保护性功能已减弱或 消失,故呕吐的胃内容物可被误吸入呼吸道。 若误吸入肺会导致吸入性肺炎;若阻塞呼吸道, 则会威胁病人生命。另外,还会因呕吐造成手术台 的污染。因此,成人一般在手术前至少8小时,最 好12小时开始禁食,以保持胃的彻底排空。
术后给予高热量、优质蛋白、高维生素的清淡易 消化的半流质饮食,如鱼汤、面条、鸡蛋汤等。
术后2d~3d以后根据患者的消化功能情况逐渐至 普食。
TACE术后
观察术后不良反应:
疼痛 发热 恶心呕吐 腰酸腹胀 尿潴留 出血
TACE术后
观察术后不良反应:
疼痛 发热 恶心呕吐 腰酸腹胀
异位栓塞、肝包膜紧张度增加所致 向患者解释疼痛的原因 协助患者取舒适的体位,分散 注意力 遵医嘱止痛治疗
肝动脉化疗栓塞术(TACE)
为什么选择肝动脉?
门脉系统 肝静脉系统
门静脉:收集了消化道、脾、胰、胆囊 的血液,携带丰富的营养物质输送入肝 脏。正常肝组织的血供70%~75%来自 门静脉。
肝动脉:正常肝组织的血供25%~30% 来自肝动脉,而肝癌的血液供应95%~ 99%来自肝动脉。栓塞肝动脉可有效阻 断肿瘤的血供,使其缩小坏死,而对肝 组织血管影响较小。
现代生理学研究
水的排空最快,摄人1h后约 95%已被胃排空;其次为固 体食物,需要转变成液态形 式后才能排空,一般为4-6h;
术前禁食
局麻: 不需禁食。
硬外麻、腰麻、静脉 麻、气管全麻、臂丛 麻等最少6小时。
手术前6~8小时都要 禁食、禁水,胃肠、 腹腔等手术尤其如此, 其目的是使胃排空, 避免手术时发生呕吐。
肝动脉化疗栓塞术(TACE)-PPT

TACE 具体步骤
Seldinger法
TACE的给药方法
• 目前采用“夹心面包”式的注药方法,即:先以化疗药-碘油乳剂 栓塞肿瘤末梢血管,继而注入大量化疗药。最后再以明胶海绵栓塞 肿瘤供血动脉的近端,以延长化疗的时效。
病例1肝右叶巨块型肝癌
肝动脉造影见丰富的肿瘤血 管,肝实质中肿瘤染色明 显, 经3次肝动脉化疗栓塞 后,肝动脉造影肿瘤染色消
栓塞综
合症
疼痛
发热
• 骨髓抑制
TACE术后不良反应的护理
• 肝区疼痛----肝包膜紧张度增加所致 • 1向患者解释疼痛的原因 • 2协助患者取舒适的体位 分散注意力 • 3遵医嘱止痛治疗
TACE术后不良反应的护理
• 恶心呕吐---高浓度化疗药物灌注及碘油刺激胃肠 道所致 • 1应用止吐药物:胃复安 奥美拉唑 格拉司琼 • 2及时清除呕吐物并做好解释 • 3观察呕吐物的性质、颜色、量,观察有无消化 道
肝脓肿的护理
• 1高热、寒战的护理 • 2疼痛的护理 • 3引流管的护理 • 4加强引流物的观察:颜色 • 5饮食指导﹢支持治疗
TACE的并发症的预防及护理
• 肺动脉栓塞 • 1加强对高危人群观察:高血压、糖尿病等患者是
否有咳嗽、胸痛等不适,及早治疗 • 2患者突发呼吸急促、发绀、胸痛、大汗、烦躁 不 安、SPO2降低,立即通知医生、备好急救物品。 • 3协助患者半卧位,高流量吸氧,建立2条静脉通
TACE的并发症的预防及护理
• 急性上消化道出血 • 1预防护理,了解是否为高危患者 • 2及时发现出血征象 • 3出血时的护理
TACE的并发症的预防及护理
肝动脉化疗栓塞术(TACE)课件

开展大规模、多中心的临床试验,以验证TACE治疗的安全性和有 效性。
综合治疗研究
深入研究TACE与其他治疗方法的综合应用,探索最佳治疗方案。
临床应用前景
适应症拓展
随着研究的深入,TACE的适应症范围可能进一步扩大,为更多 肝癌患者提供治疗机会。
联合治疗
TACE可能与其他治疗方法结合,形成新的诊疗模式,提高肝癌 的整体治疗效果。
技术改进
随着医学技术的不断进步,TACE技术将不断改 进和完善,提高治疗效果和安全性。
