HFPEF患者左心室舒张功能与NT-proBNP的相关性研究
NT-proBNP与妊娠高血压疾病患者左心室舒张功能及血压水平的相关性

NT-proBNP与妊娠高血压疾病患者左心室舒张功能及血压水平的相关性何洁芙;韩莹;陈宏霞;袁勇;陈泳珊【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2012(033)017【摘要】目的观察妊娠高血压疾病患者血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度的改变与左心室舒张功能及血压水平的相关性,研究其预测妊娠高血压疾病患者发生心力衰竭的临床意义.方法对89例妊娠高血压患者,检测血浆NT-proBNP浓度并分析其与妊娠进程、左心室舒张功能、血压水平的关系.结果 (1)妊娠高血压疾病患者血浆NT-proBNP浓度在晚期妊娠、产前、产后,显著高于健康对照组,NT-proBNP浓度和心力衰竭的严重程度呈正相关;(2)妊娠高血压疾病患者的左心室舒张功能异常与NT-proBNP浓度改变呈正相关.(3)妊娠高血压疾病患者的24 h动态血压所提示的血压水平波动与NT-proBNP浓度改变呈正相关.结论孕妇血浆NT-proBNP浓度是反映妊娠高血压疾病发生心力衰竭的敏感指标,这对于临床上提早预测妊娠高血压疾病的发展趋势,尤其是预测发生心力衰竭的可能性,判断预后及决定是否及时终止妊娠、强化治疗心力衰竭具有重要的实用价值.【总页数】3页(P2624-2626)【作者】何洁芙;韩莹;陈宏霞;袁勇;陈泳珊【作者单位】广东省中山市人民医院产科,528403;广东省中山市人民医院心内科,528403;广东省中山市人民医院产科,528403;广东省中山市人民医院心内科,528403;广东省中山市人民医院产科,528403【正文语种】中文【相关文献】1.妊娠期高血压疾病患者血清NT-proBNP及h-FABP水平变化及其临床意义 [J], 徐红玲2.妊娠高血压疾病患者肾血流动力学与血管内皮功能的相关性研究 [J], 肖贤;张恒;王勇;余立波;谭景3.妊娠高血压疾病患者血清胎盘生长因子、可溶性血管内皮生长因子受体1及脂联素的表达水平及相关性分析 [J], 齐红燕; 杨爱君; 李海燕4.妊娠期高血压疾病患者血清NT-proBNP、ET-1、NO水平及其临床意义 [J], 邓勇钢; 刘念; 谢芸芸5.视网膜动静脉管径比值与妊娠高血压疾病患者妊娠不良结局的相关性分析 [J], 杨卓;李文霞;李新秀;黄志辉;任姗因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
射血分数保留的心力衰竭的生物标志物临床应用研究进展

通信作者:吕湛,E mail:Doctor_LZ@163.com射血分数保留的心力衰竭的生物标志物临床应用研究进展徐静 刘春萍 杜晓玲 吕湛(川北医学院附属医院,四川南充637000)【摘要】射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)是一组复杂的临床综合征,患病率逐年上升,但迄今为止关于HFpEF的发病机制仍不明确,在临床诊断和药物治疗方面也存在局限,难以评估患者预后。
近年来,随着对心力衰竭的深入研究,越来越多HFpEF相关生物标志物被发现,它们对HFpEF具有潜在的诊断、治疗和预后评估指导价值。
现介绍HFpEF相关生物标志物在诊断及预后评估应用中的研究进展。
【关键词】射血分数保留的心力衰竭;生物标志物;诊断;预后【DOI】10 16806/j.cnki.issn.1004 3934 2023 06 012ClinicalApplicationofBiomarkersforHeartFailurewithPreservedEjectionFractionXUJing,LIUChunping,DUXiaoling,LYUZhan(AffiliatedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege,Nanchong637000,Sichuan,China)【Abstract】Heartfailurewithpreservedejectionfraction(HFpEF)isacomplexclinicalsyndrome,anditsprevalenceisincreasingyearbyyear.However,sofar,thepathogenesisofHFpEFisstillunclear,andtherearealsolimitationsinclinicaldiagnosisanddrugtreatment,anditisdifficulttoevaluatetheprognosisofpatients.Inrecentyears,withthein depthstudyofheartfailure,moreandmoreHFpEF relatedbiomarkershavebeenfound,whichhavepotentialdiagnostic,therapeuticandprognosticevaluationguidingvalueforHFpEF.ThisreviewwillintroducetheresearchprogressofrelevantbiomarkersinthediagnosisandprognosisevaluationofHFpEF.【Keywords】Heartfailurewithpreservedejectionfraction;Biomarkers;Dagnosis;Prognosis 心力衰竭(heartfailure,HF)是一组心血管综合征,是所有心血管疾病的最终结局。
