单元工程施工质量报验单
土料填筑单元工程施工质量验收评定表
土料填筑单元工程施工质量验收评定表
施工质量验收评定表填表要求
填表时必须遵照“填表基本规定”，并应符合下列要求：
1．本表适用于土石坝防渗体土料铺填施工，其他土料铺填可参照实行。
土方填筑料（土料）的材料质量指标应符合设计要求。
土方填筑料在铺填前，应进行碾压实验，以肯定碾压方式及碾压质量控制参数。
2．单元工程划分：宜以工程设计结构或施工检查验收的区、段、层划分，每一区、段的每一层划分为一个单元工程。
3．单元工程量填写本单元土料填筑工程量（m3）。
4．土料铺填施工单元工程宜分为结合面处理、卸料及铺填、土料压实、接缝处理4个工序，其中土料压实工序为主要工序，用△标注。
5．单元工程施工质量验收评定应提交下列资料：
（1）施工单位应提交单元工程中所含工序（或检验项目）验收评定的检验资料。
（2）各项实体检验项目的检验记录资料。
（3）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。
6．单元工程质量标准：
（1）合格等级标准：各工序施工质量验收评定应全部合格；各项报验资料应符合SL 631—2012的要求。
（2）良好等级标准：各工序施工质量验收评定应全部合格，其中良好工序应到达50%及以上，且主要工序应到达良好等级；各项报验资料应符合SL 631—2012的要求。
混凝土砌石体单元工程施工质量验收评定表
混凝土砌石体单元工程施工质量验收评定表
施工质量验收评定表填表要求
填表时必须遵照“填表基本规定”，并应符合下列要求：
1．砌石工程采取的石料和胶结材料如水泥砂浆、混凝土等质量指标应符合设计要求。
2．单元工程划分：宜以施工检查验收的区、段、块划分，每一个（道）墩、墙或每一施工段、块的一次连续砌筑层（砌筑高度一样为3~5m）划分为一个单元工程。
3．单元工程量填写混凝土砌石体工程量（m3）。
4．混凝土砌石体单元工程施工宜分为砌石体层面处理、砌筑、伸缩缝3个工序，其中砌筑为主要工序，用△标注。
5．单元工程施工质量验收评定应提交下列资料：
（1）施工单位应提交单元工程中所含工序（或检验项目）验收评定的检验资料。
（2）原材料、拌和物与各项实体检验项目的检验记录资料。
（3）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。
6．单元工程质量标准：
（1）合格等级标准：各工序施工质量验收评定应全部合格；各项报验资料应符合SL 631—2012的要求。
（2）良好等级标准：各工序施工质量验收评定应全部合格，其中良好工序应到达50%及以上，且主要工序应到达良好等级；各项报验资料应符合SL 631—2012的要求。
CB18 单元工程施工质量报验单(3个表格)
CB18单元工程施工质量报验单
（颍州水建［2012］质报号）
合同名称：太和县大新镇新增投资高标准基本农田建设项目施工Ⅲ标
合同编号：
说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
JL14变更项目价格审核表
（监理［］变价更号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由监理机构填写。
承包人、监理机构、发包人各1份。
JL15变更项目价格签认单
（监理［］变价签号）
合同名称：合同编号：
说明：本表一式份，由监理机构填写。
各方签字后，监理机构、发包人各1份，承包人2份，办理结算时使用。
单元工程施工质量报验单
单元工程施工质量报验单编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-01合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段合同编号：WHXNSSG-2013-06说明：本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。
水利水电工程表31软基和岸坡开挖单元工程质量评定表单元工程施工质量报验单编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-02合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段合同编号：WHXNSSG-2013-06说明：本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。
水利水电工程表60 建筑物土方回填单元工程质量评定表单元工程施工质量报验单编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-03合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段合同编号：WHXNSSG-2013-06说明：本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。
水利水电工程表50浆砌石护底单元工程质量评定表SL239-1999单元工程施工质量报验单编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-04合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段合同编号：WHXNSSG-2013-06说明：本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。
水利水电工程表50浆砌石护坡单元工程质量评定表SL239-1999单元工程施工质量报验单编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-05合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段合同编号：WHXNSSG-2013-06说明：本表一式4份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。
水利水电工程表49 护坡垫层单元工程质量评定表SL239-1999单元工程施工质量报验单编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-06合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段合同编号：WHXNSSG-2013-06说明：本表一式4份，由承包人填写。
单元工程施工质量报验单(简易雨量站1)
工程名称：内蒙古自治区新增规划旗县级山洪灾害防治非工程措施建设项目第四标段—托克托县段
致：内蒙古赛迪信息工程服务有限公司
我方承担的内蒙古自治区新增规划旗县级山灾害防治非工程措施建设项目第四标段—托克托县项目，单元工程：简易雨量站编号：（I-1-1~7）按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。
附：简易雨量站单元工程质量评定表
承包人：西安沃泰科技有限公司
项目经理：（签名）
日期：年月日
经核验，单元工程的质量：
□合格；
□按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验；
□不合格，提交《施工质量缺陷处理措施报审表》。
附言：