精准治疗
通过精准的影像学诊断和介入治疗手段,实现个 体化、精准化的TACE治疗。
3
联合治疗
未来TACE可能与其他治疗方法(如手术、放疗 、免疫治疗等)联合应用,以进一步提高疗效。
研究热点与展望
新药研发
针对肝癌细胞的特异性药物是当前研究的热点,将有助于提高 TACE的治疗效果。
肝动脉化疗栓塞术 (TACE)课件
目录
CONTENTS
• TACE简介 • TACE适应症与禁忌症 • TACE操作流程 • TACE的疗效与副作用 • TACE的展望与研究方向
01 TACE简介
TACE的定义
01
TACE是一种针对肝癌的治疗方法 ,全称为肝动脉化疗栓塞术。
02
它通过将化疗药物和栓塞剂直接 注入肝癌供血的肝动脉,达到杀 死癌细胞和控制肿瘤生长的目的 。
手术过程
导管插入
01
通过股动脉或肱动脉将导管插入肝动脉,并注射造影剂以显示
肿瘤血管。
栓塞与化疗药物注入
02
在肿瘤血管内注入栓塞物质和化疗药物,以阻断肿瘤血供和杀
死肿瘤细胞。
再次造影确认
03
肝动脉化疗栓塞术

术后护理与康复
定期复查
肝动脉化疗栓塞术后应定期进行肝功能、肿瘤标 志物、影像学等方面的复查,以便及时发现病情 变化。
休息与活动
术后应适当休息,逐渐增加活动量,以促进康复 。
饮食调理
术后应保持清淡易消化的饮食,避免油腻食物, 同时注意补充营养,增强身体抵抗力。
心理支持
肝动脉化疗栓塞术是一种较为复杂的治疗方法, 患者可能会产生焦虑、恐惧等心理反应,家属和 医护人员应及时给予心理支持,帮助患者树立信 心、积极配合治疗。
肝动脉化疗栓塞术
汇报人:可编辑 2024-01-11
目 录
• 肝动脉化疗栓塞术简介 • 肝动脉化疗栓塞术的原理与技术 • 肝动脉化疗栓塞术的临床应用 • 肝动脉化疗栓塞术的疗效与风险 • 肝动脉化疗栓塞术的未来发展与研究方向
01
肝动脉化疗栓塞术简介
定义与历史
定义
肝动脉化疗栓塞术(TACE)是一种治疗肝癌的非手术治疗方法,通过将化疗药 物和栓塞剂混合后注入肝动脉,以达到局部高浓度药物和阻断肿瘤血供的效果 。
其他肝脏疾病的治疗
除了肝癌和肝血管瘤,肝动脉化疗栓塞术还可用于治疗其他肝脏疾病,如肝转移癌、胆管癌 、肝脓肿等。
对于某些良性病变,如肝囊肿、肝内胆管结石等,在特定情况下也可采用肝动脉化疗栓塞术 进行治疗。
需要注意的是,肝动脉化疗栓塞术是一种有创性治疗方法,存在一定的风险和并发症。患者 在接受治疗前应充分了解治疗过程、风险及预后情况,并在医生的指导下进行治疗。
THANK YOU
感谢观看
该手术利用介入放射学技术,通过导管将栓塞剂和化疗药物直接注入肿瘤的供血 动脉,实现对肿瘤的精确打击。
技术要点
选择合适的导管和导丝
01
肝动脉化疗栓塞术(TACE)

病例2
TACE栓塞物质
碘 油
明 胶
海
绵
海藻 酸钠
TACE常用化疗药物
阿 霉 素
TACE的适应症
不能手术的中晚期肝癌(HCC)患者,无肝肾 功能严重障碍
包括:肿瘤占整个肝脏的比例<70%
多发结节型肝癌
手术失败或术后复发者
门静脉主干未完全阻塞,或完全阻塞但肝
动脉与门静脉间代偿性血管形成
出血
4呕吐严重者需禁食并静脉补液 5饮食指导
TACE术后不良反应的护理
出血---加压包扎位置不当、多次穿刺 指压穿刺处直至出血停止,通知医生更换绷带, 重新加压包扎
TACE术后不良反应的护理
腰酸腹胀---术后平卧、术侧肢体的制动有关。 起床活动后即可消失。
TACE术后不良反应的护理
肝动脉栓塞术
将导管选择性插入到肿瘤供血靶动脉后(对血管 的超选择),以适当的速度注入适量的栓塞剂, 使靶动脉闭塞,引起肿瘤组织的缺血坏死。
饥 饿 疗 法
为什么选择肝动脉?