HFpEF中医辨证分型与超声心动图指标关系研究的开题报告

HFpEF中医辨证分型与超声心动图指标关系研究的开题报告题目:HFpEF中医辨证分型与超声心动图指标关系研究一、研究背景HFpEF(心衰伴有保留射血分数)是一种常见的心脏疾病,其病理生理机制复杂,病因多样。
目前,西医学已经较为全面地研究了HFpEF的临床表现、诊断和治疗方法,但是使用中药治疗HFpEF的研究较少,且针对HFpEF的中医辨证分型和超声心动图指标之间的关系研究更是十分有限。
二、研究目的本研究旨在探讨HFpEF患者的中医辨证分型与超声心动图指标之间的关系,以期为中医治疗HFpEF提供参考依据。
三、研究内容和方法研究内容:根据中医辨证分型理论,将HFpEF患者分为气滞血瘀型、气虚血瘀型、痰湿阻滞型和阳虚水泛型等四个类型。
通过超声心动图检测HFpEF患者的心脏结构和功能,分析左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室心肌质量指数(LVMI)等超声心动图指标与不同中医辨证分型之间的关系。
研究方法:1. 研究对象:选取100名HFpEF患者作研究对象,年龄在40-70岁之间,且具有明确的HFpEF诊断。
2.研究流程:根据HFpEF患者的中医辨证分型,分别检测其LVESVI、LVEDVI、LVMI等超声心动图指标,并进行数据分析和对比。
3.数据分析:采用SPSS26.0软件进行数据统计和分析,通过方差分析和相关性分析等方法,探究HFpEF患者中医辨证分型与超声心动图指标之间的关系。
四、预期结果本研究预计可以明确HFpEF患者不同中医辨证类型的心脏结构和功能特点,为中医治疗HFpEF提供有力支持。
同时,预计可以为研究HFpEF的病理生理机制、诊断和治疗方法提供新的视角和思路。
五、研究意义本研究旨在探究HFpEF中医辨证分型与超声心动图指标之间的关系,为HFpEF的中医治疗提供实现可行性和参考依据,同时也为临床医生对HFpEF的中医辨证治疗提供新的思路和方案,对提高HFpEF治疗效果具有重要意义。
舒张性心力衰竭患者LAVI与NT-proBNP相关性分析

舒张性心力衰竭患者LAVI与NT-proBNP相关性分析吴斌;潘闽【期刊名称】《南通大学学报(医学版)》【年(卷),期】2014(000)002【摘要】Objective: To investigate the correlation between left atrium volume index(LAVI) and NT-proBrain natriuretic peptide ( NT-proBNP ) in patients with diastolic heart failure ( DHF ) . Methods: We chosed 65 cases of DHF patients , according to the NYHA classification, they were divided into NYHA groupⅠ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ, and we enrolled the same period 40 healthy persons as control group. Each group was measured the level of plasma NT-proBNP and LAVI, we analyzed their correlation. Results: Comparison of LAVI:LAVI level of patients in DHF groups was significantly higher than that of control group, and it increased with increasing severity of diastolic heart failure. There was also difference among heart failure groups(P<0.05). Comparison of NT-proBNP:NT-proBNP level of patients in DHF groups was significantly higher than that of control group(P<0.01), and it increased with increasing severity of diastolic heart failure. There was significant difference among heart failure groups(P<0.01). Correlation analysis showed: patients with DHF, there was positive correlation between LAVI value and lgNT-proBNP level(r=0.763, P<0.05). Conclusion:The level of LAVI and NT-proBNP concentration in patients with DHF increased with the severity of heart failure , they were sensitive index to evaluate cardiacfunction in patients with DHF.