监理机构：内蒙古赛迪信息工程服务有限公司
监理工程师：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式3份，由承包人填写，监理审签后，承包人，监理、发包人各1份。
河道疏浚单元工程质量评定表
河道疏浚工序/单元工程施工质量报验单
（［2019］
合同名称:
合同编号:
致：
项目监理处
K0+000-K0+200河道疏浚口工序/0单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：□工序施工质量评定表
□工序施工质量检查、检测记录
0K0+000-K0+200河道疏浚单元工程施工质量评定表
□单元工序施工质量检查、检测记录
承包人：
质检负责人：（签名）
日期：年月日
监理机构意
见
复核结果：
口同意进入下一工序□不同意进入下一工序
口同意进入下一单元工程口不同意进入下一单元工程
附件：监理复核支持材料。
监理机构：
监理工程师：（签名）
日期：年月日
说明：木表一式_份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构_份、返承包人一份。
一般项目
1
河道边坡坡度
整体不陡于1:n,局部k（1±5%）n
2
河道坡脚线
整齐、顺直
3
河口线
整齐、顺直
4
滩面、平台高程
保持原地面高程或设计值±100mm
5
滩面、平台宽度
2%设计宽度
施工单位自评意见
检查项目全部符合质量要求，主控检测项目逐项检测点合格率为%,♦般检测项目检测点最低合
格率为%。
单元工程质量等级评定为：
表A.1河道陆上土方开挖单Leabharlann 工程质量评定表单位工程名称
单位工程编号
分部工程名称
分部工程编号
单元工程名称、部位
单元工程编号
项次
检验项目
设计值
质量要求（允许偏差）
单元工程施工质量报验单doc塘
单元工程施工质量报验单doc塘〔浙江泓大［2021］质报 001 号〕合同名称：六安市霍邱县众兴集等〔2〕个乡镇众兴等〔6〕个村整体推进农村土地整说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人机构、发包人各1份。
表128 堤基清理工序工程质量评定表SL239-1999表129 土料碾压填筑工序工程质量评定表SL239-1999高程测量记录表施工单位：浙江泓大建设工程测量日期：测量：记录：运算：土方干密度检测试验记录表注：检测性质指自检、复检、或抽检试验：校核：CB18单元工程施工质量报验单〔浙江泓大［2021］质报 001 号〕合同名称：六安市霍邱县众兴集等〔2〕个乡镇众兴等〔6〕个村整体推进农村土地整说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人机构、发包人各1份。
表128 堤基清理工序工程质量评定表SL239-1999表129 土料碾压填筑工序工程质量评定表SL239-1999高程测量记录表施工单位：浙江泓大建设工程测量日期：测量：记录：运算：土方干密度检测试验记录表注：检测性质指自检、复检、或抽检试验：校核：CB18单元工程施工质量报验单〔浙江泓大［2021］质报 001 号〕合同名称：六安市霍邱县众兴集等〔2〕个乡镇众兴等〔6〕个村整体推进农村土地整说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人机构、发包人各1份。
表128 堤基清理工序工程质量评定表SL239-1999表129 土料碾压填筑工序工程质量评定表SL239-1999高程测量记录表施工单位：浙江泓大建设工程测量日期：测量：记录：运算：土方干密度检测试验记录表注：检测性质指自检、复检、或抽检试验：校核：CB18单元工程施工质量报验单〔浙江泓大［2021］质报 001 号〕合同名称：六安市霍邱县众兴集等〔2〕个乡镇众兴等〔6〕个村整体推进农村土地整说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人机构、发包人各1份。
振冲法地基加固工程单元工程施工质量验收评定表
CB18振冲法地基加固工程工序/单元工程施工质量报验单(承包[]质报号)合同名称:水利一合同编号:致(监理机构)：振冲法地基加固工程εδχβ工序/εδχβα单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：εδχβ工序施工质量评定表εδχβ工序施工质量检查、检测记录εδχβα振冲法地基加固工程单元工程施工质量评定表εδχβα振冲法地基加固工程单元工程施工质量检查、检测记录承包人：（现场机构名称及盖章）质检负责人：（签名）日期：年月日监理机构意见复核结果：εδχβ同意进入下一工序εδχβ不同意进入下一工序εδχβ同意进入下一单元工程εδχβ不同意进入下一单元工程附件：监理复核支持材料。
监理机构：（名称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构复核后，监理机构份，返承包人份。
表 3.16振冲法地基加固工程单元工程施工质量验收评定表单位工程名称浆砌石重力坝工程单元工程量钻孔长度17.5m，总孔10孔，抽检10孔分部工程名称溢流坝段施工单位××水利水电工程局单元工程名称、部位振冲法地基加固 0+100～0+150施工日期2019年×月×日-2019年×月×日桩号桩数序号12345678910钻孔编号1#2#3#4#5#6#7#8#9#10#单桩质量验收评定等级优良合格合格优良优良合格优良优良优良合格本单元工程内共有10桩，其中优良6桩,优良率60.0 ％单元工程效果（或实体质量）检查1采用重型动力触探试验进行抽检，试验最大击数26击，最小10击，平均16击，干密度为1.95g/cm3，满足设计要求。
2桩间处理效果采用标准贯入度试验，桩间土标贯试验深度9m，标准击数19～49击，平均25击，与原土地质比较，桩间土标贯击数平均提高100％左右。
…施工单位自评意见单元工程效果（或实体质量）检查符合设计及规范要求，10孔100％合格，其中优良孔占60.0％，各项报验资料符合SL 633-2012的要求。
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CB18 单元工程施工质量报验单
（承包[2018]质报001号）
合同名称：古蔺县刘家水库扩建工程机电设备采购项目合同编号：
致（监理机构）：四川眉山华能工程技术咨询设计有限公司
平面闸门预埋件安装单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。
附：□平面闸门预埋件安装单元工程施工质量评定表
□平面闸门预埋件安装单元工程施工质量检查录
承包人：（现场机构名称及盖章）
质检负责人：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式4份，由承包人填写。
监理机构复核后，监理机构1份、返承包人1份。
CB35 验收申请报告
（承包[2018]验报001号）
合同名称：古蔺县刘家水库扩建工程机电设备采购项目合同编号：
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：（名称及盖章）
签收人：（签名）
日期：年月日
说明：本表一式 4 份，由承包人填写。
监理机构签收后，发包人1份、设代机构份、监理机构1份，承包人4份。