TACE的操作方法
通常采用Seldinger法穿刺股动脉,成功后先进行诊断 性肝动脉造影,明确肿瘤的位置、大小、数目及供血 情况,再以导丝导管法选择性插管至肿瘤的供血动脉
TACE术后第一天观察要点
2观察术肢血液循环情况: 观察术肢皮肤颜色、温度、感觉,测足背动
脉搏动情况,每15分钟一次,持续2小时。
TACE术后第一天观察要点
3观察患者的生命体征和有无药物过敏
4观察术后不良反应
TACE术后不良反应
疼痛 发热 恶心呕吐 正常肝细胞仍有损伤,少数病人出现肝功能不 全
肝动脉栓塞化疗术(TAE)

肝动脉化疗栓塞术(TACE)是经皮穿刺股动脉,在X线透视下将导管插至肝固有动脉或其分支注射抗肿瘤药物和栓塞剂,可以持久阻断肿瘤血供,控制肿瘤的生长,使肿瘤坏死缩小。
常用的栓塞剂有碘化油和颗粒明胶海绵。
TACE是肝癌非手术疗法中的首选方法。
一般6-8周重复TACE1次治疗,可使肝癌明显缩小,再行手术切除。
肝动脉栓塞化疗术(TAE)是一种经皮股动脉穿刺造影时注入栓塞剂,化疗的区域灌注化疗药物,达到更彻底阻断动脉血流的目的,使肿瘤区抗癌药物的浓度升高,使肿瘤缩小。
现将手术前后的注意事项介绍给你。
1.心理准备:随着手术和监护支持方法的改进,肝脏肿瘤的生存率和生命质量有了显著提高。
这一治疗方法,危险性小,疗效佳,可取得改善症状,缩小肿瘤的效果。
2.术前准备:术前一天,为您作皮肤准备,并作药物过敏试验,备皮完毕后最好洗个澡或清洁皮肤,手术日晨贴身更换手术衣裤。
术前练习床上大小便。
手术前禁食禁水4—6小时,以免术中呕吐,术前排空膀胱。
3.关于手术疼痛的问题,您不必担心。
手术方法不用手术刀只不过用粗一点的针头,在您的腹股沟作动脉穿刺,而且给局部麻醉,您部会感到那么疼痛。
4.术后您有可能遇到的一些不适的问题:(1).您术后回到病房,我们会为您测血压,脉搏,观察伤口。
(2).术后您也许会遇到一个苦恼是排不出小便,主要原因是不习惯在床上排尿。
而导尿不仅增加泌尿道感染机会,而且在插导尿管时会引起疼痛,只要保持稳定心理,不要着急,床上排尿是完全可能的。
(3).术后活动:术后早期(24小时)病人应平卧床上,少活动,尤其术后6—12小时内,应限制穿刺侧下肢活动,尽量保持伸直位,床上排尿时下肢不能弯曲。
以防伤口出血。
一般穿刺伤口处用宽胶布固定,沙袋压迫6—12小时,注意穿刺点有无出血及血肿。
咳嗽,打喷嚏,用力排便都可引起伤口出血,应尽量避免。
咳嗽时尽量用手按压伤口。
24小时后根据自身的情况,可下床活动。
(4).由于化疗反应,病人出现食欲减退,恶心,呕吐,腹胀,医生会给您用些止吐药以改善症状。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
TACE栓塞物质
碘 油 明 胶 海 绵
海藻 酸钠
TACE常用化疗药物
阿 霉 素
TACE的适应症
不能手术的中晚期肝癌(HCC)患者,无肝肾 功能严重障碍
包括:肿瘤占整个肝脏的比例<70%
多发结节型肝癌 手术失败或术后复发者 门静脉主干未完全阻塞,或完全阻塞但肝 动脉与门静脉间代偿性血管形成 肿瘤切除术前 肝癌切除术后,预防复发
TACE术前准备(二)
备皮:上至耻骨联合 下至大腿上1/3 包括阴毛 肠道准备:禁食水6-8小时 术晨测生命体征 ,备止痛药、止吐药
TACE术后第一天观察要点
1观察穿刺点:
术后按压20分钟在加压包扎,术肢伸直制动 12h,观察有无血肿、渗血、渗液
TACE术后第一天观察要点
2观察术肢血液循环情况:
TACE的并发症
1急性肝功能衰竭 2急性上消化道出血 3肝脓肿 4肺动脉栓塞