%目的:探讨舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)患者左房容积指数(left atrium volume index,LAVI)与N-末端脑钠肽前体(NT-pro brain natriuretic pepitide,NT-proBNP)之间的相关性。
NT-proBNP(静脉血N端脑钠肽前体)与妊娠高血压疾病患者左心室舒张

NT-proBNP(静脉血N端脑钠肽前体)与妊娠高血压疾病患者左心室舒张功能及血压水平关系分析发表时间:2017-10-27T14:36:54.873Z 来源:《医药前沿》2017年10月第29期作者:张丽莉金莉娅(通讯作者)[导读] 妊娠高血压属于一种常见的疾病,具有极其高的发病率[1],通常在妊娠时,患者会出现心率加快和心搏量增加的现象。
(甘肃省妇幼保健院甘肃兰州 730050)【摘要】目的:探讨分析静脉血N端脑钠肽前体与妊娠高血压疾病患者左心室舒张功能及血压水平关系。
方法:选取我院在2015年1月-2016年12月期间接受治疗的120例妊娠高血压疾病患者与80位正常的妊娠妇女为本次的研究对象,将120例妊娠高血压疾病患者分为研究组,80位正常的妊娠妇女分为对照组。
将两组患者的血压水平、左心室舒张功能以及妊娠进程与血浆N端脑钠肽前体的关系进行分析。
结果:研究组患者在晚期妊娠、产前和产后两个月的血浆N端脑钠肽前体浓度明显的高于对照组,两组间相比,P<0.05,差异具有统计学意义。
左心室舒张功能异常、血压水平均与N端脑钠肽前体浓度的改变呈正比。
结论:妊娠高血压患者可以通过血浆N端脑钠肽前体浓度来判断是否发生心力衰竭,可以有效的预防妊娠高血压的病发,对相关的治疗诊断以及预后所需要采取的措施有重要意义。
【关键词】静脉血N端脑钠肽前体;妊娠高血压疾病;左心室舒张功能;血压水平【中图分类号】R714.24+6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)29-0135-02妊娠高血压属于一种常见的疾病,具有极其高的发病率[1],通常在妊娠时,患者会出现心率加快和心搏量增加的现象,而同时妊娠高血压使得这种现象更加严重,心脏容量发生急剧变化。
该疾病会随着妊娠的进程,病情会不断的加重,会引发患者出现心力衰竭等症状,对产妇和胎儿的生命安全均造成严重的威胁,病情严重的甚至会引起产妇和胎儿的死亡。
因此,如何及时发现和预防心力衰竭尤为重要,直接影响到产妇和胎儿的生命安全。
老年EH伴HF-PEF患者血浆NT-proBNP、EA及LVMI值的变化及其诊断价值

老年EH伴HF-PEF患者血浆NT-proBNP、E/A及LVMI值的变化及其诊断价值吴兴雷,金叶上海市奉贤区中心医院急诊医学科,上海201499[摘要]目的探讨老年原发性高血压(EH)射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、二尖瓣口舒张早期最大血流峰值(E峰)/二尖瓣心房收缩期最大血流峰值(A峰)、左心室质量指数(LVMI)的变化及其意义。
方法选取2017年3月~2019年5月确诊的老年EH伴HF-PEF患者90例作为HF-PEF组、另外90例单纯EH患者作为EH组.采用ELISA法检测2组的血浆NT-proBNP水平,采用超声心动图检测2组的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、E/A及LVMI值,采用受试者工作曲线(ROC)分析NT-proBNP、E/A及LVMI值鉴别诊断EH患者并发HF-PEF的价值。
结果HF-PEF组的血浆NT-proBNP水平高于EH组,E/A值低于EH组,LVMI值高于EH组,差异均有统计学意义(<0.05);但2组LVEF、LVEDD值的差异无统计学意义(>0.05)。
ROC曲线分析结果显示,血浆NT-proBNP鉴别诊断EH并发HF-PEF的灵敏度为88.20%、特异度为97.21%,ROC曲线下AUC值为0.940;E/A值鉴别诊断EH并发HF-PEF的灵敏度为85.41%,特异度为94.39%,ROC曲线下AUC值为0.922;LV鉴别诊断EHMI并发HF-PEF的灵敏度为74.90%,特异度为88.17%,ROC曲线下AUC值为0.827。
结论老年EH伴HF-PEF患者NT-proBNP、LVMI值增大,E/A降低,检测上述三项指标对于诊断HF-PEF有一定的价值。
[关键词]老年;原发性高血压;射血分数保留的心力衰竭;氨基末端脑钠肽前体Changes of plasma NT-proBNP,E/A and LVMI in elderly patients with EH and HF-PEF and their di-agnostic valueWu Xinglei,Jin Ye*Department of Emergency Medicine,Central Hospital of Fengxian District of Shanghai City.Shanghai,201499,P.R.China*Corresponding author:Jin Ye,E-mail:[ABSTRACT]Objective To investigate the changes of plasma N-terminal pro-brain natriuretic peptide(NT-proBNP), maximal peak blood flow in early diastole of mitral valve(peak E)(peak E)/maximal peak blood flow during mitral atrial systole(peak A)and left ventricular mass index(LVMI)in elderly patients with essential hypertension(EH)and heart failure with preserved ejection fraction(HF-PEF)and their significance.Methods90elderly EH patients with HF-PEF diagnosed from March2017to May2019were selected as HF-PEF group,and90simple EH patients were selected as EH group.The plasma NT-proBNP level was detected by ELISA,and the left ventricular ejection fraction(LVEF),left ventricular end diastolic diameter(LVEDD),E/A and LVMI were measured by echocardiography.Receiver operating curve(ROC) was used to analyze the value of NT-proBNP,E/A and LVMI in the differential diagnosis of HF-PEF in EH patients.R esults The plasma NT-proBNP level of HF-PEF group was significantly higher than that of EH group,E/A value was lower than that of EH group,LVMI was larger than that of EH group.The above differences between the two groups were statistically significant (<0.05).But there was no significant difference in LVEF and LVEDD between the two groups (>0.05).ROC curve analysis results showed that the sensitivity of plasma NT-proBNP in differential diagnosis of EH with HF-PEF was88.20%,the specificity was97.21%,the AUC value under ROC curve was0.940;the sensitivity of E/A value in differentialdiagnosis of EH with HF-PEF was85.41%,the specificity was94.39%,and the AUC value under the ROC curve was0.922;the sensitivity of LV differential diagnosis of EHMI with HF-PEF was74.90%,the specificity was88.17%,and the AUC value under the ROC curve was0.827.Conclusion The NT-proBNP and LVMI increased and E/A decreased in elderly EH patients with HF-PEF.The detection of the above three indexes has a certain value in the diagnosis of HF-PEF.[KEYWORDS]elderly;essential hypertension;heart failure with preserved ejection fraction;amino terminal brain natriuretic peptide precursor部分慢性心力衰竭患者表现出左室射血分数(leftventricular eject fraction,LVEF)呈下降趋势或正常,通信作者:金叶,电子信箱:177但伴有着组织充血或运动耐受降低等症状,也被称为保留射血分数心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HF-PEF)患者[1-2],HF-PEF其发病率约占心力衰竭总数的50%[3]。