TACE的并发症的预防及护理
急性肝功能衰竭 1给患者提供安静的休息环境,保证睡眠 2术后监测肝功能,转氨酶、胆红素、血氨情况 3按医嘱使用护肝药物 4“三高一低”饮食,保持大便通畅
5观察患者皮肤颜色,加强皮肤护理
肝动脉化疗栓塞术(TACE)
定义 TACE的操作方法 TACE的适应症 TACE的禁忌症 TACE的常见不良反应及并发症的护理
TACE的定义
肝动脉灌注化疗术 肝 动 ( 脉 化 疗 ) 栓 塞 术 (TAI)
TACE
肝动脉栓塞术 (TAE)
肝动脉灌注化疗术
肝动脉插管连续滴注抗癌药物,使药物直接作用 于肿瘤组织内,提高局部药物浓度,达到治疗肿 瘤,缓解症状和延长生命的目的。
尿潴留---患者不习惯床上排尿 情绪紧张 1诱导排尿 2导尿 3观察尿量
术 后
TACE术后第二天观察要点
1监测肝功能、肾功能,继续记录尿量、尿液性质 2观察穿刺点有无感染 3疼痛的情况:部位、性质、时间
尿液颜色
TACE术后第二天观察要点
发热---肿瘤组织缺血、坏死重吸收而致的吸收热 1体温大于38.5℃予物理、药物降温 2监测体温1次/4小时,无腹水者多饮水 3做好生活及口腔护理 4体温超过39℃或发热大于1周者,要进行抗感染治疗
肝动脉栓塞术
将导管选择性插入到肿瘤供血靶动脉后(对血管
的超选择),以适当的速度注入适量的栓塞剂, 使靶动脉闭塞,引起肿瘤组织的缺血坏死。
饥 饿 疗 法
为什么选择肝动脉?
TACE的操作方法
通常采用Seldinger法穿刺股动脉,成功后先进行诊断
性肝动脉造影,明确肿瘤的位置、大小、数目及供血 情况,再以导丝导管法选择性插管至肿瘤的供血动脉
TACE的缺点
1对正常肝细胞仍有损伤,少数病人出现肝功能不 全 2对癌块太大者疗效欠满意 3有的病人一次治疗后血管即堵塞,以致再操作困 难 4由于高压注射,可造成误栓,可能有微转移产生 5仍有明显副作用和严重的并发症
TACE术前准备(一)
查肝、肾功能,凝血机制、血常规,心、肺功能 等 做好心理护理及解释 指导患者练习床上大小便
TACE 具体步骤
Seldinger法
TACE的给药方法
目前采用“夹心面包”式的注药方法,即:先以化疗
药-碘油乳剂栓塞肿瘤末梢血管,继而注入大量化疗 药。最后再以明胶海绵栓塞肿瘤供血动脉的近端,以 延长化疗的时效。
病例1肝右叶巨块型肝癌
肝动脉造影见丰富的肿瘤血 管,肝实质中肿瘤染色明 显, 经3次肝动脉化疗栓塞 后,肝动脉造影肿瘤染色消
出血 4呕吐严重者需禁食并静脉补液 5饮食指导
TACE术后不良反应的护理
出血---加压包扎位置不当、多次穿刺
指压穿刺处直至出血停止,通知医生更换绷带, 重新加压包扎
TACE术后不良反应的护理
腰酸腹胀---术后平卧、术侧肢体的制动有关。 起床活动后即可消失。
TACE术后不良反应的护理
总结
肝动脉化疗栓塞术(TACE) 术前准备护理 栓塞后综合症的护理
术后并发症的观察及护理
参考文献
张应战,杨敬海,张玉英.原发性肝癌介入术后并发
症的临床分析[J].中华全科医学,2011,9(12)1904. 姚燕.原发性肝癌TACE术常见并发症的评估及预见性 护理EJ].中国医药指南,2010,8(1):145. 李艳,李伟珍.介入治疗结合精心护理治疗肝癌的临床 观察和护理体会[J].中国医药导报, 2009,31:104. 张丽,周静,朱爱苹,尹明莉. 利卡汀联合肝动脉化疗 栓塞术后并发上消化道出血的观察及护理[J]. 现代临 床护理,2011.10(11)38-40. 韩凤英. 原发性肝癌介入治疗的护理[J]. 中国社区医 师:医学专业,2012,14(24):261.