慢性HFPEF的诊断和治疗

慢性HFPEF的诊断和治疗HF—PEF通常被称为舒张性心衰,其病理生理机制尚不明确,目前认为本病是由于左心室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性降低,即僵硬度增加(心肌细胞肥大伴问质纤维化),导致左心室在舒张期充盈受损,心搏量减少,左心室舒张末期压增高而发生的心衰。
本病可与收缩功能障碍同时出现,也可单独存在。
HF—PEF约占心衰总数50%(40%~71%),其预后与HF—REF相仿或稍好。
无症状左心室舒张功能异常与心衰发生率及病死率相关,来自美国的一项流行病学调查发现社区人群中无症状轻度左心室舒张功能异常占2l%,中重度左心室舒张功能不全占7%。
一、HF-PEF的诊断标准对本病的诊断应充分考虑下列两方面的情况。
1.主要临床表现:①有典型心衰的症状和体征;②LVEF正常或轻度下降(>/45%),且左心室不大;③有相关结构性心脏病存在的证据(如左心室肥厚、左心房扩大)和(或)舒张功能不全;④超声心动图检查无心瓣膜病,并可排除心包疾病、肥厚型心肌病、限制型(浸润性)心肌病等。
本病的LVEF标准尚未统一。
LVEF在4l%一49%被称为临界HF—PEF,其人群特征、治疗及预后均与HF—REF类似,这提示将LVEF>50%作为临床诊断标准可能更好。
此外,有的患者既往出现过LVEF下降至≤40%,其临床预后与LVEF持续性保留的患者可能也不同。
2.其他需要考虑的因素:①应符合本病的流行病学特征:大多为老年患者、女性,心衰的病因为高血压或既往有长期高血压史,部分患者可伴糖尿病、肥胖、房颤等。
②BNP和(或)NT—proBNP有参考价值,但尚有争论。
如测定值呈轻至中度升高,或至少在“灰区值”之间,有助于诊断。
二、辅助检查超声心动图参数诊断左心室舒张功能不全准确性不够、重复性较差,应结合所有相关的二维超声参数和多普勒参数.综合评估心脏结构和功能。
E/A异常(>2或<1),或这些参数的组合。
至少2个指标异常和(或)存在房颤,增加左心室舒张功能不全诊断的可能性¨“。
MR-proANP和NT-proBNP区分射血分数保留的心力衰竭与射血分数降低的心力衰竭的分析

MR-proANP和NT-proBNP区分射血分数保留的心力衰竭与射血分数降低的心力衰竭的分析左易霞;徐燕萍;崔坤;陈芸霖;陈剑飞;范晋奇【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2022(19)17【摘要】目的探讨血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和中区心房利钠肽前体(MR-proANP)水平在射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)与射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的患者中的作用。
方法选取2014年10月至2017年10月在重庆医科大学附属第二医院心血管内科住院的患者168例为心力衰竭组,其中HFrEF患者68例(HFrEF组),HFpEF患者100例(HFpEF组),选取临床特征匹配的非心力衰竭患者64例为对照组。
检测各组患者血浆MR-proANP水平及NT-proBNP水平。
结果与对照组比较,HFpEF组、HFrEF组血浆MR-proANP水平均升高(P<0.05)。
在HFrEF组中,血浆NT-proBNP水平与左心室射血分数呈负相关,与左心室舒张末期内径、左心室质量指数呈正相关;血浆MR-proANP水平与左心房最大内径(LAD)、左心房容积指数(LAVI)呈正相关。
在HFpEF组,血浆NT-proBNP水平与LAVI呈正相关,血浆MR-proANP水平与LAD、LAVI、二尖瓣舒张早期血流速度峰值/二尖瓣舒张早期运动速度峰值呈正相关。
血浆NT-proBNP水平与血浆MR-proANP水平比值最能区分HFpEF组、HFrEF组患者(曲线下面积为0.861)。
在HFpEF组中,血浆MR-proANP水平是全因死亡或因心力衰竭再次住院的独立预测因子,但血浆MR-proANP水平不是HFrEF组终点事件的独立预测因子。
血浆NT-proBNP水平在两组心力衰竭患者中具有相似的预测价值。
结论血浆MR-proANP水平是心房容积、压力负荷增加的标志物,与血浆NT-proBNP水平联合应用具有额外的诊断价值,并且在HFpEF患者中有重要的预测价值。
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论
著
H F P E F患 者左 心室 舒 张 功 能 与 NT — p r o B NP的相 关 性研 究
主有峰 , 韦建瑞 , 尹海 燕 , 张锐 ( 广 州市红 十 字会 医院 I C U科 , 广 东 广州 5 1 0 2 2 0 ) 摘要 : 目的 分析 射血 分数 保 留的心 力 衰竭 患 者 ( HF P E F ) 的左 心 室 舒 张功 能 与 N 末 端 脑 钠 肽 前
舒 张功 能 , 上述指 标对 诊断 HF P E F有 一定 参 考 价值 。NT— p r o B NP c u t — o f f 取9 0 p g / mL时对 HF — P E F具 有较 高 的阴性 预测值 ( 9 2 . 7 9 / 6 ) 。
关键 词 : N 末端 脑钠 肽前体 ; 左 心室舒 张 功能 ; 射血 分数保 留的心力 衰竭标 识码 : A d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 6 — 5 5 7 1 . 2 0 1 4 . 0 3 . 0 0 4
Re l a t i o n s h i p b e t we e n t h e l e f t v e n t r i c u l a r d i a s t o l i c f u n c t i o n a n d t h e NT- p r o BNP
PEF) a n d t o e v a l ua t e t he a b o v e i n de x .M e t h o d s The s t u dy wa s a p r os pe c t i v e, o bs e r v a t i o na l
s t u dy . Si x t y — s i x p a t i e nt s wi t h H FPEF a d mi t t e d i n ou r h os pi t a l f r om De c e m be r 2 0 09 t o M a r c h 2 0 1 3 a n d f or t y — t hr e e p a t i e nt s wi t h n or ma l l e f t v e n t r i c u l a r di a s t o l i c f unc t i on we r e ex a mi n e d a n d
体( NT — p r o B NP ) 的改变 情况 , 并对 以上 指标 进行初 步评 价 。方法 选取 2 0 0 9年 1 2月 至 2 0 1 3年 3
月入 本院 心 内科 及 I C U 的 HF P E F患者 6 6例 以及 心功能 正 常患 者 4 3例 , 测 定 两 组患 者左 心室舒
张 功能参 数及 NT— p r o B NP, 然 后进行 统计学 分析。结果 HF P E F患者组 与对照组 相 比, NT — D r o B NP 、 L VMI 、 E / E m 明显升高 ( P< 0 . 0 5 ) , 两组 患者 E / E m 与 NT — p r o B NP值 呈 显 著 正 相 关 ( P e a r s o n相 关 系数 r 为 0 . 5 7 6 ) 。结论 E / E m、 NT — p r o B NP、 L VMI 三者均 可反 映 HF P E F患者 的
Gua ngz ho u Re d Cr o s s Ho s pi t a l,G u an gz ho u,Gua ngdo n g 51 02 2 0,Chi n a
Ab s t r a c t : Ob j e c t i v e To r e s e a r c h t h e l e f t v e n t r i c u l a r d i a s t o l i c e c h o c a r d i o g r a p h i c p a r a me t e r s a n d NT— p r o B NP l e v e l i n t h o s e p a t i e n t s wi t h c h r o n i c h e a r t f a i l u r e wi t h p r e s e r v e d e j e c t i o n f r a c t i o n ( HF —
t he NT— pr o BNP l e v e l s we r e d e t e r mi n e d s i mu l t a n e ou s l y . Re s u l t s Compa r e d wi t h c ont r ol gr ou p,
l e v e l i n c h r o n i c h e a r t f a i l u r e p a t i e n t s wi t h p r e s e r v e d e j e c t i o n f r a c t i o n
Z HU Y o u — f e n g W EI J i a n — r u i , YI N Ha l — y a h, Z HANG Ru i . De p a r t me n t o f I C U,