TACE的并发症的预防及护理
急性上消化道出血 1预防护理,了解是否为高危患者 2及时发现出血征象 3出血时的护理
TACE的并发症的预防及护理
肝脓肿 表现:持续性的驰张热(>39℃)、寒战、食欲
减退、乏力并伴有肝区疼痛
检查:CT、血常规、血培养
治疗:抗生素治疗
肝穿刺置管引流
TACE的禁忌症
肝功能严重障碍(Child-pugh分级C) 凝血功能严重减退且无法纠正 门V主干完全被癌栓栓塞 肿瘤广泛远处转移 恶液质或多器官功能衰竭者 肿瘤占全肝比例>70%
TACE的优点
1操作简单易行,安全微创 2疗效确切,治疗成功者AFP迅速下降,肿块缩小 3可以重复进行,诊断造影清晰,便于对比 4双管齐下疗效好,毒性较全身化疗小。 5费用相对比较低。
肝脓肿的护理
1高热、寒战的护理 2疼痛的护理 3引流管的护理 4加强引流物的观察:颜色 5饮食指导﹢支持治疗
TACE的并发症的预防及护理
肺动脉栓塞 1加强对高危人群观察:高血压、糖尿病等患者是
否有咳嗽、胸痛等不适,及早治疗 2患者突发呼吸急促、发绀、胸痛、大汗、烦躁 不 安、SPO2降低,立即通知医生、备好急救物品。 3协助患者半卧位,高流量吸氧,建立2条静脉通 路,遵医嘱给药。 4保持呼吸道通畅,必要时吸痰。 5安慰患者,观察口唇、甲床颜色,呼吸频率
讲课内容
背景
肝动脉化疗栓塞术 (TACE) TACE的护理
中国肝癌(HCC)患者治疗现状
介入治疗是目前我国HCC患者最重要的治疗手段 TACE是最主要的介入治疗方式
放射治疗 消融治疗 系统药物 手术治疗 介入治疗 0
1.6 10.79 10.69 50.38
TACE
61.9
20
40
60
80
2015
肝区疼痛----肝包膜紧张度增加所致 1向患者解释疼痛的原因 2协助患者取舒适的体位 分散注意力 3遵医嘱止痛治疗
TACE术后不良反应的护理
恶心呕吐---高浓度化疗药物灌注及碘油刺激胃肠 道所致 1应用止吐药物:胃复安 奥美拉唑 格拉司琼 2及时清除呕吐物并做好解释 3观察呕吐物的性质、颜色、量,观察有无消化道
观察术肢皮肤颜色、温度、感觉,测足背动 脉搏动情况,每15分钟一次,持续2小时。
TACE术后第一天观察要点
3观察患者的生命体征和有无药物过敏 4观察术后不良反应
TACE术后不良反应
疼痛 发热 恶心呕吐 腰酸腹胀 尿潴留 出血
恶心 呕吐
栓塞后 综合症
疼痛 发热
TACE术后不良反应的护理